הבהרה בנוגע ל-Marsh Type 4 במחלת צלאק
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, אני בן 31, לאחרונה אובחנתי כחולה צליאק לאחר סרולוגיה חיובית וביופסיה מתאימה בה נמצא: Duodenal mucosa with severe villous atrophy, increase surface epithelial lymphocytes and increase lamina plasmacytes, consistent with Celiac Disease. רופא הגסטרו אותו ראיתי אמר לי שמדובר ב-Marsh Type 4, ולאחר בדיקה באינטרנט הבנתי שמדובר בתצורה נדירה אשר נראית במקרים של refractory celiac ושל לימפומה. אך אותו רופא לא ציין בפני אינפורמציה זו. שאלותי: - האם התיאור של הביופסיה שלי אכן מתאים למארש 4? - האם באמת הסיכוי לסיבוכים אלו גדול יותר במקרה שלי? - האם במקרה של מארש 4 עדיין יש סיכוי טוב להבריא את המעיים? תודה!
נלחצת קצת יותר מדי. אם אתה ידוע כחולה צליאק ויש לך מרש 4 זה אומר שאתה לא שומר על דיאטה ללא גלוטן ולכן הרירית שלך נראית ככה. זה עדיין לא אומר שמדובר בצליאק רפרקטורי שהוא מחלה מאוד נדירה. אז מאוד חשוב להבין מה הדיאטה שלך כיום?וכו'.
לא ידעתי שיש לי צליאק עד לפני שעלה החשד בבדיקת הדם ולאחריה הביופסיה שאת תשובתה קיבלתי רק לפני חודש. אני מקפיד על GFD כבר כמעט 3 חודשים אך ללא כל שינוי מבחינת הסימפטומים. למען האמת, רוב הסימפטומים שמהם אני סובל התפתחו בשנה האחרונה ובהם תסמינים נוירולוגים (כמעט ואיני סובל מתסמינים במע' העיכול) שבגינם גם ראיתי נוירולוג ששלל מחלה עצבית. רופא הגסטרו שאצלו הייתי אמר לי שייתכן וחלק מתסמיני קשורים לצליאק ולאחר תקופה של GFD המצב עשוי להשתפר. נאמר לי שזה יכול גם לקחת עד שנה. כל שאר בדיקות הדם תקינות כולל B12, פרטין והמוגלובין.