פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

בן 47 ללא בעיות רפואיות קודמות. לפני חודש החל להופיע כאב בצד ימין בחזה בבליעה (אז יחסית חלש). הופניתי לבדיקת גסטרוסקופיה שתוצאותיה: בוושט חיבור 38 GE ס"מ בקע סרעפתי 2 ס"מ, בקיבה – punctuate gastritis והתריסריון תקין. האבחנה הסופית הייתה: gastritis and hiatus hernia.רופאת המשפחה נתנה לי אומפרדקס 20 מ"ג פעם ביום. בהמשך בדיקות של צילום חזה ובדיקת מאמץ יצאו תקינות. לאחר שבועיים של לקיחת הכדורים הכאב מאז התגבר (ורק בזמן בליעה, כאשר אין תופעות אחרות). רופאת המשפחה אומרת שהשילוב של הבקע עם הדלקת בקיבה הביאה כנראה גם לדלקת בוושט ולכן התגברות הכאב היא תופעה סבירה. שאלתי היא האם לאחר התחלת הטיפול באומפרדקס הכאב לא אמור לרדת והאם לדעתך ישנה אפשרות שמשהו התפספס בבדיקת הגסטרוסקופיה וישנו משהו שלא נראה בבדיקה ולכן עלי לבצע בדיקות נוספות (אם כן מהן?).

הטיפול באומפרדקס אכן אמור לשפר את הסימפטומים ולא להחמירם, ייתכן שיש להחליף את הטיפול. ד"ר גל

שלום רב בעצת רופאת המשפחה ובעקבות תסמינים שונים שלא נמצא להם כל ממצא אני מעוניין לבצע בדיקה להמצאות החיידק (בקופת החולים מכבי אין משום מה אפשרות לבצע את הבדיקה מעל לגיל 50 ). היכן מומלץ לבצע את הבדיקה ? תודה דרור

אינני מתמצא בבירוקרטיה של קופת חולים מכבי אך זה נשמע לי מוזר שלא ניתן לבצע את הבדיקה מעל גיל 50. מה שנכון הוא שאם יש תסמינים של בעיות קיבה בגיל 50 ומעלה יש להפנות לגסטרוסקופיה ולא לתבחין נשיפה.

אני סובלת מחומצה כבר למעלה מחודש למרות שלקחת לוסק פעמיים ביום.מה שהגביר את החומצה וגרם למצב כרוני זה לקיחת ארקוקסיה האם יש טיפול אחר? האם יש טעם להמשיך בלוסק למרות שזה לא עוזר

אפשר לנסות להחליף את התרופה לתרופה אחרת מאותה המשפחה, לעתים זה יכול להועיל. ממליץ לפנות לבדיקת גסטרו.

שלום, אחרי הלידה של בני השני התחיל לי סיפור שעדיין לא נגמר ( עבר כבר חצי שנה ). בהתחלה היו לי כאבים בצד שמאל של הבטן (דקירות) ובערך פעם בשבוע כאבים ברום הבטן למספר שניות. לפני חודש הייתי אצל גסטרו שטען שיש לי מעי רגיז יש לציין שאין לי שילשולים או עצירויות והמליץ לי ללכת ברגל. אימצתי את הרעון ובאמת התחלתי בפעילות גופנית התדירות של הכאבים באמת ירדה אך במקום כאבים יש לי כל היום גרפסים (בערך 30 ביום אפילו באמצע הלילה שאני לא אוכלת כלום יש לי 3 גרפסים. אם אני אוכלת מוצרי חלב מתחיל לי גזים או אתמול אכלתי נקניק וגבץ התחיל לי גזים בנוסף לגרפסים איזה בדיקות אתה ממליץ לעשות ? עשיתי רק בדיקות דם ואולטסאונד בטן שיצא תקין

שכחתי לציין ששיש לי גם דקירות חדות במרכז הבטן בצד שמאל וימין פעם בכמה ימים

כדאי לבצע גם תבחין נשיפה להליקובקטר ולהפחית מזונות הגורמים לריבוי גזים. ד"ר גל

שלום רב! אני בשנות העשרים לחיי, משלשום אני חולה. חום גבוה ביום הראשון וביום השני, ומהיום השני התחילו שלשולים והפסיק החום בהדרגה. עכשיו ביום השלישי השלשולים גברו בהדרגה וכל 5-10 דק' אני ניגש לשירותים גם אם לא אכלתי או שתיתי כלום! בהתחלה הייתה יוצאת צואה, עכשיו אני כבר לא יודע מה זה, צהוב-ירוק ואדום. בזמן היציאה הבטן כואבת כאבי תופת. אני סובל מאוד. הייתי בבי"ח ביום הראשון למחלה לפני השלשולים ואמרו שזה איזשהו וירוס וזה יעבור לבד. בבקשה עזרה אני מתחרפן תודה

הפורום אינו תחליף לרופא, לא ברור לי מה שאלתך לפורום?

שלום כבר כמה שנים שאני לא מרגיש טוב באיזור הקיבה אין לי תיאבון אני לא מרגיש תחושת רעב. עשיתי בביקת נשיפה לפני כמה שנים והתוצאה שאין לי חיידק. פעם רופא נתן לי כדורים נגד מיצי קיבה אבל לא השתמשתי בהם. רופא אמר לי לאכול רסק תפוחים ותמיד שאני אוכל רסק תפוחים זה עוזר לי לכמה ימים ושוב פעם המיצי קיבה חוזרים. יש לי גם אוויר בבטן וקשה לי להוציא אותו. האם יש איזשהו טיפול שיכול לרפא את הבעיה של יתר מיצי קיבה ? האם יש משהו טבעי שיכול לעזור ? תודה.

אולי תנסה את הטיפול שהרופא נתן לך לפני שתנסה לחפש טיפולים אחרים בפורום. אם רסק תפוחים עוזר לך מדוע אינך ממשיך לאכול רסק תפוחים?

פעם רופא נתן לי כדורים אבל לא השתמשתי בהם. התייאשתי כבר להכין את הרסק תפוחים זה משפיע לזמן קצר מאוד. האם יש דרך שפותרת סופית את בעיית היתר מיצי קיבה ?

לאחר כאבים במותניים עם קשיי נשימה התגברים רק בשעות הצהריים נשלחתי לבדיקת הליקובקטר, התוצאה 36.27 האם גבוהה מדי ? שמעתי שה7יפול הוא באנטיביוטיקה חזקה הגורמת להרגשה כללית מאוד רעה. השאלה אם בערכים אלו אזדקק לטיפול והאם יש קשר לכאבים במותניים ולקוצר נשימה? תודה

התוצאה גבוהה ומצריכה טיפול. לא בטוח שיש קשר לקוצר נשימה או כאבי מתניים. ד"ר גל

שלום דוקטור אני חולת סכרת נעורים יש לי כאבי בטן עזים שמשדרים כאבים לגב הבטן שלי נפוחה מאוד עד כדי כך שחושבים שאני בהריון תמיד סבלתי מבטן נפוחה וכאבים עוד לפני מחלת הסוכר שורף לי מאוד באזור הקיבה והרחם והריאות וזה עובר לי לגב חששו שיש לי אבנים בכליות ובסוף שללו אין לי מושג למה אח"כ עשיתי בדיקת נשיפה וגילו שיש לי חיידקים ולקחתי אנטיביוטיקה וזה לא עזר אני נואשת אודה לך על העזרה ועל העצה

הסימפטומים די כלליים וצריך בדיקות נוספות כדי לאתר את מקור הבעיה. צריך לזכור שסוכרת יכולה לפגוע גם במערכת העיכול ובפעילותה הנורמלי וכן כי אחוז גבוה יחסית של חולי סוכרת נעורים יכולים להיות חולים במחלת הצליאק. פני לרופא גסטרו.

מזה תקופה ארוכה הייתה לי עצירות במשכך כ3 חודשיים בחלק מין היצאות הייתה יוצאת כמות מועטה של דם אבל זה היה לעיתים רחוקות לפני זמן מה זה היתלחף בשילשולים רצוי לציין שכאבי הבטן לא מוספקיים וזה מלווה בכאבי גם בזמן יציאה הלכתי לרופא המשפחה שביצע בדיקה רקטלית ולאחר מכן שלך אותי לרופא כירוג בקופת החולים אשר גם ביצע בדיקה רקטלית בבדיקה זו חשתי רע אני יודע שזה היה חייב לעשות לצורך בדיקה לאחר הבידקה חשתי אי נעימות בפי הטבעת מין תחושות רטט כאלה שאי אפשר להסיבר בשבועעים האחרונים זה פשוט פסק היצאות הם יותר נורלמית אחד ליום או שתיים ליום אבל עדיין ישנם כאבי בטן עזים אני בן 18 האם עליי עדין ללכת לרופא גסרו? האם הרגשת ברטט בפי הטבעת היא דבר חריג? האם יבצעו עוד בדיקות שגורמות לאי נעימות דרך פי הטבעת? והאם השינוי מעצירות לשילשול מעיד על משהו?

הסימפטומים שלך מתאימים לתסמונת המעי הרגיש אם כי דימום אינו קשור ויכול להגרם מטחורים או פצע בפי הטבעת. אם הכאבים ממשיכים בהחלט רצוי להתייעץ עם רופא גסטרו. ייתכן שרופא גסטרו יבקש לבצע עוד בדיקה דרך פי הטבעת אך לא בהכרח.

שלום!בת 44,חולת קוליטיס מזה 10 שנים.מטופלת בראפסל.בשנתיים האחרונות תדירות ההתקפים עלתה.טופלתי בחוקני קוריפום.לפני כחודש וחצי חלה שוב התלקחות:מדד דלקתי בבדיקות הדם,צורך לרוץ לשרותים,דמום אך עם עצירות. בבדיקת קולונסקופיה שנעשתה לפני כחודש:"ברקטום דלקת קלה,בעומק 5 ס"מ רירית מורמת וגבשושיות,מ-10 ס"מ ועדכפוף טחול(כולל)דלקת בינונית ובהמשך עד כפוף-כתמי אודם עם כיבים נקודתיים.קולון עולה צקום ואיליאום סופי-רירית תקינה."הרופאה הודיעה כי בבדיקה המיקרוסקופית גם במקום שהרירית נראתה תקינה יש סימני דלקת.יש לציין כי לא היו שלשולים ודימומים. הרופאה נתנה לי טפול בפרדניזון 40 מ"ג לשבועיים וכעת אני בירידה.בהמשך הרופאה רוצה לעבור לטפול באימוראן.לאור הממצאים האם זהו הטפול הנדרש הנכון?תודה

לא ניתן לתת המלצות ספציפיות בפורום או לשפוט המלצה של רופא גסטרו אחר. בהחלט מקובל לעבור לטיפול אימונוסופרסיבי בחולים שאינם מגיבים לטיפול ברפאסל ונזקקים לסטרואידים.

שלום רב אני בחור בן 35 שצקיך לעבור בדיקה זו ואני חושש ביותר מחווית הבדיקה הרגשת הקאה וכולי בעברי עשיתי את הבדיקב בחול ללא טשטוש והרגשתי נורא כל הזמן רציתי להקיא וחשתי אי נוחות רבה אנא שתפו אותי בהמלצתכם

לפני חודש עברתי את הבדיקה קבלתי שתי זריקות לטשטוש וזה כנראה עזר לי כי כמעט ולא הרגשתי דבר פרט לתחושת אי נעימות בגרון בהצלחה

שלום אילן האם התחושה הזו הייתה בזמן הבדיקה או לאחריה? בברכה

שלום לך, גם אני עשיתי את הבדיקה. והטשטוש לא עזר מלהרגיש תחושות שונות במהלך הבדיקה בעיקר של צורך להשתעל ורצון להקיא... אך מצד שני זה היה כאילו הייתי שם וכאילו חלק ממני לא היה שם.. לא הרגשתי ממש את אי הנעימות עד הסוף - אלא יותר כאילו שהייתי עדה לה מהצד...ובסופו של דבר סיכמתי את זה כחוויה. וזה ממש לא היה נורא.

עברתי פעם אחת בבי"ח מאיר ופעמיים בסורוקה תחת טשטוש זה טשטוש אבל אתה ישן כמו מת ואין מה לדאוג בהצלחה

שלום ד"ר אני סובל מיצאות תכופות,יותר מדי פעמים אני נכנס לשירותים וזה כבר מתחיל להציק ולהתריד אותי,בתקופה האחרונה אני מרגיש שזה החמיר לי ואני פשוט לא מסוגל לצאת מהבית בגלל זה,אני מפחד לצאת לטיולים עם חברים או עם משפחה בגלל זה והמשפחה שלי חושבים שזה הבעיה היא פסיכולוגית אצלי בגוף שזה כבר עבר כל גבול. אני לא יודע מה לעשות (אני בן 24) תודה אשמח לתגובה

אומייגאד לי קורה בדיוק אותו הדבר .. יש פתרון ?!

נראה לי שהסימפטומים שלך מתאימים לתסמונת המעי הרגיש. כדאי לגשת לרופא לבצע בדיקות ראשוניות כולל גם בדיקה לצליאק וניתן לבצע גם בדיקת רגישות למזונות מסויימים דרך מכון הגסטרו. יעוץ של דיאטנית ורופא גסטרו יכולים לעזור לך. ד"ר גל

חמותי עברה אתמול את הבדיקה והרופא אמר שראו בצקת ונלקחה ביופסיה מהבצקת.כמו כן כתוב שיש לה קפלים מעובים.לא הספקנו לשאול אותו את השאלות שרצינו ולכן אני פונה כאן.היא יודעת שיש לה בקע והאחיות טענו שאם לא מוזכר בקע אז אין בקע.כמו כן האם יתכן שהבצקת הסתירה את הבקע?ומה זה אומר בצקת ממה היא נוצרה?מה זה קפלים מעובים ומה הם גורמים?הבדיקת השניה מפי הטבעת היתה תקינה.תודה מראש

בצקת היא פשוט נפיחות של הרקמה, דבר זה יכול לגרום לעיבוי הקפלים של הקיבה, יש לשאול את הרופא שביצע את הבדיקה לגבי פרטים אחרים.

in the submucosa, extensive adipose tissue metaplasia. portion to stomach - laparoscipic sleeve gastrectomy -

נראה לי שמדובר ברקמת שומן בקיבה, צריך לפנות לרופא ששלח את הבדיקה כדי לקבל תשובה סופית. ד"ר גל

האם יש בדיקה לברר תת חומציות?התופעות דומות נפיחות בטן, גיהוק, גזים בבטן עליונה? איך לדעת איזה טיפול מתאים

חומציות נמוכה בקיבה אינה גורמת לסימפטומים פרט לירידה בספיגת ברזל וויטמין B12. ד"ר גל

אשמח גם לדעת אם יש בדיקה לתת חומציות ואיך היא נעשית, כמו כן הפרעה בספיגת ברזל וB -12 יוצר נזקים בגוף על כן כדי מאוד לטפל גם בתת חומציות. האם נכון הדבר?

בוקר טוב. לאחר בדיקת צואה התגלה יש לי את חיידק הסלמונלה. הייתי בהודו לפני כמה שנים. האם ייתכן כי החיידק עוד נמצא בתוכי מאז? איך נדבקים בחיידק הנ"ל? ואיך אפשר להימנע מלהעביר אותו הלאה? מהם התסמינים שמרגישים? (אני מזה כשלוש שנים משלשלת ללא ממצא כלשהו, האם יש קשר?) איך החיידק מזיק לגוף? האם יש פגיעה חריפה במעיים/קיבה שיכולים להתרחש? מהם אחוזי החלמה לאחר טיפול אנטיביוטי?

ניתן להדבק מסלמונלה גם בארץ ולא רק בהודו בעיקר ממאכלי ביצים. החיידק יכול גם להשאר בגוף באופן כרוני זמן ממושך. לרב גורם למחלה שלשולית חריפה החולפת מעצמה. ד"ר גל

שלום דוקטורים יקרים, מזה כחצי שנה יש לי כאב בבטן העליונה וספזם מלווה בתחושה של מתח באיזור הזה. בדיקת גסטרוסקופיה - ללא ממצאים. הכאב קיים כמשך כל היום והספזם און אנד אוף אבל מתעצם כשאני מתחיל לאכול... הכאב הוא ממש מתחת למפתח הלב. לא נראה שתזונה אכילה או אי אכילה משפיעים במיוחד על הכאב ותחושת המתח. מדיטציה שמרגיעה את הגוף גורמת לכך שהתחושה תהיה יותר דומיננטית בחוויה עד כדי לא נסבלת. אשמח לכיוונים ורעיונות של מה שזה עשוי להיות... תודה גילעד

באמת שאינני יכול לדעת ממה זה נובע, פנה שוב לרופא שלך. ד"ר גל

מזה כשנה סובלת מכאבים ברום הבטן לפעמים עם קשר לאוכל מסודר לפעמים לא.לאחר בדיקת אולטרסאונד בטן שיצאה תקינה.מחכה לתשובה מגסטרוסקופיה.בעבר נטיתי לעשות דייטות ולהיות שעות ארוכות ללא אוכל.מטופלת באומפרדקס אך ללא שינוי.אני חיילת וקשה לי עם התקפי הכאבים.נא תשובתכם.

לא הבנתי מה השאלה הספציפית, נראה שאת עוברת בירור מסודר ונכון.

שלום כיצד מבוצעת בדיקה של עצירות אצל ילדים? הבנתי שמדובר בהשכבה של הילדה על המיטה עירומה בפלג גוף תחתון כאשר הרופא מחדיר אצבע או מכשיר לפי הטבעת ובודק וגם לוחץ על הבטן האים הדבבר נכון? כיצב מבוצעת בדיקה? איך מסבירים לידלה שלא לפחד\ קיימת הסטריה בגלל הצורך לשכב עירומה מול רופא גבר בלי פלג גוף תחתון והפפולשניות לאיבר כמו "טוסיק" בגיל כזה בברכה דפנה

היי דר' שלום רב, רציתי לברר משהו בנושא הנ"ל , הצטברות גזים בבטן. אימי עברה מפרצת בראש לפני מס' שנים. כרגע מאובחנת במצב ללא הכרה. אוכלת דרך פג המועבר לבטנה. נושמת עצמאית עם זאת מחוברת למחולל חמצן. ויש לה טרכוסטומיה. רציתי לדעת מה ההשלכות למקרה כזה בו כבר מס' ימים היא אינה עושה את צרכיה ובנוסף יש לה הצטברות גזים בבטן בצורה מאוד משמעותית כך שאפילו הטבור שלה נעלם כתוצאה מהתרחבות העור בבטן. האם יש בזה סיכון כלהו?

במקרים כאלו צריך לשלול חסימת מעי שהיא מצב מסוכן הדורש טיפול מהיר. ד"ר גל

שלום רב, מזה כ-8 חודשים סובלת מבחילות קשות, מדיי פעם חוסר תיאבון. בצעתי 2 גסטרוסקופיות בהם התגלה בביופסיה שנלקחה דלקת לאורך הושט, דלקת בקיבה חשד לבארט. במנומטריה התגלה תנועתיות נמוכה בושט. ct חזה ובטן תקינות. האם תנועתיות נמוכה בושט יכולה לגרום לדלקת בושט? אני נוטלת 20מג" קונטרלוק פעמיים ביום מזה 6 חודשים, לעיתים אולסניק כשאני ממש לא מצליחה לאכול מרוב בחילות ושריפה בחזה. לצערי על אף כל הבדיקות שעשיתי לא הבנתי מה בדיוק יש לי ומדוע על אף הטיפול מצבי לא שופר כי אם מחמיר עם הקלות פה ושם. האם זו בעייה כרונית שאאלץ לחיות עמה כל חיי? רק המחשבה על כך קשה לי מאוד, המצב הפיסי הזה גרם לי לקחת מירו על מנת לנסות להתמודד עם אורח החיים הבלתי נסבל. יש לציין שאני לא אוכלת מזה כ-8 חודשים את כל הדברים שאסורים לריפלוקס באדיקות רבה ועדיין מצבי לא משתפר. בבקשה עזרה/עיצה.

כבר עניתי לך

שלום, אשתי סובלת מכאבי בטן עזים ביותר, תחילה חשבו שהדבר נובע מאבנים בכיס המרה, היא עברה ניתוח להוצאותו(הוציאו אבן בגודל 3.5 ס"מ). קיוונו כי מאצנו מזור לכאביה, אך המציאות היתה אחרת. היא סובלת היום יותר מאז, במצבים בהם היא מגיע לרעב, הכאבים עזים ביותר. היא כל הזמן במצב שהיא חייבת לאכול משהו. מדובר בהתקפים חוזרים, לפעמים פעם ביום לפעמיים כמה פעמים גם בלילה. היא כרגע ללא תרופות על מנת לתת לגוף להתנקות לקראת בדיקת נשיפה, שהבנתי שאולי יש לה סוג של חיידק בקיבה. אני מהצד ממש חסר אונים, היא נראת סובלת יותר מצריי לידה עם עוצמת הכאבים שהיא חווה. לעצתך המלומדת אודה,

ייתכן שדובר במחלה בקיבה כגון דלקת או כיב. כדאי לבצע גסטרוסקופיה להמשך בירור. ד"ר גל

שלום אני בן 60 סכרתי סוג 2 למעלה מ30 שנה פגיעה רצינית בכל אברי המטרה בעיקר בתנועתיות של המזון מרגע האכילה ועד לפינוי, בבדיקת הדמיה המזון מתעכל בצורה איטית ביותר כ 24 שעות. דבר הגורם להקאות בחילות עיפות כבדה ביותר ובכללי סבל נוראי, לא מוצאים פתרון לבעיה.

אתה סובל מבעיה הקרויה גסטרופרזיס בה עצבוב הקיבה נפגע ע"י מחלת הסוכרת והקיבה אינה מתכווצת בצורה מספיקה כדי לעכל את המזון. ישנן תרופות שמסייעות חלקית, כדאי גם להתייעץ עם דיאטנית. במקרים קשים ניתן להשתיל קוצב לקיבה.

שלום , אני גם עשיתי את התבחין ולהלן התוצאות: שם בדיקה: C13 UREA BREATH TEST תוצאה: 27.67 יחידות: DELTA C ערכי נורמה: 3.5- 0 האם אני גם צריך לפנות לרופא משפחה ? תודה

עליך לפנות לרופא לקבלת טיפול. ד"ר גל

שלום ד"ר לפני שנתיים עשיתי בדיקות דם וגנטיות והתוצאות הראו שאין מחלת צליאק, אבל עשיתי אנדוסקופיה ושם נמצא שיש מחלת ציליאק. אובחנתי בגיל 13 שנים כחולה ציליאק וכמעט 15 שנה לא אכלתי מוצרים עם גלוטן, בכל זאת היתה הידרדרות בבריאותי. לפני כשנתיים עשיתי את הבדיקות הנ"ל ובדיקות הדם הראואף שללו ציליאק ובדיקת הגסטרו הראתה שיש. נא לקבל את דעתך בהקדם

אין לי מספיק נתונים בשביל לענות לך.

שלום אני אובחנתי עם קרוהן כבר לפני כמעט שנה. התחלתי טיפול ספורינטול לפני כמה ימים אחרי שעברתי טיפול בפרדניזון. השאלה שלי היא מה תופעות הלוואי של פורינטול, והאם העובדה שאני מעשנת משנה את יעילות הטיפול או בכלל? תודה.

בשימוש בפורינטול יש לעקוב אחרי ספירת הדם ותפקודי הכבד מאחר והתופעות העיקריות הן ירידה בספירה הלבנה ודלקת כבד. ישנן תופעות נוספות כגון כאבי בטן, חום, דלקת לבלב שהן נדירות יותר. עישון גורם להחמרה של מחלת קרוהן ומומלץ להפסיקו.

שלום אני לוקח כמידי יום במשך כ10 חודשים כל בוקר כדור אומפרדקס 20 mg בתקופת זמן זו העליתי באופן משמעותי מאוד את משקל הגוף שלי, שקלתי 70 ק"ג והיום לאחר 8 חודשים אני שוקל 90 האם יש קשר לכדור? אודה לתשובתך המהירה

אומפרדקס אינו גורם להשמנה אך ייתכן שהיית נמנע יותר ממזון מטוגן ושומני לפני שנטלת את הכדור מאחר וזה גרם לך לבעיות. הכדור מאפשר לאכול מזון שמן יותר וזו יכולה להיות סיבת ההשמנה. ד"ר גל

לילה טוב אני נוטל סרוקואל במינון של 400 מ"ג ומזה כחודש התפתחה אצלי עצירות די קשה. לקסדין ואבליק לא כל כך עוזרים וגם הבינותי שאין לנוטלם לאורך זמן . שאלתי היא מה לעשות והאם הסרוקואל פתאום יכול לגרום לעצירות כזו(אני נוטל אותו כבר שנים עם תופעת עצירות מינורית) בתודה יוסי

קשה להניח שתרופה שאתה נוטל שנים גרמה פתאום לעצירות, מציע שתפנה לרופא גסטרו לבדיקה.

בחודשיים האחרונים היו לי בעיות במערכת העיכול שכללו כאבי בטן תחתונה מימין, דימום אחד, צרבות, חוסר תיאבון קיצוני ועוד... הרופא אמר לי שנחכה לתוצאות של בדיקות הדם ואז נשלח אותי לקולונוסקופיה. בשבוע האחרון התחלתי להרגיש קצת יותר טוב (פחות כאבים, פחות חוסר תיאבון). הבדיקות הגיעו ויצאו תקינות. האם להמשיך לקולונוסקופיה? או לנסות לחכות ואולי זה יעבור לבד?

זה תלוי גם בגילך, אם את אשה צעירה אז ייתכן שניתן לחכות אם את מעל גיל 40 הייתי נוטה יותר לפנות לקולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום רב, ביום חמישי קיבלתי תוצאות לבדיקת גסטרוסקופיה ואמרו לי שיש לי חיידק בשם הליקובקטר. נתנו לי 3 סוגי כדורים מוקסיויט,קלרידקס,OMEPRADEX. קראתי על החיידק הזה והיה רשום שם משהו על סרטן רציתי לדעת אם לא אמרו לי כלום אז זה אומר שאין לי נכון?? שרק את החיידק יש לי נכון?? שאלה מקבלים את החיידק הזה והאם יש אפשרות שהיא תחזור אחרי סיום טיפול? תודה רבה עינת

אם נמסר לך שיש הליקובקטר ואת צריכה טיפול אנטיביוטי אז אין צורך לדמיין שיש גם דברים אחרים שלא נאמרו, הרופאים היום לא מסתירים מחולים תוצאות לא תקינות. רב הסיכויים שהחיידק יחלוף לאחר הטיפול והסיכוי שיחזור נמוך מאד.

תודה רבה רבה על תגובתך

לפני שאתאר את בעייתי אומר שעברתי בדיקה עם קרדיולוג ולא מדובר בשום דבר לבבי. בן 21. לעיתים... כשאני בולע אני מרגיש שהרוק שלי קפוא (בלי לאכול או לשתות כלום. כאילו פתאום נהיה ממש קר) ויש לי תחושת נימול בושט ולאחר הבליעה אני מרגיש כאב נוראי, כאילו סכין רותח מפלח לי את עצם החזה החל מלמעלה ועד לתחתית כלוב הצלעות. אני בכל רגע ב"התקף" הזה יכול להצביע בדיוק באיזה נקודה של החזה שלי כואב.. כלומר זה לא כאב שמתפרס על שטח אלא הוא מאוד ממוקד. כמו שאמרתי כאב חד מאוד וחזק מאוד(ממש משתק. אני לגמרי נכנס לשוק כשאני חווה את זה). מהרגע ש"התקף" כזה מתחיל החל מהרגע שהכאב מתחיל באזור עצם הבריח ועד שמגיע לתחתית כלוב הצלעות עוברות בין 1 ל2 שניות. וב"התקף" כזה אני חווה כ5 מחזורים כאלה. אני אציין שהבעיה הזו נדירה ביותר וחוויתי אותה אולי 3 פעמים על פני 3 שנים אך בכל זאת אני מודאג. תודה רבה. מיכאל

לא נשמע לי שמדובר בצרבת שהיא הרגשת שריפה העולה מן הקיבה לחזה. ייתכן שמדובר בהתכווצות של הושט או דלקת בושט שחלפה.

לאחרונה אני מרגישה ביום יום שגזים משתחררים ממני ללא שליטה . אני לוקחת כדורים להפרעות בעיכול שיש שם אנזימים לפירוק הגזים. אני נוסעת לטיול עוד יומיים ואני חוששת מכך מאוד . מאי הנעימות. מה אני יכולה לעשות?

להמנע ממאכלים הגורמים לגזים כגון קטניות, כרוב, בצל. כמו כן ניתן להוסיף כדורי פחם. ד"ר גל

רציתי בבקשה לשאול האם לנטון עוזר גם בצרבות שנגרמות מלקיחת אספירין?

כן, לנטון יכול לעזור לצרבות הנגרמות מנטילת אספירין.

הבן שלי בן 21 ובריא. בחודשיים האחרונים הוא שם לב שעשר דקות אחרי שהוא שותה חלב- שוקו, או חלב בקפה, יש לו כאבים בקיבה ולפעמים שלשול. האם יתכן שהוא רגיש ללקטוז? ואם כן- מה עושים (חוץ מלהימנע מחלב). כשהוא אוכל גבינה- אין בעיה. לעצתך אודה.

אכן סביר שיש לו אי סבילות ללקטוז. ניתן לבצע בדיקה מיוחדת לכך במכוני הגסטרו. מומלץ להמנע מחלב/שוקו. ד"ר גל

גם סופית וגם תחילית. אני מבצע אישזהו חקר קטן. בתודה על שיתוף הפעולה :-)

חחח.. אצלי האות נ' קיימת רק בסופו של שם המשפחה.. בהצלחה במחקר.. :)

חולה קרהון משנת 1995 אשמח לקבל מידע על גראס רפואי

קנביס ותוצריו נמצאו כעוזרים נגד סימפטומים של מחלת קרוהן וקוליטיס וכן נמצא שהם יעילים בדיכוי דלקת במעי. קנביס רפואי מאושר היום לשימוש בארץ במקרים קיצוניים של מחלת קרוהן שאינם מגיבים לטיפולים אחרים ודרוש אישור מיוחד ממשרד הבריאות לאחר המלצה של הרופא המטפל לשימוש בקנביס.

שלום רב,אני בת 17 וסובלת מזה שנה מקיבה רגישה המתבטאת או בעצירות או בשלשולים וגזים. אובחן אצלי במסגרת לחצים בחזה אולקוס אך רופא הגסטרו אמר שאין ממה להלחץ והאולקוס יחלוף עם הזמן. אני רוצה לדעת אם ישנה איזו תרופה כלשהי או אפילו משהו טבעי שיכול לעזור לי עם הקיבה הרגישה. זה ממש פוגע לי באורחות החיים. תודה רבה

הטיפול במעי רגיש או קיבה רגישה צריך להיות מותאם אישית לכל חולה ולעתים צריך לנסות תרופות שונות עד שמגיעים לתרופה שעוזרת. לא ניתן לתת המלצות לטיפול ספציפי בפורום.

מה האלטרנטיבה עבור מי שרגיש ליוד, ומצב הכליות שלו אינו מאפשר לקחת את הכדורים המוצעים 5 ימים לפני הבדיקה. האן ניתן לבצע את הבדיקה באופן שונה, או יש בדיקה אחרת שתוכל לגלות מה אינו תקין באזור הבטן (עבור אדם מבוגר שסובל מכאבים ואיבוד משקל, ולא נמצא שום ממצא בגסטרו-סקופיה) תודה מראש.

ניתן לבצע CT בטן ללא חומר ניגוד אם כי זה פחות מומלץ, ניתן לבצע גם בדיקת MRI. ד"ר גל

עברתי כריתתושט קיבה בעקבות סרטן. אני לוקח אומפרודקס אך התרופה לא משפיעה עלי.אבקש לייעץ לי איזו תרופה לקחת כדי להקל עלי.

ניתן לנסות תרופות סותרות חומצה כגון מאאלוקס, עליך להתייעץ ברופא שלך. ד"ר גל

לאבא שלי בן 70 בוצע CT בשל ירידה במשקל וכאבים,CT הדגים ציסטות קטנות בזנב וגוף הלבלב וציסטה גדולה יותר 2 ס"מ. אבא עבר צינטור לפני חודש ולוקח פביריקס,רופא המשפחה הורה לו להפסיק ליטול את הכדור כשבוע לפני הבדיקהEUS-FNA (שתתקיים ביום א'),בביקור אצל הגסטרו הוא התפלא על ההוראה הזו וביקש מרופא המשפחה להתייעץ שוב עם הקרדיולג,הוחלט על נטילת הכדור וביצוע הבדיקה ללא ביופסיה. שאלתי היא האם בדיקה כזו אינה מיותרת אם לא תלקח ביופסיה במידת הצורך? הרופא אומר שאם יימצא שיש צורך בביופסיה היא תלקח בעוד חודש וחצי (כלומר 3 חודשים לאחר הצנטור) ושאלה נוספת היא האם הבדיקה אינה מסוכנת (ללא קשר לתרופה) לחולי לב תודה רבה

שלום דנה. לדעתי ביצוע EUS ללא ניקור יוסיף מידע לגבי הצסטה הגדולה בלבלב ולגבי התמונה הכוללת ויתכן שהוא ישנה את מהלך הבירור. יש להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי שיקוליו לבצע הבדיקה ללא ניקור במועד מוקדם. שנית לגבי הסיכון לחולי לב, אכן יש סיכונים נדירים בבדיקה הן מהטשטוש והן מהפעולה עצמה ובמידת מה הם מוגברים בחולי לב ניתן להתיעץ לגבי המקרה הפרטי עם הקרדיולוג המטפל. ויש לשקול את חשיבות המידע שניתן לקבל מהבדיקה לגבי המשך הטיפול.

אני בת 17 , יש לי מחלת eosinophilic esophagitis, אני מטופלת כרגע בדיאטה ובתרופת לנטון ,והשאלה שלי האם זה עוזר? וכמה זמן אני אמשיך עם מחלה זו ?? עוד שאלה , האם מותר לי לצום ? ואני מתכוונת לצום מתמשך כל יום כ 15 שעות ביום ??

אאוזינופיליק אזופגיטיס הוא מצב דלקתי שבו מצויים בדופן הושט מספרים גדולים של תאי דם לבנים מסוג אאוזינופילים. הטיפול לא מרפא אלא מפחית את התהליך הדלקתי ואת הביטויים שלו. בנוסף לטיפול שהזכרת ניתן לטפל גם בסטרואידים מסוג fluticasone בבליעה ולא בשאיפה. באופן עקרוני אין איסור גורף על צום, אך לא ברורה לי כוונתך בצום מתמשך כל יום 15 שעות.

הטיפול בדלקת אאוזינופילית של הושט הוא ע"י תרופות הנקרות סטרואידים הניתנות בתרסיס או נוזל, לנטון ודיאטה יכולים לעזור חלקית. לא הייתי ממליץ על צום ממושך אלא דווקא על ארוחות קטנות מרובות במשך היום. ד"ר גל

שלום! לבת שלי בת 4 המליצו על תזונה ללא גלוטן עקבות כאבי בטן אחד פעמיים ובדיקת דם מראה DGP וTTG חיוביים 61. אך EMA שלילי. בנוסף עשינו ביופסיה- תוצאות - הווילי מבנה תקין ללא אטרופיה, בסטרומה ריבוי של תאים מונונוקלארים עם ריבוי קל מוקדי של לימפוציטים באפיטל הציפוי של הווילי. הממצאים מעלים חשד לשלב מוקדם של מחלת צליאק.נמצאו גופיפי ג'ארדיה-טופל. השאלה היא, האם צריך להתחיל עם כלכלה ללא גלוטן? תודה.

יש לי כאבים בבטן בצד שמאל, ומזה מספר חודשים בלי קשר (או אם?) יש לי צואה רירית, אין עצירות או שילשול, פשוט צואה שיוצאת המלווה עם ריר, לפעמים יותר לפעמים פחות.. מה זה אומר??

צואה רירית אינה מעידה בהכרח על מחלה, ממליץ לבצע בדיקת צואה לתרבית וטפילים ולפנות לרופא המטפל לבדיקה. ד"ר גל

שלום ברצוני לדעת תוצאות ASCA IGA 30.6 ASCA GG 2.1C האם יש לי קרוהן

בדיקת ASCA חיובית אינה אבחנתית למחלת קרוהן אך היא מעלה את החשד לקיום המחלה.

בדיקת דם אינה עושה אבחנה של מחלת קרוהן בפני עצמה. ד"ר גל

כמספר חודשים ובעיקר בחודש האחרון מלווה בנפיחות וגזים והקאה אחרי אוכל וירדתי כ 3-4 ק"גבמשקל .התחלתי לעשות ברור ובעקבות ביטול של תור קיבלתי תוך יום לעשות בדיקת גאסטרוסקופיה . הבדיקה יצאה תקינה אך מאז הבדיקה מלפני שבוע - יש לי כאבים מדי פעם בבליעה וכמו מחנק - בלוע ומאוד כואב לי בגב באמצע למעלה ( כמו שמרגישים שכואב כאילו אוכל נתקע וכואב בגב ) יש לי כאבים מתחת לצלעות . בימים הראשונים התגברו כאבי הבטן והיו הרבה גזים אז זה כמעט חלף . שהתקשרתי למרפאה שם הם אמרו שזה יכול להיות כי בכל זאת נכנס לי צינור ויכול להיות שקצת התנגדתי וזזתי בבדיקה למרות ההרדמה. השאלה אם זה תקין ומתי זה יחלוף - האם זה כמו מכות יבשות שלוקח זמן . כי אני ממש מרגישה שצריך ללחוץ לי שם בגב כל הזמן וממש אי נוחות כל הזמן ואני ממש מתחילה להצטער שעברתי את הבדיקה . האם יכול שזה בעקבות הכנסה של גוף זר והגוף שלי פיתח משהו מזה אני חייבת לציין שאין לי חום האם לא בהכרח זה מגיע עם חום ? אשמח לתגובתך כי אני ממש סובלת . הכי מוזר שמאז הבדיקה התופעות שאלייה הלכתי מההתחלה כמעט פסקו ( לפחות אני לא מקיאה כמו לפני) אשמח לתגובתך

גירוי של הגרון והושט ייתכן מספר ימים לאחר הבדיקה, ברב המקרים זה יחלוף לבד. ממליץ לאכול מזון קר או פושר בלבד, אפשר לבקש תרופות להורדת חומציות הקיבה מהרופא. אם הבעיה מחמירה יש לחזור לרופא.

שלום ד"ר גל, אובחנתי לפני כ- 4 שנים כחולת צליאק. אני נמנעת לחלוטין מגלוטן, אבל לא רואה שיפור במצבי הבריאותי שכן אותן תופעות שהביאו מההתחלה לבדיקות הצליאק נשארו ולא נעלמו. פניתי למומחים שונים כדי לקבל חוות דעת נוספת, שללו לי מחלות אחרות (קרוהן) , והחליטו פה אחד יש לך צליאק. האם המחלה הזו מלווה בכ"כ הרבה כאבי בטן ושלשולים, אני אפילו לא מספיקה לעכל את האוכל ואני מוצאת את עצמי כעבור מס' דקות בשירותים , אני לא יודעת אבל אני די מיואשת ומרגישה שדווקא מחלת הצליאק היא לא זו שגורמת לבעיות הללו ואולי בכלל האבחנה הראשונה מוטעית וסתם יש לי מעי רגיז, ואם כן מה עלי לעשות ? או לפחות מה הבדיקות עליהן היית ממליץ והאם יכול להיות שטעו אצלי באבחנה ? ?? ממתינה לתשובה בהקדם, תודה

תסמונת המעי הרגיש היא בעיה נפוצה הגורמת לתסמינים כפי שאת מתארת. הסימנים של מחלת צליאק יכולים להיות דומים למעי רגיש ולכן בודקים נוגדנים לצליאק. אני מבין שאובחן אצלך צליאק אך הדיאטה לא שיפרה את הסימפטומים ולכן ייתכן שאת עדיין סובלת ממעי רגיש למרות שהצליאק מטופל. ד"ר גל

תודה על תשובתך, אך מה עלי לעשות? כיצד עלי לאבחן את הבעיה? ומהו הטיפול הדרוש כדי למזער או להפסיק את התופעות הללו שגורמות לחיות בחוסר נוחות ? ? ?

הרופא אמר לי שיש לי פוליפ שפיר ובבדיקה כתוב קטע אחד הוא רירית תקין הקטע השני הוא רירית המעי הגס המראה שינויים ארטפקטואלים וממצאים חשודים לאדנומה בדרגת דיספלזיה נמוכה מה זה אומר אבקש לכתוב לי אני בלחץ

כפי שאמרו לך מדובר בפוליפ שפיר ואין מה להיות בלחץ. ד"ר גל

שלום, בד"כ בריא. בן 37. במהלך מרץ אחרי שיועל ממושך והרגשת חוסר נוחות אחרי בליעה (שאריות אוכל בגרון) ביקרתי אצל גסטרולוג שהמליץ על שלושה חודשי טיפול ב PPI. הטיפול עזר והסימנים עברו כליל למספר שבועות. בימים האחרונים אני מרגיש מדיי פעם מן גירוי בגרון שהופיע לי גם לפני הביקור אצל הגסטרולוג. הגירוי לא ממש מפריע אבל נמצא שם. האם עלי לקחת לוסק/אומפרדקס עד שיעבור/לבקר שוב אצל גסטרולוג? האם אני חייב לבצע בכל מקרה גסטרוסקופיה? או שמא רק אם המצב מחמיר עם הזמן? תודה רבה, צחי

ייתכן שעליך לחזור ולהמשיך בטיפול, כמו כן מומלץ לבצע גסטרוסקופיה במקרה שהבעיות נמשכות. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 29.5 לפני כשבוע היו לי יומיים של שילשולים עם בחילות. לא לקחתי שום תרופה וזה חלף. אבל אתמול השלשולים חזרו עם התכווציות נוראיות בבטן וחום של 38 (שעבר עם אדויל) כמות היציאות שלי הן בין 2-5 ביום יש לי לפעמים דקירות בחזה, דפיקות לב וגרפסים. מה זה יכול להיות האם יש לי סיבה לדאגה? הייתי אצל רופאת משפחה אתמול והיא נתנה לי אנטיביוטיקה

נשמע כמו מחלה זיהומית של מערכת העיכול. ד"ר גל

שלום לפני שבועיים התחלתי להרגיש כאבים בקיבה ולחץ חזק היתי באירוע חשבתי שאכלתי משהו לא טוב היו לי גם שילשולים לאחר כמה ימים עבר ולפני 5 ימים שוב חזרו הכאבים לחץ חזק מאוד בקיבה ולא יכולה לאכול ולשתות כל מה שאני מכניסה לוחץ לי יותר אי נוחות באיזור הקיבה והבטן. יש לי יציאות רגילות היתי בבית חולים נתנו לי חומר לוריד להקל על הקיבה וקיבלתי גם לוסק זה היום השלישי אבל אין עדין שיפור מה לעשות? תודה

להמשיך בטיפול בלוסק ולחזור לרופא המטפל. ד"ר גל