צליאק - נוגדנים עלו, תוצאות אחרות - טובות יותר
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
בתי בת ה-10 מאובחנת כצליאקית כ- 4 שנים, שומרת בקפדנות על דיאטה נ"ג. לאורך הזמן מאז האיבחון, בבדיקות המעקב הנוגדנים ירדו מפעם לפעם אך בקצב איטי. רק לאחר כשנתיים הגיעו לערך גבולי ונשארו שם כשנה וחצי. לפני כ- 7 חודשים, תוצאות הבדיקה הראו 16, "חיובי חלש" (צויין בטופס שעכשיו הבדיקה שונתה והטיטר רגיש יותר). לא היה לנו ברור מקור הגלוטן, לכן הפסיקה לאכול מנות נטולות גלוטן במסעדות ואנחנו נוקטים בהקפדות נוספות בשמירה על נ"ג באוכל שלה בבית. לפני כחצי שנה אכלה בטעות כמה ביסים של עוגה מקמח חיטה. עשינו עכשיו בדיקות דם מקיפות למדי, התוצאות היו טובות יותר מאשר בבדיקה שנערכה לפני אותה אכילה בטעות (תפקודי כבד). גם ערכים אחרים הינם תקינים לחלוטין - פריטין, המוגלובין ועוד. למעט - נוגדנים TTG, שהינם עכשיו 22 (בין 11 ל-25 נחשב כ- חיובי חלש). שאלותי - האם יתכן שאותה אכילת גלוטן חד פעמית עדין מתבטאת בנוגדנים או שיש לחפש גורם אחר? האם בדיקות דם יכולות להראות נוגדנים גם מסיבות שאינן צליאק? מוזר לנו שלמרות שהנוגדנים עלו - תוצאות הבדיקות טובות יותר.
נורית, תפני לפורום גסטרו ילדים - אנחנו כאן רופאי מבוגרים בלבד אכילה חד פעמית - בטעות - לא גורמת לנזק מתמשך, לא צריך להתייסר ובטח לא לייסר את הילדה הרופאים לרוב לא רודפים אחר נרמול של בדיקת דם כזו או אחרת - אלא משתדלים לראות תמונה כוללת יותר - איך הילדה מרגישה, איך מתפתחת, היך מצליחה בלימודים... גם לשאר בדיקות דם יש משמעות מחלקת גסטרו ילדים במרכז רפואי שניידר (פ"ת) בולטת בעולם בניסיון והידע הרב בענייני צליאק - אם יש ספקות ניתן להתיעץ איתם (זה קופ"ח כללית, טופס 17 רגיל) עזרתי במה שיכולתי