פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, אני בן 30 ובעקבות כאבי בטן חוזרים הופנתי לבדיקת גסרטוסקופיה ואלו התוצאות: וושט תקין לכל אורכו,מעבר ווסט קיבה 40 ס"מ. הקיבה כולל תרגיל היפוך מלרוטציה של הקיבה ונדרש לחץ קל להעברת המכשיר. בגוף רירית אדומה-ביופסיה באנטרום נודולים אדומים בודדים-ביופסיה. בצל התריסתון וחלקו השני תקינים.נלקחו ביופסיות המסקנה-גסטרופתיה (למה הכוונה ??) כמו כן קיבלתי אמופרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום. אני מניח מהבדיקה שהתוצאות לא תקינות במיוחד ואיני מבין כלל האם לוקחים ביופסיה משום שיש גידול או חיידק דלקתי מסויים? התור שלי לרופא הוא רק בסוף אוקטובר.... תודה מראש על תשובתך. שרגא
קרוב לוודאי שמדובר בדלקת של הקיבה ולא בבעיה אחרת. יש להמתין לתוצאות הביופסיה לגבי חיידק וכו'.
חזרתי מהמזרח לפני חודש ושבוע, חבר שלי שטייל איתי התאשפז לא מזמן ואיבחנו אצלו טיפוס הבטן. גם אני עדיין משלשלת (כבר חודש ושבוע!) אז בבית החולים אמרו לחבר שלי שעלי לקחת אנטיביוטיקה שנקראת אזניל. הרופא משפחה שלי שבמשך כל החודש התעקש שאין לי כלום רשם לי את המרשם, אבל בבדיקת צואה שעשיתי השבוע (לפני שהתחלתי לקחת את האזניל) התברר שיש לי גיארדיה למבליה. השאלה שלי היא אם אזניל יעיל גם במקרה הזה או שאני צריכה לקבל אנטיביוטיקה אחרת? ואם האזניל אינו יעיל במקרה שלי, האם זה חשוב שאסיים את הטיפול בכל זאת כדי להסיר ספק של סלמונלה פאראטיפי? אשמח אם תענה במהרה, אני כבר תשושה ומתסוכלת מכל העניין הזה.. תודה..
גיארדיה יכולה לגרום לשלשול והטיפול הוא באנטיביוטיקה אחרת (בד"כ מטרוג'יל או טינידזול). לגבי טיפול בסלמונלה אינני ממליץ אם לא מוכח שאת סובלת מסלמונלה.
שלום רב, אני מניקה הנקה מלאה (כמעט). האם ניתן לעשות בדיקות קולונסקופיה וגסטרוסקופיה ולהניק לאחר מכן או יש ביום הבדיקה לעשות הפסקה? בתודה שירי
ניתן לעשות בדיקות גסטרו במהלך ההנקה. רצוי לשאוב חלב לפני הבדיקה ולא להניק כמה שעות אחרי הבדיקה בגלל חומרי הטשטוש.
אני וחברתי נמצאים בהודו מזה חודש וחצי. לפני כמה ימים היא התחילה לשלשל, בהתחלה זה היה שלשול והתכווצויות בבטן לאחר מכן חום שבא והולך בין 37.5 ל39 בחילות,הקאות וקצת סחרחורות לפעמים. לאחר יומיים גם לי עלה החום והחלתי לשלשל. לאחר לילה של 39.5 ולילה אחרי זה של הזעות מטורפות אני מרגיש יותר טוב היינו בבית חולים מקומי ושם נתנו לנו: אימודיום עוד תרופה שנקראת דארולק DAROLAK עוד תרופה שנקראת SATROGYL-O -את שתי התרופות האלו לא צרכנו עקב חוסר הידיעה מהן והדוקטור לא היה ברור כל כך. בנוסף אבקת מלחים ומינרלים למנוע התייבשות. METAPLUS להוריד חום DOM DT 20 MEFTAL SPAS שאת שתי האחרונות גם לא צרכנו עקב חוסר ידיעה ברורה. במהלך היומיים שלושה האחרונים התפריט שלנו מורכב ממרק ירקות נטול תבלינים תפוח אדמה מבושל והרבה מים. היום-היום הרביעי- חברתי קמה בבוקר אחרי שאתמול הרגישה יותר טוב, וראתה דם בשלשול. אנחנו כרגע 16 שעות והרבה אי ודאות מ"דוקטור מערבי". אשמח לקצת מידע שיאיר את עיננו לגבי המתרחש. בהקדם. תודה.
אינני מכיר את רב התרופות שציינת אם כי סאטרוג'יל זו כנראה סוג של אנטיביוטיקה. רב השלשולים באזורכם שייכים להגדרה של traveler's diarrhea הנגרמת ע"י חיידקים מקומיים שונים. חשוב להקפיד על שתייה מרובה ואם האדם מסוגל לשתות ומצב הכרתו תקין לרב הבעיה תחלוף מעצמה.
אני בת 27 אובחנתה אצלי מחלת קרוהן לפני כחצי שנה אני מטופלת בפנטזה, פרדניזון 25 מ"ג ופורינטול ישנו שיפור ניכר שאלתי היא האם צום במשך יממה (כיפור) עלול לגרום נזק
לא מצאתי את תשובתך למטה, אשמח אם תוכל להגיב שנית.
שלום אני רוצה לישאול אם לוקחים תרופות בישביל המחלת קרוהון כמו אסטרוידים או רפסל אפשאר לקחת פרוביוטיקה פמינה... ו ביטמינים b1/b6/b12.....
בהחלט ניתן לקחת פרוביוטיקה וויטמינים במקביל לתרופות.
שלום ד"ר, אני בת 40. סובלת מכאבי בטן תקופה ארוכה מאוד. רק עכשיו נבדק נושא הרגישות לגלוטן. אתמול הייתי אצל רופאת המשפחה שראתה את התוצאות (לא הכול היה מוכן) ואמרה לי שיש לי צליאק ואסור לי לגעת בגלוטן. מאוד נלחצתי. כל חיי אני אוכלת מוצרי חיטה (ואף מכורה אליהם). התחלתי לקרוא בנושא, ובכל מקום נשאלתי האם עברתי ביופסיה. מדוע הרופאה לא אמרה דבר על כך? כמו כן, כעת הגיעו כל התוצאות של בדיקות הדם: ANTIENDOMYSIAL NEGATIVE ANTI TTG(IGA) 28.60 AU/ML ( 0.00- 20.00) (.........)* Borderline ANTI DGP 2.28 IU/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative MYC.PNEUM.IGG NEGATIVE MYC.PNEUM.IGM NEGATIVE האם לפי התוצאות הללו אפשר להצביע בוודאות על כך שאני חולה בצליאק? אשמח לתגובתך. תודה רבה, ענבל
CRP 12.50 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* הבנתי שזה יכול להצביע על דלקת. ערך זה חורג אצלי מהנורמה כבר כמה שנים! תודה.
שלום רב, בעלי סובל מקרוהן אשר מצוי בתקופת רגיעה מזה 6 שנים. לפני כשלושה חודשים החל לסבול מכאבי גרון בשל אפטות שנוצרו בעומק הגרון וגרמו לאשפוזו.באשפוז הועלתה השערה כי זוהי החמרה של מחלת הקרוהן. שאלתי היא האם ייתכן כי אכן ישנה החמרה בקרוהן מבלי שיהיו סימפטומים אחרים? למעט אפטות אין לבעלי כל תלונה אחרת.
הסבירות לכך די נמוכה אם כי לעתים תופעות מחוץ למערכת העיכול מקדימות את המחלה של המעי.
שלום , מזה כשבוע עם דקירות בחלל הבטן ,קשה לי להגדיר את האזור המדויק,בדרך כלל מופיע לאחר האוכל ,אין שישולים אין בחילות,יציאות נורמליות 1-2 ביום,לא קיימת תשישות בגוף בן 33 בריא בדרך כלל ,לא נוטל תרופות. שאלתי היא -מה זו התופעה הזו של דקירות??? תודה, לירן.
זו אינה תופעה ספציפית, ייתכן שנגרם ע"י גזים. אם הבעיה ממשיכה פנה לרופא המטפל.
שלום,אני סובלת למעלה משלושה חודשים מכאבי בטן,כל יום ולפעמים במשך שעות,לא מצאתי ממש קשר למאכלים מסויימים,עכשיו החלטתי לבדוק ובבדיקת צואה נתגלו לויקוציטים בודדיפ.האם זה מסביר את המצב?
לוקוציטים בודדים לא מעידים על בעיה מסויימת.
שלום, לאחר שמזה חודש ימים הבטן תפוחה ולאחר לבדיקת חיידק ההליקטובטור (שהתור אליו רק בעוד חודשיים..) בינתיים נשלחתי לבדיקת דם הבודקת את נכוחותו של החיידק והתשובה שלילית. האם בדיקת הדם מהימנה ?... האם יש לכם פיתרון לבעיה הנוראית והמעיקה הזאת ?... תודה ויום טוב
בדיקת הדם מראה אם נחשפת לחיידק בעבר ומאחר והיא שלילית הסבירות שתבחין נשיפה יהיה חיובי היא נמוכה. עם זאת, הבדיקה מדוייקת רק בכ 70%.
שלום, עקב בעיה של כאבי בטן התנפחות הבטן נשלחתי ע"י רופא גסטרו לבדיקת לבדיקת ASCA בטענה שיש חשד למעי רגיז קיבלתי תוצאה מדאיגה, האם יש סבירות למחלת קרוהן? או למעי רגיז? קטן מ: 0.5 mg/dl C.R.P 149.2 ASCA IgA ASCA IgG 5.8 Atypical pANCA NEGATIVE
ASCA חיובי מתאים יותר למחלת מעי דלקתית הקרויה קרוהן אך צריך לזכור שהבדיקה אינה ספציפית ויכולה להיות מוגברת גם במצבים רבים אחרים.
לפני כ-שנה הובחן בבדיקה שיש דלקת בושט אין לי חידק אני מקבל כדור בשם אופרדקס אם זאת יש גלי חם פנימי כמו לגיל מעבר אצל אשה בנוסף הרגשה חם ואח נוחות החלק העליון של החזה לפני שנה עברתי בירור אצל קרדיולוג +מיפוי לב הכל תקין האם זה כשור לדלקת בושט?
הרגשת חום או שריפה בחזה יכולה להגרם ע"י הדלקת בושט ולעתים גם ע"י הכדורים .
שלום דוקטור. אחי, בן 64, ביצע S.T של איברי כבד, טחול כליות וכו. בבדיקה נמצא פוליפ באונת הכבד השלישית בגודל של 1.4 ס"מ. הפוליפ לא היה דמי. את הבדיקה, ביקש רופא המשפחה עקב בעיה שיש לאחי שיורד במשקל הרבה . רופא המשפחה שקיבל את התוצאה, קבע שיש לבצע את הבדיקה שוב בעוד 3 חודשים, ולברר מה מצב הפוליפ, ואם הוא הפך דמי או משהו דומה. שאלתי: 1. האם נכון אחי שמסתפק בטיפול ועצות של רופא משפחה, הגם שהוא מנהל של מרפאת קופת חולים, והאם לא כדאי שיגיע לרופא מומחה מיד, ולאיזה סוג בתמחות? 2. מה לדעתך אומרת הבדיקה, ושוב האם זה בסדר לחכות שלושה חודשים? אני מודה מראש על התשובה בכבוד רב azr
נראה לי שפירשת לא נכון את התוצאות. בכבד אין פוליפים, אולי מדובר בפוליפ של כיס המרה? רצוי שאחיך יופנה גם לרופא מומחה להמשך הבירור.
אני חולת קרהון ומטופלת באימוראן 150 ביום, בזמן האחרון אני בהתלקחות המחלה ונוסף לכל האיפייונים של מחלת קרהון יש לי בזמן האחרון תופעה מוזרה של עליית חום לקראת הערב.. זה כבר שבוע ככה כל ערב עולה לי החום בין 37.5-38.5 .. יכול להיות שזה גם חלק מהקרהון?
מחלת הקרוהן עלולה לגרום לעליית חום. עם זאת חשוב לשלול סיבוכים כגון אבסס בטני, יש לפנות לרופא המטפל בהקדם.
שלום, אני סובלת מבעיות במערכת העיכול כבר שנים... זה מתבטא בכאבי בטן,שלשולים או למצב הקיצוני האחר עצירות..לרוב זה שלשולים, ומדי פעם יש לי אפילו דם ביציאה. עשיתי בדיקות דם ותרבית וגם נשיפה הכל יוצא תקין. אני הגעתי למצב של יאוש כבר. לאחרונה התחילו לי כאבי גרון עשיתי משטח גרון והוא יצא תקין. לאחר חודשיים כשזה לא הפסיק הלכתי שוב לרופא א.א.ג והיא נתנה לי אומפרודקס היא אמרה שיש לי אודם בגרון וזה או מאלרגיה או שמיצי הקיבה חוזרים חזרה בוושט וזה יוצר כאבים. אני באמת חושבת שהבעיה גדולה יותר,מה המלצתך?? בברכה לאה
זה יכול להיות קשור לרפלוקס מהקיבה לושט והטיפול יכול לעזור. לאור כל התלונות שאת מתארת חשוב שתעברי בירור מקיף דרך גסטרואנטרולוג.
אמי עברה ניתוח של מעי הגס כתוצאה דלקת\נימול בחלק מהמעי וכתוצאה מכך חתכו לה כמה סנטימטרים. אך כיום היא סובלת מכאבים נוראיים ביציאות אך אפשר להקל את כל הסבל הזה. בתודה מראש, קרן הבת שלה.
היא צריכה להבדק ע"י פרוקטולוג, רופא למחלות של פי הטבעת והרקטום ובמידת הצורך גם ע"י גסטרואנטרולוג. חשוב לשמור על יציאות רכות ע"י תרופות מרככות צואה.
ח0050050שלום. היום קיבלתי בדיקות דם שיגרתיות שעשיתי והערך היה 123 כשהנורמה המפורסמת בדף היא מקסימום 120. זה מאוד הדאיג אותי. הסתכלתי על בדיקה שעשיתי בשנת 2007 והערך היה 99. אני זקוקה למילות הרגעה ולדעת האם יש עדות בכך על בעיה כלשהיא ומה יכולה להיות הסיבה לעליה זו. אשמך לקבל תשובה במהרה. תודה ולילה טוב.
ל ALP מוגבר יש סיבות מרובות ולא כולן קשורות לכבד, גם בעיות הקשורות לעצם וגם הריון יכולות להעלות את רמת ALP. לדעתי אין צורך להלחץ, חשוב לחזור על הבדיקות ולכלול גם בדיקות ספציפיות לכבד ואולי גם אולטראסאונד בטן.
שלום אני בת 27 אובחן אצלי קרוהן לפני כחצי שנה מטופלת בפרדניזון 25 מג פורינטול ופנטזה האם צום במשך יממה עלול להזיק
באופן רגיל סביר להניח שצום לא יזיק אך מאחר ואת לוקחת פרדניזון נראה לי שעדיף לא לצום. בחולים רזים עם מצב תזונתי ירוד רצוי גם כן לא לצום. נסי להתייעץ עם הרופא שמכיר אותך.
קיבלתי טיפול באנטיביוטיקה וקבעו לי תור למבחן נשיפה כמה זמן צריך הפרש בין הטיפול למבחן הנשיפה
צריך להמתין חודש מסיום הטיפול.
יש אנשים שסובלים מכל מיני תסמינים וכאבים שמביאים את הרופא למסקנה שצריך לשלוח את האדם לבדיקת נשיפה לגילוי הליקובקטר. האם יתכן שיש אנשים שלא מרגישים כלום ולא בודקים ושיש להם את החידק וברמות גבוהות ? הבנתי שאם יש למישהו את החיידק הרבה שנים ברמה גבוהה זה יכול לגרום לסרטן. אז איך בכל זאת אדם יכול לדעת מה מצבו? האם צריך לבצע בדיקת נשיפה כשיגרה כבדיקת מנע?
לא, מאחר וגם לטיפול בחיידק עלולות להיות תופעות לוואי לא קטנות האיגודים הגסטרואנטרולוגיים החליטו שאין צורך בבדיקה מונעת אלא בקרובי משפחה של חולי סרטן קיבה.
אם מצאו לי את ההליקובקטר בבדיקת נשיפה וקיבלתי טיפול שלא חיסל אותו. קיבלתי עוד טיפול עם אנטיביוטיקה שונה והוא עדיין לא נעלם. הבנתי שאפשר לעשות בדיקה שבה לוקחים דגימה ובודקים למה החיידק רגיש ואז אפשר לתת בדיוק את האנטיביוטיקה המתאימה. איזו בדיקה צריך לעשות- קולונסקופיה או גסטרוסקופיה?
צריך לבצע גסטרוסקופיה בבית חולים שבו ניתן לבצע את התרבית למשל בבילינסון.
לבן שלי מצאו את חיידק ההליקובקטר. הוא קיבל טיפול ועכשיו הכל בסדר. יש לי שתי שאלות- 1. זה יכול לחזור לו ? 2. האם כל בני המשפחה צריכים לעבור בדיקה לגילוי החיידק גם אם כולם מרגישים בסדר?
הסיכון לחזרת החיידק הוא נמוך למדי בעיקר אם מקפידים על כללי היגיינה. אין צורך בבדיקת בני משפחה שאינם סימפטומטיים.
לרופא שלום- לאבי גילו בהיותו בו 53 סרטן במעי הגס. הוא נפטר כעבור 13 שנים כשהגידול התפשט ללבלב. אני, בת 59 ביצעתי את בדיקת הקולונסקופיה לפני 5 שנים. (הוצא פוליפ מזערי שנשלח לבדיקה . הוא היה שפירי). אני מבצעת כל שנה בדיקה לגילוי דם סמוי והכל תקין. מתי עלי לבצע בדיקה חוזרת? או שמא הייתי צריכה לעשות זאת כבר קודם ?? תודה
מאחר שעברו חמש שנים מהבדיקה הקודמת, כדאי לחזור שוב על קולונוסקופיה.
בת 50 , סובלת המו ןזמן מאי נוחות בבטן(גזים וכו'). בשנה + האחרונה נוספה תופעה שמטרידה אותי מאוד. יש לי תחושה שמשהו מתנפח לי בתוך הבטן זה עובר כלפי מעלה לאזור האוזנים כאילו שהבלוטות נפוחות אצלי, זה גורם למן כאבי ראש ולפעמי התחושה היא כאילו אני עומדת להיות חולה. זה בא והולך לפעמים מופיע פעם בחודשיים ולפעמים לזמנים ארוכים יותר. עלי שבזמן שהיה לי מחזור שבוע לאחר מכן היו לי את אותן התופעות. אני בעצם לא יודעת לאיזה רופא לפנות אם לגסטרו או לרופאת נשים. בכל זאת אם יש לך מושג על מה אני מדברת אשמח לקבל גם תובה ממך. יום טוב - נטע
לגבי הנפיחות בבטן ניתן להייעץ עם רופא גסטרו/תזונאית. לגבי הנפיחות והכאבים בראש זה לא נראה לי קשור.
יש לי בעיה שתוקפת אותי לפעמים. פתאום אני קמה בבוקר עם תחושה של כאבי בטן שלשול.גלי חום. חולשה גדולה. יציאות צהובות. והכי בעייתי- חוסר תיאבון מוחלט עד כדי שאני לא מסוגלת לבלוע כל היום.בלילה אני נרדמת מוקדם ומתעוררת מוקדם. בדיקות שתן ואולטרסאונד תקינים. זה בא כמו התקפים של כמה ימים. ועובר. ואז יש תיאבון רגיל ואין שום תסמינים. הבעיה שאני רזה וגם ככה מרזה עוד.מה זה יכול להיות? האם יש עוד כיוונים שאפשר לבדוק
צריך לבדוק גם לכיוון של מחלות דלקתיות של המעי. יש לבצע לפחות בדיקות דם רלבנטיות.
האם סיגרייה אחת ביום לחולה קרוהן יכולה לעשות נזק?
עישון עלול החמיר את המחלה ולכן רצוי לא לעשן כלל.
שלום, יש לי ילדה בת 8 שהתחילה להקיא ביום שלישי בערב. ביום שישי הייתה במוקד של מדבי, עשו לה צילום בטן + בדיקת דם והכל יצא תקין. קיבלה אינפוציה של נוזלים. ביום שבת הקיאה פעמיים והיום (יום ראשון) שוב פעם אחת. יש לציין שלא אכלה כלום מיום שלישי בערב ושותה רק מים/קרח. מה זה יכול להיות? האם לחכות או לגשת למיון??
כאב חד בבטן תחתונה הולך וחוזר מזה יומיים מה זה יכול להיות
הפורום אינו תחליף לרופא, כאב בטן היא תלונה מאד שכיחה ולא ספציפית. אם הבעיה נמשכת פנה לרופא.
אני בן 40 חולה קרוהן. אובחן אצלי מצב של כתף קפואה בשתי הכתפיים ביחד. האם ייתכן קשר? מה כדאי לבדוק לצורך איבחון?
להערכתי הסבירות נמוכה שזה נגרם ע"י מחלת הקרוהן.
לד"ר שלום רב, אני בן 27,בחור בריא בדרך כלל,במהלך ה3 שנים אחרונות היה לי חיידק אילובקטר. ברמות גבוהות,בבדיקה שהתבצעה בשנת 2008 היה לי דלקת בתירסיון,דלקת בקיבה,ובקע באורך כ 1 ס"מ.כיום כבר שבוע אני סובל מכאב חזק בבית החזה באמצע .בקו של הגרון מתחת. בין שני השדיים (אני גבר) .אני נוטל אומפרדקס וזה לא מעביר את הכאב. הייתי אצל גסטרו שלא אמר כלום מה לקחת רק אמר שהוא רוצה לבצע גטסרופיה. והיא תהיה בחודש נומבמר ככה שיש לי עוד זמן. בנתיים אני סובל ולא יודע מה יש לי,אני מפחד מדלקת בקיבה אני מפחד מכיב פיטי. לא יודע מה זה. האם אפשרי להמתין כל עוד הבדיקות דם תקינות? אני מאד מפחד מסרטן או מכיב בקיבה.שאולי חס וחלילה יכול להיות לי.ובכלל לא יודע מה מקור הכאב אז זה מלחיץ. אין לי כבר יותר הקאות אבל בחילות יש. לפני כחודש ,היה לי הקאות כולל כאבי בטן תחתונה כמו סחיטה שסוחטים סמרטוט ככה הרגיש,שלחו אותי לחדר מיון שם בוצע רק עירוי לוריד ובדיקות דם כלליות ואמרו לי ללכת לגסטרו. הרופאת משפחה הפנתה אותי לאולטרסאונד בטן שגם אליו התור הוא רק בעוד הרבה זמן האם באולטרסאונד בטן אפשר לראות דלקות או כיב פיטי? לפי התסמינים שרשמתי מה יכול להיות שיש לי? בתודה גדי.
שלום מזה חודשים רבים שמתי לב ליציאת בליטה מפי הטבעת ולא ייחסתי לה חשיבות, בנוסף קורה פעמים רבות שעשיית הצרכים שלי דורשת מאמץ רב בימים האחרונים יש דם שהתגלה בניגוב וכאבים עזים כל הזמן ובמיוחד בזמן עשיית צרכים, הייתי אצל רופאת משפחה שניסתה לבדוק ללא הצלחה והחליטה שאלו טחורים, הביאה לי מישחה ואני מרגישה חסרת אונים כי לא יכולה לעשות צרכים כי כואב מה עושים? ואיך? תודה
ייתכן שמדובר בפצע (פיסורה) בפי הטבעת, כדאי לפנות לכירורג או פרוקטולוג.
שלום דר'. בשעתו בבדיקת גסטרו, נימצא חיידק הליקובקטר וקיבלתי טיפול: KARIN + PROTOCIDE למשך שבוע ימים. שבוע לאחר סיום הטיפול. קיבלתי בבוקר היום כאבי בטן מאד חזקים ולאחר מספר שעות הופיע פריחה בחלק הפנימי של הזרוע ומהמפשעה כלפי מטה בירך, סימטרי בזרועות ובירכיים. לאחר 3 שעות הפריחה נעלמה כלא היתה. רופא עור הספיק לראות זאת ורופא המשפחה כבר לא ראה כל סימן. ההשערה היא כי תתכן תגובה לתרופות גם שבוע לאחר סיום הטיפול. במחלקה האלרגית בבילינסון, לא היו בטוחים בכך וחושדים ברגישות לסוג מאכל. האם ידועה לך תופעה דומה? מודה מאד על התיחסותך.
בהחלט תתכן תגובה אלרגית מאוחרת לטיפול התרופתי.
שלום רב, אני בת 35 וסובלת ממספר רב של מחלות, ביניהן שילשולים וכאבי בטן כרוניים שנובעים ממחלות גנטיות שונות. מאחר ואני מפחדת לאכול כי כל אכילה גורמת לכאבי בטן ושילשולים (אני במעקב גסטרו, אך לא נמצאו בעיות דלקתיות שיגרמו לשילשולים), לאחרונה הומלץ לי ע"י גסטרולוג לתת למערכת העיכול "לנוח" ולהתחזק ולמטרה זו לאכול פחות מזון מוצק שהוסבר לי שהוא קשה לי לעיכול ולאכול יותר מרקי עוף ומזון מלאכותי כגון אנשור או סקנדישקייק. אני נכה וקשה לי מאוד לבשל בכוחות עצמי, מרקי עוף ודומיהם אינם מעשיים, לכן אני שוקלת את האפשרות לשתות אנשור באופן קבוע. לכן רציתי לשאול, האם מבחינה בריאותית מותר וניתן לחיות רק על אנשור לאורך זמן? ברור לי שהאנשור מכיל את כל הויטמינים וכל מה שנחוץ לגוף אך שאלתי היא אחרת, האם עלולה להתפתח בעיה כתוצאה מהעובדה שכל המזון שהקיבה מקבלת הוא נוזלי ולא מוצק? האם זה יגרום לניוון של הקיבה או משהו כזה? או שאין מה לדאוג ואפשר לחיות לאורך זמן על תזונה שמורכבת אך ורק מאנשור, או מאנשור ומארוחות קטנות פה ושם כאשר מערכת העיכול מתחזקת? בנוסף, האם יש עדיפות כלשהי לאנשור או לסקנדישייק ודומיהם מבחינת שילשולים? האם אחד מהם עדיף על האחר כאשר החולה סובל משילשולים? או שיש מוצר אחר, שלישי שאינני מכירה וכדאי שאנסה אותו במקומם? תודה רבה מראש.
בעקרון ניתן לחיות על אנשור או סקנדישייק אם כי לא בטוח שזה ימנע את השלשולים ואלו עלולים אף להחמיר. ישנן פורמולות מפורקות המתאימות יותר לבעיות של חוסר ספיגה. כדאי להתייעץ עם דיאטנית קלינית בנושא.
שלום רב, אני לוקח אומפרדקס 20 מ"ג לציפוי הבטן לפני ארוחה. עכשיו נתנו לי כדור אנציפלמד רציתי לדעת אם יש התנגשות בין התרופות. אם יכולה להיות השפעה שלילית בין התרופות משום שיש לי נפיחויות בבטן וחוסר תאבון.. הרגשה לא נעימה. תודה
אין התנגשות בין התרופות.
לד"ר שלום רב, אני בן 27,בחור בריא בדרך כלל,במהלך ה3 שנים אחרונות היה לי חיידק אילובקטר. ברמות גבוהות,בבדיקה שהתבצעה בשנת 2008 היה לי דלקת בתירסיון,דלקת בקיבה,ובקע באורך כ 1 ס"מ.כיום כבר שבוע אני סובל מכאב חזק בבית החזה באמצע .בקו של הגרון מתחת. בין שני השדיים (אני גבר) .אני נוטל אומפרדקס וזה לא מעביר את הכאב. הייתי אצל גסטרו שלא אמר כלום מה לקחת רק אמר שהוא רוצה לבצע גטסרופיה. והיא תהיה בחודש נומבמר ככה שיש לי עוד זמן. בנתיים אני סובל ולא יודע מה יש לי,אני מפחד מדלקת בקיבה אני מפחד מכיב פיטי. לא יודע מה זה. האם אפשרי להמתין כל עוד הבדיקות דם תקינות? אני מאד מפחד מסרטן או מכיב בקיבה.שאולי חס וחלילה יכול להיות לי. הרופאת משפחה הפנתה אותי לאולטרסאונד בטן שגם אליו התור הוא רק בעוד הרבה זמן האם באולטרסאונד בטן אפשר לראות דלקות או כיב פיטי? אציין שלפני כחודשיים הדבר היה לי יותר גרוע,עם כאבי בטן תחתונה כמו סחיטה של סמרטוט. הייתי בבית חולים לא אישפזו אותי ,נתנו לי עירוי ופרמין סבלתי גם מהקאות.וזהו לא עשו צילום לא כלום. אמרו לי ללכת לגסטרו.הייתי אצל גסטרו והוא נתן לי צילום לעשות גסטרופיה רק בעוד חודשיים. האם אפשרי להמתין או שזה יכול להיות מצב מסוכן ? כמו בעיות נשימה או משהו בוושט חור,או דלקת חריפה. שיכולה לגרום לחור או מוות.אודה לתגובה.
אני מאמין שרופא הגסטרו בדק אותך והחליט שמדובר בבעיה לא דחופה. אם הבעיה מחמירה יש לפנות לרופא המשפחה לבדיקה חוזרת או לפנות למיון בית חולים. הסיכון לסרטן בגילך נמוך ביותר ולגבי כיב אתה מקבל כרגע טיפול מתאים.
TRANSGLUTAMINASE_IgA 27 חיובי חלש הבת שלי בת שנה וחצי עשתה בדיקה זו וזה התוצאה מה זה אומר?
שלום, אני בן 21 וגילו לי הליקובטקר לפני 4 חודשים, לקחתי את הטיפול המשולש למשך 10 ימים. ואחרי בדיקת נשיפה נעלם ההליקובטר. אחרי הטיפול המשכתי ועדיין ממשיך לקחת כל יום בערב כדור אומפרדקס לפי המלצת הרופא למשך שנה. הגרפסים שהתחילו כאשר התגלה ההליקובטר לא נעלמו, מה אפשר לעשות? והאם חשוב להמשיך לקחת את האומפרדקס? נ"ב אני לא שותה מוגז, רק מים. וגם לא אוכל כמעט חלבי. תודה על העזרה.
אם התרופה אינה עוזרת לך איני רואה צורך להמשיך אותה באופן קבוע. הקפד על אכילה נכונה בכמויות קטנות ולעיסה טובה של המזון.
שלום, אני בת 16 ולפני יומיים- לקראת ערב היו לי כאבים עזים בקיבה. יום למחרת הרגשתי הרבה יותר טוב אך שמתי לב שהתיאבון שלי התגבר ורציתי לאכול כל הזמן. באותו יום לקראת ערב שוב היו לי כאבים נוראיים והיום בבוקר שוב הכאבים חזרו. הכאבים נמצאים בחלק העליון של הקיבה. אני מקווה שתוכל לעזור לי. תודה
כדאי לפנות לרופא המשפחה כדי שיפנה אותך לבדיקת נשיפה לאבחון חיידק ההליקובקטר בקיבה .
שלום--עיינתי בפורום זה ונדהמתי לגלות שהרופאים לא מגיבים כלל לשאלות הנשאלות כאן ? או שמא אני טועה-ויש תגובה רק לאימייל ? התשיבו --או שאתם סרבני תשובה ? תודה יאיר
תבדוק היטב אחורה ותיווכח שד"ר גל, שהוא המשיב העיקרי כאן , כבר ענה על אלפי שאלות , וממשיך לענות. הפורום הזה עמוס, אחד מהעמוסים ביותר, ותודה לד"ר גל על המסירות, הסבלנות וההתמדה לאורך שנים !!! יאיר, אם יש לך שאלה או בעיה דחופה, פנה לרופא, למוקד רפואי וכד'.
לצוות הרפואי שלום, ברצוני להתייעץ מפני שהתור לרופא מומחה בעוד זמן רב. לפני כ-3 שנים, קצת אחרי הצבא, אובחני כסובלת ממעי רגיז... (איבחון ממש מרגיז, אם יורשה לי...) קצת לאחר מכן מצאו אצלי אבנים בכיס מרה אך בשל הימצאות חומציות יתר בכיבה והופעת מספר כיבים החליטו לא לנתח מפני שלא ידעו איזה מהם מקור הכאב. ביום שבת האחרון התחילה לכאוב לי הבטן והופיע שלשול. הרופאה בקופ"ח הפנתה אותי למיון ובמיון אמרו שזה כנראה וירוס (אגב, אין חום) אך מאז ועד היום (יום חמישי) הכאבים והשלשול רק החמירו, מפעמים ביום עלה ל8 פעמים ביום עם קשר חזק ביותר למזון (אני לא "מחזיקה" אוכל יותר מ15 דקות!) מה יכולה להיות הבעיה?? מן הסתם המצב גורם לי חוסר נוחות רב מאוד והעדר מהעבודה :/ אודה על תגובתכם...
ייתכן שבאמת מדובר במחלה ויראלית או קלקול קיבה. בחולים עם מעי רגיש תופעות המחלה יכולות להמשך זמן רב ובעוצמה גבוהה מהרגיל.
נבדקתי לצליאק והרי התוצאות ANTIENDOMYSIAL POSITIVE ANTI TTG(IGA) 58.88 AU/ML ( 0.00- 20.00) (.........)*Positive ANTI DGP 12.24 IU/ML ( 0.00- 20.00) (.....*...) Negative מה המשמעות של הבדיקה מה הגו ומה נוגדן והאם יש משמעות שאחת מהם שלילית תודה
אנטי TTG ואנטי אנדומיזיום חיוביים מעלים חשד גבוה למחלת צליאק, יש צורך להמשיך בבירור ע"י גסטרוסקופיה.
שלום. מזה מספר ימים התחלתי להרגיש כאבים והתכווצויות בקיבה. כמו כן תחושת רעב לעתים קרובות מאוד, אבל אחרי מספר ביסים שופע. באופן כללי מן נפיחות בבטן, צרבת ואי נוחות. הרופא נתן לי תרופה בשם נקסיום. אחרי יום כאבים פחתו אבל תחושת נפיחות ובלגאן בתיאבון ממשיך בנתיים. הרופא אמר לי שזה דלקת בקיבה . האם יש צורך בבירור רציני יותר? למה אני מרגישה רעבה מאוד ולאחר כמה ביסים שובע , כאילו אכלתי ארוחה שלמה. תודה רבה.
ייתכן שיש צורך לבצע גם בדיקה של חיידק בקיבה ע"י תבחין נשיפה אם הבעיה נמשכת.
שלום רב, אני בת 31, אובחנתי בקוליטיס (לאחר שלשול דמי נשלחתי לקולונסקופיה). באורך של 50 ס"מ 1. לפני הנתון של 50 ס"מ - מהי חומרת המחלה? 2. הרופא רשם לי 3 פעמים ביום כדור 1 של 1000 מ"ג ראפסאל - תוך כמה זמן בד"כ מתחילים להרגיש הטבה במצב ? באותו עניין, אחרי כמה זמן כדאי לבחון אם כדאי להגביר את אגרסיביות הטיפול? 3. האם כדאי להוסיף מרכיב פרוביוטי ואם כן איזה ? אני די בלחץ מכך שמדובר במחלה לכל החיים ... אנא תשובתך. תודה, מור
מספר הסנטימטרים מראה רק על טווח המחלה ולא על חומרתה אם כי לרב הסימפטומים קלים יותר כשהמחלה מערבת את המעי השמאלי בלבד. הטיפול התרופתי אמור להביא להקלה תוך מספר שבועות עד חודש ואם אין שיפור אחרי חודש יש לשקול שינוי הטיפול.
עשיתי בדיקות דם לצליאק למרות שהסימפטום היחיד שלי הוא גזים בבטן ואנמיה מחסר ברזל ובעבר חסר B12 וכן מיגרנות . במשפחתי מחלות אוטואימוניות מרובות ולימפומות ועוד מחלות שקשורות לצליאק. ולי יש נוגדנים לבלוטת התריס. התוצאות: anti ttg (iga) - 15 (הטווח - 0 עד 20.0) anti dgp - 26.36 מעל הנורמה antiendomysial - negative השאלה שלי היא מה המשמעות של הבדיקות? רציתי לציין שמזה כמה שבועות לפני הבדיקה אני משתדלת לאכול פחות גלוטן. אבל אולי זה שיבש את התוצאות... בנוסף, בדיקת דם שעשיתי בעבר לפטורים של קרישיות יצא שיש לי חסר - אבל אחרי שחזרתי על הבדיקה והיא נעשתה במקום שבו היא נלקחה - יצא תקין. לכן חשבתי שאולי יש לי דם שרגיש לנסיעות (אולי הטלטול גורם להמוליזה) ואולי הבדיקה היא לא אמינה... תודה על תשובתכם, רונית
מאחר ורק DGP חיובי והשאר שלילי זו יכולןה להיות תגובה לא ספציפית ויש להמשיך לברר ע"י גסטרוסקופיה וביופסיות מעי דק.
אמנם עבר המון זמן מאז השרשור אבל אם מישהו אחר יתקל בתשובה... DGP יצאה חיובית ושתי הבדיקות האחרות שליליות (אנדומיזיאל ו TTG) כי שצתי אלו בודקות תגובת נוגדנים מסוג אימונוגלובולין A. כנראה שלנבדק חסר סוג נוגדנים זה (זה שכיח) ולכן שתי בדיקות אלו לא אמינות. הבדיקה DGP טובה במקרים של חסר בנוגדן אימונוגלובולין A, כי היא בודקת תגובה לסוג אחר של נוגדן:אימונוגלובולין B. והיא מעידה על כך שיש חשד לצליאק. לכן צריך להמשיך את הבדיקות ולעשות גסטרוסקופיה.
שלום רב, לפני מספר חודשים ביצעתי בדיקת אנדוסקופיה רגילה כולל ביופסיה ונמצא כי יש לי בארט במעבר ושט קיבה. לפני כמה ימים ביצעתי בדיקה נוספת HD ולא נמצא בארט למרות הימצאות לשונית חשודה עם בארט קצר במעבר ושט קיבה. איך ניתן להסביר את התשובות הסותרות? האם זה תלוי איזה חלק בושט בודקים? אפנה לרופא המטפל אך הייתי מעוניין לקבל חוות דעת עד שאדבר עם הרופא. תודה
זה יכול להיות תלוי בנקודה ממנה נלקחה הדגימה אם כי יכולה להיות גם נסיגה (לרב לא בטווח של חודשים).
סובלת כמה חודשים מגזים-אי נוחות מירבית.התגלתה מחלת גאוט אצלי. שאלה טחינה,דלעת,ארטישוק עושה גזים?? ניסיתי לחפש ולא מצאתי תשובה ירקות מצליבים קטניות לא נכנס לפה בכלל. תודה
לא ידוע לי ספציפית על מזונות אלו זה גם יכול להשתנות מאדם לאדם.
שלום-- בגסטרוסקופיה רוטינית --ללא צרבת או סימפטומים אחרים-נמצא BARRETT . בביופסיה היתה דיספלזיה נמוכה-שלא נמצאה בביופסיה בגסטרוסקופיה חוזרת. מטופל ב LANTON 30 MG פעמיים ביום. יש לי הרגשת צרבת וכאב ולחץ ברום הבטן אחת לכמה ימים. לי זה נראה כהתפתחות לא נחמדה. כמובן שאבקש גסטרוסקופיה חוזרת מהר. הסיכון הניתוחי בכל מיקרה איננו קוסם . האם יש לכם איזה רעיון טיפולי נוסף ? בתודה לכל רעיון חדשני יאיר
מה ז"א גסטרוסקופיה רוטינית? למה וכל כמה זמן אתה עובר את הבדיקה הזו? ולגבי לנטון - אני נוטלת כבר שנים רבות (למעלה מ-10) - עכשיו לנטון וקודם בני דודים שלו ממשפחת PPI). צרבת ולחץ - היא הבעיה הראשונית. זה לא מעיד על התפתחות לחומרה. יש כמה כללי יסוד שצריך להקפיד עליהם למנוע החמרה ואף לשיפור משמעותי של הבארט או הדלקת בוושט, ובוודאי יידעו אותך לגביהם: לא לעשן, לא אלכוהול, לישון מורם ולהימנע ממזונות מעוררי צרבת, אפילו להמעיט בקפה, וכו' וכו'. ירידה במשקל - אם יש עודפים - עושה "פלאים" ומייתרת אפילו את התרופות לפעמים. לא להילחץ. המון אנשים שאני מכירה, וגם אני כאמור, מטופלים לאותה בעיה ממש. תלוי בגילך כמובן, אבל לא נראה לי שהעניינים מחמירים כל כך מהר, וממילא קשה להאמין שגסטרואנטרולוג יסכים לבצע שוב בדיקה בתדירות כה גבוהה. תן צ'אנס לכדורים ולשינויי אורחות חיים וכנראה שתופתע לטובה.
מצב של בארט עם דיספלזיה נמוכה אינו מחייב ניתוח אלא מעקב צמוד יותר (אחת לחצי שנה עד שנה). קיימות אפשרויות גם לטיפול במצבי בארט שיכול להתבצע ע"י כריתה אנדוסקופית או ע"י צריבה באמצעות גלי רדיו (עדיין לא בשימוש סדיר בארץ) וכן טיפולי לייזר (PDT). כדאילהתייעץ עם הרופא שלך או עם מומחה בתחום לגבי אופציות אלו.
שלום, לפני כשבוע התגלה אצלי הליקובקטר לאחר התלוננות על כאבי בטן שמופיעים לאחר האוכל.. ביום ראשון התחלתי לקחת 2 מוקסיויט פורטה, 2 קארין ואומפרדקס אחד כל בוקר וכל ערב. סה"כ 10 כדורים ביום, אני אמורה להמשיך עם זה למשך עשרה ימים. ולאחר מכן למשך חודש לקחת אומפרדקס אחד ביום. הבעיה היא שמהרגע שהתחלתי לקחת את הכדורים המצב החמיר. בהתחלה היו לי כאבי ראש וסחרחורות, כאבי בטן עזים [לא אגזים אם אומר כאבי תופת] ובחילות. אחרי יום זה התמתן וחשבתי שהכל מסתדר, כשאתמול התחלתי לשלשל, עד שזה הפך לשלשול מים.. לא יכולתי לצאת מהבית כל היום כיוון שאני לא יכולה לעזוב את השירותים ליותר מרבע שעה. יש לי גם גזים שגורמים לכאבי תופת, הבעיה היא שלפעמים הם מלווים בשלשול.. שוב, מדובר ברמה של כל 10 דק'.. אפילו אם אני לא אוכלת במשך שעות. כמו כן הכאבים תמיד מתגברים ברגע שאני לוקחת את האנטיביוטיקה. אומפרדקס גורם לי לכאבי בטן קלים שאין לי בעיה לסבול.. האנטיביוטיקה הופכת את הכל לבלתי נסבל. האם זה הגיוני בתור תופעות לוואי? או שאני צריכה להיות מודאגת? אני לא יודעת אם זה רלוונטי, אבל אני בת 24 במצב בריאותי טוב בדר"כ.. רק שבמשך דיי הרבה זמן סבלתי מכאבי בטן לאחר האוכל. ובבדיקות ההליקובטר התוצאה הייתה 8, הבנתי שזה לא גבוה במיוחד יחסית לכאבים שהיו לי. סליחה על החפירות, תודה על ההתייחסות. ענבר.
האנטיביוטיקה עלולה לגרום לכל התופעות שציינת, יש לנסות ולסיים את הטיפול מאחר וטיפולים אחרים יכולים להיות עם תופעות לוואי דומות ואף קשות יותר.
האם התופעות הבאות יכולות להגרם מהליקובקטר פילורי: כאבים ביד שמאל ובמרכז החזה, קשיי נשימה, בחילות, הרגשה של חום והרגשה כללית לא טובה. תודה.
לא נשמע לי שכל התלונות האלו קשורות להליקובקטר, כדאי לבדוק גם אפשרויות אחרות כגון מחלת לב.
