פורינתול
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום בן 20, אובחנתי כחולה במחלת קרוהן המערבת אילאום סופי לפני כחצי שנה. הייתי על קורס של בודזון ולאחר מכן על קורס של פרדניזון, ללא שיפור. לאחרונה התחלתי טיפול בפורינתול 50 (לפני כשלושה שבועות). במהלך השבוע האחרון קורה שכשעתיים לאחר נטילת התרופה (בין אם עם אוכל ובין אם לא) מתחיל כאב מאוד חזק באזור הצלעות בבטן ובגב שמקשה על ההליכה ובכללי מאוד כואב. אציין שמעבר לכך לא היו לי התקפים שקשורים למחלת הקרוהן בשבוע האחרון, מה שמאוד מתמיה בעצמו מכיוון שהבנתי שיכול לקחת חודשים עד שהתרופה משפיעה. ממה זה נובע? האם לפנות לרופא או שזה חלק מתקופת ההסתגלות שהרופא דיבר עליה? תודה מראש.
שכחתי לציין: 1) הכאבים מהפורינתול יכולים להימשך גם עד 8 שעות 2) בדיקת דם מלפני שבוע - ספירת דם, עמילאז וליפאז תקין.
<p>ראיתי כעת... אפשר לנסות לפצל מינון</p>
בתשובה לשאלתך: 1. אין תקופת ההסתגלות במובן של "תמתין והכאב יעבור", יש אנשים שפורינתול גורם להם לכאבי בטן - ניתן לנסות למנוע זאת אם נוטלים עם הארוחות ואם לא עוזר - לפצל מינון (חצי מינון בוקר - חצי נוף ערב) 2. פורינתול עלולה (ב-1-2% מהמטופלים) לגרום לדלקת אלרגית של לבלב (pancreatitis) לא מדובר בתופעה מסוכנת עם תופסים בזמן. כאב מסוג המתואר פה מחייב בירור - ספירת דם (אאוזינופילים), כימיה כולל אנזימי לבלב (אמילז וליפז) וכבד (ALT, AST, GGT ו-AlkPhos) - יש לעדכן רופא גסטרו שרשם את התרופה; אני אישית הייתי מפסיק את הטיפול עד לביצוע בדיקות דם (ביום א') 3. אם לא הייתה תגובה לפרדניזון, לא ברור מה הציפיה מפורינתול - זאת תרופה שאנו מוסיפים לאחר שפרדניזון "מכבה" דלקת - על מנת למנוע מדלקת לחזור. היא יעילה מאוד במניעה, אך חלשה וגם איטית מאוד ב"כיבוי" - אם משתמשים בה להשראת הפוגה - לוקח ~ 3 חודשים להשיג אפקט ראוי וגם זה קורה באחוז קטן יחסית של החולים
3. "ללא שיפור" - הכוונה ללא שיפור משמעותי. כן היה שיפור מסויים בהתקפים מהפרדניזון (מבחינת תדירות ועוצמה) מה שהניע את הרופא שלי (שאני מאוד סומך עליו) לרשום לי פורינתול. 1. תודה רבה אנסה לפצל מינון. הכאב מאוד חזק ונמשך שעות, פיצול מינון עדיין משהו שעוזר משמעותית ברמה כזו של כאב? האם אופייני למי שיש לו כאבי בטן מהפורינתול גם כאבי גב (כמו שיש לי)? 2. בדיקות הדם נעשו לפני שבוע, עשרה ימים אחרי לקיחת התרופה לראשונה, ולפני תחילת הכאבים. עדיין תקף? תודה רבה על המענה המהיר! שבת שלום.
מדהים, אני נוטל פורינתול בדיוק אותו הזמן וסובל בדיוק ממה שאתה תיארת
אצלי זה היה מאוד חריף והגיע לכאבים של יותר מ 24 שעות, עד שהפסקתי. אתה גם?
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
