פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
אני בן 65 (כמעט) וסובל מאז שאני מודע לעצמי מבעיות של חומציות יתר,עצירויות,טחורים (עברתי ניתוח לפני 5 שנים) וכללית בעיות עיכול ורפלוקס +כאבים רבות.כמו כן אני סובל מהמון נזלת ואני נאלץ לבלוע בגלל שזה עמוק בעף ולא מסוגל להוציא. לאחרונה עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה במהלכה קיבלתי אבחנה של גסטריטיס קשה , HIATUS HERNIA , צרבת, REFLUX ESOPHAGITIS MILD-LOWER, ANTRAL GASTRITIS EROSIVE , אודם מסיבי עם ארוזיות באנטרם אני לוקח כל בוקר כדור של LANTON 30MG וגם DIOVAN ללחץ דם. המלצת הרופאה שטיפלה בי הינה להכפיל את הכמות הLANCTON, כדור נוסף במשך היום, ולא קיבלתי שום המלצה למעקב או מדידת תוצאות בהמשך. אני מבקש לשאול: - האם הטיפול הזה ירפא את הדלקת בקיבה? - איך אני יכול לדעת או למדוד הצלחת הטיפול ? - האם אני צריך לפנות לדיאטנית או הומאופטית ? תודה מראש
כדי לדעת אם הדלקת נרפאה יש לחזור על הגסטרוסקופיה. המעקב במקרים אלו הוא בעיקר קליני ואם יש שיפור בסימפטומים אין צורך לחזור על הבדיקה בד"כ.
שלום. עברתי מנומטריה אנורקטלית. קיבלתי הביתה את תוצאות ללא הסבר. הנתונים מוץ לנורמל: RAIR- not present. Firstsesation- 60mmHg- cm-s ugre to defefate- 180mmHg cn-s Inerpretation/Findigs HPZ-2 cm.MRP-80mmHG. MSP-126mmHg Rair absent First senstion at 60nl. urge at 180ml. במוקד קיבלתי תור לרופא רק לחודש ספטמבר. לא חשה בטוב וגם האי וודאות מתסכל מאוד. מבקשת מאוד לעזור בפירוט. הרבה תודה- סבטלנה
לא ניתן לפרש בדיקות אלו באינטרנט. מאחר ולא מדובר בבעיה דחופה יש להעזר בסבלנות ולקבל תשובה מלאה מהרופא. ד"ר גל
יש כאן באתר 2 פורומים לפרוקטולוגיה, והנושא שהעלית ממש בתחום טיפולם. יחד עם זאת, סביר שללא היכרות קלינית אתך - לא יוכלו לסייע מעל גבי הפורום. לחכות חודש זה ממש לא נורא, כי בסך הכל מדובר בבדיקת הלחצים שאמורה לסייע באבחנה, כך שממילא עד חייבת לראות את הרופא שכבר מכיר את תלונותיך.
שלום רב, בן 35, עברתי לפני מס' ימים בדיקת קולונקופיה וגסטרו בעקבות יציאות רבות במהלך היום. יום לאחר הבדיקה הכפולה שמתי לב שבכל פעם שאני אוכל, לקראת סוף הארוחה,מתחילים כאבי בטן הנמשכים עד שעה לאחר הארוחה.אציין שבאופן כללי איני סובל כלל מכאבי בטן ולא זוכר מתי הייתה הפעם האחרונה. מאחר וזה התחיל יום לאחר הבדיקה וזה נמשך מזה ברציפות מס' ימים והכאב הוא די ממוקד בתחושה, אני חושש שיש קשר בין הבדיקות לכאב. האם הדבר יכול להעיד על אותם הסיבוכים הנדירים של הבדיקה? האם ייתכן שהושאר כלי, חפץ בתוך הגוף? למרות שנאמר לי באותו יום שהבדיקות עברו בסדר אני מעוניין לשלול אפשרויות אלו במהרה. אבקש הכוונה כיצד לבדוק דברים אלו בהקדם. תודה, בני
במהלך גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה לא מושארים כלים במעי. זה די סביר שיהיו הפרעות במערכת העיכול מספר ימים אחרי בדיקות אלו ולא הייתי מודאג מכך יותר מדי. אם מדובר בכאב ההולך ומחמיר, חום או דימום חזק יש לפנות למיון. ד"ר גל
שלום מזה חודש וחצי בערך בעלי בן 40 סובל מכאבי בטן צואה יותר רכה ותכופה מהרגיל גזים חוסר תיאבון וירידה דרסטית במשקל. בתקופה זו הוא ירד 9 קג. הוא עשה בדיקות דם צואה ושתן ונראה שהכל תקין חוץ מבילירובין גבוה שתמיד היה לו כנראה בשל תסמונת גילברט. יש לו תור לגאסטרוסקופיה בעוד יומיים. האם יש עוד משהו שהוא יכל לבדוק בינתיים. חשבתי שאולי מחלת צליאק. האם זה אפשרי? האם בגאסטרוסקופיה נבדקים תמיד אותם דברים או שצריך לשים לב ולהיות בטוחים שבמהלך הגאסטרו נבדקו כל האפשרויות. אני שואלת את כל השאלות האלה כיוון שאנו גרים באיטליה וכאן הרפואה לא מאוד יצירתית ומתקדמת כמו בארץ ולכן אני רוצה להיות בטוחה שכל הדברים נבדקים. תודה רבה
צריך לוודא שנוטלים ביופסיות מהתריסריון כדי לשלול צליאק או זיהומים של המעי. כמו כן צריך לשקול לבצע גם קולונוסקופיה. ד"ר גל
פנייתי היא בקרש לאמא שלי בת 72 בריאה בדרך כלל מזה שבועיים כאבים בקיבה מלווים בבחילות לא יכולה לאכול כלום,אמי גרה באילת והרופא הפנה אותה לצילום קיבה כאשר בעבר היא כבר עשתה + בדיקות דם לאחרונה והכל היה תקין, ההמתנה לתור באילת יכולב לקחת חודש ויותר, רציתי לשאול מה יכול לגרום לבחילות עם כאבים בקיבה ומה עושים בנתיים? תודה
ישנם גורמים אפשריים מרובים לכך, אפשר לבקש מהרופא תרופות נגד בחילה עד לביצוע הבדיקה. ד"ר גל
מחר, 27.7.10 עלי לעבור בדיקת קולונוסקופיה. בשע 13:00 נטלתי שקית ראשונה (לפי ההוראות) עם המון מים.אולם לא רצתי לשירותים, לא היתה כמעט תגובה. בשעה 19:00 נטלתי עוד שקית. אתמול לקחתי 2 לקסדין ושלשלתי. מיום חמישי אני "בדיאטת בדיקה"(טוסטים מלחם לבן ויוגורטים בלבד.) אני פוחדת שהמעיים לא מספיק נקיים ולא אוכל לבצע את הבדיקה. מה לעשות?
אם שמרת על כל הכללים רב הסיכויים שתהיי נקיה, הקפידי לשתות הרבה נוזלים. ד"ר גל
יש לי כבר 3 שבועות פיסורה ככה הפרוקטולוג אמר לי,ואני מטופלת בניפידיפין 0.4 .התחילה תופעת שילשולים כבר כ 7-10 ימים בצבע צהוב,ויש תחושת גוש בפי הטבעת. צמתי 4 ימים ואני עושה דיאטה,אך פעם ביום משלשלת בצבע צהוב. לציין שיש לי חומציות בקיבה,ואני מטופלת בלוסק הרבה שנים,ולא עשיתי בדיקה גסטרוסקופיה,מפחד מהבדיקה. עשיתי בדיקת דם אצל הומופט והוא אמר שיש אליקובקטר. הודה לך דק אייל לקבלת תשובות
אינני רואה קשר בין השלשול לתרופה או לפיסורה. כדאי לבצע בדיקות צואה בקופת חולים. ד"ר גל
שלום הרקע 47 (חווה סטרס כרוני ) 17 שנה מעי רגיז 11 שנים כאבי חזה אפיגסטריום בילתי מפוענחים ( טליומים ואקו במאמץ בשנים קודמות ללא ממצא ....) בקע סרעפתי ( אבני כיס מרה -טוענים א סימפטומתי ) (נסיון עם ציפרל' - לא נתן כל תוצאה !) אודה דעתך בסוגיית סטראס מעי רגיז , cfs 1.האם ניתן לנסות רמוטיב ? 2. מהו הטיפול התרופתי עם מיעוט תופעות שוליים במצב של כאבים כרוניים ועייפות כרונית /קושי בתפקוד היומי . לציין עובד .
הטיפול התרופתי ב IBS צריך להיות מותאם אישית וכמובן לא ניתן להמליץ לך על טיפול באינטרנט. לגבי רמוטיב לא ידוע לי על מחקר שמצא שיפור בחולי IBS עם תרופה זו. ד"ר גל
אתמול עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה, תוצאות הבדיקה היו טובות מלבד הערה: ושט : מעבר לקיבה ב 43 ס"מ. רירית הושט נראית תקינה. les לא נסגר - היתי רוצה לדעת מה פירוש של ה LES לא נסגר והאם יש טיפול תרותי לכך.תודה רבה
קבלתי היום תשובה של סיכום מונומטריה שרשום פריסטלטיקה פרופולטיבית עם גובה טובה לבליעה. לחץ תקין בושט לכל אורכו. לחץ נמוך מאוד ב-LES ולכן לא ניתן לדון בהרפיתו. הייתי רוצה לדעת מה פירוש התשובה
שלום שושנה אהי גם צריך לעבור בדיקת גסטרו מה הרגשת בבדיקה האם זה כאב האם רצית להקיא אני מאד מפוחד מבדיקה זו
זה אומר שהלחץ בשסתום בין הושט לקיבה נמוך באופן בסיסו וזו יכולה להיות סיבה לרפלוקס. ד"ר גל
מדובר על השסתום בין הושט לקיבה, קשה לעשות אבחנה כזו באנדוסקופיה וצריך לבצע בדיקת לחצים בושט על מנת לאשר את האבחנה. מצב כזה עלול לגרום לרפלוקס חומצי מהקיבה והטיפול הוא לרב בתרופות להורדת חומציות הקיבה.
שלום אני בת 43 מזה כ- 3 שבועות יש לי מערבולות בבטן וטעם של צריבה בלשון (הלשון לבנה) וגם בחילות . מה יכולה להיות הבעיה. ביצעתי בדיקות דם הכל תקין למעט כולסטורול 225 כללי. תודה
אלו אינם סימנים ספציפיים, תתכן בעיה של רפלוקס או בעיות אחרות. ד"ר גל
שלום ד'ר רציתי להיתיעץ איתך על משהו שמאוד מפחיד אותי אני בת 17 וחצי לאחרונה שמתי לב שאני נכנסת לשירותים עם הצואה יוצא לי דם טרי ממש טרי זה לא מלווה בכאבים או עצירויות הצואה יוצאת רכה אני לא מבינה מה הבעייה אבל שאני לוחצת כאילו טיפה מתאמצת אז יוצא לי הדם היתי אצל הרופא הוא בדק לי טחורים הוא אומר שפי הטבעת תקינה הוא שלח אותי לכירוגיה לעשות טלסקופיה השאלה שלי עם זה מסובך או שזה יכל ליגרום לנזק רציני הודה לך עם תיצור איתי קשר בהקדם האפשרי
בגילך הבעיה הנפוצה היא טחורים או פצע בפי הטבעת, בהחלט רצוי להבדק ע"י כירורג. הבדיקה קצרה ולא כואבת והסיכון שיגרם נזק הוא נמוך ביותר. ד"ר גל
הי דוקטור זאת שוב אני מממ היתה לי בדיקה ולא הלכתי אבל קבעתי תור מסודר לעוד שבוע אבל שמתי לב אולי איזה 7 או 8 פעמים שאני נכנסת לאיוצא לי כלום אני גם מתאמצת הכול וכלום אפילו טיפת דם לא יוצא לי כנראה באמת אולי זה פצע היתי אצל רופאת ילדים היא בדקה טחורים זה לא כנראה זה באמת איזה פצע בפי הטבעת לללכת בכול זאת?
שלום רב, אני חולה בקוליטיס מזה 3שנתיים מאובחנת ומטופלת ברפאסאל 1 גרם - 3 כדורים ביום - מתחילת הטיפול היו שיבושים במחזור, הוא פסק למשך כמעט שנה, חזר שוב למשך כמה חודשים תקינים ודווקא עכשיו שאני עתידה להתחיל טיפולי החזרת מוקפאים הוא שוב מבושש לבוא. לא ידעתי שיש קשר בין הטיפול התרופתי לבין הוסת, רופא הגסטרו טען שזו תרופה בלי תופעות לוואי ואני שמאוד דואגת "חפרתי" באינטרנט ומצאתי קשר. מה דעתכם? איך אוכל להסדיר את המחזור ולקבל טיפול תרופתי לקוליטיס שאינו פוגע במשהו אחר. אודה להתייחסותכם/עצתכם.
רפאסל בהחלט עלול לגרום להפרעות במחזור החודשי ויש לשקול החלפה לטיפול אחר. ניתן לפנות למרפאת IBD והריון במכון גסטרו בבילינסון ליעוץ נוסף. ד"ר גל
שלום רב, כחולת קרוהן אני חווה כאבים בעוצמות ודרגות שונות, אבל לאחרונה הוסיפו לי (על הרפאסל 3 פעמים ביום) אימוראן פעם ביום 50ג'. הכאבים בקיבה איומים דקירות משני כיווני הגוף גם מהגב וגם מהקיבה , הרגשת תא לחץ אולי גזים ממש לא נסבל ברמה שמשכיבה אותי לחלוטין!!! עד שאני נוטלת אדוויל לפחות אחד.... אני מבינה שזו לא תופעת לוואי שהרבה מתלוננים אבל אני מרוסקת מהכדור הזה , מה קורה לי ? מהן ההשערות שלך ?למה הגוף שלי מאותת לי כאילו הוא קיבל רעל? דניאלה
אימוראן עלול לגרום לכאבים ברום הבטן שלעתים גורמים להפסקת הטיפול. יש לשלול התפתחות של דלקת לבלב שהיא סיבוך נדיר של אימוראן. ד"ר גל
האם יש תועלתת לדעתך בלקיחת חיידקים פרוביוטיים במצב של דלקת חריפה ואם כן, מה עדיף? שבתכשיר תהיה כמות גדולה יותר של חיידקים או תערובות של סוגים רבים יותר של חיידקים? ואם כבר אז אולי אפילו יש לך חברה להמליץ לי עלייה? (שאתה לא מקבל ממנה % :)...). אודה לתשובתך , ורה.
תכשירים פרוביוטיים הוכחו כעוזרים בהפחתת דלקת במחלות מעי דלקתיות. רב המחקרים נעשו על VSL#3 המכיל כמות גדולה של חיידקים (450 מיליארד)מסוגים שונים. ד"ר גל
לרופאים שלום, הנני בעל רקע של IBS בדרגה בינונית, פיסטולה פריניאלית, פיסורה וטחורים. על מנת לשלול IBD הוצע לי על ידי רופא הגסטרו שלי לבצע בדיקה קולונוסקופיה. ואכן לפני שבוע ימים עברתי בדיקת קולונוסקופיה ארוכה שתוצאותיה היו טובות. כהכנה לבדיקה נטלתי שני כדורי Aziruth ושתי שקיות פיקולקס לצורך ריקון המעי, ביום שקדם לבדיקה. עד ליום ההכנה מערכת העיכול תפקדה כראוי. מרגע נטילת אבקת הפיקולקס (עוד מהשקית הראשונה) החלתי לשלשל בקצב גבוהה (25 פעם במהלך היממה שקדמה לבדיקה). מיום הבדיקה ואילך השלשולים לא פסקו ומערכת העיכול לא שבה לתפקוד סדיר, עד למצב של החמרה מיום האתמול והיום בהם שלשלתי 10 פעמים במהלך היממה. ראוי לציין כי אני מקפיד לשתות הרבה נוזלים, לאכול תזונה הנכונה למשלשלים וליטול תוספי מינרלים ומלחים בכדי למנוע התייבשות. האם תופעת לוואי כנ"ל לתרופת הפיקולקס סבירה, אני מבין שהיא קיימת בשוק הישראלי כשנה בלבד? בתודה מראש, שלומי
פיקולקס אינה גורמת לשלשול מעבר לכמה שעות אחרי שתייתה. ייתכן שכחולה IBS פיתחת שלשולים כתגובה לבדיקה וסביר להניח שהמצב יישתפר עם הזמן. ניתן להוסיף פרוביוטיקה על מנת לקצר את זמן השלשול. ד"ר גל
השלשולים פסקו שבוע וחצי לאחר הבדיקה ומספר ימים לאחר מכן מערכת העיכול חזרה לפעילות סדירה. תודה על תגובתך ד"ר גל. שלומי
שלום, כולכם מוזמנים לבלוג שלי.. לקרוא ולהגיב.. http://blog.tapuz.co.il/ronscrohn
שני ילדי .לשניהם יש נ בשם ושניהם חולים
שלום רב אני חולת קרוהן מזה כמה שנים. בעבר טופלתי בפנטסה סטרואידים וראפסל. יותר מחצי שנה אני ללא כדורים בכלל ומרגישה מצויין. שאלתי היא האם יש קשר בין המחלה לקשיים בכניסה להריון?
חולות בהן המחלה פעילה או שעברו ניתוחים או זיהום בחלל הבטן עלולות לפתח בעיות בכניסה להריון. ממליץ לך לפנות למרפאה ל IBD והריון במכון גסטרו בבילינסון. ד"ר גל
אני מבקשת להמליץ אל גסטאנרולוג שמתמחה ברפלוקס .רצוי שעובד עם לאומית ורצוי במרכז. תודה מראש.
שלום לד"ר אייל שלום שמי משה בן 25 הבעייה שלי היא כזאת אני כבר קרוב לשנה יוצא לי בזמן צואה דם על הנייר כמות גדולה של דם מפי הטבעת אני לא מרגיש כאבים רק לאחרונה עייפות מה יכולה להיות הסיבה ומה עליי לעשות בתודה מראש משה
שלום לד"ר אייל שלום שמי משה בן 25 הבעייה שלי היא כזאת אני כבר קרוב לשנה יוצא לי בזמן צואה דם על הנייר כמות גדולה של דם מפי הטבעת אני לא מרגיש כאבים רק לאחרונה עייפות מה יכולה להיות הסיבה ומה עליי לעשות בתודה מראש משה
הסיבה השכיחה לכך היא טחורים אולם ייתכנו בעיות אחרות הגורמות לכך. רצוי לפנות לרופא המשפחה או לכירורג לבדיקה וכן לבצע ספירת דם. ד"ר גל
שלום לך ד"ר אייל. אני בת 35 נ+3 סובלת כבר הרבה שנים מבטן נפוחה.יש לציין שגם אימא שלי תמיד היתה עם אותה בעיה ולא הצליחו לעזור לה. הבטן שלי נפוחה מאוד מאוד אני נראת כמו בחודש 7 להריון.התחושה מאוד לא נעימה,אני כל הזמן מנסה להכניס את הבטן פנימה עד כמה שאפשר.יש ימים שהבטן מאוד גדולה ואני חייבת ללבוש משהו מאוד רחב.הילדים שלי צוחקים עלי -אומרים שאני בהריון. יש לציין שאני הולכת לשירותים כמעט כל יום ויציאות רכות. אני מאוד אשמח אם תוכל לעזור לי.
הבעיה של בטן תפוחה נפוצה מאד בעיקר בקרב נשים ויותר לאחר הריונות. חלק מהבעיה קשורה לחולשת שרירי הבטן וחשוב לבצע תרגילי התעמלות לחיזוק השרירים. תרופות נגד גזים ודיאטה יכולים לעזור חלקית.
שלום, בעלי ביצע בדיקת קולונוסקופיה. לאחר שהועבר לחדר התאוששות מהעין התחילו לרדת דמעות והעין התנפחה, מהאף התחילו לנזול מים ללא הפסקה וכן התעתשות כל כמה דקות. נכון להיום העין שלו נפוחה ואדומה. כבר פחות מים מהאף, עדיין ממשיך להתעתש. הוסבר לנו שקיבל חומר הרדמה בשם דומקום, פנטניל . וחמצן- כשלטענת בעלי היה בריח מנטה??? האם החמצן יכול להיות בריח מנטה? אם לא מה החומר שקיבל? מה צריך לבדוק בשביל לגלות על מה יש לו אלרגיה כל כך חזקה? תודה
לחמצן אין ריח. חומרי ההרדמה שקיבל עלולים לגרום לתגובה אלרגית. ד"ר גל
היי אני בת 29 וכבר מותשת מריצות לרופאים, בגיל 17 בערך התחילו לי בעיות עם הבטן - מעי רגיז כנראה, בכל פעם שאני נמצאת במקום שקט הבטן מתחילה לעבוד חזק, להשמיע רעשים חזקים ולשלוח אותי לשירותים, (דבר שמגביל אותי עד היום), בנוסף אני סובלת הרבה מכאבי בטן שונים שקשה להגדירם (לפעמים אני יכולה לראות את הקשר למצב נפשי - עצבים או לחץ אבל לא תמיד, לאוכל לא הצלחתי לקשר את זה) בחודשיים האחרונים אני קמה כמעט כל בוקר עם לחץ חזק בבטן (כאילו התפוצץ לי משהו בקיבה) והוא נמשך עד הצהריים (לפעמים אחרי השירותים זה עובר) הכי אני סובלת מהתופעות של שבוע-שבועיים לפני מחזור - עצירות נוראית של 3-5 ימים, בטן נפוחה מאוד לחץ וגזים בבטן, וביום הראשון של המחזור אני סובלת מכאבי בטן חזקים מאוד שמשביתים אותי לכמה שעות. חוץ מזה (לא יודעת אם זה קשור) לפני חודש הבחנתי בהפרשות צהובות וריח חריף מהטבור - שעם זה הלכתי לרופא המשפחה אך כנראה מאוחר מדי (כי האזור כבר היה נקי) הוא לקח דגימה אבל לא מצא כלום, ביצעתי בדיקות אולטרסאונד שיצאו תקינות אבל בדיקות גסטרו הרופאים לא חשבו שכדאי לעשות לי, בבקשה מחכה לעזרה, תודה רבה (מצטערת על המגילה שכתבתי)
קרוב לוודאי שמדובר במעי רגיש, בדיקות במקרים כאלו אינן מועילות ועלולות גם להזיק. מציע להתרכז בטיפול ע"י תרופות מתאימות, דיאטה וטיפולים משלימים. ד"ר גל
תודה על תשובתך, למי עלי לפנות? האם לרופא המשפחה, מומחה לגסטרו או בכלל ישר לרפואה משלימה? שקלתי גם לעשות ניקוי רעלים בעזרת דיאטה
תודה על תשובתך, למי עלי לפנות? האם לרופא המשפחה, מומחה לגסטרו או בכלל ישר לרפואה משלימה? שקלתי גם לעשות ניקוי רעלים בעזרת דיאטה
מזדהה מאוד לא בדיוק אותם תופעות אך בהחלט בטן מציקה וזה מעצבן ומפריע באיכות החיים. הדבר היחיד שעזר לי זה ללכת לרפואה משלימה, שינוי התזונה ונטילת תרופות טבעיות עפ"י המלצת הנטורופטית ופשוט הטיבו עימי. אני עדיין בחיפוש אחר המחלה או הפרזיט שנטפלו אליי. גם לאחותי יש קוליטיס וגם הדבר היחיד שעזר זה נטורופטית. ממליצה בחום!!!! היום יש דרך הקופות חולים. תרגישי טוב!
תודה רבה, אני בהחלט אבדוק את העניין
שלום רב, בחודש וחצי האחרון אני חושב שיש לי תולעים (אני רואה נקודות לבנות על הצואה) בנוסף אני הולך לשרותים 2-3 פעמים ביום. הצואה בדרך כלל צפה. כמו כן, יש לי גזים. קיבלתי מרשם לטיפול נגד תולעים והוא לא עזר. מה כדאי לעשות? האם התופעות הללו מעידות על תולעים ואני צריך לקחת מרשם שוב? תודה, מיקי
ייתכן שלא מדובר בתולעים מאחר והן נראות כמו חוטים לבנים ולא כמו נקודות.
ד"ר שלום רב, בתי שנמצאת בשבוע ה-16 להריון נדבקה מבנה בן השנתיים בחיידק...שאלתי באם חייבים לקחת תרופה....האם זה לא יכול להזיק לעובר ????? תודה מראש
אם הסימפטומים אינם קשים ניתן לחכות עם הטיפול עד לאחר הלידה. ד"ר גל
בגיל 11 אובחנו אצל בני אבנים בכיס המרה. כיס המרה נכרת בגיל 20. לפני כשנתיים החלו הפרעות במערכת העיכול, שיוחסו לוירוסים... לפני כשנה בגסטרוסקופיה אובחנה דלקת כרונית בקיבה. מקבל 2 אומפרדקס ביום. ניזון ממאכלים שאמורים להקל על הקיבה: מוצרי קמח לבן, בשר עוף ובקר, קישואים, בטטות, תפו"א, גזר ומלפפונים. ביצים מדי פעם, אבוקדו. מעט שמן זית. פירות יער. וזה כמעט הכל. עדיין יש כאבים ואי נוחות בבטן עליונה, שלשולים, יציאות דמיות מדי פעם (טחורים?), בחילות , עייפות רבה, חולשה, חוסר תאבון, ירידה במשקל, ולאחרונה סימפטומים של יאוש ודכאון. האם הדכאון יכול להיות קשור לבעיה הרפואית? האם יש ריפוי לדלקת כרונית בקיבה? איך ניתן להקל? האם הסבל יימשך לנצח? מאוד מיואש. HELP!!!
סביר להניח שדלקת בקיבה אינה מסבירה את המצב של בנך וייתכן שבעיות נפשיות מתבטאות בחלקן ע"י סימפטומים גופניים. ד"ר גל
אמי בת 86 עברה ניתוח בעיקבות בקע בסרעפת.הנתוח הצליח היא שוחררה לביתה ,ברצוני לדעת מה עליה לאכול לאחר ניתוח כזה ,האם ניתן לרסק הכל כולל קציצות שטוגנו? או רק מרקים .התופעה של קשיי נשימה וגיהוקים חזרו .האם זה בעקבות אוכל לא מתאים?
בשבועות הראשונים לשמור על כלכלה רכה בעיקר אם יש הפרעה בבליעה, ניתן לטחון אוכל קשה יותר לבליעה, לאחר כחודש לחיזור בהדרגה למזון מוצק יותר.
שלום לרופא בני חולה במחלת קרוהן עקב נוגדנים שהוא פיתח לרמיקייד הוספו לטיפול הקבוע שלו זריקה שבועית של מטוטרקסט. עד כה הוא קיבל 4 זריקות. איך יודעים אם המטוטרקסט עובד? מבחינת הרגשתו אין שינוי רב.הוא עדיין במשקל מאוד נמוך וסובל מעייפות. בבדיקות הדם עדיין הכדוריות הלבנות בקצה טווח הנורמה.
מחכים בעיקר לתגובה קלינית של שיפור במצב החולה.
שלום וברכה, מזה שבוע אני מרגישה תחושת צריבה בקצה הלשון, זה מציק מאד. לא זכור לי שאכלתי או שתיתי משהו חם מעל המידה. במה תוכל לעזור לי? אודה על תשובה. גיטה טלפון 050 742 96 31
זה לא קשור לנושא הפורום. פנה לרופא
dddddd00000אני בת 20 סובלת מקוליטיס מזה שנה וחצי, מטופלת באימורן ורפסאל, הטיפול באימורן לא צלח ועלסמך ההמלצה של הרופא המטפל חזרתי לקבל פרינדיזון(שימוש זמני עד שההתקף יעבור) יחד עם האימורן והרפסאל, לאחרונה לאחר הפחה הדרגתית עד להפסקתה של הפרינדיזון ההרחפה חזרה שוב, ועל כן הרופא המליץ לי להפסיק את האימורן ולבחור באחד מהתרופות הבאות: רימיקיד או מתותרקסאט. ברצוני שתייעצו לי האם מומלץ להשתמש בתרופות הנ"ל במצבי, ובאיזה מהם לבחור וכן אני מאוד מודאגת מתופעות הלוואי של התרופות, אשמח לשמוע את דעתכם בנושא.
כמובן שזהו תפקידו של הרופא המטפל שנתן לך לבחור בין התרופות להסביר לך את היתרונות והחסרונות בכל תרופה. עד כמה שידוע לי מטוטרקסט לא נמצא יעיל בטיפול בקוליטיס כך שאני הייתי ממליץ על רמיקייד במקרה זה. כמו כן קיימת אפשרות שמינון האימוראן שקיבלת לא היה מספק.
היי, ב3-4 ימים האחרונים יש לי צרבות שבאות והולכות, בנוסף לצרבות התחילו לי ביומיים האחרונים כאבים בקיבה ומתחת לחזה, מעין תחושת פיצוץ בבטן, כמו שמרגישים כשאוכלים יותר מדי... לזה מתלוות סחרחורות... מה זה יכול להיות? זה מאוד מקשה לי על התפקוד... תודה
זה נשמע כמו בעיה פפטית הקשורה בחומציות בקיבה או בושט, כדאי לבקש מהרופא תרופות להורדת ח8ומציות ולהמנע ממזון מטוגן, שומני או חריף
שלום לכולם לאחר שנה ללא תרופות חזרתי לאימוראן עקב התלקחות. אני מעוניינת להיכנס להריון בחצי השנה הקרובה, כמובן בתנאי שאני אצליח להימנע מהתלקחות נוספת. רציתי להתייעץ לגבי שני דברים: 1.אני אשמח לקבל המלצה על גינקולוג שיוכל ללוות אותי במהלך ההריון ויש לו ניסיון מוכח בטיפול בחולות קרוהן/קוליטיס. רצוי באיזור המרכז. 2. קראתי שצריכת חומצה פולית אצל חולות קורהן מומלצת שישה חודשים לפני ההריון במקום שלושה. האם זה נכון לכל החולות? 3. קראתי על מרכז רב מקצועי שהוקם בהדסה, שם כדאי לקיים התייעצות לפני הכניסה להריון. אשמח לדעת איך ניתן ליצור איתם קשר והאם זה אפשרי עבורי, כמטופלת במח' גסטרו בתל השומר. המון תודה ובריאות שלמה לכולם, שיר.
קיימת מרפאת יעוץ לחולות IBD בהריון או המתכננות להכנס להריון במכון גסטרו בבילינסון, ניתן לקבל הפנייה למרפאה זו. ד"ר גל
אמא שלי סובלת מבעיה מציקה מאוד בזמן האחרון ...כל יום לפחות פעם אחת אחרי ארוחה שהיא אוכלת היא סובלת מכאבים עזים בחלק גב העליון או בשכמות ולחץ הדם שלה יורד..הכאב נמשך לפעמים שעה והוא בלתי נסבל זה קורה צמיד אחרי אוכל...היא עברה בדיקת גסטרו וקולונוסקופייה והבדיקות יצאו תקינות למעט דלקת בקיבה ...הרופאה המטפלת אמרה לאמא שלי שלא צריך שופ טיפול טרופתי ושזה עובר לבד אבל כנראה שלא ממש עובר השאלה שלי היא ...האם היא לא היתה צריכה ךקבל טיפול תרופתי...וגם ממה יכול להיות הכאב.? וצניחת לחץ הדם. שבת שלום ותודה מראש.
כדאי לנסות טיפול נגד חומציות כדי להפחית את הדלקת בקיבה. ד"ר גל
בתקופה אחרונה אשתי סבלה מדי כחודש מבחילות והקאות המלוות בלחץ באיזור הסרעפת. בבדיקת נשיפה גילו אצלה הליקובקטר פילורי ורופא הגסטרו שלה רשם לה טפול משולב הכולל אומפרדקס ושתי אנטיביוטיקות - פלאג'יל וקלרידקס. בשבועיים לפני תחילת הטיפול היא מאוד הקפידה על תזונה מסודרת ונמנעה משתיית קפה והתסמינים לא הופיעו, אך מיד עם תחילת נטילת האנטיביוטיקה (כשעה אחרי הפעם הראשונה) הם חזור ותחילו להחמיר מיום ליום. אתמול - יום שלישי לטיפול - מצבה הדרדר לגמרי, היא לא הייתה מסוגלת לא לאכול ולא לשתות, הייתה מטושטשת מאוד והופיעו סימנים של התייבשות, לכן רצתי איתה למיון בבי"ח כרמל בחיפה. שם היא קיבלה אינפוזיית נוזלים וtagamet ומצבה השתפר האופן משמעותי. בדיקת דם שלה הייתה תקינה חוץ מרמה גבולית של עמילאז וליפאז. בדיקת אולטרסאונד של בבטן עליונה לא גילה שום בעיה והיא שוחררה הביתה. הרופאה ששיחררה אותה ממיון המליצה לה להפסיק עם האנטיביוטיקות אך להמשיך עם אומפרדקס. עכשיו השאלות שלי הן: 1. האם אחת או יותר מאנטיביוטיקות הללו יכלו לגרום לתגובה הקשה הזאת? הדעות ששמענו מרופאים שונים היו מאוד חלוקות. רופאת משפחה שלה אמרה שהיא חושדת ב פלאג'יל, רופא מקבל במיון אמר שדווקא קלרידקס ידועה כ"קטלנית". 2. כל הרופאים שאלו אותה האם היא סובלת מצרבת, אך היא לא - ייתכן שזה קשור לרמת חומציות נמוכה שככל הנראה יש לה. האם העובדה הזאת יכולה להיות קשורה לתגוהה שלה לטיפול?
גם קלרידקס וגם מטרוג'יל עלולות לגרום תופעות לוואי קשות. ניתן לנסות שילוב של מוקסיפן וקלרידקס במקום מטרוג'יל במידה ואין רגישות לפניצילין מאחר ושילוב זה הוא יעיל יותר. ד"ר גל
מה ההבדל בין שתי הבדיקות כיצד מתמצעת בדיקת הקפסולה? אילו סיכונים יש בה? אילו סיכונים יש בקולונוסקופיה הוירטואלית? האם היא בודקת גם את אזור פי הטבעת?
קפסולה של המעי הגס בודקת את המעי ע"י מצלמה הנבלעת דרך הפה, קולונוסקופיה וירטואלית היא בדיקת CT שבה מנפחים אויר במעי הגס ומצלמים. 2 הבדיקות דורשות הכנה של המעי, ב CT יש קרינה ובקפסולה אין. יש סיכון נדיר מאד של התקעות הקפסולה במעי. ד"ר גל
אני בהריון בשבוע 27 , בבדיקת נשיפה אובחן אצלי חיידק הליקובקטור. המליצו לי לקחת גסטרו 10 כדי להקל על התסמינים (צרבות וכיו"ב) האם ניתן לקחת תרופה זו בהריון? במידה וכן מה המינון?
ניתן לקחת את התרופה גם בהריון על פי הוראת רופא. ד"ר גל
שלום,אני חולת סוכרת סוג 2 וחיה על אינסולין,כחולת סוכרת אני צריכה לאכול לחם מקמח מלא ופה מתחילה הבעיה הגדולה,ברגע שאני אוכלת לחם שכזה או דגנים כאלה אני מתחילה עם כאבי בטן מאוד חזקים ,בלי להגזים ממש כמו צירי לידה,כבר קרסתי מספר פעמים בשירותים בגלל זה (לא הגעתי לאובדן ההכרה)זה נראה לי כרגישות לקמח מלא האם אני צודקת?,ומה עושים שהרי אסור לי לאכול לחם לבן.
ראשית, ישנם סוגים שונים של קמח מלא וניתן לנסות אם אחד מהם לא גורם לבעיה.במידה ואת רגישה לכל הסוגים תאלצי להמנע מלאכול לחם, או לאכול לחם מקמח לבן בכמות קטנה מאד. כדאי להתייעץ בנושא עם דיאטנית. ד"ר גל
אני מודה לך על תשובתך גם אם היה צריך לחכות הרבה זמן לקבל אותה,היה שווה.
הרופא רשם לי את התרופות,קארין,מוקסיויט פורטה ולנטון,מהיום הראשון שבלעתי לנטון אני מרגישה מרירות בפה,בעוד יום אני מסיימת את הטיפול ולכן החלטתי לוותר על הלנטון אבל בכל זאת יש לי מרירות מוגברת בפה שמגיעה מהגרון,מה לעשות? וכן למרות שאני כעת לקראת סוף הטיפול אין שינוי בהרגשתי למרות הטיפול אני מרגישה את אותם תופעות כמו לפני הטיפול.
ראשית, אין טעם לקחת את הטיפול ללא לנטון מאחר ואינו יעיל ללא כל המרכיבים, שנית, המרירות בפה נגרמת לרב ע"י הקארין ולא הלנטון. יש להמתין תקופה של מספר שבועות לאחר הטיפול עד לשינוי בהרגשה. ד"ר גל
לא בהכרח, כל אדם מקבל את המחלה בצורה אחרת בהתאם לאישיות שלו. ד"ר גל
האם רופא אף-אוזן-גרון מוסמך לתת את בדיקת הנשיפה של החיידק? פשוט מעוניינת לתקוף את הריח הרע מהפה בכל החזיתות:הזמנתי רופא-שיניים ושיננית ואלמד הגיינת פה נכונה נכונה ומזמינה תור גם לא.א.ג.רק לאחר הבדיקה ואם לא יחול שינוי אגיע גם לגסטרו.האם אני נוהגת נכון?
גם רופא משפחה יכול לשלוח את הבדיקה. ד"ר גל
שלום ד"ר! מזה לפני 5 ימים היה לי מעין שפעת הצטננות והתנזלות מלווה בכאבי גרון.. לאחר יומיים עבר, ההתנזלות נשארה מעט, והתווסף שיעול ייבש שממש מציק - מדגדג בסרעפת! לקחתי דקסמול קולד, סירופ נגד שיעול ואפילו אנהלציה עם סטרואידים עדיין מציק יש פתרון אלטרנטיבי כזה או אחר? בתודה מראש אלעד
זה לא קשור לנושא הפורום.
לפני שבוע החלו שלושת ילדי ביחד להקיא ולשלשל .לגדולה בת ה7 לקח יום אחד להתאושש והיא יצאה מזה . לבן בן ה3 היו הקאות של פעם ביום שפסקו ושילשול שלא פסק עד עכשיו ,זה השבוע השני של שילשול פעם עד פעמיים ביום ללא חום הוא אוכל ומשחק כרגיל ולא ניראה חולה גם התינוקת בת ה-שנה וחצי משלשלת לסרוגין כלומר היציאה שלה רכה עד מימית כמו גרבר(סליחה על התאור..)מידי יומיים נראה שהיא חוזרת לעצמה ,ושוב שילשול גרברי אציין שליציאה שלה ריח חזק כמו גז לפעמים יש ריר שקוף גם לה אין חום והיא חיונית וערנית כרגיל החלפתי להם את החלב לסויה מה דעתך בעניין אני מאוד דואגת
אני סובלת כבר שבוע מעיוותים במעיים ואני לוקחת ספסמלגין בנוסף לזה מצאו אצלי חיידק הוליקובקטור ויש לי רפלוקס -החזר מהוושת רציתי לשאול אם במצב כזה אפשר לשתות תה סיני-תה ירוק?? (זה לא תה משלשל ) או שהוא יכול לעשות יותר נזק
אינני חושב שיש בעיה לשתות תה סיני במצב כזה.
האם יש קשר בין רמת פרוגסטרון לבין עודף חומציות בקיבה או רגישות יתר של רירית הקיבה? אני כבר 3 שנים סובלת מאולקוס עם כדורים, שמתי לב שבאופן דיי עקבי ההתקפים קורים שבוע לפני המחזור החודשי, כלומר כמה ימים אחרי הביוץ או במילים אחרות כשהפרוגסטרון הכי בשיאו. אם לא, אולי יש קשר בין התנהגויות אחרות של הגוף בימים שאחרי הביוץ לבין חומציות יתר? תודה
לא ידוע לי על קשר כזה אך ייתכן שאת רגישה יותר בתקופה שלפני המחזור. ד"ר גל
זה גרם להחמרה בעצירות
מה השאלה?
שלום, בחודש האחרון כמעט לאחר כל הוצאת צואה כשאני מנגבת יש לי על הנייר טואלט מעט הפרשה לבנה (נקייה לא כזאת שמעורבבת עם הצואה) כך שנראה שההפרשה מגיעה מפי הטבעת ולא מהצואה עצמה. אני בת 28, בריאה בד"כ, עם עבר של מעי רגיז (בשנים האחרונות בגלל דיאטה ותזונה נכונה כמעט ולא סובלת מתופעות לוואי) הנושא קצת מדאיג אותי. ממה זה יכול לנבוע? האם יש צורך בבדיקה? תודה מראש
קרוב לוודאי שמדובר ברירי המופרש מהמעי הגס, אין בכך סיבה לדאגה. אם את מודאגת בצעי בדיקת צואה. ד"ר גל
שלום, רציתי לדעת בבקשה,אם יש צורך בבדיקת נשאות של המחלה הנ"ל.מאחר ואני יוצאת עם בחור שחולה במחלה. מה ההשלכות של מחלה זו??(עבר זמן רב מההתקף האחרון של המחלה אצלו,הוא עבר ניתוח)הוא מטופל מידי יום על ידי לקיחת כדור. האם זה גניטי? תודה רבה !
המחלקה היא לא גנתית .. והיא לא יכולה לעבור מגוף לגוף , היא מחלה יותר פסיכולוגית. אם האדם ישנה את אורח חייו , לאורך חיים תקין וללא לחצים מיותרים. האדם וצאצאיו יהיו בריאים
והמידע הזה ממש אינו מדויק. קרוהן היא מחלה שיש לה רקע גנטי וסביבתי. זוהי מחלה אוטואימונית . לחץ נפשי יכול לגרום להחמרת המחלה אך אינו מחולל אותה.
אם הרופאים בעצמם (אלה שחקרו את המחלה לעומק) מתסייגים לגבי האיפיון של המחלה כגנטית-תורשתית ו/או סביבתית. אני אמנם מאמין על הקשר של גוף ונפש אבל זה כמו תסביך הביצה והתרנגולת.. מה קדם למה?
שלום, רציתי לדעת בבקשה,אם יש צורך בבדיקת נשאות של המחלה הנ"ל.מאחר ואני יוצאת עם בחור שחולה במחלה. מה ההשלכות של מחלה זו??(עבר זמן רב מההתקף האחרון של המחלה אצלו,הוא עבר ניתוח) האם זה גניטי?
אמנם קיים מרכיב גנטי במחלת קרוהן אך לא קיימת בדיקת נשאות. ד"ר גל
לד"ר שלום רב. אימי סובלת מצרבת. מטופלת באומפרדקס, אך הוא לא פותר את הבעיה. רופא גסטרואנטרולוגיה המליץ על טיפול בתרופה בשם לנטון 30 מ"ג.אימי סובלת גם מלופוס ולוקחת CELLCET 250 מ"ג. השאלה: האם יכולה לבלוע את 2 התרופות ביחד? אם כן, גם בבוקר וגם בערב? זה חשוב להצלחת הטיפול, אבל בפרוספקט שמצורף ללנטון כתוב שהדבר אסור. אני מבקש את תשובתך. כדי לחנוע אי הבנה שיכולה להיות, כשרשמתי האם אימי יכולה לבלוע את 2 התרופות ביחד, התכוונתי: ללא הפרשי זמן בין תרופה לתרופה. סליחה שלא ציינתי זאת בשאלה המקורית.
לא מצאתי שיש אינטראקציה עם התרופה CELLCEPT ולכן איני רואה בעיה לקחת יחד.
גם אצלי וגם אצל אישתי אובחן הליקובקטר. קיבלתי טיפול נגד הליקובקטר מרופא גסטרו מוקסיוויט 4 ביום קלרידקס 4 ביום ואומפרדקס 2 ביום אישתי קיבלה מהרופא שלה אותו טיפול אבל המינון של ה Klaridex שהיא קיבלה הוא רק 2 ביום. האם יכול להיות שזאת טעות של אחד הרופאים ?
המינון של קלרידקס צריך להיות 500 מ"ג פעמיים ביום. אם הכדור של 250 מ"ג צריך 4 ביום אם של 500 מ"ג אז 2 ביום. ד"ר גל
מקווה שאני לא כמו ג'רום מ- 3 בסירה אחת, כשעלעל בספר המחלות, ראה שהוא סובל מכולן (כוול הפרדות שלייה מוקדמת..) גיל 35, זכר. בבדיקות דם שעשיתי עקב חום נמוך וכאב בטן בצד ימין עלו הממצאים הבלתי תקינים המוהתיים הבאים: WBC - 3.3 NEUTROPHILS- 26.3 MONOCYTES - 16.7 C-REACTIVE PROTEIN - 0.66 IGA - 146 CELIAC SCREEN - 3.0 CELIAC SCREEN Includes TTG and DGP T.TRANSGLUTAMINASE IgA isotype of tTG השאלה היא האם אני הולך יותר לכיוון של קרוהן או של צליאק או של קוליטיס?
הבדיקות לא מראות על אף אחת מהמחלות האלו. ד"ר גל
