פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מה קרה האם הפורום יצא לחופש???????????
הפורום לא בחופשה אך אני הייתי בחופשה עד עתה . ד"ר גל
היי , קבלתי תוצאות בדיקות לצליאק לבני , IgA =69 Deam.GLiadin.Pept =1.0 T.TRANSGLUTAMINASE =1 האם התוצאות הללו מצביעות קיום הרגישות ? תודה רבה .
הפורום לא עוסק בילדים
שלום יש לי פטריה על הלשון ובתוך האוזניים .אני מקבלת פלוקנול 200 פעמיים בשבוע. האם זה מדבק? תודה
שלום רב, בבדיקת דם של MMUNOGLOBULIN A לשלילת מחלת ציליאק , נמצא ערך של 481 . מה משמעות התוצאה? תודה
לצורך בדיקת הצליאקיש משמעות רק אם ערכי ה IGA נמוכים במיוחד ואין חשיבות לערך גבוה. ד"ר גל
איזה סוגי תרופות יש כיום לטיפול בקוליטיס?
באופן כללי- תרופות ממשפחת מסלמין- אסקול, רפסאל , פנטסה- במתן דרך הפה ובחוקנים או נרות, לעתים נדרשים גם לסטרואידים, ולאימונומודולטורים- כגון אימורן או פורינאתול , ובמקרים מסוימים לתרופות ביולוגיות כמו רמיקייד.
האם יש קשר בין מחלת קוליטיס לבין החיידק הנ"ל? האם הוא גורם למחלה, או שכתוצאה מהטיפולים במחלה והניתוחים הוא יכול להגיע? אני זוכר שבילדותי (קיבלתי את המחלה בגיל 15) היו במרפאה עוד ילדים שעשו תבחין נשיפה, שהבנתי שזו הדרך לזהות גם האם החיידק הנ"ל נמצא בגוף. לא עברתי בדיקת נשיפה אז, אבל מאז כבר עברו 'הרבה מים בירדן', ועברתי כבר ניתוח לכריתת המעי הגס (לפני 6 שנים, בהיותי בן 24), ובתוצאה הפתלוגית אובחנה קוליטיס. היום אני סובל מדלקות חוזרות ונשנות בפאוצ'. האם יש עניין לבצע כיום תבחין זה, או שהוא לא מסוגל לעלות על החיידק?
אין קשר בין החידק לבין הקוליטיס או לפאוציטיס, או לטיפולים בהם
שלום דוקטור. לאחר כמה שנים של סבל עשיתי בדיקת נשיפה והתגלה לי בה החיידק הפילורי ברמה של 45 לפי מה שהבנתי זה נורא נורא גבוהה ושהנורמה זה 5 עכשיו אני לוקחת את הטיפול המשולש של מוקסיויט אומפרדקס ופלאג'יל אני נורא סובלת כבר כמה ימים מבחילות קשות מאוד וכאי נוחות בקיבה... הרופאה אמרה לי שזה יהיה טיפול קשה ושיכול להיות שאסבול מהטיפול תופעות לוואי של בחילות, כאבים בקיבה ותשישות. האם יש להילחץ מהתוצאה הגבוהה של הבדיקה והאם תופעות הלוואי שאני מרגישה אמורות להיות?
אלו תופעות שכיחות של התרופות ולרב יחלפו בסיום הטיפול. ד"ר גל
שלום רב, אחת לכמה חודשים אני סובל מהתקף כאבי בטן קשים ברום בטן, זה תמיד בלילה ועובר בבוקר, לפעמים מלווה בבחילות והקאות וכמה פעמים גם הגעתי למיון לקבל תרופות להפסיק את הכאבים. בבדיקות דם התגלתה אנמיה קלה. האם מישהו מכיר או מזהה משהו כזה?
זה יכול להיות התקף של כיב במערכת העיכל העליונה. עליך לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר ולפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל
שלום אני בת 27 מזה כ 5 שנים שאני תחת קטגוריה של חשד לקרוהן. בכל הבדיקות האנדוסקופיות שעשיתי עד כה נמצא רק רפלוקס וללא שום ממצא אחר המתאר קרוהן (אלא שלא נלקחו בעבר ביופסיות) רק בשנה האחרונה עשיתי IBDX שרק סמן ה-ALCA יצא מאד גבוה מעל הנורמה ובתשובה שנשלחה אלי נכתב כמתאים לקרוהן. כל הסימפטומים כולל כאבי בטן, שלשולים, אנמיה שהולכת ומחריפה וסיפור משפחתי של קרוהן ממשיכים להעלות את החשד. לפני כשבועיים עשיתי שוב קולונוסקופיה עם ביופסיות וכן גאסטרוסקופיה והממצא היחידי שנמצא הוא בקיבה והוא כרוניק גאסטריטיס. רציתי לשאול את דעתך על כל הנושא המורכב שלי שכן אני מטופלת בפנטסה 4 גר' וזה די מרגיע את התסמינים וכן לדעת מה אומר הפירוש כרוניק גאסטריטיס והאם מלבד לוסק שאני לוקחת לרפלוקס יש צורך בתרופות נוספות? אשמח לתשובתך בהקדם. תודה רבה,
בבקשה תענו לי מהר! אני ממשיכה לסבול ומרגישה שמושכים אותי כבר 5 שנים...
מחכה לתשובתכם
גסטריטיס כרונית היא מצב דלקתי בלתי ספציפי של הקיבה והטיפול הוא לוסק ותרופות דומות. זה בפני עצמו אינו מהווה הוכחה לקרוהן וגם לא ALCA חיובי. ד"ר גל
שלום, אני בת 18 כמעט וכבר שנתיים שיש לי רעשים בבטן כמעט כל הזמן ללא קשר לאכילה. בנוסף, התקפים של כאבי בטן פעם זה היה פעם בשבועיים ועכשיו בתדירות נמוכה יותר, כאב ל-5 דקות. כאבי הבטן לרוב ברום הבטן ותחושה של דקירות. (כשאני נושמת נשימה עמוקה הכאב מתגבר). יש לי חוסר ברזל, אי סבילות ללקטוז. מחזור לא סדיר (פעם בכמה חודשים). מוצרי החלב לא קשורים לרעשים ולכאבי בטן, כבר ניסיתי לאכול מוצרים שאין בהם חלב. כמו כן, יש מידי פעם דם בצואה. הייתי אצל גסטרואנטרולוג והבדיקות שנותרו לעשות זה קולנוסקופיה, ואנדוסקופיה. אני לא מעוניינת לעבור בדיקות אלו. תהיתי בכל זאת אם ניתן לעשות משהו אחר מלבד בדיקות אלו?
ייתכן שמדובר במעי רגיש בלבד אך יש לשלול גם מחלת צליאק ע"י בדיקות דם מתאימות. בגלל דימום בצואה יש לשקול לבצע גם קולונוסקופיה או לפחות סיגמואידוסקופיה.
שלום שוב, אין לי צליאק מתוצאות בדיקות דם. הדימום בצואה הוא לא קבוע. אין בדיקות לא פולשניות כדי לקבוע שאולי מדובר במעי רגיש/רגיז?
שלום רב, אני בת 33 (כמעט 34!) לפני כשנה וחצי אובחן אצלי הליקובקטר פילורי בתבחין נשיפה וטופלתי בו בהתאם (הטיפול המשולש של אנטיביוטיקה). לפני כשבוע הופיעו לי שוב כאבי בטן (בעיקר בטן תחתונה), חוסר תיאבון, הליכה מרובה לשירותים, יציאות רכות ומדי פעם שלשול ובנוסף גם עייפות ומדי פעם כאבי ראש. עשיתי בדיקות דם וצואה ובדיקת הדם הראתה תוצאה של 1.76 - כלומר הימצאות של החיידק או שאולי זה מההידבקות הקודמת. (קודם היה לי 2.40). עשיתי תבחין נשיפה אתמול ועכשיו אני ממתינה לתוצאות. שאלותי הן: האם זה יכול להיות שוב החיידק? באיזו תדירות הוא יכול לחזור? האם לפי בדיקת הדם באמת אי אפשר לתת טיפול וחייבים לחכות לתוצאות בדיקת הנשיפה? (שלוקח די הרבה זמן לקבל אותן..) האם יכולים פשוט לחזור תסמינים בלי חזרה של החיידק? אשמח לתשובתך.. אני די סובלת :( תודה מראש!
התסמינים שציינת אינם קשורים כלל לחיידק הליקובקטר ולכן לא סביר שהחיידק חזר וגם אם התוצאה חיובית קיימת סבירות גבוהה שאינו הגורם לבעיה הנוכחית. ד"ר גל
שלום.. אכלתי קרקרים שרק לאחר האכילה התגלו כנגועים בתולעים.. לאחרונה אני סובלת מכאבי בטן עזים ועצירות. רק היום גיליתי כי הקרקרים נגועים בתולעים ויש לציין כי אכלתי כבר את רובם.(מלכתחילה הם היו נגועים מכיוון שכאשר נקנו לא היו סגורים באופן אטום ובביתי היו סגורים באופן אטום כך שהתלועים היו מצויות בהן מהרגע הראשון) אני ממש בלחץ מעצם המחשבה שכרגע יש בגופי תולעים. כיצד אני יכולה להתפטר מהן? איזה תרופה עלי לקחת ואיזו בדיקה תאבחן את זה?
התולעים שיש במזון (רימות זבובים בד"כ) אינן יכולות להתקיים בגוף האדם ואינן מסוכנות לאכילה. יש מקומות בהן תולעים אלו נאכלות כמזון. לכן אין כל קשר לכאבי הבטן ואין צורך בביצוע בדיקות. ד"ר גל
אני חולת קוליטיס ויש לי כאבי גב, נאמר לי שאתופן לא כדאי לחולי קוליטיס לקחת, מה כן? תודה
משככי כאבים מקבוצת ה NSAIDS אכן אינם מומלצים. אפשר לקחת אקמול או אופטלגין
בבדיקה של סיטי בטן ואגן נמצא במעיים הגסים, המילוי ע"י החומר לא מספיק, רוחב והמיקום תקינים. יש לציין, הקולון היורד והסיגמה ספסטים? אודה על פירוש והסבר התוצאה. תודה רבה
אין לכך כל משמעות פרט לכך שהמעי הגס לא התמלא מספיק בחומר ניגוד. מאחר ובדיקת CT אינה מיועדת לבדוק את המעי הגס אין לכך כל חשיבות. ד"ר גל
בת 20, בריאה בדרך כלל. בשבועיים האחרונים צפיתי דם בצואה, לא באופן מתמשך אלא פעם פעמיים בשבוע. יש לציין שבגלל בעיות ספיגת ברזל ביצעתי בדיקה לאבחון דם סמוי בצואה לפני כחצי שנה, ואז הבדיקה יצאה תקינה. לדאוג? לפנות לרופא?
יתכן כי מדובר בטחורים, אך לאור העובדה שיש גם מחסור בברזל כדאי לבקש הפניה לגסטרואנטרולוג.
שלום ד"ר, קולסטיד שמעתי פועל נגד שילשולים כרוניים,למה בעצם ? תודה, כל הברכות ג'ק
קולסטיד פועל במקרים של שלשול הנגרם ע"י חוסר ספיגת מלחי מרה במעי המגיעים למעי הגס וגורמים שלשול. כולסטיד סופח מלחי מרה ולכן מפחית השלשול במקרים אלו (בעיקר בחולי קרוהן ולאחר ניתוחים של קצה המעי הדק). ד"ר גל
אחי ביצע אתמול בדיקת גסטרונוסקופיה[דרך פי הטבעת].בדיקה אליה נשלח לאחר שהרופאה שלו הבחינה בירידה בהומוגלובין[אומנם לא דרסטית אך לאורך זמן].בבדיקה אותה ביצע נתגלה פוליפ מדמם בגודל 1 ס"מ והוא נשלח לדגימה. כמו כן בוצענ בדיקת סי טי מיידית.הבנו שתוצאות שתי הבדיקות יגיעו רק בעוד מספר ימים ואנו ממש חרדים. אנו מאוד מאוד מודאגים. מה משמעותו של פוליפ שמדמם? האם זה מעיד על כך שמדובר בגידול ממאיר?
בבקשה נא תשובתכם אנו לחוצים מאוד!!!!!!!!!!!!!!!!
בבקשה תגובתכם!!!!!!!!!!!!!!!!!!
פוליפ בגודל 1 סמ יכול בהחלט להיות סיבה לדימום. באופן כללי מרבית הפוליפים הינם שפירים אך לצערי יש להמתין לתשובות הביופסיות והCT על מנת להבין במה מדובר.
ערב טוב ,ברצוני לברר תוצאה בדיקה au/ml 0.7 ו-CELL PARIETAL AB קטן מ-O.5 ,ו-IGA-612
נראה שמדובר בבדיקה תקינה, יש לפנות לרופא לתשובה סופית. ד"ר גל
בתי בת 12 סובלת מפיסורה קדמית ואחורית, ירידה של 7 קילו בחצי שנה האחרונה, בדיקות דם מראות על אנמיה, מחסור בברזל, חלבון נמוך. בדיקות קולונו'מצאו כיבים בקיבה, מעי גס נקי,נלקחו דגימות לביופסיה. בבדיקת פסדה נמצאו מעיים עם דלקות קלות. החשד הוא קרוהן, המענה של ביה"ח שניידר הוא: סטרואידים או 8 שבועות ללא מזון מוצק אלא פורמולות כגון אינשור. מה לגבי pantasa כפתרון ביינים?
הפורום לא עוסק בילדים
שלחו אותי לבצע בדיקה זו, במסגרת בדיקות לקראת ניתוח בריאטרי. אפשר לקבל הסבר על הפרוצדורה? האם שותים בריום לפני? האם היא פולשנית או שמדובר ברנטגן רגיל? כמה זמן אורכת הבדיקה, והאם היא כרוכה בכאב או באי-נוחות? הנחו אותי לבוא בצום של 8 שעות, ויום קודם לא לאכול שומנים וביצים. האם יש עוד דברים שלא כדאי לאכול? האם יש דברים שדווקא כדאי? אשמח לכל הסבר ומידע. תודה, גל
שלום, אני בחורה בת 20 ובמהלך שלושת השבועות האחרונים אני סובלת מכאבי בטן חזקים שמלווים בשלשולים. האם זה תולעים? איך אפשר לדעת אם זה באמת זה? נשלחתי לבדיקות, אבל התוצאות יגיעו רק בעוד שבוע, יש דרך להקל על המצב? תודה.
כאבי בטו ושלשול הנמשכים שלשה שבועות בבחורה צעירה ובריאה הם לרוב משניים לגורם זיהומי- לרוב וירוס או חיידק. כדאי לבצע בדיקות צואה לתרבית ופרזיטים, להמנע מאכילה מרובה של ירקות ומוצרי חלב באופן זמני, להקפיד על שתיית מים מספקת ובסבירות גבוהה המצב יחלוף בקרוב.
texture-f חצי מוצק RBC-F מעטים WBC-F + OVA-F לא נראו protozoa-f לא נראו mucus- f לא נראו
texture-f חצי מוצק RBC-F מעטים WBC-F + OVA-F לא נראו protozoa-f לא נראו mucus- f לא נראו
שלום בחודש האחרון אני סובל מגזים ומקיבה רכה מספר פעמים ביום דבר שלא אופייני לי לא שינתי שום תפריט , אני בן 33 ורופאות המשפחה נתנה לי קרבוסילן זה אומנם עוזר אבל אם אני מפסיק התופעה חוזרת עשיתי בדיקות דם ותפקודי הכבד שלי מעל לטווח .יש קשר? מה עלי לעשות?
כדאי לבצע במקרים כאלו בדיקות צואה לטפילים וכן בדיקת אי סבילות ללקטוז (מוצרי חלב) ובדיקת דם לצליאק לפני כל בירור נוסף. ד"ר גל
הי , אני סובלת מצריבה בלשון כאשר אני אוכלת מאכלים חמוצים כגון: מלפפון חמוץ, לימון וכ'ו זה ממש כמו כוויה , לא בכול הלשון אלא רק בחלק הראשוני בעת האכילה , לוקח לכוויה להפסיק לצרוב רק אחרי סביבות החצי שעה ואז פשוט נשאר קטע אדום ומגורה . אמרו לי שזה מחוסר של איזשהו ויטמין או איזה בעיה מאוכל מסויים אני בת 26 וסובלת מזה כבר שנים רבות , ארצה לדעת ממה זה נובע ואיך ניתן לטפל . תודה,
ייתכן מחסור בויטמינים כמו אבץ, ברזל ו B12, פני לרופא המשפחה או א.א.ג לבדיקה.
דר' שלום, רציתי לברר האם יש תיעוד בספרות המקצועית בנושא. והאם נמצא בישראל מומחה בטיפול בתחום בסיוע תוספי מזון? תודה מראש על תשובתך.
דרכי טיפול אלטרנטיביות במה? אינני מתמצא ברפואה אלטרנטיבית. פני לפורום המתאים. ד"ר גל
שלום, לפני חודש זה התחיל כשילשולים , הקאות וצריבה בחלק עליון של הבטן. נסעתי לבית חולים , שם עשו לי בדיקות דם מורכבות (כולל בדיקת דם כימי)ואמרו שכנראה זה זיהום או וירוס. ושלחו אותי הביתה. עדיין זה לא עבר לי. רופא שלי שלח אותי לעשות סיטי של הבטן , האם זה יכול להראות על הבעיה כלשהיא? גם במקביל עשיתי בדיקה להליקובטר עדיין מחכה לתשובה, מה זה יכוליות ואם אני צריכה לחכות או לפנות לרופא גאסטרו? תודה
אינני בטוח ש CT בטן זו הבדיקה הטובה ביותר במקרה כזה. חשוב לחכות לתשובת ההליקובקטר ולבצע גם תרביות צואה אם השלשול נמשך. ד"ר גל
שלחו אותי לבצע בדיקה זו, במסגרת בדיקות לקראת ניתוח בריאטרי. אפשר לקבל הסבר על הפרוצדורה? האם שותים בריום לפני? האם היא פולשנית או שמדובר ברנטגן רגיל? כמה זמן אורכת הבדיקה, והאם היא כרוכה בכאב או באי-נוחות? אשמח לכל הסבר ומידע. תודה, גל
מדובר בצילום רנטגן המתבצע לאחר בליעת חומר ניגוד- בריום. לא מדובר בבדיקה פלשנית. שתיית חומר הניגוד יכולה לגרום לאי נוחות מסוימת.
האם עורכים אותה בלבוש מלא, או שכמו בממוגרפיה יש להוריד בגדים? סליחה על ההצפה, פשוט קראתי המון תגובות של אנשים שסבלו מכאבי בטן אחרי הבדיקה והיא נשמעת לי ממש לא סימפטית... תודה על הניסיונות להרגיע :)
יש לי בדיקת קולונוסקופיה מחר. שתיתי את הכוס הראשונה לפני שעתיים ובינתיים 'רצתי' פעמיים - זה הכל. בהכנת המשקה לא המתנתי 2-3 דקות לפני השתייה (לא הייתה הנחיה כזאת בדף שקיבלתי בקופ"ח) - שתיתי מייד מכיוון שהמשקה היה קר והייתה המסה מלאה. האם הכול בסדר? מה טווח הפעולה של התרופה ומה התגובה הסבירה? תודה
אני רואה אמנם שזה היה בצהריים גם לי היתה בזמנו בדיקה ולקח זמן עד שהפיקולקס השפיע נראה לי על כל אחד זה משפיע אחרת. בהצלחה בבדיקה היא ממש לא נוראית
שלום, מבקשת לדעת כל כמה זמן יש לעשות בדיקת קולונוסקופיה כאשר הרקע הוא אב שנפטר מסרטן במעי הגס (לאחר מחלה של 4 שנים) ואח קטן שעבר ניתוח להוצאת גידול במעי הגס בגיל 27. אני בת 42 ועברתי בדיקה לפני שנתיים וארבעה חודשים. יש לי בדיקה ביום ראשון הקרוב (18/7). אודה לתשובה מהירה. תודה גילי
כדאי לפנות למרפאה לגילוי מוקדם /מרפאת משפחות באחד מבתי החולים כדי לשמוע יותר לגבי המעקב הנדרש ולגבי אפשריות לבירור גנטי. ביצוע בדיקה לאחר שנתיים מבדיקה קודמת נראה לי נכון.
שלום לכבוד הרופאים: אני סובלת מכאבים בבטן התחתונה לעיתים קרובות והבטן שלי מתנפחת הכאב יותר מורגש בצד שמאל ובכלל בכול אזור הבטן התחתונה אני בגיל 23 לפני 9 חודשים נותחתי קיסרי מה זה יכול להיות צוואר הרחם? מעי גס?
התלונות אינן ספציפיות, פני לגניקולוג לבדיקה ואם לא נמצא דבר יש לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל
שלום, בצעתי גסטרוסקופיה (במסגרת בירור לאנמיה וירידה במשקל), והתוצאה היא: ושט תקין, מעבר ושט קיבה 35 ס"מ, קיבה כולל היפוך - אודם באנתרום, ביופסיות (1). שוער תקין, בצל התריסריון וחלקו השני תקינים. הפעולה נסבלה היטב ללא סיבוכים. פעולה נוספת: ביופסיה. אבחנה אנדוסקופית: Antral Gastropathy. מה המשמעות של תוצאת הבדיקה? לשם מה נלקחה ביופסיה? מה עושים הלאה? תודה רבה.
הממצאים מדברים על דלקת קלה בקיבה. הביופסיות יאשרו אם אכן קיימת דלקת, ויאמרו אם קיים חידק הליקובקטר בקיבה. יש להמשיך הבירור לאנמיה (אם היא מחסר ברזל ) ולירידה במשקל.
מתגובתך אני מבינה, שאין בממצאים הנ"ל להסביר את האנמיה (אכן חוסר ברזל, ואני מקבלת כדורי ברזל), וגם את הירידה במשקל. לפני כחודש בצעתי בדיקת קולונסקופיה, נמצא פוליפ, ונאמר לי שהבדיקה תקינה. לפני שבוע בצעתי us בטן עליונה ותחתונה, ונמצא אבן בכיס מרה. איזה בדיקות נוספות עלי לעשות? אגב, אני בת 77 וברקע אוסטיאופורוזיס בדרגה חמורה. תודה ושבת נעימה.
מתגובתך אני מבינה, שאין בממצאים הנ"ל להסביר את האנמיה (אכן חוסר ברזל, ואני מקבלת כדורי ברזל), וגם את הירידה במשקל. לפני כחודש בצעתי בדיקת קולונסקופיה, נמצא פוליפ, ונאמר לי שהבדיקה תקינה. לפני שבוע בצעתי us בטן עליונה ותחתונה, ונמצא אבן בכיס מרה. איזה בדיקות נוספות עלי לעשות? אגב, אני בת 77 וברקע אוסטיאופורוזיס בדרגה חמורה. תודה ושבת נעימה.
שלום, אני כחודשיים סובל משלשולים ואך ורק בבוקר ולא במשך היום. עשיתי בדיקת דם לפני חודש ותוצאה חריגה היחידה שהיייתה זה Platelets 140 היום עשיתי עוד הפעם את הבדיקת דם וה Platelets ירדו ל 115 האם הירידה זאת מסוכנת ומה משמעותה?
אינני בטוח שיש קשר בין רמת הטסיות לשלשולים. הרמה אינה מסוכנת אך דרוש בירור אצל רופא המטולוג. ד"ר גל
שלום רב אני סובל מכמה תופעות לא נעימות שקשורת למערכת העיכול: במהלך 8 השנים האחרונות, כפעמיים בשנה במשך כיום, אני סובל משילשולים ולעיתים גם הקאות. כבר למעלה משנתיים אני סובל מגירוד בפי הטבעת שמופיע בעיקר בשעות הלילה. סבלתי מטחורים פנימיים כשלוש פעמים במהלך חיי. במהלך השנים בקרתי אצל רופאת המשפחה שלי, שלרוב פטרה אותי בנימוקים של: לחץ, קלקולי כיבה, וירוסים וכדומה. בנוסף ביקרתי רופא גסטרו שבדק את הגרודים בפי הטבעת ונתן לי משחה (סטרואידית) שאכן עזרה, אך הגירוד חזר לאחר זמן מה. בשנה האחרונה התחלתי לחוש בכאב קל שמופיע ונעלם בתדירות משתנה בבטן התחתונה בצד ימין רופאת המשפחה בדקה אותי והחליטה שעלי להפסיק לעשן, לאכול בריא יותר ,להתחיל להתאמן ושהכל קשור ללחץ... רציתי לשמוע את חוות דעתכם בנושא. תודה.
שילוב הסימפטומים אינו מצביע על בעיה ספציפית במערכת העיכול, בעיקר אם כל הבדיקות שלך תקינות. אם אתה סובל מאד פנה שוב לרופא הגסטרו.
שלום רב, אני בן 21, עברתי בדיקת קולונוסקופיה+אילאוסקופיה בעקבות חשד למחלת קרוהן לאחר קפסולת וידאו של המעי הדק. אשמח לקבל ממך הסבר עבור משמעות התוצאות: טיב ההכנה: סבירה. האנדוסקופ הוחדר עד לצקום אשר זוהה עפ"י פתח התוספתן והשסתום האילאוצקלי. הצקום נבדק. אינטובציה של האילאום הטרמינלי- רירית מעט היפרמית ועם השטחה קלה ללא אפטות- נלקחו ביופסיות. המעי הגס כולל רקטום והיפוך- רירית מעי הגס בעלת ציור כלי דם, ברק והאוסטרציה תקינה. הבדיקה נסבלה היטב וללא סיבוכים. תודה וכל טוב!
התאור של המעי הדק בבדיקה זו לא מצביע על מחלת קרון באופן חד משמעי, הממצאים הם קלים מאוד ויתכן שאינם ספציפים. יש להמתין לתוצאות הביופסיות, וההחלטה על האבחנה תנתן לדעתי לפי מכלול הבדיקות שעברת.
שלום רב אני צריך לעבור בדיקת גסטרו בזמנו לפני 19 שנה עברתי בדיקה דומה בצבא והיה פשוט נורא רצון להקיא ןכןלי הבנתי היום שהטכנולוגיה קצת ישתנתה מה עלי לדרוש מהרופא על מנת לצמצם למינימים את התחושה הנוראית של הבדיקה? בברכה
אין משהו מיוחד לדרוש מהרופא- אתה תקבל טשטוש בכמות מספקת לפי התרשמות הרופא המבצע- בסבירות גבוהה הבדיקה תעבור ללא כאבים או אי נוחות משמעותית. בהצלחה.
לאחר בדיקת קולונסקופיה אובחן אצלי קרוהן, נשלחתי לבדיקת CT ובדיקת אסכה, ולאחר שהרופאה קיבלה את תוצאות הבדיקות נהיא איבחנה שמדובר בקוליטיס. האם הקוליטיס היא מחלה חריפה פחות? מה הסיכונים בה? תודה רבה.
אולסרטיב קוליטיס היא מחלה המוגבלת למעי הגס בעוד שמחלת קרון יכולה לערב מקטעים שונים במערכת העיכול , לרוב את המעי הדק הסופי. אי אפשר לאמר שקוליטיס היא מחלה חריפה פחות, בחולה הבודד תתכן מחלת קרון קלה או קשה וכן לגבי קוליטיס. כל מקרה לגופו. כאשר המחלה מטופלת , והחולה נמצא במעקב מסודר הסיכונים במחלה הינם נדירים.
שלום וערב טוב לרופאים! בשבועיים האחרונים ,אני סובל מכאבים ,לכל אורך הוושט ,ממפתח הלב ועד לגרון באיזור הבליעה. הכאבים מתרחשים במיוחד בעת נשימה עמוקה,ופחות בנשימות רגילות. אציין שהיו לי בעבר תופעות ריפלוקס, עברתי אנדוסקופיה שהיתה תקינה,וקבלתי טיפול בלוסק,זאת מלבד לסדרת תרופות שאני בולע יום יום ,כחולה לב+קוצב דפיברילטור. מחד זה באמת קטן עלי לעומת מחלת הלב,אבל זה מטריד אותי שמא משהו הסתבך בוושט כתוצאה מהעבר. בנוסף אני אוכל לפעמיםמזון מטוגן,פלפלים חריפים טריים,סלטים מטובלים ללא מלח . אני מקווה שתארתי פחות או יותר ואשמח מאד להה ערכתכם תודה דוד
אם בעבר הגסטרוסקופיה היתה תקינה, ומאז שאתה נוטל לוסק אין תופעות של ריפלוקס לא נראה לי שהתופעות כעת קשורות לעבר. כאבים כפי שאתה מתאר יכולים להיות קשורים להצטננות או מחלה בדרכי הנשימה, כדאי לשלול הקשרם למחלת לב לאור הרקע הלבבי שלך. בהקשר הגסטראנטרולוגי ניתן להעלות מינון הלוסק לפעמיים ביום בשלב ראשון, ובהמשך אם אין סיבה לבבית לתלונותיך לשקול ביצוע גסטרוסקופיה חוזרת אם לא בוצעה בשנים האחרונות.
שלום! ברצוני לשאול האם יתכן שסימבסטאטין גורם לכאבים בקיבה? תודה
בין תופעות הלואי הרשומות של סימבסטטין מופיעים גם אי נוחות בטנית, בחילה, שלשול, עצירות.
שלום וברכה, אני גבר בן 38 שסובל מuc (אולצרטיב קוליטיס) כ-18 שנה ומטופל בפורינטול ורפסאל. האם הפורינטול מסוכן לעובר/לאם? אם כן, מה ניתן לעשות? אם אני מחליף תרופה הגוף מתנקה? תודה מראש!
אם מחליטים להפסיק הפורינאתול לפני הכניסה להריון- הפסקה של שלשה חודשים תאפשר לגוף להתנקות אם הגבר נוטל פורינאתול - אין כל סיכון לבת זוגו לגבי הסיכונים למומים מולדים בעובר- ישנם מחקרים על קבוצות חולים קטנות שמראים שיש סיכון מסוים להפרעות כרומוזומליות בעובר כאשר הגבר נטל פורינאתול. רופאי גסטרו רבים ממליצים להמשיך את התרופות הללו בשל הסיכון להתלקחות בהפסקתן. יש לדון בדברים עם הרופא שלך וניתן לקבל נתונים מדויקים יותר במרכזים שעוסקים בהשפעות תרופתיות על הסיכון למומים בעובר- למשל בהדסה ובאסה"ר.
בביופסיה שנלקחה מהמעי הגס בזמן קולונסופיה קיבלתי את התשובה - tiny superficial fragments of colonic mucosa : large lymphoid aggregate. מה המשמעות? תודה מיכל
הממצאים לא ספציפיים. אין בתשובה זו תימוכין לקביעת אבחנה של קוליטיס.
הי יש לי שאלה. בזמן התקף קוליטי מה הסיבה שאסור מוצרי חלב? מה קורה אם אוכלים חלב כשיש התקף והאם מותר חלב ברמסיה. שמעתי פעם שזה מחמיר את המצב השאלה היא מה בדיוק את מצב הדלקת או שזה רק מחמיר את השלשולים ומדדי הדלקת בבדיקת דם נשארים כמו שהיו לפני אכילת החלב.
החלב לא מחמיר את התהליך הדלקתי, ולכן גם לא משפיע על מדדי הדלקת בבדיקות הדם. בעת הפוגה אין ספק שמותר חלב ויש גם חשיבות לחלב כמקור לסידן שהינו גורם חשוב בתזונה של כולנו ובוודאי בחולי מחלות מעי דלקתיות. הסיבה להמלצה להמנע מחלב בהתקף היא פשוט שהוא מחמיר את תדירות השלשולים.
שלום רב ! שלום רב ! אני סובלת מצרידות ויבלת על מיתרי הקול. רופא אף אוזן גרון המליץ על טיפול באמפרדוקס למרות שלא ביצעתי בדיקת גסטרו ולמרות שלא היו לי צרבות . אני נוטלת פעמיים ביום אמפרדוקס במינון של 20 מ"ג כבר שנתיים. אין שיפור משמעותי בצרידות אך לאחרונה יש לי ליחה רבה שמפריע לי לדבר וגורמת לצרידות עד כדי אובדן קול . רופא אף אוזן גרון לא ראה ליחה רבה . האם ייתכן שמינון האומפרדקס לא מספיק? האם יש המלצה לתרופה אחרת? תודה
אם שנתיים האומפרדקס לא מועיל בדבר הייתי ממליצה להפסיק אותו.
שלום , אני אסטלה בת 14+ סבלתי לפני שנתיים בערך ממחלת הנשיקה , אמרו לי שהבטן שלי תהיה רגישה באותו זמן וכדי להזהר לא לקבל פגיעות בבטן . בערך מאותה תקופה אני סובלת מכאב באזור הסרעפת , כאב באזור הכבד , כאב בעורק הקרוטי , כאבי חזה כל הכאבי דומים בתחושה שלהם אם עוקצים כאלה כמו דקירה או שהם פתאומיים או שהם באים כאשר אני בלחץ מוגבר או בהתרגשות מוגבר אני אנמית יש לי חוסר ברזל , התחלתי לקחת לפני פחות מחודש ברזל מושחר . עשו לי א.ק.ג ומצאו אצלי sinus arhytmia ecg within normal limits רציתי לשאול מה היא לדעתך הבעיה?[עדיין לא נפגשתי את הרופא שלי בנוגע לתוצאות הא.ק.ג]
אי אפשר לפענח אקג דרך הפורום. ההמלצה להזהר מפעילות גופנית מאומצת או מחבלה בבטן בזמן מחלת נשיקה פעילה היא בגלל שתתכן הגדלה של הכבד- אך עברו שנתיים מאז וכעת הסיפור לא רלוונטי. גשי לרופא משפחה לבדיקה כללית.
אבי בן 87 לקח במשך שנה וחצי קומדין עקב פקקת ברגל, לפני 3 חודשים הרופאה ההמוטולוגית הפסיקה לו את הקומדין והוא המשיך לקחת אספרין קארטיה. לפני כחודש אבי הקיא דם אושפז בבית חולים, בוצעה גסטרוסקופיה שהדגימה דלקת קשה בושט ובתריסריון עם התכייבויות מרובות כתוצאה מכך ההמוגלובין ירד ל-7.2 וברזל פחות מ-11. (ברצוני לציין שבבית החולים המשיכו לתת לו אספרין). לפני שבוע הרופאה הנופרולוגית הפסיקה לו את האספרין קארטיה והמליצה לתת לו את הפלויקס. האם צריך להמשיך לקחת אספרין אם יש לו דימום בקיבה? או לאחר נטילת הקומדין אין צורך באספרין וצריך להמתין שהדימום בקיבה יפסק? האם אספרין פלויקס יכול לגרום לו להמשך הדימום בקיבה?
אספירין עלול לגרום להמשך דימום ממערכת העיכול. ניתן לתת פלביקס במקום אספירין עם סיכון נמוך יותר. ד"ר גל
אני בן 21 התחילו לי לפני שבועיים כאבים בבטן באמצע הבטן... גם אחרי אוכל הכאבים התחזקו ויש לי תחושה של שובע.. או של.. לחץ בקיבה הלכתי לרופא שנתן לי 2 כדורים אומפרדקס וקולוטל למשך חודש ולמשך 10 יום הבעיה היא שאני לא בולע כדורים.. ואת הכדורים האלה אסור לרסק לכן שבוע אני לא לוקח את הכדורים האלה.. בעוד כ12 יום יש לי בדיקת נשיפה לבדוק עם מדובר בחידק.. בנתציים אני מרגיש ממש גרוע השאלות שלי הם.. האם יש סיכון בהמתנה ללא הכדורים עד הבדיקה? ומה הטיפול לאחר הבדיקה במקרה והתברר שזה חידק.. יש צורך לפנות לבית חולים?
לא נראה לי שיש סיכון בכך שתמתין עד לבדיקה, אין צורך לפנות לבית חולים. הטיפול בחידק הליקובקטר פילורי הוא בד"כ בטיפול משולש - שני סוגר אנטיביוטיקה ותרופה המפחיתה יצור חומצה בקיבה.
תשובת בדיקה של נשיפה לחיידק הליקובקטר פילורי (helicobacter pylori) היא 0.220 האם התוצאות מעידות על חיידק פעיל ?
לא . זו תשובה תקינה שאומרת שהחידק הוכחד בהצלחה.
שלום, בשלושת השבועות האחרונים אני סובלת מאלרגיה - קדחת השחת שמופיעה אצלי כל שנה בארבעת השנים האחרונות - בכל שנה מחריפה ואני לוקחת אנטיהיסטמינים ווינטולין עת הצורך השנה קיבלתי גם סוג של קורטיזון במשאף סגול. אחרי שבועיים של טיפול התחיל לי כאב חזק בבטן מלווה בחום נמום 37.8 פניתי למרפאה (אני גרה במוסקוה ומגיעה בעוד שבועיים ארצה) באולרסאונד נמצאו לי אבנים בכיס מרה ובנוסף אבן בכליה בגודל 0.8 ואל מבלי קשר לכאב שאליו הגעתי שהובחן כדלקת במעי הגס באזור האחרון - סיגמא קולון. הרופא רשם לי שתי אנטיביוטיקות שהקלו על הכאב והמליץ לא לאכול (ממה שהבנתי רק יוגורט מרק המון שתיה וגם פירות וירקות אבל לא ברור לי מה יותר ממולץ ומה מאוד לא ממולץ - אז כמעט ולא אכלתי שום ירק או פרי) אחרי שלושה ימים של דיאטה כזו אני סובלת מבחילה וכמובן עייפות. ברור לשאגיע לארץ מיד אפנה לטיפול וכבר ביקשתי מאמי שתיגש לרופאת המשפחה שתשדל להזמין תורים לרופאים הרלוונטים. האם תוכל/י לעשות לי קצת סדר לאן אני צריכה לגשת ומתי ובעקר מה מומלץ לאכול ומה הכי לא - וכמה זמן? 10 ימים כמו האנטיביוטיקה או עד שאני אפגש שוב עם רופא בארץ? כיוון שזו פעם ראשונה שלי בפורום אשמח אם תחזרו אליי גם למייל אגב אני בת 34 ויש לי שני ילדים 3 ו-5 תודה רבה גלית
מאחר ולא ברור לי איזו דלקת אובחנה אצלך במעי הגס ולא ציינת כיצד אובחנה הדלקת לא אוכל להמליץ לך על טיפול או תזונה מתאימים. כדאי להתייעץ עם רופא גסטרו ולהביא את כל הבדיקות שעברת. ד"ר גל
00000054202900054202900הנני סובל ממעי רגיז בשנה האחרונה הנני סובל מנפיחות בטן ומיציאות דחופות בלילה לפעמים עד 4 פעמים בלילה אבקש מידע בנושא או תרופות מתאימות
לא ניתן לתת הנחיות ספציפיות לטיפול דרך הפורום, עליך לפנות לרופא המטפל. ד"ר גל
שלום רציתי לשאול האם יש פחות התקפים כמשך המחלה יותר ארוך? (למשלאם אדם חולה15קוליטיס יהיו לו פחות התקפים מאשר אדם שחולה שנתיים במחלה) אולי ככל שהאדם יותר מבוגר יהיו לו פחות התקפים. ושאלה נוספת כמה זמן אחרי התקף קשה לוקח למעיים להשתקם?
לצערי אין תשובות גורפות לשאלתך. ישנם חולי קוליטיס אשר לאורך השנים תדירות ההתקפים שלהם יורדת והם זוכים להפוגה ארוכת שנים, אך ישנם כאלה שלא . אין חוק לינארי לפיו ככל ששנות המחלה מצטברות הסיכוי להתקפים יורד. לגבי שאלת משך הזמן בו לוקח למעיים להשתקם- אני מניחה שמדובר במספר שבועות עד חודשים- תלוי במידת התגובה לטיפול.
כמה שקיות VSL 3 מומלץ לקחת ביום בתקופה של התקף? וכמה בזמן רגיעה? ובכלל איך משתמשים בזה מערבבים את זה עם אוכל או עם שתיה?
בזמן התקף ההמלצה היא בין 2-4 שקיות ליום ובאופן קבוע לקחת 1-2 שקיות ליום. ניתן לערבב את השקיות עם מזון או שתיה (לא חמה). ד"ר גל
איזה מדדים בבדיקות דם קובעים את מצב הדלקת או יותר נכון איזה מדדים חשוב לשים לב אליהם כדי להיות עם יד על הדופק? ואם כבר רוצים לדעת באמת מה מצב הדלקת חייבים לעשות קולונוסקופיה?
המדדים אליהם כדאי לשים לב הם שקיעת דם CRP, רמת ההמוגלובין, רמת הטסיות, רמת אלבומין, ברזל פריטין , B12 ועוד. כמובן שקולונוסקופיה תראה לנו בצורה הטובה ביותר את חומרת הדלקת אך מדובר בבדיקה פלשנית ואיננו מעונינים להשתמש בה בתדירות גבוהה מדי. לכן אנחנו מחליטים לפי התמונה הכוללת- קליניקה, בדיקה גופנית, מעבדה מתי להדרש לקולונוסקופיה
ניתנה תשובה בפורום קרון קולטיס
