פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני מקבל רפאסל לטיפול בקוליטיס ומאז יש בעייה עם הזיקפה. האם לתרופה הזו יש השפעה שלילית על הזיקפה?

לא ידוע לי על תופעה כזו עם התרופה הספציפית.

שלום, לאחרונה, בעקבות המוגלובין נמוך נשלחתיט בין ביתר לבדיקת נשיפה, תוצאות הבדיקה הן 28.136 כאשר הנורמה היא 0.0-3.5. אבקש תשובה על 2 שאלות. 1. מהי משמעות תוצאת הבדיקה ? האם הערכים שהתקבלו חמורים ? 2. שמעתי שישנו טיפול תרופתי וטיפול טבעי (טיפול תזונתי, כדוגמת הטיפול שמציע ד"ר רודריגז). תודה רבה

תבחין הנשיפה מוגבר ויש צורך בטיפול. עם זאת תבחין נשיפה אינו מספק לבירור אנמיה מחסר ברזל ויש להשלים בדיקות נוספות. לא ידוע לי על טיפול טבעי להליקובקטר, קיים רק טיפול אנטיביוטי משולב עם תרופות להורדת חומציות הקיבה.

שלום בת 32,לאחר דלקת בצקום שטופלה באנטיביוטיקה 10ימים וכריתת תוספתן ממתינה לקולנוסקופיה בסוף החודש ברצוני לשאול בשבועיים האחרונים ניכר בצואה הרבה ריר לבן צמיגי בנוסף לצואה שצבעה תקין. האם עליי להפנות את תשומת לב הגסטרולוג בעת הקולנוסקופיה לכך או לפנות קודם לרופא משפחה? על מה יתכן ומצביע דבר זה ואיזה בדיקות לבצע על מנת לברר? תודה מראש איילת

אינני יודע אם קיים קשר, מובן שיש לדווח לרופא על כך. ניתן לבצע בדיקת צואה לתרבית.

שלום, בעקבות כאבי גרון, דלף אחורי, יובש בפה וריח רע מהפה, המליץ לי רופא אף אוזן גרון שחשד שמדובר בריפלוקס לקחת omepradex 40 mg. הוא אמר לי לקחת כדור אחד לפני ארוחת הבוקר. הבעיה היא שאני אוכלת ארוחה יותר כבדה בצהרים. האם זה משנה לפני איזה ארוחה לוקחים את הכדור?

מומלץ בבוקר אפילו לפני ארוחה קלה.

שאלה חשובה.. יש לי הסטוריה של בעיות של בחילות כבר שנים חוזרות ונעלמות... הבעיה כוללת גם לגזים רבים וגם לפעמים חומציות שעולה לגרון... בעבר היו לי טפילים שטופלתי כנגדם וגם אליקובקטר שטופלתי בו פעמיים. גם השנה חזרה לי הבעיה ובדקו לי את מכלול הבדיקות.. עשו לי את כל בדיקות הדם גם לצליאק וגם לאליקובקטר ועוד ועוד... הבדיקות היו תקינות. עשו לי בדיקת צואה ושתן ולא מצאו טפילים ודלקות. עשו לי גם בדיקת אולטראסאוד לבטן העליונה והכל היה תקין ושללו כמעט הכל.. הרופאים לא מצאו לי בעיה והתייעצתי עם כמה.. חלקם לא ראו לנכון לעשות בדיקת אנדוסקופיה על הבטן העליונה כי חשבו שלא ימצאו כלום ואם כן אז שבר, וחלקם כן חשבו לנכון כדי לשלול את החמש האחוזים הבודדים האחרונים.... אני לא יודע מה לעשות.. אני מאוד חושש הבדיקה ובמיוחד שחלל הגרון שלי מאוד רגיש. גם עברתי ניתוח להסרת שקדים... אני חושש מהתחושות שמלוות בזמן הבדיקה. למרות שהרופא שלי אמר לי שלא מרגישים כלום, שמעתי מכל מיני אנשים שעשו את הבדיקה שהם כן הרגישו. האם תוכל לייעץ לי מה כדאי לעשות? האם יש דרך להמנע מתחושת הבחילה וההקאה בזמן הבדיקה ? ועד כמה זה נפוץ התחושות האלו בבדיקה עצמה?ומה הסיכונים בלעשות את הבדיקה בהרדמה מלאה? האם אתה יכול להגיד לי גם מה ניתן למצוא בכל זאת בבדיקה הזו במצבי? משהו שקשור למבנה של הקיבה ? תודה רבה.

נראה לי שהחשש מהבדיקה מעט מוגזם. הבדיקה נעשית בטשטוש וניתן גם לקבל ספריי שמרדים את הלוע כך שלא תרגישי דבר. אין צורך לבצע בהרדמה מלאה אלא מספיק בטשטוש.

1. ביצעתי בדיקת אנדוסקופיה והממצאים היו: בקע סרעפתי קטן, רירית קיבה מגורה דלקתית היפרמית, רירית ושט ותריסריון תקינה - מה זה אומר? ומה אסור לאכול? מה מומלץ להקלה על הכאבים? (ניתן לי לנטון + עשו לי ביופסיה) 2. עשיתי בדיקה סיגמוסקופיה - הממצאים מעי גס 40 ס"מ, רירית מודלקת ברקטום מי פי הטבעת עד גובה 15 ס"מ. מה זה אומר???

באנדוסקופיה נראתה דלקת של הקיבה, יש להמתין לתשובת הביופסיה כדי לראות אם קיים חיידק בקיבה ויש צורך באנטיביוטיקה. בינתיים להמנע ממזון חריף, מטוגן, רסק עגבניות ופרי הדר וכן מקפה, אלכוהול ועישון. לגבי הדלקת במעי הגס ייתכן שמדובר בקוליטיס שהיא מחלה הדורשת טיפול תרופתי קבוע. שוב יש לחכות לתשובה הסופית של הביופסיה.

שלום רב, אובחנתי לפני כחודשיים לאחר בדיקת גסטרוסקופיה ב"בקע סרעפתי גולש", הומלץ לי על לנטון פעמיים ביום. לקחתי את הלנטון לתקופה של חודש שלא עזר לי לכאבים. רופא משפחה הציע לנסות אומפרדקס שגם זה לא עוזר. אני סובלת מכאבי בטן חזקים, בחילות קשות, קושי באכילה ולעיתים גם לחצים בחזה. מאז אובחנתי התפתחה אצלי אנמיה ואני לוקחת כדורי ברזל. הבנתי שניתוח לתיקון בקע הוא לא ניתוח מסובך ורציתי לדעת אם מומלץ טיפול ניתוחי כשטיפול תרופתי לא עוזר ואם עדיף לבצעו בגיל צעיר. אשמח לתגובתך. תודה.

הייתי מברר קודם אם אין סיבה אחרת לכאבים ולאנמיה מעבר לבקע הסרעפתי לפני שהייתי פונה לניתוח.

לפני כשלושה שבועות היו לי יומיים של כאבים בחזה .באשפוז בדקו והגיעו למסקנה שהבעיה אינה לבבית.במהלך השבועיים האחרונים החלו לי בחילות ,בהתחלה חשבתי שזה בעקבות אספירין אך הפסקתי את האספרין ועדיין אני סובלת מבחילות שאינן באות דווקא לאחר ארוחה לוקחת פרמין.אני סובלת מל.ד. אך מטופלת ומאוזנת. בת 53 משקל עודף.יש לי תור לגסטרולוג בעוד כשלושה שבועות אך בינתיים ממש מתקשה לחזור לתפקוד רגיל. מה לעשות?

ייתכן שהבעיה אכן קשורה לקיבה או לושט. ניתן לבקש מהרופא תרופה להורדת חומציות הקיבה עד שתגיעי לרופא גסטרו.

שלום כתבתי לך לפני כמה ימים שעשיתי בדיקת וידאו קפסולה ולא ראיתי את הגלולה יוצאת קיבלתי תשובות של וידאו קפסולה רשום שאחרי 4 שעות המכשיר הפסיק להקליט מסיבה לא ברורה ולא ניתן לקבוע אם הבדיקה תקינה האם העובדה שלא ראיתי את הגלולה יוצאת וזה שהמכשיר הפסיק להקליט קשורות האם יש בדיקה שיכולה לראות אם הגלולה נמצאת עדין אצלי בגוף מה התסמינים שיכולים להופיע במצב כזה אני רוצה לציין שאני מסתכל בצואה לראות אם היא יצאה. וגם שבזמן הבדיקה הקפדתי על כל ההוראות שניתנו לי המון תודה

ייתכן שהייתה בעיה טכנית בקפסולה או באלקטרודות ולכן הקפסולה הפסיקה לצלם. אם לא ראית את הקפסולה יוצאת ניתן לבצע צילום רנטגן כדי לוודא אם הקפסולה יצאה. רצוי לחזור על הבדיקה.

לפני כשבע שנים אובחנה אישתי כחולת צליאק. האיבחון בגיל 50. האיבחוןנעשה על פי בדיקת דם אנדומיציל ולאחר מכן אישור ע"י ביופסיה שהעשתה בתל השומר. לאחר כחמש שנים של שמירת דיאטה בצורה קיצונים אישתי נשברה והחלה לאכול לחם. היא אינה בדיאטה כבר שנה ו 4 חודשים. לאחרונה היא ביצעה בדיקת דם לצליאק על ידי בדיקת deam gliadin dept. הממצא היה שלילי כלומר אין סימני צליק על פי בדיקה זו. מה אמינות בדיקה זו? כמה זמן לאחר אפסקת הדיאטה הסימנים הנ"ל מופיעים. לסיכום מה משמעות ממצא זה? רצוני לציין כי גם בננו נתגלה כחולה צליאק בגיל 21 וזאת בעקבות הגילוי אצל אימו. תודה uuu

האבחון ע"י DGP בלבד אינו מספק ורצוי לבדוק גם אנטי TTG ואנטי אנדומיזיום. מאחר והאבחון הקודם היה וודאי יש להמשיך בדיטה לכל החיים.

שלום רב, שאלתי כדלהלן: האם בקע סרעפתי עם רפלוקס יכול לגרום להרגשת רעב או לאי הרגשת שובי תמידי. בתודה מראש על התשובה

בקע סרעפתי אינו גורם להרגשת רעב אלא לתלונות של רפלוקס כגון צרבת או כאב ברום הבטן. לעתים הטיפול התרופתי יכול לגרום להרגשה כזו.

שלום רב דר' חיי אינם חיים מאז בעיית המעי הרגיז האם יש סיכוי לאיכות חיים טובה יותר .... מלבד כדורים כימיים פרופ' הלפרין לא ממש עזר לי .... אני במצוקה נוראית

בהחלט כאן, ניתן לנסות טיפולים תרופתיים שונים וגם טיפולים אטרנטיביים ופסיכולוגיים.

דחוף!!! ביתי בת 30, חולת קרוהן ומטופלת בפנטסה ופורינטול. עברה הפריית מבחנה לפני 3 ימים, והרופא המליץ לקחת מיקרופירין להשתרשות העובר. היא הפסיקה אתמול לקחת פנטסה- בהמלצת רופא גסטרו. בהוראות לאספירין כתוב שאסור ליטול את הכדור עם תרופה אנטי דלקתית. האם השילוב בין אספירין ופנטסה הוא מסוכן. האם לקחת את המיקרופירין? בתודה

אין בעיה לקחת פנטסה ואספירין.

כף חילבה גרוס כף פשטן גרוס כפית דבר לשתות עם תא , רפואה שלימה עובד בדוק

שלום רב, לפני כשנתיים אובחנתי כסובל מתסמונת המעי הרגיז ורשמו לי כדורי נורטילין 10 מ"ג פעם אחת ביום. בחודשיים האחרונים, אני מתעורר כמעט כל לילה עם יובש בגרון והדבר מפריע מן הסתם לחיי שגרה. שאלתי: האם יש כדור אחר שיכול להוות תחליף טוב לנורטילין ולא לגרום ליובש בגרון, או פיתרון אחר תודה שי

נורטילין אכן גורם ליובש בפה. יש כדורים אחרים שניתן לנסות, התייעץ עם הרופא שלך.

ד"ר שלום רב לבעלי עשו בדיקת קולנוסקפיה ובאחנה נרשם או קרוהן או קוליטיס , נלקחה ביופסיה עדין לא קיבלנו תוצאות... שאלותי הן: האם הגיוני שבעלי שלא סובל משלשולים אלה ההפך מעצירות אין לו צורך להתפנות...יסבול מקורהן או קוליטיס? 2. במידה וזה קורהן כמו שהרופא חושש, מה כן מותר לאכול האם חזה עוף ודגים מותר לאכול כל יום ??? האם מותר לחם לבן פרוס מקמח לבן ?? או שעדיף לחם מחומרים אחרים ..אשמח לקבל תשובה על זה על מנת שבזמנים אלה עד לתשובות הביפסיה , נדע מה האפשריות שלנו אשמח גם לקבל המלצות מהחולים על דיאטות או מה האפשריות לאכול תודה רבה

קיים שוני בין המחלות גם באבחנה וגם בטיפול. קוליטיס מופיעה כמעט תמיד עם שלשול אלא אם המחלה מתרכזת רק ב מספר סנטימטרים אחרונים של המעי ואז יכולה להיות עצירות אך לרב מלווה בדימום או הפרשות מוגלתיות. קרוהן יכולה להופיע גם ללא שלשולים. המלצות תזונה אינן ברורות ב 2 המחלות.

שלום רב, אני בת 29, בתחילת הריון,שבוע 6, ומזה שלושה שבועות סובלת מחומציות שגרמה לכאבים בגרון לאחר דיבור ממושך (אני מדריכת תיירים). (אציין שגם במשך שנתיים אחרונות סבלתי מהתקפות של גיהוקים גרפסים, אך לא מצרבות, ושום דבר לא עזר -אמרו שזה נפשי). א. האם זה קשור להריון? ב. אני לוקחת במשך שלושה שבועות אומפרדקס 20 מ"ג, אולם אני חושבת שכדי שבעיית החומציות תעלם צריך להעלות את המינון, אך פוחדת ודואגת בגלל ההריון. האם כדאי להפסיק לקחת הכדורים ולסבול בשקט או שאפשר להמשיך לקחת ואף להעלות המינון? בברכה ובתודה, שושי

קרוב לוודאי שמדובר בבעיית רפלוקס שהחמירה במהלך ההריון, ניתן לקחת אומפרדקס בהריון והמינון לא משנה. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שינוי במינון.

שלום רב, בעלי בן 41 סובלת מסוכרת מזה כשנתיים. הוא תאר בפניי שפעמיים יום אחרי יום הבחין בכך שמי האסלה נצבעו באדום עם מתן צואה והבחין גם בדם על נייר הניגוב. האם קשור למחלת הסוכרת? האם חס וחלילה מראה על סרטן המעי הגס? האם זה אפשרי שזה לא משהו מסוכן? אנחנו מאד מודאגים. נודה על תשובה מהירה. אילו בדיקות עליו לבצע?

אין לכך קשר למחלת הסוכרת. דימום מפי הטבעת עלול להגרם מטחורים או פצע בפי הטבעת אך בגיל זה יש לשלול גם בעיות אחרות ולכן יש לפנות לרופא גסטרואנטרולוג לבדיקה.

לפני 7 שנים אבחנו אותי עם צליאק. הפסקתי לאכול גלוטן באופן מוחלט במשך 4 שנים. כיוון שלא חשתי בשום סימפטומים או כאבים הציעו לי לנסות לאכול גלוטן ולראות מה קורה. אכלתי והרגשתי בסדר. ב-3 שנים האחרונות אני אוכלת הכל כרגיל. לפני כשנתיים התחיל לי כאב חזק בגיד שמאחורי הקרסול. ניסית הכל, מצילומי רנטגן ובדיקות שונות, ועד לפיזיתרפיה מתמדת ומדרסים. אין שיפור משמעותי ושום רופא ומומחה כף רגל אינו מצליח לאבחן לגמרי את הבעיה ולמצוא פיתרון. לפני כשנה התחילו לי כאבים חזקים גם בברכיים. גם לזה עוד לא מצאו פיתרון ואני כבר הרבה זמן עושה פיזיותרפיה ותרגילים לחיזוק שרירי הירכיים (על מנת להחזיק יותר טוב את הברכיים). לצערי עברתי בשנים האחרונות מבחורה אקטיבית, שרצה הרבה ורוקדת, למישהיא שלא יכולה בקושי לעלות מדרגות בלי כאב חזק ותסכול. האם יכול להיות שכאבים אלו קשורים לצליאק? האם כדאי לחזור לדיאטה ללא גלוטן, למרות הקושי הנפשי שבזה, ולמרות שאין לי כאבי בטן וכד'?

מחלת צליאק קשורה למחלות אוטואימוניות אחרות שיכולות לגרום לדלקת פרקים וכמו כן יכולה לגרום לבריחתץ סידן ולהווצרות שברים פתולוגיים בעצמות. אינני יודע מי המליץ לך להפסיק את הדיאטה אך אם יש אבחנה ברורה של צליאק יש להמשיך בדיאטה כל החיים.

בס"ד שבוע טוב לאחר 3 שנים כריתת מעי גס ולוקחת אימורן 2 של 50 מ"ג מתי מומלץ להפסיק את הטיפול התרופתי אם בכלל האם יש סיכונים בהמשך הטיפול ? אודה על תשובתכם שבוע טוב

אם מדובר במחלת קרוהן אז קיימות הוכחות שהפסקת טיפול גורמת להתפרצות המחלה באחוז גבוה של המקרים. ד"ר גל

בס"ד שבוע טוב תודה על התשובה. אכן מדובר על מחלת קרוהן , אך האם אין סיכונים עם האימורן לתקופות כל כך ארוכות אודה על תשובתך.

שלום, אני בת 26, לפני חודש עברתי תאונת דרכים (הייתי הולכת רגל כאשר אוטו איבד שליטה, עלה על המדרכה ופגע בי), הרופאים איבחנו מנגנון של צליפת שוט. מאז אני סובלת מסחרחורות, בחילות וכאבים חזקים בגב, ע"ש וצוואר. במשך השבועיים האחרונים אני סובלת מהקאות אחרי האוכל (בדרך כלל שעה / שעתיים אחרי), עשו לי C.T מוח שיצא תקין, נבדקתי ע"י נוירולוג ששלל בעיה נוירולוגית ואמר שאולי הסיבה להקאות היא טראומה מהתאונה, רופא א.א.ג שבדק אותי אמר לי שבאתי אליו מוקדם מדי ושאחזור אליו בעוד חודש רק אם אין שינוי במצבי. האם יש סיבה להבדק ע"י רופא גסטרו או שההקאות נגרמות בגלל הטראומה כמו שהנויולוג סבור?

במקרה שלך ההקאות נגרמו קרוב לוודאי עקב הטראומה למערכת העצבים הגורמת לרפלקס ההקאה להיות מוגבר. אין סיבה לפנות לגסטרואנטרולוג.

שלום אני בת 67 אני סובלת מגרפסים מרובים במשך היום זה כמה שנים המצב החמיר לאחרונה , עשיתי כל הבדיקות והן תקינות, אני מתעוררת בבוקר ויש לי גרפסים לפני ששתיתי משהו, וזה נמשך כל היום , אין לי מושג ממה זה נובע ומה עלי לעשות? אשמח לקבל יעוץ מכם או שתמליצו לי על איזה תרופה. מחכה לתשובה

לא ניתן להמליץ על תרופות בפורום.

אני מבקש לדעת מי מבין גסטרואנטרולוגים ואו המטולוגים הינו מומחה בנושא של MALT LYMPHOMA

ד"ר גל שלום, אבא שלי עבר כריתת קיבה חלקית עקב נגע סרטני לפני 14 שנים, הוא הפסיק מעקב אונקולוגי על דעת עצמו. בבדיקת דם שנעשתה בחודש יוני נמצא כי ההמוגלובין שלו עומד על 5 בלבד, עקב כך הוא מייד קיבל תרומת דם ועבר בדיקת גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה אשר נמצאו תקינות. על מנת להשיב את ההמוגלובין הומלץ על מתן כדורי ברזל. לאחר מכאן הוא עבר בדיקת דם סמוי שנמצאה חיובית 1/6 אך הרופא ציין שאולי זה נובע מכדורי הברזל על מנת להיות בטוחים הוא המליץ כי עליו לעבור בדיקת וידאו קפסולה, להלן הפענוח procedure info&findings: THE PATIENT IS S\P PARTAIL WITH A bilroth 2 anastomis. twenty seconds after entering the stomach, small bowel was noted. the capsule remained in the small bowel for five minutes and then returned to the stomach. perhaps this was the afferent loop. it was normal. after 4 minutes the capsule re-entered the small bowel. the prep was never great ant there were areas of liqiud stool interspersed with areas of poor distension. a wall of liquid stool was reached 3 hours after entering the small bowel. the cecum was not clearly identified. just before hitting this wall of stool, a single tiny erosion was noted summary&recommendations: imp:1)s/p partial gastrectomy 2) small erosion which would not explain the anemia 3)limited study rec:as anemia is now corrected, would follow clinically and if the Hgb drops again, would consider repeating the entire evaluation מהי אותה erosion שנמצאה? האם עולה כי הבדיקה תקינה? אודה לתשובתך. שרון

בבדיקה לא היו ממצאים מיוחדים פרט לארוזיה (פגיעה שטחית ברירית) קטנה במעי. הבדיקה הייתה מוגבלת עקב הכנה לא טובה ועקב העובדה שהקפסולה לא הגיעה למעי הגס. הייתי ממליץ לחזור על הבדיקה עם הכנה ע"י מרוקן ולשקול להעביר את הקפסולה למעי הדק ע"י אנדוסקופיה.

הקפסולה לא הייתה אמורה להגיע רק למעי הדק? בדיקת קולנוסקופיה וגסטרוסקופיה כבר בודקות את המעי הגס לא?

אני בת 62, מעוניינת לעשות בדיקה קולונוסקופיה לגילוי מוקדם ומניעה של סרטן המעי הגס. אינני רוצה לחכות בתור של מספר חודשים כפי שהיום מחכים בקופות החולים השונות. אני חברת קופ"ח לאומית. האם משהו מכיר רופא מומחה, או היכן נמצא המכון המתקדם והטוב ביותר שאפשר להגיע אליו, גם באופן פרטי? תודה.

תתקשרי למדיקל בהרצליה תקבעי עם דר' בר-דן גסטרואנטרולוג משיבא רופא מומחה מצוין וגם אנושי , מכוסה ע"י כל הביטוחים בהצלחה

כבר 4 ימים יש לי גיהוקים כל דקה בערך.רעשים בבטן וכאבים.הלכתי לרופא והוא אמר שזה דלקת בדרכי הקיבע.ונתן לי OMEPRADEX.לא עדיף לי כבר לעשות בדיקות קיבה?

לרב אין צורך לבצע בדיקות פולשניות בגלל כמה ימים של גיהוקים. אם הבעיה מתמשכת חזור לרופא או פנה לרופא מ8ומחה.

שלום. אני בחורה בת 28 לפני 4 ימים חתפתי מין מכת קור וסחרחורות שכבתי לישון כדי להתחממם כשהתעוררתי הרגשתי שנורא קשה לי להזיז את עצמי,לא יכולתי ללכת לקופת חולים.לאחר מכן הופיעו אצלי בנוסף לסחרחורות בחילות ,הקאות,שלשולים וכאבי ראש,ביקשתי מאחיות שלי שיקחו אותי למיון ושם חיברו אותי לאינפוזיה הם אמרו שהאינפוזיה היא גם נגד הבחילות וההקאות .הן אמרו שזה התייבשות ווירוס ולאחר מכן שיחררו אותי וביקשו שאני אגש לרופא המטפל.הלכתי אל הרופאה שלי והיא טענה שיש לי וירוס ושהיא לא ממליצה לי לקחת אנטיביוטיקה מה שכן בנוגע לשילשולים היא ביקשה שאני יאכל מאכלים מסוימים כמו אורז,פירה,מרק..אני אוכלת את אותם ברים השילשול החליף את צבעו מחום לדם חלש כזה והיום הוא הפך להיות שחור .האם זה כתוצאה מההרפאות מהוירוס?או שזה משהו אחר?אשמח אם תענו לי בהקדם.

שלשול שחור עלול להגרם מדימום במערכת העיכול ובמקרה כזה יש לפנות למיון. תרופות כגון כדורי פחם, ברזל או קלבטן (ביסמוט) גורמים גם הם להשחרת הצואה ולכן אם לקחת אחת מהתרופות האלו אין צורך לדאוג.

ד"ר אייל שלום רב, אתמול אובחנה אצלי פיסורה בנוסף לטחורים. הרופא רשם לי משחה שמרפה את השריר הסוגר של פי הטבעת. התחלתי לקרוא על המחלה באנטרנט ודאגתי מהמידע שמצאתי ולכן אני פונה אליך בכדי לקבל דיעה מקצועית בנושא. יש לי כמה שאלות ואני מאוד מעריך אם תוכל לענות לי עליהן: 1. האם זה נכון שהמשחה תעזור לרפא את המחלה לתקופה קצרה בלבד? הבנתי כי המחלה חוזרת ואז המשחה לא תעזור ובמקרה זה צריך טיפול כירורגי. 2. בטיפול הכירורגי חותכים באופן חלקי את שריר פי הטבעת. אצל חלק ממטופלים הניתוח גורם לאיבוד שליטה חלקי בשריר הדבר שמתבטא ביציאות ספונטינות. מה הסיכויים שדבר זה יקרה? 3.קראתי על ניתוח של כמה דקות בליזר שמרחיב את פי הטבעת בלבד מבלי לערב את השריר הסוגר את הפי. עד כמה ניתוח זה יעיל? והאם הוא מוצע כאלטרנטיבה לחולה או שהחולה פונה באופן עצמאי לרופא המטפל ומבצע את הניתוח על חשבונו? תודה רבה על העזרה

במקרים קלים המשחה ביחד עם ריכוך היציאות ע"י ריכוך היציאות ע"י סיבים/שמן פרפין מרפאה את המצב ללא ניתוח. מקרים כרונים וחוזרים זקוקים לטיפול ניתוחי. על סוגי ניתוחים מומלץ לשאול בפורום כירורגיה של המעי והרקטום.

לאחרונה יש לי כאבי בטן אחרי שינה של כמה שעות. התופעה הופיעה בתחילה רק כאשר הייתי אוכל ארוחה כבדה לפני השינה אבל בימים האחרונים זה מופיע גם כשלא אכלתי כלל לפני השינה . מה יכול להיות ההסבר לכאבים הללו.

אינני יכול לדעת ממה זה נובע, פנה לרופא שלך.

שלום רב, בבדיקת תבחין נשימה קיבלתי תוצאה חיובית 8.544 מזה שנה אני מקבל טיפול תרופתי של ארקוקסיה ואספירין, שלמיטב הבנתי עלולים להשפיע על תהליכים בקיבה. האם ייתכן כי התוצאה הנ"ל נובעת מהשימוש הממושך בארקוקסיה, או שתוצאה כזו מעידה בהכרח על המצאות החיידק? בברכה, אורן.

ארקוקסיה לא גורמת לתוצאה חיובית של הליקובקטר.

אני בת 29 רזה ובריאה ב"ה ומזה שבועיים היציאות שלי נעשו קשות ובקושי יוצא לי כל פעם חתיכה קטנה מרגישה מתפוצצת וכל דבר קטן שאני אוכלת מנפח את הבטן שלי כמו אישה בהריוןובבטן באיזור הסרעפת כואבת לי נורא הרופאה נתנה לי2 חוקנים אך ללא הועיל ממה הבעיה מה עושים??????????

אפשר לבקש הרופאה תרופה נגד עצירות בינתיים, לפנות להמשך טיפול רופא גסטרו.

ביצעתי בדיקת INTRINSIC FACTOR Ab והתוצאה יצאה 0.1 מה זה אומר? בעבר ביצעתי בדיקה לויטמין B12 והתוצאה יצאה 169... כיום אני לוקחת כדורי מציצה מידי יום של הויטמין.

הבדיקה תקינה.

שלום רב, הבת שלי שאובחנה כצליאקית במרץ 2010 (אשתקד)נמצאת מאז בדיאטה ללא גלוטן ורמת הנוגדנים שלה לגלוטן תקינה כבר לפי בדיקות הדם האחרונות. אלא שרמת ויטמין D בדמה נמוכה, למרות שמזה מספר חודשים היא מקבלת אותו בטיפות על הבוקר רמתו 20-22 ng/ml.(מזה חודש קיבלה בטיפות 600 יב"ל בבוקר). כיצד ניתן להעלות לה באופן משמעותי את כמות ויטמין ה D בדם? בברכה טלי

המוגלובין שלי 13 יש לי כאבי גב תחתון מזה שבוע היציאות שלי אינןן תכופות פעם בכמה ימים אני בתהליך דיאטה מחדש אפריל לא אוכל הרבה רק פרוסה בבוקר ארוחת צהריים מלאה וארוחת ערב ביצה גבינות 3 פרוסות לחם וריבה לפעמים רק מעדן . רופא המשפחה בהסטריה שלח אותי לקולון וגסטרו אבי חלה בסרטן המעי לפני 7 שנים האם כאבי הגב שבאים והולכים במשך היום קשורים ,והאם יש באמת סיבה להיסטריה

אין צורך להיות בהיסטריה ייתכן שהשינויים קשורים לדיאטה שלך. אולם בכל מקרה רצוי לבצע קולונוסקופיה עקב הסיפור המשפחתי.

שלום ,אני כבר ממש מיואשת ,מה עוד צריך לבלוע כדי שהצואה תיהיה רכה ונוחה ? אני לא יכולה לשתות כמויות מיים שירתקו אותי לאסלה ,משלפוחית מלאה ,אני צורכת 2 כפות שמן זית עם לימון סחוט ושתי כוסות מיים בבוקר על קיבה ריקה זה שיפר את תדירות היציאות אבל לא את הגבישות האבנית הכואבת ..כמה רחוק ללכת ? שתיתי מיצוי שזפים וזה גרם לכאבי בטן נוראים ..אני אוכלת ממש בריא :פרות ,ירקות בשר ביצים קצת גבינה ..הורדתי את הקפה לאחרונה ..בבדיקות הדם שלי הכל תקין פעם אכלתי כל בוקר כערית יוגורט עם כף סובין ושתי כפות פישתן טחון, גם זה לא עשה גדולות ונצורות . אני משתוקקת לצואה רכה אך לא לטירטור לבתי שימוש ציבוריים לשתן ..אנא תן מזור ראוי לתודה ..

לי הכי עזר: סיבי פסיליום פעמיים ביום עם הרבה מים - אפשר לקנות מעין אבקה כזו בכלי פלסטיק. זה ממש עובד אפשר להוסיף שמן זית לכוס מים שממיסים בה את הפסיליום. בהצלחה ואגב, קפה רק הועיל לי - הפסקת קפה אצלי עושה יותר גרוע

לי הכי עזר: סיבי פסיליום פעמיים ביום עם הרבה מים - אפשר לקנות מעין אבקה כזו בכלי פלסטיק. זה ממש עובד אפשר להוסיף שמן זית לכוס מים שממיסים בה את הפסיליום. בהצלחה ואגב, קפה רק הועיל לי - הפסקת קפה אצלי עושה יותר גרוע

ניתן להוסיף סיבים כגון פסיליום כפי שהציעו כאן או סובין חיטה כמו בתכשיר בנפייבר או בדגני חיטה מלאה. ניתן לשתות עגבניה מרוסקת כל יום או שזיפים שחורים המושרים במים.

שלום לך. אני לא יודעת אם את צעירה או מבוגרת,ואם יש לך סבלנות לתרוח למען בריאותך,בזמנו גם אני קיבלתי את ההצעה בפורום כפיתרון לתחליף לבליעת אומפרדקס וזה עזר לי גם ליציאות רקות. את לוקחת מכונה לסחיתת מיצים לפרות קשים וסוחתת שני עלי סלרי סלק תפוח עץ מלפפון וגזר וכף שמן זית ולשתות בבוקר על בטן ריקה. בהצלחה . נ.ב אני עושה את זה יותר משנה בלי להתעצל ויש לי כל בוקר יציאות רקות.

אני בת 23 , כבר 8 שנים סובלת מאוד מהבטן. התחיל בהליקובקטר פילורי – שלאחר טיפולים חזר לי כבר בפעם הרביעית . כמו כן אושפזתי לפני כ 4 שנים בעקבות דלקת חריפה בלבלב, טופלתי אצל 2 רופאים מומחים שתירצו את כאבי הבטן החזקים במעי רגיז, הליקובקטר , אי סבילות ללקטוז וכו'.. אני שומרת מאוד על תזונה נכונה , נמנעת ממוצרי חלב , עושה ספורט ומשתדלת לשמור על אורח חיים בריא. העניין מפריע לי לתפקוד היומיומי ברמה עצומה – פשוט בלתי נסבל הפסדתי ואני ממשיכה להפסיד את הכיף בחיים. הדבר מתבטא בכאבי בטן (גם אזור הקיבה וגם בטן תחתונה ) בלתי פוסקים, קושי לישון בלילה , צורך בסוכר באופן תכוף מאוד (לעיתים אוכלת סוכר עם כפית) והכי גרוע נפיחות נוראית בלתי פוסקת בבטן . אין לי ספק שיש אצלי משהו הרבה מעבר למה שהרופאים אומרים , הכאבים בלתי נסבלים , הרופאים פשוט לא מקדישים מעצמם מספיק בשביל לאבחן את הבעיה כראוי והאחרון אף איבד את תוצאות בדיקת הגסטרו. אשמח באם תוכלו להמליץ לי על רופא גסטרו שאוכל לגשת אליו ולקבל ייעוץ/טיפול הולם ובנוסף אילו בדיקות לדעתכם עליי לבקש מהרופא ? המון תודה

שלום שני. ישנה רופאה מצוינת בשם יהודית אסולין העובדת בתל השומר מחלקת גאסטרו . וגם בקופ"ח לאומית . היא כבר תשלח אותך לכל הבדיקות הנחוצות . מאחלת לך בריאות וחיים פעילים.

אני חושב שאחת הבעיות אצל חולים בתסמונת המעי הרגיש היא לקבל את האבחנה הזאת לא כמשהו שהרופאים אומרים רק כדי לצאת ידי חובה אלא כאבחנה אמיתית הפוגעת באנשים רבים ומשבשת את חייהם בצורה קשה. הפתרון לבעיה הוא לא לחפש עוד בדיקות שלא עשינו או עוד מומחה שלא הלכנו אליו אלא לקבל את האבחנה ולנסות להתמודד אתה. ממליץ לך על ספרו של פרופ' עמי ספרבר "לוקח לבטן במקום ללב".

הומאופתיה, לי זה עזר...

שלום אני סובלת מגרפסים בחודשים האחרונים בכמות מרובה מאוד שאני גם בעבודה כבר העירו לי.לפני כשנתיים עשיתי גסטרו גם בגלל התופעה ולא נמצא כלום.קבעתי שוב תור לגסטרו.הרופא גסטרו חושב שזה ממתח ולחץ.חשבתי אוליי לעשות גם קולונסקופיה אשמח לעזרה. תודה

גרפסים אינם קשורים לבעיות במעי הגס וקולונוסקופיה לא תמצא את הבעיה. ייתכן שהרופא שלך צודק לגבי בעיות המתח.

שתיתי שקית ראשונה ב-16.00 לפני כ-4 שעות , ושניה לפני חצי שעה, ובינתיים לא קורה כלום - מה עושים? כמובן ששותה מיים לפי ההוראות

לחכות בסבלנות ולהמשיך לשתות. ניתן להוסיף גם לקסדין.

שלום, בת 27 ומזה כ-5 שנים סובלת מסימפטומים התואמים לקרוהן. לאחותי מחלת קרוהן, אצלי בבדיקות האנדוסקופיות לא ראו כלום חוץ מכרוניק גאסטריטיס אלא שלא הצליחו להיכנס ולקחת ביופסיות מהטרמינל איליום. הבדיקה היחידה שיצאה חיובית במלוא מובנה היא בדיקת ה- IBD-X . בשל חוסר הוודאות הרופאה שלחה אותי לביצוע MRE . רציתי לשאול מס' דברים: 1.האם ייתכן שבבדיקה זו יראו גם את הטרמינל איליום? 2. אני מטופלת בפנטסה גרנולות 4 גר' ליום וכאשר אני לא בהתקפים חזקים זה עוזר לי. ניסיתי לרדת במינון אך מצבי החמיר. רציתי לדעת האם זה בסדר שהפנטסה יוצא כפי שהוא נכנס בצואה או שאולי זה מראה על בעית ספיגה כלשהי? אשמח לתשובתך. תודה רבה.

בין יתר הסימפטומים שיש לי בזמן התקפים חזקים מופיע לי כאב "שורף" כהרגשת אש בבטן ימנית תחתונה בדיוק באיזור הטרמינל איליום. רציתי להוסיף ולשאול מה משמעות של כאב מסוג זה?

רציתי לשאול עוד לגבי צואה חומה-צהובה שמופיעה אצלי מדי פעם. מה משמעותה?

שלום רב, ביום א' פורסמה כתבה במעריב על כך שבקרוב יתחילו טיפול חדש בתה"ש (פרו' שינפלד) לחולי קרוהן באמצעות טיפול בביצי תולעים שגורמות לדיכוי המחלה האוטואינומית.חשוב לציין שבכתבה מדברים על ריפוי ועל טיפול ללא תופעות לוואי???? לא ברור מהכתבה אם זה בגדר ניסוי או טיפול לגיטימי שכבר אושר. שאלותי הן: האם זה מתאים גם לחולים קשים, האם כבר יש תוצאות בשטח והאם זה טיפול שניתן רק בתה"ש.ובכלל מה יודעים על זה בארץ...ועד כמה זה רציני. המון תודה.

זה אינו טיפול מאושר אלא נעשה כנראה במסגרת מחקר. יש מחקרים שהראו בעבר שמתן ביצי תולעים שאינן מזיקות לאדם יכול לסייע להקל על תסמיני מחלת הקרוהן ואולי גם לרפאה.

אנא אשמח לתשובתך, עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה, ושט-הושט נבדק לכל אורכו, ארוזיות אורכיות בושט דיסטלי. קיבה--נבדקה בשלמות כולל היפוך,מתנפחת היטב, מהלך קפלים תקין, אודם בקרדיה. בצל התריסירין:תקין, חלק שני תריסריון תקין. ביופסיות -לא אוראז-לא. אשמח לדעת מה זה אומר לגבי הבדיקה האם היא תקינה,מה זה ארוזיות אורכיות בושט דיסטלי. ומה זה אודם בקרדיה. תודה רבה רבה.

הכוונה לפציעה של רירית הושט התחתון עקב חומצה החוזרת מהקיבה. דבר זה מעיד על מחלת רפלוקס ודורש טיפול בתרופות להורדת חומציות הקיבה.

האם זה יכול לגרום להקאות ובחילות,והאם אפשר להסתדר בלי תרופה,אשמח לתשובה. ואם לא איזה תרופה צריך לקחת.

האם זה יכול לגרום להקאות ובחילות,והאם אפשר להסתדר בלי תרופה,אשמח לתשובה. ואם לא איזה תרופה צריך לקחת.

שלום רב, אני צריכה לעשות בדיקת סיגמואידוסקופיה. רציתי לדעת האם זה כואב? לפי מה שהבנתי בדרך כלל לא עושים טשטוש אלא אם מבקשים. אם אני ארצה טשטוש, במה זה כרוך, האם זה מסוכן? מי אמור לעשות את הטשטוש? בתודה מראש, דליה

מדובר בבדיקה קצרה של מספר דקות הכרוכה באי נעימות בגלל אויר המוחדר למעי אך אינה אמורה להכאיב באופן מיוחד. ניתן לבקש טשטוש אך זה די מסבך ומאריך את הבדיקה. הרופא הוא זה שנותן טשטוש.

שלום אני בן 29 יש לי תחושה שלאחרונה יש לי כמות גדולה של יציאה כמעט כל יום ואני גם יורד במשקל - על מה יכול להעיד הדבר ואילו בדיקות כדאי שאערוך?

צריך לבדוק אם אין הפרעה בספיגה של שומנים או אבות מזון אחרים על ידי בדיקות של ויטמינים ומינרלים שונים בדם, צואה לשומן, בדיקות לצליאק וכו'.

זה מה שגילה אצלי הרופא בבדיקת אנדוסקופיה. הוא הפנה אוצי ל-EUS. קראתי שזה אמנם גידול שפיר אך יכול להפוך לממאיר. גם אבי וגם אחותו מתו מסרטן. לא ידוע לנו איזה סרטן היה לאבי כי כשגילו אותו הוא כבר היה מפושט בכל הגוף. אך הסרטן היה באיזור חלל הבטן. אני מבקש לדעת מה הדרך הטובה ביותר לוודא שהליומיומה לא תהפוך לממאירה, ואיך עוקבים לאורך שנים עליה. בתודה מראש צבי ארליך

במידה והגידול הוא גדול (מעל 2-3 ס"מ) או שהוא גדל תוך כדי מעקב אז רצוי להוציאו בניתוח כדי למנוע התפתחות ממאירות.

שלום ד"ר גל עד כמה התרופה גביסקון יעילה נגד צרבת ?

זו תרופה המצפה את רירית הקיבה וצפה על פני החומצה שבקיבה וע"י כך מונעת בעצם את המגע בין החומצה לרירית הושט. לתרופה יש יעילות ברפלוקס קל או ברפלוקס לא חומצי (בעיקר של מלחי מרה).

שלום רב, בתי בת ה- 9.5 חולת קרוהן. לפני כשלושה שבועות החלה טיפול בבודזון, 3 פעמים ביום. היא חווה בימים האחרונים כאבי בטן עזים, שלשולים ובחילות קשות ולעיתים מקיאה.לפני שהתחילה ליטול את הבודזון הרגישה טוב, אך ה- CRP עמד על 1.3. כעת היא מרגישה זוועה, כמו בהתקף קשה, מעולם לא הרגישה כך, רזתה כבר קילו. אציין כי לפני שנתיים לקחה בוזדון והרגישה מצוין. האם מדובר בתופעה שכיחה בנטילת בודזון? מה לעשות? אמא מודאגת

שלום ד"ר רשמו לי בדיקת Helico. Pylori Breath test אני מטופל בלנטון כבר חודש לעוד חודשיים בגלל ריפלוקס שמצאו לי בגרון רשום בהכנות לבדיקה שיש להפסיק טיפול בתרופות מסוג proton pump inhibitors וגם תרופות מסוג H2 blockers האם עלי להפסיק את הטיפול בלנטון תודה

יש להפסיק את הלנטון כשבועיים לפני הבדיקה.

שלום, אבי מקבל זריקות יומירה כבר חצי שנה כל שבועיים יש לו קרוהן וכל הזמן שלשולים. החודש התגלה אצלו בקרקפת פצע שיש להסירו בניתוח MOHS מדובר על סרטן העור מסוג BCC שאלתי היא :האם זה בסדר שהוא ממשיך לקבל את זריקות היומירה? אני שמעתי שלמי שהיה סרטן פעם אסור לתת זריקות ביולוגיות, האם זה נכון? האם זה יכול לגרום לגידול לגדול יותר מהר או לסרטן להתפשט? או לנזק אחר? תודה

הדבר נכון עקרונית אך איני בטוח לגבי BCC. כדאי להתייעץ עם רופא העור.

שלום עשיתי בדיקת וידאו קפסולה והגלולה לא יצאה עדין עבר 48 שעות מאז היו הרבה יציאות איך אני יודע אם הגלולה יוצאת האם יש אור כחול מהבהב שהיא יוצאת כמה זמן עלי לחכות עד שתצא אנא ענה לי ברצינות

לאחר 8 שעות הקפסולה כבה ואין אור כשהיא יוצאת. רבים מן החולים אינם מבחינים ביציאת הקפסולה כך שאין סיבה לדאגה.

שלום תודה על תשובתך קיבלתי תשובות של וידאו קפסולה רשום שאחרי 4 שעות המכשיר הפסיק להקליט מסיבה לא ברורה ולא ניתן לקבוע אם הבדיקה תקינה האם העובדה שלא ראיתי את הגלולה יוצאת וזה שהמכשיר הפסיק להקליט קשורות האם יש בדיקה שיכולה לראות אם הגלולה נמצאת עדין אצלי בגוף מה התסמינים שיכולים להופיע במצב כזה אני רוצה לציין שאני מסתכל בצואה לראות אם היא יצאה. וגם שבזמן הבדיקה הקפדתי על כל ההוראות שניתנו לי המון תודה

שלום רב. אני מטייל במזרח מזה 9 חודשים ויש לי בעיה בבטן כבר תקופה ורציתי להתייעץ, לפני שאני פונה ל"רופא" בסין. היה לי חום עם שילשול כשבוע והפסיק, ומייד כשהפסיק התחילה לי עצירות, אני מתפנה פעם ב3 4 ימים והצואה מלוות בדם? עמה חוץ מלפנות לרופא מקומי? הכוונה? תודה רבה

רצוי לאכול יותר ירקות ופירות על מנת לרכך היציאה או לבקש תכשיר של סיבים. כדאי לבצע תרביות צואה אם יש שלשול דמי ולקבל אנטיביוטיקה.

שלום ביצעתי בדיקת וידאו קפסולה ביום ראשון היום יום שלישי ועדין לא חירבנתי את הגלולה החוצה האם זה טבעי? כמה זמן יש לחכות כדי שתצא? האם יכול להיות שחירבנתי אותה ולא שמתי לב לזה? האם הגלולה יוצאת עם אור כחול מהבהב? מה התחושה שאני צריך להרגיש אם לא הוצאתי אותה?

לא תהיה לך בעיה לדעת מתי המצלמה יוצאת. יהיה אור כחול, והקרנה של שקופית עם כיתוב: "חייך, אכלת אותה!". חליק אחי, מה אתה לחוץ? תפסיק לשחק בקקה ותחזור לחיות!

כמה אצילי לצחוק על אדם חולה

ראה תשובה למעלה, רב החולים לא רואים את הקפסולה יוצאת.