פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
לאחר שיש לי גזים ואני מביט בתחתונים, אני מוצא אבק לבן-אפור רב הדומה לקשקשים. מה זה, והאם הדבר מעיד על מחלה?
אינני יודע במה המדובר.
אני בת 62, סובלת כ-15 שנים מתת פעילות בלוטת התריס, ומרגישות ללקטוז. לאחר תקופה של הימנעות מלאה ממוצרי חלב, חזרתי לצרוך חלב דל לקטוז ויוגורט. האם קיים קשר בין צריכת מוצרי חלב להצטננויות תכופות?
לא ידוע לי על קשר כזה.
שלום דוקטור אייל כתבתי לך ליפני שבועים לערך תראה אני כבר חודש חודש וחצי עם יצאות לא כול כך סדירות ליפעמים צועה רכה ליפעמים רגילה ליפעמים קשה כמו גושית הגושית זה פעם בה בא אבל כול הזמן גם שהצועה רגילה הניגוב רירי מיימי אין לי כאבי בטן לא בחילות אשיתי בדיקות דם תיפקודיי כבד תיפקודיי כליות בלוטת התריס הקול תקין הרופא לא שלך אותי לבדיקת צועה האם מדובר בתסמונת המעי הרגיז \הרגיש ואיזה בדיקות עם אני צריך איזה לבקש ?
ייתכן שמדובר במעי רגיש. כדאי לבקש גם בדיקת רגישות ללקטוז ובדיקה לצליאק.
בשבועיים האחרונים לבתי בת ה- 16 אירעה פעמיים תופעה של בטן שהתנפחה מ-א-ד. כשיש לה יציאה- הנפיחות יורדת למדי. כמו"כ סבלה השבוע יום אחד מכאבי בטן בצד ימין וזה חלף. זו תופעה חדשה, הסימפטום היה מבהיל בקיצוניותו, כשהתופעה חזרה על עצמה לאחר שבוע בפעם השנייה הבנתי שכבר אי אפשר להתעלם... האם אוכל לקבל כיוון על איזו בעיה התנפחות זו מצביעה, ואילו בדיקות כדאי לבצע? בתודה.
זה לא בהכרח מצביע על בעיה אך ייתכן שזה קשור בעצירות, בתסמונת מעי רגיש או ברגישות למזונות מסויימים.
ד"ר שלום רב, בן 32. הופניתי לבדיקת גסטרוסקופיה בעקבות תלונותיי על רפלוקס קל אשר מעורר אצלי בצורה משמעותית את האסטמה (ברמה קלה). "נבדקו ושט קיבה תריסריון. ממצאי הבדיקה: ושט- תקין לכל אורכו. נלקחו ביופסות. קיבה- תקינה כולל תרגיל היפוך. תריסריון: בצל ותריסריון שני תקינים.. תמונה אינה ספציפית אך מתאימה לGRED" בסופו של דבר, הרופא הציע שאקח קונטרולוק 40 מ"ג למשך חודשיים (אומפרדקס לא השפיעה עלי). שאלתי היא, אם הכל נמצא תקין, מדוע לקחת תרופה כזו? אני הרי לא סובל מצרבות, הרפלוקס לא מגיע לרמה שמגיעים לי מיצי קיבה לגרון וכו' ובכלל זה לא צרבת שמשפיעה לי על התפקודיות. האם לא כדאי לנסות ולברר סיבות אחרות לערעור האסטמה? אשמח לשמוע את דעתך המחכימה.
מאחר ובמעל למחצית חולי רפלוקס אין ממצאים בגסטרוסקופיה הרי בהחלט מקובל לנסות טיפול בתרופות להורדת חומציות. ניתן לבצע גם טסט לניטור חומציות בושט כדי לשלול סופית רפלוקס.
שלום. לאחר ניתוח קשה הוצאה לי כל הקיבה. יש לי תופעה של עליית נוזל צהוב מדי פעם וזה מלווה בהרגשת שריפה . האם זה חומצה או בסיס ? (כאשר אין קיבה בכלל). והאם יש תרופה להקלה ? תודה ושנה טובה .
זה בעיקר נוזל מרה שהוא בסיסי. ניתן לנסות מאלוקס או כולסטירמין.
קראתי בגמרא, ששתיית יין מהול בגרגיריי פלפל ארוך טובים לבעיות במעיים. האם זה מתאים גם לחולי קרוהן? האם זה יכול להזיק?
אינני יודע.
לפני שנה ערכתי בדיקת דם סמוי ששלחתי לטכניון. הרופאה אמרה שלא מצאו דם סמוי אבל הוסיפה "זה לא אומר כלום". התשובה שלה באה בעקבות תלונותי על כאבי בטן שחוזרים על עצמם מידיי פעם. שאלתי היא ,האם קיים סיכוי לפוליפים למשל במעי הגס למרות שהבדיקה לא מראה סימנים של דם סמוי? נ.ב. אני בת 51 ואין במשפחתי רקע למחלות מהסוג הזה אודה על תשובתכם
בדיקת צואה לדם סמוי אינה מגלה את רב הפוליפים במעי הגס ולרב מגלה רק מקרי סרטן או פוליפים גדולים הנוטים לדמם. אם יש לך כאבי בטן ממושכים הייתי ממליץ על בדיקת קולונוסקופיה ולא להסתמך על בדיקת דם סמוי בצואה.
אני חולת קרוהן כבר שנתיים. עכשיו נמצאת בהתקף ומטופלת בפנטסה בגרנולות 3 מ''ג ליום וגם פורינטול. בנוסף עכשיו גם עם דלקת ריאות ולוקחת אנטיביוטיקות. רציתי לדעת אם אני יכולה לצום בכיפור? יש לציין שאני בדר''כ צמה את כל הצומות ועובר לי בסדר בלי שום בעיות.
בזמן דלקת פעילה ובעיקר אם את נוטלת אנטיביוטיקה הייתי ממליץ להמנע מלצום .
מבקש לדעת מיחושים לא נעימים בנגיעה בצד ימין מתחת לחזה נשלחתי לבדיקה אולטרסאונד
הפורום אינו תחליף לרופא ולא ניתן לתת אבחנות דרכו.
שלום נשלחתי לבדיקת נשיפה מאחר ואני סובלת מבטן נפוחה כל הזמן, בחילות, צרבות וטעם רע בפה בבדיקה התקבלו התוצאות: HEL.PYL.NESHIFA 0.36 DELTA מה הן אומרות? תודה רבה
זה אומר שאין חיידק בקיבה.
היי, בת 22 לפני כשבועיים החלו לי כאבים חדים בבטן העליונה, הכאבים נמשכים במשך כל היום אך עוצמתם משתנה מלווים בבחילות עזות המונעות ממני לאכול כמו כן ירדתי במשקל. אין שילשולים או עצירות. עשיתי גסטרוסקופיה אך לא נמצא כלום נלקח ביובסיה להליקובקטור, אולטרסאונד בטן לא נמצא כלום, בדיקות דם- תקינות, הרופא המש' המליץ על בדיקה לבירור אמבות כיוון שהיה לי בעבר אך אין עדיין תשובות. רופא הגסטרו טען כי לפי הסימפוטמים שאני מתארת כנראה יש לי דלקת בקיבה שלא ראו אותה בגסטרוסקופיה ונתן לי לנטון 30 פעמיים ביום לשבועיים כששאלתי אותו אם זה לא מטופל באנטיביוטיקה הוא אמר שאין ושהלנטון יעשה את העבודה. הכאבים עדיין נמשכים אני כבר ממש מיואשת, כואבת ומדוכאת. האם באמת אין טיפול אנטיביוטי לדלקת בקיבה? האם לנטון באמת עוזר במצב הזה? האם יכול להיות שמדובר במשהו אחר בקיבה ולא דלקת? ואיזה אפשרויות יש לי לבדיקות שיכולות להועיל במצבי? אשמח לתשובה, תודה ושנה טובה.
אם אין חיידק בקיבה אז אין צורך באנטיביוטיקה, נסי להיות סבלנית ולהמשיך בטיפול וכן המנעי ממזון חריף, מטוגן, קפה שחור, אלכוהול ועישון.
אני בן 32 ,לפני 3 שנים עשיתי גסטרוסקופיה,אובחן אצלי פצע קטן בקיבה אני לא זוכר מה זה אומר אז ,ואני לא זוכר גם אם לקחתי תרופה אנטיביוטית,אני זוכר שלקחתי רק אומפרדקס.ואחרי שנה הפסקתי לקחת את התרופה ,בגלל שהתחלתי להרגיש טוב ,והחודש האחרון זה חזר לי בגדול,כאבים מלווים בסחרחורות, ושורף לי שאני עושה יציאות בשרותים ,פשוט כאבים כאבים,שחכתי לציין שיש לי גם נגיף צהבת B.הייתי מאושפז בבית חולים לניאדו,עשיתי את הבדיקה של גסטרוסקופיה יש לי רק דלקת בקיבה ,ולא יודע למה לא נתנו לי את הצילום,השאלה שלי היא כמו הבחורה בת 22 ,נתנו לי אומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום האם זה יעלים את הכאב והדלקת ?כמו שאני מכיר כל דלקת מטפלים באנטיביוטיקה ,אך גם בדלקת הזאת לא ניתן
שלום, אני בת 29. מזה כמעט שנה אני סובלת מכאבים ברום הבטן המקרינים לעתים גם לגב ולעתים מתגברים בשכיבה. לאחר ארוחות לעתים רבות אני סובלת גם משלשולים. לפני כחצי שנה עברתי בדיקות דם ושתן שיצאו תקינות. לא המשכתי את הברור כי הייתה תקופה קצרה בה לא חשתי כאבים. אך לאחר כחודש הם חזרו. מה יכולה להיות הסיבה?
כדאי לברר גם בעיות נוספות כגון חיידק הליקובקטר בקיבה, רגישות לחלב וכו'.
שלום רב, התגלה אצלי בקע סערפתי מהסוג הראשון אולם ישנם אצלי מידי פעם כאבים חזקים מעיין דקירות. הייתי היום אצל רופא ממוחה והוא הביא לי את הכדורים Lanton 30 לשעת הצורך (כאבים), ברצוני לשאול האם הכדור הנ"ל מספיק טוב נגד סוג הכאבים וסוג הבעיה שלי? אם כן, האם הכדור מעולה לשימוש טווח ארוך (לא יעשה לי תופעות לוואי בהמשך שימוש)? תודה רבה יגאל
זה כדור מצויין נגד בעיות הנגרמות ע"י בקע סרעפתי וניתן לקחתו לאורך זמן.
שלום, אני קצינה בת 22 ובתחילת השנה גילו לי הליקובקטר פילורי. קיבלתי את הטיפול המשולש אך לאור כאבים חוזרים ונשנים נמשכו הבדיקות ולפני כחודש גילו שטרם עבר לי החיידק ובימים אלה אני מקבלת פעם נוספת את הטיפול המשולש אך בשינוי של אנטיביוקטיקה אחת. נוסף על כך יש לי מרירות בפה וחום עולה ויורד. כמו-כן, הבטן שלי מתנפחת ויורדת באופן לא עיקבי כל כמה שעות/ימים. בעקבות האנטיביוטיקה יש לי דלקות בדרכי השתן חוזרות ונשנות ואני מטופלת בנוסף לאנטיביוטיקה גם בתרופות אלנטרנטיביות. אשמח לקבל את דעתך ועצתך בנוגע למצב הרפואי.
יש כמובן לסיים את הטיפול בחיידק והייתי ממליץת במקביל לקחת פרוביוטיקה חזקה ומיץ חמוציות כדי למנוע את הדלקות בשתן ולהגביר את יעילות הטיפול.
שלום רב, מזה מס' חודשים, כחצי שעה עד שעה מסיום יציאה שגרתית ותקינה אני חשה בצורך ביציאה נוספת או בשחרור גזים שמלווה ברירית צהובה עם ריח חריף שלעתים אף משתחררת ללא שליטה. במה מדובר ולמי עלי לפנות לבדיקת העניין?
פני לרופא המשפחה.
אשמח לדעת , חברי מאובחן כחולה קרוהן( קל רגיעה אין תגובה של המחלה) באופן כללי אני מבחינה שטמפר הגוף שלו סבירה , אולם כאשר אנו מתחבקים או יישובים צמוד אני מרגישה שהגוף שלו חם מעל הרגיל..גם אם ברקע יש מאוורר או מזגן. אשמח לדעת אם תופעה זו קשורה במחלה או בתופעה אחרת שהייתי שמחה להבין.. אני מרגישה עם זה מעט לא בנוח. תודה
אינני חושב שזה תלוי במחלה, לבני אדם יש טמפרטורות גוף שונות וזה עדיין בתחום הנורמה.
שלום רב, הנני בן 23 . בדיקת c13 urea breath test התקבל התוצאה : 50.630. הטווח הנורמלי 0.0-3.5 . מה זה אומר? האם יש לי חיידק? כיצד מטפלים בבעיה ? בתודה, יאיר
זה אומר כמובן שיש חיידק, הטיפול הוא בשילוב של אנטיביוטיקה ותרופה נגד חומציות.
שלום אני בת 37 וסובלת כבר הרבה זמן מקושי ביציאות ובעיקר ריר שמתלווה לכל יציאה גם אם היא גושית וקשה חשוב לציין שכמעט כל יציאה שלי היא תוצאה של חוקן או פורמולה נגד עצירות לפעמים תוקפים אותי כאבים חדים בבטן התחתונה ובפנים פי הטבעת הכאב נמשך כמה דקות ונרגע לאחר ההתרוקנות וגם אז התחושה עדיין מלאה ונפוחה מה עושים???
ייתכן שהריר נובע מהטיפול שאת לוקחת נגד עצירות. בכל מקרה הייתי ממליץ להבדק ע"י גסטרואנטרולוג.
האם מניסיונך עם חולי קרוהן יש השפעה באכילת לחם ומוצריו?
לא באופן ספציפי אם כי חלק מהחולים רגישים למוצרים המכילים שמרים.
שלום אני בן 25,ממש מוטרד בזמן האחרון. היה לי לפני כחודשיים שלשול עם דם (יותר נכון משהו שמזכיר נזלת בצבע ובמרקם) האירוע היה חד פעמי אך חזר לאחר כמספר ימים שוב. מאז ככל הידוע לי לא היה דימום לפחות לא גלוי.יש לציין שמאז עשיתי בדיקות דם כלליות שיצאו תקינות לחלוטין אולטרסואד בטן יצא תקין לחלוטין ונבדקתי אצל פרוקטולוג וגם בדיקה זו יצאה תקינה לחלוטין. האם יש סיבה לבצע בדיקה קולונוסקופית?? מה זה יכול ליהיות לפי תיאור המקרה?? האם יש סיכוי ריאלי לסרטן במעיים או במעי הגס? או שמא החרדה שלי מוגזמת עקב גילי הצעיר והבדיקות התקינות? יש לציין שסבי ז"ל נפטר בגיל 67 מסרטן בקיבה.אודה על תשובתך המהירה לחוץ מאוד מאוד!!
ייתכן שמדובר בשלשול זיהומי או בשלשול שגרם לפציעה של פי הטבעת. הסיכון לסרטן מעי גס בגילך ולפי תיאור המקרה נמוך ביותר.
שלום, שמעתי שיש דרך חדשה לבדיקת קולונוסקופיה, שאפשר לעשות דרך הקופה אשר מלווה בפחות סיכונים. רציתי לדעת יותר לגביה, האם היא פחות חודרנית? אני שואלת זאת כי חבר שעשה את הבדיקה, במהלכה פצעו אותו ויצרו לו פיסורה... אני חוששת כי בן זוגי צריך לעבור את הבדיקה ובעקבות מה שקרה לחבר שלנו הוא דוחה זאת
ייתכן שאת מדברת על קולונוסקופיה וירטואלית שהיא פחות פולשנית אך גם בבדיקה זו מכניסים צינורית לפי הטבעת לצורך ניפוח אויר.
אני בן 20 כבר שבועיים בערך יוצא לי דם כשאני עושה שירותים (גדולים/כבדה), מה זה יכול להיות
ייתכן שמדובר על בעיית טחורים, סדק בפי הטבעת או דלקת במעי, ממליץ לפנות לרופא גסטרו או פרוקטולוג.
שלום כבר כמה שנים לפחות איזה 4-5 שרוב הזמן יש לי נפיחות בבטן וגזים רבים. כמעט תמיד יש לי יציאה אחרי ארוחה אפילו אחרי ארוחה קטנה אני מחכה שאני ארצה ללכת לשירותים, אני יכולה ללכת לשירותים הרבה פעמים ביום וכל פעם להוציא קצת ויש ימים שאני הולכת כמה פעמים ויוצא לי מלא ולפעמים אני מרגישה שאני צריכה עוד למרות שאני לא יכולה להוציא עוד ואז אחרי כמה זמן אני אוכלת משהו קטן ושוב אני צריכה. אני רוצה לציין שאני לרוב לא אוכלת מסודר, הארוחות שלי כל הזמן משתנות, עד לא מזמן הייתי צמחונית כמה שנים ועכשיו שוב התחלתי לאכול בשר אבל זה אצלי ככה עוד מאז הצמחונות.זה מעיק עליי ופוגע לי בסדר חיים, אני מרגישה שהבטן שלי כל הזמן נפוחה, יש מעט ימים לפעמין שאני מרגישה שהכל בסדר ואז שוב זה חוזר. מה אני יכולה לעשות בנידון, נראה לי זה כבר נהיה משהו כרוני. תודה
כדאי להתייעץ עם דיאטנית לגבי הדיאטה שלך וכן ניתן לנסות טיפולים נגד נפיחות וגזים כגון פרוביוטיקה.
שלום, אני בן 30 ואני ספורטאי בפיתוח גוף, ועכשיו לשאלותי: אני מזה כחודשיים שהתחלתי לאכול 6 ארוחות מלאות חלבון ופחמימות וכל מה שצריך, אבל הבעיה היא שאחרי הארוחה אני מסתובב עם הרגשת כבדות גדולה גם כמה שעות אחרי הארוחה, אני גם כמעט לא מרגיש צורך ללכת לשירותים(צואה), זה לא מוזר בהתחשב בכמויות כאלו גדולות של אוכל? כמו גם אני רזה יחסית, וכל כמה שנים חסר לי ויטמינים כמו B12 למרות שאני אוכל רגיל גם בשר, וגם היה חסר לי חומצה פולית וויטמין D , וגם הבנתי מבת זוגי שיש לי ריח רע מהפה שלא עוזר שום דבר, אני עדיין סובל גם מאקנה קליל-בינוני בפנים, וגם בציפורניים שלי יש תמיד כבר שנים קילופי עור ממעל לציפורניים, האם אני צריך לקחת טבליות חומצת קיבה HCL ? ואם כן אז כמה? וראיתי שיש תוסף מזון של חברה כלשהי שכולל בתוכו גם אנזימים לפירוק חלבונים,שומן,ופחמימות בנוסף לחומצת הקיבה, זה לא יותר כדאי? אני ממש לא יודע מה לעשות, אנא הצעתך בעניין
לא נשמע לי שיש לך בעיה לפרק את אבות המזון בעיקר אם אתה בונה שרירים. יש צורך לשלוח מחלות הפוגעות בספיגת ברזל ו B12 כגון מחלת צליאק, דלקת קיבה כרונית וכו'. לא ידוע לי על טיפול בטבליות חומצה.
תודה דר' גל על התגובה ... עד כמה שידוע לי ממנו הבחור אינו נוטל תרופות ומעבר לאבחנה שנעשתה בגילו צעיר 17 היום הוא בן 38 ולא הייתה מעולם התפרצות לדבריו , ואכן הוא אוכל פירות ירקות מוצרי חלב ללא בעייה. הדחיפות בשאלתי היא לגבי איכות הזרע (פוריות) אילו היה נזקק לתרופה בגלל מחלת הקרון יכולה להיות בעייה? דבר נוסף וחשוב, אם עד כה לא פרצה המחלה (21 שנים) ייתכן והמחלה תפרוץ בהמשך. עד כמה שיידוע לי מעבר לאבחנה לא הייתה שום התפרצות . והוא אוכל הכל אך לא שותה אלכוהול, קפה וגם לא מעשן אשמח לתשובתיך ... מתלבטת מאוד לגבי מצב זה אצלו
כפי שציינתי אין כל בעיה בפוריות בחולי קרוהן שאינם מקבלים תרופות. לגבי הסיכון להתפרצות נוספת נראה שהוא נמוך מאד.
אני סובלת כ-15 שנה מהפרעות במערכת העיכול. בעיקר מעצירויות. במהלך השנים לא השתמשתי בתכשירי עזר כדי לא להתמכר אבל סבלתי מהרגשות לא נוחות. כמו כן סובלת גם מרפלוקס במשך שנים רבות. בשנתיים האחרונות יש לי נפיחות בבטן העליונה. הופניתי לקולונוסקופיה פעמים רבות אך לא נבדקתי עקב פחד מהבדיקה. מה לעשות?
ראשית לא כל התכשירים לטיפול במעי רגיש ממכרים וניתן להשתמש בתכשירים על פי יעוץ רפואי. לגבי קולונוסקופיה אני חושב שהפחד אינו במקום מאחר והבדיקה נעשית בטשטוש והסיכונים שלה נמוכים מאד. ניתן גם לבצע קולונוסקופיה וירטואלית שאינה פולשנית.
פירוט תוצאות הבדיקה TRANSGLUTAMINASE_IgA Positive > 30.0 U/ml Negative < 20.0 U/ml 20-30 U/ml Weak Positive למעקב טיפולי אחת לחצי שנה למטרות אבחנה פעם בשנה DEAM.GLIADIN.PEPT Deam.GLiadin.Pept Positive > 30.0 U/ml Negative < 20.0 U/ml 20-30 U/ml Weak Positive למטרות אבחנה פעם בשנה למעקב טיפולי אחת לחצי שנה
העתקת רק את הגדרות הבדיקה ולא את תוצאותיה.
שלום. אני אישה בת כ-40 סובלת מזה זמן מחוסר ברזל. כדורי ברזל המינון גבוה לא עזרו ולכן קיבלתי עירויי ברזל. אני תמיד עייפה ולאחרונה עייפה מאד בצהריים. יש לי עצירות (יציאה שחורה) ותחושה של אי התרוקנות מלאה לאחר יציאה. כמו-כן, כאבים עמומים מתחת לגב תחתון. מה עלי לעשות? תודה.
יש צורך בבירור גסטרו בהקדם כולל קולונוסקופיה ואלי גם גסטרוסקופיה. יציאות שחורות נגרמות פעמים רבות עקב כדורי הברזל.
רוצה לזיין אותי ?
לביתי כאבי בטן חוזרים ונשנים , היא עברה בדיקת נשיפה C13 UREA BREATH TEST התוצאה : 14.313 .מה זה אומר ???
זה אומר שיש חיידק ויש צורך בטיפול אנטיביוטי.
לרופא שלום וחג שמח אימי ערכה ניתוח ב18.76.010 של תוספתן שהתפוצץ בבטן וכן בו זמנית ניתוח של בקע כלוא בבית החולים קפלן היא טופלה בכל מיני אנטיביוטיקות ושוחררה מבית החולים שעדיין סובלת מכאבים שמופיעים ביום בלילה והדבר מקשה עליה ועלינו גם כן . בבית החולים בצעו לה צילום צרגיל וצילום סיטי ולא גילו מה סיבת הכאבים . חיכינו עד להוצאת התפרים לאחר חודש ויומיים וחשבנו שהכאבים יחלפו וטעינו הכאבים עדיין ממשיכים ואימי סובלת מאוד משקלה נמוך מאוד אין לה תיאבון וכשהיא אוכלת כמויות מזעריות מאוד היא מרגישה כאבי בטן וגם כשהיא שותה והיא חלשה עדיין . פנינו למרפאות חוץ כירורגית בבית החולים בקשר לכאבים והרופא שבדק אותה ידני טען שהכל בסדר ,אך נתן מכתב לרופאת המשפחה לערוך מספר בדיקות אם הכאבים ימשיכו . עשו לה אולטרסאונד של הבטן והכל היה תקין חוץ מהלבלב מוסתר . מתוכנן שהיא תעשה ct בטן או קולונסקופיה (לא תוכל לעבור בגלל מצבה וההכנה הקשה ) השאלות שלי הםכך מה ניתן לעשות עלמנת להקל עליה ? מה הסיבה לכאבים ? האם יכול להיות שזה בגלל הניתוח או סיבה אחרת . ? האם תוכל לעבור צילום ct ללא חומר ניגוד כי היא לא מעונינת וקשה לה מאוד האם ניתן לקחת אותה לבית חולים אחר להמשך בירור . אני פוחדת שיהייה מאוחר ולא עשינו מספיק אני אובדת עצות . בבקשה אם תוכל לעזור ולהציע מה לעשות ואם צריך רופא פרטי לאן ללב[כת ומי מתמצא בתחום זה תודה רבה מראש וסליחה על אורך ההודעה
הבעיה היא כירורגית וכנראה לא קשורה לגסטרואנטרולוגיה. יכולים להיות סיבוכים לאחר הניתוח כגון הדבקויות ובעיות אחרות. מציע התייעץ עם כירורג בכיר.
בקשתי לקבל חוות דעת בנושא ביצוע כריתה בשיטת אנדוסקופיה EMR או כריתה כירוגית בטנית צוארית עשיתי בדיקת PET- CT הבדיקה תקינה בסיכום הסופי. לצערי בפתולוגיה של הביופסיה כן נמצא ממצא כפי שצינתי בפעם הקודמת. בקשתי לדעת באיזה רמה של אמינות התוצאה של PET-CT אמינה האם במצב זה עדיף ללכת על שיטת EMR ולא טיפול כירוגית זו תיהיה הפעם השניה שאני אעשה EMR.אבקש את חוות דעתך חג שמח
תוכל לחזור על ההודעה הקודמת שלך?
דר' אייל גל שלום לאחרונה עברתי טיפול כריתה בשיטת אנדסקופיה EMR ולאחר בדיקת הממצאים שהוצאו עדיין יש דספלציה גבוהה והמלצת של מכון הביופסיה כריתה מלאה. אני בדילמה האם לעשות שוב EMR ולנסות לכרות בשיטה זו בגלל החלמה מהירה מהטיפול או לעשות כריתה מלאה של חלק מהוושט והקיבה הגידול נמצא בקרדיה. האם יש משמעות לזמן של איחור של חודש באם נעשה EMR בעוד שבוע ולאחר התוצאה לבחון לעשות כריתה מלאה או שעדיף לעשות כריתה למרות הסיבוכים וגודל הניתוח אשמח לקבל את חוות דעתך.בבדיקת PET-CT יצא שהכל תקין ואין סימן לגידול
חברתי חולה בקרוהן מזה 3 שנים .היא בת 27 וכל 6 שבועות ברציפות מקבלת זריקה שמפחיתה כאבים (משהו עם פרוטאין של עכבר).הזריקה ניתנת בטישטוש . שאלתי היא האם תוכל להיכנס להריון ומה סיכויו של הוולד לחיות אם צריך לתת לה תרופה כזאת כל 6 שבועות באופן עקיב ? לאן המחלה הזאת יכולה להתפתח ?מה תוחלתהחיים של אישה עם קרוהן ?
נשים חולות בקרוהן הנמצאות במצב של רמיסיה גם תחת טיפול יכולות להכנס להריון וללדת אם כי ייתכנו יותר בעיות של פוריות ובעיות במהלך ההריון והלידה. בבילינסון יש מרפאת יעוץ לנשים חולות במחלות מעי דלקתיות הרוצות להכנס להריון או נמצאות בהריון וניתן לפנות למרפאה לייעוץ.
שלום רב, ברצוני לשאול שתי שאלות :1) תופעה של שילשול בבוקר מספר פעמים בצבע בהיר צהוב . עם נפיחות בבטן . האם תופעה זו מעידה על בעיה ? יש לציין שלאחר 3-4 יציאות בבוקר אין יותר יציאות . בדיקות דם : HB 10 כל הערכים של ספירת דם נמוכים ביחס להמוגלובין . השאלה השניה : מדוע ערכים של crp גבוהים תמיד גם ללא קשר לכאב או תסמין של מחלה פעילה . האם גם כאן יש מקום לבירור או להתעלם.
מה שאת מתארת אינו חריג בחולי קרוהן בעיקר לאחר מספר ניתוחים. ייתכנו בעיות של ספיגה ירודה, מעי קצר, צמיחת חיידקים במעי וגם פעילות של המחלה. במידה ויש שינוי מהדפוס הרגיל שלך כדאי להודיע לרופא הגסטרו המטפל בך.
אני לוקחת לוסק 20 מ"ג ללא מרשם והמליצו לי לקחת מאלוקס גם ללא מרשם ולא אמרו לי הוראות שימוש זה לכל יום ?? או לפי צורך ?
לוסק נוטלים כחצי שעה לפני אוכל, לרב בבוקר. מאלוקס נוטלים 30 סמ"ק לפי הצורך. כדאי להתייעץ עם רופא לגבי הבעיה.
שלום, בת 30, לפני חודש עברתי גסטרו התשובה-צליאק בשלב התחלתי לקחתי סרולוגיה- endomysial שלילי transglutaminase חיובי 22.80 ATTG IgA-חלש gliadin IgG-B תקין 11.90 שאלתי היא מה אומרת תשובת הסרולוגיה ואם היא תקינה מה זה אומר לגבי תשובת הביופסיה.
התשובה גבולית ואינה מעידה באופן חד משמעי על צליאק.
שלום. אני בת 43 בריאה בדר"כ בשנים האחרונות אני סובלת מכאבי בטן פה ושם . עם גזים רבים. זה כבר כמה שנים כך. מקפידה על אכילה של לחם באלנס דל שומן בשבוע האחרון החלו לי כאבים חזקים מאוד כמו עוויתות בבטן העליונה שעוברים אחרי כדקה .בעיקר אחרי האוכל. הכאבים הם או בחלק העליון המרכזי של הבטן או שבכל חלל הבטן כאילו משהו מסתובב לי שם. בשבוע האחרון כל תופעת הגזים נעלמה לחלוטין אז אולי זה קשור. התחלתי מהיום לקחת פעם ביום קלבטן אודה להמלצתכם
הייתי מציע ללכת להבדק אצל רופא המשפחה. לשקול לבצע בדיקה להליקובקטר, אולטראסאונד וכו'.
אני מזה כחצי שנה ואז שאימי נפטרה מלוקמיה סובלת מהקאות לסירוגין כמעט כל יומיים רק בבקרים, אני בת 32 ובריאה לחלוטין, לפני כחודש אושפזתי ועשו לי בדיקה של תפקודי קיבה והיתה תקינה, לפני שבועיים עשיתי בדיקת נשיפה שעדיין לא התקבלה תוצאה, השאלה היא האם נדבקתי בחיידק ההילקובטור? ומתי מקבלים את התוצאות שנישלחו למעבדה בבלינסון?
התשובה לחיידק מופיעה בד"כ תוך כשבוע-שבועיים, ייתכן עיכוב עקב החגים. צריך לשקול במקרה שלך גם בעיה נפשית עקב סמיכות הופעת הבעיה למות אמך.
שלום, יש לי כבר כמה חודשים אני חושבת שמשהו כמו חצי שנה יציאות לא סדירות בעיקר שלשולים או רך לפעמים כמה ימים ללא בכלל.. מה זה יכול להיות?? תודה
הסימפטומם אינו ספציפי, צריך לבדוק אם את רגישה לחלב או גלוטן ואולי מדובר בתסמונת מעי רגיש או בעיה אחרת.
טופלתי להכחדת h. pylori לפני כחצי שנה ע"י רופא משפחה באמצעות התרופות הבאות: (אני חושבת שזה היה למשך 10 ימים אבל לא בטוחה) מוקסיפן 1 גרם פעמיים ביום קלריטרומיצין 500 מ"ג פעמיים ביום אומפרדקס 2 כדורים פעמיים ביום. בדיקת נשיפה לאחר חודשיים הייתה תקינה, אך לאחר 5 חודשים החיידק נמצא חיובי בבדיקת גסטרוסקופיה. טיפול קו שני שהוצע לי: טיפול לחמישה ימים במוקסיפן 1 גרם פעמיים ביום ואומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום. לאחר טיפול זה, עוד 5 ימי טיפול עם קלריטרומיצין 500 מ"ג פעמיים ביום, טינידאזול 500 מ"ג פעמיים ביום ואומפרדקס פעמיים ביום. הטיפול הראשון היה לי מאוד קשה (קשיים בנשימה וחולשה) ואני עדיין מחלימה מתופעות הלוואי שלו (קנדידה...). אני מאוד חוששת שהטיפול הנ"ל לא יהרוג את החיידק בשנית. מה דעתך על הטיפול? האם זהו טיפול מקובל לקו שני בהליקובקטר?
הטיפול השני נקרא טיפול מדורג ולא הוכח כיעיל בטיפול בקו שני, הוא נמצא כיעיל מאד בעיקר כקו ראשון.
שלום עברתי את גסטרוסקופיה ולא נמצא כלום נשלח למעבדה רק בדיקה ביוסופיה לבדוק אם יש חיידק שאלתי למרות שלפני שנה היה חיידק ועברתי טיפול משולב עם בדיקת נשיפה שלאחר מכן הייתה שלילית באם יש חיידק ועליי לעבור כריתת כיס מרה עוד לפני שאקבל תשובה בקשר לחיידק זה יכול להפריע לניתוח אם יש חיידק? תודה
לא, החיידק לא יפריע לניתוח.
שלום רב, לפני 3 ימים החלו כאבי בטן חזקים מתוך שינה ושלשול מימי חזק (אציין שמדובר במים ממש צבע צהוב ירוק) ובהקאה קטנה. החל חום גבוה של 38.6 שעבר לאחר 24 שעות. השלשול הופסק וחזרתי לפעילות רגילה אולם הבטן ממש נפוחה ואין יציאה כבר 3 ימים. אציין כי השלשול היה חזק אבל חד פעמי! מדוע הבטן נפוחה כל כך???
נשמע כמו הרעלת קיבה, תופעות של נפיחות וכאבי בטן יכולים להמשך מספר ימים לאחר ההתקף החריף.
במידה ויש לי את חיידק ההליקובקטר כרוני האם יש אפשרות להיעזר בגראס רפואי? ואיך מבררים? תודה...
גראס רפואי אינו מאושר לאינדיקציה של הליקובקטר.
שלום רב, איזה בדיקות רצוי לערוך לנער בן 16 שסובל לאחר אכילת מזון שומני.(בצק עלים, צ'יפס מטוגן וכו' ) . לאחר אכילת מזון שכזה, יש לו יציאות רבות מאוד, צרבות וכאבי בטן. איזה בדיקות עליו לעבור כדי לשלול בעית עיכול שומן ? תודה.
אם הוא לא משלשל ולא יורד במשקל סבירות נמוכה שמדובר בחוסר ספיגת שומן. ניתן לבדוק כמות שומן בצואה.
אני כרגע יוצאת עם בחור שטען שאובחן בהיותו ילד במחלת קרוהן ושאכן זיהו אצלו שתי נקודות דלקתיות. היום הוא בן 38 ומעולם לטענתו לא פרצה דלקת/ מחלה. הוא אוכל רגיל (צמחוני ולא מסיבה זו) אוכל מזון עם סיבים והכל לטענתו בסדר. אגב מהצבא שחררו אותו והוא התנדב. אשמח לדעת כמה פרטים :האם מחלה זו עשוייה להתפרצץ אם עד עכשיו היא לא התפרצה...? ובעניין יילודה האם יכול להיות לו בעיות בזרע עקב אבחנה זו ורצוי לבדוק זאת? מה הסיכוי שלתינוק תהיה בעיה כזו/ מחלת קרוהן אשמח לתשובות בעניין אני לחוצה...
לא כל כך הבנתי את הדחיפות! מחלת קרוהן היא מחלה שיכולה להתבטא בצורה קלה ולא להתפרץ במשך שנים, אם ב 30 שנה אחרונות לא היה לו התקף הסיכוי שהמחלה תחזור די נמוך או שייתכן שמדובר בטעות באבחנה. המחלה אינה גורמת בעיות בזרע אם לא נוטלים תרופות הפוגעות בזרע (לא ציינת אם הוא נוטל טיפול). קיים מרכיב תורשתי כך שקיים סיכוןי של סביב 10% לילדים להיות חולי קרוהן.
אני בן 63, יש לי ושט מסוג בארט ואני נוטל פעמיים ביום לוסק 20 מ"ג. האם יש טיפול חליפי לושט מסוג בארט והאם יש סיכוי אם בכלל להירפא מזה.
צריך לזכור שזהו מצב טרום סרטני שברב המקרים לא יהפך לסרטן תוך טיפול תרופתי ומעקב אנדוסקופי. במקרה של החמרה של המצב יש גם אופציות לצריבה או כריתה של האזור.
אני סובלת מכאבים חזקים בצד שמאל מתחת לצלעותף בזמן הליכה אני מרגישה יותר כאב. אם אני לוחצת בעזרת האצבעות מתחת לצלעות אני מרגישה בכאב חד.בבדיקת אולטראסנד של הבטן לא התחתונה לא התגלה שום ממצא והכל תקין בכליות,כך לפי דברי הרופא. ברצוני לציין שהכאב הזה התחיל לפני שנה בערך ועדיין לא חלף.אודה לך אם תוכל לייעץ לי מה לעשות,ואלו בדיקות אני צריכה לבצע. בברכה- אזר דינה.
ייתכן שמדובר בכאב ממקור השריר או העצמות אך כדאי להתייעץ גם בגסטרואנטרולוג שיבדוק אותך.
שלום רב, אני סובל מספר שנים מכאבי בטן כרוניים שהובחנה כבעיה עצבית. עם טיפול משולב של נירבקסל+סרוקסט הבעיה נפתרת לחלוטין משום מה, חברת טבע הפסיקה לייצר את הנירבקסל ואני עובד עצות לגבי פתרון חלופי הפסקת הנירבקסל או שימוש חלופי בקולוטל מחזיר את כאבי הבטן ביום ובלילה.
אכן זו בעיה אך קיימות עוד תרופות בשוק לטיפול במעי רגיש, התייעצי עם הרופא שלך.
שלום רב. אני בת 22 בריאה. מזה כ 72 שעות סובלת משלשולים וכאבי בטן חזקים (עוויתות). לקחתי כדור רקמיד שהפסיק את השלשולים אך לא את כאבי הבטן החזקים. הכאבים הם בעיקר בבטן העליונה לכיוון מרכז הבטן. אין חום או תסמינים אחרים. מה עשוי להקל על הכאבים? תודה.
האם זה חוזר על עצמו ? האם יש במשפחתך גן שנקרא fmf? אני שואלת כי שנים סבלתי מהכאבים שתיארת ובסוף גילו לי fmf שבעזרת תרופה שנקראת קולכיצין הצלחתי לחיות באופן רגיל
הפורום אינו תחליף לרופא
בבc.t בטן עליונה ותחתונה אחת התוצאות אומרת:רטרופריטניאום בליטות קטנות פזורות בקוטר עד 10 מ"מ.יתר הממצאים בסדר גמור החולה סובל מבחילות והקאות וכאבי בטן.בוצע קולונסקופיה-תקינה אודה לקבלת "תרגום" אלי
אני מניח שהכוונה לבלוטות ולא לבליטות. בלוטות לימפה בגודל עד 1 ס"מ הן תקינות בד"כ. יש לפנות עם התוצאה לרופא לקבל תשובה סופית.
