פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, לפני קצת יותר מחודש הפסקתי לעשן. מכיוון שמאוד חששתי מהשמנה, במקביל התחלתי להקפיד על שתייה של 2 ליטר ליום ואכילה מרובה של ירקות. בשבועיים הראשונים הייתה לי יציאה לשבוע, כאבי בטן ונפיחות, אך הנחתי שזה טבעי בשל השילוב של הפסקת העישון עם שינוי התזונה. מאז עבר כבר כמעט חודש נוסף והבטן לא מפסיקה לכאוב באופן קבוע כל יום, כל היום בשילוב עם נפיחות קבועה. היציאות שלי סה"כ סבירות (אחת ל- 3 ימים, כמו שתמיד היו לצערי) אך זה קורה רק כשאני מתיישבת בכוח ולאחר מאמץ רב. גם אחרי יציאה הבטן ממשיכה להיות נפוחה וכואבת. אני מתחילה לחשוד שאין קשר להפסקת העישון ושינוי התזונה. אשמח לייעוץ.
סביר להניח שיש קשר בין הכאבים להפסקת העישון ולשינוי בתזונה אך בהחלט מומלץ לפנות לרופא גסטרו לבדיקה אם הבעיה מתמשכת כבר למעלה מחודש.
שאלה לגבי המונח גסטריטיס. האם גסריטיס הוא מצב בו יש דלקת בקיבה או שמא הדלקת היא ברירית הקיבה ולכן היא לא מגינה מספיק על הקיבה ולכן הקיבה "פצועה"? תודה.
זהו מצב דלקתי הפוגע ברירית הקיבה וכתוצאה ממנו יש גם ירידה במנגנוני ההגנה של הקיבה ודבר זה גורם לנזק נוסף כתוצאה מהחומציות.
שלום, לפני חודש בערך התחלתי להרגיש כאילו משהו תקוע לי בגרון הרגשה שיש צורך לבלוע וזה לא נבלע. הלכתי לרופא אף אוזן גרון והוא התסכל לתוך הגרון ולא ראה כלום. מה זה יכול להיות??? זה ממש מציק לי. תודה...
לעתים מצב כזה יכול להגרם ע"י מתח עקב התכווצות שרירית הגרון.
בתי בת הארבע צריכה לעבור בדיקת צואה. בד"כ יש לה יציאות בשעות אחה"צ-ערב. האם ניתן לשמור את בדיקת הצואה שלה במשך הלילה עד מתן המבחנה למעבדה? אם כן - כיצד (עם/ללא קירור)? תודה רבה, קרן
בדיקות צואה יש להביא טריות למעבדה ולא להשאיר בלילה.
אני בת 70 . מזה כחצי שנה אני סובלת מבעיית עצירות הגורמות לכאבי בטן. התחלתי להשתמש בתה יונגבורן אשר עוזר לי. האם כדאי, רצוי, להמשיך להשתמש בתה? מה יכולה להיות סיבה לתופעה?
לעצירות יש סיבות רבות בגיל הזה כולל תזונה לקויה, התכווצות איטית של המעי, טיפול תרופתי, מחלות שונות ועוד. ניתן להשתמש בתה או בתוספי סיבים שונים אולם יש לפנות לרופא גסטרואנטרולוג לבדיקה.
ביום א' האחרון עברתי בדיקת קולונסקופיה. מאז ועד היום לא היתה לי יציאה של קיבה (בכלל!!) והבטן נפוחה ורק יוצאים לי גזים. האם זה תקין?
מאחר ולפני הקולונוסקופיה מרוקנים את המעי לחלוטין יכול לקחת זמן עד שהמעי חוזר לפעילות רגילה.
לפני כ-8 שנים עברתי ניתוח פונדופליקציה בשל רפלוקס ובקע בסרעפת. לפני הניתוח הגעתי ל-4 כדורי לוסק ביום. הניתוח לא לגמרי הצליח, ומאז המשכתי לקחת 2-1 לוסק ביום. בשנה האחרונה הורע מצב הוושט שלי - צרבות וכאבים קשים (זאת בנוסף לבעיות בליעה שיש לי מאז הניתוח). לפני כחודש וחצי הרופא שלי הציע שאחליף ל"נקסיום". הכדור הזה אכן שיפר מאוד את מצב הוושט שלי, אולם זמן מה לאחר שהתחלתי ליטול אותו התחלתי לסבול מכאבי בטן, שלשולים ותחושה לא נוחה בחלק התחתון של המעיים לעיתים מאוד קרובות. זה מאוד משבש את חיי. הרופא אמר שעלי לבחור בין צרבות וכאבי ושט לבין שלשולים... (אעפ"י שהיו לי התקפי שלשולים גם בזמן שנטלתי לוסק, רק לעיתים רחוקות יותר). אין פתרון למצבי? הייתכן שהשלשולים וכאבי הבטן נובעים מסיבה אחרת (עשיתי בדיקות צואה ולא נמצא דבר)? מה זה יכול להיות?
סביר להניח שהבעיה נובעת מהכדור. הכי פשוט זה להפסיק את הטיפול לשבוע ולראות מה קורה.
מזה שבועים יש לי כאבים בחזה ומידי פעם צרבות ביחוד בלילה שאני יושנת צרבות בלילה עשו לי אולטרס סאונד של איברים פנימים בבטן והכל היה תקין היום נשלחתי לבדיקה של חידק הילקבטור האם אני צריכה לעשות לבקש בדיקה עם הצינור רציתי לשמוע דיעה של מומחה בענין תודה מראש יפה
זה תלוי בגילך ובעוצמת הבעיה. בגיל מבוגר מ 40 לרב רצוי לבצע גם גסטרוסקופיה אם הבעיה מתמשכת.
אני בת 34 חולת קרוהן מזה כחצי שנה. מטופלת כרגע (כחודש) בסטרואידים -בודיזון ומרגישה ממש טוב!! רציתי לדעת כמה זמן אפשר לקחת בודיזון? כל החיים? ומה הסיכונים לטווח הארוך בטנילת תרופה זאת? האם היא פוגעת בפוריות? סכרת? וכו' יום נפלא לכולם
בודיזון היא סטרואיד המשמש בדרך כלל לאינדוקציה של מצב הפוגה בחולי קרוהן קל-בינוני והטיפול ניתן לרב למספר חודשים בלבד. מאחר ומדובר בסטרואיד, יש לו השפעות על בריחת סידן, לחץ דם, רמות סוכר, הווצרות קטרקט אם כי במידה פחותה בהרבה לעומת פרדניזון והוא אינו משמש לשמירה על מצב ההפוגה.
ני בת 40 .כנראה שחליתי בעבר בצהבת B בלי לדעת .הרופא אמר שיש לי נודגנים יותר מ1000( הרבה שנים יש לי אותה רמה של נודדנים). ושאיני נשאית אין לי האנטיגן ואני לא מדבקת ושיש לי חיסון. הכרתי חבר שהיה כנה אתי וספר לי, שהוא חלה בעבר גם בלי לדעת ובמקרה גלו שהוא חלה בצהבת B .לרוע מזלו הוא הפך לנשא אך הוירוס נמצא אצו בטיטר נמוך .הוא לא מקבל טיפול. אין לו בעיות בגלל זה ,והוא במעקב תמידי. שאלתי במידה ואנו מקיימים יחסים ללא קונדום ,האם זה בעייתי בשבילי ,שאני יש לי כבר נוגדנים לצהבת B ?תודה על העזרה!!!!
אם יש לך נוגדנים ברמה טובה את מחוסנת לנגיף, ניתן לבקש חיסון בוסטר אם הרמות יורדות.
מבקשת המלצה על סוכנות ביטוח או חברת ביטוח שעושה ביטוח נסיעות לחולי קרוהן. תודה
גם אני מחפשת..שאלתי כמה אנשים וכל אחד אומר משהו אחר,חלק אמרו שהכי טוב זה דרך קופ"ח וחלק אמרו שזה לא טוב ועדיף סוכן/חברה פרטית-רק שאני לא מצליחה למצוא חברה שמסכימה לבטח.. יצאתי מבולבלת..
נסו דרך פורום התמיכה או דרך העמותה.
תפני לאגודת קרוהן וקוליטיס הם יפנו אותך לחברת ביטוח שעובדת איתם.
שלום אני בת 36 ועקב כאבים ברום הבטן ,לעיתים בחילות ואף שילשולים, התקף נוראי של כאבי בטן עליונה שנמשך יום שלם,הופניתי לאולטרסאונד של בטן עליונה בו הכל תקין פרט לכבד מוגדל ומנגיומה,מה זה? מה המשמעות של כבד מוגדל? תודה
המנגיומה היא ממצא שפיר השכיח בכבד ולרב אינו קשור בסימפטומים. לכבד מוגדל יש סיבות מרובות שלא ניתן לפרט את כולן בפורום.
קרצינומה לא ברור לי אם את מדברת על קרצינומה או על קרצינואיד. ד"ר גל שלום בת 28 מגסטרו בחודש ינואר נמצא Atrophic Gastritis ובביופסיה נמצא קרציומה, לאחר בדיקות רבות C.T,C.T PET ו3 בדיקות גסטרו נוספות הכל יצא תקין מלבד Atrophic Gastritis .. מדיי פעם יש לי כאבים ברום הבטן ומדי חודש יש לי כמו קלקול קיבה בין יום ל3 ימים הקאות ,שילשולים וכאבי באן עזים. בפעמים האחרונות שהיה לי קלקול קיבה או מעין קלקול קיבה קמתי באמצע הלילה לבנה כסיד, זיעה קרה שהתחלפה בחום הזעה מרובה ותחושת עילפון עד שהקאתי את כל מיצי הקיבה. האם יש משהו שאני יכולה לעשות? האם יש קשר בין הממצא בגסטרו לתופעת הקלקול קיבה כל חודש? תודה מראש
באמת קשה לי לדעת, זה מוזר שנמצאה קרצינומה ובבדיקות חוזרות אין ממצא, צריך לעבור על כל הממצאים מחדש.
בתי בת ה- 26 צריכה לעבור בדיקת ct בטן. איך ניתן לדעת אם היא רגישה ליוד? מה הסיכונים בבדיקה זו? תודה, רחל.
אם לא קיבלה אף פעם הזרקה של יוד אז אי אפשר לדעת מראש. הסיכונים העיקריים הם רגישות ליוד והקרינה.
לאחר מספר מחזורים של נטילת אנטיביוטיקה, טיפול הומואופטי, עדיין יש "תזכורות" מהחיידק.בחילות, כאבי בטן קלים וכן חוסר בברזל. כיצד אפשר להיפטר מהחיידק המציק. תודה פלפון 0545618649 אפשר ליצור קשר בשתי הדרכים.
האם אכן ביררת שמדובר בחיידק שלא חלף? רצוי לחזור על תבחין נשיפה לפני שמגיעים לאבחנה שהתלונות מקורן בחיידק.
האם ניתן לקבוע שיש צליאק ע"פ בדיקות דם של הצליאק בלבד או שתמיד יש לאמת את הבדיקה בעזרת בדיקה נוספת בשם גסטרו סקופיה?
מאחר שמדובר באבחנה לכל החיים ולא תמיד הסרולוגיה מדוייקת רצוי לאמת את האבחנה ע"י בדיקת גסטרוסקופיה.
שלום ד?ר, אני נוטל מספר תרופות אומפרדקס,פרדניזון וברזל. האם חובה ליטול את הברזל לאחר האוכל? בעלון של התרופה נרשם כי יש לקחת לאחר האוכל אך הבנתי שזה לא כזה חשוב,האם נכון? בנוסף,הצואה שלי לא שינתה את צבעה לשחור.האם תקין? תודה מראש!
עדיף אחרי האוכל כדי למנוע כאבי בטן אך ניתן גם על קיבה ריקה. אם הצואה לא שחורה סימן שהברזל נספג היטב. ד"ר גל
במהלך קולונוסקופיה נמצאו 2 פוליפים. הראשון 2 ס"מ הוסר, והשני 4 ס"מ לא הוסר,רק נלקחה דגימה לביופסיה. אני מתה מפחד. הרופא אמר שבתי בדקה ה-90 ושפוליפ לא נראה יפה. בדו"ח כתוב שזה פוליפ על גבעול עבה עם פיברין עליו. השאלה: מה הסיכוי שהפוליפ שפיר ?
עדיין קיים סיכוי טוב שמדובר בפוליפ שפיר אך ייתכן שפוליפ בגודל כזה יש להסיר בבית חולים ואצל רופא המתמחה בכריתת פוליפים גדולים וזאת במידה והביופסיה תחזור תקינה.
לפני שנתיים הייתי נוטל פעם ביום לוסק 20 מיליגרם.מאחר ובשעות הערב הרגשתי צרבות חוזרות קיבלתי מהרופא הוראה לקחת פעמיים ביום.היום, לאחר שנתיים אני כבר כשבוע ללא לוסק בשעות הערב ומרגיש מצויין. האם אני יכול גם להבא אם אני מרגיש טוב לקחת רק פעם ביום לוסק ולא פעמיים כפי שעשיתי שנתיים.
במידה ואכן התגלה אצלך ושט ע"ש בארט הטיפול המומלץ הוא ע"י מינון כפול של לוסק ולא בכדור אחד ביום גם אם אתה מרגיש טוב עם מינון נמוך יותר.
מהו ושט מסוג בארט וכיצד להמנע אם יש סיכון כלשהוא
אבקש הסבר לגבי קוליטיס, האם ישנה אפשרות שאין כל תופעות חריגות כמו כאבים או דימומים והרופא ממליץ על קולונוסקופיה. על סמך מה הבדיקה? ומדוע נעשתה?
קוליטיס היא מחלה דלקתית של המעי הגס המתבטאת לרב בדימום, יציאות ריריות או מוגלתיות ושלשול. לא ברור לי מדוע הומלץ לך על קולונוסקופיה, כדאי שתברר זאת עם הרופא הממליץ. ד"ר גל
בת 36 סובלת מזה כ10 שנים מכאבים באיזור שבין הצלעות בחלק העליון ובנוסף באותה נקודה בגב יחד עם זאת כאבי בטן ונפיחות ולפעמים צורך מוגבר באכילה. חולשה ובחילות בתדירות של התקף אחת לחודש בערך מצב זה מקשה על התפקוד היום יומי.נבדקתי אצל רופאה לפני כ חצי שנה שערכה בדיקת גסטרוסקופיה [צינור דרך הפה]ממצאי הבדיקה היו דלקת מינורית בושת העליונה הטיפול שניתן לי היה בכדורי פרוביוטיק שעזר לתקופה קצרה ברצוני לדעת מה יכולה להיות הסיבה למצב זה ואם יש פתרון אחר לבעיה בתודה מראש שולה.
אם נמצאה דלקת באזור הושט ייתכן שיש לנסות תרופות נגד רפלוקס, בעיקר להורדת חומציות הקיבה.
מזה חצי שנה אני סובל מדימום מפי הטבעת. ביצעתי קולונסקופיה דרך צינור בה ניצפו 80% מהמעי.בדיקת פוליפ קטן נמצאה תקינה. טחורים דרגה 2. הומלץ לבצע קולונסקופיה וירטואלית להשלמת 20%. אני חושש מבדיקה הלא נעימה ולא ביצעתי עדיין.רופא גסטרו צרב פעמיים טחורים ונותר עוד פעם .הדימום לא הופסק. הבדיקות דם תקינות. מה דעתך ? מה ניתן לעשות האם לפנות גם לכירורג?האם חובה לבצע קולונסקופיה וירטואלית? לדעת הרופא לא מדובר בסרטן.מה משמעות הדימום ומה ניתן עוד לעשות?
סביר להניח שהדימום נובע מן הטחורים אך עדיין רצוי להשלים את הבדיקה אם לא הצליחו לסיימה. ד"ר גל
קוראים לי מורן ואני בת 21. בזמן האחרון יש לי מעט צואה רכה רק בבוקר וכאבים בבטן התחתונה. עשיתי בדיקות דם והדבר היחידי שיוצא לא תקין זה שקיעת דם. חוץ מזה הכל תקין.הרופאה שלי שללה זיהום. רציתי לדעת האם זה משהו שצריך לבדוק? אם כן אצל איזה רופא ומזה יכול להיות.? תודה רבה
כדי שאני אציין שבשנה האחרונה ירדתי 30 קילו במשקל באופן הדרגתי ועם יעוץ של תזונאית ושאני עושה פעילות ספורטיבית 4-5 פעמים בשבוע... משקלי נחשב תקין 61 קילו ביחס לגובה של 1.68
סביר להניח שירידה ניכרת במשקל, שינוי תזונתי ושינוי בפעילות ישפיעו גם על מערכת העיכול. אם אין החמרה בסימפטומים או בעיות נוספות לדעתי אין צורך בבירור מקיף יותר.
שלום רב, אני בת 35, בריאה. אני סובלת מהמעי הרגיז כבר הרבה שנים. בחודשים האחרונים התחילה להתנפח לי הבטן למימדים גדולים (חודש חמישי לפחות) המלווה בהרגשה לא נעימה, גזים וכאבי בטן. נשלחתי לאולטרסאונד של כיס המרה ויצא תקין. אחרי טיפול ודיאטה של תזונאית נראה היה לה ולרופא המשפחה שאני אלרגית לגלוטן מאחר והפסקתי לאכול כל מה שיש בו גלוטן במהלך החודש האחרון וכל התופעות נעלמו. אין יותר כאבי בטן, אין גזים, התכווצויות ו.. הבטן לא מתנפחת. אך מצד שני, בדיקות הדם אליכם נשלחתי לבדיקת צליאק או רגישות לגלוטן יצאו בגדר הנורמה. איך זה יכול להיות? הסביר לי הרופא שזה יכול להיות כי בדיקת הדם לא ממצה ולא מספיקה כדי לדעת אם יש רגישות לגלוטן. אמנם השתנו לי החיים ואני כבר לא סובלת, אך אני חוששת שאני משנה את כל אורח החיים של בני המשפחה ובסוף יתברר שאני בכלל לא אלרגית לגלוטן וזה לא היה קשור. אשמח לעצה.. תודה
אם בדיקות הדם תקינות סביר להניח שאין לך רגישות לגלוטן (צליאק). ייתכן שאת רגישה למרכיבים אחרים של החיטה ולכן התופעות האלו נגרמות. ד"ר גל
ד"ר גל שלום, אמי בת 76, סובלת מזה 5 שנים מאכלזיה וירדה משמעותית במשקל. עברה הזרקת בוטוקס שלא הועילה. האם עלינו לבצע הרחבה של הושט או ניתוח ? אם ניתוח אז באיזו שיטה ? מה הסכנות עקב גילה המבוגר של אמי ? תודה רבה
שני הטיפולים יעילים למדי אך השאלה האם אמך יכולה לעמוד בניתוח הכרוך בהרדמה כללית. הרחבה ע"י בלון יכולה לעזור מאד במקרים כמו של אמך עם סיכון נמוך יחסית בעיקר של התנקבות הושט.
לד"ר אייל גל שלום וברכה, במשך תקופה מאוד ממושכת מזה כמעט שנה וחצי סובלת מתחושה של חום פנימי בקיבה שהולך ומתגבר כל בדיקות שעשיתי הכל יצא תקין ללא ממצאים חריגים . *יש לציין כי לפני התפתחות החום הפנימי בקיבה סבלתי במשך תקופה מחיידק הליקובקטר פילורי לקחתי טיפול משולב ועבר ..מאז 3 חודש הרגשתי מצוין עד שצץ פתאום התחושה של החום הפנימי הזה בקיבה שהלך והתגבר מאז אני לאחר כמה חודשים בעקבות התחושה הזו לאיודעת בדיוק איך זה קרה אבל לאחר בדיקת גסטרוסקופיה גילו לי דלקת כרונית בקיבה שמלווה בחיידקי פילורי נתנו לי טיפול אנטיובטי ועבר לאחר בדיקה חוזרת של גסטרוסקופיה חוזרת ובדיקות נשיפה פעמיים כי התעקשתי הסיפטומים עוד לפני שהתפתח הדלקת הרגשתי תחושה של רעב חום פנימי בקיבה שהרג אותי .. הלכתי למומחה פרטי שטען שמדובר ברפלוקס.. האם יש קשר בין תחושה של אי נוחות ורעב לבין רפלוקס ?.. האם תחושה של חום מוגבר בקיבה גורם לרעב ..?. אני לא מרגישה רעב רגיל זה רעב מבעיה מסוימת שחייבת להימצא פתרון..חשבתי אולי חיידק או משו אבל טענו שהחיידק נכחד לגמרי מהגוף...אז מה הסיבה.. יש לציין שכנראה בעקבות הרפלוקס שלא טופל בהתאם התפתח לי בקע. סרעפתי ..אין לי מושג מה סוג הבקע... יום ראשון יש לי ביקורת אצל פרופ' פרטי לשקול כיון של ניתוח...תחליף לכדורים.. הבעיה שמאוד מטרידה אותי זה לגבי התחושה של החום הפנימי שהולך ומתגבר הרעב, לעיתים צרבות וגם תחושה שכל מה שאני אוכלת בעיקר מה שקשור למשו חומצי מרגישה חזרה של כמו תמיסה של מזון חומצי באזור הוושט והפה.. אני חוזרת על השאלה שוב.. האם יש קשר בין רפלוקס ובקע לתחושה של הרעב האם בעקבות הבקע זו הסיבה שמופרשת החוםםם ותחושה לעיתים של רעב..יש לציין שעכשיו פחות מרגישה תחושה של רעב מאותה תחושה כשהייתה את הדלקת.. האם פתרון של ניתוח יכול לפתור לגמרי את כל התחושות האלו.. זה מעיק וחוסם אותי בכל דבר אפשרי סורי על החפירות... אשמח אם תפרט לי על השאלות זה חשוב לי מאוד מאוד... בתודה שירה..
הסימפטומים יכולים להגרם ע"י רפלוקס. לא הייתי פונה לניתוח כל עוד אין הוכחה ברורה לכך ורצוי לנסות קודם כל טיפול תרופתי. ד"ר גל
עשיתי בדיקת דם לצליאק בגלל שגילו לקרוב משפחתי מדרגה ראשונה את המחלה תוצאות הבדיקה לא ברורות לי + ENDOMYSIAL Ab TRANSGLUTAMINASE 52.7 AU/ml IgA 174 רופאת המשפחה אמרהשהיא לא בטוחה אבל נראה לה שזה צליאק האם יש לי צליאק?
הבדיקה אכן מעלה חשד לצליאק. יש לפנות לרופא גסטרו להמשך בירור.
שלום רב, אני רוצה לשאול האם פעילות גופנית כמו אימון כוח בחדר כושר (ללא אירובי) כשעה אחרי הארוחה יכול לגרום נזק לקיבה או למעיים? ומה לגבי הליכה (לא ספורטיבית) אחרי הארוחה? מקוה לקבל תשובה.
לא כדאי לבצע אימון גופני מאומץ אחרי ארוחה כבדה. לפני אימון מומלץ לאכול בעיקר פחמימות כגון פירות יבשים או חטיפי אנרגיה. הליכה קלה ניתן ואף ממומלץ לבצע אחרי אוכל. ד"ר גל
שלום.. אני סובל יותר מחמש שנים במעי רגיז אשר נקבע לאחר כל בדיקות הגסטרו אשר אין בי דלקת מעיים..נסיתי כל תרופה אפשרית למעי רגיז אך ללא הצלחה ואני עדיין סובל מאוד ..ברצוני לשאול האם ניתן לנסות לשתות כדור רפאסל לטיפול במעי רגיז?...תודה
לא, כדורי רפאסל אינם משמשים בטיפול במעי רגיש. ד"ר גל
שלום אני מבקשת לדעת האם מותר לאכול ולשתות דברים הבאים לסובל מגסטריטיס כרונית: קפה נטול קפאין תחליף קפה - צ'יקוריה שוקולד לבן האם בכלל מותר משהו מתוק? תודה מראש!
לא בכל גסטריטיס כרונית יש הגבלה על תזונה. אינני רואה בעיה לצרוך את המוצרים שציינת. כדאי שתתאים את תזונתך בעזרת דיאטנית ועל פי נסיונך האישי. ד"ר גל
שלום ד"ר, ביתי ניזונה מנאוקייט מגיל חודש וחצי זאת שלאחר שניסיתי עם רופאת הילדים את כל סוגי האוכל כולל הנוטרמיגין וכל התמל הרגילים והצמחיים היא הייתה מקיאה ופולטת אותם.בפגישה עם גסטרולוגית נאמר לי לתת לה טעימות של מעדנים בגיל 9חודשים , למען האמת התחלתי לתת לה טעימות מגיל 8 חודשים וכיום היא מסיימת מעדן שלם ביום הכל ב"ה בסדר. שאלתי האם כבר היום אני יכולה לתת לה מטרנה רגילה חלבית במקום הנאוקייט?כיצד אני עושה מעבר?היא אוכלת 3 פעמים ביום בקבוקים עם כף קורנפלור. תודה רבה רבה
שאלה: נתקפתי בוירוס הגורם לשילשולים, כאבי בטן והקאות. האם ניתן, כחולה במחלה כרונית במעים, ליטול תרופה כגון קל בטן. תודה.
ניתן לקחת קלבטן. ד"ר גל
שלום רב. במהלך בדיקת קולונסקופיה מצאו לי 3 פצעים בסוף המעי הדק ונלקחו דגימות. התשובה של הביופסיה הגיעה ויש ניסוח קצת מבלבל. לצערי אני לא מבין את המשפט האחרון ואני מודה שאני לא סבלני לחכות שבועיים לרופא גסטרו. mildly to moderately active chronic ileitis No Granulomas seen yet, Crohn's should be excluded in first place. האם "יש לשלול קרוהן במקום הראשון" אומר כי אין לי קרוהן (תשובה שלילית) או כי יש לבחון את התוצאות האחרות? תודה על תשומת הלב ושבוע טוב.
התשובה יכולה להתאים למחלת קרוהן, יש להביא בחשבון את כל הפרמטרים האחרים כדי לראות אם האבחנה מתאימה.
שלום רב לאמא שלי יש דלקת בטריסריון היא עברה בגיקת גסטרוסקופיה בשבוע שעבר נתנו לה תרופות חדשות השאלה היא האם היא צריכה כל שהיא דיאטה מסויימת ?
כמובן שרצוי להמנע ממזונות חריפים, מזון מטוגן או שומני וכן מעישון, קפה שחור ואלכוהול עד לסיום הטיפול.
בן 89 סובל מרפלוקס קשה ומטופל ב-PPI ומאלוקס לפי הצורך,ובעצם שותה את זה כל יום.סובל גם מעצירויות בגלל הגיל או המאלוקס. בנוסף מטופל באיקקור 80מג שלוש פעמים ביום. כבר כמה שבועות שיש לו תחושת שריפה קשה,הרגשה שהאוכל נתקע לו בושט, ומפחד לאכול כי כמעט כל מאכל נתקע או מחמיר את תחושה השריפה.אוכל רק פירה ומרק. בגסטרוסקופיה לפני שנתיים-הכל תקין. אין ירידה במשקל וכו' אבקש את עזרתכם בשאלה איך ניתן להקל על הכאבים? מה כן יכול לאכול שלא יחמיר סימפטומים מצד אחד אך גם שיאפשר לו תזונה יותר מלאה? האם יש משהו שיכול לעזור להנעה של מערכת העיכול ולסייע בבליעה? תודה מראש
בשלב ראשון רצוי לבצע צילום ושט או גסטרוסקופיה כדי לקבוע האם קיימת הפרעה מכנית לבליעה כגון הצרות או גידול ולאחר מכן ניתן לחשוב איך לטפל בכך.
התחלתי לקחת אטרולט 5 מ"ג ביום לטיפול בכאבים דמוי-אולקוס שלא מוצאים להם סיבה... 1. קראתי במספר מקומות ממקורות בארה"ב על התרופה וגיליתי שהיא מגבירה את האפשרות לריפלוקס. אני סובלת לעיתים מצריבה בגרון ובעבר סבלתי מצרבות. האם יש חשש מוגבר לזה? האם במידה וזה יחמיר לי את הרפלוקס זה הפיך?? 2. קראתי שיש גם אפשרות שהוא מחמיר אולקוס וגורם לאולקוס לדמם, ובכלל מגביר חומציות... זאת אומרת שיש לו השפעה לקיבה אבל אני הרי לוקחת אותו בשביל הקיבה אז זה קצת מוזר לי במיוחד שהיה לי דלקת בקיבה והקיבה שלי אקסטרה רגישה... האם עליי להסתכן ולהמשיך? ודבר נוסף מתי אני אמורה להתחיל להרגיש השפעה מיטבה על הכאב שלי במידה והוא עובד? לא ארצה לקחת אותו בלי סיבה...
לא ידוע לי על מניעה לקחת אלטרולט בבעיות של קיבה רגישה. אני מניח שעברת גסטרוסקופיה ששללה אולקוס כך שאין חשש לכך. פעילות התרופה מתחילה כ 3-4 שבועות לאחר התחלתה. ד"ר גל
בטן מקרקרת -בטן מרעישה- גזים: ללא מרשם רופא- קרבוסילן ועוכלי או קרבוסילן ואנציפלמד (מונע היווצרות גזים)
אינני יכול לתת המלצות ספציפיות בפורום.
מה משמעות הממצא לימופואיד היפרפלזיה קל [ברקע UC]? האם זה דיספלזיה ?
1.מה משמעות הממצא לימפואיד היפרפלזיה קל [ברקע UC ] האם זה דיספלזיה ? 2.האם הלימפואיד היפרפלזיה יכולה להיות תוצאה של דקלת פעילה ?
זהו ממצא תקין בעיקר באזור המעי הדק הסופי. ד"ר גל
שלום רב, אני בת 35 ואני סובלת משילשולים שנים רבות ותמיד הייתי בתת משקל. עד היום לא מצאו סיבה לבעיה. לאחרונה עשיתי בדיקות דם ולהפתעתי קיבלתי תוצאה חיובית לצליאק. לא גבוהה אך עד היום תמיד התוצאה היתה שלילית. האם ייתכן שיש לי רגישות לגלוטן אך כל השנים בדיקות הדם היו שליליות? תודה רבה מראש.
לא כל סרולוגיה חיובית או גבולית לצליאק אכן מעידה על מחלת צליאק. יש צורך בבדיקות נוספות וכנראה גם ביופסיות תריסריון כדי לאמת או לשלול את המחלה. ד"ר גל
שלום רב, אני בן 21, ביום ראשון קמתי עם הקאות ושלשולים מרובים שהובילו למיון שם ביצעו בי עירוי פעמיים - באחרונה עם פרמין. לאחר מכן יומיים עצירות אך היום חזר השלישול. האם יש מה להילחץ או שעדיין תופעות נורמליות? בתודה,
אנשים רבים לוקים בזיהומי מעיים או הרעלת מזון, אין סיבה להלחץ , רב המקרים חולפים תוך מספר ימים. ד"ר גל
לפני מספר ימים עברתי אירוע חריף ביותר, במהלכו באופן פתאומי הגעתי לחום של בין 40 ל - 40.5 מעלות חום, ירידה בלחץ דם עד לרמה של 80/50 וכאבי בטן מצד ימין שהופיעו יומיים לאחר התפרצות מחלה. בוצע סי טי בטן, שהדגים כי איברי הבטן והאגן תקינים, אולם נמצא שיש עיבוי של הקולון הרוחבי והעולה עם הסננת שומן קשה, עם מעורבות של האיליום הטרמינלי. החשד,כך נקבע - למחלת קוליטיס.רמת ה - CRP בדם הייתה 136 (!),תוצמאה זו נבדקה פעמיים, ובצד לכךרמת שקיעת הדם היא 15 לשעה. ההמוגלובין ירד לרמה של 13.42 (אני בחור בן 30, ממוצא אשכנזי), ובדיקת השתן הייתהתקינה פרט לממצא של מוקוזה. כעת החום הוא עד 37.8 בעיקר בלילה, עם הזעות לילה. יש ירידה במשקל. בבדיקת רופא הגאסטרו הוחלט לבצע בהקדם,כבר השבוע בדיקת קולונסקופייה וגסטרוסקופייה כאשר האפשרויות הן תהליך זיהומי, דלקתי או לימפומה. הבדיקות באלו בוצעו. בגסטרוסקופייה נמצא הכל תקין, פרט למספר אירוזיות קטנות באנטרום. עם זאת במעי הגס נמצא אירוזיה על המסתם. פרט לכך ללא הערותנוספות. ראות הבדיקה הייתה לקוייה מעט. יש לי הזעות לילה ובערב עולה החום. אני הבנתי מרופא אחר, כי אין בתוצאת הבדיקה עדות כלשהיא לקוליטיס או קרון. בדיקות הדם - ביצעו בדיקת CRP חוזרת, לאחר יותר משבוע טיפול ב-2 סוגי אנטיביוטיקה עקב האירוע החריף שהיה בסוף חודש יולי: פלאג'יל + אופלודקס. תוצאת ה CRP הייתה 5.6 כאשר טווח המעבדה הוא בין 0 ל - 5. בבדיקת שם יום לאחר האירוע, הוא היה 136. ספירת הדם משלשום: WBC = 7.3 RBC = 5.37 HB = 14.9 HCT = 45.2% MCHC = 33 RDW = 13% MCV = 84.2 NEUT% = 54.5 LYM% = 36.3 MONO% = 5.6 EOS% =1.4 BASO% = 0.9 NEUT.ABS = 4 LYMP.ABS = 2.7 MONO.ABS= 0.4 EOS.ABS = 0.1 BASO.ABS = 0.1 MACRO% = 0.2 MICRO% = 1.2 HYPER% = 0.6 HYPO% = 2.8 PLT = 365 MPV = 8.6 שקיעת הדם היא 15 לשעה, בשתי הבדיעקות גם כיום לאחר האישפוז. ספירת הדם יום אחרי האישפוז, כשהייתי עם חום 40: מוקוזה בשתן +++,פרט לכךבדיקתשתן תקינה נשללה המוליזה WBC= 7.53 RBC= 4.52 HGB = 13.42 HCT% = 38.46 MCV = 85.18 MCH = 29.7 MCHC = 34.90 RDW% = 13.20 PLT = 135 (גבול תחתוןשל הנורמה) MPV = 7.89 PCT% = 0.11 NEUT% = 78.6 ?קיימת הערה של "סטייה שמאלה" LYMPHO% = 13.20 MONO% = 7.8 EOS% = 0.1 BASO% = 0.3 NEUT.ABS = 5.92 LYMPHO.ABS = 1 MONO.ABS = 0.59 EOS.ABS = 0.01 BASO.ABS = 0.02 נשלל HIV. לשון לבנה. תרביות צואה שלילי תוצאת הסי טי כפי שנכתבה: "מודגם עיבוי דופן של הקולון לכל אורכו, בעיקר בקולון העולה והרוחבי. כמו כן מודגמת הסננת שומן סביב הקולון העולה. מודגם גודש בכלי דם מזנטריאלייםץ קיים רושם של מעורבות גם של האיליום הטרמינלי". מצטער על האריכות,אבל אשמח לדעת אם מכל זה ניתן לשער במה מדובר ? האם החשש ללימפומה של המעי, אמור להתבטא בבדיקות הדם שצויינו ? כעתאני ממתין לתוצאות הביופסייה. אשמח לקבל התייחסותך, בעיקר לתמונה של הסי טי ולסתירה לבדיקת הקולונסקופייה, ולמשמעות הממצא במסתם במעי. תודה!!
כל מחלה דלקתית/זיהומית במעי עלולה לגרום לתוצאות דומות ולרב תחלוף מעצמה. מחלת קרוהן אינה חולפת במהירות ומתאפיינת בארועים חוזרים. לדעתי לימפומה מאד לא סבירה. חשוב לדעת אם בקולונוסקופיה נכנסו גם למעי הדק (אילאום סופי) ואם נלקחו ביופסיות.
היי אני סובלת מכאבי בטן מאז שאני מכירה את עצמי- אך לא בעוצמה שאני חווה היום. מזה כמספר חודשים אני סובלת מכאב בטן כרוני שלא עובר- תמיד אני מרגישה את הכאב- יותר באזור הבטן התחתונה(מתארת לעצמי ומרגיש כמו המעיים).לעיתים זה מלווה בבחילות , ולעיתים קרובות זה מלווה בהתקפי זעם של הבטן- השתוללות של הר געש מלא בגזים בבטני.עשיתי בדיקה להליקו בקטר-תנשיף יצא שלישיץ כיום אני כ3 ימים בדיאטה של לאכול לפי סוג דם - המקרה שלי הוא סוג דםA בו אני צריכה להימנע ממוצרי חלב-בשר- קטניות כמו חומוס ושועית וכו'- אך עדיין לא חשה בשיפור-אתמול היתה אפיזודה חוזרת של כאבים איומים ולמחרת סבלתי משלשולים(אגב זה קורה תמיד יום אחרי ההתקף- יש לי שלשולים) אשמח לייעוץ.. (לציין כי עשיתי בעבר בדיקת צואה ויצא שלילי לחידק מסויים שחיפשו) .מה זה יכול להיות- ואם זה מעי רגיש מה הטיפול בו ? יום טוב ותודה
קרוב לוודאי שמדובר במעי רגיש אם כי יש לשלול רגישויות למזונות מסויימים (מוצרי חלב-לקטוז, צליאק-גלוטן, סוכר פירות- פרוקטוז) או בעיות אחרות דרך רופא גסטרו. אינני מאמין בתזונה לפי סוג דם, הטיפול הוא אינדיבידואלי וכולל דיאטה, תרופות וגם לעתים טיפולים אלטרנטיביים ופסיכולוגיים.
בת 41, מזה שבועיים אני סובלת מכאבי בטן חזקים לרוב אחרי האוכל המלווים ביציאות. לעיתים רכות ולעיתים קשות.לאחר היציאות כאבי הבטן נרגעים (לזמן קצר - עד הפעם הבאה) לפני מספר ימים אף ראיתי דימום בהיר בצואה (סליחה על התיאורים) שחזר שוב היום. מה יכולות להיות הסיבות? ומה הבדיקות הנדרשות?
ייתכן שמדובר בקלקול קיבה או קיבה רגישה אך בגילך יש לפנות לרופא גסטרו לביצוע בדיקות, ייתכן גם קולונוסקופיה. ד
אימי עוברת טיפול כיחמותרפי וכבר שלושה שבועות שהיא לא מצליחה לאכול. היא סובלת מבחילות והקאות. ישנה השערה של רופא גסטרו שמדובר באולקוס. איך מתגברים על זה? כרגע הטיפולים שלה בדחייה. מה היא כן יכולה לאכול? איך שהו?
טיפול כמותרפי משפיע מאד על מערכת העיכול וגורם פעמים רבות לבחילות, הקאות, שלשול וחוסר תאבון. בכל מכון אונקולוגי קיימת דיאטנית שיכולה להתאים תפריט שיתאים למטופל ולרב כולל גם תמיסות העשרה כגון אנשור שהן קלות יותר לעיכול. כמו כן ניתן לקבל תרופות חזקות נגד בחילה כמו זופרן. במידה ובכל זאת אינה אוכלת יש לעתים צורך גם בהזנה תוך ורידית.
דוקטור שלום בעלי סובל מכאבי בצד הוא הלך לכירורג שאמר שי לו בעיה בכיס מרה וצריך לנתח, הגענו לבית חולים עם כאבים נאמר לו שיש דלקת בתחילה לאחר 3 ימי אשפוז ואנטביוטיקה דרך הוריד נאמר שאין דלקת ושימשיך טיפול מול גסטרלוג . לפני כן עשה סיטי ונאמר לו שהכיס מרה מעובה . לאחר שיצא מבית החולים עשה שוב סטי לכל הבטן ושוב נמצא כי הכיס מרה מעובה יד הבכד יש איזה מוקד בגודל 1.5 ס"מ שאני ידוע ממה זה. הגסטרולג אמר לו כי כרגע אין מה לעשות אך ממליץ להסיר כיס מרה. אנחנו ךלא יודעים לאן לפנות אחד אומר זה כיס מרה והשני לא. לאחר השחרור מבית החולים בעלי הרגיש יותר טובאך שוב הכאבים חזרו מהגם שנמנע ממאכלים שומניים מה עושים?
נשמע שאכן יש בעיה בכיס מרה וצריך לנתחו. ממליץ לחזור לכירורג עם תשובת רופא גסטרו. ד"ר גל
שלום רב אני בת 31 בריאה לחלוטין ללא הסטורית צרבות אפילו בהריונות יש לציין כי תזונתי בריאה מאוד לאחר שחויתי 3 שלשולים רצופים ביממה שהראשון בינהם היה מוקצף עם מיט דם אדום ולאחר שיום לפני זה חזרה תשובת מעבדה ל 2ילדי עם נוכחות חיידק השיגלה הוחלט כי גם אני אטול אנטיביוטיקה ל 4 ימים. כעבור שבוע ולאחר אכילת אוכל סיני מטובל יתר על המידה חשתי בצרבת קלה למשך כמעט 24 שעות. הצרבת נעלמה ושוב חזרה אמש.יש לציין כי אני מרגישה תחושה קלה של אי נעימות במעלה חזרה ותחושת בערה קלה בגרון- אני מניחה שזו צרבת שאלותי הן 1-האם אני אמורה להלחץ מקיומה של צרבת לאורך היומיים האחרונים? 2- האם אתה ממליץ על אי אילו בדיקות שאעבור? 3-האם צרבת יכולה להיות דלקת בברכה
אין מה להתרגש מצרבת של כמה ימים וגם אין צורך בבדיקות מיוחדות. ממליץ להמנע ממזון חריף ומטוגן וכן מקפה ועישון לשבוע- שבועיים.
לפני כשנתיים גילו אצלי הליקובקטור פילורי. במקרה שלי הוא היה עמיד ביותר ומעלם רק לאחר 3 סבבים של טיפולי אנטיביוטיקה שונים, 2 גסטרוסקופיות ואינספור תבחיני נשיפה. עתה אני שוב סובלת מאותם תסמינים וכאבי תופת כל פעם שאני אוכלת. התזונה שלי בריאה מאוד, לא מטוגן ולא שמן. הקיבה שלי נפוחה וצורבת ובעצם כל ערב אני לא מסוגלת לזוז מכאבים. נקבע לי תור לגסטרוסקופיה לאוקטובר. שאלתי, האם יש משהו שיכול לבינתיים להקל עליי? אולי טיפול אלטרנטיבי? עצם המחשבה על נטילת קוקטייל האנטיביוטיקה שוב ממש מדכא. אשמח לעצתכם, מוכנה לנסות הכל רק שהכאב יעבור
לא כל כך ברור לי איך תעזור גסטרוסקופיה נוספת מאחר ולגסטרוסקופיה אין השפעה טיפולית. ממליץ לפנות למרפאת הליקובקטר בבילינסון בה ניתן להתאים טיפול לפי רגישות החיידק לאנטיביוטיקה (לאחר לקיחת תרבית של החיידק).
שלום, אני סובלת מבעיות במערכת העיכול כבר שנים... זה מתבטא בכאבי בטן,שלשולים או למצב הקיצוני האחר עצירות..לרוב זה שלשולים, ומדי פעם יש לי אפילו דם ביציאה. עשיתי בדיקות דם ותרבית וגם נשיפה הכל יוצא תקין. אני הגעתי למצב של יאוש כבר. לאחרונה התחילו לי כאבי גרון עשיתי משטח גרון והוא יצא תקין. לאחר חודשיים כשזה לא הפסיק הלכתי שוב לרופא א.א.ג והיא נתנה לי אומפרודקס היא אמרה שיש לי אודם בגרון וזה או מאלרגיה או שמיצי הקיבה חוזרים חזרה בוושט וזה יוצר כאבים. אני באמת חושבת שהבעיה גדולה יותר,מה המלצתך?? בברכה לאה
הבעיה היא קרוב לוודאי תסמונת המעי הרגיש אולם עקב הדימום הרקטלי הייתי מציע לפנות לביצוע קולונוסקופיה. התסמינים בגרוכולים לנבוע מרפלוקס חומצי ולכן הייתי מציע לנסות את הטיפול שרשמה לך הרופאה. ד"ר גל
שלום רב ד"ר אייל, אני פונה אלייך כיוון שיש לי כאבי בטן כבר תקופה ארוכה מאוד ובשלושה חודשים האחרונים זה החמיד, ותור לגסטרו הצלחתי לקבוע רק לעוד חודש וחצי. מדובר בתחושה של כובד בקיבה, בטן נפוחה, משהו שדומה לתחושה שאכלתי המון, אך יותר גרוע מזה. מתלווה לזה תחושת עייפות כללית. חש את הבטן כמעט תמיד אחרי שקם משינה שלפני כן אכלתי, ולעיתים קרובות גם שקם משינה אחרי שלא אכלתי. וכן לעיתים מיד אחרי שאכלתי. החוסר נעימות עוברת אחרי כמה שעות. ניסיתי לבודד כל מיני מרכיבים, אך לא מצאתי משהו ספציפי שגורם לזה, יכול לקרות אחרי כמעט כל דבר שאני אוכל גם אם בכמות קטנה, הפסקתי לאכול חלב כמעט לגמרי. נראה לי שקורה בעיקר אחרי מוצרים שמכילים חיטה (אך לאוו דווקא לפעמים גם אחרי אכילת תפוח או משהו קטן) ובבדיקת דם נשלל קוליטיס. כמו שאמרתי לתחושה מתלווה חוסר אנרגיה כללית, אני עוסק המון בספורט ומרגיש שהגוף שלי כאילו לא נרפא לאחר הספורט, מרגיש את העייפות של הגוף גם כמה ימים אחרי. אציין עוד שבבדיקת צואה שעשיתי נמצא Entamoeba coli (הייתי במזרח לכמה חודשים, חזרתי לפני שנה, כנראה משם) אני ממש בקושי אוכל ובכמויות קטנות בן 27 אשמח מאוד להתייחסותך או של מי בפורום שיש לו כיוון לבעיה. תודה רבה, עמי מרגיש שמה שרוצה לעשות זה צום של כמה ימים כדי לנקות את הגוף, אשמח לשמוע גם מה דעתך על כך.
התלונות מתאימות לתסמונת המעי הרגיש. אנטאמבה קולי היא אמבה בלתי מזיקה ואינה גורמת סימפטומים. חשוב לבדוק אם התזונה שלך מספקת לאור הפעילות הגופנית שלך והאם לא חסרים ויטמינים או מינרלים שונים. ד"ר גל
אני בת 29, לפני שנתיים גילו לי צליאק, אך לא באופן חד משמעי. הציעו לי לחזור לאכול גלוטן על מנת לבדוק איך אני מגיבה וכך לאמת את התוצאות באופן סופי. קראתי שיש סיכון לחלות בסרטן, במידה ולא שומרים על דיאטת גלוטן. רציתי לשאול האם יש סכנה כזו או אחרת בתקופה של מספר חודשים בה אוכל גלוטן?
לא, אין סכנה לסרטן באי שמירה על דיאטה לכמה חודשים כל עוד האבחנה לא ברורה. הסיכון לסרטן מתפתח אחרי שנים מרובות של אי שמירה על דיאטה.
