רמיקייד/ מטוטרקסט ופוריות

שלום לכם אני חולה אנקלוזינג-ספונדיליטוס שמלווה מחלת קרוהן. אני אמור להתחיל טיפול ברמיקייד פעם ראשונה בימים אלו, ומאחר ומצב המיפרקים שלי דלקתי מאוד הומלץ להתחיל בטיפול ברמיקייד עוד בטרם אתחיל עם מטוטרקסט, כדיי שאוכל תוך כדיי טיפול ברמיקייד לפנות לבנק הזרע כדיי להקפיא לפניי טיפול במטוטרקסט שכידוע פוגע בפוריות. ולאחר שאשמור זרע אתחיל בטיפול גם עם מטוטרקסט יחד עם רמיקייד. שאלתי נובעת מהחשש לקבל רמיקייד ללא שום טיפול מקדים לדיכויי מערכת החיסון, והחשש נובע מהאפשרות לדחייה ולהתקף אפשרי. אני סומך על הרופא שלי ואני יודע שהוא בא לקראתי בצורת הטיפול הזו כדיי לחסוך ממני כאב ולאפשר לי ללכת ולסדר את מה שצריך ללא צליעה קשה וכאב. אבל בכול זאת רציתי לשמוע עוד דעה, האם ישנו אייזשהוא סיכון שהטיפול לא ילך חלק והאים מצב זה מגביר את הסיכונים להתקף של הגוף נגד חלבון זר. ובנוסף האם רמיקייד עצמו לא פוגע בפוריות (נאמר לי שלא) תודה לכם

ניתן להתחיל טיפול ברמיקייד ללא טיפול אימונוסופרסיבי אם כי הדבר מגביר במידה מסויימת את הסיכון להווצרות נוגדנים נגד התרופה ולירידה בתגובה בטיפולים חוזרים. אם מצב הפרקים חמור אז בהחלט רצוי להתחיל בטיפול בהקדם. אין חשש לפוריות בטיפול ברמיקייד. ד"ר גל