פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, למרות שאין לי עצירות, ויש לי שתי יציאות ביום, אני סובלת מיציאות קשות במיוחד. אני מקפידה לשתות 3 ליטר מים ביום, אוכלת הרבה סיבים תזונתיים, מרבה בירקות ופירות, נמנעת לחלוטין מכל מאכל שנחשד כגורם לעצירות (אורז, בננות, שוקולד, קפאין, קמח לבן וכו'), מקפידה על מיץ שזיפים בסוף היום, בנפייבר פעמיים ביום, וכף שמן זית בבוקר, כל זה בהמלצת הדיאטיקנית - ועדין - היציאות שלי מאוד קשות וגורמות לפיסורה שלא נרפאית (כבר עברתי ניתוח פיסורה בעבר). מה יכולה להיות הסיבה ליציאות קשות כאלה?

זה די מוזר שאת שומרת על תזונה עשירה בסיבים ושתיה מרובה ולמרות 2 יציאות ביום הן עדיין קשות. ייתכן שיש להוסיף סירופ משלשל כגון אבילק כדי לספוח מים למעי הגס וזה יקל עליך. פני לרופא המטפל.

אובחנתי כחולה קרוהן וזאת לאחר תקופה ארוכה ,כעייתי העיקרית היא שילשול שפשוט גומר אותי (לא סובל כל כך מכאבי בטן ,חום וכול') מה שאני אוכל יוצא אחרי 2-3 שעות ,,,. ניסיתי כל מיני דיאטות -גם לא עזר מטופל כיום בפנטסה ובודסון -עזר לתקופה מסוימת אבל די מהר אני חוזר ל"שיגרת " השילשול המלצות !!!???

צריךך לדעת כמובן אם השלשול נובע מכך שהמחלה אינה מטופלת בצורה מספקת ואז יש צורך להגביר את הטיפול או שיש ביה אחרת כגון חוסר ספיגת מלחי מרה או פיסטולה ואז הפתרון אחר. מומלץ להגיע למרפאה להמשך יעוץ.

אני בת 30 וסובלת מצרבות מזה תקופה. בימים האחרונים אני סובלת מהתכווצויות באזור הושת התחתונה, הכאבים מגיעים עד לקו החזה. זה מגיע בגלים ומשתק את כל הגוף בזמן ההתקף. כאשר אני אוכלת, כואב לי עד שאני מרגישה שהמזון ירד למטה. כדורים נגד צרבות או נגד כאבים לא עוזרים לי. מה זה יכול להיות?

ייתכן שמדובר בדלקת קשה של הושט, מומלץ להגיע לרופא גסטרו בהקדם ובינתיים להמשיך בכדורים נגד חומציות. להמנע ממזונות חריפים, מטוגנים, קפה , עישון ואלכוהול.

מהו הטיפול הכי יעיל באולקוס? וממה בדיוק צריך להימנע?

הסיבה העיקרית לכיב (אולקוס) בקיבה או בתריסריון היא חיידק ההליקובקטר. טיפול בחיידק מונע את רב מקרי הכיב. סיבה נוספת היא שימוש בתרופות נוגדות דלקת ואספירין וכלן יש להמנע ככל האפשר בשימוש בתרופות אלו . תזונה גם היא חשובה ורצוי להמנע ממאכלים מטוגנים או חריפים במיוחד.

שלום רב, בתי בת ה-8 אובחנה לפני כשנתיים כרגישה לגלוטןעל רקע אנמיה. האיבחון נעשה הן ע"י בדיקות דם והן ע"י ביופסיה. השנה שניגשנו לבדיקת דם לשם ביקורת נתקלנו בבדיה שנקראת CELIAC SCREEN ,וללא שאר בדיקות הנוגדנים הקודמות. הערך של בדיקה זו יצא תקין ,אך האם הוא מספק על מנת שנוכל לוודא שדיאטת נטולת הגלוטן שלה תקינה? יש לציין שערכי הברזל שלה והפריתין קרובים למינימום אך ההמוגלובין תקין. בתודה.

שלום, לאימא שלי ישנן כאבים חזקים שכל הזמן חוזרים על עצמן במרכז הבטן. עשו לה בדיקת anca: p anca יצא שלילי c anca יצא "ical c anca חיובי" על מה יכולות להעיד תוצאות הבדיקה?

בדיקת C ANCA יכולה להיות קשורה למחלות אוטואימוניות או וסקוליטיס (דלקת של כלי דם). צריך לזכור שמדובר בבדיקה לא ספציפית ולא בהכרח קשורה למחלה כלשהי.

מה אומרות התוצאות: IgA - 411 celiac screen - 7.9 נתורופט המליץ לי להימנע מגלוטן. האם זה הכרחי?

לא , אין זה הכרחי מכיוון שהתוצאה אינה מצביעה על צליאק.

שלום, לפני יומיים החל להיות לי חום גבוה מאוד של 38 מעלות, ובגלל שהייתי לחוצה לפתור את הבעיה כי אני טסה בשבוע הבא, מיהרתי לרופאת אף- אוזן- גרון שקבעה שיש לי דלקת גרון (הרגשתי גם כאבים בגרון והיו לי שקדים נפוחים). שכחתי לציין בפניה שאני סובלת כבר מספר ימים משלשולים, שכן בגלל הדלקת גרון כבר לא ייחסתי חשיבות לשלשולים. הרופאה רשמה לי אנטיביוטיקה מסוג מוקסיויט פורטה ואריוס לטיפול בגרון. כעת בהרגשה הכללית הדלקת גרון הפכה זניחה ואילו השלשולים הם אלו שהחלו להדאיג אותי. הם רכים עד מימיים בצבע צהוב, אף פעם לא היו לי יציאות כאלה, ולא משנה כמה אורז לבן או בננות או צנימים אני אוכלת, הם לא מפסיקים. עכשיו גם נוכחתי לדעת (אחרי שכבר התחלתי את הטיפול האנטיביוטי) שאסור לקחת אנטיביוטיקה עם שלשול... מה לעשות?? ממה השלשולים שתיארתי יכולים להגרם?? יכול להיות שיש קשר לדלקת גרון?

סביר להניח שזו מחלה ויראלית ולא חיידקית ולכן אנטיביוטיקה עלולה רק להחמיר את השלשול. הייתי מנסה לקחת פרוביוטיקה כדי לקצר את משך השלשול.

בתי בת 18, סובלת מגירודים בנרתיק וכן בדימום בצואה. הרופאה המליצה על בדיקת קולונוסקופיה. מה זה אומר והאם לעשות בדיקה זו?

זו בדיקה של המעי הגס ע"י מצלמה המוחדרת לפי הטבעת. הבדיקה נעשית בטשטוש ולאחר הכנה של המעי ע"י חומר משלשל. בגיל הצעיר ניתן לשקול לבצע בדיקה קצרה יותר של המעי הקרויה סיגמואידוסקופיה שאינה דורשת הרדמה וההכנה קלה יותר. יש לדון על כך עם הרופאה.

אות הן 13.86 delta }0.00-5.00} {...........} *

מה זה אומר? עלי להיות מודאגת? ומה הטיפול? בברכה

מדובר בתוצאה חיובית לחיידק ויש לגשת לרופא לקבלת טיפול.

שלום הבנתי שבדיקת דם סמוי נותנת תשובה חיובית רק בכ50% מבין הנבדקים שיש להם גידול במעי הגס. אבקש בהקשר לכך לדעת, האם חלק מה50% שהבדיקה כן מגלה נובעים מכך שהגידול כבר מתקדם יותר מדאי? ואם כן, בהנחה שהנבדקים יערכו את בדיקת הדם הסמוי באופן רציף (נניח אפילו אחת לחודש, כדי לחדד את השאלה), בכמה אחוז מתוך ה50% הללו הגידול יתגלה בשלב מוקדם מספיק שניתן עדיין להציל בו את חיי החולה? ובעברית פשוטה, השאלה היא, האם אדם שיעשה בעקביות בדיקת דם סמוי (שוב, נניח באופן קיצוני אפילו אחת לחודש) כדי להרויח את הסיכוי של ה50% שאם יש גידול הוא יתגלה, האם אדם זה קיבל באמת 50% סיכויי הצלה, או לא - מכיון ב50% הללו כלולים גם המקרים המתקדמים (וכנ"ל, שהסיבה שהם מתגלים, כי הם כבר מתקדמים). ואם אכן נכונה האפשרות השניה, אז בכמה אחוזים ממקרי הסרטן שבשלבים מספיק מוקדמים בדיקת הדם הסמוי מגלה?

זה לא מדוייק. אם הבדיקה מתבצעת 3 פעמים ולפי ההוראות מדי שנה הרגישות לגילוי סרטן היא בסביבות 90% ולרב הסרטן מתגלה בשלב מוקדם יחסית. הרגישות לזיהוי פוליפים היא הרבה יותר נמוכה.

שלום דר אייל פניתי בעבר.סובלת כשנה וחצי מריפלוקס הייתי בביקורת של א.א.ג. זאת הייתה האבחנה החד משמעית. טופלתי באומפרודקס. עזר בתחילה לאחר מכן עברתי לנקסיום עזר מאד אז הפסקתי.ושוב הכל חזר כולל הליקובקטר שטופל פעמיים הייתה הטבה משמעותית הרגשתי מצויין ושוב הכל חזר לפני כחדש.כעת לוקחת נקסיום חזרה החל לעזור. מתי ההשפעה היא ממש משמעותית?אני בסטרייס תמידי האם יש לזה השפעה? האם זה לא מחלה קשה? אין לי ירידה במשקל או כאבים כלשהם רק תחושה של גוש בגרון וכאבי גרון . ושהכל עולה למעלה. פוחדת לעשות גסטרו. וגם הרופאה טוענת שלא צריך.נרשמתי גם לרפלקסולוגיה. והאומפטיה האם לדעתך יעזור? סליחה שאני נודניקית..

קרוב לוודאי שמדובר ברפלוקס בלבד אך אם את כל כך חוששת אז מדוע לא לבצע גסטרוסקופיה ולוודא?

כיוון שאני אדם חרדתי מאד כבר ציינתי זאת בהודעה ששלחתי. ופוחדת מבדיקה פולשנית.כדי שלא ימאו לי מחלות חלילה...נכון זה נשמע הזוי אבל לצערי כזו אני.

ד"ר נכבד אני מבקשת את התיחסותך לשני נושאים: האחד- הידרוקולוניקס=שטיפת המעי הגס השני-צום של מיצי ירקות למשך מספר ימים. השאלה שלי היא האם באמת שני הנ"ל עוזרים לטיהור הכבד, הדם והגוף כולו מרעלים. אם לא האם הם תורמים במשהו למערכת הגופנית? האם למשל נחוץ באמת לשטוף את המעי? אחרי שלוש שטיפות יוצאת עדיין כמות עצומה של צואה ישנה שדבוקה לדפנות המעיים ונאמר לי שלוקח לפחות 20 שטיפות עד שהמעי מתנקה. מצד שני ישנם קשישים בריאים שמעולם לא שטפו את מעיהם. כמו כן, האם שתיית מיצי ירקות אכן מועילה במשהו לטיהור הכבד והדם? האם תזונה מאוזנת מספיקה כדי שמערכת העיכול והגוף כולו ישאר בתפקוד טוב? תודה מראש על תשובותיך

"ניקוי רעלים" זה מושג לא ברור מאחר והכבד והכליות שלנו מנקים את הגוף כל הזמן מרעלים. צואה לא נותרת דבוקה למעי והגוף מפריש אותה כל הזמן כשכמובן מגיעה כל הזמן צואה חדשה למערכת. רירית המעי עצמה מתחדשת ומתקלפת כל כמה ימים ולכן אין כל היגיון בניקוי המעי ע"י הידרוקולוניק. לפני קולונוסקופיה מתבצע ניקוי של כל המעי וזה לא עוזר לרפא שום דבר. לגבי צום ודיאטה של מיצי ירקות זה עוזר כדי לתת מערכת העיכול מנוחה והמיצים מכילים מינרלים וויטמינים חשובים אך אינני חושב שיש לכך קשר ל"ניקוי רעלים" אם כי בוודאי זה לא מזיק.

שלום עשיתי בדיקצ נשיפה והיתה תוצאה חיובית לחיידק הליקובקטר. מזה יומיים התחלתי לקחת אנטיביוטיקות (נקרא טיפול משולש). מאז שהתחלתי לקחת את התרופה הבטן שלי נפוחה תמיד, יש לי בחילות ואני מרגישה חלשה מאוד. האם התסמינים הללו רגילים לטיפול האנטיביוטי או שעליי ללכת לבדיקת רופא? תודה

אלו תסמינים שכיחים של הטיפול, אין צורך להגיע לרופא.

לד"ר אייל גל שלום וברכה, רציתי לדעת זה מאוד חשוב לי אם קיום יחסי מין עלול לפגוע בניתוח לפרוסקופי לתיקון רפלוקס ושבר בסרעפת.. תודה. לירון

בימים הראשונים לאחר הניתוח יש להימנע ממאמצים גופניים כלשהם. באופן כללי זה לא אמור לפגוע.

4אני בן 61, 4 שנים יש לי קרוהן , טופלתי בהמון תרופות ללא עזרה ולפני שנה נתנו לי אומרה במשך 8 חודשים ולצערי זה כלל לא עזר לי ...... לפני חודשיים נתנו לי רמיקייט ולאחר כחודש חליתי בדלקת ריאות קשה ,הפסיקו גם עם הטיפול של רמיקייט בשלל החשש שהדלקת ריאות הופיעה בשל הרמיקייט. לפני שבועיים נתנו לי כדור בשם עשהקול , לאחר יומיים כל גופי התמלא פצעים בינוניים גדולים ומגבילים , עד היום אני אני מטופל ברופע עור בזריקות וכדורים נגד אלרגיה - הפצעים מטרידים מנוחתי , מגרדים מאוד.........מגבילים חיי..... מה אתם ממליצים לי ? מה יכול לעזור לי לחזור לשגרת חיי??? מיואש וזקוק להכוונה ועזרה!

יש להפסיק כמובן את הטיפול שגרם לאלרגיה ולפנות למרפאה לקבלת טיפול אחר.

כבר במשך כמה שנים (מגיל 12 בערך, קיום אני כבר בת 21) יש לי תופעות שונות במערת העיכול.. זה התחיל מכאבים בקיבה פתאומיים במשך כמה שנים. היה לי את החיידק האלקופטרי כבר פעמיים. הייתי על תרופות נגד חומציוית בקיבה שהפסקתי לקחת כי הכאבים התחילו לחזור רק פעם בכמה חודשים, לפני כחצי שנה הכאבים פסקו בכלל ובמקום זה יש לי בחילה עם הרגשה של ריקבון או משהו כזה בקיבה וריח מסריח שיוצא בגרעפסים, זה קורה אחרי האוכל לרוב בלי קשר לסוג האוכל ונמשך יום יומיים ופיתאום נעלם. עכשיו זה הפך לתדיר יותר, לפחות שעמייים בשבוע. עשיתי בדיקה של החיידק ההלקופטרי הוא לא חזר ועשיתי בדיקה כליות שנמצא תקין, מה זה יכול להיות?והאם זה יפסק מתישהו?

קשה לומר ממה זה נגרם וכמובן הבעיה יכולה לחלוף כפי שהגיעה. מומלץ להגיע למרפאה ליעוץ נוסף.

שלום רב, ברצוני לשאול לי גילו בבדיקות דם דלקת בפי הטבעת ואני סובלת כבר כמה חודשיים באזור שם קשה לי לשבת יש לי כול הזמן הרגשה של שירותים הייתי בבדיקה לראות אם יש תחורים והרופא אמר לי שלא. מה יכול לגרום למצב כזה שקשה לשבת וכול הזמן יש הרגשה של שירותים?? אשמח אם תוכל לענות יום טוב

דלקת באזור לא בהכרח מתבטאת בבדיקות דם. רצוי להגיע לרופא גסטרו לבדיקה פנימית.

שלום. אני סוכרתי סוג 1, ומאוזן היטב. בכל בדיקות הדם, כל הערכים הנבדקים (כאשלגן, סידן, המוגלובין, כולסטרול וכו', ממש הכל) הינם קרוב מאוד לסף הנמוך. לרופא אין הסבר לכך, כי התזונה שלי נחשבת ל"אידיאלית" (להלן אפרט), ואין שלשולים וכדו' ומכיון שלא היה כל פתרון לתעלומה, החלטתי בעבר לא להתעסק בזה כל עוד אני חש בטוב. אלא שהאמת שיש לי חולשה, ובבדיקה האחרונה האשלגן כבר ירד מתחת למינימום המותר. ולכן אבקש תשובה לשאלה דלהלן: מזה זמן רב מאוד למדתי מניסיון, שכל שומן שאני אוכל, גורם להשתוללות הסוכר. ולכן אני נמנע כמעט לגמרי מכל אוכל שומני. כמעט אינני אוכל חלמוני ביצים, פעמים מעטות אני אוכל חזה עוף, וודאי שאינני אוכל עוגות וסלטים שמנים. רק שמן זית אני אוכל מעט מאוד. ומכיון שכך, אני אוכל הרבה מאוד פירות, כדי לקבל מהם את הקלוריות הנדרשות לי. אני מגיע ביום לפחות ל300 ג' פחמימות מתמרים וצימוקים וכו' (שזה כ500 ג' תמרים ליום!), או מפירות חיים,(ואני מאוזן להפליא עם זה, וצורך מעט מאוד אינסולין, 14-20 יחי'ליום!). ולחלבונים אני משתמש באבקת חלבון נטולת שומן, וכן בגבינה חצי אחוז או דג מלרוזה וכדו', עם ירקות. וכך יש לי כ1400 קלוריות ליום (1200 מהפחמימות, ו200 מהחלבונים) ומוסיף לתזונה ויטמין C ו D. שאלותי הן: 1. האם יתכן שמיעוט השומן בתזונתי גורם לאי ספיגה של מינרלים, וזה מה שגורם שהכל נמוך אצלי, או שהשומן נדרש רק לספיגת ויטמינים שומניים? 2. האם יתכן שריבוי הסיבים בתזונתי (מהפירות הנ"ל) גורם לאי הספיגה? בתודה ובכבוד אביב

רמת אשלגן בגוף אינה קשורה כמעט לספיגה מאחר ואשלגן נמצא בכמות גדולה בתאי הגוף. לרב הבעיה קשורה להפרעות הורמונליות, בעיות כלייתיות או לתרופות.

מהם הבעיות ההורמונליות והכלייתיות? כי תפקודי הכליה שלי בסדר. בתרופות אני משתמש רק באלטרולט (1 ליום) ואינסולין.

שלום ד"ר גל בשנתיים האחרונות אני סובל מכאבי בטן מטורפים לאחר אכילת כרוב הדבר קורה לי רק לאחר אכילת כרוב שאיננו מבושל. כאבי הבטן מאופיינים בעצירות קשה, ובהרגשה כאילו הכל תקוע בבטן. בהתקדמות איטית וכואבת במורד הגוף לכיוון פי הטבעת ואף מלווה בהקאות בלתי פוסקות בכדי להקל על הכאב. הזדקקתי אף לנטול משככי כאבים מפאת הכאב הנוראי והייתי משותק למיטה יום שלם. כמה ימיים לאחר מכן, ולאחר ששוחרתי, קיימת עדיין תחושת כאבים פנימיים בבטן. אשמח לעזרתך, אמירם

המסקנה המתבקשת היא לא לאכול כרוב.

יש לי את אותם התסמינים.

שלום רב עברתי בדיקת רנטגן צילום ושט, קיבה, תרסריון, כולל צילום מעי דק תחת שיקוף. בתשובה נאמר לי מנגנון הבליעה תקין מעבר חופשי של ח.נ דרך ושט וקרדיה קיבה בעלת דופנות סדירים רירית גסה, הפרשת יתר בצום לולאות מעי דק כולל מעי דק סופי תקינים ח.נ מגיע עד קולון הרוחבים לסיכום: רירית גסה של קיבה. מה זה אומר? רירית גסה של קיבה אני סובל כבר שנים מהקיבה לא ישן בלילות ומרגיש כאבי בטן נוראיים עברתי המון בדיקות ורובם תקינות. אני רוצה בבקשה לדעת מה זה אומר רירית גסה של קיבה? אשמח לתשובה מהירה כי אני בלחץ נוראי. תודה רבה

זה לא אומר שום דבר ספציפי, ייתכן עיבוי של קפלי הקיבה, אולי דלקת. בדיקה יותר מדוייקת היא גסטרוסקופיה והיא עדיפה על צילום.

שלום רב! ברצוני לשאול האם מותר עם נרות רפאסל 1 גרם לשתות קופאין (תה) בערב (כאשר הנר נלקח גם בערב). בתודה מראש, טוהר

אפשר

הייתי מעוניין לדעת אילו סוגי בדיקות יסודיות ממצות עליי לבצע כדי לבדוק את בריאות הטחול שלי. על פי התסמינים מהם אני סובל הבנתי כי קיימת אפשרות שיש בו בעיה תפקודית כלשהי. כמו כן, אבקש לדעת אלו כלים קיימים בידי הרפואה כדי לחזק את תפקודו ולשפר את פעילותו של הטחול בסיטואציה בה קיים צורך בכך. אודה על מתן מענה דחוף.

שלום! אני בת 23 וכבר הרבה זמן יש לי ריח לא טוב מהטבור.זה לא ריח שיוצא החוצה אלא רק כשאני נוגעת בטבור... לא יודעת אם זה קשור אבל בערך מאותו זמן התחילו לי כאבים בבטן בצד שמאל בקו של הטבור.. מה זה יכול להיות? איך אפשר לטפל? תודה רבה!

כמובן שקודם כל לשמור על היגיינה ולרחוץ טוב את האזור כל יום. אם קיימת הפרשה מהטבור יש לפנות לכירורג.

בדיקת קלונוסקופיה: ממצאי הבדיקה:1.בליטות מרובות באילאום סופי (focal lymphoid ?hyperplasia)נלקוח 4 ביופסיות 2. רירית מעט מגורה ברקטום,נלקחו ביופסות. 3נלקחו ביופסות לאורך מעי הגס תקין. אבחנות הבדיקה: COLONSCOPY TO CECOM AND TERMINAL ILEOSFOPY INTERNAL HEMORRHOIDS בדיקת אנדסקופיה: בדיקה תקינה.רירית מעט אטרופית בפונדוס,ביופסיה(3) נלקחו ביופסות(2) ממעי הדק מאנטרום לhp ולתבחין אואירזה כאן. אבחנות הבדיקה: NORMAL UPPER GIT ENDOSCOPY SMALL BOWEL BIOPSY

בסה"כ נשמע שהבדיקות תקינות פרט לטחורים. יש להמתין לתוצאות הסופיות של הביופסיות.

בדיקה c13 urea breath test תוצאה 7.134 מה המשמעות של התוצאה ומה הטיפול

מדובר בתוצאה חיובית, יש להגיע לרופא לקבלת טיפול.

שלום, אני נשואה כבר 4 שנים וחיה עם בעל סובל מאד, כבר לאורך השנים והקודמות לנישואין חש בעלי בכאבי בטן בחלק מהטבור וצפונה. כשקם בבוקר 2-3 יציאות לעיתים היציאות שחורות, בטן נפוחה לכל אורך היום בעליות וירידות, גרפסים מרעידי בית לאורך כל היום במיוחד לפני אוכל ואחרי,כאבי בטן איומים לעיתים,אציין פה כי לבעלי כח סבל רב כמו כן ביצע בדיקת נשיפה שיצאה חיובית להליקובקטר פיירולי- ניתן טיפול אנטיביוטי, לאחרונה נזכר בעלי כי לפני 6 שנים השתתף בניסוי לבליעת מצלמה וכי ביקש תשובות ועקב נסיעה דחופה לחול לא לקח את התשובות, ביררתי לגבי התשובות וגיליתי את הדברים הבאים: פוליפים במעי הדר, דלקת במעי הדג ועוד משפט אותו לא הצלחתי להבין במלואו והוא: small bowel polyp -whithin the range of enteroscopy האו ייתכן כי גדלו והתרבו הפוליפים במעלה השנים? האם הדבר מצביע על מחלת קרוהן? מה השכיחות של פוליפים ממאירים? אנא הכוונתך בנושא..

רצוי להגיע עם צילומי הקפסולה והתשובה לבדיקה במרפאה לצורך יעוץ.

אובחן אצלי בקע סקכפתי קטן ולעתים קרובות יש עליה של גזים בוושט ולפעמים גם כאב. גסטרואנטרולוג רשם לי לוסק, אבל כיוון שאני נוטה לאנגיו-אדמה לוסק הפעיל את זה כל פעם מחדש. עכשיו יש לי כאבים ואני תוהה אם יש משהו טבעי או שלא מחייב מרשם שיכול לעזור. בתודה רעיה

אפשר לקחת תרופות סותרות חומצה כמו TUMS, RENNIE, MAALOX, או GAVISCON המצפה את הקיבה.

אני סטודנטית , בת 25 , בחודש האחרון אני סובלת מחרדת בחינות , לחץ מתמיד בחזה , לאחרונה גם אני מרגישה שהבטן מתהפכת לי , לאחר כל ארוחה יש שלשולים , יש לי תחושת בחילה ,בנוסף יש גזים , ולפעמים הבטן נפוחה . תמיד מרגישה רעב כי בעצם המזון לא מתעכל אצלי בגוף .. זה נמשך כבר כחודש.. וזה פוגע לי בפעילות היומיומית שלי ובריכוז הלמידה ! אשמח לקבל ממך עצה בבקשה .

סביר להניח שמדובר בתסמונת המעי הרגיש שהחמירה עקב המתח סביב הבחינות. ממליץ להמנע ממוצרי חלב ופירות מתוקים, לאכול מוצרים מקמח מלא ולא לבן ולהוסיף פרוביוטיקה לתזונה.

שלום, אמי בת 56 אובחנה כסובלת מדיברטוקליטיס. לפני יומיים היא שחררה מאישפוז שכלל אנטיביוטיקה דרך הוריד וצום. היא עדיין סובלת מכאבים איומים בבטן תחתונה שמאלית ובאגן שמאל שמקרין ל גם לגב התחתון, ומעצירות קשה. היא אוכלת מה שצריך ע"פ תפריטהתזונית של ביה"ח. שאלתי היא האם זה אופייני עד סיום האנטיביוטיקה דרך הפה? והאם יש משהו שניתן לעשות בקשר ליציאות?? אשמח לתשובה תודה רבה

זה אמור להשתפר תוך זמן קצר, חשוב להקפיד על התפריט שניתן לה וניתן לקחת גם תרופות להקלה על עצירות. אם המצב לא משתפר יש לחזור לבית החולים.

אני בת 17 וכבר שבועיים סובלת מכאבים חדים והתכווצויות בבטן, הכאבים הולכים ובאים יש ימים שכל היום כואב ויש ימים וכמעט ולא. בדיקות הדם שלי הראו : Glucose (B) | mg/dl | ( 70 * 87 ) 100 | Urea (B) | mg/dl | * 18 ( 20 ) 45 | Creatinine (B) | mg/dl | ( 0.51 * 0.7 ) 0.95 | Cholesterol | mg/dL | * 115 | Triglycerides | mg/dl | ( 10 * 70 ) 150 | HDL-Cholesterol | mg/dl | * 34.8 | Non-HDL Cholesterol | mg/dl | * 80 | LDL-Cholesterol | mg/dl | ( 0 * 65.8 ) 160 | Albumin (B) | g/dl | ( 3.7 * 4.4 ) 5.8 | Globulin | g/dl | ( 2.2 * 3.2 ) 4 | Bilirubin Total | mg/dl | ( 0.3 * 0.7 ) 1.2 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 47 * 76.8 ) 119 | ALT (GPT) | U/l | ( 0 * 13 ) 31 | AST (GOT) | U/l | ( 10 * 15 ) 31 | Fe - Iron | micg/dl | ( 50 * 75 ) 120 | Ferritin | ng/ml | ( 10 * 65 ) 120 | Vitamin B12 | pg/ml | ( 211 * 248 ) 911 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | ( 4.5 * 8 ) 11 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( 3.8 * 4.58 ) 5.3 | Hemoglobin | g/dl | ( 11.7 * 13.5 ) 16 | Hematocrit | % | ( 35 * 39.5 ) 47 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 79 * 86 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( 27 * 29.5 ) 34 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | ( 31 * 34.2 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 * 13.6 ) 15 | Platelets | 10*3/micl | ( 150 * 238 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 8.5 * 11.1 ) 12.9 | Neutrophils % | % | ( 40 * 63.4 ) 75 | Lymphocytes % | % | ( 22 * 25.9 ) 43 | Monocytes % | % | ( 3 * 8 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 * 2.5 ) 6 | Basophils % | % | ( 0 * 0.2 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 5.1 ) 7.7 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 2.08 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 * 0.64 ) 1.1 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.2 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0.02 ) 0.2 | שתן-כללי PH (U) | | ( 5 * 5.5 ) 8 | Nitrit (U) | | NEGATIVE | Ketone (U) | | NEGATIVE | Glucose (U) | | NORMAL | Urobilinogen (U) | | NORMAL | Bilirubin (U) | | NEGATIVE | Protein (U) | mg/dL | ( 0 * 10 ) 30 | Leucocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 25 | Urine Remarks | | לחץ לתוצאות | Erythrocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 25 | שתן- מיקרוסקופיה Mucous (U) | | +++ | Squamous Epithelial Cell | | + | Urate (Crystals) | | ++ | וירולוגיה Hepatitis A - IgG | | POSITIVE | Hepatitis B Surface Ab | mIU/ml | * 16.4 | Hepatitis C Ab(EIA) | | NEGATIVE | אודה לכם אם תעזרו לי לדעת ממה הכאבים נובעים. תודה

לא ניתן לתת אבחנות בפורום, גשי לרופא.

אני בת 52 ב12/06/11 הופיו אצלי פתאום כאבי בטן עיוותיים, שילשול מימי קשה, חום 38.2, בחילות.נאמר לי שזה וירוס ואחרי מספר ימים עבר, איך ב16/06/11 הופיה כאב בטן בצד ימין , ללא שילשול וללא חום.בבדיקה US - כיס מרה גדול 12 ס"מ עם משקע רב, ללא אבנים בתוכו. דרכי המרה התוך כבדיות מעט מודגשות וצינור המרה מורחב עד 11 מ"מ, ללא עדות לממצא בתוכו. כבד, לבלב תקינים. בדיקות דם: ALKP- 389.9 ALT- 532 AST- 227 GGT- 414 UREA B- 14 כל שער תקין מה דעתכם? אודה על תשובתכם המהירה? האירוע פתאומי. מה לעשות?

זה חשוד למחלה של דרכי המרה, ייתכן אבן או בעיה אחרת. יש להגיע מיידית לבית חולים.

ערב טוב היום זה היום ה8 לטיפול אנטיביוטי סבב שני בהתחלה לקחתי מוקסיפן בתוספת אנטביוטיקה אחרת וזה לא עזר. עכשיו אני לוקחת טטרצקילין +מטרוגיל+ אומפרדקס יש לי הרגשה כללית רעה חולשה ומין הרגשת חום בשרירים. קשה לי להרדם ויש לי תחושה כאילו תקוע לי כדור בגרון אני לא יודעת מה לעשות כי הרופא בחופש האם להמשיך לקחת? האם זה לא מסכן אותי? האם זה נורמלי התחושות האלה? תודה רבה

הייתי ממליץ להמשיך בטיפול אם זה נסבל.

שלום רב, אני בן 30, בחודשיים האחרונים סובל מקיבה קצת רגיזה. פעם פעמיים ביום יציאות רכות ולפעמים שלשול קל. בנוסף יש לי בעיית טחורים שמלווה אותי כבר מעל 10 שנים. ירדתי קצת במשקל והתאבון קצת פחת ביקרתי את גסטרו שקבע לי תור לבדיקת קולונסקופיה. האם לדעתכם לעשות בדיקה בגיל 30 זה מוקדם מדי? האם כדאי לקבל חוות דעת נוספת או פשוט לעשות את הבדיקה? תודה מראש

זה מוקדם מדי לגילוי מוקדם אולם אם יש בעיות במערכת העיכול אז זה נתון לשיקול הדעת של רופא גסטרו.

ד"ר אייל גל שלום, בבדיקת גסטרוסקופיה שעברתי נמצא פוליפ ססיליזעיר באנגולוס שנכרת. מהו האנגולוס? ומדוע הפוליפ נשלח לביופסיה? כמו כן נלקחו דגימות מחלק שני של התריסריון בשאלה של צליאק. מה הסיבה לדגימות לגילוי צליאק? תודה על תשובתך

אנגולוס זה אזור בקיבה, בד"כ אם רואים פוליפ נוטלים דגימה לביופסיה. ביופסיות לצליאק נלקחות אם יש חשד למחלה עקב אנמיה או שלשול.

שלום,רציתי לשאול מה הן לולאות מעי מרובות באגן?למה הן גורמות?וממה הן נגרמות?

לולאות מעי אמורות להיות גם באגן, איני רואה בכך בעיה.

אני בת 21 ביצעתי בדיקת IgA וקיבלתי תוצאה של 271 האם יש לי צליאק?

רמת IGA אינה בדיקה לצליאק יש לבדוק את רמת ה TTG או צליאק סקרין.

שלום ותודה, אני לא מצליחה להשיג את הרופא במטפל בטלפון ולכן מקווה לקבל מענה כאן בפורום: בעקבות התקפי כאבי בטן המופיעים אחת לכמה זמן כבר מעל ל-7 שנים, נשלחתי בין השאר לעשות מבחן נשיפה ובו התגלה כי בקיבה שלי יש את חיידק ההליקובקטר (helicobacter gastritis). הרופא קבע לי טיפול משולב של Losec, מוקסיפן פורטה, Klaridex וProdocide.חלק מהכדורים ל-10 ימים וחלק לחודש. היום בבוקר לקחתי את כל הכדורים ע"פ ההוראות וכשעה לאחר לקיחת הכדורים הרגשתי חולשה קיצונית, על גבול העילפון, הזעה מוגברת ובאופן כללי תחושה של נפילת סוכר, בדומה למה שעובר עלי בתחילת הריונות (אני לא בהריון כרגע ולא אחרי לידה). אני רוצה לדעת אם זו תופעה נורמלית ומה עלי לעשות? אם עלי להמשיך בטיפול, כיצד ניתן להקל על התופעות האלה (ברזל? פרוביוטיקה?). חזרה לרופא המטפל היא בעייתית מאחר ויש תור ארוך אליו, והוא לא עונה לטלפונים. עד שאשיג אותו אני רוצה לדעת כיצד לנהוג. אני לוקחת באופן קבוע אלקטרוקסין 100 מ"ג לטיפול בתת פעילות בבלוטת התריס. תודה רבה וישר כח!

בעקרון רצוי להמשיך בטיפול עד סופו, להקפיד לאכול טוב לפני האנטיביוטיקה. אם התופעה לא נסבלת יש להפסיק הטיפול.

שלום רב, ביצעתי בדיקה שבכותרת.ממצאים -קיבה(גוף) ואנטרום-רירית היפרמית.נלקחו דגימות לביופסיה. הבדיקה בוצע עקב כאבי בטן,נפיחות,גזים. לפני כשנתיים - הליקובקטר,טופל עם אנטיביוטיקה ובדיקת מעקב אחרי טיפול -תקינה. אשמח להסבר תדוה

נשמע שיש דלקת קלה בקיבה, יש להמתין לתשובת הביופסיות.

שלום אני חולת קרוהן עם אליוסטומה (ללא מעי גס) רציתי לדעת האם יש איזה בעיה לקחת את פרימולוט-נור לצורך עיכוב מחזור חודשי עקב חתונה ? רק רציתי לציין שאני לפעמים סובלת מחסימות חלקיות ולפעמים משילשולים מימיים אז האם עם כל זה אפשר לקחת את התרופה הנל,והאם התרופה יכולה להחמיר את הקרוהן או לעשות נזק כלשהו ... תודה מראש

אין התווית נגד ברורה לכך אך ידוע כי טיפולים הורמונליים עלולים לעתים להחמיר את המחלה.

לאחר סידרה של הקרנות לגידול ריאתי נגרמו כויות בושט הגורמות לקושי רב בבליעה וכן לצריבה וכאבים עזים בושט. נמנעים מלבצע אנדוסקופיה כדי שלא לגרות יותר את המקום. נראה שיתכן שגם פטרת נמצאת שם. מה אפשרויות הבירור והטיפול לזרוז ההחלמה מעבר לאנטיביוטיקה נגד הפטרת ? תודה

ניתן לבצע אנדוסקופיה אבחנתית בזהירות כדי לשלול פטרת או וירוסים, לעתים יש להמתין עד שהנזק הקרינתי יחלוף.

יש לי שאלה קצת מוזרה אבל מקווה למצןא תשובה- כיום כשיש בעיות במערכת העיכול העליונה מבצעים בדיקה בשם - גסטרוסקופיה שכוללת החדרת צינור כשבקצה מצלמה שמשדרת מימצאים לרופא על גבי צג המחשב. שאלתי- איך בדקו ובאיזה אמצעים בעיה כזו בעבר, בשנות ה-50 ? איך קראו לבדיקה כזאת? תודה

בדיקות אנדוסקופיות מצויות כבר די הרבה שנים אך לפני שהייתה אנדוסקופיה היו מבצעים צילום של הושט , הקיבה והתריסריון ע"י שתיית חומר ניגוד בשם בריום וצילום רנטגן.

שלום שאלה\ות קשה\ות לי אליך: האם יתכנו בעיות במערכת העיכול שגורמות לתופעה של לחץ בחזה עם הקרנה לגב.מעין אבן שיושבת על החזה ? האם תופעות אלה עלולות לגרום לאק"ג לא תקין בבדיקת מאמץ? אם כן איך מבדילים? למען הסר ספק -אני לפני בדיקת המאמץ אבל כיוון שאני סוחבת את התחושות של כמעט התקף לב כשבוע ברוב הימים כמעט מבוקר עד ערב .לחץ חזק בחזה וכבדות .האק"ג היה תקין ביום שדווקא הרגשתי בסדר יחסית וכך גם בדיקות הדם. אני ממתינה לבדיקת המאמץ ויש לי רושם שאיכשהו זה קשור למערכת העיכול.היתכן?

בעיות כגון דלקת בושט או בקיבה וכן מחלת כיב עלולות לדמות מחלות לב. במידה ויש קשר לאוכל זה מחזק את האבחנה של מחלה בדרכי העיכול ואם יש קשר למאמץ זה לרב קשור יותר לבעיות לב. רצוי לשלול מחלת לב על ידי בדיקות לפני שפונים לגסטרו.

בת 44, כל חודש חודשיים לערך אני מרגישה חולשה כללית שמלווה בהרגשת נפיחות, מלאות, יציאות רכות ומרובות וגזים מרובים וגם חוסר תאבון עשיתי בדיקה גסטרוסקופיה ונתגלה שיש לי בקע סרעפתי קטן וגם גרטיסטיס אני לוקחת לנטון פעם ביום (בעבר לקחתי פעמיים אבל רופא א.א.ג אמר לי לקחת רק אחת.עשיתי גם בדיקה לגילוי קנדידה ויצאה שלילית. מה הסיבה לכך ואילו בדיקות עלי לבצע עוד: קולונסקופיה, בדיקת C.T בדיקת צואה ? בתודה אירית

בגילך הייתי ממליץ לבצע גם קולונוסקופיה.

ד"ר גל שלום, אשתי בת 26 בריאה בד"כ, לאחר לידה לפני כחודשיים, מניקה בהנקה מלאה. השבוע ביקרה אצל גסטרולוג שמאנמנזה מסתבר שקיים דם גלוי בצואה מאז החודש השני להריון. הרופא קבע שלא מדובר בטחורים וכי יש לבצע קולונוסקופיה בהקדם.הרופא גם קבע כי עליה להפסיק להניק למספר ימים עקב התרופה. 1.האם יש תרופה אותה ניתן לתת לריקון ולא לפגוע ברציפות ההנקה? אם כן מה שמה? 2.האם מומלץ במקרה זה לעשות הידרוקולונוסקופיה? 3.מה לגבי קולונוסקופיה ללא ריקון כדוגמאת קולונוסקופית חירום. בתודה מראש על זמנך, רועי

ניתן לקחת מרוקן ללא בעיה בהנקה.

IN CT THEY FOUND: QUESTIONABLE MILD THICKENING VERSUS UNDERDISTENTION OF THE HEPATIC FLEXURE OF THE COLON WITH MINIMAL STRANDING OF THE PERCOLONIC FAT. THIS RAISES THE POSSIBILITY OF A MILD UNDERLYING COLITIS AND CLINICAL CORRELATION IS RECOMMENDED". I HAVE NO SYMPTOMS AND THE CT WAS DONE TO LOOK FOR POSSIBLE HERNIA.MY QUESTION IS WHTHER THIS COULD ALSO BE A SIGN OF POLIPS OR CANCER. THANK YOU.

CT אינה בדיקה טובה להדמייה של המעי הגס ולכן תוןצאות מסוג זו הן לרב חסרות משמעות. אם המצב הקליני דורש זאת יש לבצע קולונוסקופיה כדי לשלול מחלה במעי הגס.

תודה רבה על שענית לשאלתי. בד"כ לכמה זמן ניתן טיפול בבודזון? והאם גם בשימוש בו צריך להוריד מינון בהדרגה? תודה רבה

לרב ניתן למספר חודשים עם ירידה הדרגתית במינון.

שלום יש לי רפלוקס והייתי לוקחת עד לפני כמה ימים אומפרדקס 10 מ"ג כיוון שגיליתי שאני רגישה ללקטוז ניסיתי להחליף לגסטרו 10 את הגסטרו אמורים לקחת לפני השינה תחושת הרפלוקס זה שהאוכל עולה כל הזמן וקצת חונק אבל התחילה לי תופעה אחרת לגמרי, הרגשת צריבה לאורך כל הושט זה כמובן גם מפריע לישון הסתכלתי בתופעות לוואי ואין שום דבר כזה מה עושים ? תודה

גסטרו 10 זה לא כדור מספיק חזק לטיפול ברפלוקס, מומלץ לקחת תרופות ממשפחת ה PPI כמו אומפרדקס. צריך לזכור שגם אם יש אי סבילות ללקטוז ניתן לקחת כדורים המכילים כמות קטנה של לקטוז.

בזמן האחרון אני חש בחילות במקומות שונים ופוחד להקיא . אומרים לי שזה קורה בגלל לחץ וחשש . אני לא יודע אם זה נמצא בראש ואני סתם משכנע את עצמי , או שיש לי פחד מהקאות , או שבאמת קיימת אצלי בעיה . מה דעתך ? חשוב לציין שהבחילות מהוות בעיה ומציקות ביום יום.

לבחילה יכולות להיות סיבות מרובות כולל עקב בעיות במערכת העיכול אך גם בעיות במערכת העצבים או האוזן התיכונה.

שלום מאז ומתמיד היה לי מבנה גוף חטוב גובה 1.84 משקל 61 קילו גיל 24.5 וכל מה שאני אוכל לא משמין... אפילו לא קילו אחד מה יכולה להיות הבעיה בעניין שאני לא עולה במשקל בתור אחד שאוכל ממוצע ואף יותר ? מסקרן אותי מאוד מאוד לדעת בדיקות דם תקינות מהי דעתך בעניין?

בדרך כלל מדובר בחילוף חומרים מהיר הקשור למאפיינים גנטיים. יש אנשים המשמינים מכמות קטנה של אוכל ואחרים המתקשים להשמין, מסת שרירים גבוהה צורכת יותר אנרגיה לכן לרזים קל יותר לשמור על משקלם הנמוך.