פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

מה זה אומר שיש לאחר בדיקה אנדוסקופית שיש פוליפ 5 מ"מ בפונדוס. מה זה פונדוס ? איפה זה נמצא בקיבה, מה תפקידו ומה עושים כאשר מוצאים פוליפ . מוציאים? אם כן איך? האם פוליפ כזה יכול להפוך לממאיר? בנוסף מה זה אנטרום . אודה לתשובתך.אירה

פונדוס ואנטרום הם שני אזורים אנטומיים בקיבה המשמשים לרופאים כדי להגדיר את המיקום המדוייק של ממצאים בקיבה. פוליפים בקיבה הם לרב שפירים ואין צורך להוציאם ברב המקרים.

תודה על תשובתך.

תודה על תשובתך.

בתחילת 2010 ביצעתי את בדיקת דם סמוי שנשלחה לביהח הכרמל המפענח את הבדיקה. היא נמצאה חיובית ב-2 מתוך 6, כלומר חשש סביר לגידול ממאיר. חשוב לציין שלא סבלתי מכלום ובטח שלא כאב או הפרעות בעולות המעיים. בתוך חודש ביצעתי קולונוסקופיה פולשנית שהממצא החד משמעי היה גידול ממאיר. בתוך כ-10 ימים נותחתי להסרת הגידול. הוסר חלק מן המעי הגס וחלק מן המעי הדק באורך של כחצי מטר, דבר המוכיח בעליל שכל הבדיקות המקדימות החמיצו את גודלו של הגידול. חובה להדגיש ש הגידול היה ארוך אבל פרוש בדופן העליון של המעי, לכן לא הורגש כל כאב או הפרעה בפעולת המעיים.כחודש לאחר הניתוח הוחל טיפול כימותרפי שהוא מכה לאין שיעור הרבה יותר קשה וכואבת מאשר כל קולונוסקופיה, שהחשש ממנה כפי שמשתמע ממרבית התגובות הוא מוגזם. בעצם ההכנות לבדיקה שכוללות את ניקוי המעיים הינם החלק הקשה בעוד שהחדרת הקולונוסקופ הינה קצרה מאד וכמעט שאינה מורגשת. לגבי הקולונוסקופיה הוירטואלית גם בפתיח הכתבה מודגש שרק 90% מתגלים בצורה זו ואינני ממליץ לאף אחד להיות בעשרה אחוז שהמכשיר לא איתר את הגידול. גם טובי הרדיולוגים בארץ ובעולם מודים בכך. הקולונוסקופ הוירטואלי הינו בעצם מכשיר הדמייה כמו כל אולטרהסאונד השימושי ברפואה. כך שמומלץ על ידי "כבעל נסיון" לפסוח על חוסר הנעימות ולעבור בדיקה זו בצורה ישירה. אגב מה שלא נכנס לארץ בכלל זו אותה מצלמה פאר היצירה של חברת "גיוון אימגינג" מיוקנעם, היודעת לצלם ולתעד את מרבית אורכה של מערכת העיכול, מדווחת גם בזמן אמת, ומאבחנת בצורה ישירה את כל הנעשה במערכת העיכול. זה פשוט עולה בכסף רב ולכן לא כלול בסל הבריאות.

תודה לך על כך שחלקת מנסיונך. לגבי הקפסולה למעי הגס הגרסה המתקדמת נכנסת בימים אלו לשימוש ואנו עומדים לפתוח את השירות לבדיקה ע"י קפסולת מעי גס גם בבילינסון. בשלב זה השירות הוא בתשלום מאחר ואין כיסוי בסל.

היתכן שמחלת נשיקה בגיל 12 גרמה לטחול של בתי לגדול וכתוצאה מכך יש לה כאבים במותן שמאל?

בתי סובלת כבר 6 שנים מכאבים חזקים במותן שמאל, במיוחד אחרי אוכל. לאחר בדיקות דם, איסוף שתן24 שעות וUS כליות,קבעה רופאה נפרולוגית, שיש לה הפרעה בתפקודי כליות, עקב חלבון גבוה בשתן (1.5-2). לאחרונה, בזכות תזונה דלת חלבון ונתרן, החלבון בשתן ירד דרסטית ופרופ' מומחה לנפרולוגיה, קבע שאין לה בעיה בתפקודי כליות ומצב כליותיה תקין. למרות זאת, הכאבים במותן שמאל נמשכים בתדירות יומיומית כמעט. האם יתכן שזה בגלל מחלות בדרכי עיכול? האם צריך לבקש הפניה לגסטרואנטרולוג?

לא נראה לי שיש קשר לבעיות עיכול.

כל שנה תוצאות בדיקת דם סמוי בצואה שלי, שליליות. האם כדאי לי לעשות גם קולונוסקופיה רגילה או וירטואלית, כי קראתי שבדיקת דם סמוי בצואה לא תמיד מדוייקת? לפני שנתיים, יצאה לי רירית מפי הטבעת. האם בדיקת קולונוסקופיה רגילה מסוכנת עבורי ועלולה לגרום לפציעתי, עקב כך? מה לעשות?

שכחתי לציין, שאני בת 51.

רירית המעי מתחדשת כל הזמן כך שיש לך רירית כמו כל אחד אחר. לבדיקת קולונוסקופיה יש סיכון לניקוב המעי של כ 1/2000. מדובר בסיכון נדיר יחסית ובהחלט מומלץ לבצע את הבדיקה בכל בן 50 ומעלה.

שלום ד"ר אמא שלי אישה בת 63 חולת סכרת ולחץ דם ולאחרונה גילו לה קוליטיס וחיידק בקיבה, הרופא נתן לה אנטיביוטיקה לטיפול בהליקובקטר ואחרי מסר ימים של לקיחצת אנטיביוטיקה החלו לה שלשולים חריפים ועד היום שלושה שבועות אחרי היא משלשלת כמעט כל יום. האם אסור לחולה קוליטיס לקחת אנטיביוטיקה כי היא חושבת שיש קשר בין השניים?

יכולה להיות תופעת לוואי הקשור לאנטיביוטיקה ללא קשר לקוליטיס. בנוסף יכולה להיות צמיחה של חיידק בשם קלוסטרידיום לאחר מתן אנטיביוטיקה וזה גורם לשלשול.

שלום, אחי בן 30 וסובל מזה כ-10 שנים ממחלת קרוהן, בנוסף סובל גם מאנמיה. הוא נמצא במעקב ולפני כשבוע הוחלט לבצע ניתוח על מנת לכרות חלק נגוע/חולה מהמעי. שאלותיי הם: אחי שוקל 40 ק"ג ולפי הבדיקות האחרונות ההמוגלובין שלו עומד על 7.7 האם זה לא מסוכן לנתחו לפי המשקל הזה ולפי ההמוגלובין הזה? האם הניתוח עצמו מסובך? האם לאחר הניתוח יכול להיות שיהיו שוב דלקות ויצטרכו שוב לנתח חלק אחר במעי? האם לאחר הניתוח אמור להיות שיפור לטובה? ממתינה לתשובותיך בהקדם. תודה.

לרב מנתחים חולי קרוהן רק כשאין ברירה והטיפול התרופתי כבר לא עוזר. אם ניתן יהיה להוציא את רב החלק החולה במעי ללא קיצור גדול מדי של המעי אז קרוב לוודאי שיהיה שיפור במצבו של אחיך. חשוב שמצבו התזונתי יהיה מיטבי לפני הניתוח ובעיקר רמות אלבומין תקינות, כמו כן סביר שיקבל מנות דם לפני הניתוח כדי להעלות את ההמוגלובין. כמובן שיש צורך בהמשך טיפול תרופתי אחרי הניתוח כדי למנוע חזרה של המחלה.

עצירות כרונית, ריח רע מהפה ,שימוש במשלשלים רק מחליש את הריח לא מונע אותו

לא נראה לי שקיים קשר בין עצירות לריח רע מהפה. כדאי להבדק אצל רופא שיניים וא.א.ג.

שלום, אני סובל מעצירות כרונית. עכשיו לראשנה בחיים שלי יש לי עצירות של 7-8 ימים ואני פשוט לא רוצה לשירות. הבטן שלי נפוחה, כבדה ויש כאבים, אני מרגיש מאד חלש ולפעמים קצת בחילות. לפני כמה ימים (ביום ה-5 לעצירות) לקחת יובסלקס איזה 30 טיפות זה לא עזר לי כלל (אני משתמש בדרל כלל ועוזר), יום אחרי זה לחקתי לקסדין כדור אחד וגם לא עזר לי בכלל. איני יודע מה לעשות ... האם להמשיך לקחת כדורי לקסדין, לפנות למיון או מה? אני אשמח מאד לעזרה, תודה רבה!!

בעצירות ממושכת כל כך יש לפנות לרופא, ייתכן גם לחדר מיון, ניתן לבצע חוקנים להקלה בשלב ראשון אך יש צורך בהמשך בירור ע"י קולונוסקופיה.

שלום רב לך ד"ר אייל, הייתי במיון בשבוע שעבר ועשו לי CT בטן ואלו המימצאים. הרופאה במיון אמרה שיש לי אבן בשופכה ניגשתי לאורולות והוא נתן לי את התוצאות של הבדיקה ואמר שאין לי כלום. האם תוכלו להסביר לי את המונחים הכתובים בדף תוצאות הבדיקה? בבקשה. ברונכיאקטזיות RLL? מוקדי הצללות זעירים בהיקף RLL ציסטה קורטיקלית קטנה מימין? ברצוני לברר מה הן ההגדרות האלו? דופן מעט מעובה ברקטוסיגמא- פריסטלטיקה ובתמט. מה זה? קשרית בציר רוחב 6 מ"מ אחורית לווריד איליאקלי חיצוני מימין. מה זה? קשריות מזנטריאליות קטנות מרובות? בקע טבורי, מכיל שומן. כל אלו המימצאים שניראים לי חשודים, אולי לא. האם תוכל לכתוב לי תגובתך.איך עליי להמשיך מכאן והלאה ? למי לפנות? אודה לך מראש אדם.

זה לא קשור לנושא הפורום, יש לגשת עם הפענוח לרופא המטפל.

שלום.. מזה כמה חודשים שאני סובל מכאבי בטן חוזרים, שלשולים, לאחר בדיקת הדם קיבלתי את התוצאות הבאות אשמח לפרטים מעמיקים. TRANSGLUTAMINASE_IgA Positive > 30.0 U/ml Negative < 20.0 U/ml 20-30 U/ml Weak Positive למעקב טיפולי אחת לחצי שנה למטרות אבחנה פעם בשנה DEAM.GLIADIN.PEPT Deam.GLiadin.Pept Positive > 30.0 U/ml Negative < 20.0 U/ml 20-30 U/ml Weak Positive למטרות אבחנה פעם בשנה למעקב טיפולי אחת לחצי שנה כמו כן : TRANSGLUTAMINASE_IgA שלילי U/ml DEAM.GLIADIN.PEPT שלילי U/ml

אם כתוב שלילי סימן שאין נוגדנים לצליאק.

צינור גמיש ודק בקוטר של 9.8 מ"מ המוחדר דרך הפה. אם היו מכניסים לי צינור בקוטר הזה לא הייתי נחנק?

מאחר וקוטר הושט הוא כ 20 מ"מ אין כל בעיה להחדיר דרכו צינור של פחות מ 10 מ"מ ומאחר שקנה הנשימה אינו מעורב בבדיקה אין כל בעיה לנשום במהלך הבדיקה.

יש לי כאבי גב בצדדים של הגב כשאני נותן מכות קטנות על שרירי הגב אני מרגיש בעיקר את הכאב,נראה לי שבעקבות כאבי הגב זה מקרין לי על הבטן שם הכאבים גורמים לי להתקווץ והכאב ישר מורגש בבטן מבלי לתת מכות קטנות אשמח לשמוע חוות דעת תודה

נראה שמדובר בבעיה של שרירים או עמוד שדרה ולא של מערכת העיכול.

האם כמי שיש היסטוריה משפחתית זכאי לבדיקה הזו (קולונוסקופיה וירטואלית) לאחר גיל 40 ללא צורך במסע שיכנועים מהרופאה המשפחתית?

כן. אני עשיתי בגיל 40+ . עשיתי כבר 3 פעמים. היום אני בת 50. לא היתה שום בעיה מכיוון שיש לי הטוריה משפחתית. ההכנה לא נעימה לכן כדאי לעשות קולונוסקופיה בבי"ח. אם מתגלה גידול כורתים מיידית לא כמו בוירטואלית.

תודה רבה.

ניתן לקבל בדיקת קולונוסקופיה אחרי גיל 40 אם יש קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן מעי גס. לגבי קולונוסקופיה וירטואלית זה תלוי בקופת החולים.

שלום, אני בן 49 בריא בד"כ , סובל מכבד שומני ברמה קלה . לאחרונה חשתי איזה מיחושים ללא כאבים חזקים בצד ימין של הבטן, היו לי גם כמה ימים של שיהוקים שעברו בינתיים .רופא הגסטרו שלח אותי לביצוע בדיקות דם , שם נמצא חוסר בויטמין זה, שאר התוצאות תקינות כולל ברזל , עקב כך הוא ממליץ על ביצוע בדיקת גסטרוסקופיה. רציתי לדעת מה הקשר בין הממצאים לבדיקה זו ? תודה מראש,

חסר B12 יכול להגרם כעקב ירידה בחומציות הקיבה עקב דלקת כרונית. ניתן לזהות את הדלקת ע"י גסטרוסקופיה.

שלום, בני בן ה 19 (בתקופה זו הוא נמצא בחו"ל לצורך לימודים) אובחן לפני כ 4 וחצי חודשים בקוליטיס כיבית סימפטומים: יציאות דמיות כ 3- 4 פעמים ביום (אובחן והחל טיפול רק לאחר כשלושה שבועות מההתפרצות הראשונה ) בוצעו סיגמונוסקופי ואח"כ קולונוסקופיה,נילקחו ביופסיות ןניתן הטיפול הבא: Salofalk- Mesalamine Rectal Suspension ( 5-aminosalicylic acid) 4g/bottle = once everynight מתאריך 18.10.10 עד היןם: הוסיפו לאנמה את הכדורים הבאים: Salofalk 500 mg ( pills) = 8 per day 5-aminosal AC EC 500 mg מאחר ולא חל שיפור במצבו הוחלט לתת לו סטרואידים החל מ 22.11.10 ((הסטרואידים נוספו לכדורים ולאנמה): PREDISONE ?5MG למשך 8 שבועות החל מ 8 כדורים ביום לשבוע הראשון 7 כדורים בשבוע השני וכך הופחת המינון עד 1/2 כדור בשבוע האחרון. הדימום פסק לגמרי רק בשבוע האחד לפני אחרון כשקיבל 1 כדור ליום. בשבוע האחרון כשירד לחצי כדור לשבוע - הכל חזר ובמורה חמורה יותר 3-4 יציאות דמיות כאבי בטן וצורך להתרוקנות מיידית לאחר ארוחה. מה דעתך להמשך הטיפול? הרופא (בטורונטו,קנדה) אמר לו להתחיל לקחת שוב ומיד את הסטרואידים במינון של 8 כדורים ביום - ללא בדיקה נוספת! אנו חוששים מהשפעות הלוואי של הסטרואידים והנזק בטיפול ממושך לגופו . מה עושים ? איזה טיפול היית ממליץ? תודה מקרב לב הורים מודאגים

הטיפול בסטרואידים הוא הטיפול המיידי שניתן לתת לחולה קוליטיס בהתלקחות חריפה אם אין תגובה ל 5ASA. רצוי להתחיל במקביל בטיפול אימונוסופרסיבי כגון azathiprine או purinethol כדי למנוע טיפול מתמשך בסטרואידים.

שלום, יש לי הרגשה תמיד של בטן נפוחה,וכאילו מתחת לבית החזה יש לי לחץ. וכשאני לוחצת יש לי שם כאב.וגם הרגשת מחנק ובגלל זה יש לי שיעול יבש?ממה זה נובע??

אינני יודע אם קיים קשר בין כל הדברים שציינת , ייתכן שיש בעיה בקיבה או רפלוקס לושט. כדאי לפנות בשלב ראשון לרופא המטפל.

שלום, זה מספר שנים אינני יכולה לאכול בננה אבוקדו ולאחרונה גם אפרסמון ( קלוף) ותמרים. אכילתם גורמת לי לאחר כחמי שעה התקץ חזק של הכיבה עד לכדי הקאות ההתקף חולף רק לאחר יום. אני יודעת על אבנים בכיס המרה אך לא נאמר לי שעלי להמנע מהמאכלים שהזכרתי. האם זהו תסמין למחלה כשלהי?

כנראה שאת רגישה למרכיב מסויים הקיים בפירות אלו ועליך להמנע מהם.

מה ההבדל בין קולונוסקופיה וירטואלית לפולשנית מבחינת סיכונים ויתרונות חסרונות בטיב האבחון וביכולת ההתערבותית המיידית. הופנייתי לפולשנית. האם עלי לוותר ולדרוש וירטואלית?

קולונוסקופיה וירטואלית היא בעלת סיכון נמוך יותר מאחר ואינה דורשת הרדמה, אינה פולשנית והסיכון לקרע במעי הוא נמוך ביותר. מצד שני הבדיקה אינה מגלה פוליפים קטנים מ 1 ס"מ או שטוחים ואין אפשרות לקחת ביופסיה או להסיר פוליפים. בנוסף מדובר בבדיקה הכרוכה בקרינת רנטגן.

אני מעל גיל 50 ורופא המשפחה מבקש שאעשה בדיקת דם בצואה, אני לעומת זאת רוצה לעשות קולונוסקופיה, אבל לא נוח לי עם קולונוסקופיה רגילה ואני רוצה קולונוסקופיה וורטואלית, האם זו זכותי לבקש בדיקה זו ספיציפית??? אם כן האם זה באופן פרטי? או שהביטוח המשלים מכסה חלק מהעלות, אם כן כמה אני צריך לשלם? תודה

הבדיקה אינה בסל ולכן מתבצעת באופן פרטי. הביטוח המשלים משתתף בעלות הבדיקה.

לפני שנתיים עברתי בדיקה של קולונוסקופיה בגלל הגיל (היום אני בת 54). הבדיקה מאוד כאבה לי, למרות ההרדמה המקומית, ולאחר שהיא הסתיימה נאמר לי שהמעי הגס שלי מאוד ארוך ומפותל. הכאבים במפשעה נמשכו לעוד כמה חודשים, לקח זמן עד שנפתרתי מהכאב הצדדי. בהקשר לכך יש לי 2 שאלות. 1. האם בקולונוסקפיה וירטואלית לא אחוש את הכאבים שחוויתי בקולונוסקופיה הרגילה והפולשנית? 2. בגלל שהמעי ארוך ומפותל נאמר לי לעבור את הבדיקה כל 3 שנים ולא 5, כי קשה לבדוק את הדפנות. האמנם? בברכה, מירה

אני אמור לעשות תהליך בעוד חודש ודי חושש. נאמר לי שנותנים חומר טשטוש כללי - לא הרדמה מקומית. חוץ מזה אני חושש מהתהליך בגלל כאבים ובגלל סיבוכים. מישהו שעבר יכול להוסיף מידע?

מאד חששתי מהבדיקה ולהפתעתי לא חשתי כאב במהלכה ולא אחריה. חשוב מאד לעשות את תהליך ההכנה כפי שצריך [בעצם תהליך זה הוא החלק המעצבן בכל הבדיקה]. בהצלחה ורק בריאות!

אני עשיתי כבר פעמיים בגלל הסטוריה משפחתית. ההכנה צריכה להיות מאוד מדוייקת. לפי דעתי, זה סוד ההצלחה. אח"כ עשו לי טשטוש. לא הרגשתי כלום מכלום. לך תעשה, הבדיקה מצילה חיים.

בבדיקה וירטואלית סביר להניח שתחושי פחות אי נוחות לעומת הקולונוסקופיה הרגילה שהייתה קשה אצלך. כשהמעי מאד מפותל לעתים מקצרים את הזמן בין בדיקה לבדיקה כדי להפחית את הסיכון להחמיץ ממצאים. בקולונוסקופיה וירטואלית אין בעיה כזו.

האם בדיקת דם סמוי תקינה לא מחייבת את הקולוסקופיה או שכל אחד מעל גיל 50 צריך לעשות קולוסקופיה

בדיקת דם סמוי שלילית אינה שוללת בוודאות סרטן מעי גס או פוליפים ולכן ממליצים על קולונוסקופיה מעל גיל 50 לכולם. עם זאת, באנשים ללא סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ניתן לבצע גילוי מוקדם ע"י בדיקת דם סמוי בלבד כל עוד מתבצעת מדי שנה.

מזה זמן מה חשה בכאבי בטן ושילשולים.החשש שלי שבגילי 54 יופיע צאליק.האם יכול להופיע בגיל כזה? ומה הבדיקה הראשונית שעלי לעשות? תודה מראש יום טוב.

הבדיקה הראשונה שיש לבצע בגיל הזה היא קולונוסקופיה ולא בדיקה לצליאק . ניתן לבצע במקביל או בהמשך בדיקת דם לצליאק.

שלום . אובחן אצלי לאחרונה בקע סרעפתי בעקבות בדיקת גסטרוסקופיה. גרה בארהב ולכן הממצאים באנגלית: a very small hiatus hernia was present/ there were esophageal mucosal changes suspicious for a very short segment less than 1 cm of barretts esophaggus present in the lower third of the esophagus localized mild inflammation characterized by erythema was found in the gastric antrum נלקחו ביופסיה מהושט אין תאים סרטניים ובבטן אין בקטריה בכל אופן מה המשמעות של בדיקה זו? האם אוכל ליטול תרופה במשך חודשיים ולהמשיך עם משטר האיסורים וההגבלות מפני חומציות או עליי ליטול תרופות כל ימי חיי כפי שהרופא המקומי מציג זאת. קראתי כי תרופות סותרי החומצה עלולות לגרום לאלצהיימר וכן לעשות נזק כבד לקיבה . כל כמה זמן אצטרך לעשות גסטרוסקופיה? יש לי מחנק בגרון וכאבים חזקים במרום הבטן ובחזה, האם התרופה מקלה על הכאבים עד העלמתם? הומלץ לי לקחת תרופה בשם ACIPHEX שהיא מכילה rabeprazole sodium. האם מוכר לך החומרים הפעילים? מה דעתך? הבנתי מהרופא שהיא פועלת מהר. כמו כן הבנתי שהלוסק פופלרי בארץ , האם ידוע מה שמו בארהב. תודה

במידה והביופסיות הן אכן תקינות כנראה שמדובר בדלקת בושט הנובעת מרפלוקס וברב המקרים יש צורך בטיפול תרופתי קבוע. אין סכנה מיוחדת בטיפול התרופתי הקבוע ולא ברור לי מאיפה המידע שקיבלת. רבפרזול היא תרופה מוכרת בארה"ב ולא נמצאת בארץ. לתרופה פעילות דומה ללוסק הקרוי בארה"ב prilosec וכן פופולרית תרופה דומה בשם NEXIUM.

אני בת 41 ביומיים האחרונים רק בבוקר רק עם מתן צואה יש לי דימום די רציני.לפני חודש עשיתי בדיקות אנדוסקופיה וקונוסקופיה בגלל שאימי נפטרה מסרטן המעי ואני בעבר סבלתי מדלקת בתרסריון. הממצאים היו פוליפ קטן ומציאת הליקובקטק H P.קיבלתי טיפןל. שאלתי האם לרוץ לרופא?עכשיו בגלל הדימום הרב של היומיים האחרונים.בעבר היו לי דימומים בגלל פיסורה וטחורים אבל לא בסדר גודל מלחיץ ורב כמו עכשיו.אודה לתשובתכם בקרוב.תודה

אני לא רופאה אבל יודעת שאם זה דם טרי זה מהטחורים או מהפיסורה ואם זה לא ממש דם שאפשר לנגב אז יכול לבוא מהמעי הגס

שלום. אני בת 25 וסובלת באופן קבוע מבטן נפוחה מאד, שבולטת במיוחד לאור העובדה שאני בחורה רזה. 90 אחוז מהזמן אני לא מצליחה להגיע להתרוקנות מלאה, מה שגורר אחריו נפיחות נוראית בבטן, גרוד בפי הטבעת, ותחושה כללית ירודה מאד. אני סובלת מכך כבר שנים, והדבר משפיע מאד על הדימוי העצמי שלי. אני רגישה ללקטוז ונמנעת מלצרוך את מוצריו. מעבר לכך לא עברתי בדיקות נוספות. מה עושים?? אנא עזרו לי, תודה

חפשי מידע הקשור לקנדידה

עשו לי בידקות דם לבירור מחלה ראומטולגית SMOOTH MUSCLE Ab שלילי RNP שלילי MITOCHONDRIAL Ab חיובי - SSA שלילי SSB שלילי שלילי בנוסף בדיקות להפיטיטיס A ו B שיצאו שליליות הבנתי שהערך החיובי מעיד על בעייה בכבד?

לנוגדן אין ערך אבחנתי בפני עצמו. אם קיימת הפרעה באנזימי כבד בנוכחות רמה מוגברת של הנוגדן זה יכול להצביע על מחלה של דרכי המרה הקרויה Primary biliary cirrhosis.

שלום! אני בת 31. אני סובלת מצרבת וכאבי בטן עליונה. עשו לי בדיקת גאסטרוסקופיה. בתוצאה כתוב "אודם\שטפי דם באנטרום, גוף הקיבה. ארוזיות בבצל התריסריון." יחד עם זאת את החיידק הליקובאקטר לא מצאו. ניסו לתת כל מיני תרופות כמו אומפרדקס, לאנטון, נקסיום, קונטרולוק ופאמוטידין. הטיפול נמשך כבר במשך חודש אך כמעט ואין תוצאה. אני סובלת מצרבת ולפעמים התקפות של ספאזמים בבטן העליונה. בדקו אותי גם באולטראסאונד. אין אבנים בכיס מרה והכל תקין. אני כמעט ולא אוכלת-בדיאטה. מה שאני כן אוכלת זה דייסת קווקר פירה תפוחי אדמה וחזה עוף. אני קבעתי שוב פעם תור לרופא גאבטרואנטרולוג, אבל רציתי לקבל תגובה נוספת ולדעת מה דעתך על המצב שלי. מה לפי דעתך לעשות וכו'. בכבוד רב ובתודה מראש. אודליה.

נראה שניסית הרבה מאד טיפולים וקשה לי לחדש לך. ייתכן שכדאי לבדוק אם אין גורם אחר לכאבים.

שלום שמי נטלי וכבר יומיים יש לי התכוצויות בבטן שבאים והולכים...ואין יל חום או משהו רק התכווצויות בבטן ממה התכווצויות בבטן נובע? והאם זה קשור לאפנדציט? שאני לא מאמיהנ שזה קשור...

קשה לדעת ממה זה נובע מאחר ויש סיבות שונות להתכווצויות בבטן. אם הבעיה נמשכת פני לרופא.

שלום רב, לאחר זיהוי סימפטומים: צרבות/נפיחות בבטן/ כאבי בטן/ ליחה צמיגית ועוד.. תוצאות בדיקה : HEL.PYL.NESHIFA 30.70 DELTA POSITIVE (ערכים תקינים 0.00 - 5) מה חומרת המצב? תודה,

בדיקת נשיפה אינה מראה על חומרת המצב אלא רק אם קיים חיידק או לא. אצלך קיים החיידק ודרוש טיפול אנטיביוטי.

בבקשה אם מישהוא יודע כיצד ניתן לפנות לביח' איכילוב לביצוע הבדיקה והאם זה מאושר עי' קופח' כללית..האם צריך לבצע ולמסור הבדיקה בביח' איכילוב או בקופה שלי והם כבר מעבירים לביח' איכילוב ..האם על הרופא לתת לי הפניה כמו כל בדיקה אחרת ואחרי כמה זמן יש תשונות..תודה תודה...

תפנה לבי"ח איכילוב למכון גסטרו.

שלום ד"ר גל, מזה כשנה וחצי בעלי סובל מתופעת התקפי גיהוקים קשה מאד. היא מופיעה בכל שעות היום ובאופן מוגבר בערב לפני שהוא נרדם. בזמן ההתקפים הוא מתקשה להכניס אויר לריאות ומפהק המון. הוא בקושי מצליח להשלים משפט ללא גיהוק או פיהוק או שיעול. בדיקת גסטרוסקופיה נמצאה תקינה, חיידק ליקו- נמצא תקין. הפגיעה באיכות חייו היא קשה. איננו יודעים מה לעשות, ולא מקבלים תשובות. אודה לך על התייחסותך לבעיה. תודה דורית

בעקרון יכול להיות גרוי כלשהו של הסרעפת הגורם לכך ולאו דווקא בעיה בקיבה. כדאי לגשת לרופא פנימי ולשקול גם בדיקות של הריאות, צילום חזה או CT.

אני חולה קרוהן(איבחנו לראושנה לפני 3שנים)בן 33, סה"כ מרגיש טוב מטופל כמס' חודשים בזריקות יומירה(אחת לשבועיים ומאז מרגיש מצויין ברוך השם.) ברצוני להתחיל להתאמן בקורס של אגרוף תאילנדי ושאלתי מחולקת ל2:1.האם אתם רואים מניעה מה"תחביב החדש"?..(הייתי מס אימונים והכל היה בסדר)בהנחה שמרגיש טוב... 2.כהמשך..אחד האימונים הוא ביום ד' בערב,שזה היום בו מקבל את הזריקה אחת לשבועיים..האם רואים בזה בעיה בהנחה שמקבל את הזריקה בבוקר או בערב כשחוזר מהאימון..? שוב בהנחה שמרגיש טוב..? נ.ב. כשהמחלה פעילה(טפו טפו לא קורה הרבה ולא ברמות קשות)היא מתאפיינת בכאבים בבטן התחתונה מימין.

אינני רואה בעיה בעיסוק בספורט זה בחולה המטופל בהומירה ללא קשר למועד הזריקה.

בזמן האחרון אני סובל ממעין עצירות מתמשכת כאשר אני לא מצליח לרוקן הכל. האם זה מסוכן?

כל שינוי בצורת היציאות יכול להצביע על בעיה במערכת העיכול. חשוב כמובן גם הגיל ומשתנים אחרים. מומלץ שתפנה לרופא המשפחה בשלב ראשון.

שלום אני אחד שסובל כבר כמה שנים מטחורים עם הרבה דימום וגושים של דם ולאחרונה התחלתי לראות שיוצא לי שומן מפי הטבעת מלווה בצואה רירית הייתי אצל פרוקטולוג בנוגע לטחורים לפני שהיה לי שומן וצואה רירית שהמליץ על ניתוח והרופאה משפחה אומרת שאין לי כלום כי הבדיקות דם יצאו בסדר והיא לא מוכנה לתת לי הפניה לגסטרולוג מה אני אמור לעשות?

כמובן שעליך לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה ללא קשר לבדיקות הדם.

היי ד"ר, רציתי לדעת האם כחולת קרוהן אני אמורה "להכין" את הגוף שלי לפני כניסה להריון? כמה זמן? האם אני צריכה להודיע לרופא מטפל שלי? אני מטופלת בבלינסון יש לציין כי אני מטופלת בפורינטול כיום אחרי ניתוח לפרסקופי, וכי רמת ההמוגלובין (8) ויתר הויטמינים שהמחלה אוהבת בחוסר..

רצוי כמובן לשפר את המצב התזונתי ואת מחסני הברזל לפני ההריון. את יכולה לפנות למרפאת IBD בהריון שבמסגרת מכון הגסטרו בבילינסון.

ד"ר אייל שלום אני בן 30.כבר סובל מהבעייה שלי 12 שנה. והבעייה שאני נכנס כל יום בבוקר כמה פעמים לשירותים עד התרוקנות שלמה.אף פעם לא הרגשתי כאבים מאז ולא שלשולים. ועד עכשיו פניתי אל הרבה רופאים ועשיתי את כל הבדיקות הנדרשות ולא עלו על הבעיה. האם נתקלת עם בעיה כזאת? אני מבקש ממך תשובה .

כנראה שזו פעילות המעיים הרגילה שלך ואין צורך בבירורים או בטיפול כלשהו, אין בכך כל בעיה רפואית.

שלום,אני בן 16,לפני שנה וחצי בערך התחילו שלשולים (לא מיימי ממש אך גם לא מוצק),גזים וכאבי בטן בזמן היציאה,כ 90% מהיציאות הן שלשולים.אני לא יודע אם זה קשור אך הופיע לי גם רעד קל בידיים ועוויתות שרירים קטנות לרוב בגפיים,כל פעם שריר אחר היה מתעוות.לפני זמן מה עוויתות השרירים הפסיקו אך השלשולים נשארו יחד עם הכאב ביציאה,בשבוע שעבר היה לי התקף פתאומי בבטן העליונה באמצע לאחר כחצי שעה הוא עבר.מה זה יכול להיות ומה עליי לעשות?

רצוי לבקש הפנייה לרופא גסטרואנטרולוג לביצוע בדיקות מקיפות.

אני מטופל באומפרדקס(פעם בבקר ופעם בצהריים)למרות הטיפול הריפלוקס המשיך רופאת המשפחה נתנה לי מוטיליום פעמיים ביום אינייודע מתי לקחת את המוטיליום אחרי האוכל? בזמן האוכל? לפני האוכל.?

ניתן לקחת לפני האוכל ביחד עם האומפרדקס.

מודה לך על התשובה והעיקר הבריאות (כל השאר זה בונוס) ושוב תודה

שלום,אני בן 30 מגיל 16 אני סובל מתדירות גבוהה של יציאות(מעל 10 פעמים ביום) בנוסף מהרגע שאני מרגיש צורך ללכת לשירותים אני לא מסוגל להתאפק יותר מדקות ספורות,אני סובל מכאבי בטן גזים ושילשולים לעיתים קרובות,גם במצב הרגיל הצואה רכה.יש לציין שעברתי את כל הבדיקות האפשריות(קולונוסקופיה,בדיקות צואה,בדיקת צליאק,אלרגיות)כל הבדיקות תקינות,הבעיה הזו מחריפה בבזמן סטרס ופוגעת באיכות חיים שלי בצורה קשה,ומסבה לי אי נוחות,קשה לי ומביך אותי הנושא הזה בזמן העבודה(אני נמצא בתדירות גבוהה בשירותים)ואני אף דוחה עבודות בגלל הבעיה הזאת. ,אם ניתן לקבל הדרכה לטיפול בבעיה הזאת ועל ידי כך ניתן יהיה לשפר את איכות החיים אני אודה על כך מאוד.

תסמונת המעי הרגיש דורשת טיפול אינדיבידואלי כולל הדרכה תזונתית, טיפול תרופתי ולעתים גם פסיכולוגי, פנה לרופא גאסטרו.

שלום רב, אני סובל מזה שנים מכאבי בטן נוראים, הבטן מתנפחת והיא קשה מאוד ואני עולה במשקל במשך ימים ספורים כ- 5 קילו. כדי להרגיע את הכאב אני אוכל -זה מרגיע באותו רגע, אבל אחר כך כואב חזק יותר. בשוטף יש לי בעיה של עצירות-יש לי יציאה פעם בשבוע וחצי ואז יש תחושה שהקיבה היא כמו בטון דביק וקשה לי ביציאה. מידי פעם אני נתקף בכאבי בטן עזים עד כדי אשפוז בבית חולים. עברתי מס' בדיקות, ביניהם קולונוסקופיה והבדיקה דרך הפה(שכחתי את שמה). לאחרונה עברתי גם בדיקת אנדוסקופיה ובה נמצא כי אני נושא את חיידק HELICOBACTER GASTRITIS UNREMARKABLE DUODENAL MUCOS. קיבלתי טיפול אנטיביוטי במשך שבוע ואח"כ הכאבים נרגעו. לאחר שבועיים שוב כאבה לי הבטן מאוד-ברמה החזקה ביותר. אני צריך לעבור בדיקת נשיפה עוד שבוע לבדוק אם החיידק נעלם. כמו כן, אני עתיד לעבור בשבוע הבא בדיקת לקטוז, אבל אני לא אוכל מוצרי גבינה כבר תקופה ארוכה. אני חושש שיש בעיה רצינית יותר, אבל למרות כל הבדיקות שביצעתי לא מוצאים את הבעיה האמיתית-מה עלי לעשות?

ייתכן שאתה סובל מתסמונת המעי הרגיש ולכן לא מוצאים דבר בבדיקות.

ד"ר שלום, בני בן 19 וחי בתנאי פנימיה מאוגוסט וכנראה בשל רגישותו למזון לא בריא, שמנוני וכו' (איני יודע אני מנחש) ביצענו כמה בדיקות עם רופא המשפחה ולאחר שהכל נשלל הוא נשלח לגסטרואנטרולוג שלאחר שיחה הפנה אותו מיד לבדיקת גסטרוסקופיה - דואודנוסקופיה בבי"ח אלישע, שאלתי : האם לא פזיז לבצע חדירה פיזית, האם לא חכם יותר לעשות בדיקה וירטואלית ? יש לי יומיים לבדיקה , אנא הצע לי ללכת או לדחות ? תודה רבה מראש, בנצי

אינני יודע מה הסיבה בגללה נשלח לבדיקה. כדאי לדבר עם הגסטרואנטרולוג האם אין צורך לבצע קודם כל בדיקות לא פולשניות כגון תבחין נשיפה לפני הגסטרוסקופיה.

בחודש שעבר אובחנתי כחולת קרוהן קל יחסית, ואני נוטלת פנטסה בגרנולות, שתי שקיות ביום, 2 גרם האחת. רופאת המשפחה שלחה אותי לערוך בדיקות דם - ה-crp, esr מאוד גבוהים ומאידך ה-rbc, המטוקריט והמוגלובין מאוד נמוכים האם עליי לחזור שוב לגסטרו לשינוי תרופות או לייעוץ? זה נורמלי שחצי מהערכים צבועים באדום? ומה בכלל צריכה להיות ההתנהלות של חולה קרוהן מול הגסטרו שלו? מעקב צמוד? תודה רבה ויום טוב, מיקה

בהחלט רצוי להיות במעקב צמוד מול רופא הגסטרו בעיקר בתחילת הטיפול או בזמן החמרה במצב. ייתכן שעדיין אין תגובה לטיפול או שיש צורך להוסיף טיפול אחר. כמו כן יש לבדוק אם יש צורך בתוספי מזון כגון ברזל, ויטמין B12 ועוד.

האם טיפול ברמיקייד יכול לגרום לנשירת שיער?

זו יכולה להיות תופעת לוואי של רמיקייד אך גם של חסר ברזל למשל.

שלום, בחודשיים וחצי האחרונים אני סובלת מצרבות חזקות וכאבים אפיגסטריים. מטופלת בלוסק בגלל רפלוקס וגאסטריטיס כרונית. בעבר 4 קורסי טיפול להכחדת חיידק ההליקובקטר פילורי וכעת ממתינה לביצוע תבחין נשיפה חוזר עקב תלונות חוזרות ונשנות. מזה כמס' ימים סובלת מ"גרפסים" או בליעות עם טעם כשל ביצה קשה. רציתי לשאול מה יכולה להיות הסיבה לכך? ומה ניתן לעשות? אשמח אם תחזור אלי בהקדם כיוון שלא נעים לי להיות בחברת אנשים כתוצאה מכך. תודה רבה.

ניתן לנסות להגביר את מינון הלוסק או להחליף לתרופה אחרת. התייעצי עם הרופא המטפל שלך.

שלום, שמי אלינור ואני בת 21. בחודשים האחרונים אני סובלת מעצירויות בתקופות .. לפעמים יש לי יציאה אחת ליום (יציאה רכה, אך לא שלשול) ולפעמים אחת ל-3-4 ימים.. לפעמים אני יכולה גם להבחין בחתיכות מזון בצואה . אני סובלת מגזים ברוב שעות היום שמלווים גם במן הרגשה שהקיבה 'מתכווצת'.. בנוסף אני סובלת מהרבה בחילות- לעיתים בחילות שמלוות אותי ימים שלמים וצרבות שכל הסימפטומים הללו יחד גורמים לי לנדודי שינה, חרדות ודכאונות, מה גם שאני אמטופובית ומפחדת פחד מוות מהקאות.. בנוסף אני שומעת כל היום רעשים מהבטן, כמו קרקורים .. ולעיתים שמתי לב שאם אני מכניסה את הבטן פנימה ושמה יד משמאל לתבור ולוחצת קצת אני מרגישה דופק חזק וכאילו משהו קשה או נפוח.. כנ"ל מסביב לתבור. אך בצד ימין אין לי את זה.. עשיתי אולטראסאונד של בטן עליונה ותחתונה והכל נמצא תקין, עשיתי סיגמואידוסקופיה מעי גס עד 50 סמ ולא יצא שום דבר חריג חוץ מפיסורה שעליה אני יודעת עוד מלפני כמה חודשים ולא מצליחה להיפטר ממנה.. למרות שלאחרונה אני פחות מרגישה בנוכחותה עקב העציריות או לחילופין היציאות הרכות . לפני כחודש בערך נמצא אצלי חיידק ההליקובקטר ולקחתי את הטיפול המשולש.. זמן קצר לאחר שהתחלתי לקחת את התרופות הופיעו לי 3 פצעים דמויי עקיצות יתוש , אדומים ועגולים.. בנוסף גם לפני כחודש גם יצא לי פצע ליד פי הטבעת , חשבתי בכיוון של פיסטולה אך לא זכור לי שראיתי איזושהי הפרשה דמית או מוגלתית מהפצע.. ואחרי 4-5 ימים הפצע עבר.. אני לא הולכת לעבודה כבר שבוע וחצי כי אני לא מרגישה טוב וגם בגלל שאני חרדתית.. אחד הדברים שמטרידים אותי זה שאולי אני חולה במחלת הקרוהן משום שגם לאחותי יש את זה ולפי שהבנתי זה גנטי.. אני הולכת לאותו גסטרולוג שאחותי מטופלת אצלו מזה 10 שנים אבל התור שלי אצלו זה רק במרץ ואני כבר די מיואשת מכל ההרגשות האלה, מפוחדת ודואגת.. האם תוכל לתת לי פחות או יותר את אבחנתך בנושא, האם זה נראה לך כמו תלונות אופייניות למחלה כזו או אחרת.. או סתם בעיה של מעי רגיז..

זה נראה כמו תלונות האופייניות למעי רגיש. אני בטוח שרופא הגסטרו ביצע את כל הבדיקות הדרושות כדי לשלול מחלת קרוהן.

בני, בן 20 הופנה לבדיקת נשיפה להליקובקטר. סובל מצרבות קשות , בחילות והקאות וכן כאבי בטן עליונה. בעבר רופאת גסטרו בבי"ח בלינסון אמרה לנו שלפני תבחין נשיפה ניתן לקחת כדור גסטרו 20 מ"ג. כעת בקופ"ח נמסר לי כי עליו להפסיק את הטיפול לפחות לשבוע ימים לפני הבדיקה. מי צודק ?? תודה מראש.

יש להפסיק כל טיפול להורדת חומציות הקיבה כולל כדורי גסטרו כ 1-2 שבועות לפני הבדיקה.

זאת הפעם השלישית מזה שנה וחצי שאני סובל מכאבי בטן עזים. הכאב מופיע בבקרים, סביב פעולת מעיים ואני מרגיש כאילו חותכים בי בסכין. פניתי לרופא והוא רשם לי אנטיביוטיקה וכדור נגד כאב. הטיפול עזר בכל פעם אך אני תוהה לגבי המקור. בנוסף הצואה הראשונה שלי בהירה מאוד (נוטה ללבן) יש קשר בין השניים? מה עליי לעשות?

מומלץ לפנות לרופא גסטרו לבדיקה.

בת 27 לפני כ-9 שנים גסטרו אבחן שיש לי רפלוקס קיבתי וישטי מאז חייתי איתו טוב, מידי פעם לעיתים די רחוקות האוכל היה עולה לי , כנראה כתוצאה ממאכלים חומצייים. לאחרונה, מזה כשבועיים המחלב התגברה בבת אחת והגעתי למצב שאפילו שתיית מיים עולה לי חזרה וגורמת לי לתחשות מחנק עד שאני לא מקיאה אותה. לא עולה לי סיבה להחמרה הפתאומית. בנוסף, קראתי פה שהדבר עלול לגרום לסרטן בוושט. האם אכן יש קשר? קבעתי תור לגסטרו אך הוא יוכל לקבל אותי רק בעוד שבועיים. האם יש משהו שאוכל לעשות בינתייים על מנת להקל קצת את מצבי כי הדבר פוגע בתפקוד היום יומי שלי.

נסי לאכול ארוחות קטנות ללא מזונות שמנים, מטוגנים או מתובלים מאד, המנעי מאלכוהול, עישון וקפה ובעיקר לא לאכול לפני השינה. ניתן לבקש מרופא המשפחה תרופה להורדת החומציות.

כבר שנה שאני סובלת מתופעות דמוי אולקוס- כאבי רעב, אם אני לא אוכלת נכון. חוסר נוחות בקיבה, חוסר תיאבון וכו' בבדיקות שערכתי שבוע-שבועיים אחרי שזה התחיל לא מצאו לי כלום. לפני שנתיים סבלתי מהליקובקטר וזה הרגיש בדיוק אותו דבר (עם דלקת) לאחר מכן בהתייעצות עם מס' אנשים עכשיו כשנה אחרי נאמר לי שלאחת אפילו שלא מצאו כלום זה עבר אחרי אנטי' ולפעמים אם הזיהום חלש ואין מספיק חיידקים אז לא מזהים את החיידק בבדיקת נשיפה/אוריאז. גם לה לא זיהו והטיפול עבד. למה לא אמרו לי שיתכן מצב כזה? האם באמת יתכן מצב כזה? אני עושה בדיקת נשיפה חוזרת אבל כבר האמינות שלה מוטלת אצלי בספק... זה די מובן שבן אדם שהחיידק דוגר אצלו 20 שנה לא יהיה אותה כמות כמו "חידוש" אוכלוסיית החיידקים. האם יש בדיקה יותר אמינה מהנשיפה, אולי לקחת דגימה מהקיבה?? תודה רבה

בדיקת הנשיפה אמינה מאד. לעתים יש צורך בגסטרוסקופיה ונטילת דגימות מהקיבה כדי לאשר סופית שאין חיידק.