קוליטיס כיבית טיפול
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
אני בת 36 אובחנה אצלי מחלת קוליטיס כיבית. האיזור מודלק לאורך 15 ס"מ מהרקטום. בלאמינה פרופריה מעורבת בפולימורפונוקלאריים אשר חודרים בחלקם לאפיתל הבלוטי. הרופא שביצע לי את הקולונוסקופיה המליץ על חוקן רפאסאל 4 גרם לשבועיים ואחר כך להתחיל בטיפול בכדורים של רפאסאל 1 גרם 3 פעמים ביום. בעוד שרופא גסטרו מטעם הקופה המליץ לי להתחיל באסאקול 800 מ"ג 3 פעמים ביום ולהפסיק את הרפאסאל. איזה טיפול יעיל יותר? האם עלי להימנע ממאכלים מסוימים שעלולים להחריף את הדלקת?
אין הבדל משמעותי בין רפאסאל לאסאקול - מדובר באותו חומר פעיל (mesalamine) אני אישית אוהב יותר ראפאסל - כחול-לבן, מיוצר במפעלי רפא ירושלים ועובד מצויין בכל העולם יהיה לך קשה לקחת טיפול 3 פעמים ביום - אם תקחי 2 כדורים פעמיים ביום - או אפילו 4 בבת אחת - יעבוד באותה מידה לגבי חוקן - אין הבדל בין חוקן של 4 ר' לזה של 1 גר'; אישית, הייתי בוחר ב-1 גר' אך זה פחות משמעותי אם יהיה לך קשה עם החוקנים (דורש תרגולת) - מחלה לעומק של 15 ס"מ אפשר לרפא גם עם נרות (רפאסל אם רוצים שמנוני או פנטאזה אם רוצים פחות שמנוני, אותו מינון - 1 גר' - ואותו חומר פעיל יש לתרופה סיכון (אם כי נדיר ביותר) של תגובה אלרגית שמתבטא בדלקת כליות; הדלקת לא כואבת ולכן יש צורך לזהות בבדיקות דם (ספירת דם עם אאוזינופילים וכימיה עם תפקוד כליתי) ושתן ("שתן לכללית") בדיקה שבועיים וחודש באחר תחילת הטיפול אמורה להספיק