בי 12

שלום רב!! האם יש רציונל רפואי כלשוא בשליחת חולה לגסטרוסקופיה בשאלת חסר בי 12 בלבד!! (אני מתכוון שאין תלונה או ממצא גופני או מעבדתי אחר) ואם יש אז באיזה מצב? באיזה מקרים עושים היום שילינג טסט (בטח לא כל מי שיש לו בי 12 נמוך...) והאם שליחת נוגדנים אנטיפריאטליים או גסטרין מספיק לקביעת אבחנה של פרנישס אנמיה באדם צעיר , לא צמחוני , עם חסר בי 12 ברור ??? תודה מראש על התיחסותכם העניינית!!

קודם כל שאלה טובה ואין לה תשובה חד משמעית. קיום של נוגדנים אנטיפאריטליים עם גסטרין גבוה וחסר B12 הוא בדרך כלל מספיק לאבחנה של pernicious anemia . התרומה של גסטרוסקופיה היא בעיקר באישור היסטולוגי של האבחנה ובשלילת סיבוכים כגון קרצינואיד וגידולים של הקיבה שהם יחסית נדירים. ד"ר גל

האם ניתן להפנות למחקרים שנעשו באחרונה לגבי נושאים: פרנישס אנמיה , גסטריטיק אטרופיק ומחסור בB12 . בגיל מתקדם- איזו איכות חיים מצופה?