פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רציתי לדעת באיזו דרך אני יכולה לדעת (בבדיקה ולא לפי סימפטומים) האם אני סובלת מחומציות יתר בקיבה. ואם כן, האם שינוי תזונתי מספיק לטיפול בבעיה וכמה זמן של התמדה בתפריט שכזה מספיקה בשביל לומר שהמצב חזר להיות מאוזן? תודה

אין כמעט מצב של חומציות יתר בקיבה מאחר ולרב האנשים יש חומצה בקיבה באופו טבעי. שינוי במזון לא ישנה במידה דרמטית את חומציות הקיבה. ד"ר גל

"אין כמעט מצב של חומציות יתר בקיבה?" מדובר במצב שכיח ונפוץ בקרב האוכלוסיה הבוגרת בעולם המערבי, ובהחלט קשורה בתזונה. אינני יודעת באיזה תחום רפואי הינך עוסק ד:ר גל, אך צר לי - זו תשובה שגויה, ובלתי אחראית בעליל. למעשה לעודף חומציות בקיבה עלולים להיות אף תסמינים קשים ומצב זה עלול לגרום לכיבים בקיבה, בוושט ולעיתים ללא טיפול, אפילו לסרטן.

לד"ר אייל שלום רב לפני כחודשיים וחצי החל אצלי שיעול טורדני וחמור. עברתי את כל הבדיקות(צילום ריאות מומחה ריאות גם ראה אותי) א.א.ג. שטענה שזה מהקיבה. בשבועיים האחרונים אני מטופלת באומפרדקס 20 מ"ג בוקר 20 מ"ג ערב, (נאמר לי טיפול ל-3 חודשים בינתיים) ויש שיפור יפה, אך מידי פעם שוב יש לי שיעול הולך וחוזר מלווה בקוצר נשימה קל שעובר לאחר מס' דקות. בלילה אין לי שיעול ובצהריים גם בזמן מנוחה במיוחד שאני שוכבת או ישנה הכל רגוע שאלותיי:האם אני צריכה לקחת אולי מינון יותר גבוהה של אומפרדקס? או אולי טיפול נוסף, או בכלל לבצע בדיקת גסטרוסקופיה ? תודה על התשובה.

ייתכן שהשיעול נגרם ע"י רפלוקס מהקיבה מאחר ויש שיפורת תחת טיפול בנוגדי חומצה. המינון הוא מתאים ויש להמתין עוד כמה שבועות להשפעה מלאה. רצוי לבצע גסטרוסקופיה בהמשך. ד"ר גל

לאחר ירידה של למעלה מ 10 קג' במשך כשנה וחצי..סובל מכאבי בטן עזים-מתפטל..יש לי לפחות 6 יציאות ביממה-כולל לילה..המוגלובין 10 ..ברזל 27..חולשה עיפות ומתח נפשי..עשיתי סי טי בטן ונרשם לי..לסיכום..אבנים בכיס מרה ומוקדים זעירים בכבד ובטחול...זעירים מידי לאיפיון..מה המשמעות של הזעירים האלה והאם יש להם השפטה על מצבי הבריאותי והאם אבנים בכיס המרה משפיעים על מצבי..תשובה דחוף..תודה..

אבנים בכיס מרה עלולות לגרום לכאבים עזים אך השאלה אם אכן הכאבים שלך מתאימים למחלת אבני מרה. אנמיה מחסר ברזל אינה נגרמת ע"י אבני מרה ויש לחפש מקור אחר לאנמיה. המוקדים הזעירים בכבד ובטחול אינם ניתנים לאיפיון משמע שלא ניתן לדעת מה משמעותם ע"י בדיקת CT אם כי לרב מדובר בממצאים לא משמעותיים הדורשים מעקב בלבד. ד"ר גל

שלום!! אני בת 30 ולאחר בדיקת CT נמצא אצלי ממצא של ציסטה בגודל 2.5 X 1.7 באספקט העליון האחורי של גוף הלבלב, התוכן נראה נוזלי אולם גבושות גבושישיות. רציתי לדעת מהי ציסטה מוצינוטית????

צריך להבדיל בין 2 סוגי ציסטות עיקריות בלבלב: ציסטות סרוטיות המכילות נוזל מימי והן שפירות לעומת ציסטות מוצינוטיות המכילות נוזל צמיג והן טרום סרטניות ולכן מומלץ לכרות אותן בניתוח. לרב מבדילים ביניהן ע"י ניקור ושאיבת נוזל מן הציסטה בעזרת אולטראסאונד אנדוסקופי. ד"ר גל

שלום, לאחרונה הייתי במתח רב , מאז אני סובלת מאוד מכאבים בבטן העליונה וצואה רכה מאוד כמעט שלשול. האם אפשר לחכות ולראות שזה יעבור, ומה אפשר לעשות כדי להקל על המצב? מה בעצם קרה לי? אני לא כל כך רוצה לעשות בדיקות פולשניות אם אפשר לחכות. אודה לתשובה

מתח יכול לגרום לכאבים וגם לשינוי בהרגלי היציאה, אם המצב זמני וחולף לאחר הפגת המתח אין צורך בבירור אך אם המצב מתמשך ובעיקר אם את בגיל מבוגר מ 40 יש להגיע לבדיקה לרופא. ד"ר גל

לפני כשבוע אבי בן 58 עבר ניתוח להקטנת ערמונית עקב לחיצה על צינורית השתן. יש לציין ללא כל עבר ממאיר . חודש לפני הניתוח הופיע דימום מפי הטבעת ליום אחד וחשבנו שזה משהו שקשור לערמונית המוגדלת שלוחצת על משהו. לאחר התייעצות עם רופא המנתח של הערמונית הוא המליץ על בדיקת קולונוסקופיה . אנחנו מאד לחוצים והיינו רוצים לדעת מהם הסיבות האפשריות לדימום מסוג זה.אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה.

דימום מפי הטבעת עלול להגרם עקב טחורים, פצע בפי הטבעת, דלקת אך גם ע"י פוליפים וגידולים במעי הגס. בגיל כזה מומלץ בהחלט לבצע קולונוסקופיה במקרה של דימום. ד"ר גל

אני בן 49 בתקופה האחרונה (שבועיים) אני סובל מכאבים עזים בקיבה , בעבר סבלתי מוירוס בקיבה והרופא נתן לי - אומפרדקס 20 מ"ל . אניסובל מכאבים במשך כל היום ירדתי במשקל כבר 3 ק"ג. בעבר הרופא נתן לי את אותו תרופה (רשום למעלה) אך הפעם זה לא עוזר מה עליי לעשות?

מומלץ להגיע לגסטרואנטרולוג לביצוע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

לפני 9 חודשים התגלה אצלי דלקת במעי כתוצאה מהליקובקטר. טופלי ברפואה הקונבציונלית בשני מחזורי טיפולים, בתבחין הנשיפה התוצאה הייתה שלילית. אבל מאז אני סובלת מתופעות לוואי משתנות הבאות בגלים- גזים, בחילות נפיחות וכאבים בבטן. האם התופעה מוכרת?

ייתכן שכתוצאה מהטיפול האנטיביוטי נגרמה פגיעה בחיידקים הטובים שבמעי. הייתי ממליץ לנסות טיפול בפרוביוטיקה כדי לשקם את חיידקי המעי. ד"ר גל

שלום רב ד"ר, בן 32 מיזה זמן לא קצר אני סובל כאבים (בינוניים) בצד ימין מעל המפשעה באזור בטן תחתונה. חשוב מאוד לציין שבצעתי בדיקות כוללות דם, אולטרה סאונד ן-CT, ולא נמצא ממצא כל שהוא שאחראי לעניין זה., הסבל כרגע לא רב (ובדרך כלל נגרם לאחר מאמץ קליל עמידה או ישיבה ממושכת - לפחות זה מה שאני מרגיש), אך אני מפחד ומודאג כי לפי מה שקראתי ניתן ולא לעלות על עניין "השבר" (במידה והוא לא גדול). מפחד להזניח (כמו שהזנחתי לא מעט דברים אחרים בחיים - ולאחר מכן הצטערתי), אבל החשוב כי אני כותב לך כרגע רק מפני שכבר כמה זמן אני חש באותם כאבים מתמשכים!!! - כגון דקירות ו/או כאילו משהו רוצה להתפוצץ שם. מצטער על גודל הפנייה (אבל היתכן שזה יכול להיות משהו אחר כגון ורידים לא סדירים וכדומה, כי נזכרתי שהיה לי וריד באזור, פשוט עכשיו אני יותר שמן ולא ניתן לראות אותו בעין). מה כדאי לי לעשות, לפנות למי / לאן או מה לבדוק. לתשובתכם מחכה ומודה מעומק ליבי!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

שבר אמור להראות גם בUS מכוון לאזור המפשעה וגם ב CT. כדאי להבדק גם ע"י כירורג בדיקה גופנית. ד"ר גל

שלום לפני חודש עברתי צינתור והיום אני מטופל באספרין ופלאויקס מה שומר יותר טוב על הקיבה מפני הכדורים אומפרודקס 20 או פאמו 40 כמו שידוע לי אומפרוקס מפריע לפלויקס השאלה האם פאמו 40 טוב לשמירה על הקיבה

פאמו 40 נחשב מספיק טוב ואינו מפריע לפעולת הלאביקס. ד"ר גל

שלום הנני נכה משותק בגיל 74 מאז פציעתי בשנת 1956 הנני נעזר בנרות או מיקרולאט להקלת היציאה אני נעזר גם בטפיחות על הבטן לצורך יצירת התכוצות של המעי. בשנים האחרונות אני לוקח גם אבילק 30cc כל יום, ניסיתי גo שמן פרפין, לפני היציאה אני נעזר בנר קונטלקס ובשתי שפורפרות מיקרולאט יחד ולעיתים קרובות אני יושב למעלה משעה מכניס עוד מיקרולאט אחד או שניים וכלום לא עוזר ניראה כאילו משהו עוצר את הצואה מלצאת בקטע האחרון. הבעיה ממש מקשה על חיי שלפעמים אני כבר מבקש את מותי. אנא ממך הציע לי מה אני יכול לעשות בכדי להקל על היציאות. אילן

קרוב לוודאי שמדובר בבעיה של רצפת האגן. עליך לפנות לרופא המתמחה בשיקום רצפת האגן או לרופא ממחלקת שיקום נכים. ד"ר גל

שלום אני בת 26? מזה כשנה כאבים תמידיים בגב עליון צד ימין מאחורי בטן עליונה חוץ מזה דימום אדום בהיר בזמן יציאות עברתי כבר כמה בדיקות והכל תקין אולטרסאונד כיס מרה כליות לבלב בדיקת בריום מעי דק בבדעקות דם פריטין 17 המוגלובין 14 הכאב הוא תמידי ומתחזק בשכיבה הרופא גסטרו אמר לי רק לחזור עח בדיקות דם עוד שלושה חודשים יש לציין ששאר בדיקות הדם תקינות השאלה מה זה יכול להיות ומה עוד כדאי לעשות אגב עשיתי סיטי בטן לפני שלוש שנים וגם קולונסקופיה קצרה שהכל יצא תקין מלבד הכאב התמידי אני חשה מצויין מכל הבחינות טשמח לחוות דעת 

אינני יכול לדעת מה הבעיה רק לפי התיאור. דימום רקטלי בגילך נובע לרב מטחורים או פיסורה, כאבים באזור הגב העליון מימין לרב אינם קשורים למערכת העיכול. ד"ר גל

היי, ברצוני לדעת כמה זמן אחרי הפסקת טיפול בזנטק ניתן לעשות מבחן נשיפה להליקו..., לקחתי רק זנטק ללא אנטיביוטיקה.

לאחר שבוע עד שבועיים מסיום הטיפול. ד"ר גל

הטיפול ברמיקייד לקוליטיס ניתן לחולים שאינם מגיבים לטיפול הסטנדרטי או רגישים אליו או תלויים בסטרואידים. הטיפול ניתן לרב אחרי שנוסה כבר טיפול ב 5ASA ואימונוסופרסורים כגון פורינטול או אימוראן. ד"ר גל

לד"ר גל שלום רב, לבתי בת 13.5 החלו לה בחילות וכאבי בטן כבר יומיים. בתי בד"כ בריאה. פעם בחודש מקבלת חיסון נגד אלרגיה (היא אלרגית לפריחת עץ הזית אבק ועורות). אינה לוקחת תרופות קבועות. מה עלינו לעשות. בברכה הילה

הפורום אינו עוסק בילדים

שלום אשתי בהריון שבוע 13 ולפי דעת הרופאים יש לה דלקת בקיבה נותנים לה לוסק לוריד מבלי בדיקת גסטרולוג לבדיקת גסטרו ממתינים כבר 8 שבועות האם זה בסדר לתת את התרופה וכמה ימים זה אמור להיות אשפוז לוריד יש לציין שהיא מקיאה מיד אחרי האוכל או שתיה של מים וכל הזמן יש לה גזים בבטן נשמעים ושלשלת אשמח למענך בהקדם

הקאות בהריון בעיקר בטרימסטר הראשון הן מצב שכיח למדי ולעתים ההקאות קשות יותר (מצב הקרוי היפראמזיס). לרב נמנעים מביצוע גסטרוסקופיה בהריון עד כמה שניתן אך אם אין ברירה ואין תגובה לטיפול יש לשקול זאת.

שלום בבדיקות דם + ביפסייה נמצא כי אני רגיש לגלוטן שאלתי הינה בנושא בדיקות דם: ANTI TTG,ANTI DGP בבדיקת ANTI TTG תוצאת הבדיקה ירדה מ-162 ל-53.35 בתקופה של שנה וחצי עם דיאטה נטולת גלוטן כאשר התחום התקין הינו 0-20 זה נראה כהמון זמן ועדיין אני לא בתחום התקין האם זה בסדר , מה יכולים להיות הגורמים למצב? בבדיקת ANTI DGP תוצאת הבדיקה ירדה מ-99 ל-10 שזה תקין תודה

ייתכן שיש עדיין דברים מסויימים שאתה אוכל המכילים גלוטן בכמות מזערית ולכן הנוגדנים אינם חוזרים לנורמה. כדאי להתייעץ שוב עם דיאטנית. ד"ר גל

הגסטרו שלי אמר חודשיים, גסטרו של מישהו אחר אמר השפעה מיידית ובמרפאת האחיות אמרו לי גם השפעה מיידית, מי צודק? היום עשיתי את הזריקה השלישית, לא הייתי אמורה להרגיש טיפה? קמצוץ של הטבה מסוימת בתקופה זו??

הייתי אומר שלוקח בין חודש לחודשיים להשפיע. ד"ר גל

האם 3-4 פעמים בבוקר יציאות רכות של צואה וגם שלשול לפעמים בזמן שעומד על שעתיים שלוש לא יותר זה נורמלי? ויש לי גם הרבה גזים חשוב לציין שגם לא מזמן החלמתי מהחידק הליקובטור פילורי וחשבתי שהתופעה הזו תיעלם יחד איתו אך היא לא חדלה. מה אני צריכה לעשות כדי לאבחן את העיה אם בכלל יש? התופעה הזו היא כל יום וקורת רק בבוקר. לפעמים 2 יציאות לפעמים 3 ואף יותר בזמן די קצר יחסית והיציאות של הקקי הן לא בהמשכים אלא יוצאות בכמות מרובה.

זה לא לגמרי תקין, כדאי לבצע בדיקות תרבית צואה, רגישות לחלב, צליאק וכו'. ד"ר גל

texture-f חצי מוצק RBC-F מעטים WBC-F + OVA-F לא נראו protozoa-f לא נראו mucus- f לא נראו

יש כדוריות לבנות ואדומות בצואה, לא נמצאו פרזיטים. הממצאים מצביעים על דלקת, האם בוצעו גם בדיקות צואה לתרבית לחיידקים? יש לגשת לרופא שהפנה אותך לבדיקה להמשך בירור וטיפול.

לאימי יש זמן מה דם בצואה,היא הלכה לבדיקה אצל רופא המשפחה רק לאחר שהתעלפה בבית מירידת לחץ דם. לאחר 2 בדיקות דם ובדיקת צואה לדעת הרופא (משפחה)יש סבירות גבוהה לגידול בכיבה או במעיים. נישלחה לבצע כמה בדיקות(קולונוסקופיה,בדיקת סרטן השד ובדיקה נוספת)עדיין לא ביצעה אותם. יש לי כמה שאלות: 1.האם על סמך שתי בדיקות(דם וצואה)אפשר לדעת בסבירות מסוימת שיש גידול? 2.האם יש מחלות נוספות שיש להם את התסמינים שפירטתי? 3.איך משכנעים את החולה שמאמינה שאת הסרטן אי אפשר לנצח להמשיך את הבדיקת כדי לדעת מה יש?ומה רמת החומרה?

נוכחות של דם בצואה יכולה להגרם ע"י גידול סרטני של המעי אך גם על ידי פוליפים או גידולים שפירים וגם עקב מחלות דלקתיות. חשוב לבצע את הבדיקות על מנת לזהות את סיבת הדימום בזמן וככל שהגילוי יהיה מוקדם גם סיכויי הריפוי ייגדלו. ד"ר גל

אני בת 38 עם רקע משפחתי של hnpcc. לפני 4 שנים נמצאה אדנומה 15 מ"מ. יש לי תור ל קולונוסקופיה כמעקב שגרתי בינואר 2011. לאחרונה (מזה כמה ימים) היו לי שינויים ביציאות (שלשולים) עם דימום קל. האם כדאי לדבר עם הרופא לנסות להקדים את התור או שלא כ"כ משנה לחכות עוד 4-5 חודשים? תודה רבה מראש על תשובתכם

מאחר ויש סיפור משפחתי של HNPCC המעקב צריך להיות כל שנה-שנתיים בערך ולחכן הייתי ממליץ להקדים את התור. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 30 וגילו אצלי את מחלת הקרוהן. בימים אלו אני יוצא מההתקף הראשון שלי וכנראה שאני אקח פורינטול מעכשיו ואילך. שאלתי היא לגבי התזונה, אני קורא כל מיני המלצות מה כדאי או לא כדאי לאכול אבל עד כמה שהבנתי בין התקפים ניתן לאכול הכל,לא? האם בין התקפים יש מאכלים שלא מומלץ לאכול אותם? אם כן, מהם?

לחולים הסובלים מהצרויות במעי מומלץ לא לאכול ירקות קשים לעיכול כגון פלפל, חסה, כרוב ולקלף את כל הפירות לפני האכילה. ד"ר גל

שלום , אבי בן ה90 עבר CT. להלן תוצאותיו: ידוע על שאת בסיגמא,בוצע ניתוח דחוף-קולוסטומיה בפברואר 2010. שינויים פסיים בבסיסי הראות. בלוטת לימפה מוגדלת רטרוקרורלית מימין-חדשה ציסטה בכליה ימנית מצב לאחר התערבות ניתוחית בערמונית,הערמונית גדולה. על מה מעידים הממצאים? תודה מראש

יש לגשת עם הממצאים לרופא המטפל, לא ניתן לפרש ממצאים כאלו בפורום. ד"ר גל

שלום אני בת 36 . עברתי 2 התקפים של התכווצויות בבטן. הראשונה לפני כחודש וחצי היתה מאד חזקה עם הקאות ללא חום וארכה כ 5 שעות שבמהלכן הגעתי לבית חולים וקיבלתי טיפול לכאבי הבטן בעזרת GASTRO. לאחר שבועיים עשיתי US של דרכי העיכול ונמצאו מספר גרגרים בכיס המרה. לפני חמישה ימים עברתי התקף נוסף ללא חום. שוב הגעתי לבית חולים ואמרתי להם שנמצאו בעבר גרגרים במרה ולכן נשלחתי במקום לצילום ולUS נוסף שבו נמצאו אבנים קטנות בכיס המרה וכיס מרה תפוח מעט. טופלתי ב PAPAVIRIN ובחומרים נגד כאב (גם שם הקאתי) ושוחררתי. יש לציין שאני מזה כשנה לא שותה קפה רגיל או נטול קפאין (אם כי אני כן יכולה לשתות תה רגיל) כי אני מקבלת הצטברות גזים מאד לא נעימה בבטן ואחרי כ 12 שעות הכל מתחיל לצאת . באותו יום שתיתי אייס קופי, שבעבר לא גרם לי לכאבים כמו קפה והתנפחתי אחרי כ 7 שעות - אז התחיל ההתקף. ייתכן שהקפה לא קשור להתקף כי בהתקף הראשון לא היה שום קישור לקפה. רופאת המשפחה שלחה אותי לכירורג כדי לדון בצורך בניתוח להסרת כיס מרה ונתנה לי כאופציה מרשם לכדורROWACHOL 50 (כדור 3 פעמים ביום למשך כ 4 חודשים) כדי לנסות להמיס את האבנים ולא לעבור ניתוח ובקשה שאתייעץ עם הכירורג לגבי יכולת ההצלחה של טיפול תרופתי. בנוסף אני אמורה לעבור גסטרוסקופיה שנקבעה לי לפני הממצא של הגרגרים. כעת אני דואגת לכלכלה דלת שומן וריבוי שתיית מים. שאלותי 1. האם יש צורך לעבור מחר גסטרוסקופיה למרות שכבר נמצאה הבעייה ( או שאולי זוהי רק חלק מהבעייה) - יש לציין שבעבר נמצאתי חיובית להליקובקטר וטופלתי וכעת נמצאתי שלילית לחיידק. 2. האם , לפי נסיונך , יש הצלחה לכדורים ? אם כן, לכמה זמן לוקחים אותם וכל כמה זמן מבצעים בדיקה למעקב? 3. האם לפי הממצאים הללו כדאי לעבור את הניתוח או לנסות את הכדורים קודם? בתודה מראש תמר

סביר לבצע גסטרוסקופיה כדי לשלול בעיה בקיבה לפני ביצוע ניתוח כיס מרה. הסיכוי שהתרופה "תמיס" את האבנים הוא קלוש ביותר ודחייה של הניתוח עלולה להביא להתקף נוסף, חמור יותר. ד"ר גל

שלום, מזה כחודשיים יש לי כאבי בטן שבאים והולכים. כאבים אלו מלווים גם ברעשים מוזרים מאזור הבטן. כאבים אלה קורים אפילו כשאני ישנה על הבטן.אשמח מאוד לשמוע את דעתך בנושא.

דעתי היא שעליך לפנות לרופא לבדיקה, לא ניתן לעשות אבחנה דרך האינטרנט. ד"ר גל

מזה לפחות 10 שנים!! אני סובלת מגרד תמידי בפי הטבעת, חיצוני וכ-2 ס"מ פנימה. הגרד מופיע כל הזמן, ולא דווקא בשעות הלילה. בעברי היתי אצל רופא עור שלא ראה כלום, גסטרו, פרוקטולוג ולא נמצא כל ממצא המסביר את הבעיה. ניסיתי מס' משחות, שמקלות מעט, אך הגרד ממשיך. הגרד כל כך חזק ובלתי נסבל עד כדי פציעת העור. לפני 10 שנים, טיילתי במזרח. האם יכול להיות קשר לכך?למי אני יכולה לפנות? איזה בדיקה יכולה לעזור לי? נ.ב סבא שלי נפטר מסרטן המעי.

שללת תולעים?

כן פעמיים

אם רופא עור, גסטרו ופרוקטולוג לא מצאו שום דבר אינני יכול להוסיף אינפורמציה בנושא.

בוקר טוב לרופא ולכל הגולשים הבוקר, מספר דקות לאחר שתיית התה הרגשתי צורך דחוף ביציאה (לציין כי שעתיים לפני כן לאחר הקימה היתה לי יציאה). כשהגעתי לשירותים היתה התפרצות של צואה מאוד רכה שהפכה מהר מאוד לשלשול מסיבי. ליציאה היה ריח לא רגיל וחריף. לאחר תחילת היציאה התחילה הזעה מרובה (לרוב בפנים ובחלק העליון של הגוף) שנמשכה לכל אורך שהותי בשירותים (כ-20 דקות). בסיום הבחנתי גם בצבע אדום בשירותים שהתברר כדם שנראה גם על הנייר בעת הניגוב. מבקש לציין בנוסף, שיעול שהחל בעת השהייה בשירותים שנמשך גם הוא מספר דקות ובמהלכו פלטתי פעמיים-שלושה ליחה צמיגה. אני מאוד מעוניין בחוו"ד: - האם המצב שתיארתי מסוכן ויכול להצביע על משהו מסוכן ? (מה למשל ?). - האם יש צורך בפניה דחופה לרופא ? - האם יתכן והדימום מקורו בטחורים ? (אני בעל הסטוריה של טחורים המתפרצים אחת לשנה עד שנתיים). - האם יש קשר לכך שהבטן שלי קרקרה בלי סוף אתמול אחה"צ ומעט הבוקר ? - האם ריח חריג לצואה יכול להצביע על בעיה או שזה תקין ותלוי רק במאכלים שעוכלו ? אודה לכל מי שיתן עיצה וחוו"ד. כרגע, 15 דקות לאחר האירוע אני מרגיש עייפות ותחושה בפי הטבעת כאילו אני צריך לצאת שוב לשירותים. (תחושה של שלשול). שוב - תודות

מאז המקרה הראשון הייתי עוד פעמיים כאשר בראשונה עדיין שלשול (מועט) ו2 טיפות דם בסוף היציאה ופעם שניה ללא יציאה כלל. (פשוט יש לי תחושה של רצון להתרוקן). לפני כשעה התברר לי כי עמית בעבודה שעובד בחדר איתי סובל מסוף שבוע שעבר מכאבי בטן ושלשולים ובדיקות אתמול גילו אצלו צהבת. (עדיין לא ידוע איזו וממה נגרמה). בכל מקרה הוא עזב עד להתבהרות הנושא שלו. האם יש מצב שנדבקתי ממנו ? זה עובר באויר ?

קרוב לוודאי שמדובר בשלשול זיהומי או קלקול קיבה שברב המקרים יחלפו לבד. עקב הדימום מומלץ לפנות לרופא גסטרו לבדיקה. ד"ר גל

שלום דר'. אני בן 54 ולאחרונה התחלתי להרגיש כאילו משהו תקוע לי בגרון ואינני מצליח לבלוע (כמו אחרי בליעה של לחם). הגירוי הינו בד"כ כלל בשעות הערב. לפני כחודש עברתי בדיקת סיב אופטי ע"י רופא א.א.ג אך ללא ממצאים פתלוגיים. ברצוני לציין שבשנה האחרונה השמנתי מעט וזה גורם לי לאי נוחות מסוימת. מה עלי לעשות כדי לטפל בבעיה.

ייתכן שהבעיה נובעת מרפלוקס, יש להתייעץ עם רופא גסטרו ולשקול טיפול נגד רפלוקס. ד"ר גל

אני משתמש בכדורי נירבקסל שלוש פעמים ביום לטיפול במעי רגיז.בחודשים הקרובים לא ניתן יהיה להשיג את התרופה לפחות ער סוף ספטמבר.רציתי לדעת אם יש תרופה זהה או דומה ובאיזה מינון להשתמש.תודה על תשובתך.

ישנן תרופות חליפיות כגון קולוטל, מודאל או נוטנסיל. ד"ר גל

שלום! לפני כשלושה חודשים נתקפתי בכאבי בטן חזקים , בבטן העליונה. הלכתי לרופא נתן לי אומפרדקס במשך שבועיים ולאחר מכן עשיתי בשיקת נשיפה שיצאה חיובית. קיבלתי טיפול בשני סוגים של אנטיביוטיקה + אומפרדקס הכאבים עדיין נמשכו. התיעעצתי עם תזונאי והתחלתי לאכול יותר בריא.(בחודשיים ירדתי 6 ק"ג) אבל... עדיין יש כאבים חזקים. פניתי לרופא גסטרו הוא הפנה אותי לבדיקת US של בטן עליונה וקבע לי תור לעוד חודשוחצי לבדיקת גסטרוסקופיה. בבדיקת הU S נמצאו אבנים בכיס מרה. יכול להיות שאני סובלת משניהם? האם בבדיקה הגסטרוסקופיה אפשר לראות את האבנים או שהיא בודקת רק את הקיבה? איך אדע ממה הכאבים? לא אכרות את כיס המרה ואח"כ יהיו לי כאבים מהקיבה. מה צריך לעשות? חוץ מזה שאני סובלת מכאבים ושום דבר לא עוזר לי כאבים איומים. איזה כדור נגד כאבים יכול לשמש לשני המקרים? אשמח לתשובתכם המהירה. נ.ב האם אני צריכה ללכת ליעוץ ובדיקת US נוספת כדי להיות בטוחה?

למה לא עוניםםםםםם

שלום אני חייל בן 20 שהתגלה אצלי חיידק ה"פ ואני עברתי אישפוז של 4 ימים ועברתי טיפול משולש בבדיקת הנשיפה שלי התגלה 6.6 והטיפול לא עזר הביא לי טיפול נוסף וגם הוא לא עוזר מה אפשר לעשות? ושאלה נוספת האם אני יכול לעבוד כאשר יש לי כאבים חזקים מאוד בגלל החיידק?

יש לחזור על תבחין הנשיפה כחודש מסיום הטיפול כדי לוודא אם החיידק נעלם. לגבי עבודה זה נתון לשיקול רופא היחידה. ד"ר גל

שלום רב, אני בהריון שבוע 18 וסובלת מבחילות והקאות מרובות (היפרמזיס). מזה כשבוע אני חשה כאלו ישנו אוכל/גוף זר שתקוע לי בושט/בגרון ולא יורד וגורם לגירוי חזק לדקירות בבליעה ולהקאות כל הזמן. בנוסף, יש לי כאבים חזקים בחזה כתוצאה מזה. אני מרגישה כל הזמן צורך להקיא ולהוציא את הגוף הזר שתקוע לי. מה עושים במצב כזה? כיצד ניתן להיפטר מהתחושה הזאת ולסלק את הדבר התקוע? אנא החזירו לי תשובה במהרה כי אני אובדת עצות ומרגישה נורא.

קרוב לוודאי שנגרם נזק לושט כתוצאה מן ההקאות המרובות. יש לשקול טיפול נוגד חומציות ולהקפיד על תזונה שלא תגרה את הושט.במקרים חמורים אין מנוס מביצוע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

האם המצאות של קולי מצריכה טיפול ENTAMOE BACOLI PARASITES

אנטאמבה קולי היא סוג של טפיל שאינו מזיק לאדם ואין צורך בטיפול. ד"ר גל

שלום . כבר קרוב לחודשיים יש לי כאב בטן עליונה מצד שמאל שלפעמים מלווה בצמרמורת ותחושות עירפול [סחרחורת] ניסיתי את כל סוגי כדורי נוגדי חומציות אך התופעה חוזרת על עצמה. רק לאחר שאני עושה גראפס אני מרגיש הקלה. תודה .

מומלץ לבצע בדיקה להליקובקטר פילורי ואולי גם גסטרוסקופיה. ד"ר גל

אני אחרי 2 בדיקות גסטרו ו 2 קולונו שללו צליאק , קרוהן , FMF וכל דבר אחר , לעת עתה הגדירו את המצב כמעי רגיז אך מזה כחודשיים אין לי יציאה מוצקה אלא רק נוזליות או שלשולים ואני מתעורר כל בוקר עם בחילות נוראיות ללא הקאה שנמשכות עד היציאה , וחוזר חלילה מה עוד ניתן לעשות אני נואש , זה פוגע לי בחיי הנישואים זה פוגע לי ברצף בעבודה , בהתנהלות מול הסביבה

האם תוכלי לענות לי בבקשה

לא כתבת בן כמה אתה. זה פרט חשוב לרופאים שעונים פה. לפי התלונה אני מניחה שאתה באיזור גיל ה-30. אני בת 26 ועוברת חוויה דומה ושונה - כבר שמונה חודשים שאני סובלת מכאבי בטן ובחילות אך אין שלשולים. גם אצלי שללו הכל. הדבר היחיד שעזר זה ללכת לנטורופטית היא בנתה איתי תזונה ונתנה לי כדורים טבעעים שפשוט מצילים אותי. תיגש לנטורופטית יש דרך קופות החולים בזול. אני סטודנטית וכמו שאתה כותב זה ממש פגע לי באיכות החיים עד שהתחלתי לקחת את הכדורים. תלך לנטורופטית ובמקביל תמשיך את הדיקות הקונבנציונליות. בהצלחה המון בריאות. ע.

בהחלט ייתכן שמדובר במעי רגיש ואז הטיפול הוא בסימפטומים , ע"י תזונה נכונה, תרופות וניתן גם לפנות לרפואה אלטרנטיבית. במידה וקיים עדיין חשד גבוה למחלת מעי דלקתית יש לבדוק את המעי הדק ע"י צילום מעי דק/CT אנטרוגרפיה ואולי גם בדיקת קפסולה. ד"ר גל

4456580054760אמא שלי בת 66 ביום ש5ישי היא עברה בדיקת גסטרו ללא הרדמה (רק עם ספריי בגרון). עשו לה בדיקת גסטרו עם ביופסיה במשך 5 דקות. לאחר שהוציאו אותה מהחדר הבדיקה מהמיטה, היא לא הצליחה לקום וסבלה מכאבים חזקים בראש והיה לה קשה להסתכל באור. במצח ובמצדדים של העיניים, כל הפנים שלה היו עם הרבה נימים שהתפוצצו ונהיו הרבה סימנים של דם, גמו כן ערובות העיניים התנפחו. הרופאה אמרה שהכל יעבור ולא צריך לעשות כלום בנדון, והכל מהלחץ. השאלה היא האם יכול להגרם נזק גם בתוך הראש עצמו? מה ניתן לעשות על מנת להקל (הכדורים לא עוזרים - אקמול ואופטלגין)? בתודה מראש

אם עדיין אמך מרגישה לא טוב, כדאי לגשת לרופא בהקדם על מנת להבדק ולפי התרשמותו יוחלט אם יש צורך בבדיקה נוספת (רופא עיניים, נורולוג).

שלום אני בת 40. וניגשתי לרופא עקב נשירת שיער מוגברת . בתוצאות בדיקות הדם יצא שיש לי הליקובקטר (בערכים בים 0 ל5 - לי היה 43 ) אך גם הALKP יצא 240 - מה זה אומר? הרופא אמר שלא ניתן לקבל אנטיביוטיקה לאור התפקודי כבד! האם זה לא מסוכן לגבי המצאות החיידק ללא טיפול בו?

ראשית הרופא שלך ימשיך לברר מדוע יש עליה מוגברת באלק פוס, ובהמשך יוחלט על הטיפול בהליקובקטר פילורי. מאחר שאין לך תלונות הקשורות לקיום החידק, אינני רואה סכנה בדחיית הטיפול עד לבירור נוסף באשר לעליה באנזים האלק פוס

דר' שלום אודה לך מאוד האם תוכל להשיב לי האם ידוע לך על דרכי טיפול אלטרנטיביות? האם שימוש בתוספי מזון כלשהם עשוי לעזור? אודה לך מאוד על תשובתך. ציפי

הי ציפי לא כתבת ממה את סובלת. במקרה שזה קוליטיס, למיטב הבנתי יש חולים ששינוי תזנתי עוזר להם ויש שלא. במקרה שזה קרוהן, חולים רבים מצליחים להרגיע את ההתקפים באמצעות הקפדה על תזונה. לצערי המזונות ה"נכונים" לכל אחד שונים, ויש שינויים במהלך הזמן אצל כל אחד. באופן כללי ירקות טריים ומוצרי חלב כמו גם קטניות ואוכל מטוגן בדרך כלל לא טובים לרוב החולים שאני מכירה כולל אותי. כדאי להשתדל לאכול אוכל טרי ונקי ככל האפשר כי קלקולי קיבה משפיעים לרעה יותר מאצל אנשים "רגילים". אני מציעה לך בחום לעשות ניסוי וטעייה - להתחיל מתפריט מאוד בסיסי שעושה לך טוב ולנסות להוסיף בהדרגה. אני מציעה לך לנסות לקרוא את הספר "לצאת ממעגל הקסמים" של איליין גוטשל. יש לה גם אתר באינטרנט. היא מציעה דיאטה מאוד נוקשה אבל לפחות אצלי זה עזר, בתוספת לחם לבן ותפוחי אדמה. חשוב מאוד להיות רגועים, מתח זה הגורם הראשון להתלקחויות. טיפולים אלטרנטיביים שמטרתם חיזוק המע החיסונית אמורים לעזור שכן זוהי נקודה רגישה אצלנו. באופן כללי, כדאי לך להיכנס לאינטרנט ולחפור, מהר מאוד את תגלי שאת לא לבד ויש עוד הרבה אנשים שמתמודדים, מגלים מה נכון להם לאכול ומה נכון לעשות כדי להיות יותר רגועים ושמחים, ומצליחים למצוא איזון. הרבה בריאות, שיר.

היכן יכולים חברי כללית לבצע בדיקת asca?

ברב מעבדות בתי החולים הבדיקה מתבצעת בתשלום. ד"ר גל

בתקופה האחרונה ישנם יומיים שלושה ללא יציאות כלל ואחר כך יום של הקאות ויציאות מרובות. חולת קרהון אין שינויי באוכל או בשיגרה היומית. מה עושים??

פונים לגסטרואנטרולוג המטפל

ראשית תודה הייתי אצל הגסטרולוג ביקש לראות אותי דחוף בעוד חודש ודחו לי את התור בטענה"הוא היה צריך לדעת שהוא במילואים" אגב התור נידחה עד חודש ספטמבר לא עזרה שום טענה שהעינין דחוף לפי בקשתו כך שאני באוויר ומתוסכלת מהמצב . תודה

הי מרגלית אם יש לך גם חום גבוה אני מציעה שתפני למיון אבל חשוב לי לציין שאני לא רופאה, פשוט נשמע לי כמו תמרור אזהרה מספיק רציני בשביל לא לחכות עם זה... הרבה בריאות שיר

עשיתי בדיקת נשיפה וגילו אצלי את החיידק הוליקובקטר . שלשום היו לי עיוותים במעיים בצורה משתקת (ממש כמו שנתפס שריר ) הלכתי למיון -והרופא לא עשה כלום חוץ משככי כאבים ונתן לי תרופה -ספסמלגין אני קראתי שכשיש את החיידק הוליקובקטר אסור לקחת תרופות אנטי דלקתיות וספסמלגין היא כזאת . עכשיו אני בספק אם להמשיך לקחת אותה -שלא תעשה יותר נזק ועדיין לא עברתי שום בדיקות גסטרו וקולונסקופיה -זה יקרה רק עוד חודשיים אז השאלה שלי האם עדיף להמשיך עם הכדור או להפסיק -כי הוא רשם לי אותו בלי שבדק אותי

ספזמלגין אינה תרופה אנטי דלקתית. הכוונה במה שקראת היה לתרופות משככות כאבים מקבוצת NSAIDS כמו אדביל נורופן ועוד. אינני רואה בעיה בכך שתשתמשי בספזמלגין מדי פעם אם יש צורך בכך.

שלום רב, לפני 9 שנים התגלה אצלי ההליקובקטור-עשו לי את כל הבדיקות האפשריות ואף טופלתי בזמנו באינטיביוטיקה..לפני 3 שנים זה חזר שוב בעוצמה ובכל השנים הללו כאבים שנעלמו עם לקיחת לוסק.בשבת שעברה התחילו לי שלשולים וכאבי בטן, חשבתץי וירוס ולקחתי קל בטן,אכלתי אורז וכו'.ביום שלישי החמירו הכאבים והלכתי למיון שם נתנו לי אינפוזיה ומרשם ללוסק.למחרת הלכתי לרופא המשפחה שנתן לי מרשם של אימפרודקס ופבברין. חזרתי אליו עם כאבים חזקים בחמישי והופנתי לאולסטסאונד בטן אמרו שיש חול בכיס המרה אך לא נראה שזו סיבת הכאב.כל השבת הכאבים היו מתונים וכעת חזרו בעוצמה זה כאבים מתחת לחזה שמושכים לכל הבטן והגב לוחצים בחזה.יש לציין ששתיתי במשך 3 חודשים למיזיל לפטריה ברגל.בדיקות הדם של שלשום הראו משהו בכבד לא תקין אם אני מבינה נכון וגם שומנים בדם 450.הרופא לא פנה אליי ואני מיואשת.יושבת עם כאבים ולא יודעת כבר מה לעשות...כמו מה זה נראה? אשמח לסיוע,עיצה.

הפורום אינו תחליף לרופא, לא ניתן לתת אבחנות או להמליץ על טיפול בפורום. ד"ר גל

שלום רב, השאלה שלי היא: האם יחסי מין אחרי הארוחה יכולים לגרום לבעיות בעיכול או בעיות במעיים? מקווה לקבל תשובה

ידוע כי ארוחה כבדה עלולה להפריע לתפקוד המיני אך לא ידוע לי כי יחסי מין אחרי ארוחה גורמים לבעיות מעי. ד"ר גל

כאבים קלים ברום הבטן לפעמים אחרי ארוחה, שלשולים עם ריר ללא דימום כמה פעמים ביום, ולעיתים בלילה מתעוררת עם בחילה ולעיתים הקאה. אני אנמית בת 55 ללא מחזור אבל המוגלובין 9.5 ופריטין נמוכים. בדיקת קולוסקופיה יצאה תקינה וכעת אני ממתינה לבדיקת גסטרוסקופיה. בעבר היה לי חיידק הליקובקטר וקבלתי תרופות. לסכרת סוג 2 מקבלת גלוקופאז'. היתכן שבגלל הכדורים יש לי שלשול וכל הבלאגן בקיבה? היתכן גידול סרטני? - לא ירדתי במשקל, אפילו שמנתי קצת לאחרונה... אני מתוחה עד שתהיה תשובת הגסטרו.

גלוקופאג לעיתים יכול לגרום לאי נוחות בטנית וליציאות רכות. יתכן כי ההליקובקטר לא הוכחד בהצלחה ועדיין קיים. יש גם צורך לבצע בדיקת דם סרולוגית למחלת צליאק. הסבירות לגידול היא נמוכה, אך יש כמובן צורך בגסטרוסקופיה. השתדלי לא להיות מתוחה, בהצלחה.

שלום רב ד"ר, בן 32 מיזה זמן לא קצר אני סובל כאבים (בינוניים) בצד ימין מעל המפשעה באזור בטן תחתונה. חשוב מאוד לציין שבצעתי בדיקות כוללות דם, אולטרה סאונד ן-CT, ולשמחתי לא נמצא ממצא כל שהוא שאחראי לעניין זה., הסבל כרגע לא רב (ובדרך כלל נגרם לאחר מאמץ קליל עמידה או ישיבה ממושכת - לפחות זה מה שאני מרגיש), אך אני מפחד ומודאג כי לפי מה שקראתי ניתן ולא לעלות על עניין "השבר" (במידה והוא לא גדול). מפחד להזניח (כמו שהזנחתי לא מעט דברים אחרים בחיים - ולאחר מכן הצטערתי), אבל החשוב כי אני כותב לך כרגע רק מפני שהיום כבר כמה זמן אני חש באותם כאבים מתמשכים בעת מקלחת - כגון דקירות ו/או כאילו משהו רוצה להתפוצץ שם. מצטער על גודל הפנייה אבל היתכן שזה יכול להיות משהו אחר כגון ורידים לא סדירים וכדומה (כי נזכרתי שהיה לי וריד באזור, פשוט עכשיו אני יותר שמן ולא ניתן לראות אותו בעין). מה כדאי לי לעשות, לפנות או מה לבדוק. לתשובתכם מחכה ומודה מעומק ליבי!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

נראה לי שעברת בירור מלא של העניין, אם הבעיה מתמשכת חזור לרופא שלך. ד"ר גל

קיבלתי את קלבטן לטיפול בשלשול שלא עבר שבוע, בחילה, גהוק. רציתי לדעת כמה זמן מותר להשתמש בתרופה,כי עדין אחרי 4 ימים יש שיפור קל בלבד. האם ניתן לקחת גם חודש או שאם תוך שבוע הבעיה לא נפתרת לגמרי, סימן שהיא לא יעילה מספיק? אני אוכלת רק מעט ושומרת על דיאטה חריפה.

ניתן לקחת קלבטן לשבוע עד 10 ימים, אם אין שיפור אין טעם להמשיך בתרופה. ד"ר גל

ברצוני לדעת אם מישהו עבר בדיקה זו במכון של פרופ' סקפה? האם זה באמת מה שכותבים באתר שלו? תשובה כנה מאד חשובה לי.

כן, זו אכן הבדיקה. היא ממש בסדר וללא הכנות מקדימות, אין צורך במרוקנים וחומרים משלשלים וגם כאשר הוא עושה את החוקן- השיטה הספציפית שלו לניקוי המעי לא מרגישים כלום כי גם זה נעשה תחת טישטוש. בהצלחה!

מישהו יכול לכתוב טלפון וכתובת של המרפאה של פרופסור סקפה לבדיקת קולונוסקופיה ללא הכנה ?

ובכן- עם יד על הלב..תישארי רגועה ושקטה...לכי בעיניים עצומות אחרי פר' סקפה- הוא שם דבר..ושתיהיה בריאה..

קיבלתי תוצאה של polyclonality of b cells אפשר לקבל הסבר על התוצאה?

תאי B פוליקלונליים מראים על מצב דלקתי בניגוד לתאים מונוקלונליים המראים על מחלה גידולית כמו לימפומה. ד"ר גל

שלום רב אני בחורה כבת 27 עישתי קולסקפיה לפני שנה והכול היה תקין וגם אבי עשה לפני 3 שנים אבי כבן 51 לאחותו גילו פולפים במעי שאלתי דייי מביכה אני ואבי סובלים מגזים מרובים מגעיל ולפעמים אני לא אוכלת כלום וזה עושה לי גזים או שאוכלת חלב ירקות לא מחייב כרוב קטניות סתם פירות וזה גורם לי לזגים מה עושים .??? ואותו דבר לאבי והאם צריך לעשות שוב קולוסקפיה יש לו עצירות חמורה הפסיק לעשן לפני כשנתיים מרבה לאוכל ירקות לא עושה ספרוט

גזים מרובים לאחר פירות וחלב יכולים להיות משניים לאי סבילות ללקטוז ולפרוקטוז- ניתן לאבחן זאת על ידי בדיקות נשיפה. לגבי שאלת הקולונוסקופיה אצל אביך- על פניו אם אין שינוי חדש במצבו (דימום מפי הטבעת, שינוי חד ביציאות, ירידת משקל, כאבי בטן חדשים) אינני רואה צורך לחזור על הבדיקה כעת