הליוקובקטר פליורי שלא רוצה להתחסל

שלום לרופאים, בבדיקה גסטרוסקופית שנלקחה בה ביופסיה, נתגלה חיידק ה- HP. טופלתי בטריאדה למשך 14 ימים. לאחר מס' חודשים בבדיקת נשיפה נתגלה שוב החיידק ברמת 16.1 delta over baseline חזרתי על הטיפול עם מינונים גבוהים יותר של שילוב אנטיביוטיקות. כמה חודשים לאחר מכן שוב אובחן החיידק בבחינת נשיפה המצאות חיידק HP אצלי. מעל 15 אחרי 5 דקות 15.7 delta over baseline ביצעתי טיפול מרובע בפעם השלישית. החיידק לא חוסל. עשו לי גסטרוסקפיה וגילו דלקת בקיבה ובתרסריון. ניסיתי אז טיפול אמפירי במוטיליום. בביופסיה האחרונה לפני כשלושה חודשים לכאורה נמצא כי החיידק אינו נמצא. בתקופה זו עשיתי רילוקיישין לקנדה והלכתי לרופא משפחה כאן כדי לבדוק אחת ולתמיד אם באמת חוסל החיידק. בבדיקת דם שנעשתה לי, נמצא כי החיידק נמצא. מכיוון שיש בעיה עם מערכת הרפואה הציבורית בקנדה, רופא המשפחה מסרב להפנות אותי למומחה ורוצה לטפל בבעיה בעצמו. הוא נתן לי מרשם לתרופות ל-14 ימים הכוללות: clarithromgcin amoxicillin omepradoln אין לי מושג לגבי טיב התרופות והאם בכלל יכולות לעזור לי נוכח ההיסטוריה הלא מוצלחת שלי בניסיון לחיסול החיידק. האם אתם מכירים את התרופות האלה (מקווה שאייתתי אותם כהלכה). לפני שאני מתחיל להכניס לעצמי שוב פעם כל מיני אנטיביוטיקות, רציתי לשאול לעצתכם. האם בכל פעם שאני מכניס לעצמי את התרופות האלו והחיידק לא מחוסל, הוא מפתח עמידות טובה יותר? להתייחסותכם אודה מאוד, יוני

כנראה שהרופא הקנדי הטעה אותך מכיוון שבבדיקת דם לא ניתן לדעת אם החיידק חוסל או לא. המבחן הסרולוגי להליקובקטר המתבצע בבדיקת הדם מראה רק אם נדבקת אי פעם בהליקובקטר והנוגדנים נשארים גבוהים גם לאחר הכחדת החיידק. לאור הביופסיות שבוצעו לאחרונה ולא הראו נוכחות חיידק נראה שהוא בעצם כבר הוכחד וטיפול אנטיביוטי חוזר הוא מיותר. ד"ר גל

שהיו יחסית שקטות וללא כאבים מיוחדים התחלתי לסבול שוב. בעקבות כאבי בטן עליונה ותחושה כללית לא טובה, ביקשתי הפנייה לבדיקת גסטרו (בקנדה). בבדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה התגלה שוב חיידק ההליוקובקטר הפליורי עם דלקות קלות בבטן. הטיפול התרופתי שניתן לי היה: Amoxicillin 500 mg פעמיים ביום שני CLARITHROMYCIN 500 MG כדור PANTOPRAZOLE SODIUM 40 MG לתקופה של עשרה ימים כשאת הכדור האחרון נתבקשתי לקחת לתקופה של 40 ימים. טרם נתבצעה בדיקה חוזרת לגילוי אם החיידק חוסל. האם ייתכן שנדבקתי בבקטריה במהלך השנים או שהיא לעולם לא ממש חוסלה? בעקבות המון מאמרים שונים שקראתי באינטרנט עברתי בשבועות האחרונים לדיאטה הכוללת: מאכלים ללא גלוטן הפסקת צריכת מוצרי חלב, קפה ושוקולד מוצרים ללא סויה. כמו כן, אכילה של 70 גרם נבטי ברוקולי ושתייה של 30 מ"ג תמצית נבטי ברוקולי מדי יום, שתייה של יוגורט מאוד איכותי (לא על בסיס חלב) המכיל כמות גדולה מאוד של חיידקים פרו ביוטיים. שתיה של תה ירוק, ואכילה של יותר ירקות בתפריט היומי (אוכל בשר מדי יום, לא בשר אדום). בעקבות הדיאטה או האנטיביוטיקה חל שיפור במצב הבריאות והתחושה הכללית, יש כאב קל בצד הימני של הבטן התחתונה. שאלותי - האם ידוע מה גורם לבקטריה לחזור לאחר שנים שהיא כביכול חוסלה לאחר הביופסיה שביצעו לפני שש שנים? האם זו הדבקה או התעוררות של הבקטריה שאולי תמיד הייתה? אלו עוד בדיקות מומלצות חוץ מאנדסקופיה? האם יש בדיקות צואה או דם שעליי לבקש מהרופאים המטפלים? אני חושש שאי טיפול נאות בבקטריה הזו עלול להוביל לסיכון לחלות בסרטן כפי שקראתי במאמרים רבים. האם יש מומחים בינלאומיים פורצי דרך בתחום שניתן להיוועץ עימם (ישראל/ארה"ב/אירופה/קנדה)? תודה מראש!