פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, בשנת 2005 אובחן אצלי חיידק ההליקובקטר פילורי, טופלתי לוסק, אומפרדקס ועוד תרופה, הטיפול עזר והחיידק נעלם. מאז ועד היום, איבחנו אצלי 3 התקפים נוספים של החיידק: כל פעם שהרגשתי תסמינים, עברתי בדיקת דם ו/או תבחין נשיפה וקיבלתי טיפול תרופתי. שוב יש לי את אותם התסמינים: בחילה נוראית לאחר האוכל - כל אוכל ( בעבר זה היה רק לאחר אכילת בשר / עוף, הפעם זה אחרי כל ארוחה ), טעם מר בפה, חוסר תאבון, שובע מוקדם, צרבת, תסמין נוסף לא אופייני: חולשה כללית בגוף. קראתי מאמרים רפואיים הקושרים הופעות חוזרות ונשנות של הליקובקטר עם סרטן הקיבה, כיב קיבה ועוד. שאלותי הן: 1. האם להסתפק שוב בטיפול תרופתי או לדרוש להיבדק ע"י גסטרואנטרולוג ? איזה בדיקות לבקש ? 2. האם יש טיפול המאפשר להיפטר מהחיידק לתמיד ? יש לציין: אני וסביבתי היגיינים למדי, אני משתדלת לקחת תוספי תזונה כגון: ויטמין C, אומגה, פרוביוטיקה ( לא בסמיכות כמובן ) ומדי פעם גם ויטמין B12. אני כמעט ולא נוגעת בקמח לבן ומוצריו, לא נוגעת כלל באוכל מטוגן, בשר פעם בשבועיים, שותה כ 1.5 ליטר מים ביום, אינני מעשנת, אוכלת הרבה ירקות ופירות ועושה כושר כ 3 פעמים בשבוע. מה שכן לאחר כל ארוחה אני צורכת משהו מתוק. לעזרתכם אודה דנה
קודם כל יש לוודא שאכן את עדיין מודבקת בחיידק. צריך לזכור שבדיקת דם לחיידק נותרת חיובית גם אחרי טיפול מוצלח ואין בבדיקה זו כדי לוודא הצלחת הטיפול. במידה ותבחין נשיפה חיובי יש צורך בטיפול חוזר , לרב בסוגי אנטיביוטיקה אחרים די להשמיד את החיידק לחלוטין. רצוי להתייעץ ברופא גסטרו לפני המשך טיפול.
שלום מזה כחודשיים,סבא שלי בן ה-86 מתלונן על צריבות נוראיות בפה,בחיך ובגרון.הוא מרגיש כאילו יש לו גחלים בפה ויש לו קושי לאכול ולשתות.נכון לעכשיו הוא יכול לאכול רק מזון נוזלי ובכמויות קטנות מאד.גם כשהוא שותה צורב לו מאד.הוא לא מצליח לישון בלילה יותר משעתיים רצופות.איך אפשר לעזור לו?איזה רופא מתמחה בנושא הזה? תודה
כדאי שייבדק ע"י רופא א.א.ג.
שלום אני בן 40 ומזה כ 5 שנים סובל מבעיות בעיכול המתבטאות בגזים מרובים צורך להתפנות מיד אחרי האוכל יציאות רכות ושלשולים לפני כשלוש שנים ביצעתי בדיקות מקיפות:"קולנסקופיה" ,"גסטרוסקופיה" ,"ברום" ,"אולטרהסאונד" ,בדיקות דם,צואה ונמצא שהכול תקין ואובחנתי כסובל מתסמונת המעי הרגיז קיבלתי "קולוטאל" 6 פעמים ביום עד שהגעתי למינון של כדור אחד ביום בתוספת של כדורי פרוביוטיקה ("ג'ארו")ואכן במשך כשנה היה שיפור ניכר עד כמעט החלמה .לפני כ3 חודשים לקיתי בשלשולים והרופאה אמרה לי לקחת "קל בטן" ולהגדיל את המינון של הקולוטאל ל3 פעמים ביו,ם מאז יש רגרסיה והתופעות חזרו .אנא מה אתם ממליצים לי לעשות כי אני מיואש לחלוטין היציאות המרובות החמירו לי שוב את בעיית הטחורים וכל איכות החיים שלי שוב בלתי נסבלת.תודה מראש!
תסמונת המעי הרגיש מתבטאת בתקופות של החמרה ורגיעה. קרוב לוודאי שגם תקופה זו תסתיים ותחזור למצב רגיעה, בינתיים תוכל להשתמש בטיפול תרופתי, תזונתי או אלטרנטיבי. הפורום אינו יכול להמליץ על טיפולים ספציפיים.
שלום! מחר אני צריך לעשות בדיקה אם אני אלרגי לגלוטן ואני צריך לדעת מה התהליך של הבדיקה כולה ?
אם הכוונה לצליאק מדובר בבדיקת דם.
לתיקון reflux . בעד ונגד ? כדאי או לא ? אני בן 27 , מטופל באומפרדקס 20 מ"ג פעם ביום . האם כדאי לבצע את הניתוח על חשבון הביטוח ?האם הסכנות שבניתוח גוברות על סכנות לקיחת הכדורים ? האם הניתוח פותר לחלוטין את בעיית הרפלוקס ולאחריו לא צריך עוד לקחת כדורים ? האם הניתוח מסוכן ? תודה
צריך לזכור שלא תמיד הניתוח פותר את הבעיה וייתכן שגם תאלץ לחזור לטיפול בכדורים תוך מספר שנים מהניתוח. בנוסף לניתוח יש סיכונים כמו הפרעות בבליעה, קושי בשחרור אויר מהקיבה וסיבוכי הרדמה והניתוח עצמו. לאנשים המסתדרים עם כדור אחד ביום הייתי ממליץ לא לפנות לניתוח.
מזה 12 שנה בתי חולה במחלת הקרוהן, אנמיה חזקה, שקיעה גבוה, CRP גבוה ושום טיפול אינו יעיל. השבוע היציעו לנו טיפול בלומירה, בתי מתנגדת משום התופעות העתידיות כמו למשל סרטן ולוקמיה. היא לוקחת את הפורניטול, אך כפי הנראה הטיפול הנוכחי אינו עוזר. מה עושים? אנו חסרי אונים/ אודה לתשובתכם ואולי מישהו יוכל לסייע לנו.
גם לטיפול בפורינטול יש סיכון מסויים למחלות גידוליות מאחר ויש דיכוי של מערכת החיסון. הטיפול בהומירה הוא בטוח למדי אם כי יש לו סיכונים כפי שבוודאי הוסבר לכם. אם מצבה של הבת אינו משתפר למרות הטיפול שקיבלה עד כה כדאי לנסות טיפול בהומירה שניתן עד כה בהצלחה לחולים רבים.
בני בן 22 עבר בגיל 17 ניתוח בו כרתו לו את כל המעי הגס כמעט. לאחר שנתיים עם סטומה חיברו לו את השארית שנשארה למעי הדק. מיד לאחר הניתוח הראשון מצאנו רופא ברפואה סינית וטבעית והוא מטופל אצלו בדיקור ובצמחים. מאז חמש שנים אין לו התקפות(הוא אינו לוקח תרופות קונבנציונליות ) . לאחר הניתוח השני אמר לנו המנתח שאין זכר למחלה. רצה הגורל וגם בתי חלתה . ישר הלכנו לאותו המטפל וכיום היא מתפקדת כרגיל . יש חיים אחרי כל התרופות הנוראיות של הרפואה הקונבנציונלית. אך אף רופא ברפואה סינית לא יאמר לך להפסיקן. אלא יתן תמיכה טובה משלו. בני טוען שהוא ניצל בזכות הדיאטה והתמציות והדיקור.תנסי כי אין לך מה להפסיד רק להרוויח.
שלום ורד ראשית אני מודה לך על תגובתך וכמובן אשמח לקבל את כתובתו של המטפל הסיני. בתודה מראש מירי
שלום קראתי את דברייך בפורום והייתי רוצה גם לקבל את הפרטים של המטפל ברפואה סינית, אני סובלת מקוליטיס ומדממת זמן רב, הייתי רוצה לקבל טיפול טבעי ולא תרופות. בתודה מראש
אני גם כן עם אותה בעיה ואודה לך מאוד אם תוכלי להפנות אותי גם לאותו מטפל מאחר ואיני מצליח לאתר מישהו שמתמחה בתחום תודה רבה
שלום רב, התבקשתי לבצע בדיקת ASCA, מכיוון שאני סובלת מכאבי בטן חזקים והתכווצויות. ברצוני לברר מהי בדיקה זו. מרופא המשפחה נסמר לי הבדיקה אינה בסל הבריאות וניתן לבצעה רק בבלינסון, האם נכון ואם כן מהי עלותה?
זו בדיקת דם שיכולה להצביע לכיוון של מחלת קרוהן. הבדיקה מתבצעת בבילינסון בתשלום, אינני יודע בדיוק את העלות אך היא לא גבוהה. רצוי לציין שבדיקת ASCA אינה משמשת לבירור ראשוני של כאבי בטן אלא רק כשיש חשד גבוה למחלת מעי דלקתית לכן רצוי שההפנייה תהיה מרופא מומחה.
מזה יום משלשל מים ומעט חלקי מזון,לא מרגיש עייפות או תשישות.תדירות היציאות כ 5,6 ביום.ריח היציאה חריף .
לא הבנתי מה השאלה?
הבן שלי בן 18.5 סובל במשך שנים מכאבי בטן . בבוקר הוא יושב חצי שעה בשירותים ולדבריו לאורך כל הזמן יוצאת לו קיבה ולאחר מכן לאחר כל ארוחה תוך רבע שעה חייב להגיע לשירותים ליציאה בין 4-6 פעמים ביום במידה ולא מגיע ישר(רק בבית או במקום מסודר) סובל מכאבי תופת שמפלחים את גופו וכן מגזים מלווים בריח, בכל מה שתיארתי פוגע לו קשות באיכות החיים. קבעתי לו תור לגסטרו אך מהמחשבה על בדיקה בפי הטבעת ביטל אך כרגע המצב מאוד חמור ומחמיר חשוב לי גם לציין שהתזונה שלו כוללת מאכלים כגון: לחם לבן, פיתות, חומוס תעשייתי, פסטרמה וקולה אשמח להכוונה מה לעשות בברכה שני
קרוב לוודאי שהבעיה היא תזונה לקוייה וייתכן גם תסמונת מעי רגיש. הייתי מפנה אותו קודם לדיאטנית וכן לבצע בדיקות ראשוניות כגון רגישות לחלב, בדיקות דם לצליאק וכו'.
בעלי היה מאושפז כ-11 יום בית חולים לאחר שחש כאבי בטן חזקים בבדיקות נמצא בדמו בילירובין טוטאל 4.18,בילירובין דירקט 2.43ה-ALK.PHOSPHATE 282 . מאז שמרנו על דיאטה ללא שומנים ,עברו שבועיים וערכנו שוב בדיקות דם התוצאות היו :BILIRUBIN TOTAL 1.28 BILIRUBIN DIRECT 0.46 'ALK.PHOSPHATASE 301 AMILASE 22 LDH192 התופעות הללו החלו לאחר שביקרנו במסעדה,האם יכול ליהיות שזה נגרם כתוצאה מהרעלת קיבה ?ואם לא מה הטיפול האפשרי?
נראה שמדובר בבעיה בכבד או בדרכי המרה, יש צורך בבדיקות נוספות כדי למצוא מה הבעיה.
אימי בת 84 לאחרונה סובלת מכאבי גב, חוסר תאבון בחילות, וכו.... לאחרונה עשתה אולטרה סאונד וגילו שם תחילה שאת בזנב הלבלב שאלותי הם: האם תוצאות בדיקת של אולטרה סאונד הם תוצאות חד משמעותיות האם להתיחס לזה בכובד ראש(אגב ביקשו ממנה לעשות סי.טי והיא לא רוצה היא טוענת שהיוד שיזרקו לה יגרמו לה בחילות והקאות על סמך תגובות קודמות). ובכן מה עלי לעשות כעט על מנת להקל על כאביה ובכלל מה עושים הלאה.
שלום רב, עברתי לפני כ-10 שנים ניתוח להורדת כיס מרה. בשנתיים האחרונות אני סובלת שוב מהתקפות של כאבי בטן חזקים בליווי של בחילות והקאות. לאחרונה החלטתי לבדוק את הנושא, בדיקת האולטראסאונד שללה אבנים בדרכי מרה וביום ג' הקרוב אני הולכת לעבור בדיקת גסטרו דרך הפה. בשבוע שעבר שוב חטפתי כאבי בטן הקשים ומאז ההתקפה הצואה שלי היא בצבע שחור. שאלתי היא האם לחכות ליום ג' הקרוב שהרופא יראה אותי או לגשת מיידת לרופאת המשפחה שלי.
צואה שחורה יכולה להראות על דימום מהקיבה, יש לפנות לרופא בהקדם.
שלום, כהכנה לקול' וירטואלית נדרשתי לקחת שני כדורי לקסדין. עם זאת, במרשם שקיבלתי כתוב שני כדורי עצירותX. האם ניתן להשתמש בכדור עצירותX במקום לקסדין לצורך הבדיקה? תודה דניאל
עצירות X זה שם אחר ללקעדין.
בבדיקות של הבן שלי (בן 8) נתקבלו התוצאות הבאות: ANTI TTG(IGA)- 152.99 32.12 - ANTI DGP מה זה אומר? האם זה אומר שיש לו צליאק?
ד"ר נכבד שלום רב. אני בן 29 ולפני חצי שנה עברתי ניתוח אפנדיקס בשיטה לפרספוקופית . כחודשים לאחר הניתוח סבלתי מכאבים חמורים באזור בטן ימין תחתונה עם הקרנה לאזור הטבור .לציין כי הניתוח לא עבר בצורה הכי חלקה ,כיומיים לאחר הניתוח רמת לויקוציטים בדם עלתה ל-29.000 ובירור נוסף התגלתה קולקציה של כ3.5 ס"מ וכן בקע טבורי בעקבות הכנסת הטרוקר בדיקה פתולוגית של הפנדיקס הראתה שהוא היה מודלק עם רקמה פיברוטית. הוחל במתן אנטיביוטי IV ולאחר 4ימים שוחררתי לביתי עם המלצות לטיפול פומי. לציין כי במהלך הבירור שלאחר הניתוח עברתי 3 בדיקות CT ב3 בתי חולים שונים לציין כי אני רווק וכמו כן כירורגים רבים בדקו אותי. מזה כ 3 חודשים חל שיפור ניכר והכאב נעלם .לפני כ-3 ימים חזר הכאב בעוצמה גבוהה ובדיקת דם שערכתי היום היתה תקינה הכאב הוא מפושט עם הקרנה לאזור צלקת הניתוח מעל הטבור ולאזור מותן ימין במידה מועטה.הועלתה השערה שקיים סיכוי להידבקויות .שאלתי היא קיימת אפשרות כזאת ומה אופציות הטיפול, או אולי מדובר חלילה באחת ממחלות המעיים (קרוהון או קוליטיס.)לציין כי אין לי עצירות או חום רק צואה מעטה אודה לך על תשובתך והמלצתך. תודה רבה וחג שמח. עידו
סמיכות הכאבים לניתוח, מיקומם וכן הסיבוכים שארעו סביב הניתוח מצביעים על סבירות גבוהה להתפתחות הדבקויות באזור הניתוח, דבר זה עלול צלגרום לכאבים חוזרים. יש לנסות לשמור על דיאטה דלת שארית (סיבים) ובמידה וזה לא עוזר יש לשקול ניתוח להפרדת הדבקויות.
רציתי לדעת האם ישנה אפשרות טכנית שתרופה כמו יומירה תשווק גם כתרופה אוראלית , מדוע רוב הפיתוחים החדשים הם על בסיס זריקות. תודה
רב התרופות הביולוגיות החדשות הן על בסיס נוגנים הנהרסים במערכת העיכול ולכן לא ניתן לתת אותן אורלית. ישנן פיתוחים של תרופות חדשות העשויות מולקולות קטנות הניתנות בכדורים שטרם יצאו לשוק.
לפני פחות משנה אובחן אצלי החיידק, וקבלתי טיפול משולש של אנטיביוטיקות מוקסיפן+קארין 500 אך בעקבות אלרגיה חריפה למוקסיפן החליפו לי את הטיפול לקארין 500+ Flagyl אולם הטיפול לא עזר. בפעם השנייה של הטיפול המשולש קיבלתי Flagyl +טבעציקלין אבל פיתחתי אלרגיה לטבעצקלין ולכן הפסקתי כעבור מספר שעות את הטיפול. הרופאה כבר אובדת עצות לגבי מה ניתן להוסיף כאנטביוטיקה שנייה ל Flagyl בשל האלרגיה. רציתי לציין כי יש לי גםרגישות לתרופות- G6pd. האם ישנם תרופות אנטיביוטית אחרת שניתן להוסיף? לשם טיפול בחיידק? בתודה מראש!
קיימת בעיה להתאים לך טיפול עקב הרגישויות. ממליץ לך לפנות למרפאת הליקובקטר במכון הגסטרו בבילינסון להתייעצות.
שלום, ברצוני לדעת האם קיים חומר נוסף מלבד הפיקולוס שיותר סביר לשתות אותו לקראת בדיקת הקולונוסקופיה. תודה!
כן, ניתן לשתות חומר הקרוי מרוקן המגיע בבקבוק של 3 ליטרים.
בני בן 19. מרבה לעסוק בספורט, אוכל תזונה עשירה מאוד בחלבונים. מרגיש מצויין ובכושר טוב מאוד. לאחרונה היציאות שלו הפכו לרכות מאוד. בסביבות פעמיים ביום. אין שום בעיות רפאויות נוספות. האם זה קשור לתזונה? האם צריך לבדוק?
קרוב לוודאי שזה קשור בתזונה ובפעילות הספורטיבית, אין סיבה לדאגה.
שלום, יומיים לפני הבדיקה: האם מותר להשתמש בשמן זית לא מטוגן? האם מותר אוכל מטוגן? מה לגבי ביצה? יום לפני הבדיקה: אותן שאלות. תודה, ובריאות טובה לכולנו עופרי
יומיים לפני הבדיקה מותר, אסור רק פירות וירקות. יום לפני הבדיקה- נוזלים צלולים בלבד, לא לאכול בכלל.
אימי בת 84 בבדיקת u.s גילו לה שאת בזנבהלבלב בשלב מוקדם האם להתיחס לבדיקה זאת כתשובה סופית, היא לא רוצה לעשות c.t כאבי הגב נמשכים לה, לא יודעת מה לעשות ואיך להקל את כאבי הגב שלה מה יהיה????
מאחר והטיפול היחידי לשאת בלבלב הוא ניתוח, יש לבצע CT בטן כדי לשלול התפשטות של השאת וכן לאשר שאכןיש חשד לגידול. לעתים יש צורך גם בבדיקת אולטראסאונד אנדוסקופי וביופסיה כדי לאשר את האבחנה. במידה ומצבה וגילה של אמך אינם מאפשרים טיפול ניתוחי ניתן לבצע הזרקה של חומר הגורם להרס העצבים המוליכים לגידול וכך ניתן למנוע את הכאבים.
ההזרקה שרשמת האם לחומר קוראים יוד? כי היא רגישה ליוד או שמשתמשים בחומר אחר? מי שולח אותה לעשות את ההזרקה הרופא שלה או גסטרולוג? וכן תודה על התגובה ששלחת לי.
שלום אובחנתי בהליקובקטר פילורי וקיבלתי אנטיביוטיקה סיימתי את האנטיביוטיקה לפני כחודש ואני עדיין סובלת מכאבי בטן חזקים בחילות ולחצים בחזה שנאמר לי שזה מהחיידק. האם כדאי לי לעשות גאסטרו? והאם כדאי לי לבדוק את הלב שמא הלחצים הם לא מהחיידק או שזה הגיוני שהם מהחיידק? תודה אורטל
יש לבצע קודם כל בדיקת נשיפה ולוודא שהחיידק אכן נעלם. במידה ונעלם והסימפטומים ממשיכים ייתכן שקיימת סיבה אחרת לבעיות ויש להמשיך בבירור.
ד"ר שלום, יש לי בעית רפלוקס קשה בושט ובנוסף גם דלקת. הרופא המטפל שלי נתן לי טיפול תרופתי שבפעם הראשונה שנטלתי את התרופה למניעת החומציות היא לא עזרה ועדיין סבלתי מהקאות וכאבים. לאחר שהסברתי לו שבתקופת הטיפול התרופתי נעשתה לי בדיקת הרפלוקס, ושהטיפול לא עזר הוא אמר שיש לנסות גם הפעם ואם הטיפול לא יעזור יש לעבור ניתוח סגירת ושט. הייתי מעוניינת לדעת מהו הניתוח הזה ואם ישנה אפשרות לטפל בבעיה ללא ניתוח. תודה.
מדובר בניתוח פונדופליקציה שבו יוצרים מעין שסתום סביב פתח כניסת הושט לקיבה. הניתוח נעשה בצורה לפרוסקופית והוא יעיל במניעת רפלוקס. לא ברור לי אם מיצית את כל סוגי הטיפול התרופתי לפני ניתוח.
שלום. אני בן 19 חולה בקרוהן מגיל 12. אני מטופל ברמיקייד במינון כפול (10 מ"ג לקילו) ובזריקות מטוטרקסט. זריקות המטוטרקסט הוספו לטיפול בגלל שיצרתי נוגדנים לרמיקייד ובגלל שהיו לי התלקחויות רבות לאחר 5 ו6 שבועות מהרמיקייד. עד עכשיו קיבלתי 12 זריקות מטוטרקסט, הבעיה היא שקשה לי מאוד עם זריקות. אני עייף כל הזמן וירדתי 3 ק"ג ממשקלי (גובה 1.80 ס"מ משקל 57 ק"ג) האם אפשר להחליף את הזריקות בכדורים? האם לכדורי מטוטרקסט פחות תופעות לוואי? תודה וחג-שמח.
אין הוכחה לכך שכדורי MTX יעילים כמו הזריקות בחולי קרוהן. לדעתי גם אין הבדל משמעותי בתופעות הלוואי בין זריקות לכדורי MTX.
אני אמא טרייה לתינוקת בת חודש ושבוע שנולדה בשבוע ה35 להריון.היום שמתי לב שהקקי שלה הפך ירוק ובנוסףלפעמים היא מתנתקת בעת ההנקה וחוזרת לינוק(אני רק מניקה)אבל לא בוכה,היא סובלת מגזים ומריירת המון,היא גם גונחת הרבה בעת השינה.איך אוכל לדעת אם מדובר בגזים או ריפולוקס או משהו אחר?אנא עזרו לי אני חסרת ניסיון
אני סובל שנים מכחכוך בגרון ולאחרונה אני מצטרד די מהר. יכול להיות שהבעייה שלי היא הרפלוקס הנ"ל אך זה קורה לי לעיתים רחוקות מאד: אולי פעם בחודש/חודשיים. קיבלתי מרשם לאומפרדקס אך נראה לי מיותר לקחת בגלל שכאמור הרפלוקס קורה לעיתים רחוקות בעוד שלקיחת אומפרדקס כל יום גורמת לתופעות לוואי של עצירות וכד' אני מבקש לדעת האם יש פיתרון תרופתי אחר לבעיית הרפלוקס הזאת או פתרון לא תרופתי. אם אקח אומפרדקס כפי שהמליץ לי הרופא במשך חודש האם זה ימנע את הרפלוקס שאולי יקרה לי עוד חודשיים?
אם אכן מדובר ברפלוקס התופעות יימנעו כל עוד אתה נוטל את התרופות אך הבעיה תחזור ברב המקרים אחרי הפסקת הטיפול. ישנן תרופות אחרות שניתן לנסות וכמובן חשוב לשמור על הרגלי אכילה נכונים, להמנע ממזון חריף, מטוגן וכן מקפה, אלכוהול ועישון. ירידה במשקל יכולה לסייע למניעת רפלוקס.
שלום ,ברצוני לדעת עשיתי בדיקה לרגישות לפרוקטוז עקב בעיות הקיבה ואבחנו שאני רגישה והשאלה שלי .אילו מאכלים אני יכולה לאכול ?ומה אסור לי לאכול ? ולגבי הלקטוז איזה מוצרי גבינה אני יכולה לאכול מבלי להרגיש כאבים או עיוותים למיניהם תודה
כדאי שתקבעי פגישה מסודרת עם דיאטנית ותקבלי רשימה של מזונות שרצוי להמנע מהם.
שלום רב, בן 35 עם קוליטיס כיבית כרונית מזה 25 שנה. אין ניתוחים או בעיות חריגות. מצב יציב יחסית לאורך זמן. אני מעוניין לנסוע לאפריקה לטיול. יש צורך בחיסונים הבאים: IPV-POLIO T.D-טטנוס MENCEVAX-דלקת קרום המוח Y.F-קדחת צהובה HAVRIX-צהבת A TYPHIM THYPHERIX-טיפוס הבטן נותנים ביחד עם הצהבת.. האם ישנה בעיה לקחת חיסונים אלו? האם זה יכול להשפיע על הקוליטיס או על תפקוד הכבד בצורה כלשהי? אם אכן ישנה בעיה, האם עדיף לוותר על החיסונים ולקחת את הסיכון של נסיעה ללא חיסונים? תודה
לא אמורה להיות בעיה עם החיסונים. אם אתה נוטל תרופות המדכאות את המערכת החיסונית רצוי להתייעץ עם מרפאת המטיילים.
בימים האחרונים אני חש כפעמיים שלוש ביום למס' רגעים גל חזק מאוד של טעם וריח נוראיים הגורם לתחושה רעה ובחילות. מה יכול להיות הגורם לתופעה?
אינני יודע מה גורם לכך.
שלום, לאחר רפלוקס של כשבועיים + טיפול באומפרזול 20 מ"ג פעמיים ביום. בצעתי צלום רנטגן של מערכת עכול עליונה. הסתבר שהרפלוקס מאוד מסיבי מהקיבה לושט ושיש הרחבה די משמעותית של פיתול מעי בטן שמאל. הצואה שלי מאז תחילת הטיפול באומפרזול הפכה רכה וצהובה 3-4 פעמים ביום. מה אתה מציע לעשות? תודה
לצילומי קיבה אין הרבה ערך בהערכה של רפלוקס. פנה לגסטרואנטרולוג עם התוצאות.
מזה כשבוע אני סובלת מכאבי בטן, שמלווים בשלשולים ונפיחות בבטן. מה הסבירות שמדובר בקלקול קיבה? האם זה הגיוני שקלקול קיבה נמשך שבוע שלם? או שיכול להיות שמדובר במשהו אחר...?
זה עדיין בטווח ה"נורמלי" של קלקול קיבה ומאחר וברב המקרים הבעיות חולפות לבד אין צורך בבירור בשלב הראשון.
בן זוגי סובל כבר מעל חודשיים מכאבי ראש חזקים במיוחד, חום נמוך, רעידות, כאבי בטן וחזה. הוא היה אמל רופאים והם שלחו אותו לכל הבדיקות שהם חשבו שקשורות לסיפטומים. לאחרונה שמתי לב שהכאבים מתחילים לו אחרי שהוא ביקר בשירותים (צואה), הוא יוצא חיוור ומרגיש ממש רע ומופיעים לו כל הסיפטומים שציינתי קודם. רציתי לדעת אם זה יכול להיות קשור לדרכי העיכול ואם לא אולי תוכל לכוון אותי מה זה יכול להיות. תודה מראש.
זה לא נשמע כמו סימפטומים של מערכת העיכול. ייתכן שהיציאה היא רק גורם מזרז להופעת הסימפטומים.
אני צריכה לעבור בדיקת קפסולה. רציתי לשאול, האם בארץ יש נסיון עם הפרוצדורה הזו או שזה נסיוני? כמו כן אבקש שתאמרו לי מה הם הסכנות, אפילו הכי קטנות. תודה. א'
הבדיקה קיימת בערך 10 שנים והבדיקה הראשונה בעולם נערכה בארץ מאחר ומדובר בהמצאה ישראלית. הסיכונים נמוכים מאד והבעיה העיקרית היא באנשים עם הצרויות במעי הדק שאצלם הקפסולה עלולה להתקע ולא לצאת. מעבר לסיכון נדיר זה מדובר בבדיקה פשוטה ובטוחה מאד.
לפני כשנתיים סבלתי מצרבות חזקות ונבדקתי בבדיקה בקיבה והתברר שאצלי בקיבה החיידק הליקובקטר נמצא ברמות גבוהות ונתן לי טיפול משולש שלא עזר בינתיים עברתי כבר שלושה טיפול נוספים בקומבינציות שונות ואין שינוי מה עוד אפשר לעשות בענין הסובל מני
מציע לך להגיע למרפאת הליקובקטר במכון הגסטרו בבילינסון להתאמת טיפול על פי רגישות החיידק.
לפי כחודש וחצי עקב הרגשה לא טובה אחרי ארוחה ,הלכתי לישון עם נפיחות קשה בבטן וצריבה מתוך שינה התעוררתי ובדרכי לשירותים איבדתי את ההכרה התעלפתי,זאת הפעם השלישית בחיי שהתופעה חוזרת בשילוב של קיבה והתעלפות,הגעתי לבית חולים ואושפזתי עם חשש לאפילפסיה ואחרי כל הבדיקות ,הרופאים החליטו שזה ואגוס סינקופיאה,התופעות בקיבה לא עוזבות אותי ומכך פניתי לגסטרו לבדיקה גסטרו סקופיה ושם מצאו לי את החבר ההליקובקטור ,רופא המשפחה נתן לי טיפול משולב שהצלחתי להחזיק 8 ימים עקב תופעות לואי מאוד מאוד קשות ,מאז עוד לא החלפתי את האנטיביוטיקה ,אני מתעורר עם בחילות עד כמעט התעלפות סובל משיהוקים וחוסר חמצן לא פעם כאבים בקיבה במקום ספציפיבחלק העליון של הקיבה כמו פצע ,הרבה מגרנות ,התקף כזה מגיע בדרך כלל לעד 4 ימים מסויטים,בעקבות זה שהבדיקה גסטרוסקופיה יצאה תקינה מעבר לחיידק שנמצא בה,אני לא מצליח להבין למה אני סובל כלכך הרבה אני בן 33 ואיכות חיי השתנתה,כל משפחתי סובלת מהקיבה . אני ממש מבקש עזרה אני לא יודע מה לעשות אני לא סומך על הרופאת גסטרו של קופת חולים שליהיא חסרת סבלנות וקצת עייפה מהמקצוע. אשמח לדעת אם יש איזה כדור שמקל אני חי על אומפרדקס לוקח כל בוקר וערב אבל גם זה כבר לא עוזר.. תודה מראש איתן
אינני יכול לתת המלצות אישיות לטיפול בפורום.
בוקר טוב, להלן תוצאות דם שהתקבלו לבני בן ה- 10 לתפקודי הכבד. הבלרובין מעט גבוה מתווך הנורמה, האם יש לבני בעייה כלשהי, מה המשך הטיפול ?? המון תודה HDL_CHOLESTEROL 77 mg/dl BILIRUBIN-TOTAL 1.8 mg/dl 0.1 עד 1.2 מ"ג/ד"ל. BILIRUBIN-DIRECT 0.31 mg/dl תווך נורמה 0.1 - 0.29 GOT (AST) 25 U/L GPT (ALT) 15 U/L GGT 20 U/L
מזה כשבועיים אני מרגישה שנוצר לי רוק בפה ואני צריכה לבלוע אותו ואפילו יש לי הרגשה כאילו שזה נוזל לצדדים של הפה. היום שמתי לב שכשאני אוכלת נוצר יותר רוק אני לא יודעת אם יש קשר אבל לפני 3 חודשים עברתי השתלת עצם מלאכותית בלסת התחתונה וגם עברתי הקצעת שורשים בכל הפה לפני חודש וחצי. מה יכולה להיות הסיבה ולמי אני צריכה לפנות? בתודה , זיוה.
פני לרופא א.א.ג או פה ולסת.
באתר שלכם קראתי כתבה בנושא:"בדיקת דם פשוטה תגלה סרטן המעי הגס" האומנם? אם כך לשם מה לבצע בדיקת קולונקופיה? אני חוששת מאוד מהבדיקה ושמחתי לקרוא על כך,אנא תשובתכם בהקדם. אני בת 51 וכאבי הבטן שלי לאחרונה תכופים ומפריעים לאיכות חיי תודה
כפי שציינת הכתבה כתובה בלשון עתיד וזה אומר שעדיין לא מדובר בבדיקה מקובלת לגילוי סרטן המעי הגס וכמו כן אם הבדיקה שלילית זה עדיין לא שולל בוודאות סרטן מעי גס ובוודאי לא פוליפים שהם המטרה לגילוי בקולונוסקופיה. עצתי לך היא ללכת לבצע קולונוסקופיה ויפה שעה אחת קודם.
ד"ר גל שלום רב. אני בת 39, בריאה בדר"כ. לפני יותר מחצי שנה סבלתי מהליקובקטר ברמה 19.2 וטופלתי. לפני חודש וחצי הופיע דימום חד פעמי - על הנייר. לפני כשבועיים התחלתי לחוש במעין גוף זר ברקטום בחלק הפנימי. זה לא מאוד כואב, רק מדי פעם, אבל יש תחושה שזה לוחץ. הרופא קבע לי תור לקולונוסקופיה לעוד חודשיים. בבדיקות דם נמצא: פריטין 16 ESR שעה אחת- 21 האם העובדה שהתור נקבע לעוד חודשיים משמעותה שאין דחיפות ומקום לדאגה? אני ממש בלחץ ומתקשה לישון. אשמח מאוד לחוות דעתך. חג סוכות שמח ותודה. אני.
רב הסיכויים שמדובר בטחורים או פיסורה בפי הטבעת אך לא ניתן לדעת בוודאות ללא קולונוסקופיה.
יש חשד למחלת קרואן על סמך בדיקות דם וסמפטומים וחשד להצרות במעי הדק. קבלתי הפניה ל CT אנטרוגרפיה. מאחר ועד היום קבלתי מנות קרינה מוגזמת עקב בדיקות אחרות יעצו לי לא לבצע יותר צילומים. השאלה אם MRI אנטרוגרפיה נותן תוצאות זהות ויכול לבא במקום בדיקת ה CT
ניתן להשתמש בבדיקת MRE במקום CT אנטרוגרפיה אך חשוב לבצע במקום עם ניסיון רב בביצוע הבדיקה לקבלת תוצאות אופטימליות. הבעיה העיקרית שלא תמיד מאשרים את ביצוע הבדיקה ויש לנמק מדוע לא לבצע CT.
שלום. בשבועיים האחרונים אני חש צורך לרוץ לשירותים מיד לאחר כל ארוחה . גם הקטנה ביותר. לפעמים זוהי אזעקת שוא, אבל הצורך קיים כל פעם לאחר כל ארוחה וגם הקטנה ביותר (סנדביץ). אודה לך באם תנחה אותי באבחנה כלשהיא ואלו בדיקות נדרשות. דני
כל שינוי בצורת היציאות ותכיפותן מצריך בירור בעיקר בגילאים המבוגרים יותר. בגיל צעיר שכיחות יותר אבחנות כמו תסמונת מעי רגיש ורגישות למזונות מסויימים כשבגילאים המבוגרים יש לשלול כמובן סרטן מעי גס, תגובה לתרופות ועוד.
שלום, עשיתי בדיקה Helico. Pylori ותוצאה הייתה : שלילי קטן מ 5 והמספר 50.23. מה זה אומר ? תודה
זה אומר שהבדיקה חיובית ויש צורך בטיפול.
שלום, בת 24 סובלת מזה כשלושה שבועות מכאבי בטן עזים בבטן העליונה , בבדיקת הגסטרוסקופיה התגלה הליקובקטור ואני כעט נוטלת את כל הכדורי אנטיביוטיקה. אציין כי לפני כשנה היה לי גם את החידק הזה וטיפלתי בו גם באותה אנטיביוטיקה ולאחר בדיקת נשיפה נמצא כי אין עוד חידק. שאלתי היא כזו : איך נדבקים בחיידק ? שאני אדע מה לעשות לפעם הבא כדי לא לחטוף אותו שוב והאם יכול להיות שהדבקתי הפעם את בן זוגי בחיידק? נכון לעכשיו אין לו שום תסמינים או כאבים.- האם להגיד לו ללכת להבדק? תודה ויום טוב
אין צורך לבדוק את בן הזוג, יש להקפיד על כללי היגיינה בסיסיים בלבד. הסיכון להדבקה חוזרת הוא די נמוך, כחצי אחוז לשנה.
שלום, בשבועות האחרונים, אימי חשה בחילות ותחושות לא נעימות במערכת העיכול. היא הופנתה לבדיקת הליקובקטר ותוצאות הבדיקה היו חיוביות. מאחר שהיא רגישה לפניצילין ולרכיבים אחרים, לא ניתנה לה אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן, אלא ניתנה לה אנטיביוטיקה בשם: "קלרידקס". לפני נטילת התרופה קראתי את העלון לצרכן, שם היה כתוב שלא ליטול את התרופה שמקרה של רגישות לאריתרומיצין. בדקתי בדף הרגישויות של אמי ואכן מצאתי שהיא רגישה לאריתרומיצין. פנינו לרופאת המשפחה ושאלנו אותה מדוע היא רשמה לה את התרופה הזאת אם ידוע לה שאמי רגישה לאריתרומיצין והיא הציעה לנסות ולקחת את התרופה בכל זאת או פשוט לא לקחת שום דבר ולחיום עם ההליקובקטר. תגובתה של רופאת המשפחה הייתה תמוהה מאוד בעיני וכעת נותרתי מבולבלת ואימי נותרה סובלת מהחידק. מה עלי לעשות? תודה רבה, קטי
חשוב לדעת איזו סוג של רגישות יש לה לאריתרומיצים מאחר ואם היא רגישה לאריתרומיצין ומוקסיפן זה לא משאיר הרבה טיפולים אפשריים. מציע לפנות לרופא גסטרו עם הבעיה, ניתן גם לבצע טסט לרגישות לפני הטיפול.
לד"ר אייל גל שלום רב, אובחנתי לפני מספר חודשים עלפי בדיקת גסטרוסקופיה בבקע בסרעפת סוג הבקע-"גולש" אותו מומחה פרטי טוען שמקרים מאוד חריגים בקע מסוג זה עלול להוות בעיה תפקודית מסוימת אצלי מופיעים תסמינים של צרבות ועליית חומצה מן הקיבה לושט כל מה שאני אוכלת מרגישה חמוץ בגרון.. מטופלת כרגע בלוסק פעמיים ביום. מה שיותר מציק לי זו תחושה מאוד מוזרה של רעב משו שלא מתחבר לי בראש..לפני כמה חודשים לפני התפתחות הבקע הייתה לי דלקת כרונית בקיבה שהתלוותה בחום פנימי בקיבה כשהדלקת נעלמה החום הפנימי נשאר עד היום. ברגע שהתפתח הבקע אני מרגישה לרוב מעין קרקור בקיבה הקיבה עושה רעשים מדי פעם איןלי מושג למה..עשיתי בדיקה חוזרת של גסטרוסקופיה ול גילו כלום פרט לבקע.. האם הבקע זה אולי מה שגורם לי לאי נוחות בקיבה ולתחושה שהקיבה נאכלת ממש רעבה..טוענים כשיש בקע זה גורם להפרשה מוגברת של חומציות ..זה כמו תחליף לחיידק לא בדיוק אבל תחושה דומה אני מרגישה גם כן עצירות מדי פעם הפרעות בקיבה כמו כשהיה לי את החיידק. ...אם זה לא מהבקע התחושה הזו אז מה כן זה יכול להיות... כשאני באה ומספרת למומחה הפרטי שלי את הבעיות האלו הוא לא בדיוק יודע לקרוא את הראש שלי ולהבין בדיוק את התחושות.. אני עוד חודש וקצת שוקלת לעבור ניתוח של הבקע כי הבעיה מטרידה השאלה אם ברגע שאני יעבור את הניתוח התחושות יעלמו לגמרי אחרת הפרופסור טוען שזה מיותר לעבור סתם אם התחושות עדיין יהיו קיימות צריך לעלות על מקור הבעיה קודם לכן נתן לי פרק זמן מסוים לוסק לראות אם יש השפעה על הגוף.. הוא טוען אם יש אז מדובר גם ברפלוקס ולכן התמונה שאני מתארת היא נכונה. אשמח לקבל תשובות מפורטות בתודה שירה.
יש לציין שלפני מספר חודשים כשהבקע כבר היה קיים ועלו עליו.. לא הרגשתי טוב עם עצמי למרות הכל ורציתי לבצע בדיקת נשיפה אולי בכלזאת החיידק עדיין קיים כי כשנעלמה הדלקת כרונית עדיין נשארו קצת תחושות אמנם לא אותם תחושות כשהייתה הדלקת ברמה קצת יותר נמוכה.. נתנו לי לשתות תרכיז אוראה ברגע ששתיתי את התרכיז חיידק לא מצאו.. הגעתי הבייתה במשך יומיים הקיבה נאכלהההההה מבפנים...פשוט נאכלה... מהזה יכול להיות?...
בקע יכול להיות ללא סימפטומים כלל או לגרום לרפלוקס ואי נוחות. לעתים יש מצב שהתרופות עצמן גורמות להרגשת רעב ואי נוחות ויש לשקול להפסיקן או להחליפן. לגבי ניתוח יש לשקול טוב אם אכן זו הבעיה לפני שמנתחים או שעלולות להופיע בעיות נוספות הקשורות בניתוח.
ביתי היא בת 4.5 היום היה לה שני סוגי צואה גלל ראשון קשה וקטן ופעם שנייה גלל בהיר כמעט לבן יש אבחנה לדבר האם זה מעיד על משהוא לא תקין תודה דותן
שלום ד"ר רציתי לשאול האם עצירות יכולה לפגוע בשלפוחית השתן? לפני כמה ימים הייתה לי עצירות קשה בה התאמצתי ולא הצלחתי לעשות יציאה ואחרי יומיים אני הולכת לעשות פיפי בתדירות גבוהה. האם זה שלחצתי על מנת לעשות יציאה פגע בסוגר של השלפוחית יש תופעה כזאת?
מאמץ יתר עלול להגרם ע"י הפרעה בשרירי רצפת האגן האחראים גם על מתן השתן.
שלום רב, מזה שבועיים סובלת מכאבים חזקים בבטן תחתונה המקרינים לגב. היו לי שלשולים וביומים אחרונים פחתו. רופאה שבדקה אותי אמרה שזו דלקת במעי. בינתיים אני עדיין עם כאבים בבטן תחתונה ובגב. האם כאבים בבטן מקרינים גם לגב? שאלה שניה היא כמה זמן דלקת כזו נמשכת? ממה זה נגרם? הרופאה לא המליצה על שום טיפול. האם יש כדורים למניעה והאם בגיל מעל 40 אפשר לקבל מחלת קרוהן או כל מחלה כרונית אחרת בקיבה? תודה אורלי
יש כאבי בטן המקרינים גם לגב. דלקת מעי יכולה להמשך מספר שבועות, לרב לא מבצעים בירורים לדלקת שנמשכת פחות מחודש מעבר לתרביות צואה ובדיקות דם. ניתן לקבל מחלת מעי דלקתית כרונית גם אחרי גיל 40.
שלום דר' נשלחתי לעשות בדיקת נשיפה להליקובקטר. מאחר ואני סובל מריפלוקס ווישטי, איני רוצה להפסיק את האומפרדקס למספר ימים. האם יש בדיקת דם לגילוי החיידק? אם לא, מה האופציות? תודה
ניתן לבצע בדיקת דם אך היא פחות מדוייקת מבדיקת הנשיפה ומראה על חשיפה בעבר לחיידק.
שלום רב. כבר שנתיים אישתי חולה במחלת קוליטיס קשה. לאחר כישלון בכל התרופות ולאחר אישפוז ממושך הוחלט על טיפול בריימיקד. השאלה שלי תוך כמה זמן הטיפול מתחיל להשפיע?והאם יש טיפול נוסף במידה והריימיקד לא עוזר? . תודה מראש
רמיקייד אמור להתחיל להשפיע תוך ימים עד שבועות ספורים, במידה ואין השפעה קיימת אופציה של כריתת מעי גס.
