קרוהן- סיבות לדמם רקטלי
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום,בת 31.חולת קרוהן יציב כ-7 שנים.מטופלת פנטזה בלבד.ב-3 ימים האחרונים כאבים ממוקדים בבטן לאחר אוכל ודמם רב בצואה (טפטוף רב וטרי לאחר היציאה) שקיעת דם תקינה ESR= 8MM/H.וספירת דם תקינה כולל ברזל,B12 ופרטין למעט אנמיה RBC=3.84, HB=11.8, HCT=33.7. אפשר להסיק שהדמם מפי הטבעת ולא מהמעיים? הדימום התחיל לאחר כשבוע של אי נוחות,גירוי וגירוד באיזור פי הטבעת ובין הנרתיק לפי הטבעת.ידוע לי על פיסורה- האם זה מסביר את הדימום או שעליי להיבדק לשלול טחורים,פיסטולות או התלקחות? תודה רבה על הייעוץ. מיכל
שלום מיכל, דמם רקטלי מחייב בדיקה אנדוסקוםית (קולונוסקופיה) לפני מתן תשובה כלל זה כולל גם חולי קרוהן אפשר להסיק שהדמם מפי הטבעת ולא מהמעיים? -- לא הדימום התחיל לאחר כשבוע של אי נוחות,גירוי וגירוד באיזור פי הטבעת ובין הנרתיק לפי הטבעת.ידוע לי על פיסורה- האם זה מסביר את הדימום -- התשובה לשאלתך היא "יתכן" - אך לך אסור להסתפק ב"יתכן" - את זקוקה לודאות או שעליי להיבדק לשלול טחורים, פיסטולות או התלקחות? -- כן
תודה רבה. איני נמצאת במעקב אצל רופא גסטרו. האם כדאי ללכת למיון (רופא משפחה כבר נתן לי הפנייה אתמול) למרות שקיעת הדם התקינה או שזה סובל דיחוי של מספר שבועות עד שיתפנה לי תור?