פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
כבר שנה שאני סובלת מתופעות דמוי אולקוס- כאבי רעב, אם אני לא אוכלת נכון. חוסר נוחות בקיבה, חוסר תיאבון וכו' בבדיקות שערכתי שבוע-שבועיים אחרי שזה התחיל לא מצאו לי כלום. לפני שנתיים סבלתי מהליקובקטר וזה הרגיש בדיוק אותו דבר (עם דלקת) לאחר מכן בהתייעצות עם מס' אנשים עכשיו כשנה אחרי נאמר לי שלאחת אפילו שלא מצאו כלום זה עבר אחרי אנטי' ולפעמים אם הזיהום חלש ואין מספיק חיידקים אז לא מזהים את החיידק בבדיקת נשיפה/אוריאז. גם לה לא זיהו והטיפול עבד. למה לא אמרו לי שיתכן מצב כזה? האם באמת יתכן מצב כזה? אני עושה בדיקת נשיפה חוזרת אבל כבר האמינות שלה מוטלת אצלי בספק... זה די מובן שבן אדם שהחיידק דוגר אצלו 20 שנה לא יהיה אותה כמות כמו "חידוש" אוכלוסיית החיידקים. האם יש בדיקה יותר אמינה מהנשיפה, אולי לקחת דגימה מהקיבה?? תודה רבה
בדיקת הנשיפה אמינה מאד. לעתים יש צורך בגסטרוסקופיה ונטילת דגימות מהקיבה כדי לאשר סופית שאין חיידק.
בתוצאות בדיקת ct כבד של אבא שלי (חולה לב מטופל בקומודין ,קולכיצין ודימטון ללחץ דם)התגלה משהו מחשיד ושם כתוב: "תהליך היפודנסי בעל מימדים של של 3*4 ס"מ באונה הימנית של הכבד ,טיבו לא ברור ". בוצע בדיקת ברונכוסקופיה לחשד למשהו בריאות- והיא חצאה תקינה . אבי לא שותה כלל אלכולהול. חולה גאוט מטופל בקולכיצין
הממצא דורש בירור נוסף , ניתן לבצע MRI כחלק מהבירור.
בחודש נובמבר האחרון פורסמה כתבה בנושא טיפול חדשני במחלות אוטואימוניות בבליעת ביצי תולעים במרכז החדש בשיבא ברצוני לדעת האם חולים במחלת קרהון כבר החלו לקבל את הטיפול כי נמסר שבתחילה יקבלו את הטיפול רק חולים במחלת קרהון אבקש תשובה בהקדם
אינני יודע אם כבר החלו לקבל את הטיפול בשיבא, רצוי לפנות לשם.
שלום דוקטור, בבדיקה התוצאה 2,375. מה המשמעות ומה ניתן וצריך לעשות ? תודה מראש
זו תוצאה מוגברת מאד. לרב הסיבה לרמה המוגברת נובעת מחומציות נמוכה של הקיבה עקב דלקת כרונית בקיבה. במקרים נדירים הדבר נובע מגידול המפריש את ההורמון גסטרין ואז יש חומציות מוגברת.
לאחר סימפטומים מסויימים נשלחתי לבדיקת קולונסקופיה חששתי מאוד מהבדיקה וההכנה לבדיקה והתחלתי לקרוא כל מידע אפשרי על הנושא , אחד מהדברים שעזרו לי היה לקרו את ההתנסות האישית של אנשים בפורומים השונים והחלטתי לאחר הבדיקה לצרף את שלי בתקווה שזה יעזור. קודם כל הבדיקה עברה בסדר גמור ללא ממצאים. לצורך ההכנה ניתן לי פיקולקס , לדעתי מי שיכול להשתמש בתכשיר הזה (יש החרגות רפואיות מסויימות שמונעות שימוש) שיבקש להשתמש(אני לא רופא ואני יכול לספר רק את החוויות האישיות שלי), שתיית הפיקולקס קלה וכמעט ללא טעם לואי (טעם התכשיר היה של תפוזים). הקפדתי לשתות הרבה מיים (יותר מהנדרש) וכמעט לא סבלתי מכאבי בטן שתיית המיים המרובה עזרה לדעתי. הבדיקה נערכה בכללית בזמנהוף אצל דוקטור לוין יצחק. את הבדיקה עצמה אני זוכר בקושי (אולי שתי דקות מכל הבדיקה) לא הרגשתי שום כאב וההתאוששות היתה מהירה. לסיכום (ושוב זאת ההתנסות שלי בלבד) אם אתם צריכים לעשות את הבדיקה אל תהססו , זה לא כל כך נורא ושווא את השקט הנפשי אחר כך או לחלופין טיפול מונע בזמן.
תודה על כך שאתה חולק מניסיונך האישי, זה חשוב מאד לאנשים הצריכים לבצע את הבדיקה ומפחדים.
אני בת 43, סובלת מדלקת מפרקים מלווה בפסוריאזיס מזה 14 שנה, עד לפני ארבעה חודשים טופלתי באנברל שהפסיק להשפיע, מזה כחודשיים התחלתי טיפול ביומירה, ב- 2 ההזרקות האחרונות, בבטן הופיע לי אחרי ההזרקה כתם אדום וזה נורה מגרד ומציק, האם זה צריך להיות כך? מה עלי לעשות.
זה לא הפורום המתאים. גירוי במקום ההזרקה שכיח בטיפול בהומירה.
טופלתי בפוריניטול 100 מ"ג והפסקתי עקב כאבי ראש קשים חשבתי לעבור לאימוראן,שמעתי שגם לו יש תופעות בלתי נסבלות של כאבי ראש,האם ייתכן שלא ארגיש עם הטיפול באימוראן כאבי ראש?כי הבנתי שהתרופות מאותה המשפחה. אני כרגע מנסה חלב נאקות שלא נראה לי שבדיוק עוזר לי ב-100% למרות שיש הקלה מועטה.מה הרפואה הקונבנציונלית חושבת על חלב נאקות לקוליטיס איכות חיי ירדה בעשרות אחוזים. תודה על הסבלנות והיחס אסף
לעתים יש תופעות לוואי הקיימות בטיפול בפורינטול אך אינן קיימות בטיפול באימוראן לכן שווה לנסות את הטיפול התחליפי. לגבי חלב נאקות אין אינפורמציה מדעית בנושא.
שלום רב, להלן תוצאת צלום בריום ושט-קיבה. ציטוט: הלקוח שתה 200 cc בריום. מנגנון בליעה תקין. קיים רושם לאיטיות בתנועה של סינוס פריפורמי שמאלי. הודגם רפלוקס קל קיבה: ב.מ.פ. מה המשמעות של התוצאה. האם יש בתוצאה להסביר תחושת חנק בעת אכילה ובכלל. תודה.
נראה שמדובר בבדיקה תקינה בסה"כ. יש לפנות לרופא הגסטרו לקבלת תשובה סופית.
לפני כ 3 שבועות סבלתי מכאבים עזים ובטן נפוחה בקיבה העליונה,הרופא חשב שזה וירוס אך הכאב מופיע לי מפעם לפעם לאחר הכאב הראשוני.האם עליי להיבדק יותר בקפידה?
כדאי לבצע בדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר.
ד"ר גל שלום, אני חולה קרוהן כמה שנים, היום מקבל פורינטול ומצבי יציב. לאחרונה אני שומע רעשים מהבטן ששומעים אותם ממש חזק וזה יכול להמשך כמה פעמים ביום והרעשים נמשכים 2-3 שניות ואף יותר. כמובן שכרוכה בכך אי נעימות רבה במידה שבסביבה נמצאים אנשים. אני יודע שרעשים אלה הם דבר רגיל אם נמשכים ממש קצת ומופיעים לעיתים רחוקות מאוד, אבל אצלי זה הפך למטרד של ממש. האם זה קשור למחלה? איך מטפלים בזה? בתודה ובברכה, מיכאל
קרוב לוודאי שזה קשור למחלה. הצרויות במעי יכולות לגרום לכך שנוזל יעבור ברעש דרך ההצרות.
שלום רב, לפני כשלושה שבועות היו לי תסמינים של: קושי בבליעה, שיעול יבש שמרגיש כאילו זה לא מהגרון אלא ממקום עמוק יותר. השיעול היה מביא אותי לרמת הקאה, מדי פעם ליחה צמיגית שקופה, כשהשיעול כבד מאוד הגעתי להקאה של נוזל שקוף רירי. הלכתי לרופא אאג שאמר שזה יכלו להיות או אלרגיה או ריפלוקס. קיבלתי טלפסט ל7 ימים (נגד אלרגיה) ואחר כך עברתי ללנטון. שום דבר לא עוזר, וכך אני ממשיכה באופן פתאומי לקבל התקפי שיעול קשה ויבש עם הקאה של נוזל רירי צמיג. מה יש לי???? איזה רופא אני צריכה??? תודה
יש צורך ברופא ראות ולא ברופא מעיים
כדאי להתייעץ עם רופא ראות.
אלטרולט, שהבנתי שמכילה חוסמי H2 ולוקח לה זמן לצאת מהגוף, והופסקה שבוע לפני בדיקת נשיפה יכולה להשפיע על הבדיקה? תודה
אלטרולט לא מכיל חוסמי H2 ואין צורך להפסיקה לפני תבחין נשיפה.
למעלה מ 10 שנים אני סובל משילשולים..לפני כשנתיים התחלתי לרדת במשקל- כ 15 קג' וסבלתי מכאבי בטן עזים ויציאות רבות..עברתי מס' פעמים קולונוסקופיה וגסטרוקופיה ו סי טי בטן וצילומי חזה ורגישות לגלוטן ולחלב וכו..והכל תקין .בסוף -לפני 7 או 8 שנים עשיתי גלולת מצלמה ולא מצאו כלום..בינתיים כדוריות הדם הלבנות התרבו והיה חשד לסרטן הדם..אושר לי סי טי בט ואז גילו וירטיגולס המערכת העיקול.טופלתי באנטיביוטיקה וחל שיפוי..כדוריות הדם הלבנות היום זה בנורמה כאבי הבטן פחתו אך לא נעלמו ומס היציאות ירד...כרגע אני מטופל ברפסאל 1 גרם..לפני חודשיים לקחתי 2 כורים פעמיים ביופ ועכשיו 2 בבקר ואחד בערב...האם זה קרהן ואיך אפשר לברר בודאות את הגדרת המחלה...תודה
לא הבנתי מה זה וירטיגולס, האם ניתן להעתיק את המונח במדוייק, עדיף באנגלית.
גיל 64...אובחן קורוהון..לקחתי 4 כדורי רפאסל 1 גרם כל אחד..2 בקר 2 ערב..לאחר חודשיים ירד ל 2 כדורים בקר ואחד ערב...ירדתי כ 15 קג'...כעת פחתו היציאות וכאבי הבטן...עדין זה חוזר מפעם לפעם...מבקש לברר מה אסור לי לאכול ומה רצוי להרבות באכילה...תודה מבקש תשובה במייל [email protected]
לחולי קרוהן רצוי להמנע בעיקר מירקות קשים ומקליפות של פירות. רצוי לקלף את הפירות לפני האכילה ולהתייעץ עם דיאטנית.
שלום, בת 35 בהריון - ברקע קוליטיס כיבית בינונית. עד עתה רמיסיה חודש רביעי . האם לאחר הלידה יש יותר התלקחויות של המחלה ? אם אני ברמיסיה זה יכול להעיד על כ שלאחר הלידה שהגוף חוזר לעצמו התקף הקוליטיס יחזור בעוצמתו הרבה ? מפחיד אותי לחשוב על זה
ראי תשובתי למטה.
לפני מספר חודשים התחילו לי כאבי בטן עוויתיים הממוקמים ברום הבטן , הכאבים מאופיינים בכך שהם נעלמים למספר דק' עד שעה ומופיעים באופן הדרגתי, כלומר, זהו כאב שנבנה. לעיתים הם מפושטים בכל הבטן, אינני יכולה לאכול כי האוכל מכאיב מוד, גם השתיה, לאחר מספר ימים הכאב חלף (בין יומיים - שלושה) הכאבים מטישים ומשתקים מכל עבודה. . לאחר בירור של אולטראסאונד נמצא שיש לי אבנים בכיס מרה. בהתיעצות עם רפאת גסטרו היא לא המליצה על הוצאת המרה, בנתיים אני עם התקף נוסף וחמור , הכאבים עזים, מתישים ומדירים שינה מעיניי, אני לא יכולה לאכול ואני מיואשת. אני מבקשת עזרא.
את צריכה לפנות לכירורג. הייתי ממליץ לבצע גם גסטרוסקופיה לפני ניתוח כיס מרה.
בימים האחרונים אני חווה אחת ליום(סה"כ 3 פעמים עד כה) התקף כאב רציני בבטן עליונה(כנראה בקיבה - לפי רגישות למגע בזמן הכאב), המתפתח במהירות, מקרין לכל אזור הסרעפת בואכה בית החזה עד לתחושה של קשיי נשימה ולאחר זמן קצר נפסק כלעומת שבא - כאילו לא נאנקתי מכאבים כמה דקות לפני. סך משך ההתקף כ5-10 דקות. יש לציין שלפני כמס' שבועות סבלתי מכאבי בטן קלים ובעיקר שלשולים כבדים ותכופים במשך 3 ימים, ולאחר מכן מס' ימים נוספים מקשיי עיכול. וכן, לא הלכתי לרופא(אני בשירות חובה) ואני מתחרט על זה(הקשר בין שני המקרים הוא פרשנות שלי). אני בן 20. מה מקור הבעיה לדעתך? תודה רבה רבה
ייתכן שמדובר בקלקול קיבה פשוט. במידה וזה לא חולף ממליץ לפנות לרופא המשפחה.
ד"ר שלום רב, בחודשים האחרונים הופיע אצלי דימום בצואה, בהתחלה זה התחיל בקטן ולאט לאט זה התגבר. היום כשאני מביט באסלה היא מלאה בדם אדום טרי, הרופאה שלחה אותי לבדיקת פרוקטלוג שקבע שיש לי סדק + טחורים ונתן לי תכשירים לשימוש כגון תרסיס קצף, משחה, ואבקה לשתייה לריכוך הצואה (קונסיל), זה היה לפני כחודש וחצי, לא כ"כ הצלחתי להתמיד בטיפול והיום יש לי דם בצואה כמעט בכל יציאה. אני חושש שאולי מדובר במשהו אחר, אתמול עשיתי בדיקות דם כלליות על מנת שאוכל להגיע עימם לדיאטנית קלינית כדי לשנות את הרגלי התזונה.. האם יש משהו בבדיקות שיכול לעורר אצלי חשד לאיזשהי מחלה? יש לציין שאני מאד עייף במהלך היום, אין לי איזשהם כאבים מיוחדים בזמן היציאה (אופייני לטחורים).. אשמח לקבל עצתך וחוות דעתך,מה עליי לעשות בהמשך? אני אובד עצות... תודה א'
זה תלוי כמובן בגילך אך נראה לי שיש צורך בבירור נוסף כולל קולונוסקופיה.
בני בן ה -6 סובל מהקאות תכופות - הרופא נתן לנו כדור (במקום נרות) ההקאות פחתו.ץ אולם בני צורח מכאבים עזים בבטן (אפילו מתוך שינה) , כאבי רגליים ואף כאבי גב. שלחו אותנו לצילום החזה +צילום בטן מחשש לדלקת ריאות = התוצאות יצאו תקינות חזרנו לרופא והוא טוען שאין לו כל תשובה... (אפילו הוא זרק שזה אולי מפינוק ! - לא נראה לי במיוחד שהילד צועק מתוך שינה!!! נא חוות דעתך תודה ! הורים חסרי אונים בבקשה
שלום רב, בזמן האחרון אני מרגישה כאבים בצד ימין, לא חזקים מידי, אבל די מצעיקים. עשיתי בדיקות דם לתפקודי כבד, גם בדיקת הליקו בקטור, וגם אולטרה סאונד. הכל יצא תיקן. השאלה שלי - האם להמשיך בבירור של מקור הכאב, או להירגע ופשוט להתעלם מכאבים? תודה מראש על התשובה.
אם מדובר בכאבים מאד מטרידים ייתכן שרצוי להמשיך ולבדוק.
שלום, התחלתי טיפול בהליקובקטר, האם אני יכולה לקחת שני מוקסיויט וקארין אחד ברצף פעם בבוקר ופעם בערב אחרי אוכל? האם ניתן לעשות פעילות גופנית מאומצת? תודה
כן זה, אפשרי. ניתן לבצע פעילות אם אינך מרגישה חולשה.
שלום רב קיבלתי תשובה ממעבדה פתולוגית לאחר קולונסקופיה והוצאת 2 פוליפים והתשובה היתה: TUBULO-VILLOUS QDENO?Q ENTIRELY EXCISED TUBULAR ADENOMA האם תוכל לומר לי מה הכוונה? תודה מראש אורית
מדובר בפוליפים שפירים שנכרתו בשלמות. יש לפנות לרופא הגסטרו שביצע את הבדיקה לקבלת תשובה סופית והמשך הוראות.
לד"ר גל שלום רב! יש לי גיסה הסובלת מאוד משלשולים,והקאות ללא הפסקה.היא בת 39 ובשנתיים האחרונות המצב הולך ומתדרדר עד כדי מצב שאפילו את המים היא כבר מקיאה. עשו את כל הבדיקות האפשריות(לטענת-הרופאים),אך לא נמצא דבר הכל תקין(גאסטרופיה,קולונוסקופיה,ב.דם,כבד,וכו),היא הגיע למשקל של 39 ק"ג למרות שהיא לא אנורקסית,ניסינו את כל האפשרויות במזון כולל להמנע מחלב,לאכול כמויות מזעריות,בקיצור כל דבר שאמרו לה היא ניסתה אך לצערינו הרב שום דבר לא הקל.היום היא כבר על סף מוות לדעת נו היא כבר לא מתפקדת בכלל ואנחנו מיואשים הכל תקין ורק המצב מחמיר.הייתי מאוד שמחה לשמוע את דעתך בענין,אולי תתן לנו אור בקצת המנהרה לפני שיהיה מאוחר מידי. הייתה מאושפזת בקפלן,וגם בתל-השומר אך יצאה ללא הבחנה,נאמר לה לפנות לטיפול פסיכולי וגם זה נעשה ללא תוצאה. בתודה מראש אורנה.
תנסי הומאופתיה, רק קלאסית ולא דרך קופ"ח! מאחת שסובלת ומנסה גם לא מצאת תוצאות ברפואה רגילה תנסי משלימה אין מה לעשות...
אני מבין את מצוקתכם אך זה לא מקרה שניתן לפתור דרך הפורום.
שלום, בת 35 בהריון - ברקע קוליטיס כיבית בינונית. עד עתה רמיסיה חודש רביעי . האם לאחר הלידה יש יותר התלקחויות של המחלה ? אם אני ברמיסיה זה יכול להעיד על כ שלאחר הלידה שהגוף חוזר לעצמו התקף הקוליטיס יחזור בעוצמתו הרבה ? מפחיד אותי לחשוב על זה תודה
קשה לדעת מראש, אצל כל אשה זה יכול להיות אחרת. חלק מן הנשים מתלקחות בהריון והמחלה חולפת אחרי הלידה , חלק להפך ואצל חלק זה לא משפיע כלל.
בדיקה שיגרתית של אולטרסאונד התגלה אצלי אבן בגודל0.5 ס"מ בכליה ימנית- אין כאבים או תלונות -מה המלצתך? תודה
ד"ר גל הנכבד שלום רב, שאלתי היא, האם תרופות פורינטול או הומירה יכולות לגרום להדרדרות בראייה כחלק מתופעות הלוואי? תודה מראש, בן
לא ידוע לי על סיבוך כזה.
שלום יש לי בעיה של רומינציה(עליית מזון) ולאחר פגישה עם גסטרולוג הומלץ לי לקחת את הכדורים: לנטון ופראמין. הבנתי שגם אפשר לקחת מידי פעם את כדור רני בעת הצורך. יש לי רגישות G6PD ברמה גבוהה. שכחתי לומר זאת לגסטרולוג. רציתי לשאול האם לקיחת כדורים אלה יכולה להיות מסוכנת עבורי?
אין בעיה לקחת כדורים אלו בחסרי G6PD
אני סובל כבר יומיים מכאבי בטן חזקים מאוד, מרגיש כמו כיווץ שרירים בבטן.. מגיע למצב של הקאות עד 5 פעמים ויותר.. לא מסוגל לאכול/לשתות/שירותים .. כאשר אני שוכב הכאב מורגש ומפמפם וכאשר אני משנה תנוחה הכאב מורגש עוד יותר .. כבר קרה לי בעבר, אני לא לוקח תרופות ואין לי בעיות שידוע לי עליהן.. בפעם הראשונה (והקודמת) זה עבר תוך 3-4 ימים .. יש דרכים להפחית את הכאב ?
לא ניתן לתת טיפול דרך הפורום, פנה לרופא.
בני בן 9 אובחן כחולה קרוהון לפני כשנה .לפני כעשרה ימים התחלנו בטיפול ברמיקייד ומאז כל ערב הילד מקיא וכן מתקפל מכאבים זמן ארוך וממושך .האם זו תופעה שכיחה או חריגה למי שטופלו בתרופה זו אשמח לתגובה
סיפרתי שאני סובלת מכאבים בקיבה למעלה ואמרת שיכולות להיות סיבות מרובות לכאבים אלו שאינם קשורים לקיבה. אפשר לדעת מה זה יכול להיות? (עשיתי את כל הבדיקות הנדרשות לקיבה כולל אולטראסאונד)
בעיות של מערכת הלב והריאות , עמוד השדרה, בעיות בבית החזה יכולות לגרום לכך, פני לרופא המשפחה.
אם אני אוכל פירות אחרי האוכל, זה גורם לשלשול. אם אני לוקח כדורי מינירלים, בכמות יחסית גדולה, זה גם גורם לי לשילשול. בשנתיים האחרונות אם אני אוכל ארוחה יותר גדולה, ממה שאני רגיל זה גורם לי להפחות מה הגורם להנ"ל? מה אפשר לעשות?
יתתכן שאתה רגיש לסוכר הפירות, פרוקטוז. ניתן לבצע בדיקה לזיהוי רגישות לפרוקטוז בבית חולים.
הנני בת 61.אמי נפטרה מסרטן במעי בגיל 85. adenocarcinoma metastatic .היא נפטרה תוך שבוע ולא ברור מאיין הגיעו הגרורות.אני עשיתי בדיקת דם ואילו התוצאות_.2.3 cea / מהבריאים פחות מ- 5.5 %95 .אינו שולל או מאמת ממאירות במעקב להשוות לערך קודם.במכשיר אימולייט 2000 .בוצע. אבקש תשובה דחופה
אין כל ערך לבדיקת CEA באדם בריא. אם קיים סיפור משפחתי חשוד לסרטן המעי הגס מומלץ לבצע קולונוסקופיה אחת ל 5 שנים.
שלום, אני מאובחן כבר כ8 שנים בקוליטיס. בחושים האחרונים חוויתי התפרצות קשה מאוד מלווה בחום גבוהה והייתי גם מאושפז בבית החולים. קיבלתי טיפול של פרדינזון(כרגע על 40 מיליגרם)רפאסאל ופורי נטול. התלחנו הורדה הדרגתית של הסטרואידים עד ל 20 מליגרם ומייד החלה רגרסיה קשה. במקביל התברר שהפורי נטול מוריד לי את רמת כדוריות הדם הלבנות לרמה נמוכה מדי. הגסרולוג שלי החליט להפסיק עם הפורי נטול וכרגע אני אמור להתחלי לקחת רמיקייד. במקביל העלנו בנתיים את הפרדינזון ל40 מילגרם. המצב כרגע השתפר מאוד (אני גם בתזונה מאוד מוקפדת) אני קצת מפחד מהרמיקייד ורוצה לשמוע הסבר נוסף על הסיכונים והסיכויים כמו גם על עצם ההחלטה לקחת דווקא את התרופה הזו? ואולי יש אפשרויות נוספות שלא שקלנו? אודה על תשובה בהקדם כי כבר יש לי תור לנטילת התרופה. עופר
בהחלט קיימת התוויה לטיפול ברמיקייד מאחר ומדובר בקוליטיס קשה שלא ניתן לטפל בה ע"י פורינטול. לרמיקייד עלולות להיות תופעות לוואי של אלרגיה, נטייה לזיהומים שונים וגם עלייה מסויימת בסיכון לסרטן הבלוטות (סיכונים הקיימים גם בפורינטול)
שלום רב, אני מתחילה טיפול נגד הליקובקטר, נתנו לי מוסקיויט 4 פעמים ביום, קרין פעמיים ביום- אחרי האוכל, ואומפרדקס פעמיים ביום- חצי שעה לפני האוכל. האם אני יכולה לקחת שני מוסקיויט ושני קרין ברצף לאחר שאכלתי בבוקר?? ואותו דבר בערב או שעדיף לחלק לשני מוסיקיויט ואחד קרין בבוקר , וכן בערב אודה על תשובתכם, מירב
האם ניתן לעשות ספורט בזמן האנטיביוטיקה?
ראשית קבלו התנצלות על אורך השאלות, אך המצב חדש ואשמח למידע. בת 30, ספורטיבית, לא מעשנת, בריאה לחלוטין (למעט הבעיה החדשה), לפני כחודשיים לאחר ביצוע קולונסקופיה (בשל בעיות מעי) אובחנה כאולצרטיב קוליטיס, זו היתה אבחנה של הרופא, למרות שתוצאת הפתלוגיה היתה רק דלקת, ללא אבחנה. (אולי מכיוון שאין אבססים בראש הקריפטות) ברקע - אבא חולה בקרוהן. נשמח למעט מידע ביחס לשאלות הבאות : 1. האם יש משמעות להבדל בין אבחנת הרופא לבין תשובת הפתלוגיה, או שהנ"ל חסר משמעות מכיוון שהטיפול זהה ? 2. כיצד בכלל מחלה כזו מתפרצת פתאום ? האם ידוע מה הגורמים האפשריים ? 3. האם יש קשר גנטי לקרוהן של האב ? (היה סביר יותר שמחלת הבת תהיה קרוהן, אבל הרופאה אומרת שלא מדובר בקרוהן) 4. האם מדובר במחלה שעשוייה לחלוף עם טיפול נכון במשך הזמן ? (הכוונה היא החלמה מלאה, כאילו המחלה לא היתה מעולם, ללא צורך בשום טיפול) 5. המחלה אובחנה והחלה להיות מטופלת לפני כחודשיים, האם יש צורך להמתין לפני כניסה להריון (שמענו שמומלץ להמתין חצי שנה, האם נכון ?) 6. האם כדורי ASACOL (כרגע 4 כדורים ביום) הם מותרים לצריכה בזמן הריון ללא שום סכנה כלשהי לעובר ? (האם הם בקטגוריה A ? B ? אחר ?) 7. כנ"ל בנוגע לחוקני רפאסל 4 מ"ג - הםא מותר בזמן הריון ? באיזו קטגוריה הם ? 8. עד כמה תזונה מתאימה חשובה (בהנחה וועם הכדורים אין כאבים והכל מאוזן), ומה מומלץ ? ממה להתרחק ? תודה רבה !
אבחנה של קוליטיס היא גם פתולוגית וצריך לעבור על הביופסיות בקפדנות לפני שמגיעים לאבחנה ברורה. לעתים יכולים להיות במשפחה מקרים של קרוהן וקוליטיס ביחד ועתים קרוהן מתנהג כמו קוליטיס. טיפולים כמו רפאסל ואסקול אינם משפיעים על הריון, מדובר במחלה כרונית הדורשת טיפול קבוע. לא ידוע על השפעת תזונה על המחלה. להפסקת עישון ושינויים הורמונליים, לחץ יכולה להיות השפעה על התלקחות המחלה.
אני בהריון בשבוע 11 כבר מגיל ילדות אני סובלת מהתופעה הנקראת "קיבה עצבנית" ויש לי כאבים חזקים בבטן העליונה המלווים בנפיחות של הבטן ובכאבים חזקים. אני מורגלת לחיות עם הכאבים הללו. אנני נוטלת שום כדור כיוון שדבר לא עוזר לי , וגילו שזה ככל הנראה מאוכל חומצתי או מתח נפשי השאלה שלי האם הכאבים האלו לא יכולים לפגוע בהריון שלי ומה עליי לעשות? בברכה לי אנה
גם אני סובלת מאותו דבר... האם יש תקופות שזה נעלם לך? אני ממש מיואשת ואני גם כבר חיה עם כאבים כאלו במשך שנה יום-יום תודה...
היי כבר תקופה ארוכה שאני סובל מלחץ חזק בבטן התחתונה ובמעיים מעיין תחושה כאילו הם נפוחיםוכאילו יש לי גזים או יציאה אך בפועל ללא - לא הצלחתי למצוא קשר להתפנות או לסוג אוכל מסויים שגורם לבעיה אבל היא באה בגלים ולפעמים במשך שבוע שבועיים נעלמת כמעט לגמרי. ביצעתי קולונסקופיה שיצאה תקינה, ביצעתי בדיקות דם שיצאו תקינות וכן אולטרה סאונד שיצא תקין גם כן אני כבר לא יודע לאן לפנות והבעיה מטרידה מאוד ומפריעה לי מאוד בהתנהלות שוטפת ביום יום אשמח לקבל כל עצה או עזרה - תודה מראש
ייתכן שמדובר בהצטברות גזים במעי, נסה טיפול נגד גזים.
לאחרונה עשיתי בדיקת CT וגילו לי סימני דלקת התואם ממקום ראשון לדיברטיקוליטיס טופלתי על ידי אנטיביוטיקה דרך הוריד ולאחר מכן דרך הפה, שוחררתי הבייתה במצב טוב ללא כאבים ללא חום, עכשיו אני ממש לקראת סיום האנטיביוטיקה אני מרגיש טוב אבל מטריד אותי שלעיתים צורב לי בבטן התחתונה השמאלית , אני קצת חושש שאחרי שאסיים עם הכדורים הכאב יחזור אשמח לשמוע חוות דעת..
יש לסיים את הטיפול האנטיביוטי ולאחר מכן לראות אם הכאב יחזור. לעתים יש מחושים באזור שאינם מעידים על דלקת אלא על הדבקויות סביב המעי, מצב זה אינו דורש המשך טיפול באנטיביוטיקה.
ממש הרגע חזרתי מהקולונוסקפיה, עדיין מטושטש אבל גם נסער. לקחו ביופסיה והודיעו לי על כך. אני מרגיש מצוין, אוכל הכל, אין לי ולא היו לי שלשולים או כאבי בטן שנים(אלא אם כן מלחץ או מתח) הרופא אמר שזה סוג של קרוהן מהכי קל, האם יש דרגות לקרוהן?? מעונין להכיר אנשים עם המחלה. 054-8047790
לעתים קיימת מחלה מאד קלה של האילאום הסופי שאינה משמעותית קלינית ולרב גם אינה דורשת טיפול.
שלום וברכה! הודיעו לי שנמצא אצלי בבדיקת צואה רמת קנדידה 2 מתוך 4. ישר קבעתי תור אצל דניאלה שפי. האם מישהו יכול להמליץ לי מה אפשר לעשות.? האם ניתן לטפל בזה בכלל או שדיני לסבול מזה לעד? האם דניאלה שפי נחשבת להכי טובה בתחום? זה ככ הרבה כסף שאני רוצה ללכת למישהו הכי טוב שהדבר הזה ייעלם לי ודי. אשמח ממש לעזרה כי אני די אבודה ניסיתי עד כה ככ הרבה דברים לגלות מה יש לי והנה סוף סוף מצאתי. אני רוצה לדעת איך ניתן לטפל בזה בצורה הכי מהירה וטובה שיש, אני אשמח לעזרתכם... גם כי נמאס לי לסבול וגם כי נגמר לי הכסף מללכת לככ הרבה סוגי מטפלים... תודה!!!!!
מציע לך לחסוך את כספך לרופאים אמיתיים.
שלום. אני בת 21 ויש לי בעיה - כנראה במערכת העיכול. במשך זמן רב יש לי התקפי בולמוס חזקים- בעיקר למוצרי מזון מתוקים כגון- 2 חבלות שוקולד ביום, עוגת הבית שלמה וכ'ו. במשך מספר החודשים האחרונים החלו לי המון גזים וצואה עם ריח חריף מאד. רציתי לדעת כיצד ניתן לטפל בזה. תודה רבה =]
נראה שיש לך הפרעת אכילה וכמובן שמעמיסים על מערכת העיכול כל כך הרבה פחמימות יש הופעה של גזים. מומלץ לפנות למומחה להפרעות אכילה אם אינך מצליחה להתגבר עליה בעצמך.
שלום ד"ר גל, אני סובל ממספר שנים בגזים בבטן שנוצרים ריח לא נעים. זה מפריע לי בתפקוד יום יומי ובגללם אני גם לא יכול לישון .הריחות לא נעימים ועברתי כמה בדיקות במחלקות שונות ולא מצאו סיבה. אני גם חולה בפרקינסון ולוקח הרבה תרופות בין הייתר דופיקר , קומתן וגם סינטרום בגלל הניתוח להחלפת מסטם האורטלי.כנראה שאני צריך לעבור בדיקות אחרות ולא רק לא לאכול מאכלים שמנים , מתוגנים ודיברי חלב.מבקש מאוד לענות לבקשה שלי. בכבוד רב, הדר
לא נראה לי שיש צורך בבדיקות נוספות לצורך בעיית הגזים שלך. חשוב בעיקר לקבל יעוץ דיאטטי ולטפל בבעיה עצמה על ידי תרופות כגון פרוביוטיקה, אנזימי עיכול וכו'.
שלום, בת 41, לא בהריון, בחודש האחרון אני מרגישה פעימות בבטן התחתונה במיוחד בזמן ישיבה, בהתחלה זה לא הפריע אבל לאחרונה זה קורה במהלך כל היום. האם זה מוכר ? מה אפשר לעשות תודה
לא נשמע לי שמדובר בבעיה של מערכת העיכול, פני לרופא המשפחה לבדיקה.
אחרי שבמשך מעל חצי שנה היו לי שלשולים וכאבי בטן באיזור המעיים, "פיתחתי" פיסורה צידית וטחורים. הקולונוסקופיה היתה תקינה. מכל מה שקראתי על קרוהן והתסמינים- זה נשמע מתאים. יכול להיות שבקולונוסקופיה פסחו על זה, או שלא טרחו לבדוק? אני שואלת- כי עד עכשיו, אף רופא לא גילה מה יש לי. לא בקופ"ח ולא במיון כשאושפזתי לאחר נפיחות במעיים. אני לא רוצה לעשות עוד קולונוסקופיה- כי הפעם ההכנה תכאיב לי מאוד- מצב הפיסורה והטחורים הדרדר, יש דרך אחרת לבדוק קרוהן, או משהו אחר שיכול להיות לי? נמאס לי להיות בחוסר וודאות כשאפילו הרופאים לא יודעים
ניתן לבצע בדיקת קאלפרוטקטין באיכילוב. היא לא פולשנית, רק דגימת צואה.
זה אולי יישמע טפשי אבל- כל הבעיות האלה התחילו מאז שהפסקתי לעשן סיגריות ועברתי לטבק לגלגול. אבל מדיי פעם אני חוזרת לסיגריות לכמה ימים ואז היציאות הופכות באורח פלא לרכות, למרות שהרגלי התזונה שלי לא משתנים כלל. היום לדוגמא- אחרי שבוע קשה (תרתי משמע) אני מעשנת סיגריות רגילות כבר יומיים והיום היציאה היתה רכה יכול להיות שיש קשר בין הדברים? האם, באופן אירוני, אני צריכה לחזור לעשן סיגריות בשביל הבריאות?
הייתי רוצה להוסיף שניתן לבצע גם בדיקה של המעי הדק ע"י CT מעי דק או ע"י קפסולה אנדוסקופית.
יצא לי בבדיקה: HEL.PYL.NESHIFA 7.37 DELTA (0.00-5.00) (.........)* POSITIVE מה זה אומר בעצם ? ומה הטיפול(אני חייל)
זו תוצאה חיובית, יש לגשת לרופא לקבל טיפול אנטיביוטי לחיידק.
ערב טוב, לאחר סדרת בדיקות שביצעתי בגלל חוסר ברזל ואנמיה, הגעתי לרופא מטולוג אשר שלח אותי לבדיקת הנ"ל, בבדיקה קיבלתי תוצאה של 37.48 HEL.PYL.NESHIFA אני מבינה כי מדובר בחיידק ויש צורך בטיפול האנטיביוטי, אני אשמח אם יוכלו להגיד לי מה הסיכונים ולמה זה עלול לגרום? תודה רבה
שלום ביתי שסולבת מ CAH נוטלת 0.25 מ"ג דקסאמתזון 5 פעמים בשבוע. ואלטרוקסין עקב האשימוטו 0.5 מק"ג 6 פעמים בשבוע. האנדו קרינולוגית ביקשה שהיא תיקח את התרופות על קיבה ריקה לספיגה מושלמת ולנטילת מינון נמוך ככל האפשר.כך כבר 4 שנים. בשנה האחרונה הבדיקות שלה מראות על חוסר בויטמין D שלא השתפר אחרי 6 חודשים של טיפול ויש לה אוסטאופורוזיס, חוסר בברזל שלא השתפר עם טיפול ונשירת שיער נוראית. האם יכולה להיות בעיה של תת חומציות ובעית ספיגה בגלל נטילת התרופות על קיבה ריקה? האם תת החומציות יכולה לנבוע מהסטרס קשה שהיא עברה. אשמח לעצתכם לבדיקות . אינני מקבלת מענה הולם מהאנדוקרינולוגית. מאוד חוששת. תודה.
רציתי להוסיף שביתי בת 19 היום
ויטמין D אינו קשור לחומציות הקיבה אך ספיגה של ברזל ו B12 יכולה להיות מופחתת עקב הפרעה בחומציות הקיבה. פרדניזון אינו גורם להפחתת חומציות הקיבה אולם יכולה להיות דלקת כרונית בקיבה עקב דלקת אוטואימונית כרונית. ניתן לבצע בדיקת נוגדנים ורמות גסטרין כדי לברר האם קיימת תת חומציות.
האם מותר לקחת את הכדור הזה בשליש השלישי להריון?
מדובר בסיבים צמחיים בלבד, אין בעיה לקחת בהריון.
שלום רב שאני אוכל שום אני מתחיל לשהק ומרגיש שהואכל עולה לי למעלה אפילו שהשום מבושל או בתנור. האם זאת תופעה מוכרת שגורם השום או חריג? אני סובל מחמיצות יתר האם זה קשור להרגשתי? תודה על תשובותייך
לחולי רפלוקס לא מומלץ לאחכול הרבה מאכלים חריפים או מטוגנים. הייתי ממליץ להפחית באכילת שום.
לד"ר בוקר טוב בעלי עשה בדיקת גסטרוסקופיה ואילו הממצאים: אזופגיטיס עם כיב במעבר ושט קיבה גסטריטיס דואדנעיטיס קלה שאלה 1:מה אומרות התוצאות? שאלה 2: איזה טיפול מומלץ לקבל? רופא גסטרו המליץ לקחת 40 מ"ג קונטרול פעמיים ביום במקום התרופה גסטרו שהוא לוקח,בעלי חולה בדלקת פרקים ויש לו גם מחלת לב כלילית והוא לוקח פלויקס וקרטיה. מחכה לתשובתך בתודה מראש
הבעיה העיקרית היא דלקת באזור הושט עם יצירה של כיב הנובעת מרפלוקס של חומצה לושט. כמו כן דלקת קלה בקיבה ובתריסריון. בהחלט מסכים עם הטיפול שהומלץ לבעלך, הטיפול בגסטרו אינו מספיק כשקיים רפלוקס קשה כל כך.
ד"ר שלום, בהמשך לתשובה שקיבלתי ממך, רציתי לשאול איזה טיפול בנוסף בעלי יכול לקבל באם קיים רפלוקס קשה כל כך. הוא מקבל רק טיפול בגסטרו הוא מקבל קונטרולוק 40 מ"ג פעמיים ביום בוקר וערב.
לד"ר שלום כתבת לי תשובה שטיפול בגסטרו אינו מספיק כשקיים רפלוקס קשה,אז איזה טיפול בנוסף בעלי צריך לקבל?
לד"ר שלום כתבת לי תשובה שטיפול בגסטרו אינו מספיק כשקיים רפלוקס קשה,אז איזה טיפול בנוסף בעלי צריך לקבל?
שלום רב! לפני מס' שנים בעקבות תלונות על כאבי בטן סביב איזור הקיבה, יציאות תכופות וכו' עשיתי את הבדיקה של הנשיפה ואכן התגלה הליקובקטור פילורי לקחתי את הטיפול המשולש והחיידק נעלם. לפני כשנתיים עברתי בדיקת אנדוסקופיה ושוב התגלה החיידק (הליקובקטור פילורי) הפעם לקחתי את הטיפול המרובע ולאחר זמן מה עשיתי בדיקה על-מנת לוודא שאין חיידק והתוצאה הייתה חיובית. לא הצלחנו ונארתי כך במשך כשנתיים הכאבים היו נסבלים. לפני כחודש עשיתי שוב בדיקת אנדוסקופיה ושוב נתגלה הליקובקטור פילורי ודלקת כרונית שאלתי היא מה לעשות האם לקחת שוב את הטיפול שלא הועיל בעבר ? אם אני לא אטפל מהן ההשלכות? ואם כן מהן הטיפול המדויק שאני צריכה לקחת (שמות התרופות)? תודה רבה ימית.
כמובן שלא ניתן להמליץ לך על טיפול ספציפי דרך הפורום. נסי לפנות למרפאת הליקובקטר בבילינסון להתאמת טיפול.
