כריתה מלאה של המעי הגס עקב אלפי פוליפים עד הרקטום

לפני כשנה עברתי כריתה מלאה של המעי הגס עד הרקטום מכיוון שהיו לי אלפי פוליפים אשר חלקם היו במצב ממש מתקדם הרופא הסביר לי שתוך שנה שנתיים הם היו מתפתחים לסרטן נותחתי תוך חודש מיום הגילוי במהירות היום שנה לאחר מכן הפוליפים ברקטום נעלמו אך נשארו לי בעיות של כאבי בטן פתאומיים איומים ויציאות מרובות מעל 20 ביום שאלתי היא האם אני אהיה בסיכון של סרטן כל חיי מכיוון שיש לי אוסטאומות בראש ובבטן ועלי להבדק כל שנתיים בct כדי לוודא שלא גודלים לי עוד כאלה בגוף האם במהלך חיי אני עלולה לעבור ניתוח נוסף? שקשור למחלה והאים אני נקראת בריאה או חולה? זה מאוד חשוב לי להבין אודה על תשובתך המהירה

מחלת הפוליפוזיס המשפחתית (Familial adenomatous polyposis) היא מחלה תורשתית בה קיים גן פגום המביא להתפתחות של מאות ואלפי פוליפים של המעי הגס החל מגיל ההתבגרות ולסיכון של קרוב ל 100% להתפתחות סרטן המעי הגס עד גיל 40-50 אלא אם כן החולה עובר כריתה שלמה של המעי הגס. בעצם לאחר הכריתה אין סיכון לסרטן המעי הגס אך הפגם הגנטי גורם לסיכון מוגבר להווצרות סרטן ומחלות שפירות גם באברים אחרים. לרבים מן החולים ניתן למצוא פוליפ במעי הדק ובעיקר בתריסריון עם פוטנציל להתפתחות של סרטן המעי הדק של 4-12% במהלך החיים ולכן יש צורך בבדיקות תקופתיות של התריסריון ע"י גסטרוסקופיה ודואודנוסקופיה. בנוסף עלולות להתפתח הצטלקויות בטניות (דזמואידים) שיכולות לגרום חסימות מעי, כלי דם ולחץ על אברים בטניים שונים וכן סיכון מוגבר להתפתחות סרטן הלבלב, בלוטת התריס, מח, כבד וקיבה באחוזים נמוכים ולכן ממליצים על בדיקת בלוטת התריס ו CT בטן תקופתית. מומלץ לחולים להמשיך במעקב במסגרת מרפאה המתמחה בחולי FAP ותסמונות פוליפוזיס. ד"ר גל

נ.ב - לגבי האוסטאומות הם מהוות חלק מן התסמונת אך הן שפירות ואינן הופכות ממאירות אם כי עלולות לגרום להפרעה ע"י לחץ, בעיקר בלסת. ד"ר גל

דוקטור תודה על תשובתך המקיפה עזרת לי מאוד. אך ברשותך, שאלה נוספת אני בת 38 אם לשלושה וברצוני להביא ילד נוסף לעולם לא ציינתי קודם אך בניתוח יצרו לי Gפאוץ מהמעי הדק (ללא סטומה). שאלתי האם אוכל להכנס להריון? או שהדבר מסכן אותי או את העובר? אני עדיין צעירה ומנסה לחשוב בהגיון אם בכלל כדי להכנס לסרט הזה תשובתך תעזור לי להבין את הסיכון אם יש כזה ולותר או להרות והכל יהיה בסדר. ושוב תודה מכל הלב