נקב במעי הדק
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום לכולם, אחי בן 20 וחולה קרוהן. לאחרונה חלה החמרה במצבו, הוא סובל מכאבי בטן חזקים ומהקאות ואינו מצליח לאכול או לשתות, אפילו מים, הוא מקיא מיד. לקחנו אותו למיון, שם גילו כי יש חו דלקת בלבלב שנגרמה כנראה מאחת התרופות שהוא נוטל ובנוסף התגלה כי נוצר נקב במעי הדק שגרם להיווצרות קולקציה. זו הפעם השניה שבא אחי מתאשפז בבית החולים ביודש האחרון וקיימת הרגשה שהרופאים לא נותנים מענה מספק למצבו. מה הטיפול הנדרש במצב כזה? אודה למענה רציני ומפורט ככל האפשר. תודה רבה ושבת שלום
אי אפשר לתת תשובה רצינית בכתיבה כאן מבלי לבדוק את אחיך ולדעת איזה תרופות הוא מקבל . ברור שיש לו מחלת קרון קשה המצריכה קודם כל אנטיביוטיקה ושקילת טיפול ביולוגי - בקיצור צריך להגיע למרפאה ייעודית - מרפאת IBD
1. הפסקת התרופה הסוררת (אימורן? פורינתול?). יש גם דלקת לבלב שקשורה למחלת קרוה'ן עצמה אם כי זה נדיר. 2. עירוי נוזלים ומלחים למס' ימים - תמיכה עד שההקאה חולפת 3. טיפול אנטיביוטי דרך וריד 4. יתכן ניקוז עם החדרת מחט לקולקציה (תחת ביקורת של CT או אולטראסאונד) או ניתוח 5. למצוא תרופה חלופית - במקום זאת שגרמה לדלקת לבלב. דלקת שגורמת לנקב מעי היא דלקת אגרסיבית וחמורה - אסור להשאר ללא הטיפול בנוסף וחשוב מאוד (לא פחות מהטיפול): אחיך חייב להפסיק לעשן (אם הוא מעשן) - אחרת אחת למס' שנים הוא עלול להזדקק לניתוחים להימנע משימוש במשככי כאבים מסוג NSAIDS (אדוויל, אדקס, נקסין, נורופן, אתופן, ארקוקסיה, פוינט ודומים) - זה עלול לגרות את הדלקת. מותר אקמול.