פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

לצערי גילו לי קנדידה בלשון במשטח וטופלתי בפלוקונול, לאחר מכן עברתי עוד משטח לשון והתגלה כי הקנדידה לא עברה מגופי. שאלותי הן: א. האם יש דרך טיפולית קונבציונלית ולא כזו כדי שהקנדידה תיעלם מגופי לגמרי? ב. אני מבין כי הקנדידה אצלי יצאה מהמעיים, יש אפשרות לבדוק היכן היא? ג. מה דעתך על כל הטיפולים ההומאופטיים המתפרסמים באינטרנט כמו בדיקת דם דרך האצבע לאיתור הימצאותה של הקנדידה בדם? ד. האם בבדיקת צואה כמו שמצויין באתרים הנ"ל יש אפשרות לראות את מיקום הקנדידה ומיקומה המערכתי? אשמח לתשובתך המפורטת כי כפי ששמת לב אני היפוכונדר לא קטן....

הקנדידה שלך נמצאת על הלשון ולא במערכת העיכול. מציע שתפסיק לקרוא את כל השטויות שמופיעות באינטרנט על הקנדידה. פנה שוב לרופא א.א.ג.

עיניים! גם לי גילו קנדידה בלשון והרופא הסביר לי בסבלנות כי הכל מתחיל ונגמר במתחים וחוסר תזונה, הכל בריא רק השאלה כמותית! אז אנא לך לאכול! ובתאבון!

שלום במשך יום וחצי היה לי וירוס של שלשולים בלי הפסקה, לפני זה הרגשתי רק חולשה כזו וכאבים בגוף. עכשיו יום לאחר שהכל עבר יש לי קשיי נשימה, אפילו כשאני תולה כביסה אני מתנשפת כאילו עכשיו רצתי מרתון, אותו הדבר גם בפעולות פשוטות יותר כמו לארגן את הילדה לשינה, הכי קשה זה לישון. האם ייתכן ויש קשר בין הוירוס לקשיי הנשימה? ואם כן האם כדאי לחכות או ללכת לרופא? תודה מראש

וירוס של מערכת העיכול עלול לתקוף גם את דרכי הנשימה וגם את שריר הלב . כדאי לפנות לרופא בהקדם.

אני סובל מדלקת כרונית בלבלב וגם מדלקת במעי האם לא מסוכן להשתמש ברפאסאל? השתמשתי בעבר כבר בנרות ולא קרה משהו חריג עכשיו קיבלתי לבקשתי טיפול בקפליות

אמנם באופן נדיר תתכן דלקת בלבלב כתוצאה מרפאסל אך ברב המקרים ניתן להשתמש בתרופה זו בבטחון.

שלום, במהלך השנתיים האחרונות אני סובל מכאב בטן ספציפי פעם בשבוע-שבוע וחצי (בערך) הנבדל מכאבי בטן רגילים, והכולל התכווצות שרירי הבטן, כאב בבטן תחתונה. אורך הכאב הוא כשעה-שלוש שעות, ובמהלכו אני לא מסוגל לתפקד. הכאב גדול מכאב בטן רגיל או כאב אחר. לאחרונה גיליתי שאכילת כמות מכובדת של לחם תלווה בשחרור גז והקלה מידית בכאב. מכאן שזה לא מפריע לי כיום, אך חשוב לי לדעת שזה תסמין של משהו אחר. 2 רופאים שהתייעצתי אתם הגיבו ב"לנוער יש הרבה כאבי בטן" (אני נוער). מה עלי לבדוק והאם זו תופעה ידועה? תודה מראש.

ייתכן שמדובר בבעיה של גזים או מעי רגיש. אם הדבר לא מפריע לך כעת לא הייתי עושה עוד בדיקות. ייתכן שהבעיה תחלוף מעצמה או בעזרת תזונה נכונה.

שלום , יש לי אכלזיה עברתי הרחבה עם בלון שנכשלה ועשתה לי פרופורציה בושט ולאחריה חסימות מעיים קשה. כרגע אני חיה עם המחלה ואחרי אוכל אני מעבירה את המזון בשתיית מים ולמדתי להיתגבר על בעיות הבליעה ,שאלתי האם אני חייבת בהמשך בירור וטיפול . האמת אני פוחדת להיבדק תודה

הבעיה היא שלאורך זמן הושט תלך ותתרחב והטיפול יהיה קשה יותר בשלב מתקדם. ייתכן שאצלך יש לשקול טיפול ניתוחי לאור הנקב שנגרם בעת ההרחבה.

אני נוהגת למזוג מים רותחים על תפוזים סיניים שצומחים בגינתי ולשתות זאת כתה נפלא. אני ממש בלחץ. אמש פורסם בחדשות בטלויזיה שמשרד הבריאות מזהיר כי שמן תפוזים מסרטן. חיפשתי באינטרנט ומצאתי כל מיני אמירות על שמן אירומתירפי מתפוזים שעוזר דווקא לכל מיני תחלואים. מה ה א מ ת ? אנא תשובתך המהירה .

לא ידוע לי על הודעה כזו.

שלום בחודשיים האחרונים אני מרגיש אי נוחות בבטן. הכאב נמצא בין הטבור לחזה ביקרתי אצל גסטרו שהפנה אותי לאנדוסקופיה.בבדיקה נמצא שהכל תקין אך הכאב ממשיך האם ייתכן שמדובר בהליקובקטר? והאם זה קשור לכאב במרכז הגב שמורגש כמה פעמים ביום?

עדיין ייתכן שמדובר בבעיה בקיבה או בושט גם אם הבדיקה תקינה ומומלץ לנסות טיפול להורדת החומציות. במידה ואין שיפור מומלץ לשקול בדיקות נוספות כגון אולטראסאונד או CT בטן.

שלום אני בת 20. רציתי לברר אם יש קשר בין שלשולים לאנמיה? יכול להיות שבגלל שיש שלשולים הברזל אינו נספג כראוי? תודה.

בהחלט יכול להיות קשר בין שלשול ואנמיה מאחר ומחלות הגורמות לתת ספיגה כגון מחלת צליאק גורמות גם לאנמיה וכן מחות דלקתיות של המעי גורמות לשלשול ולאנמיה.

זה שבע שנים שאני סובל משיעול לא סימפטי ולפעמים זה בא כהתקף ארוק לשיעול שאין כמעט ליחה טרם ביצעתי כל בדיקה גסטרו כלומר טרם הוכנס לגרוני צינור עם מצלמה לבירור מה הור=א הגורם לשיעול המשונה שיש לי כמעט כל הבדיקות ביצעתי וטרם נמצא דבר

לא מן הנמנע שמדובר בבעיית רפלוקס. לפני שמבצעים גסטרוסקופיה ניתן לתת נסיון טיפול בתרופה להורדת החומציות במינון גבוה למשך 1-2 חודשים.

לאחרונה הופיע מאמר שמציין כי תרופות מסוג אזאתיופרין הם משרטנות וגורמות לסרטן האם יש בסיס לדברים?האם יש תרופות בטוחות אחרות כאלטרנטיבה? הכתבה:http://www.nrg.co.il/online/29/ART2/190/035.html?hp=29&loc=14&tmp=7808

לכל התרופות מדכאות מערכת החיסון כמו אזאתיופרין ופורינטול יש פוטנציאל להעלות סיכון למחלות ממאירות בעיקר לימפומה מעצם הדיכוי של מערכת החיסון. עם זאת, הסיכון הזה הוא קטן יחסית לתןועלת של תרופות אלו בטיפול במחלות קשות.

אני כרגע בהריון, ואני אלרגית ללקטוז לפעמים ממש בא לי דברי חלב רצית לדעת האם האלרגיה שלי יכולה להשפיע לפגוע בעובר ? אשמח אם תענו לי בהקדם האפשרי. תודה מראש

ראשית, מדובר באי סבילות ללקטוז ולא באלרגיה. לא תתכן פגיעה בעובר כתוצאה מבעיה שכיחה זו.

לפני כשבוע הוציאו לי את כיס המרה בעקבות 9 אבניופוליפ בגודל 3.5 סמ.גם לפני זה היו לי יציאות רכות בעקבת אנטיביטיקה שלקחתי נג חיד הליקוקטר. עתה אחרי הניתוח עדין יש לי קיבה רכה כפעמים ביום אחרי ארוחת הבוקר.האם הדבר מדאיג או יש לזה סממן המלמד על גילוי מחלה אחרת .

יציאות רכות ואף שלשול שכיחים מאד אחרי ניתוח כיס מרה וגם אחרי טיפול אנטיביוטי.

שלום אני בת 21 מזה כ 4 חודשים.יש הרגשה שיש לי משהו בגרון כל הזמן אני מחכך ומוציאה ליחה שאני בולעת.אבל רוב הזמן ולא רק אחרי אוכל. רופאת משפחה נתנה לי לנטון וזה לא עזר.צילום סינוס יצא תקין. בדיקת נשיפה יצא תקין. וגם רופאת אף אוזן גרון .לא מצאה בעיה. שאלתי: איזה בדיקה אני אמורה לעשות? האם סיטי יעזור לדעת מה הבעיה אם כן איזה סוג סיטי. אודה לך אם תעזור לי...

אינני חושב ש CT יעזור למצוא מה הבעיה. ייתכן שמדובר בבעיה ש לחץ נפשי.

שלום רב אתחיל בהיסטוריה הרופואית שלי בן 50 עברתי לפני 4 חודש ניתוח כריתת מעי שמאל עקב דברטיקוליטיס קשה לפני שבוע דימום חד פעמי מפי הטבעת בזמן יציאה ולא בצואה הופנתי לקולונסקופיה נלקחה ביופסיה עקב רירית לא סדירה באזור הרקטום והנה התשובה של הביופסיה אבחנה BIO-11972/1 CHRONIC AND ACUTE PROCTITIS NO GRANULOMATA IDENTIFIED T68000 M42100 שאלותי 1. האם יש קשר בין הדלקת הכרונית ברקטום לבין הניתוח שעברתי 2. מיהו הרופא המטפל בדלקת הכרונית של הרקטום 3. מהו הטיפול המקובל לתת במקרה כזה האם הוא לכל החיים אציין שאין לי יותר דימום תודה רבה

לכאורה לא אמור להיות קשר בין דיברטיקוליטיס או ניתוח לדלקת של הרקטום(פרוקטיטיס). באנשים בעלי נטיה לפרוקטיטיס מצב של לחץ או דחק (סטרס) עלול לגרום להתפרצות המחלה וייתכן שזה הקשר.

גבר בן 84. לפני 20 שנה עבר ניתוח הוצאת מרה. בשנים האחרונות סובל מהתקפים חזקים של כאבים (התכווצויות) בבטן, שעוברים לאחר כשעה אחרי שלקח אופטלגין נוזלי + ספסמלגין. כל הבדיקות (כולל גסטרוסקופיה תקינות. נמצא דיברטיקולוזיס. מה ניתן לעשות כדי להוריד את תכיפות ההתקפים (לפעמים יום אחרי יום ולפעמים לעיתים רחוקות יותר)?

זה תלוי בסיבת ההתקפים, אם לא נמצאה סיבה קשה לומר איך לטפל בכך.

שלום וברכה ד"ר, אני בחורה בת 28 גובהי 1.63 משקלי 52.5 . בחודש האחרון יש לי הרגשה של בחילה שמלווה אותי מהבוקר עד הערב בעיקר אחרי שאני אוכלת. זוהי הרגשה ממש לא נעימה לא לי ולא לסובבים אותי. יש לציין שלפני שנתיים ביצעתי אולטרסאונד בטן + בדיקת נשיפה ולא מצאו משהו חריג ב"ה. מה עלי לעשות? אני לא נוטלת שום כדור מלבד ברזל. אולי זה מהברזל? האם תוכל לאמר לי מה לעשות? תודה רבה ורק בריאות לכולם.

ייתכן שזה נגרם מהברזל, נסי לעשות הפסקה בטיפול ולראות מה קורה. אם אין שיפור כדאי לפנות לרופא גסטרו.

מאז שאני נוטל את הפוריניטול 100 מ"ג כאבים עמומים ברכות מציקות מאד,לא ניתן להתרכז,אינני יודע אם להפסיק בכלל עד שאשב עם רופא להתיעצות. כבר 5 חודשים אני נוטל מאז שעלה המינון הכאבים מוחשיים יותר. האם באימוראן יכול גם להיות לי כאבים? האם להפסיק את הפוריניטול?האם אימוראן אפקטיבי כמו הפוריניטול?מה אתה ממליץ לי? הרבה תודה

קרוב לוודאי שכאבי הראש נובעים מהטיפול בפורינטול. ניתן לנסות להחליף את הטיפול לאימוראן שיעילותו דומה.

שלום, רציתי לדעת האם זה אפשרי לטפל בטחורים באמצעות לייזר/אינפרא אדום בזמן הריון? בעבר ביצעתי טיפול באמצעות לייזר, תודה

לא ידוע לי על כך, אני מניח שאין בעיה.

שלום:] מזה שנה וחצי , שנתיים בערך אני מרגישה התקפים של כאבי בטן , כמו דקירות כאלה ..אני מקיאה ומשלשלת לעתים דיי קרובות , עייפה מאוד (ישנה בערך 12 שעות בממוצע..) ורק יורדת במשקל..כמה שאני מנסה אני לא מצליחה לעלות. הבעיה היא שאני בצבא ומשתחררת רק עוד חודש וחצי וזה הולך ומחמיר. אני יודעת שזה לא לפורום אבל יש לך אולי כיוון שאני אוכל להסביר לרופא שלנו , בדיקות או משהו, כי הוא ממש לא מבין כלום ברפואה. תודה רבה ויום טוב!

תלונות מסוג זה דורשות בירור מעמיק יותר ע"י רופא מומחה כולל בדיקות דם, תבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר וכן לאי סבילות ללקטוז ובנוסף בדיקות לצליאק בשלב ראשון.

כבר שבוע ימים יש לי כאב בחזה, לאחר שבדקתי שלא מדובר בבעיית לב אני עוברת לקיבה. איזה בדיקות ניתן לעשות כדי לבדוק האם יש בעיה בקיבה. אשמח אם תוכל לפרט לי לפי סדר נכון לביצוע. תודה לך תהל

כמובן שזה תלוי בסוג הכאבים אך מקובל להתחיל בבדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר, אולטראסאונד של הבטן העליונה וכן ניתן להמשיך ע"י בדיקת גסטרוסקופיה או ניסיון לטיפול תרופתי.

האם חיידק ההליקובקטר יכול להמצות בגלל מין אוראלי (גבר לאישה) ,

באופן עקרוני זה יכול להיות מאחר והוא נמצא בהפרשות.

0000000000050050050שלום רב, אבקש לקבל עזרה בהבנה לבדיקה, למרות שיצא שלילי, האם יש חשד לצליאק ביחס ל- IGA? בתודה מראש על תשובתכם. ENDOMYSIAL Ab- שלילי IgG- 917 IgM - 147 IgA-91 DEAM.GLIADIN.PEPT-10.2 TRANSGLUTAMINASE_IgA-1

אני מעוניינת למצוע רופא שיוכל ליצג אותי בועדת ערר מול חב' ביטוח מגדל מקפת . אני כמעט שנה בבית ועד עכשיו חברת הביטוח אינה מקירה בי וטוענת שאני צריכה להביא רופא מטעמי לועת ערר בשביל שייצג אותי. האם תוכל לעזור לי במציאת רופא???

אייל אחרי שקראתי הבנתי שעשיתי טעות ולכן השאלה היא האם אתה מייצג חולים בועדות ערר ?

שלום רב, אני חולה במחלת קרוהן, סובל מפיסטולה אנאלית טרנס ספינקטרית. מזה חודשיים וחצי, מטופל בנקז סיטון וביומירה - ללא שיפור. שאלותיי הן: א. האם יש עדיפות לרמיקייד על פני יומירה בטיפול בפיסטולה אנאלית? ב. מה משך הטיפול המומלץ ביומירה עד להוצאת הנקז ולאחריו? ג. כמה זמן לדעתך כדאי לתת סיכוי לטיפול ביומירה לעבוד? תודה רבה.

הטיפול בפיסטולות פריאנליות הוא לרב ממושך ויכול לקחת חצי שנה, שנה ואף יותר. אם קיימת ירידה ניכרת בהפרשה תחת טיפול יש מקום לנסות להוציא את הסיטון. לא ידוע לי על הבדל בין רמיקייד ליומירה בנושא זה.

עשיתי בדיקת דם לצליאק. אמנם נראה לי הסיכוי קלוש אבל לא הצלחתי להבין את הבדיקה לכשחזרה. האם חולי צליאק הם בעלי מספרים גבוהים או נמוכים של ANTI TTG - IGA ושל ANTI DGP? אשמח להסבר מה המונחים הלאה אומרים

אצל חולי צליאק רמת הנוגדנים האלו גבוהה מהנורמה בעוד באנשים בריאים הרמה תקינה.

שלום רב בבדיקת רגישות ללקטוז נתקבלה תוצאה חיובית של 50 PPM. מה זה אומר ומה הטיפול? תודה רבה

זה אומר שיש לך אי סבילות ללקטוז שהוא סוכר החלב והגוף שלך אינו מסוגל לפרק כמויות גדולות של הסוכר הזה. הטיפול הוא בעיקר לשמור על דיאטה דלת לקטוז, ניתן גם להשתמש בכדורים המכילים אנזים המפרק לקטוז לפני ארוחה חלבית.

שלום בן 50 ישנה תופעה של ריבוי גזים וגרפסים ( סליחה על הביטוי) עד כדי כך שאפילו אחרי שתית כוס מיים יש לי מיד מספר גרפסים ושמתי לב גם שלארח שאני שוכב במיטה ישנה גם תופעה של גרפסים ? אולי בגלל שינוי התנוחה תודה

ייתכן שאתה סובל מבעיה של רפלוקס או בקע סרעפתי, פנה לרופא שלך.

אכן יש לי בקע שנוצא עקב חסימת מעיים וניתוח נוסך של הידבקות לפני יותר מ15 שנה . אני לא יודע אם זה בקע סרעפתי ? נאמר לי שזה בקע עקב הנתוח. לא יודע אם זה גורם לבעיה ? ומה הדחיפות לתקן את הבקע שיש לי ? תודה

ביצעתי ניתוח של חסימת מעיים וניתוח נוסף של הידבקות בגלל הנתיוח לפני 15 שנה בערך . כרגע יש לי בקע באמצע הניתוח שעשיתי . אני לא יודע אם זה בקע סרעפתי ? האם יש השלכות לתופעות שאמרתי לך ? ובכלל מה הדחיפות לטיפול בשבר שיש לי ?

בבדיקה שעשיתי מצאו פוליפ שנכרת ונשלח לבדיקה . ונמצא טחורים פנמיםץ 1 השאלה מה עושים לגבי הטחורים מי אמור לטפל בזה ? 2 יש הגבלה בגלל הפוליפ שנכרת לעשות חדר כושר ןפעילות אירובית /אן ארובית? 3 כמה זמן לוקח לקבל תשובה לגבי הפוליפ. תודה

בטחורים מטפל כירורג או פרוקטולוג. לגבי פעילות גופנית אין בעיה לאחר כריתת פוליפ.

דר' גל שלום רב, לבני בן השנה נערכה בדיקת דם לאבחון צליאק, לפי התוצאות האם אפשר לשלול לחלוטין צליאק? CELIAC SCREEN 1.8 u/ml TRANSGLUTAMINASE_IgA 0.80 EU/ml ENDOMYSIAL Ab Negative תודה רבה

מתחיל בטעם מר בפה בטן עליונה מתנפחת עד כאב בלתי נסבל חולשה כאבי ראש שלשול לא הרבה הרבה גרפסים חייבת לשכב בלי אנרגיה נמשך כ4 או 6 ימים לוקחת פרמים לוסק עושה לי שלשול עם סיפור של אמבה בטיול לקולומביה אבל זה היה לפני 3 שנים טופלתי בשיבא עשיתי את כל הבדיקות הכל היה תקין.אני יושבת וקורת את כל המאמארים אבל לא מצאתי למי לפנות לקבלת טיפול דחןף בבקשה תןדה מראש

נשמע שאת סובלת מסוג של תסמונת המעי הרגיש. מציע יעוץ של דיאטנית.

זומנתי לביצוע בדיקת נשיפה בעוד 4 ימים. מטופל מזה חודשים באומפרדקס יומיומי. לקראת הבדיקה התבקשתי להפסיק את נטילת התרופה. האם הפסקה 4 ימים לפני מספיקה מבחינת אמינות הבדיקה?

לא, יש להפסיק את הטיפול לשבועיים לפני הבדיקה.

בן זוגי בן 37 . מקורר מזה מס' ימים. היום יצאה לו לראשונה קיבה ירוקה בצבע חזק עם ריח חריף מאוד.עייפות במשך כמה ימים. צבע הקיבה מדאיג אותי.. האם יש ממה לחשוש? האם נדרשת בדיקה כלשהי? האם להמתין או לטפל מיידית? אודה לתשובה דחופה ביותר .. תודה !!!

ד"ר גל שלום. אודה להתייחסותך לשאלתי מיום 13/12/10. דחוף .... תודה רבה !!!!

זה יכול להגרם עקב סוג התזונה, למשל שתיה של הרבה תה ירוק, או עקב תרופות שנלקחו. אם הבעיה ממשיכה ניתן לבצע תרבית צואה.

שלום. חולת פיברומיאלגיה וריפלוקס. סובלת מכאבים חזקים בוושט(מחכה לרופא שיחזור מחופשת הכריסמס , גרה בארהב) הכאבים בוושט מתגברים עקב נטילת ויטמינים שאני נוטלת הן לפיברומיאלגיה והן לחומציות בקיבה . האם להפסיק? כמו כן נוטלת גם מגנזיום לכאבים בשרירים, קראתי שזה מגביר חומציות, האם נכון? כמו כן מתעמלת וחשה כאבים בעיקר בכפיפות בטן, האם להפחית? קראתי על טיפול בוושט על ידי גלי רדיו , האם ממליץ. תודה סיגל

מומלץ להפחית ויטמינים הגורמים לחומציות בקיבה, לגבי מגנזיום זה לא ברור, ניתן לקחת תרכובות המכילות מגנזיום (למשל מאלוקס או חלב מגנזיום) נגד רפלוקס. בינתיים תפחיתי פעילות גופנית המעלה את הלחץ בבטן.

בתקופה האחרונה (מס' חודשים נראה לי) שמתי לב לשינוי בצואה שלי. הצבע הוא רגיל, אך כל הצואה מלאה בחתיכות קטנות (פסים של כ-2-3 מ"מ) בצבע כהה יותר. חשבתי שאולי מדובר בתולעים (לאור טיול בחו"ל שעשיתי), אך לא ראיתי איזשהי תזוזה שלהם, כך שלא ייחסתי לזה חשיבות והתעלמתי. בשבוע האחרון עשיתי בדיקות דם, והתגלו מחסורים רבים - באבץ, בברזל וב-B12. בהמלצת הרופאה התחלתי ליטול את 3 תוספי המזון הנ"ל. המחסורים האלה די מפתיעים אותי, כי התזונה שלי לא השתנתה מאז הבדיקות הקודמות באופן קריטי (אמנם הפסקתי לאכול בשר, אך גם לפני זה הייתי אוכלת רק כפעם בשבוע). יצוין שמאז נטילת תוסף הברזל (איסי איירון), הפסים הקטנים שהיו בצואה נעשו כהים יותר (הברזל מופרש ולא נספג??). אני מאד מודאגת מהנ"ל - האם ייתכן שהממצאים שבצואה קשורים איכשהו למחסור בברזל ובשאר החומרים? מה הם אומרים? האם ייתכן שנוצרות פתאום בעיות בספיגה? האם כדאי לבקש מהרופאה בדיקת צואה בנפרד? תודה רבה על העזרה!!

פריטין - 13 ברזל - 73 המוגולובין - 13.4 אבץ - 53 B12 - 184 יצויין ששבוע לפני עשיתי את אותן בדיקות והתוצאה של הברזל הייתה "מוזרה" - 170, ולכן הרופאה שלחה אותי לבדיקות שוב ויצאו התוצאות הנ"ל.

במידה ואין שינוי בתזונה התוצאות מחייבות בירור נוסף ע"י רופא גסטרו ולא רק לקחת תוספים.

אני בת 36, סובלת מריבוי אבנים בכיס המרה. בעלת עודף משקל. לאחרונה גם יש כאבים וההמלצה היא לעבור ניתוח לכריתת כיס המרה. התייעצתי עם 3 כירורגים - שניים מהם אפילו לא הציצו באולטרה סאונד שלי. השאלה שלי היא מדוע ניתן באופן אוטומטי פתרון כירורגי? האם אין שום פתרון אחר? האם שימוש בחומצה אורסודאוקסיכולית לא יכול להועיל? אני מרגישה שהיד ממש קלה על ההדק, ובכל זאת מבחינתי ניתוח הוא ניתוח הוא ניתוח ואולי יש פתרון אחר... תודה רבה

הפתרון למחלת אבנים סימפטומטית הוא ניתוח בלבד, לא נמצא שמתן חומצה אורסודאוקסיכולית מונע סיבוכים כמו דלקת כיס מרה, צהבת חסימתית או דלקת לבלב.

בן 42. בעקבות תלונות בתחילת חודש אוקטובר על כאבים ברום הבטן לפעמים בולטים יותר בשכיבה ובכיפוף שהתאפיין גם לאחר כמה ימים חוסר תאבון ובחילות וכן הרגשת רפלוקס בעיקר בלילה הופנתי לבדיקת גסטרוסקופיה שנערכה שבוע שעבר.מ- 25 באוקטובר עד לבדיקה ניתן לי אופרדקס 20 מ"ג פעמים ביום (הופסק כשבועים לפני הבדיקה). במקביל בוצע שינוי בתזונה כך שלא תכיל מזונות שיעלו חומציות בקיבה (6 ארוחות ביום). התאבון חזר, הבחילות הם בעיקר בבוקר על בטן ריקה ויש כאבים ברום הבטן שנעלמים לפעמים אחרי אכילה. ברצוני לציין כי עקב פריצת דיסק במהלך חודש יולי השתמשתי 10 ימים בארקקוסיה 90 מ"ג (נלקח עם האוכל). האבחנות בבדיקה: Errosive Doudenitis Mild Mild Antral Gastrtuis Espohagitis grade A נלקחו ביופסות של 1. קיבה 2. ושט שליש תחתון (GE Junction) וכן בדיקת הליקובטר. סיכום ממצאי הבדיקה: בבדיקה נמצא אי סדירות של מעבר ושט קיבה חשוד כמשני לריפלוקס אך יש אבחנה מבדלת עם ברט קצר, יש מקום לחזור על הבדיקה אחרי טיפול אינטנסיבי ב- PPI. כמו כן דלקת קלה בקיבה ותרסריון (צורפה תמונה של התרסריון) התבקשתי לקחת לנטון 30 מ"ג פעמיים ביום ולתאם בדיקת רופא גסטרו לאחר תוצאות הביופסיה. אנא עזרתך בהבנת סיכום ממצאי הבדיקה (מה המשמעות של אבחנה מבדלת עם ברט קצר) תודה על כל עזרה אבי

אי סדירות במעבר ושט קיבה יכולה לנבוע מדלקת כתוצאה מרפלוקס ויכולה לנבוע גם משינוי ברירית הושט הנקרא BARRETT. שינוי זה גורם לתאים להיות עמידים יותר לחומצה אך מצד שני זה שינוי טרום סרטני הדורש מעקב צמוד יותר.

קיבלתי את תוצאות הביופסיה: GE Junction Fragments of esophageal mucosa with heterothroophic pancreatic tisue. Fragments of cadiac mucosa with moderate inflammation foveolar hyperplasia with reactive atypia Stomac Fragments of gastric mucosa without siginifcant changes and one Fragments with marked foveolar hyperplasia with nuclear atypia - posibly reactive אבקשך את עזרתך בהבנת תוצאות הבדיקה ביחס לבדיקת הגסטרוסקופיה תודה על כל עזרה

שלום רב, בתי בת 23. לפני כשנה נסעה לטיול בדרום אמריקה (ברזיל, קוסטה ריקה, ארגנטינה, גואטמלה, מכסיקו ופנמה) ומאז שחזרה היא סובלת מבחילות, הקאות ורעידות שאינן פוסקות, כאבי בטן, טשטוש בראיה וסחרחורות. בארץ עשתה בדיקת גסטרו ותוצאות הבדיקה הראו שיש חיידק הליקובקטר. רופאת גסטרו נתנה לה טיפול אנטיביוטי (2 תרופות) וכדור גסטרו למשך שבוע (קלריתרומיצין אמוקסיליצין אומפר). חודש לאחר מכן היה הכל בסדר אך לאחר מכן חזרו כל הסימפטומים ולאחר בדיקת נשיפה בה הסתבר שהחיידק עדיין נמצא, היא קיבלה טיפול אנטיביוטי חזק יותר שגם הוא החזיק מעמד כחודש עד שהתופעות חזרו שוב. בין לבין היא עברה CT טומוגרפיה ממוחשבת של המח (ללא ממצאים קליניים), בדיקות דם שונות תקינות, ו - MRI מח בו בחלקה האחורי מרכזי של בלוטת ההפופיזה ניראה מוקד קטן היפראנטנסי ברצפי ה - T2- אפשרות של מיקרואדנומה במקום או לציסטה ע"ש רטקה אך הרופא טען שאין לזה ולא כלום לסימפטומים הנ"ל. נכון לעכשיו לא ברור מה אפשרויות הבדיקות הנוספות אותן ניתן לבצע או הטיפול אותו אפשר לקבל כדי להפטר אחת ולתמיד מהתסמינים הנ"ל.

אם הטיפול נגד החיידק הואיל לפחות לזמן קצר יש לבדוק שוב את נוכחות החיידק בתבחין נשיפה ואם לא נעלם יש לתת טיפול נוסף. מציע לפנות למרפאת הליקובקטר במכון גסטרו בבילינסון.

התגלה אצלי דרך מבחן הנשיפה חיידק הילוקובקטר פלורי ...סיימתי את הטיפול המשולש אך עדיין יש לי בטן נפוחה וגזים מהפה , כמעט נעלמה הצרבת ...אין כאבים האם החיידק עושה בטן נפוחה?

צריך להמתין בסבלנות עד שהשפעת הטיפול תהיה מקסימלית. ניתן לנסות פרוביוטיקה עקב הנפיחות בבטן.

בת 59 מזה כחודש וקצת התחיל בקושי בהתרוקנות במאמץ, יציאות כל יום, אך קטנות הבעיה העיקרית שלי זה הבחילות,יש יום שזה עובר,ואז אני בטוחה שיצאתי מזה אך למחרת שוב נפילה ,הבחילות ממש מטריפות אותי,למרות שאני אוכלת,אחרי כל ארוחה ,אפילו שתיית מים יש לי גיהוקים רבים במשך היום. הייתי אצל רופא גסטרו בצעתי את הבדיקות הבאות:גסטרוסקופיה-תקינה, אולטרה סאונד בטן-תקין בדיקות דם (לפני 3 חודשים)תקינות,אני כל הזמן עסוקה בעצמי ,ומוטרדת מאד ממצבי, אציין שאף פעם לא היו לי בעיות במערכת העיכול. מה זה יכול להיות? איבדתי את כל שמחת החיים שלי,אני טרודה אנא עזרתך תודה

מאחר ואת מדווחת על שינוי בהרגלי היציאה הייתי ממליץ לבצע קולונוסקופיה בהקדם.

אני בעבודה באוקראינה מס שנים בשבוע האחרון יש לי כאבים מתחת למפתח הלב בבטן ( הבנתי שזה נקרא בסרעפת )אני מגהק הרבה וכבר שבוע כמעט לא אוכל כלום ירדתי 4 קילו במשקל אנא תנו לי שם של תרופה שאפשר למצוא גם באוקראינה ( משהו בינלאומי ) יש לציין שעוד שבוע וחצי אני מגיע לחופשה בארץ ואז אטפל בעצמי כמו שצריך אני פשוט מרגיש גרוע ורוצה טיפול זמני בהערכה ותודה רבה

נסה לחפש תרופה ששמה הגנרי הוא OMEPRAZOLE ולקחת כל יום בבוקר לפני האוכל. חשוב להתייעץ עם רופא לצורך המשך טיפול.

אני בחורה צעירה, חולה באולצרטיב קוליטיס, המעוניינת להיכנס להריון באמצעות תרומת זרע.על איזה בית חולים אתה ממליץ? והאם התרופה פרדניזון עלולה לסכן את העובר?

בבילינסון קיימת מרפאה משותפת לגסטרואנטרולוגיה ולגניקולוגיה המיועדת לנשים חולות במחלת מעי דלקתית הרוצות להכנס להריון או נמצאות בהריון, את יכולה לפנות לשם. ניתן לקחת פרדניזון במידת הצורך גם בהריון.

בבדיקת צואה שגרתית נמצא דם ללא מיחושים.יש לציין שיש לי תחורים פנימיים.נקבע לי תור לקולונסקופיה בעוד 3חודשים.אני אכולה דאגה.האם נתן לבצע בדיקה אחרת על מנת לשלול סרטן. אשמח לקבל תשובה מהירה

הבדיקה המומלצת לאנשים עם תוצאה חיובית בבדיקת דם סמוי בצואה היא קולונוסקופיה. יש אפשרות לבצע קולונוסקופיה וירטואלית אך זו בדיקה פחות אמינה. ד"ר גל

ב"ה שלום, אני מקבלת יומירה כשנה, עם שיפור קל במצב, ובחודש האחרון המעי מציק לי שוב בעקבות טיפולי פוריות שאני עוברת. האם ההורמונים יכולים להתסיס את המחלה? והאם היומירה עלול לגרום למוות עוברי? או לירידה משמעותית במערכת החיסון שלו? לא יודעת ממי לקבל תשובה מקצועית בגסטרו לא יודעים ובגינקולוגיה גם לא. תודה, גלית

שינויים הורמונליים עקב טיפול תרופתי, הריון וכו' עלולים לגרום להתלקחות של המחלה. עד כמה שידוע היום הומירה אינה גורמת למות עובר או למומים מלידה בחולות שנטלו את התרופה במהלך ההריון אם כי כמובן אין מחקרים גדולים העוסקים בנושא.

שלום רב, לקראת גיל 18 התחילו לי לראשונה טחורים עם דימום מפי הטבעת בסיום יציאות. הייתי אצל פרוקטולוג, ולאחר בדיקה שלו קבע שצריך לעשות קשירת טחורים. לא ביצעתי את הפעולה. הדימום הלך ונעלם מעצמו. כיום אני בת 32, כחצי שנה אחרי לידה. שמתי לב שלקראת סוף ההריון, התחילו יציאות קשות וגדולות (היציאה יוצאת כמקשה אחת ולא בחתיכות). היציאות פוצעות את פי הטבעת ויש לי דימום בסיום היציאה. מאז שהיציאות הללו התחילו זה לא מפסיק. אני מדברת על יציאות ברמה של אחת ליום. הצואה יוצאת בקוטר רחב של כ- 5-7 ס"מ ובאורך של כ- 15 ס"מ. (שלא לדבר על כך שלוקח לי רבע שעה להדיח את הכל עם מים באסלה.) תפריט האוכל היומי שלי מורכב מהרבה ירקות, פירות, מנת ברנפלקס (30 גרם) עם חלב, עוף, קטניות, לחם מחיטה מלאה.. באופן כללי התזונה שלי דיי מאוזנת.( למעט כוס החלב בבוקר אני לא צורכת מוצרי חלב כמעט בכלל. אפשר לומר שביום רגיל כמות הפחממות שאני אוכלת גדול מכמות החלבון.) מה אתה היית ממליץ לי לעשות? בנוסף אני שוב בהריון כך שטיפול תרופתי יתכן ולא כ"כ רלוונטי כרגע.

נפח הצואה הגדול נובע מכך שאת אוכלת סיבים בכמות גדולה מאד, ייתכן שכדאי דווקא להפחית מעט בכמות הירקות שאת אוכלת , להקפיד על שתית נוזלים מרובה וניתן להוסיף גם שמן פרפין או שמן זית בבוקר כדי להקל על היציאות. כדאי להתייעץ שוב בפרוקטולוג.

שלום, בעקבות מחסור בברזל בן 40 עברתי בדיקת קפסולה. להלן ממצאיה Procedure info and findings: Mild Duodenitis. No overt bleeding nore AVM’s. No IBD. Mild nodular lymphoid hyperplasia מהי המשמעות ?

בדיקה תקינה.

בתי בת 15 ומזה שלושה שבועות עד חודש מרגישה בחילות כל הזמן ללא הפסקה,לפעמים כאבי בטן בחלק התחתון של הבטן,עיניים טיפה צהבהבות,ומרגישה חולשה עשתה בדיקות דם כולל תפקוד כבד והתוצאות יצאו טובות(כולל תפקוד כבד),אולטראסאונד תקין,בדיקת נשיפה תקינה-אין חיידק . מה זה יכול להיות ולאין לפנות? תודה

פני לרופא הילדים.

בס"ד מה היעילות של וי אס אל 3?

מבין התכשירים הפרוביוטיים זהו אחד התכשירים היחידים שנבדק מדעית ונמצא כמשפר מצבים של דלקת לאחר ניתוח כריתת מעי גס בחולי קוליטיס (פאוצ'יטיס) וכן משפר את מצבם של חולים במחלות מעי דלקתיות ותסמונת המעי הרגיש. מאחר וב VSL#3 יש כמות גבוהה מאד של חיידקים מסוגים שונים יעלותו גבוהה מרב התכשירים הפרוביוטיים האחרים בשוק.

גם אם לא עבר ניתוח והוא ברמיסיה?

שלום, זקוקה נואשות להכוונה ועצה, אספר בקצרה: לפני שלוש שנים התקף ראשון - לאחר בירור וגסטרוסקופיה - דלקת בתריסריון, כדורים מסוגים שונים, לבסוף התייצבות עם לוסק פעמיים ביום - תקופה ארוכה עזר, התקפים של אחת לכמה חודשים. ההתקפים כוללים בחילה, כאבים ברום הבטן, חולשה, כל התסמינים שבספר. בגסטרוסקופיה שניה התגלה חיידק (בראשונה לא), אנטיביוטיקה וכו', כלום לא השתנה, אחת לכמה חודשים התקף. לפני כשנה בעקבות בדיקות דם שגילו חוסר פריטין חמור, ירדתי על דעת עצמי ללוסק אחד ביום (מתוך השערה שיש בעיית ספיגה עקב הלוסק). במקביל הכאבים שינוי כיוון, הם התחילו להיות אחת לחודש, בד"כ שבוע לפני המחזור, ועברו לבטן עליונה צד שמאל, כאבים חדים, כאבים עמומים, דקירות, בלי בחילות, בלי רום הבטן. החלפתי רופא - והחדש עשה לי בדיקה כפולה, גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה - גם בגלל הברזל. יצא תקין (לטענתו), אין חיידק, יש דלקת קלה בקיבה. אבל זה תקין. בעיניי זה לא היה תקין כמובן, כי יש דלקת. אם ביום הבדיקה, יום ללא התקף, יש דלקת, אז ההגיון אומר שזה יותר חמור כשיש התקף. חפרתי לרופא והוא השתכנע לתת לי בדיקת CT. הבדיקה יצאה תקינה. הטענה שלו היא שמדובר במעי רגיז, בכוונתו לתת לי כדורים שמטפלים בכך. בינתיים ההתקפים מתגברים, המעיים סבבה לגמרי, יציאות טובות, בזמן, ללא כאבים, המעיים לא בתמונה בכלל. הרופא אומר - מעי רגיז יכול להיות גם בטן עליונה. ואני כבר לא יודעת מה הלאה, רק יודעת שהבעיה פוגעת לי בחיים בצורה שלא תיאמן. ד"א, אני אוכלת בריא, לא נכנס לחם לבן לגופי, חוטאת מדי פעם במתוק, לא רוצה לדמיין מה היה אם הייתי אוכלת כמו האדם הממוצע. אנא עצתך. קודם כל - האם יכול להיות מעי רגיז? ואם לא אז מה הלאה? סליחה על החפירה, אני כבר לא יודעת מה חשוב ומה לא, אז סיפרתי הכל.

לשאלתך יכולה להיות דלקת קלה בביופסיות מהקיבה שאין לה משמעות קלינית. אינך סובלת מתסמונת המעי הרגיש מאחר ובתסמונת זו יש תמיד כאבי בטן בחלק התחתון ושינויים ביציאות. המינוח המדוייק למצבך הוא non ulcer dyspepsia שזה שווה ערך למעי רגיש של הקיבה/מערכת עיכול עליונה. ממליץ לעשות גם אולטראסאונד לשלול אבנים בכיס מרה.

שלום רב , להלן הבעיות מהן אני סובל קשיי נשימה לאחר כל דבר שאוכל או שותה – וגם קושי בשאיפת אוויר בטן נפוחה מאוד – במיוחד לאחר אוכל ( אפילו מעט מאוד אוכל ) תחושה של היחנקות – במיוחד בשכיבה אבל לא רק בשכיבה . לא יכול לישון בלילה באופן רצוף – כל הזמן מתעורר מהרגשה של מחנק ושיעול . לעיתים יש גם צרבות והרגשה של שריפה חדה באזור החזה גירויים בגרון למטה שגורמות לשיעול בנוסף מאז שאני סובל מהנ"ל אני גם סובל : מהרגשת חולשה חזקה מאוד ,כבדות ברגלים ,לא מצליח אפילו לעשות ספורט כגון הליכות , סחרחורות , בילבול . לאחרונה יש גם הרגשה של צריבה וכאב בבית החזה באמצע לא עזרו לי שום תרופות כגון לוסק,נקסיום, לנטון . זה התחיל לפני כשנה והמצב רק עולה ומחמיר בדיקות שעשו לי : אנדוסקופיה – ושט תקין לכל אורכו , בקע סרעפתי קטן גולש בעומק 38-40 ס"מ , קיבה – רירית האנטרם וגוף עם כתמי אודם נדגמה . מהלך קפלים סדיר וניפוח היטב . תרסריון – בצל וחלק היורד נראו תקינים . באותה בדיקה גם נלקחה ביופסיה שאובחן בה חיידק – טופלתי באנטיביוטיקה ולאחר מכן נערכה בדיקה נשיפה והכל הראה בסדר . אולטראוסנד בטן – התוצאות לפי הרופא המטפל תקינות מנומטריה של הושט – פריסטלטיקה פרופולסיבית עם תגובה טובה לבליעה . לחץ תקין בושט לכל אורכו . לחץ תקין ב LES עם הרפיה מלאה שלו . בדיקת PH - בדיקה תקינה השאלות שלי הן : 1 . קשה לי מאוד לחיות בצורה כזו והמצב רק מחמיר מיום ליום – האם יש איזושהיא דרך לפתור את הבעיות שמניתי למעלה ? 2 . האם יש עוד אלו בדיקות שיכולות לעזור למצוא פיתרון ? 3. לפני 4 שנים עברתי תאונה קשה שבמסגרתה גם נשברו לי חוליות T1 וחוליות C - האם יכול להיות קשר לבין הסימפטומים שציינתי בתודה מראש ניר

לדעתי הסיכוי שמדובר ברפלוקס הוא נמוך מאחר וגם גסטרוסקופיה וגם בדיקת PH שליליות (חשוב לבצע את הבדיקה ללא טיפול תרופתי). ייתכן שבעקבות הפגיעה הצווארית יש בעיית בליעה וכניסה של מזון או נוזלים לקנה בזמן אכילה או בליעת רוק. ממליץ על בדיקת וידאופלואורוסקופיה של הושט הבודקת את מנגנון הבליעה. התייעצות עם רופא א.א.ג או קלינאית תקשורת ובליעה.

חבר אני באותו מצב משנתיים ועשיתי כל בדיקה אפשרית בסוף של כל בדיקה אני אומר לך זה אך ורק התקפי חרדה וכל החנק הזה והכאב נמשך אך ורק עד 40 דקות ועוד דבר שיצדיק אותו אצל רופא אתה לא חולה תודה

שלום לכם חברים אני גם באותו מצב מעל לשנה נפיחות בבטן קושי בנשימה יום יומי כל היום צרבות ותחושת שריפה בגרון אחריי בדיקת א.א.ג לקחתי ניקסיום 40 לא עזר עשיתי בדיקות נשימה מיפוי ריאות ct הכל תקין עשיתי בידקת גסטרוסקופיה הכל תקין הרופא טוענת שאני צריך טיפול פסיכולוגי מה שלא נראה לי האם מנסיון שלכם יש דרך אולי כיון ?

אני בת 64.בחודשים האחרונים אני מתעוררת בלילה עם הרגשת יובש נוראי בפה ואני חייבת לקום ולשתות קצת מים ואז יכולה להרדם לעוד שעתיים-שלוש ושוב מתעוררת עם אותה ההרגשה.כמו כן לאחר אכילת דברי מאפה נוצר לי טעם חמוץ מאוד בפה. יש לציין שיש לי רגישות ללקטוז ולאחרונה מסתבר שיש לי ריפלוקס. אני לא יכולה לקחת כדורים נגד ריפלוקס היות והם מכילים לקטוז. שלתי: האם התופעות הנ"ל קשורות אחת לשניה ואיזה תרופה אפשר לקחת שלא מכילה לקטוז.

קרוב לוודאי שזה קשור לרפלוקס. כמות הלקטוז בכדורים היא כל כך קטנה כך שאין כל בעיה לקחתם גם באנשים עם אי סבילות ללקטוז