חשד לקרוהן
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, בת 21. בשל מדדי דלקת מעט גבוהים, כאבי בטן מדי פעם וחום נמוך הומלץ לי לבצע בדיקת קולונסקופיה עם חשד למחלת קרוהן אני חוששת מאוד מהבדיקה. מה הסכנות שבה וכיצד היא מתבצעת? תודה!
שלום ליאת, זה לא מסובך: 1. שותה חומר משלשל - לא תענוג אך גם לא אסון - כדורים (חסרי טעם) ל-3 ימים ו-2 כוסות תרופה בטעם משקה תפוזים ("פנטה"), ולאחר מכן המון מים/תה קר/מיץ צלול 2. צום 3. בהגעה לבדיקה מקבלת תרופות טשטוש - זריקה (שילוב של משכך כאבים חזק - דומה למורפיום - וסם הרדמה דומה לווליום); רוב האנשים מנמנמים עם הזריקה ללא כל בעיה - זאת לא הרדמה עמוקה - יותר "איזור הדמדומים" אך בהחלט פותר בעיית כאב או אי-נוחות 4. הבדיקה נמשכת ~ 20 דקות 5. כשאת רדומה, מצלמה זעירה על גבי צינור גומי דק (עובי של זרת) וגמיש מוחדרת דרך פי הטבעת אל תוך מעי גס, ~ מטר פנימה. 6. המטרה - לוודא שלא מדובר בדלקת מעי. ברוב המקרים (אך לא תמיד) ניתן להגיע גם למעי דק - רווח משנה לוודא שאין דלקת גם שם. 7. היתרון של הבדיקה - ניתן לוודא בהסתכלות ישירה שהמעי אינו מודלק וגם ליטול דגימות (ביופסיות) לבדיקה נוספת במיקרוסקופ. 8. לא מדובר בבדיקה מסוכנת אך כמו כל בדיקה פולשנית אחרת היא גם לא נטולת סיכון. -- חלק (קטן מאוד) של האנשים לא מצליחים להירדם ומרגישים את הבדיקה. מניסיוני מדובר באחוזים בודדים. ניתן לסכם עם הרופא שבמקרה כזה הוא יפסיק את הבדיקה ויקבע תור לבדיקה בהרדמת מרדים (עמוקה יותר) -- סיכונים נדירים מאוד - אחת לאלפי בדיקות - נזק למעי - שריטות, דמם, אפילו קרא של לולאות מעי (צורך בתיקון ניתוחי) -- הרדמה - עדינה ככל שתהיה - יש בה סיכון של ירידת לחץ דם, דופק, הפרעה לפעילות לב או בעיות נשימה (לא אמור לקרות בגיל צעיר) 9. עם כל הסיכון והאי-נעימות, זאת הדרך הטובה והיעילה ביותר להגיע לאבחנה. צריך להיות ער לסיכונים וזעיר מאוד אך אסור שהפחד מתרחיש נדיר ישתק אותנו מלהגיע לאבחנה מקווה שעזרתי