קרון ויומרה
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום אני חולת קרון ולפני חצי שנה הוצע לי טיפול ביומרה. אני מפחדת לקחת את התרופה. אשמח לדעת 1. אם אפשר לעבור הריון עם יומרה ואם זה לא פוגע בעובר 2. קראתי ואמרו לי שזה יכול לגרום לסרטן בעור 3. מה יותר יעיל ופחות תופעות לואי בלקיחה ובעתיד יומרה או רמיקד תודה
1. בהחלט כן 2. אחת התפקידים של מערכת חיסונית הוא תקיפת תאי גוף שעברו התמרה סרטנית. התרופה עצמה אינה מסרטנת אך כמו כל טיפול שמחליש מערכת חיסונית היא מחלישה גם את היכולת זיהוי וחיסול של התאים האלה. אם במקרה בגוף המטופל מתפתח סרטן (כגון סרטן עור או סרטן בלוטות לימפה, לימפומה) יכולת של הגוף להבריא לבד (על ידי חיסול התאים החשודים בעוד המחלה "בחיתולים") קטנה. לכן קיים קשר סטטיסטי בין טיפול לדיכוי מערכת חיסונית לסטרני עור, בלוטות לימפה (לימפומות) וגם סטרנים אחרים. מדובר בעניין מפחיד לכל הדעות (גם אותנו הרופאים) אך בסה"כ העליה בסיכון לחלות בסרטן אינו גבוה. סטטיסטית - ללא הטיפול בהומירה - הסיכון דומה לסיכון להיות מעורב בתאונת דרכים רצינית עם רכב, ועם הטיפול הוא עולה X4-5 לרמות של תאונת דרכים רצינית עם אופנוע. מדובר ברמת הסיכון שעדיין מקובלת על הרבה אנשים - אם אין להם ברירה אחרת. 3. אין שוני משמהותי ביעילות (גבוהה לגבי שתיהן) או שכיחות תופעות לואי (נמוכה לגבי שתיהן) - מדובר בבחירה לשם נוחות (זריקות אחת לשבועיים או עירוי אחת לחודשיים)