חשד לקרהן ממצאי MRI
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב לארונה עברתי MRI וזאת התשובה: להלן ממצאי בדיקת MRI אנטרוגרפיה. טכניקה:בטכניקות שונות לפני ואחרי הזרקת גדוליניו .ם סיבת הפניה: חשד למחלת CROHN'S . ממצאים: בבטן ימנית תחתונה הודגם עיבוי ניכר של אזור הצקום והקולון העולה הצמוד . בנוסף קיים עיבוי ניכר של דופן האילאום הטרמינלי . קיימת הסננה וריבוי שומן מסביב לאילאום הטרמינלי והצקום המתאים לפרוליפרציה שומנית. הממצאים חשודים למחלת CROHN'S . בנוסף קיים פס עם סיגנל מוגבר בין האילאום הטרמינלי לצקום החשוד לפיסטולה . לאחר הזרקת גדוליניום קיימת האדרה הומוגנית של צקום ואילאום טרמינלי . אין עדות לנוזל חופשי או אבסס . אברי הבטן והאגן ללא ממצא נוסף וודאי . סיכום: עיבוי ניכר של דופן אילאום טרמינלי וצקום עם פיסטולה בין צקום לאילאום טרמינלי, ופרוליפרציה שומנית. הממצאים חשודים למחלת CROHN'S כמתואר" בוודאי שאפנה לרופא שלי עם זה אבל עד אז רציתי לשאול בבקשה: האם אבחון הקרוהן כאן הוא לא וודאי? לא כ"כ מבינה את המשמעות של "חשד ךקרוהן". האם יש עוד מחלות שמתבטאות בממצאים כאלה? העיבוי הניכר שמצויין כאן מה זה אומר? דלקת פעילה? האם המעי יכול לחזור למצב אופטימלי? באיזה תרופות משתמשים ומה הן תופעות הלוואי שלהן? תודה
לנה שלום, האם אבחון הקרוהן כאן הוא לא וודאי? -- להרכיב תמונה של מחלה זה כמו להרכיב פאזל - דרושים חלקים רבים והם צריכים להתאים אחד לשני... תלונות, ממצאים בבדיקה גופנית, בדיקות מעבדה, צילומים, ממצאים אנדוסקופיים, תשובות ביופסיה, תגובה לטיפול לא כ"כ מבינה את המשמעות של "חשד לקרוה'ן" -- צילומים מחשידים, לא עושים אבחנה. התאור שאת מביאה כאן מחשיד מאוד האם יש עוד מחלות שמתבטאות בממצאים כאלה? -- זהום בחיידק בשם קמפילובקטר, שחפת של מעי, לימפומה... כל אלה סופר-נדירים - מחלת קרוה'ן שכיחה הרבה יותר העיבוי הניכר שמצויין כאן מה זה אומר? -- בצקת של דופן המעי דלקת פעילה? -- בצקת היא חלק מתהתמונה הכוללת של התהליך הדלקתי. האדרה של רירית לאחר הזרקת גאדוליניום (= גודש כלי דם קטנים ברירית) היא חלק נוסף של התמונה של הדלקת. האם המעי יכול לחזור למצב אופטימלי? -- בודאי, עם טיפול מתאים באיזה תרופות משתמשים -- זה כבר לא לדיון בפורום, תגשי לגסטרואנטרולוג שלך ומה הן תופעות הלוואי שלהן? -- זה תלוי בתרופה תודה -- מקווה שעזרתי