פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
לד"ר שלום רב: אני בן 34 עברתי תבחין נשיפה ויצא ליC13 UREA BREATH T[30 11.336 תחום ייחוס-C PE 0-.3.5 יחידות-DELTA . שאלתי היא: 1. האם זהו יחס גבוה שדורש טיפול? 2. האם לכל מי שיש את החיידק הנ"ל יש את אותם תסמינים?משום שלי באופן אישי אין כאבים חדים בין הטבור לחזה אלה לחץ יותר נכון שם וזה עושה לי צמרמורת ובחילה. תודה רבה מראש ד"ר ואודה מאד אם תשובה תישלח לי למייל. יום טוב.
זו בדיקה חיובית ודורשת טיפול. לא לכולם יש אותם סימפטומים.
אני נוטל לוסק בוקר וערב מכיוון שיש לי ושט מסוג בארט. אני נוטל גם אומגה 3 אלספה MAX. האם אפשר לקחת פעם ביום בבוקר לאחר הארוחה למרות שלפני הארוחה אני נוטל לוסק.
אפשר
היי לפני כשלושה שבועות היה לי לילה של הקאות שלאחריו כאבי בטן שנמשכים עד היום. עשיתי בדיקה והתגלה שיש לי הליקובקטר. אבל הגסטרואנטרולוג ששלח אותי לבדיקות אומר שאין קשר בין הכאבים ותחושת השורף שיש לי, לחיידק. אני מרגיש ששורף לי בעיקר בבטן עליונה אבל יש לי כאבי בטן גם בבטן תחתונה. אני קצת מבולבל, החיידק הליקובקטר גורם לכאבי בטן או לא? האם הוא יכול לגרום לכאבים גם בבטן תחתונה? המון תודה ירון
הוא גורם יותר לכאבים בבטן עליונה, בחילות והקאות.
בבדיקת גסטרוסקופיה (לפני כ- 5שנים) גילו שיש לי בארט בוושט ליד הקיבה וכן בקע סרעפתי, מטופל בלנטון 30 מ"ג X1 ביום, האם המה שיש לי יכול לגרום לי לעיתים קשיים בנשימה? תודה.
בקע עלול לפעמים לגרום לקשיי נשימה. חשוב לעקוב אחרי מצב הבארט ע"י גסטרוסקופיה כל כ 2-3 שנים.
אני נוטלת לוסק 20מ"ג כ-5 שנים על בסיס יומיומי (כדור אחד בבוקר) . יש לי בעיה של ריפלוקס . אני בהריון , בשבוע ה-6 , בדקתי כבר עם כמה רופאים לגבי הלוסק בהריון ואף אחד מהם לא היה החלטי לגבי תשובתו , חלקם אמרו מותר וחלקם פחות המליצו בטענה שזה יכול לפתח מומים מולדים . אני בבעיה גדולה מאוד ומאוד לחוצה לגבי העניין , אנא תרשמו לי את חוות דעתכם והאם יש תחליף ללוסק . תודה .
ניתן לקחת לוסק בבטחון גבוה, אם את יכולה להמתין לשבועות מאוחרים יותר של ההריון זה עדיף.
החל מאיזה שבוע לדעתך עדיף להתחיל ? ומה אני עושה אם אני ממש לא יכולה לתפקד ללא הלוסק (יש לי רפלוקס בקיבה ) ? אם אפסיק , לא אגרום שום נזק ?
שלום, אני בת 36, בריאה בדרך כלל, עוברת טיפולי IVF, אני סובלת כבר תקופה די ארוכה מבטן מאוד נפוחה, יש לי יציאות פעם ביומיים, כבר למעלה מחודש וחצי בערך שיש לי חום הנע בין 37.1 ועד 37.5 שבוע שעבר עשיתי בדיקת דם ASCA lga ויצא ערך 48. שקיעת הדם שלי מבדיקות קודמות במהלך החודש היה 36 וירד ל-28 וה-CRP יצא 4 . מה זה אומר? אודה לתשובתך המהירה והמסורה.
על מנת לרכך יציאות - האם עדיף לשתות את מיץ השזיפים בערב לפני השינה, או בבוקר לפני תחילת היום ? תודה, ענת
בערב
שלום רב אחותי עברה ניתוח לפני 5 שנים לכריטת גידול ממאיר במעי הגס קרוב לרקטום. היום היא עשתה קולונסקופיה רגילה אבל לא יכלו לבדוק רק עד 15 ס'מ.הרופא לא יודע למה משער הידבקויות. שאלתי היא איזה בדיקה היא יכולה לעשות כדי לבדוק את כל המעי. הציעו לה לעשות קולונסקופיה וירטואלית האם איו סכנה בעת ניפוח המעי הקודם לבדיקה? האם בדיקת פיט סיטי לא בודקת טוב יותר את המעי ובלי סיכון לאור המימצאים בקולונסקופיה שבדרך אגב לא הראתה ממצאים פתלוגיים עד 15 ס,מ שניבדקו מחכה לתשובה מהירה בתודה מוטי.
הייתי ממליץ על קולונוסקופיה וירטואלית, הסיכום בבדיקה נמוך מאד. PET CT לא מגלה פוליפים במעי הגס.
הבת שלי חולת קרוהן כבר שנים והיא בת 20 .לפני שנה נותחה לאחר ניתוח כירתת מעי גס וחיבור מעי דק. כיום עם שקית בבטן והחלו פיסטלות סיביב המעי. המליצו על יומירה בזריקות, למרות שבעבר קיבלה יומרה וכשל. קיבלה מטרוטוקסט,רימיקד, אימורן. האם לדעתך יומירה יכולה שוב להצליח ולרפות את הפסיטולות ?
שום דבר לא בטוח אך איני רואה הרבה אופציות אחרות
בתחילה סבלתי מבחילות, הקאות ושילשולים בלתי נשלטים. כעת המצב מעט יותר טוב, אבל השילשול לא פוסק, מיד אחרי כל ניסיון אכילה קל. גם האימודיום לא עוזר. מה מומלץ לעשות? האם ייתכן שמדובר בוירוס חולף? אני בן 64 וסובל לאחרונה גם מכאב בגב התחתון, ללא מימצא מהותי. תודה.
קרוב לוודאי שהדבר יחלוף אחרי כמה ימים. אם אין שיפור פנה לרופא לבדיקות.
שלום בתי בת 16 וזה זמן ששמתי לב כי בטנה נפוחה (חשבתי שהשמינה או שיציבתה לא טובה). רופאה שלחה אותנו לבצע בדיקות. הבטן אינה רגישה והילדה לא חשה שום כאב. מה יכולות להיות הסיבות לנפיחות?
כדאי לבצע בדיקות ראשוניות אך ייתכן שמדובר במעי רגיש או הצטברות גזים.
אני בת 22 ובחורה בריאה בדרך כלל, בשנה האחרונה התחילה אצלי בעיה של כאבי ראש סחרחורות ובחילות מלווים בשלשולים אחת לכמה זמן ובזמן שהייתי נמצאת במתח או בלחץ המצב החמיר מאוד הייתי אצל רופא מס' פעמים ולא מצאו בעיה ספציפית, ל"ד לפעמים גבוה ולפעמים נמוך, לפעמים רגיל... בחודש האחרון קיבלתי 2 התקפות שמתחילות בבחילה וסחרחורת גדולה מאוד ושלשולים כל מס' דקות ונאלצתי לצאת מהעבודה באמצע.. הבעיה נמשכה למשך אותו יום ויום אחרי ועברה, אמרו לי כי מדובר בקלקול קיבה ושלחו אותי הביתה ב-2 המקרים, בימים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן איומים, הבטן קשה כמו אבן והתנפחה מאוד וקשה לי מאוד להירדם בלילה אני מתעוררת ב-3 בלילה, זה נמשך כבר כמה ימים, אני מאוד מפחדת ולא יודעת מה קורה לי בגוף ואיפה להתחיל לבדוק את זה נוירולוג, גסטרולוג, דיאטנית, אני נמצאת בלחץ נפשי מאוד גדול עקב מחלה של שני הוריי ולא יודעת אם אולי הבעיה היא פסיכולוגית... הייתי רוצה לדעת איזה בדיקות כדאי לי לעשות וממה להתחיל
נשמע כמו תסמונת המעי הרגיש הקשורה למצבי לחץ. כדאי לפנות גם לרופא גסטרו לבדיקה.
ד"ר שלום, פונה אליכם בשנית בתקווה לקבל תשובה מאחר ובפעם קודמת התעלמתם מפניתי. מזה חמש שנים אני סובלת מצרבות ומטופלת בכדור אומפרדקס סבלתי בעברי מעצירויות ועברתי ניתוח פיסורה. בחודש וחצי האחרון אני סובלת מעוויתות בחלל הבטן,גזים,נפיחות בבטן וצואה מאוד רכה לפעמים מלווה בריר. לקחתי כדור אנציפלמד להפחתת הגזים-לא עזר מלבד שהצואה יצאה בצבע ירוק כהה. עברתי בדיקות דם שיצאו תקינות,עברתי בדיקת אליקובקטר-אין את החיידק ועברתי בדיקת צואה-אין טפילים. אני סובלת מכאבי הבטן במהלך כל היום ובלילה מקשה עלי לישון ובבוקר תמיד שומעת פעולות מעי מסיביות(רעשים). לאחר כל התסמינים הנ"ל ממה לדעתך אני סובלת? ומה הטיפול הנכון? אודה לתשובתך בהקדם האפשרי.
שכחתי לציין שגילי הינו- 25.
לדעתי האבחנה הסבירה ביותר היא תסמונת המעי הרגיש המתאימה לכל להסימפטומים שלך. הטיפול משתנה בהתץאם לתלונות ולחולה. כדאי לשלול גם רגישויות לחלב ומוצרי חיטה. פני לרופא גסטרו.
שלום! אני בת 18 ובתקופה האחרונה אני סובלת מכאבי בטן אחרי כל ארוחה שאני אוכלת. ברצוני לדעת אילו בדיקות אתה ממליץ לי לעשות כדי לדעת ממה הכאבים האלו נובעים. תודה(:
כדאי לגשת לרופא המטפל ולהתייעץ איתו. בהתאם למיקום הכאבים ניתן לבצע בדיקות נשיפה להליקובקטר, רגישות ללקטוז, סונר בטן ועוד.
שלום, לאחר כאבים חזקים בבטן פניתי לבית חולים, כל הבדיקות הראו שהכל תקין, אך ב-CT אובחן דיוורטיקולוזיס. הם טענו שהזיהום חמור ורק ע"י בדיקה דרך פי הטבעת יוכלו לאבחן בדיוק את הבעיה. שאלתי היא האם יש חשש במצב כזה לגידול? תודה
דלקת של הסעיפים (דיברטיקוליטיס) יכולה לגרום כאבי בטן עזים וגם חום, התמונה ב CT היא אופיינית. מקובל לבצע קולונוסקופיה מספר שבועות לאחר מכן כדי לשלול גידול.
אני סובל ממחלת קרוהן כבר 10 שנים בשנה האחרונה התחלתי טיפול בזריקות יומירה שעוזר חלקית אך אני ממשיך בהמלצת הרופא המטפל. התחתנתי לא מזמן ואני ואישתי מתכננים הריון קראתי בעלון של התרופה שלא מומלץ להכנס להריון בזמן השימוש ובמשך 5 חודשים אחרי השימוש השאלה האם ההערה מכוונת לנשים שמשתמשות בהומירה או גם מייחס לגברים ואיך זה יכול להשפיע עלי בנושא הזה? תודה רבה
לא ידועה לי הפרעה לפוריות או פגיעה בזרע כתוצאה מהומירה. כדאי להתייעץ ברופא המטפל.
שלום רב, אני בן 35 עם רקע בריאותי תקין. מזה כשנה וחצי אני חש מיחושים באזור בטן ימין. המיחושים שאפשר לתאר אותם ככאב קל או אי נוחות מופיעים או באזור הבטן הימנית ולפעמים במותן ימין. לאיזה רופא עלי לפנות בכדי לבדוק את העניין לעומק?
קודם כל לרופא המשפחה שיבדוק אותך וישלח אותך לבדיקות נוספות.
שלום אני בת 30 ומעל עשר שנים עם בעיות לכל אורך מערכת העיכול תמיד עם עצירות או שלשולים פיסורה כרונית (לכן אני מעדיפה את השילשולים, הם גם בדרך כלל לא מלווים בכאב). בזמן עצירות שותה פסיליום. כאבים עוויתיים חזקים לאחר אכילת ירקות מסויימים (בקיבה - בטן עליונה) הנמשכים כמה שעות. כאבים חזקים ברקטום בצמידות לצואה בזמן מחזור (אולי GI אנדומטריוזיס?) לא נבדקתי מעולם לגבי הסימפטומים האלו מלבד פיסורה אצל כירורג.לא נבדקתי להליקובקטר, לא מטופלת בתרופות (מלבד גלולות למניעת הריון). שאלתי, לאחרונה סובלת מחום נמוך ממושך ללא תסמינים נוספים ברורים. בבדיקת אולטרסאונד נמצאו בלוטות מזנטריאליות עד 2.3ס"מ בשער הכבד והטחול (שנראו לרדיולוגית תקינות - ריאקטיביות) בנוסף שאר האברים בגודל מרקם תקינים ללא חסימות וכו'. האם אתה חושב שהנפיחות בבלוטות יכולה להיות קשורה לאיזה מצב כרוני במערכת העיכול? (אני יודעת שבנוגע לבלוטות יש להתייעץ עם המטולוג - אבל בגלל המצב הכרוני במעי חשבתי שגסטרואנטרולוג יכול לראות דברים מזווית שונה) חשוב לציין - בדיקת דם כולל ספירת דם, שקיעת דם, כימיה, אנזימי כבד ותרביות דם כולן תקינות (מלבד עלייה קלה ב CRP = 0.9). לא עשיתי בדיקת צואה. אני מנסה לחשוב על אופציות נוספות שאפשר לשלול (או לאמת) לפני CT חזה בטן ואגן המון תודה
רק להוסיף שאני לא רזה ואין ירידה במשקל בתקופה האחרונה בנוסף, לא נראה שהתופעות הן בצמידות ללקטוז או גלוטן וגם שאין ממש החמרה עם הזמן, פשוט תקופות רגישות יותר או רגישות פחות
נשמע שמדובר בתסמונת מעי רגיש. לא ברור לי מדוע הבלוטות מוגדלות, רצוי לבצע CT בטן.
קיבלתי מהרופא קולוטל, לטענתו יש לי מעי רגיש/רגיז. אמנת יש לי את התופעות המאפיינות רק העניין הוא שזה לא כל יום יכולה להיות תקופה של שבועות ללא התופעות ויכול להיות שזה מדי יום או יומיים ומסתיים. האם עלי לקחת את הקולוטל 3 פעמים ביום לפי המלצת הרופא? ואם אין לי כאבים ולא שלשולים, אז לשם מה לקחת?
הייתי ממליץ לקחת רק בתקופות שהבעיה מופיעה ולהפסיק כשיש רגיעה.
כבר שלוש שבועות סובלת מכאבי בטן חזקים צד שמאל עליון בעיקר בשעות המוקדמות של הבוקר במקביל גיליתי שאני בהריון שבוע 7 הרופא טוען שיש חשש להליקובקטר, שלא כדאי לבדוק ואין מה לטפל בזמן ההריון, קיבלתי מרשם לפפוורין. כרגע אני סובלת מאד אך מפחדת לגורל העובר וכל יום שעובר זה עינוי מהול בשמחה. האם יש דרך לבדוק ולטפל בבעיה בלי לפגוע בהריון?
ניתן לבדוק הליקובקטר בהריון אך רצוי לא לטפל במהלך ההריון אלא אחרין. ניתן לקחת תרופות להקלה כגון אומפרדקס גם בהריון.
כאבי הבטן התחילו לפני שבוע ואחרי יציאה נפסקו. אחרי שלשה ימים הכאבים נמשכים.ויש מעט יציאות. לאחר שנת לילה בבוקר אין כמעט כאבים. אבל לאחר אכילה שוב מתחיל ולא מפסיק. לפעמים יש הפסקות. אבל לאחר אכילה שוב יש כאבים. במרכז בטן. בן 72 חולה סכרת מבוגרים מזריק אינסולין וכדורים נגד לחץ דם וסכרת.
לא ניתן לאבחן דרך הפורום, ש לפנות לרופא לבדיקה.
שלום רב, אתמול קמתי באמצע הלילה מכיוון שהרגשתיבחילה. הרגשתי צורך לירוק ואז ראיתי שהרוק אדום. הדבר קרה לי גם לפני כחודש וחצי חודשיים. יש לציין כי אינני סובלת מצרבות,כאבי בטןאו שיעול ובריאה בדר"כ. רופאת המשפחה לא ידעה מה לומר לי מדוע זה יכול לקרות והפנתה אותי לאא"ג ולגסטרולוג. יש לי שתי שאלות: 1. ממה הדימום יכול לנבוע? 2. אני מניחה שהגסטרולוג יפנה אותי לבדיקה גסטרוסקופיה. אני אינני מסוגלת לעבור את הבדיקה הזו, מאוד מפחדת עד כדי שאני מוכנה לוותר לגמרי על ביצועה. רציתי לדעת האם אני יכולה לבקש לעשות את הבדיקה באמצעות קפסולה? האם יאפשרו לי? במידה ולא.. האם אני יכולה לעשות את זה באופן פרטי (אני מוכנה לשלם כסף רק לא לעבור את הבדיקה גסטרוסקופיה..) תודה רבה שבת שלום
ייתכן דימום מהחניכיים או חלל האף וגם ייתכן מאזור הושט או הקיבה. גסטרוסקופיה היא בדיקה די פשוטה הנעשית בטשטוש ורצוי לבצע. בדיקת קפסולה של הושט קיימת אך אינה מאבחנת בעיות בקיבה, ניתן לבצע רק באופן פרטי.
שלום רב, בת 52 , סובלת כחודש מצואה רכה/קטנה : 4-5 יציאות ביום. בשבוע האחרון, בעצם היתה מאין "עצירות" שבה יצאו רק חתיכות ריר, ללא צואה. תוצאות בדיקת צואה: צואה רירית, לא נמצאו פרזיטים וביצי תולעים, 10-15 לויקוציטים, מעט אריטרוציטים. מה המשמעות של צואה רירית/מעט אריטרוציטים/כמות הלויקוציטים. האם דרוש לכך טיפול מיוחד ? האם צריך לחזור על הבדיקה? תודה מראש, בכבוד רב, ריקרדו
אין משמעות מיוחדת אך אם יש שינוי בהרגלי היציאות הייתי ממליץ על קולונוסקופיה בהקדם.
שלום, רציתי לדעת מהם הסימפטומים לקרע בוושט? כיצד ניתן לזהות חשד לכך? האם ישנה אינדיקציה לגלות זאת גם על ידי בדיקות דם (בנוסף לכאבים בבית החזה,בבטן, חולשה ותחושה פיסית לא טובה)? תודה רבה
קרע בושט הוא מצב קטסטרופלי עם כאבים עזים בבית החזה, חום ונוכחות של אויר בחלל הבטן או המדיאסטינום בצילום. לא ניתן להמשיך לחיות עם קרע בושט במשך יותר מיום-יומיים אם לא מאובחן בזמן.
אמי בת 81 אובחנה כבעלת רגישות גבוהה ללקטוז. (סובלת מבעיות עיכול ואולי זאת הסיבה ) מעיון בעלוני התרופות שהיא לוקחת באופן קבוע ללחץ דם ,אוסטופורוזיס ותרופות נוספות - שמנו לב שהן מכילת לקטוז . האם כדאי להמשיך בנטילתן ( כולן יעילות לבעיותייה הרפואיות !) או בכל זאת יש לשקול להחליפן? תודה
לא הייתי מחליף תרופות מאחר וכמות הלקטוז בתרופות נמוכה מאד.
אני בת 60, סובלת מגזים חריפים בכל שעות היום מזה זמן רב. בזמן הארון נהיה מצב שאני לא מצליחה להתאפק בזמן הוצאת צואה. האם תוכל לעזור לי באבחון וטיפול בבעיה. תודה
רצוי לבצע בדיקות לרגישות למזונות כמו מוצרי חלב או חיטה. אם אין ממצאים יש לשקול שינוי תזונתי, תוספת פרוביוטיקה או תרופות הסופחות גזים כגון פחם או סימטיקון.
במשך כשנה סובלת מאי נוחות בקיבה המלווה בשלשולים והקאות ולאחר האוכל גם תחושה של סחרחורת. לאחר ההקאה קיימת תחושת הקלה למשך זמן מסוים. תדירות ההקאות הנה 2-3 בשבוע. לחר בירור עם רופא משפחה עשיתי בדיקות דם של תפקודי כבד,צליאק והליקובקטור וצילום בטן- שיצאו תקינים. אני אמורה לבצע א.ס בטן וכליות ובדיקת אי סבילות ללקטוז. האם בדיקת א.ס יכולה לגלות דברים נוספים שלא ראו בצילום או משהו שבדיקות הדם מעידות עליו? האם יכול להיות שמדובר בסרטן למרות שאין עדות כלשהי בבדיקות הדם? אשמח לעזרתך אני ממש חסרת אונים זה פוגע לי בתפקוד היומיומי תודה
שכחתי לציין שאני בת 32 בריאה בד"כ. לפני 10 שנים קיבלתי הרעלה כתוצאה מאכילה של פירות ים. לאחר בדיקה מקיפה הובחנתי כסובלת ממעי רגיז.
עדיין ייתכן שמדובר בתופעות של המעי הרגיש. US רואה בעיקר את אברי הבטן השונים.
לאחרונה הוצע לי טיפול ביומירה, עד עתה טופלתי באימוראן. יש לי חששות כבדים בעיקר בגלל תופעות הלוואי והפגיעה הקשה במערכת החיסון. יש לציין שפרט לכך שאני נכנס לשירותים 4 פעמים ביום אני מרגיש די טוב. האם יש אלטרנטיבה אחרת?
אם אתה מרגיש די טוב איני רואה סיבה מדוע לעבור מאימוראן להומירה. דבר שוב עם הרופא שלך לגבי הסיבה בגללה הוא חושב לשנות טיפול והסבר לו על חששותיך.
שלום, אני בת 36, בריאה בדרך כלל, עוברת טיפולי IVF, סובלת כבר תקופה די ארוכה מבטן נפוחה, יציאות פעם ביומיים, ללא כאבי בטן, כבר למעלה מחודש וחצי בערך שיש לי חום הנע בין 37.1 ועד 37.5 שבוע שעבר עשיתי בדיקת דם ASCA lga ויצא ערך 48. שקיעת הדם שלי מבדיקות קודמות במהלך החודש היה 36 וירד ל-28 וה-CRP יצא 4 . מה דעתך? אודה לתשובתך המסורה.
הסימנים אינם ספציפיים אך יש לשלול בין השאר מחלת מעי דלקתית כגון קרוהן.
אני חולה קרוהן כבר 13 שנה כל הטיפולים והתרופות שקיבלתי עזרו חלקית אך אני עדיין סובל הוצע לי לאחר בדיקת הבריום האחרונה שעשיתי ניתוח להרחבת המעי בכמה נקודות צרות. רציתי לשמוע קצת יותר על הניתוח מה הסיכונים ומה הסיכוים? (נאמר לי שלא חותכים את כל הבטן אלא רק חור קטן) תודה רבה.
כדאי להתייעץ עם כירורג בנושא אך באופן עקרוני חותכים אזורים מוצרים של המעי ומחברים מחדש בצורה המרחיבה את החלל. ניתן לעשות זאת במידה וההצרויות הן קצרות ולא מרובות מדי. הניתוח יכול לעזור לך אך יש גם סכנות כגון זיהום, דליפה מהמעי, סיכוני ההרדמה ועוד.
שלום, אני בן 53, בריא באופן כללי. מזה כמה שנים אני נוטה להרבה גרעפסים חזקים וחוזרים בכל שעות היום, ללא קשר לאכילה. האם זה יכול להעיד על בעיה כלשהי? מה אפשר לעשות כדי שיפסיקו? תודה לעוזרים.
ייתכן שזה הרגל שסיגלת לך או שאתה אוכל מהר מדי או ארוחות גדולות מדי. מעבר לכך זה עלול להעיד על מחלת רפלוקס.
ד"ר שלום , הנני בחור בן 48 לאחרונה אני חש גרדת בגוף וכאבים ברגל שמאל . בנוסף יש לי שינויים בצורת הצואה . עשיתי בדיקת דם - מימצא ברזל ( ערך 45 ) , והמוגלובין ( 13.4 ) . שאר תוצאות בדיקת דם תקינות . מה המשמעות של ברזל נמוך והמוגלובין תקין ? האם יש קשר בין הגרדת ושאר הסימפטומים לברזל נמוך? בברכה , נף
13.4 זה מעט נמוך עבור גבר, ברזל נמוך יכול לרמז על דימום מדרכי העיכול ויש לפנות לרופא גסטרו. לא ברור לי הקשר ליתר הסימפטומים.
האם מותר לאדם שעבר ניתוח Pancreaticoduodenectomy (Whipple procedure) לאכול זרעי פשתן?
הניתוח היה לפני שש שנים.
לא נראה לי שיש בעיה אלא אם כן אתה סובל מהדבקויות וחסימות מעי.
שלו דר אייל אני אובדת עצות הילדה מגיל שנתיים אובחנה כחולת קולטיס. ניסינו הכל והשלשולים לא פוסקים. הילדה קיבלה פנטסה. סטרואידים.אימורן ורמיקד והמצב רק החמיר.
מכיוון שד"ר גל איננו רופא גסטרו ילדים, כדאי לכתוב את שאלתך בוינט בפורום גסטרו ילדים בניהולו של פרופ' דינרי או בתפוז פורום גסטרו ילדים.
חפשי בווינט פורום עיכול כבד ותזונה בילדים ונוער בניהולו של פרופ' דינרי לשעבר מנהל מכון גסטרו בשניידר.
לאחרונה יש לי כאבים מינורים בבטן באמצע מעל הטבור. שמתי לב שיש לי סיבים לבנים בצואה. מה זה יכול להיות?
אינני רואה קשר בין הדברים, גשי לרופא המשפחה לבדיקה .
עקב צריבה חריבה בקיבה הרופא רשם לי טיפול באומפרדקס. נטלתי את התרופה יומיים, עד אתמול בערב, והיום בבוקר קמתי עם מיחושים ביד ימין, במהלך היום החלו לי מיחושים גם ביד שמאל. בעלון כתוב כי אחת התופעות לוואי היא נימולים. האם אכן המיחושים שאני חשה בידיים יכולים לנבוע משימוש בתרופה והאם עליי ללכת לבדיקה אצל רופא?
אני מצטרף לשאלה משום שגם אני התחלתי ליטול אותה לפני מספר ימים ומעבר למה שמתואר כאן אני חש בכאב באיזור בלוטות הרוק ואף יש תחושה של נפיחות שם.
ייתכנו תופעות בחלל הפה כגון פצעים או מיחושים כתוצאה מהתרופה.
לא מוכרת לי התופעה של מיחושים בידיים עקב התרופה, פנה לרופא שלך. ניתן לנסות להפסיק התרופה ולראות אם יש שיפור.
שלום ד"ר, יש לי שינוי באקט היציאה עצמו , אני לא יודע איך להסביר את זה אבל זה דומה לעצירות אך יש יציאה כל יום , אני מרגיש שיש שוני במרקם ואולי בריח. לפעמים יש לי יותר מדי גזים . המצב ככה כבר 3 שבועות וחשוב לי לציין שזה התחיל אחרי בילוי שבועיים בתאילנד. האם זה בגלל השינוי הדרסטי בסוג האוכל בתאילנד. מה אפשר לעשות ? תודה
ייתכן שזה קשור לשינוי בתזונה ואפילו באוירה אך היציאות אמורות לחזור לקדמותן אחרי כמה שבועות.
מזה כמה ימים אני מרגישה רעב ואחרי הארוחה יש לי גרעפסים לא רבים אמנם,אני נמצאת בסטרס נוראי, יש לי כאילו הרגשה של בטן מלאה האם זה מסוכן?
ייתכן שזו תגובה ללחץ נפשי אך אם המצב נמשך כדאי לבצע בדיקות כגון תבחין נשיפה להליקובקטר.
כגון צום, הפסקת כדורים וכולה
צום 8 שעות, הפסקת תרופות להורדת חומצה ואנטיביוטיקה לשבועיים לפני הבדיקה.
אני בת 37 נשואה עם 2 ילדים עם מיומה ברחם וברזל נמוך.לאחרונה שמתי לב שבעת יציאות מפעם לפעם יש מעט מאד סימנים של דם כמו טיפות על הנייר. מה עלי לעשות?ממה זה עלול לנבוע?
ייתכן שמדובר בדימום מטחורים אך לאור הברזל הנמוך וגילך מומלץ על בדיקה נוספת אצל רופא גסטרו.
בני מתגייס מחר - נוטל אימורן מזה שנים. האם הוא יכול להתחסן בבקו"מ בחיסוני שפעת, טטנוס ודלקת קרום המוח? (ד"ר אבני - היינו אצלך השבוע ושכחתי לשאול)... אשמח להתייחסות דחופה. תודה,
קיבלתי תשובה מד"ר אבני, ומודה מקרב לב עבור הטיפול המסור.
היי אני מטיילת במקסיקו כרגע וסובלת מכאבים חזקים כל כמה שעות. הכאבים מלווים בהרגשת חום ולא דועכים גם בלילה.. הייתי בבית חולים מקומי שם המליצו לי על omeprazol 20mg פעמיים ביום למשך 14 יום וbutilhioscina 10mg לאחר האוכל כמו כן על ranitidina 150mg לפני הארוחה למשך 5 ימים. אני בת 21 במשקל 55 ק"ג וגובה 162 ס"מ אני סובלת מכאבים חזקים מאוד עד כדי כך שאני שוקלת לקצר את הטיול שלי פה אז אשמח לתגובה.
במידה והטיפול לא עוזר ואין לך אפשרות לקבל עזרה רפואית בדרך אחרת יש לשקול לחזור לארץ.
אני בחורה בת 25, לפני כשבוע וחצי עשו לי קולנסקופיה , לאחר שהות בביה"ח, עקב חום וכאבי בטן מטורפים בצידה הימני של הבטן, ב CT ומצאו עיבוי ניכר בדופן האנטרום של הקיבה, עיבוי דופן הצקום, קולון עולה, רוחבי ויורד. הרופא בביה"ח טען שזו דלקת במעי הגס שלדעתו היא חד פעמית, מנה של אנטיביוטיקה וזה יעלם לבד. לאחר ביקור אצל גאסטרו עשיתי בדיקות דם כולל לאבחון צליאק קוליטיס ווקרוהן וכולם היו בגדר הנורמה או שלילים. בכל זאת נעשה לי קולונסקופיה וגסטרוקופיה, כהבדיקות הסתימו והרופאה אמרה שהיו אפטות מרובות באזורים ניכרים מהרקטום עד לצקום וגם בקולון לצד רירית תקינה בין אפטות. היא אמרה כי זו תמונה חשודה לקרוהן, ולקחה ביופסיות לאשר את אבחנתה. הביופסיה להפתעת הרופא משפחה הייתה תקינה, ועכשיו אין אבחנה חד משמעית. אני כרגע על אסאקול 800 מ"ג פעמים ביום, ועדיין לא מרגישה 100%, הבטן עדיין כואבת מידי פעם. אני נורא מבולבלת , ומתוסכלת. כל אחד אומר משהו אחר. האם זה עדיין יכול להיות קרון, למרות שזה לא אומת בביופסיה או בבדיקות דם? האם ישנם אבחנות נוספות? יש לציין שזה לא הפעם הראשונה שאושפזתי, בארבע שנים האחרונות, לפחות פעמיים חטפתי מקרים קשים של גאסטרו (שילושולים והקאות - עד רמה של התיבשות קטלנית) אני לא יודעת מה לעשות, ואילו עוד בדיקות עלי לעבור, לגלות מדוע נוצרו לי אפטות מרובות בבטן? תודה...
כשהתמונה הקלינית והאנדוסקופית חשודה מאד לקרוהן עדיין ניתן לקבוע אבחנה גם ללא ביופסיות מתאימות. ייתכן שכדאי לבצע בדיקות נוספות כגון קפסולה אנדוסקופית כדי לאשר זאת.
הי יש לי שאלה האם יש קשר בין לחץ נפשי להפרצות מחלת הקוליטיס?. האם יש הוכחה לכך שאדם שנמצא בלחץ תקופה מסוימת יהיה חולה בקוליטיס? ובכלל האם יש מכנה משותף לכלל חולי הקוליטיס שמצביע על לחץ מסוים בעברם? אני יכול להעיד שחודש לפני שהתפרצה לראשונה מחלת הקוליטיס ניגשתי למבחן פסיכומטרי. האם בכלל ניתן היה למנוע את המחלה הזאת או שזה לא משהו שניתן למנוע בכל מקרה? למשל אם הייתי אוכל יותר פירות וירקות או לחילופין אם הייתי צימחוני המחלה לא היתה מתפרצת? והאם יש אנשים שהבריאו לאחר תקופה מסוימת מהמחלה וכעת הם לא צריכים לקחת תרופות?
אין הוכחה שהמחלה נגרמת ע"י לחץ נפשי אולם בהחלט קיים קשר בין התפרצות המחלה או החמרה שלה בעקבות לחץ נפשי או מתח. לא נמצא קשר בין התזונה לבין הופעת המחלה. קיימים מצבים של רמיסיה ארוכה ואפילו ללא טיפול תרופתי.
שלום, אני בת 34. מזה כחצי שנה-שנה שמתי לב לנקודות שחורות קטנטנות בצואה. יכול להיות שמדובר על ביצי תולעים?
לא ניתן לראות ביצי תולעים ללא מיקרוסקופ.
מה זה יכול להיות???
שלום רב אני חולת קרוהן והמחלה שלי התפרצה לפני כשנה, אחרי ניסיונות שונים לטיפול ללא הצלחה עברתי לטיפול בתרופת יומירה בהזרקה ולשמחתי הרבה כבר חודשיים וחצי הדלקת שלי ברמסיה. בנוסף להיותי חולת קרוהן אני סטודנטית לעיצוב תעשייתי. חווית שינוי הקיצוני שעברתי עקב המחלה, גם בתזונה מתונה ללא צריכת קמח לבן,סוכר וחלב וההתמודדות עם הכאבים, וההתמודדות עם השימוש התרופתי בהזרקת התרופה פעם בשבועיים, הבנתי שאני רוצה לעסוק בפרוייקט הגמר שלי בערכת תיק נשיאה לאוכל אשר ייחודי לאנשים שיש להם הגבלה במזון עקב נסיבות בריאותיות. במהלך המחקר שלי אני מתקשה למצוא מידע קונקרטי לגבי סוגי המחלות השונות אשר מצריכות תזונה מיוחדת, ומחלות אשר דורשות נשיאת תרופות בקירור מבית המרקחת למקום הטיפול. אשמח להכוונה היכן אוכל למצוא אינפורמציה קונקרטית אשר תוכל לעזור לי לבסס את המחקר שלי בצורה מקצועית. תודה מראש
אולי תנסי לברר דרך בית המרקחת.
אבי לקח קרטיה 3 פעמים בשבוע. בעקבות פרכוסים עם עבר של ארוע מוחי העלו לו את המינון לכל יום. מאז כבר חודש יש לו צרבת קשה, לפני זה לקח אומפרדקס בבוקר, בעקבות הצרבת העלו את המינון גם לערב, לא עזר, הוחלף ללנטון בהתחלה אחד ואז שניים גם לא עזר, ועכשיו קונטרולוק פעמיים ביום שגם לא עוזר. האם יש אפשרות לקבל זריקות אספירין?
אין זריקות אספירין אך יש לשקול לעבור לטיפול בפלביקס שאינו משפיע על הקיבה.
ד"ר שלום, אני בחורה בת 25, לא סובלת מבעיות ומיוחדות. ב-3 ימים האחרונים חשתי בחילות נוראיות (שהוקלו החל מאתמול בערב), אולם בו בזמן צבע הצואה השתנה לכמעט שחור וכן ישנן מדי פעם הפרשות לא צואתיות כהות. חשוב לי לציין שלפני יומיים סיימתי מחזור חודשי, אבל מאחר וגם הצואה כהה מאד, וגם בשל הבחילות (שהיום כבר פחתו) - רציתי לדעת אם לטעמך יש לבדוק את הנושא או שזה עניין שיחלוף. אציין - שלפני יומיים לקחתי 2 כדורי קל בטן (ולא יותר).
הבחילות מלפני יומיים לוו בגראפסים לא נעימים (אני לא נוטה לסבול מתופעה זו כלל וכלל). אולי זה יכול להשפיע על ההבחנה.
קרוב לוודאי שהצואה השחורה נגרמה עקב כדורי הקלבטן שנטלת מאחר ואלו משחירים את היציאות. אם הצואה השחורה ממשיכה יש לפנות לרופא כדי לשלול דימום מדרכי העיכול.
שלום, אני בן 41 בבדיקת אולטראסאונד נמצאה אצלי אבן בגודל 2 ס"מ בכיס המרה. איני סובל מכאבים כלשהם. רופא כירורג של קופ"ח המליץ על אחת מהשתיים: לחכות עד שיתחילו כאבים ואז לטפל או לבצע כעת ניתוח להסרת כיס המרה. ברצוני לקבל חוות געת נוספת ואולי לבחון דרך טיפול שונה מה דעתכם ? האם פניתי למקום הנכון או שמא עלי לפנות לכירורג ? תודה אילן
בעקרון אין צורך לטפל באבנים בכיס מרה אם אינן גורמות לסימפטומים כגון כאבי בטן או לסיבוכים כגון דלקת כיס מרה, חסימה או זיהום של דרכי המרה או דלקת לבלב.
בטן עליונה מתנפח בגדול לוחץ על החזה עברתי המון בדיקות וכלום אתמול עברתי בדיקות דם לצליאק האם בגילי 51 אפשר לקבל צליאק האם הנפיחות יכולה להיות כתוצאה מזה דרך אגב כדורי פחם לא עוזר וגם אופרמדקס לא עוזר תודה
נפיחות בבטן היא בעיה שכיחה הקשורה בעיקר למעי רגיש ולהצטברות גזים במערכת העיכול. צליאק יכול לגרום לכך וגם להתגלות בגיל מבוגר יחסית.
