טשטוש

מיכל שלום, מדובר בשימוש במינונים קטנים יחסית של תרופות הרדמה עדינות יחסית, שנעשה באופן מבוקר וזעיר על ידי רופא מיומן ומוסמך, ונועד לגרום לאלחוש יעיל וטשטוש חושים קל (לא הרדמה עמודה אלא יותר "איזור הדמדומים" על גבול שינה וערנות) מהם הסיכונים בטשטוש המבוצע לפני בדיקת הקולונוסקופיה ? -- במקרים נדירים - ירידת לחץ דם, ירידת דופק, דיכוי יכטלת לנשום באופן יעיל... אפילו דום לב ודום נשימה ברשימה אך זה נדיר ביותר ולא צפוי לקרות לאדם צעיר ללא מחלות רקע הבנתי שיתכן מצב של אלרגיה לחומר המטשטש -- כמו לכל תרופה אחרת האם יש צורך במכשיר הנשמה רק למקרה של בעיה ? -- מדובר ב"אלחוש בהכרה" (concious sedation באנגלית) - החולה נשאר בהכרה (אנרתי קודם, "איזור הדמדומים", לא הרדמה עמוקה) ולכן לא אמור להיות כל דיכוי של הפעילות הפיזיולוגית (כגון נשינה). -- גם במציאות, על פי רוב התרופות לא גורמות להפרעת נשימה - למרות שזה סיכון שאנו תמיד מוכנים אליו. -- מקור חמצן ומכשיר הנשמה ידני (AMBU) נמצאים בדרך קבע בחדר הבדיקות והרופאים שנותנים הרדמה מיומנים בשימוש בהם ועוברים מידי שנתיים יום הדרכה אינטנסיבי על ידי טובי המרדימים (יום שלם) ובנוסף יום הדרכה מידי שנתיים על ידי צוותי הדרכה ארציים של מד"א. מה עושים במידה ואין מכשיר כזה -- הנשמה מפה לפה אני מניח... למה שזה יקרה, AMBU הוא חובה בחדר הפעולות לחילופין - האם ניתן לבצע את הבדיקה ללא הרדמה ? -- אפשר. בתור מי שמבצע 50-60 בדיקות מסוג זה כל שבוע, מידי חודש אני נתקל בחולה או שניים ש - כל אחד מסיבות שלו - מעוניין בבדיקה ללא טשטוש. עד כמה זה כואב ? -- גסטרוסקופיה לא אמורה לכאוב (אך יש בה אלמנט של בחילה ולכן עדיף להרדים - מקומית, עם ספריי לידוקאין) את הלוע -- קולונוסקופיה כרוכה בתחושה של גזים כואבים... לא תענוג בלי טשטוש (וגם עם טשטוש תענוג לא גדול) אך על פי רוב נסבל. -- אם אין מחלות לב או בעיות נשימה - החשש מתרופות טשטוש אינו מוצדק