פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום מקריאה והבנה פה בפרום-כתבת למישהי שהפורום איננו עוסק בילדים.אנא נסה לעזור לי בכל זאת... הסיפור הוא כזה: רציתי לדעת כיצד מבוצעת בדיקת גסטרו(לא גסטרוסקופיה),לגבי כאבי בטן עם חשד לעצירות בילדה קטנה, אם תוכלו לתאר את אופן הבדיקה,משך זמן הבדיקה והאים כואבת או לא נעימה וכו-עלמנת למנוע חשש מהילדה, האמא רועדת מפחד בעצמה.... אנא עזרו בתיאור הכי מדוייק שיכול להיות מה יעשו לה וכמה זמן ייקח האים יכאב אני ראיתי את ההודעות הקודמות של אנשים פה בפורום נורא מפחדת שהילדה לא תשתף פעולה או תצעק או שיכאב לה

אינני עוסק בילדים, עד כמה שידוע לי הבדיקות בילדים נעשות בהרדמה כללית ברב המקומות כך שהילדה לא תסבול כלל. ד"ר גל

בחמשת החודשים האחרונים אני מרגישה תחושה של חור בקיבה שלא עוזב אותי כמעט (למעט שבועיים או 3 אקראיים)... לא מצאו לי כלום בגסטרוסקופיה, ואין לי חידק. זאת אומרת שמבחינה מעשית אין לי כלום.. מה ניתן לעשות ומתי זה חולף? אגב אציין שלוסק עוזר בהתחלה אבל אח"כ עושה כאבים יותר חזקים... אז אני לא נוטלת כלום אשמח גם לדעת אם כדורים פסיכיאטריים שעוזרים למעי רגיש עוזרים לתופעה הזאת גם

קשה לדעת מה גורם לתחושה זו, כדאי לנסות לשנות הרגלי אכילה ולאכול ארוחות קטנות כל 3-4 שעות כדי למנוע תחושת רעב. בנוסף ניתן לקחת כדורים כולל כאלו העוזרים במעי רגיש.

שלום מי זה 2-3 שבועות אני סובלת מי בחילות קלות,אי סדירות של יציאות [פעם 1 שילשול ] יציאות תקופות ו כמעת ללא פיגמנטץיה[ בהירות מאוד ]. הודה על התשובה, איך להתיחס לתופעה. תודה

כדאי שתגשי לרופא לביצוע בדיקות דם וצואה בשלב ראשון.

בוקר טוב , אני סובלת מאנימיה מחוסר ברזל באופן מובהק . ההימוגלובין נע בין 5 ל- 9 , ומחסני הברזל כמעט אפסים (IRON=4 , פרטנין=11 ) כמעט כל חודש מקבלת שתי מנות דם .וכפעמיים בשבוע עירויי ברזל עברתי בירור גסטרו מקיף שכלל גסטרוסקופיה , קולונוסקופיה וקפסולה , ציליאק והכל היה תקין ולא הסביר מקור דימום כלשהו . בדיקת מוח עצם הראתה מחסור חמור במחסני הברזל ולא הראתה בעיות נוספות כמו בעיה בייצור התאים ... אין לצוות הרופאי מדע ממה זה יכול להיות והפסיקו לחפש סיבות נוספות והפסיקו לגיד שזו ככל הנראה בעיה פסיכיאטרית (מיכהאווזן) ושאני מנקזת את הדם !!! וכל משעושים עירויי ברזל ודם . זה המצב ... זה מתסכל ומאכזב אותי מהצוות הרופאי ונשארתי עם המסקנה שלהם ... מה דעתך על המצב הנורא הזה ? ואיך אפשר באמת לאבד 3-4גר' תוך חודש ? האם יש בדיקות נוספות שעלי לעבור לבירור המצב ועדיין לא עשיתי ? תודה מראש על כל מילה בת 27

זו כמובן בעיה לא ברורה ולא סביר שאין סיבה למחסור כזה בברזל. ייתכן שיש לבצע רביזיה של כל הבדיקות אצל מומחה ואף לחזור על הבדיקות בבית חולים אחר אם לא נמצא פתרון. ד"ר גל

ד"ר שלום רב, אני בת 66 סובלת מזה חודשיים ימים בתחושה של שריפה באיזור הקיבה והושט .נבדקתי אצל גסטרולוג ונמצא שהכל תקין אבל עדין אני לא מרגישה טוב ולא מצליחה לישון ולאכול .אשמח לקבל את עצתכם איזה עוד בדיקה אני יכולה לעשות ,,תודה מראש שושנה

אינני יודע אם עברת בדיקת גסטרוסקופיה, אם לא כדאי לשקול זאת. גם אם הבדיקה תקינה עדיין ייתכן שמדובר ברפלוקס וכדאי לנסות טיפול תרופתי. ד"ר גל

היי, אני מאמין שאני שואל כאן שאלה שתעזור לרבים אחרים מכיוון שיש הרבה דיסאינפורמציה בנושא. אני בן 28, ובמשך שנתיים (מאז שחוויתי משבר נפשי), סובל מנפיחות בבטן ועצירות (יחסית). אחרי שניסיתי לא מעט פתרונות שלא ממש הועילו, נשלחתי לבדיקת הליקובקטר שיצאה חיובית, כשהערך היה 9.6 כמדומני. קיבלתי מרופאת המשפחה טיפול משולש (שני סוגי אנטיביוטיקה + אומפרדקס) של 8 כדורים ביום. כששאלתי אותה אם הטיפול יעזור לתסמינים שבגללם פניתי מראש לטיפול, היא אמרה לי די בנחרצות שלא, אבל הוסיפה כמה פרטים מאוד מדאיגים ולא נעימים על מה שהחיידק הזה יכול לגרום. אותי אישית הדברים שהיא אמרה מאוד מאוד הלחיצו וגרמו לחשש, אבל מצד שני נטורופת שנבדקתי אצלו אמר שזה לא ערך משמעותי ושהחיידק יכול ליצור בעיות רק אם הוא נמצא בקיבה פרק זמן משמעותי של שנים. אשמח אם תוכלו לשפוך אור, גם אם בקצרה, על הנושא והאם אתם ממליצים על הטיפול האנטיביוטי בכל מחיר. האם באמת חיסול החיידק לא יסייע בכלל לנפיחות ולא לעצירות? האם יכול להיות שהחיידק נמצא בקיבה כל חיי ורק עכשיו גילינו אותו? אם כך הרי שבאמת הסיבה לבעיות שלי היא אחרת לא? מצטער על האורך, אשמח לתשובה מפורטת עד כמה שתוכלו...

קרוב לוודאי שהחיידק אינו גורם לנפיחות או לעצירות בבטן ולכן לא ברור מדוע בוצעה בדיקה לחיידק מלכתחילה. סביר להניח שהחיידק קיים בגופך במשך שנים והתגלה רק עתה. צריך לזכור עם זאת שהחיידק יכול לגרום פוטנציאלית לבעיות בקיבה כולל דלקת, כיבים וגם עליה בשכיחות סרטן קיבה ולכן קיימת המלצה לטפל אם מתגלה החיידק.

יש לי קרוהן בצורה קלה מאוד האם אני יכול להשתמש בנרות גליצרין במקרה של עצירות (למקרים בודדים ולא באופן קבוע), כמו נסיעות לחו"ל וכו' כי בעלון רשום שאין להשתמש אם יש חוסר תפקוד כרוני של המעיים

אין מניעה להשתמש בנרות גליצרין במקרה הצורך.

הי, אני סובל כבר כמה זמן מריבוי גזים, ריבוי יציאות ומדי פעם שלשולים. אני סובל גם מצריבה בפי הטבעת. עברתי קולונוסקופיה ובדיקת דם לצליאק שיצאו תקינות. בעצת גסטרואנטרולוג הפסקתי שבוע לאכול מאכלי חלב, ונראה שיש שיפור מסויים - אם כי אני לא בטוח ב- 100% שזה בגלל שהפסקתי לאכול מאכלי חלב - אולי זה מקרי? ביקשתי מהרופא שיפנה אותי לבדיקת רגישות ללקטוז, אבל הוא אומר שהבדיקה חסרת תועלת - כי יתכן אדם שהבדיקה חיובית אבל לא סובל מכל סימפטום (לכן אין בעיה שימשיך לאכול חלב), ולעומתו מישהו שהתוצאה שלילית אבל סובל מבעיות. האם הרופא צודק? האם הבדיקה חסרת משמעות? או שהאם כדאי לי לבקש מרופא המשפחה שיפנה אותי לבדיקה הזו? מה עוד עלול לגרטם לסמפטומים שתארתי?

הבדיקה אמנם יכולה לתת אישור מסויים שאכן אתה סובל מאי סבילות ללקטוז אם כי התגובה להפסקת מוצרי חלב מראה לעתים בצורה יותר טובה אם קיימת בעיה. צריך לזכור שבדיקת העמסת לקטוז אינה חד משמעית או מדוייקת בחלק מן המקרים.

בת 64 ,יש לי הפרעות קצב בלב,מקבלת קרדילוק וקרטייה,האם מותר לי לקחת פיקולקס? עד עכשו ההכנה היתה עם סופודרס תודה רבה

אין מניעה לקחת פיקולקס במצבים אלו.

דגימה של sigmoid colon polypoid fragment of colon mucosa showing in the center a large lymphoid follicle with germinal center דגימה של דלקת באגס של הטרסריון gastric mucosa without significant changes helicobacter pylori not identified האם בתוצאות הנ"ל יש חשש לסרטן? ואם זו רק דלקת מה הטיפול המומלץ? בתודה מראש יורם המודאג

בדגימות האלו אין שום בעיה מיוחדת, יש לפנות להמשך טיפול לרופא שלך. ד"ר גל

איזה תרופה ניתן לקחת כאשר יש כאבים חזקים שמקורם מהמעי הרוגז

ניתן לקחת תרופות שונות נגד כאבים כגון אופטלגין, אקמול, ספזמלגין או פפברין. במידה והכאבים תכופים רצוי לקבל טיפול מונע ספציפי יותר למעי רגיש. ד"ר גל

שלום לכם,ביתי בת 31 נשואה ואם לילדה בת 10 חודשים, בריאה בדרך כלל סובלת זה מספר שנים מבחילות. בנוסף יש לה פוביה מהקאות. היא ניסתה טיפול קונבנציונאלי, כולל בדיקת גאסטו אצל רופא מומחה, ממצאים הצביעו על גסטריטיס ותגובה נפשית ללחץ, היא ניסתה תרופות, טיפול פסיכולוגי, הומאופטי תזונה ללא גלוטן וסוכר ולאחרונה EMDR ועדין הבחילות ממשיכות, הודה לכם תכוונו אותנו מה עוד אפשר לעשות?

אינני יודע מה עוד ניתן לעשות.

שלום רב, אני בשבוע 26+3 בהריון ויש לי חשד למחלת קרוהן על סמך דלקת קלה שאובחנה באיזור האיליום הטרמינלי. ממצאים אלו אותרו לפני ההריון.אני לא מטופלת בשום תרופה. כעת ביצעתי בדיקת דם רגילה וקיבלתי תוצאות מעט גבוהות של ESR - 26 כשהטווח הוא 0-20 ו CRP-1 כשהטווח הוא בין 0 ל 0.5 (ובעבר ה CRP היה בנורמה לפני ההריון). האם יש משמעות לערכים אלו, האם יש צורך לחזור למעקב אצל רופא הגסטרו? האם יכול להיות שהערכים מעט מוגברים עקב ההריון? בנוסף, יש לציין שאני מרגישה מצויין. תודה רבה

במהלך הריון יש עליה בשקיעת הדם וגם ב CRP כך שאין לסמוך על ערכים אלו לגבי פעילות מחלת הקרוהן

ילדתי בת השנה וחצי הייתה עם חום גבוה במשך 11 יום חום שהגיע ל40.9. הייתה מאוד לא רגועה ולעיתים אפטית ודואבת. נעשו בדיקות דם שהעידו כי יש אולי דלקת... מקבלת יומיים מוקסיוויט אך מאז קבלת המוקסיויט אינה רוצה לשתות או לאכול. מים שאני משקה אותה דרך הפה מוציאה אותם יורקת במגע עיניים עם אוכל מוצק או בקבוק מראה בחילה (רפלקס של כאילו עומדת להקיא...). צורחת מרעב במיוחד בערבים ובלילות מתוך שינה.

פני לרופא הילדים

שלום, אני סובלת מזה 5 שנים מאולצרטיב קוליטיס. התפרצות אחרונה היתה לפני כ-3 שנים לאחר לידה. טופלתי בפורניטול ובראפסל 3 גר. לאחר שנה הופסק הפורניטול ומאז משתמששת רק ברפאסל. לאחר כמעט 3 שנות רמסיה, חלה התפרצות קלה, 2,3 יציאות מיימיות ביום (תלוי בכמות הארוחות) מלוות במעט דם ובעוויתות וכאבים. הרופא המטפל טוען כי הדבר אינו חמור ונתן לי 14 חוקני ראפאסל למקרה של התפרצות גדולה יותר. כיוון שכלום לא השתנה, לא הוטב ולא החמיר והיציאות לא התקשו , התחלתי להשתמש בחוקנים אשר הורידו לגמרי את היציאות. כלומר עצירות גמורה. השתמשתי כבר ב6. הרופא המטפל בחו"ל. מה עליי לעשות עכשיו?

סיימי את החוקנים והתייעצי שוב ברופא המטפל. ד"ר גל

אחרי ביופסיה של הקיבה מצאו אצלי הליקובקטר,כרגע אני מטפלת בזה בעזרת הטיפול המשולב של אנטיביוטיקה,בנוסף אני אנמית שנים רבות ,יש לי חוסר בסידן וב-B12 ,יש לי סבוריאה ונשירת שיער רבה,הבטן שלי תמיד נפוחה ,האם זה קשור אחד בשני (הליקובקטר ורגישות לגלוטן)? האם הסימפטומים הללו מחייבים בדיקה למחלת הצליאק? מה עלי לעשות? תודה על תשובתכם.

אין קשר בין הליקובקטר לרגישות לגלוטן. הליקובקטר יכול לגרום לאנמיה וחסר B12 אולם כדי לקבוע אם את סובלת מצליאק יש לבצע בדיקות דם ספציפיות ובמידת הצורך גם ביופסיות מהתריסריון. ד"ר גל

שלום, סיפור הקוליטיס שלי מתחיל כאשר אני מחליט להפסיק לעשן.. לפני כארבע שנים החלטתי לשפר את בריאותי ולהפסיק לעשן, מספר חודשים אחר כך התחילו התסמינים של קוליטיס , נפיחות, כאבי בטן, רירית ודימום ואכן אובחנתי כחולה ע"י גסטרולוג... כשחזרתי לעשן הקוליטיס נעלם לחלוטין מחיי ומזה 3 שנים שהוא אינו קיים יותר ( אינני לוקח שום תרופה ). כיצד אתם מסבירים את התופעה ?

ידוע שעישון יכול להרגיע סימפטומים של קוליטיס וחלק מן החולים מפתחים את המחלה אחרי הפסקת עישון. אין בכך כמובן המלצה להמשיך לעשן אלא עובדה ידועה. ד"ר גל

ובכל זאת, נמנעתי מלחזור לעשן. זאת נבלה וזאת טרפה. אבל מתשובתו של ד"ר גל קיבלתי אישור לחשד שקינן בי מאז הגמילה. אגב, מצאתי מספר מרכיבי מזון שאם אני נמנעת מהם - המצב יותר נסבל, אבל גם כאן - אני מניחה שזה מאוד אינדיווידואלי.

אין לי ספק שיש קשר ישר בין קוליטיס והפסקת העישון במקרה שלי מכיוון שהמחלה הופיע מספר חודשים אחרי שהפסקתי לעשן, אמנם היא ממוקמת באזור מאוד קטן במעי הגס אבל היא שם ונותנת אותות חיים מדי פעם, אפילו שבשנתיים האחרונות היא שקטה ומנומסת :) למעשה כשדיברתי עם רופא מומחה הוא הטיל ספק בקשר בין סיגריות וקוליטיס אך מכיוון שביוטכנולוגיה הוא התחום שלי בחרתי לנבור במאמרים רפואיים עד אשר נתקלתי באחד שבוצע בבריטניה והראה קשר ישיר בין המחלה ועישון וכשחזרתי לעשן תוך זמן קצר הכל הפסיק, הנפיחות בבטן , תחושת האי נוחות ולמעשה כבר שנתיים שאינני לוקח תרופות למחלה ובבדיקת סיגמסקופיה רואים כי אין דלקת כלל, אני סמוך ובטוח כי היא תפרוץ שוב ביום מן הימים אך לבינתיים אני מרגיש שוב כאדם בריא.

אין לי ספק שיש קשר ישר בין קוליטיס והפסקת העישון במקרה שלי מכיוון שהמחלה הופיע מספר חודשים אחרי שהפסקתי לעשן, אמנם היא ממוקמת באזור מאוד קטן במעי הגס אבל היא שם ונותנת אותות חיים מדי פעם, אפילו שבשנתיים האחרונות היא שקטה ומנומסת :) למעשה כשדיברתי עם רופא מומחה הוא הטיל ספק בקשר בין סיגריות וקוליטיס אך מכיוון שביוטכנולוגיה הוא התחום שלי בחרתי לנבור במאמרים רפואיים עד אשר נתקלתי באחד שבוצע בבריטניה והראה קשר ישיר בין המחלה ועישון וכשחזרתי לעשן תוך זמן קצר הכל הפסיק, הנפיחות בבטן , תחושת האי נוחות ולמעשה כבר שנתיים שאינני לוקח תרופות למחלה ובבדיקת סיגמסקופיה רואים כי אין דלקת כלל, אני סמוך ובטוח כי היא תפרוץ שוב ביום מן הימים אך לבינתיים אני מרגיש שוב כאדם בריא.

אמי כבת 84 סובלת בתקופה האחרונה מכאבי בטן חזקים שמופעים בדרך כלל אחרי התרוקנות (צואה) וכן מכאבים (בדומה לשריפה) בפי הטבעת. בבדיקה של גסטרו נמצא שיש לה טחורים במעיים. העם זו הסיבה לבעיה עכשו? איזה סוג תרופה יכולה לעזור? בתודה

טחורים יכולים לגרום לכאב בפי הטבעת אך לא לכאבי בטן. ניתן להשתמש במשחה נגד טחורים. ד"ר גל

אני בחורה כבת 43 סובלת מגלי חום מאוד חזקים הרופא הפסיק לי את הכדורים ואמר שצריך הפסקה שחזרתי להמשיך את הכדורים לא נתן לי מכיוון שיש לי מנגיומה איזה השלכות יש באם אני ממשיכה לקחת הורמונים שיש מנגיומה? דחוף

לעתים קיים חשש שההמנגיומה תגדל בעקבות הטיפול ההורמונלי בעיקר אם מדובר בהמנגיומה גדולה. אם ההמנגיומה קטנה ניתן להמשיך בטיפול ולבצע מעקב ע"י אולטראסאונד. ד"ר גל

שלום, אני בת 45 , בלי בעיות בריאות כלשהן. בשבועות האחרונים אני סובלת מתחושה של יובש בגרון ומין גירוי כזה, שעובר אם אני שותה ואם לא מביא לשיעול. זה קורה באופן מזדמן לאורך היום ולעיתים גם בלילה כשאני ישנה. אשמח לדעת מה עלי לעשות.

רצוי להבדק ע"י רופא א.א.ג. גם בעיה של רפלוקס יכולה לבוא בחשבון כגורם. ד"ר גל

אובחנתי בבדיקת גסטרו כבעלת בקע סרעפתי בינוני. מה זה אומר? האם יש טיפול, והתיתכן החמרה ולאן? תודה

בקע סרעפתי יכול להיות אסימפטומטי ואז אין צורך בטיפול. אם יש תופעות של רפלוקס כמו צרבת ועליית מזון מהקיבה המטופלןת תרופתית. במצבים מסויימים יש צורך לנתח את הבקע. ד"ר גל

שלום רב, בת 77. נמצאת בברור לאנמיה ואיבוד משקל ב US בטן נמצאה אבן בכיס מרה ונשלחתי לסי טי. להלן ממצאים חריגים בלבד:- כיס מרה עם אבנים בתוכו. דרכי המרה במראה תקין. - קיבה עם עיבוי דופן באזור האנטרום. חשד לתהליך צירקולרי בחלקו האמצעי של הקולון הרוחבי לאורך כ 2 ס"מ עם הסננה קלה של השומן בסמוך, ותהליך דומה בקולון רוחבי בצמוד לפלקסורה השמאלית. דיברטיקולים בודדים בסיגמה. ללא סימני דיברטיקוליטיס. - בית חזה - מבנה תקין של הגומחות האקסילות, המדיאסטינום ושערי הריאות. בריאות מודגמת קשרית 6 מ"מ בלינגולה עם הצללה קלושה בסמוך. פסים פיברוטים ב- LLL, RLL, RML. לציין, לפני כחודשיים בצעתי קולונוסקופיה, הוסר פוליפ, ביופסיה תקינה. לפני חודש בצעתי גסטרוסקופיה, נמצא אודם באנטרום, ביופסיה תקינה. ספירת דם - ממצאים חריגים: RBC = 3.8 HB = 10.2 HCT = 31.1 MCHC = 32.7 PLT = 582 ESR = 61 ברזל - 32. טרנספרין - 310. פריטין - 72. אשמח לשמוע את דעתך המלומדה. המון תודה.

המקרה מוכר לי וכפי שכבר דיברנו הייתי מבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית לבירור המעי הדק וחוזר על קולונוסקופיה במידה והממצא במעי הגס נראה אמיתי ב CT. צריך לזכור ש CT אינה בדיקה אמינה למעי גס אך גם בקולונוסקופיה ניתן לא לראות ממצאים חשובים באחוז קטן של המקרים.

שלום ד"ר. אני מזה שבועיים סובלת מכאבים בגב, וכאב בחלק העליון מהבטן.מזה 3 חודשים יש לי תחושה של יובש בפה.בנוסף לתחושה של בחילות. אני מקבלת LOSEC לפי המלצת רופא\ אך אינני מרגישה שיפור. רופא המשפחה לא ידע לתת לי תשובה. הייתי בבית חולים רמבם, עשו לי US בטן, הכל תקין למעט הלבלב שלו יכלו לבדוק בגלל ריבוי גזים במעיים.עשיתי גם צילום צוואר ועמוד שדרה תקין. וגם בדיקות דם.בדק אותי פנימאי שם, ואאג ואורטופד ונוירולוג.מה עלי לעשות. כשאני מתעוררת בבוקר זה שיא ההרגשה של כאב ושל בחילות וגם בשעות אחרי הצהריים. אני מודאגת . "האם זה מצב מדאיג " ? תעזור לי בבקשה . .תרגיע אותי בבקשה כי אני כל הזמן חושבת על זה. תודה רבה.

אינני יכול לדעת מה הבעיה רק לפי התיאור. ייתכן שכדאי לבצע גם בדיקת גסטרוסקופיה. ד"ר גל

הגסטרו שלי עדיין לא יודעת בוודאות האם אני חולה בקוליטיס או קרוהן ולכן עשתה לי בדיקת דם ANCA. בתוצאות קיבלתי C-ANCA 1.8 P-ANCA 1.6 מישהו יודע מה ניתן להבין מהתוצאות? אשמח לתגובות ממי שיודע תודה רבה סטימפי

ANCA שלילי מתאים יותר לקרוהן אך צריך לבדוק גם ASCA ואם הוא חיובי זה גם בעד מחלת קרוהן. אם שני המדדים שליליים אז לא ניתן להגיע למסקנה כלשהי. ד"ר גל

לא יצא לי ANCA שלילי בבדיקה פשוט יצאו תוצאות די נמוכות 1.6 ו-1.8....האם זה מצביע על קוליטיס?

לא יצא לי ANCA שלילי בבדיקה פשוט יצאו תוצאות די נמוכות 1.6 ו-1.8....האם זה מצביע על קוליטיס?

יש לי דם וכאבים חזקים שנמשכים כמה שעות לאחר שאני מחרבן אילו דברים ניתן לעשות חוץ ממריחת משחה

צריך לקחת תרופות לריכוך היציאות כדי להמנע ממאמץ בשירותים ומיציאות קשות. אם הבעיה לא נפתרת יש גם טיפול ניתוחי. ד"ר גל

הגסטרולוג הציע להפסיק לקחת פורינטול לאחר 7 שנים של שימוש בתרופה ורמיסיה מקרוהן. מהי השיטה המקובלת להורדת המינון ?

במידה ומחליטים להפסיק פורינטול מפסיקים אותו מיידית, התרופה ממשיכה להשפיע גם כמה שבועות/חודשים לאחר הפסקתה. ד"ר גל

בוקר טוב. לאחר בדיקת צואה התגלה יש לי את חיידק הסלמונלה. הייתי בהודו לפני כמה שנים. האם ייתכן כי החיידק עוד נמצא בתוכי מאז? איך נדבקים בחיידק הנ"ל? ואיך אפשר להימנע מלהעביר אותו הלאה? מהם התסמינים שמרגישים? (אני מזה כשלוש שנים משלשלת ללא ממצא כלשהו, האם יש קשר?) איך החיידק מזיק לגוף? האם יש פגיעה חריפה במעיים/קיבה שיכולים להתרחש? מהם אחוזי החלמה לאחר טיפול אנטיביוטי?

היי אני חולה בדסאוטונומיה משפחתית אני כמעט כל הזמן סובלת מהומוגלובין נמוך. לא ברור למה. לאחרונה מזה כחודש קשה לי מאוד לאכול, סובלת מכאבי בטן ומרזה כל הזמן. יש לי לפעמים גם עליות חום. לפני כחודש קבלתי שתי מנות דם וההומוגלובין עלה לי ל 11.3 היום עשיתי שוב בדיקות דם וההומוגלובין ירד ל 9.1 בנוסף לראשונה עלה לי ה PLT במקצת והגיע ל 466 הכדוריות דם לבנות דווקא בסדר מה זה יכול להיות? חשוב להגיד שביום חמישי אעבור בדיקת בריום

שילוב התלונות של ירידה בהמוגלובין, חום וכאבי בטן יכול להחשיד למחלת מעי דלקתית. כדאי לבצע בדיקות של מערכת העיכול כולל קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה וצילום מעי דק/CT בטן. ד"ר גל

שלום רב, מה יכולה להיות הסיבה לירידה פתאומית בתיאבון, ללא תסמינים נוספים? האם יש צורך בבדיקות? האם זה מעורר חשד? תודה.

ירידה בתאבון ללא סיבה יכולה לנבוע מסיבות גופניות אך גם נפשיות. אם קיימת גם ירידת משקל משמעותית יש לפנות לרופא. ד"ר גל

שלום ד"ר, זה שנים רבות אני סובל מדלקת הושט (גסטריטיס) ניסיתי את מירב התרופות, בהתחלה הם עוזרות ולאחר מכן לא עוזרות, איך כתב רופא מסוים תרופות אלו הם כצביעת צבע על חלודה, מאחר וסיבלי רב זה שנים והתרופות לכל סוגם לא פותרות את הבעיה, שואל אני האם צום של מס' ימים לפי עצה של רופא מסוים תפתור את הבעיה, או לפנות לנטורולוג, בתודה, שלמה.

דלקת ושט נקראת אזופגיטיס ולא גסטריטיס, לא ברור לי ממה אתה סובל בדיוק. ד"ר גל

שלום, מאתמול יש לי כאבי בטן עזים- כמו דקירות בבטן. היו לי מספר יציאות רגילות- שלאחריהן חשתי הקלה-אך הכאבים בבטן ממשיכים לסרוגין. הבוקר היה לי גם דימום-כמה טיפות מפי הטבעת בזמן הישיבה על האסלה. ברצוני לציין שאני 3 חודשים לאחר הלידה. כמו כן בתקופה האחרונה ראיתי מס' פעמים דימומים קלים מאד!! מפי הטבעת, אשמח לקבל המלצה לטיפול ולדעת אם יש מקום לדאגה.. תודה

כדאי לגשת לרופא לבדיקה. ייתכן שמדובר בקלקול קיבה אך עקב הדימום כדאי שגם הרופא יבדוק אותך. ד"ר גל

אני בת 35. מזה שלושה ימים סובלת משילשול בתדירות של כפעמיים שלוש ביום. (יש לציין שככל הנראה נדבקתי מבתי בת השנתיים שסבלה לפני מספר ימים מחום ושלשולים). לי אין חום וההרגשה הכללית טובה. היום, משעות הערב, היה לי פעמיים מעט דם בצואה, כמו כן יש תחושה של צורך להתרוקן (מעין לחץ בבטן התחתונה). מה יכולות להיות הסיבות להופעת הדם? האם יש צורך לעשות משהו או להמתין בשלב זה? תודה מראש

דימום במהלך שלשול יכול להגרם מגירוי של פי הטבעת או דלקת קשה יותר במעי. כדאי לפנות לרופא ולבצע בדיקות צואה. ד"ר גל

אני סובלת מזה זמן מקיבה קשה ורכה לסירוגין. הקיבה יוצאת מרה, חשבתי שהבעייה בפי הטבעת אבל בדיקה אצל פרוקטולוג שללה זאת.לפני כשנה לאחר כאבי בטן עזים ברום הבטן עשיתי קולונוסקופיה ופעמיים אנדוסקופיה שלא מצאו כלום למעט פוליפ זעיר שנבלע ושאולי אני סובלת מהליקופטר וחומצה יתרה בקיבה.כרגע אני עוברת טיפול הומופטי עי דיקור שעוזר לי מאוד. להפתעתי היום היתה לי יציאה מאוד מאוד קשה והנה גיליתי בנייר טואלט כתמי דם. איני יודעת אם זה מהמאמץ(אולי פצעתי את פי הטבעת) או מהצואה. בצואה לא ראיתי כתמי דם והיא לא היתה שחורה. הכתמי דם היו כאילו בנפרד. אני מאוד מודאגת ויש לי תור רק בעוד מספר ימים אצל גסטרו. האם אוכל לבוא להבדק אצלכם או האם תוכלו לייעץ לי מה עושים? האם זה סימן רע הדימום? לסבתי היה סרטן בקיבה.

דימום לאחר יציאה קשה נובע לרב מפציעה של פי הטבעת. אם עשית קולונוסקופיה לאחרונה אין לך סיבה לדאגה. ד"ר גל

אני כבר יומיים שלושה בערך מרגישה כבדות בלב ובריאות ישלי בחילות וכאבי ראש אני מרגישה חום בגוף שלי שהוא עולה ועולה פשוט לא מרגישה טוב.. מה זה יכול להיות?

הפורום אינו תחליף לרופא, לא ניתן לדעת ממה את סובלת ללא בדיקה, פני לרופא המשפחה.

שלום בת 28 מגסטרו בחודש ינואר נמצא Atrophic Gastritis ובביופסיה נמצא קרציומה, לאחר בדיקות רבות C.T,C.T PET ו3 בדיקות גסטרו נוספות הכל יצא תקין מלבד Atrophic Gastritis .. מדיי פעם יש לי כאבים ברום הבטן ומדי חודש יש לי כמו קלקול קיבה בין יום ל3 ימים הקאות ,שילשולים וכאבי באן עזים. בפעמים האחרונות שהיה לי קלקול קיבה או מעין קלקול קיבה קמתי באמצע הלילה לבנה כסיד, זיעה קרה שהתחלפה בחום הזעה מרובה ותחושת עילפון עד שהקאתי את כל מיצי הקיבה. האם יש משהו שאני יכולה לעשות? האם יש קשר בין הממצא בגסטרו לתופעת הקלקול קיבה כל חודש? תודה מראש 

לא ברור לי אם את מדברת על קרצינומה או על קרצינואיד. ד"ר גל

קרצינומה

אני בהריון רביעי,שבוע 15. מתחילת ההריון התנפחה לי הבטן בצורה כזאת שהיא לוחצת לי על הסרעפת ומקשה לי את הנשימה אחרי שתיה/אכילה. שני גיניקולוגים מומחים להריון שהייתי אצליהם טענו שזה לא קשור להריון. אף פעם לא סבלתי מבעיות במערכת העיכול. עשיתי בדיקות ריאה וזה לא קשור לריאות וגם א.ק.ג שיצא תקין. ברגע שאני אוכלת ארוחה רגילה (בשר/פחממות) אני מרגישה שזה נתקע לי בחלק העליון של הקיבה ופשוט לוחץ. אפילו שתיה רבה גורמת לי ללחץ הזה. (אין לי בחילות/צרבות). הרופאה שלחה אותי לבדיקת HELICO PYLORI IgG שיצא 0.40> (לא יודעת מה זה אומר. אשמח לשמוע את דעתך. תודה מראש שלי

ידוע שההורמונים בהריון יכולים לגרום להאטה של מערכת העיכול ועקב כך לתופעות כמו עצירות, שובע מוקדם ותפיחות של הבטן. רב הסיכויים שהבעיה תעלם או תפחת לאחר הלידה.

שלום בשעות הלילה ולפנות בוקר יש לי בחילות והקאות. נקבעה לי בדיקת גסטרוסקופיה. בינתיים נאמר לי לשתות לנטון 30 מ"ג על התווית שבאריזה כתוב לקחת הכדור בבוקר. הגסטרואנטרולוג גם אמר לבלוע בבוקר. רופא המשפחה ורוקחת קופ"ח אמרו לבלוע כחצי שעה לפני ארוחת הערב. מה אתה מייעץ?

לקחת בבוקר חצי שעה לפני האוכל. ד"ר גל

אני בת 49 מגיל 44 הפסקת מחזור ומאז התחילו הבעיות לאט לאט הפסקתי ללכת לשירותים ליציאות.וגם אי תנועה של המעיים .משלשלין מכל מיני פעם בשבוע לא עזר כלל , עייפות קשה מאד נפיחות בבטן וקצת ברגליים , כובד בקרסוליים, בזמן אחרון שריפות קשות בכפות הרגלים וכל שבוע המצב מחמיר, נעשו בעבר גסטרוסקופיה ללא ממצא, בדיקות דם תקינות , בלוטת התריס 0.25 אני לוקחת אלקטרוסין 50 מ"ג לפי הרופא אנדוקרינלוג. בדיקת נשים תקינה אבל אני עדיין בכי רע ואיני יודעת למי עוד לפנות מתחננת לתשובתך בכל שומת הלב. תודה מראש 

ייתכן שמדובר בבעיות על רקע שינויים הורמונליים כמו הפרעה בבלוטת התריס ותסמונת מנופאוזלית. בגיילך יש לשקול גם ביצוע קולונוסקופיה אם עדיין לא ביצעת, חשוב מאד לבדוק רמות ויטמין B12, חומצה פולית ואבץ. ד"ר גל

חולה בקוליטיס כמה שנים וטופל ברפסל. בשנים האחרונות יש לי הרבה יותר ההתקפים ובנוסף אני סובלת מ-כאבים חזקות באיזור בגב התחתון בעיקר אחרי אכילה אפילוכ כמויות קטנות. הכאב כבר הפך לכרוני ומאד מעייף. הרופא לא כל כך מתייחס לעניין למרות שהכאבים יותר מהכל מפריע לי באורך החיים. האם יש טפול לכאבים - כולל טפולים אלטרנטיבים?

כאבי גב תחתון בחולי קוליטיס יכולים להגרם עקב דלקת במפרקי האגן (סקרואילאיטיס) הקשורה למחלות מעי דלקתיות, בנוסף יכולים להיות שינויים בעמוד השדרה עקב בריחת סידן וכמובן גם בעיות אחרות. כדאי לבצע צילום של עמוד השדרה והאגן ולהתייעץ גם עם אורתופד או ראומטולוג. ד"ר גל

לד"ר אייל גל שלום רב! שמי אניטה פצינטית שלך (צליאק) נוטלת בודסון חודש עם תופעות מאוד לא רצויות ונעימות (שלוש כמוסות ליום ...) לאחר מכן עלי ליטול חודש שתי כמוסות וחודש נוסף אחד רוצה להפסיק ...?! אני צריכה להיות אצלך בביקורת בבית החולים בחודש אוקטובר בסוף אוקטובר... תופעות של כאבי שרירים ...חולשה...ירידת במצב הרוח...חולשה ... פצעים האם ישנה אפשרות להפסיק את לקיחת הבודסון וכיצד ? (הבודסון לא שינה לי כלום לגבי נושא היציאות...כך שהייתי רוצה להפסיק את לקיחתו כיצד?

ניתן להפסיק בודזון גם בבת אחת אם יש תופעות לוואי קשות. ד"ר גל

יש לי בעיה שבשכיבה על הבטן\גב אני מרגיש שהקיבה משתוללת(כמו זזה\רועדת מאד חזק){בעמידה\ישיבה\בשכיבה על הצד אין את זה)והרופא גסטרו שלח אותי אתמול לבדיקת לקטוז(שלא ניראה לי כי אני שותה כמויות גדולות של חלב)ובדיקת חיידק.. ובדיקות דם-וכשהיתי אצל הרופא משפחה עלה הקטע שה"בעיה" התחילה לפני כחצי שנה כחודשיים אחרי שהיה לי דלקת ריאות שלא עלו עליה בזמן ככה שעד שגילו אותה נתנו לי הרבה כדורים מאד חזקים וזריקות הרגעה ואמרה שהיתי צריך לציין את זה כי אולי זה מה שגרם לבעיה בקיבה (נ.ב.בדלקת ריאות היה שלב שהקאתי דם..). א.האם יכול להיות שזה באמת מהכדורים וזריקות? ב.אם זה מזה אז מה עושים במקרה כזה?

אנטיביוטיקה וכדורי הרגעה שונים יכולים לגרום לבעיות במערכת העיכול, לא כל כך ברור לי מדוע זה קורה רק בשכיבה על הגב או הבטן.

שלום ד"ר, בגין גסטריטיס ודלקת מתמשכת נוטל אני לוסק 20 מ"ג ופמוטידין 40 מ"ג כל בוקר, לאחרונה היו לי כאבים בשעות הערב והלילה, שאלתי האם אפשר להגדיל את המינון ? נסיתי פעם אחת ליטול שני כדורים מכל תרופה והמצב השתפר מאוד, מבקש תשובה , שלמה.

ניתן להגדיל את המינון אך רצוי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי זה. ד"ר גל

שלום.אני נוטלת כבר חודשיים וחצי כדורים הנקראים PANTOPRAZOL 40MG שרשמה לי הרופאה שלי בקנדה (כאן אני מתגוררת).בימים האחרונים שמתי לב שכואבות לי כפות הרגליים ואני מבקשת בבקשה לדעת האם יש קשר בין נטילת הכדורים הללו לכאבים? אני אמורה ליטול את הכדורים הללו עוד כחודשיים וקיבלתי אותם כיוון שיש לי ריפלוקס.ידוע לי שיש לפעמים כאבי שרירים אבל אין לי כאבים כאלו.

זו אינה תופעת לוואי ידועה של התרופה. נסי להפסיק את הטיפול ולראות אם יש הטבה. ד"ר גל

שלום ד"ר אני בת 27 כבר שבוע וחצי אני מרגישה ששורף לי מתחת לחזה ועד לאמצע החזה קרוב לצוואר.. זה מתרחש בכל שעות היום לפעמים יותר לפעמים פחות אבל לא עובר לגמרי. אוכל לא משפר את זה ולא מחמיר את זה. אני לא יודעת האם מדובר בצרבת או בדבר אחר. יש לציין שאני אובחנתי בעבר כסובלת מרפלוקס ואני לא מקבלת תרופות כי זה לא מפריע לי. ובעבר לפני 5 שנים סבלתי מחיידק הליקובטר בקיבה שעבר לאחר טיפול אנטיביוטי. מה עלי לעשות? האם כדאי לקנות תרופות נגד צרבת ולראות האם זה עוזר ? עוד דבר עישנתי 7 שנים ועכשיו החלטתי להפסיק האם יש קשר?

זו בהחלט יכולה להיות תופעה של רפלוקס ובעיקר מאחר שאובחנת בעבר כסובלת מכך. הייתי מציע לחזור לתרופות נגד רפלוקס ופנות שוב לגסטרואנטרולוג אם אין שיפור. ד"ר גל

אני בן 31 סובל מצרבות,נפיחות בבטן ובחילות כבר יותר מחודשיים מטופל ב אמפרדוקס ללא הטבה. לאחר גסטרוסקופיה הובחן אצלי GASTRITIS ותוצאת הביופסיה היא: chronic mild active gastritis no h.p הרופא הפנה אותי ל C13 (בדיקת נשיפה לחידק) השאלות שלי הם: א.האם יש סיבה לעשות מבחן נשיפה הרי תוצאת הביופסיה היא ללא H.P ב.איזה עוד בדיקות אני יכול לבצע בכדיי למצוא את סיבת הדלקת ג.אך אפשר להאיץ את כל התהליכים אני ממש סובל תודה רבה

הביופסיה היא אמנם בעלת דיוק גבוה אך רגישותה אינה 100%. לעתים שרוצים לשלול חיידק בוודאות מבצעים בדיקה בשתי שיטות. ד"ר גל

לאור כאבים בבטןהעליונה משמאל בוצע לי סונר בטן שהדגים בכבד באונה ימנית ממצא אקוגני 10.5*9.5 ס"מ . מה עליי לעשות ? הא

רב הממצאים האקוגניים בכבד הם המנגיומות, גידולים שפירים של כלי דם. כדי לברר את הממצא ניתן לבצע CT בטן או מיפוי כדוריות מסומנות. ד"ר גל

שלום, אשה בת 68 אבדה בחדשים האחרונים כ 10 ק"ג ממשקלה סובלת מפרקינסון ומעקמת צילום חזה ובדיקת אולטרסאונד כנראה תקינים בדיקות דם - לא ברור עדיין האם יש השערה מה הגורם ? אלו בדיקות נוספות כדאי לעשות ולאלו מומחים לפנות ? תודה מראש, מאיר

אבוד משקל היא בעיה מורכבת ויכולים להיות מרכיבים של תת ספיגה, ירידה בתאבון, דכאון וגם ממאירות. יש לפנות לרופא המשפחה לבירור ראשוני והוא יפנה אותה להמשך בירור במידת הצורך. ד"ר גל

שלום רב, לפני מספר ימים אובחנתי כנשא הליקובקטר פילורי. הטיפול התרופתי כולל קלרידקס, אומפרדקס ומוקסיויט 500, בתוספת פרוביוטיקה. כל זאת במשך שבועיים. אשמח מאוד אם תענה/י לי על מספר שאלות בנוגע לטיפול: 1. מהן תופעות הלוואי השכיחות לתרופות הנ"ל? והאם ישנן כמה תופעות שראויות להתייחסות מיוחדת? 2. למשפחתי הקרובה, מצד האמא, יש היסטוריה של בעיות עיכול. האם קיים קשר בין הנתון הנ"ל להידבקותי בהליקובקטר? 3. החיידק נתגלה אצלי בבדיקת נשיפה, אליה הופניתי לאחר שהתלוננתי על עלייה בכמות הגזים הנפלטו מקיבתי בחודש האחרון. האם, לדעתך, ההליקובקטר הוא הגורם לבעיה זו? אם לא, מהי המלצתך לפתרון? 4. באיזו תדירות, לדעתך, כדאי לי ליטול את הפרוביוטיקה (את האנטיביוטיקה עליי ליטול פעמיים ביום)? ענה/י לי בבקשה במהירות. תודה מראש ושבוע טוב!

תופעות הלוואי השכיחות בטיפול הן כאבי בטן, טעם לוואי בפה, לעתים שלשול או בחילה. בהחלט יכולה להיות הדבקה בתוך המשפחה בחיידק ובעיקר בגיל הילדות. ייתכן שהחיידק גורם לתסמינים שלך, צריך לחכות לסיום הטיפול. ד"ר גל

לרופאים שלום, לאחר בדיקת גסטרוסקופיה ולקיחת ביופסיה ממספר מקומות נתגלה כי ישנה רירית שטוחה,לכן המליצו לערוך בדיקות סרולוגיה לצליאק גם עקב תסמינים רבים המאפיינים את המחלה הזו. הגיעו התוצאות הבאות-האם אלו 2 הבדיקות בלבד לאבחון המחלה ? האם התוצאות מחשידות ? אשמח אם אענה בהקדם!! 1 T.TRANSGLUTAMINASE כאשר הטווח הוא בין 0 ל-7 Deam.GLiadin.Pept 17.6 כאשר הטווח הוא בין 0 ל-20 תודה רבה, יעקב.

בנוסף,אני סובל מאנמיה עקב חוסר ברזל בדם,והרירית השטוחה יצאה בביופסיה שנלקחה מהתריסריון עם ממצא של דלקת ועלייה ב-IEL,לכן הומלצתי לערוך בדיקות סרולוגיה לצליאק. בנוסף אני סובל מאורטיקריה כרונית ודילייד פרז'ר אורטיקריה. IGE-TOTAL - 824 IGG- 1784 IGM-272 IGA 232 לפני כשנה וחצי נערכה גם בדיקת ENA יצא שלילי,האם מומלץ לערוך שוב את הבדיקה ?

מתנצל על העיכוב, כבר עניתי לשאלה וכנראה התשובה לא הופיעה עקב תקלה. הבדיקות הן בטווח הנורמה ולכן לא מחשידות לצליאק, יש לפנות עם התשובות לרופא ששלח את הבדיקה. ד"ר גל

לעיתים מאוד מאוד רחוקות בעת שלשול חזק יש לי הפרשות צואתיות דרך הנרתיק. מה זה?

לא אמור להיות חיבור בין הנרתיק למעי הגס, כדאי להתיעץ עם רופא נשים