פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, יש לי שאלה בתקווה שתוכלו לעזור. אימי עברה לאחרונה ניתוח והוציאו לה סטומה. בהתחלה הגיעה אחות סטומה להדרכה עוד בבית החולים והתאימה את הציוד הנדרש לכך. מאז שאימי חזרה הביתה הציוד פתאום אינו מתאים וכל הזמן הבסיס מתנתק מהעור ( גם כשאין יציאות הבסיס נפתח כל הזמן והדבר יוצר מצב שיש להחליף את הבסיס כפעמיים ביום). גם בבית ביקרו מספר פעמים אחיות סטומה מקופת החולים ומהחברה שמספקת את הציוד אך לא ניתן פתרון לבעיה. האם יש למישהו כאן איזה פתרון בנושא?

אם אחות סטומה אינה מסוגלת לפתור את הבעיה יש לפנות שוב לכירורג שניתח אותה כדי שיבדוק מה ניתן לעשות. ד"ר גל

שלום. להלן תוצאות מעבדה שקיבלתילאחר בדיקות דם וצואה עקב כאבי בטן ממושכים המלווים בשילשולים קשים במשך כ- 3 שבועות לסירוגין. לאחר קבלת תוצאות מעבדה חלקיות קיבלתי טיפול במשך 5 ימים של כדורי פלג'יל כנגד הטפיל (giardia lamb) שנמצא בקיבה. סיימתי את הטיפול אך עדיין בטני תפוחה מאוד והכושר הגופני שלי ירוד באופן יחסי לכוחותי הרגילים. האם בתוצאות המלאות שקיבלתי היום והמצ"ב יש עוד כיווני בירור שעלי לערוך, אולי בדיקות יותר מעמיקות? מדוע בטני עדיין תפוחה?באיזו דרך נדבקתי בטפיל זה? והאם המצאותו גרמה לנזק מתמשך? סיימתי את הטיפול התרופתי ועדיין איזור הקיבה רגיש, ריח הצואה חריף, מה תוכלו לספר לי בעניין?...תודה מראש, בברכת בריאות שלמה.יהודית

תוצאות המעבדה אותן שכחתי לצרף בפנייתי לבירור ALK.PHOSPHAT. 73.62 U/L ( 30.00- 105.00) (....*....) ALT(GPT) 44.36 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* AST(GOT) 37.04 U/L ( 5.00- 40.00) (.......*.) BILIRUB.TOTAL 0.70 MG/DL ( 0.30- 1.20) (...*.....) BUN 2.88 MG/DL ( 4.60- 21.00)*(.........) CALCIUM SERUM 8.38 MG/DL ( 8.40- 10.40)*(.........) CREATININE SER 0.65 MG/DL ( 0.50- 1.20) (.*.......) SODIUM SERUM 138.62 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERU 4.13 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (..*......) PHOSPHORUS 3.07 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.*.......) URIC ACID 3.94 MG/DL ( 2.30- 6.30) (...*.....) GFR(ESTIMATED) > 60 ML/MIN/1 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות VITAMIN B12 312.20 PG/ML ( 145.00- 914.00) (.*.......) ESR 5.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (*........) WBC 15.50 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 11.90 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* NEUTROPHILS % 77.00 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 2.44 K/UL ( 1.10- 3.50) (....*....) LYMPHOCYTES % 15.70 % ( 15.00- 45.00) (*........) MONOCYTES 0.89 K/UL ( 0.08- 0.90) (........*) MONOCYTES % 5.70 % ( 2.00- 9.00) (....*....) EOSINOPHILS 0.21 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 1.33 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) BASOPHILS % 0.25 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.72 M/UL ( 3.90- 5.40) (....*....) HEMOGLOBIN 14.00 G/DL ( 12.00- 16.00) (....*....) HEMATOCRIT 39.50 % ( 35.00- 45.00) (...*.....) MCV 83.60 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......) MCH 29.60 PG ( 27.00- 33.00) (...*.....) MCHC 35.40 G/DL ( 32.00- 35.50) (........*) PLATELETS 318.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.....*...) MPV 7.90 FL ( 6.50- 11.50) (..*......) RDW 15.10 % ( 11.00- 16.00) (......*..) ROTA VIRUS NEGATIVE STOOL-BACT NEG.CULT.FOR : SALM/SHIG/CAMP STOOL-DIRECT CYSTS OF GIARDIA LAMBLIA GIARDIA LAMB. TROPHOZ LEUKOCYTES : +++ ANTI TTG(IGA) 8.73 AU/ML ( 0.00- 20.00) (...*.....) Negative ASCA (IGG) 10.83 UNITS ( 0.00- 20.00) (....*....) Negative ASCA (IGA) 36.96 UNITS ( 0.00- 20.00) (.........)*Positive ANTI DGP 4.56 IU/ML ( 0.00- 20.00) (.*.......) Negative

יהודית, אני מציעה לך לקבל ייעוץ ופענוח של הבדיקות אצל הרופא שביקש לבצע אותן. בהקדמה של הפורום הזה, למעלה , כתוב בין היתר: "שימו לב: לא ניתן לפענח תוצאות של בדיקות רפואיות מעל בימת הפורום."

אני גבר בן 24 בימים האחרונים לאחר שאני מתפנה (צואה) בניגוב יש על הנייר כמות די גדולה של דם לפעמים כמה נקודות קטנטנות של דם באסלה לאחר כמה ניגובים הדם פוסק. הלכתי לרופאה היא אמרה שזה כנראה טחורים (אני סובל מזה מידי פעם) אבל כרגע אני לא מרגיש שיש טחורים ממש הרופאה אמרה שיתכן וזה סדקים שנוצרים עקב החום הרב והזעה. אומנם אני מרגיש צריבה קטנה חיצונית לאחר שאנ י מתפנה רציתי להיות רגוע שזה רק זה ולא יותר גרוע כמו סרטן במעי הגס שלדברי הרופאה אני לא צריך לחשוש מזה בגילי? האומנם? אני סובל גם מחומציות יתר בקיבה וצרבות אבל לדעתי אין קשר בין הדברים אשמח לשמוע גם בנושא זה תודה מראש!

הסיבות השכיחות לדימום מסוג זה בעיקר בגילך הן טחורים ופיסורה (סדק בפי הטבעת) כך שקרוב לוודאי הרופא צודקת. אם הבעיה נמשכת פנה לפרוקטולוג. ד"ר גל

לד"ר אייל גל שלום רב: לפני כמה ימים הרגשתי מרירות בפה בהתחלה זה היה נסבל, ועכשיו זה מאוד מר לי בפה, רציתי לשאול איך זה קורה?, וממה?, ומה הטיפול למרירות בפה? אודה מאוד לתשובתך.. ממתין לתשובה בקוצר רוח תודה מראש מרדכי.

ישנן סיבות מרובות למרירות בפה, רובן אינן קשורות לגסטרואנטרולוגיה. ד"ר גל

שתי כוסית של ערק וזה יעבור :-)

באקראי נתגלה אצל בעלי (52) גידול 3 ס"מ רוחב 1.7 ס"מ בראש הלבלב. לא ממאיר. ללא ירידה במשקל ו/או תופעות אחרות.ב- ct הודגם תהליך היפודנסי, לא אחיד עם רושם לספטציות עדינות שלא מקבלות האדרה אחרי הזרקת חומר ניגודי. סבירות נמוכה פוקל פנקריאטיטיס. גידול מסוג אדנומה, יתכן מיקרוציסטית, פסוידה - ציסטה. האם מקרה כזה חייב ניתוח וויפל??? לתשובתכם הדחופה אודה.

קשה לומר זאת על פי התשובה. כמובן שהחשש הגדול הוא שמדובר בגידול ממאיר או טרום סרטני. מקובל לבצע במקרים כאלו בדיקת אולטראסאונד אנדוסקופי ( EUS) עם ניקור של הממצא כדי לקבל דגימה לבדיקה מעבדתית. במקרים של ציסטות שפירות לעתים ניתן להסתפק במעקב בלבד. ד"ר גל

ד"ר גל, זו בדיוק ההתלבטות, כי בדיקת אולטראסאונד אנדוסקופי ( EUS) עם ניקור כבר בוצעה לפני ולא נמצא כל ממצא ואף על פי כן עפ"י הCT שאחריה נאמר לנו כי חייבים לבצע ניתוח וויפל. בינתיים אושר לבעלי בדיקת MRI ו-MRCP והשאלה: לפי ממצאי הCT וחוסר צביעת תאים, כמו גם חוסר ממצאים אחרים של ירידה במשקל וכו' חייב ניתוח???

שלום רב, נדבקתי בהודו בחיידק blastocystis hominis. קיבלתי אנטיביוטיקה דיספטיל פורטה. האם היא יעילה לחיידק זה ומה המאכלים שאמנע מהם כרגע? תודה על תשובתך. שירן

בלסטוציסטיס הומיניס הוא טפיל בלתי מזיק ואין צורך בכל טיפול כולל לא בדיספטיל. ד"ר גל

לפעמים אני חש באיזור הבטן האמצעית לפעמים באמצע,ולפעמים מצד שמאל ,כאילו נשפך משהו בפנים,או משהו זורם וזה קורה בעיקר כשאני אוכל משהו מאוד נוזלי,וכשאני מפסיק לאכול את זה ,זה פוסק.זה קורה-אבל נדיר-גם כשלא אוכל בכלל... מה זה? יש כיוון לבדיקה?תודה

מניסיון איש שלי, רעשים כאילו של נוזלים שזזים מצד לצד, היו לי כשהיו לי טפילים במעיים.

תודה

לא נראה לי שמצב זה מצריך בדיקה כלשהי ואתה סתם מדאיג את עצמך על לא כלום. ד"ר גל

שלום למנהלי הפורום לפני כשלושה שבועות, התחלתי לקבל שלשולים לפרקים. כאשר עברתי לדיאטה, הסתדר, וחזר חלילה. רק לפני 10 ימים, כאשר אכלתי פיצה, וקיבלתי כאבי בטן ושילשול, נזכרתי שיש לי רגישות ללקטוז, וחג שבועות ולאחר מכן, הפרזתי במוצרי חלש ושומנים. מיד כמובן הפסקתי את מוצרי החלב, ושמרתי דיאטה. כמה ימים לאחר מכן הרגשתי בסדר, עם קיבה בסדר, אך שוב טעיתי, ואכלתי במסעדה, והאוכל היה מתובל וחריף וכלל במיה.מאז שמרתי על דיטה, ורק מזה שלושה ימים חזרתי לאכול כמעט כרגיל. עדיין יש לי לעתים קיבה רגילה, אך בעיקר קיבה רכה (לא שלשול). בבוקר, אני נכנסת לשרותים כמה פעמים (לאחר פעם ראשונה שהקיבה בסדר), עם מעט מאד קיבה רכה. בכל פעם אני מרגישה כאב בטן לפני כן.לאחר מכן עד הערב אין לי קיבה, ובערב, שוב פעם או פעמיים מלוות בגזים. יש לציין שהמצב הרבה יותר טוב ממה שהיה קודם. אני מאד מאד מוטרדת. האם אכן עלי להיות מאד מודאגת? אודה לכם מאד על תשובתכם.

שוב שלום היום היציאות שלי היו קיבה רגילה לחלוטין. לפנות בוקר היתה יציאה, ולאחר מכן היו כמה פעמים כאבי בטן(לא כאבי גזים),ובמאמץ היתה יציאה רגילה, אך בכמות מועטה מאד. האם זו התחלת החלמה, או ..? יש לי חברה שמוציאה אותי מדעתי מדאגה. שוב תודות רבות.

לא נראה לי שיש מקום לדאגה אם המצב משתפר. אם הבעיה נמשכת פני לרופא. ד"ר גל

לאמי יש בעיות בליעה מזה זמן רב. רופא אף אוזן גרון עשה לה בדיקה דרך האף ולא מצא כלום 3 פעמים נעשתה הבדיקה הזאת. אמי מאוד קשה לה לבלוע אוכל. דבר שני היא גם מאוד משתעלת ועשו לה כבר צילומי חזה ולא מצאו כלום. אני מבקש לדעת מה לעשות. לאן ללכת. אם יש רופאים מומחים לדבר הזה. תודה בני

כן, חשוב לפנות למרפאה המתמחה בתחום בעיות בליעה (קשורה לא.א.ג) ורצוי לבצע בדיקה הקרויה וידאופלואורוסקופיה של מנגנון הבליעה. ד"ר גל

שלום. ברצוני לדעת האם קיימות השתלות מעיים במבוגרים. תודה מראש.

קיימים מקרים של השתלות מעי דק גם במבוגרים אך רב ההשתלות מסוג זה נעשות בילדים. ד"ר גל

ד"ר גל אייל תודה רבה על התשובה. ברצוני לדעת מה אחוז הצלחה של השתלות כאלה במבוגרים ואיכן מבצעים כאלה השתלות.האם גם השתלת מעי הגס נעשה במבוגרים. תודה רבה.

ד"ר גל אייל תודה רבה על התשובה. ברצוני לדעת מה אחוז הצלחה של השתלות כאלה במבוגרים ואיכן מבצעים כאלה השתלות.האם גם השתלת מעי הגס נעשה במבוגרים. תודה רבה.

היום עברתי בדיקה אנדוסקוםיה והתוצאה: ושט רירית תקינה מעבר ושט קיבה בגובה 33 ס"מ בקע סרעפתי קיבה רירית מכוסה ע"י פוליפים מרובים רובם בגוף הקיבה. מה זה אומר? האם יש פה חשד לסרטן? ברצוני לציין כי לפני 3 שנים עברתי בדיקה זהה ונאמר לי שהכל תקין. אני מקבלת ךנטון, לאחר שנים של לוסק בעקבות עליה של חמיצות לגרון בעיקר בשעות הלילה. תודה על תשובה מהירה

לא נשמע שמדובר בסרטן. טיפול בתרופות להורדת חומציות כגון לוסק או לנטון גורם בחלק מן האנשים להתפתחות של פוליפים בקיבה מסוג fundic gland שאינם דורשים טיפול מאחר ואינם מתפתחים לסרטן. ד"ר גל

שלום רב, ילדתי לפני חודשיים וחצי ומאז אני סובלת מעצירויות ובעקבותיהן טחורים. קראתי שמדובר בתופעה נפוצה לאחר לידה ושהיא אמורה לעבור לאחר זמן מה. חשוב לציין שילדתי בלידה רגילה ותקינה ושלפני הלידה לא היו לי בעיות ביציאות. חברה המליצה לי לשתות בכל יום כוס מיץ ממיצוי שזיפים. אני שותה את המיץ כבר כחודש וחצי ולאחר כשעה באמת יש לי יציאה כמעט מימית (סליחה על התאורים), אבל אני לא יכולה ללכת לשרותים בלעדיו. האם הגוף שלי מתמכר והופך לתלוי במיץ הזה? האם כדאי להשתמש במשהו אחר? תוך כמה זמן המעיים אמורים לחזור למצב רגיל? האם כדאי שאגש לרופא? תודה

לא מתמכרים למיץ שזיפים ואם זה עוזר לך תשתמשי בו. נסי לאכול יותר פירות וירקות ולשתות הרבה. ד"ר גל

שלום רב, אני אם מניקה לתינוקת בת 7 חודשים. קיבלתי את התרופה הנ"ל עקב כאבים מתחת לבית החזה. כאבים בזמן נשימה ובזמן אכילה. כשם שציינתי אני מניקה ולאחר שקראתי את ההתוויה של התרופה, צוין שם שאסור לנשים מניקות לשתות תרופה זו. לצערי כבר שתתי כ- 4 כדורים ובמשך זמן זה הנקתי. אשמח לקבל מענה בהקדם האפשרי. האם אני יכולה להמשיך להניק כרגיל או לחלופין להפסיק לקחת את התרופה? תודה מראש, ליאת.

לא קיים נזק ידוע בהנקה ואם את חייבת את התרופה תמשיכי איתה. ניתן להתייעץ במרכז למידע תרופתי באסה"ר או בבילינסון. ד"ר גל

שלום, אשמח לעזרה בפיענוח תשובה: נלקחה ביופסיה מפוליפ ססילי בגודל של 12 מ"מ.: polyp of ileo cecal valve (pseudopolyp?) התקבלו שני פירורי רירית בקוטר 0.2 ס"מ (-1/2) מה זה אומר בבקשה?

פסאודופוליפ הוא בד"כ פוליפ על רקע דלקתי כך שזה אינו פוליפ נאופלסטי (טרום סרטני). יש לפנות לרופא שלך לגבי משמעות התשובה. ד"ר גל

בת חמישים ושלוש,עברתי שלושה ניתוחים קיסריים:1980,1983,1994 מזה עשרים שנים (מ- 1990)סובלת מכאבים כרוניים באגן הקטן.הכאבים באים לידי ביטוי בכאבים בשפתיים הגדולות,לעיתים רק בקצה השפתיים ולעיתים כאבים פנימיים(בין הרגליים)שמקורם אינו ברור,האם הם משלפוחית השתן או הווגינה.אחרי קיום יחסי מין הכאבים גם מועצמים.הכאב משתנה וכל פעם מופיע באזורים אלו בצורות שונות.תחושה של כאב חד,תחושת מתח ועוד....בשעת שינה הכאב נעלם,ומתחדש בקומי בבוקר.חשוב מאד לציין ,שתמיד אחרי יציאה בבוקר הכאב מתעורר בצורתו החריפה ביותר,ואם כבר החל שעה קודם ,יציאה מעצימה אותו לרמת כאב מקסימלית.כאשר זהו הכאב שילווה אותי כל היום. עד היום טופלתי על ידי מספר אורולוגים.כל הבדיקות האורולוגיות:ציסוסקופייה,שלוש פעמים, ביופסיה בבתי חולים שונים,בדיקות אורו-דינאמיות,נמצאו תקינות לחלוטין.נשללה אבחנת ווסטיבוליטיס על-ידי שני מומחים ידועים בתחום.הייתי מטופלת שנתיים במרפאת כאב,כל המשככים כולל נרקוטיקה כבדה לא נתנו מענה,ולו הקל ביותר לכאבי הקשים.נוסו גם בלוקים עיצביים ללא הצלחה,עיסויים בווגינה לטריגר פוינט,ניסיתי כל טיפול אלטרנטיבי אפשרי מדיקור סיני הומאופטיה ועד היפנוזה קלינית. לאחרונה בבדיקת אולטרא סאונד ווגינלי נשללה אי זרימת דם תקינה ברחם ובווגינה,אולם התגלו הדבקויות של המעי מסביב לכל הרחם. האם עובדה זו והעובדה ,כי יציאה(גם רכה ביותר) כל בוקר, מעוררת את הכאב או מגבירה אותו יכולה להעיד על כך ,שהכאבים מוקרנים מהמעי לאגן הקטן,והבעיה היא בעיית גסטרו ולא אורולוגית או גניקולוגית. כיצד ניתן לאשש או לשלול אפשרות זו? אני די מיואשת,חדלתי לעבוד לפני שנתיים מסיבה זו,אין לי איכות חיים,והכאבים פוגעים בתפקודי בכל ההיבטים ותחומי החיים. אודה לכם מאד על התייחסותכם לשאלותי. בתודה מראש, מצפה לתגובתיכם, גלית

מדובר בכאבי אגן כרוניים הקשורים כנראה לניתוחים שעברת והדבקויות. מאחר וההדבקויות עוטפות גם את המעי אז סביר שהכאב יחמיר ביציאה. להערכתי הבדיקה היעילה במצבך היא לפרוסקופיה חוקרת, התייעצי שוב עם הגניקולוג. ד"ר גל

ד"ר יקר שלום רב... אני בן 25 בריא בד"כ לפני כשנתיים עשיתי בדיקת אנדוסקופיה עקב צרבות הולכות ונשנות...בבדיקה ראו דלקת בוושט...והטיפול היה לקיחת לנטון יום שישי האחרון עשיתי שוב בדיקת אנדסקופיה אצל רופא אחר...והוא רשם בממצאי הבדיקה כך: בקע סרעפתי, רירית הקיבה ים סימני דלקת קלה..רירית של תריסריון תקינה... הערות נא להמשיך טיפול ב ppi הגסטרולוג אמר לי כך: הפתרון הוא לא לאכול לאחר 7 בערב ולהמנע מכמה מאכלים ולישון כאשר המיטה מוגבהת בזווית כלפי מעלה...ואתה יכול להפסיק לקחת לנטון...רק כאשר יש לך צרבת תשתמש בלנטון....יש לציין שהרופא לקח לי דגימת ביופסיה... ברצוני לדעת כמה דברים אשר לא ברורים לי.. 1)האם להמשיך לקחת לנטון? אם כן זה יעזור<? 2) מזה בקע סרעפתי? האם זה כרוני? 3)האם יש לך את עצת המיליון לגבי הבעיה הנ"ל? 4)האם דיאטה יכולה אכן לעזור? בכבוד רב שרון

רב המקרים של רפלוקס הם כרונים ונדרש טיפול קבוע בתרופות כגון לנטון. שינוי הרגלי אכילהף הורדה במשקל והפסקת עישון יעילים ובחלק מן המקרים שמירה על הכללים תמנע את הצרבות ואז תוכל להפסיק או להפחית את הטיפול. בקע סרעפתי הוא ממצא שכיח שנמצא בקרב רבים מהחולים ברפלוקס ומשמעותו שחלק מן הקיבה בולט מעל הסרעפת. ד"ר גל

שלום, אני סובלת כבר 4 שנים מאורטיקריה סולרית (רגישות לאור יום). בנוסף, כבר שנה שכל יציאה שיש לי (תדירות של פעם ב-3 ימים) היא מיימית, אדמדמה עם חתיכות ועם ריח מאד חריף. לאחר הרבה רופאים שלא נתנו לי פתרון, פניתי לנטורופתית שהציעה כי יש לי קנדידה והתחלתי טיפול מתאים. בעקבות זאת פניתי לרופאת המשפחה לבדיקת צואה לקנדידה אך מאחר ואין כזו בדיקה הציעה לי בדיקה אחרת לפרזיטים ובדיקה זו גילתה כי יש לי קריפטוספורידיום. אף רופא שהתייעצתי איתו לא מכיר טוב את הבעיה או את הטיפול בה. הנטורופתית הציעה לי להתחיל לקחת טיפות R56 שמטפלות בפרזיטים, טפילים ותולעים במעיים במשך חודשיים. האם את/ה תוכל לתת לי תשובה - האם יכול להיות שאני כבר עם יציאות שלשוליות וזה עדיין לא עבר? האם ייתכן שזו הסיבה לכל הבעיה הזו כל הזמן הזה? האם הטיפול שהנטורופתית הציעה לי מספיק או שנדרש/יש בכלל טיפול אחר? מה לעשות כעת? האם זו בעיה והאם יש פתרון? ומה לגבי בן הזוג? אשמח לתשובה מהירה כי אני די לחוצה. תודה רבה

קריפטוספורידיום הוא טפיל חד תאי שיכול לגרום לשלשול של מספר ימים החולף מעצמו באנשים בריאים. אנשים עם דיכוי של מערכת החיסון עלולים לסבול משלשול קשה וממושך (בעיקר חולי AIDS, חולים לאחר כמותרפיה או מושתלי אברים). מציאת הטפיל בצואה של בחורה בריאה שאינה מדוכאת חיסון אינו מצריך טיפול מה גם שרב הטיפולים האנטיביוטיים אינם יעילים נגד הטפיל הזה. ד"ר גל

שלום לפני חצי שנה הובחנתי כסובלת מחיידק האילקובקטר, טופלתי בתרופות שלב ראשון ושלב שני וכלום לא עזר לי, אני כול הזמן עם בחילות ורופא המשפחה נתן לי זופרן שלא מוכר בקופות אבל קניתי כדי לנסות להפחית את הבחילות כלום לא עוזר, חזרתי לרופאת גסטרו שלי שביקשה ממני לעשות בדיקת ph בהדסה עין כרם, קבעתי תור לעוד חודש ימים ולפי מה שהבנתי אסור להיות עם כדורים גסטרו שבועיים לפני הבדיקה, ושהבדיקה מאוד לא נעימה למשך 24 שעות, אני ממש מכורה לאומפרדקס בלעדיו יש לי כאבים, בימים האחרונים הגעתי למיון בעקבות שריפה באיזור הקיבה ושם קיבלתי דרך הוריד פרמין ופאפברין הקל לאותו היום ועכשיו התופעה החדשה שמלווה אותי היא שירפה קלה באיזור הקיבה, האם אני חייבת לעבור את הבדיקה הלו נעימה הזו? ומה עלי לעשות לצרבת הנוראית הזו? ואיך ניגמלים מאומפרדקס בלי לסבול?

ביצוע הבדיקה הוא לפי שיקול הרופאה ששלחה אותך ולא הייתי רוצה להתערב בשיקולים שלה.הבדיקה אכן כרוכה באי נוחות, אפשר לקחת סותרי חומצה כמו מאלוקס עד לפני הבדיקה במקום אומפרדדקס. ד"ר גל

ילד בן 7 שמתלונן מזה כשבועיים על כאבי בטן (לא ממוקדים) ולפעמים מעט בחילות, אין הקאות או שילשולים. הכאבים מתעוררים בעיקר לקראת הלילה, במשך הלילה ובבוקר. בדיקת דם ושתן יצאו תקינות. בדיקת צואה עדיין לא הצלחנו לעשות. בתחילת התלונות נתתי מנה (5CC) של וורמוקס מחשד לתולעים, ואת המנה השניה אצטרך לתת היום (אחרי 10 ימים). בינתיים אין שיפור. בבדיקת צליאק יצאו הערכים הבאים : שם הבדיקה תוצאה (תוצאה לעומת) טווח הנורמה C-REACTIVE PROTEIN <0.084000 mg/dl <0.084000 IgG 1220 mg/dl 600-1478 IgM 155 mg/dl 50-205 IgA 213.00 mg/dl 46.00-251.00 CELIAC SCREEN 35.8 U/ml 0.0-16.0 T.TRANSGLUTAMINASE 4.50 EU/ml 0.00-20.00 ENDOMYSIAL Ab Negative Negative החריגה היא ב-CELIAC SCREEN רופא ילדים אמר לי שיש חשד לצליאק ולפנות לגסטרו לביצוע ביופסיה. אציין שבבדיקות גדילה הילד ממוצע ובטווח הנורמה. שאלותי: 1. האם לפי תוצאות הבדיקה הסיכויים לצליאק ממשיים? 2. אם יש תולעים - האם יתכן שהוורמוקס לא משפיע עד לקבלת המנה השניה? האם לתת את המנה השניה? 3. איך אפשר לעודד מתן צואה בבוקר כדי שהבדיקה תהיה אמינה (מצואה טריה) ? תודה רבה רבה!

שלום. בן 37 ועברתי בדיקת קולונוסקופיה. נכרתו שני פוליפים. 1. 10 מ"מ על גבעול. 2. פוליפ ססילי 4מ"מ תוצאת הביופסיה עבור שני הפוליפים: TUBULAR ADENOMAS LOW GRADE DISPLASIA. אבקש לדעת מה הסיכוי הסטטיסטי שפוליפים אלו היו הופכים לממאירים. מה ההבדל בין LOW GRADE ל- HIGH GRADE? האם קיים הבדל בפוטנציאל לממאירות? מתי מומלצת הבדיקה הבאה? תודה על עזרתך.

הסיכון להתפתחות ממאירות עולה עם דרגת הדיספלזיה (דיספלזיה בדרגה גבוהה מסוכנת יותר) עם גודל הפוליפ ועם סוג הפוליפ, פוליפ טובולרי פחות מסוכן מפוליפ וילוזי. באופן רגיל מומלץ לחזור על הבדיקה לאחר 3 שנים כשיש פוליפ בגודל 1 ס"מ ומעלה, לאור גילך הצעיר אני תוהה מדוע ביצעת את הבדיקה והאם קיים סיפור משפחתי וגם לפקטורים אלו יש חלק בהחלטה מתי לחזור על הבדיקה.. ד"ר גל

שלום רב, לפני כשבוע בערך ערכתי בדיקות דם . בנוגע לבירור כאבי בטן תחתונה אשר אני סובל מהם במשך כחודש וחצי כבר.ערכתי בדיקות דם שהגיעו תשובות השבוע.כל הבדיקות שיצאו תקינות. אין לי דלקת במעיים לפי הבדיקות דם,אין בצואה דם או כל ממצא,שקיעת דם ,תפקודי כליות .הכל יצא תקין.פרט למשהו אחד .שרשום לי עלייה קלה בלמפוציטים במידה קלה LYM ,הבנתי שזה יכול לנבוע מוירוס ויראלי שחולף.עדיין הבטן תחתונה ממשיכה לכאוב לי כאילו מישהו מכבס לי את הבטן. בדיקת אילובקטר אני לא יכול לערוך כי אני לוקח אומפרדקס וקל בטן ולא יכול בלי זה. האחות אמרה לי שאני יכול לבצע רק לאחר 10 ימים בלי שאני צורך את התרופות האלו. רוצה לדעת .האם זה יכול להיות הכאבים שנובעים לי אולי מוירוס ויראלי,או שזה יכול להיות הרעלת קיבה,קלקול קיבה שנמשך זמן רב? יש טעם להמשיך לבדוק אפשרויות כיוון ? או שאם הבדיקות דם יצאו תקינות.אז זה לא מהמעיים בכל אופן.או שעדיין יש מקום ללכת לגסטרו ואולי לשקול על צילום קונוסקפיה.אני מאד מודאג מהכאבים למרות שאין לי חום.ולא הקאות פרט לבחילות. יש לי הרגשה אבל לא יודע אם זה אפשרי.שהכל החל לי בגלל אכילה במסעדה.לפני כחודש אכלתי במסעדה בשר.ואיך שסיימתי שעה לאחר מכן בילתי כל היום והלילה בשירותים.וכשבוע בערך הרגשתי לא טוב ושלשלתי.אולי זה גרם לי להרעלה וזה מה שממשיך הגיוני? אודה לתגובה.

הכל יכול להיות ואין לי דרך לדעת מה הסיבה לכאבים. מציע להתייעץ גם עם רופא גסטרו אם אין שיפור. ד"ר גל

אני בן 33 בריא ועושה ספורט רכיבה על אופניים. כבר מעל לשנתיים שאני סובל מההתקפים הבאים: כאבים ולחצים חזקים באמצע החזה וכמו צריבות לכיוון הלב, כאבים בבטן עליונה, לעיתים בצלעות ובגב. אלה הם התקפים של בין חצי שעה לשעתיים בהם אני מרגיש התכווצויות חזקות ואני מתקשה לנשום, זה קורה פעם בשבועיים בערך(יכול גם להופיע אחת לחודש) בלי קשר למאכל מסויים ולשעות היום, פעמים בלילה, בבוקר ואחה"צ. הלחץ הגדול הוא באיזור החזה וכאבים לכיוון הלב. כשזה קורה בלילה זה מעיר אותי משינה. עשיתי גסטרוסקופיה לפני חצי שנה ונמצא חיידק הליקובקטר ודלקת קלה בקיבה עליונה, זה טופל באנטיביוטיקה ועבר. לאחר חצי שנה הכאבים חזרו, עשיתי שוב טיפול אנטיביוטי אך הכאבים לא עברו. נשלחתי לאולטרסאונד ונמצא כי יש לי אבנים קטנות בכיס המרה. הרופא משפחה שלי לא חושב שיש קשר בין השניים.אני מטופל קבוע באומפרדקס 20mg אך אין לו השפעה כשיש התקף ולכן אני צורך אותן באופן קבוע מפחד שיהיה התקף. אני מאד מתוסכל ולא יודע מהי הבעיה. אשמח לשמוע דעתך. תודה

זה ממש לא לעניין להעתיק בדיוק את אותו הנוסח של הבקשה שלי בשני פורומים. זה מילה במילה מה שאני כתבתי ואני לא מצליחה להבין את הקטע.

שלום אני מטופלת בהומופרדקס כל בוקר 40 מג'. אני מתעוררת כמעט כל לילה עם חומציות בפה(למרות שאני ישנה עם הגבהה), הדבר מפריעה לי להמשיך לישון. האם אפשר לקחת הומופרדקס בלילה? האם יש צורך לאכול לאחר כ30 ד'?

לחולים עם רפלוקס לא רצוי לאכול לפני השינה. ניתן לחלק את המנה ל20 מ"ג בבוקר ו 20 מ"ג לפני ארוחת הערב ולראות אם יש שיפור. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 26, מלבד אנמיה כל חיי הייתי בריאה לחלויטן. כבר מעל חצי שנה שאני סובלת מההתקפים הבאים: כאבים ולחצים חזקים באמצע החזה וכמו צריבות לכיוון הלב, כאבים בבטן עליונה, לעיתים בצלעות ובגב. אלה הם התקפים של בין חצי שעה לשעתיים בהם אני מרגישה התכווצויות חזקות ואני מתקשה לנשום, זה קורה פעם בשבועיים בערך(יכול גם להופיע אחת לחודש) בלי קשר למאכל מסויים ולשעות היום, פעמים בלילה, בבוקר ואחה"צ. הלחץ הגדול הוא באיזור החזה וכאבים לכיוון הלב. אני מטופלת אצל רופא לגססטרו אך הבעיה לא נפתרה. עשיתי גסטרוסקופיה ונמצא חיידק הליקובקטר ודלקת קלה בקיבה עליונה, זה טופל ועבר לפי תוצאות הבדיקות. מאז הכאבים לא חלפו, נשלחתי לאולטרסאונד ונמצא כי יש לי אבנים קטנות בכיס המרה. הרופא משפחה שלי לא חושב שיש קשר בין השניים אך לפי מה שקראתי התופעות עלולות להיות דומות. המומחה לגסטרו שלי גם לא נראה מתרגש במיוחד ואמר לי לחזור אליו עוד כ4 חודשים. קיבלתי לנטון אך אין לו השפעה בודאי לא אחרי ש"ההתקף" התחיל. אני חייבת לציין שהגעתי פעמיים למיון באמצע הלילה בגלל קוצר נשימה וכאבים חזקים בחזה, אני מאד מתוסכלת ולא ממש יודעת למי לפנות. אשמח לשמוע דיעה נוספת. תודה רבה

הייתי אומר שאבנים בכיס מרה בהחלט יכולות לגרום להתקפים מסוג זה והייתי שוקל לפנות לכירורג או לקבל עוד חוות דעת של רופא גסטרו. ד"ר גל

אבחנו אצלי מעי רגיז ואני סובלת משלשול האם אני צריכה לקחת תרופות או להמשיך ככה כי השלשול לא מפריע לי יש לי רק יציאה אחת בבוקר ולא כואב ולא כלום פשוט לא רוצה להרוס את המעיים?

אם השלשול לא מפריע לך אזאין שום צורך לקחת תרופות. ד"ר גל

שלום רב, אני סובלת כבר הרבה זמן מנפיחות בבטן אחרי האוכל. הבטן מתנפחת למימדיים לא הגיוניים (בטן הריונית) והגזים מגיעים קצת אחרי. אני יודעת שאני סובלת מהמעי הרגיז ומנסה להימנע מאכילת דברים מטוגנים, חריפים או כאלה שגורמים לי לרגישות. אך אני סובלת אחרי כל דבר שאני אוכלת. נשלחתי לאולטרסאונד של המרה, אך הבדיקה עוד הרבה זמן. אשמח לחוות דעת. תודה,

נפיחות בבטן היא תופעה ידועה של חולים במעי רגיש או תסמונות פונקציונליות אחרות. לא נראה לי שאולטראסאונד יגלה משהו. הפתרון הוא ע"י תזונה נכונה ותרופות המורידות נפיחות. חשוב לשלול אלרגיות למזון כגון צליאק או רגישות ללקטוז ופרוקטוז. ד"ר גל

שלום רב, אני חרד מבדיקות פולשניות ורציתי לברר איזה בדיקות יכולות להוות תחליף. התסמינים העיקריים מהם אני סובל הם: 1. באיזור הקיבה: תחושת אי נוחות וכאב באיזור בזמן שכיבה על צד שמאל 2. כאבים חדים באיזור הטבור מספר שעות לאחר אכילת מוצקים. 3. קושי ביציאות. ישנן בליטות עגולות באיזור פי הטבעת. בנוסף, ישנה עליה בלחץ הדם (סיסטולי 140) בתקופה האחרונה. האם זה יכול להיות קשור ? אודה לכם מאוד אם תוכלו להמליץ לי על בדיקות עבור תסמינים אלה (הייתי מעדיף לעשות MRI, איך הבדיקה יכולה לתרום לאבחנה ?) תודה מראש !

הבדיקות המועדפות במקרים אלו הן גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה ולא MRI. ד"ר גל

רציתי לספר שאני עשיתי גסטרוסקופיה 3 פעמים וקולונסקופיה פעם אחת אני בן אדם מאוד לחוץ, אז לפני הבדיקה הזעתי בידיים ועלה טיפה הלחץ דם אבל את הבדיקה מבצעים עם הרדמה ולא מרגישים כלום באמת שזה לא נורא בהצלחה!

שלום! באיזה מקרים מפנה רופא לבדיקה הנ"ל? תודה

כיש חשד לבעיה במעי הדק למשל מחלת קרוהן או אנמיה לא ברורה. ד"ר גל

בני (בן 9) חולה צליאק - האבחנה נעשתה לפני כשנה, ומאז הוא בדיאטה נטולת גלוטן. לאחרונה עשינו בדיקות דם חוזרות - משום מה הערכים בהם שונים לחלוטין מהערכים בבדיקה הראשונה (כניראה במעבדה שונה?) הערכים הם: IGA 68.80(ייחוס 52-274) T.Tansglutaminase 27.30 (ערכי ייחוס 0-20) EDOMYSIAL AB POS 1:5 CELIAC SCREEN 108 (ערכי ייחוס 0-16) האם מעיד על בעיה? תודה!

יש לי כאבים בערך שבןע בצד הבטן לגב צואה ושתן תקין אין הקאות זה כאב בלתי מוסבר בצד ימין

הפורום אינו תחליף לרופא, פנה לרופא שלך לבדיקה. ד"ר גל

אני בן 33 חולה קרוהן כבר 13 שנה לערך,עם בעיית הצירות בתחילת המעי ,כרגע רופאי שוקלים את האפשרות הניתוחית , ידוע לי שיש שיטה חדשה שאיננה מתאימה לכל אחד המאפשרת לא לפתוח את כל הבטן על ידי הכירוג , ויש כמובן את השיטה הישנה והרגילה שבה נאלצים לפתוח את הכל לדברי הרופא הגסטרו למרות שאצלי זה טיפה בעייתי המיקום עדיין יש אפשרות לפתוח לפי השיטה החדשה , שאלותיי הן :1.כמה זמן ממוצע יש להחלמה אחרי ניתוח שכזה ? כלומר תוך כמה זמן אפשר לחזור לעבודה , במקרה שלי העבודה היא משרדית בלבד . 2.תוך כמה זמן אפשר לחזור להתאמן במכון כושר אני מתאמן כ3 ימים בשבוע אימוני משקולות בלבד . תודה מראש על התשובה

זה תלוי בסוג הניתוח שתעבור ובהיקפו, רצוי שתדבר עם הרופא המנתח ותשאל אותו את כל השאלות לפני הניתוח. ד"ר גל

בימים האחרונים כאבים בסרעפת בחלל הבטן העיליונה ידוע על בקע סרעפתי טופל בעבר במלוקס הכאבים במגע

ייתכן שזה קשור לבקע הסרעפתי, ניתן לנסות טיפול בתרופות להורדת חומציות.

מזה הרבה שנים יש לי לפעמים כמו שפשפת חזקה בישבן שמגיע לדם וגם ע"פ התחושה(אני לא רואה מה קורה אלא ע"פ המרגש..)זה מרגיש כאילו יש עוד משהו בפי טבעת-ז"א כאילו הפתח ולידו מימין ושמאל גם מעין פתח לנקות אחרי שרותים.. האם זה טחורים?(נ.ב.יש לי הרבה פעמים קשיים ביציאות שלכן אני מאד מתאמץ) תודה מראש.

שכחתי לציין שהרבה פעמים יש כמו נוזל (יותר כמו לחלוחית -טיפה..)בריח מוזר(זה לא ריח של צואה)..מה זה ?זה קשור לטחורים או משהו.. ובכ"א כדאי לטפל בזה או לחיות עם זה ככה זה כבר הרבה שנים בא ועובר וחוזר..

כדאי שתיגש לראות רופא פרוקטולוג, ייתכן שמדובר בטחורים אך יש צורך בבדיקה. ד"ר גל

גש לבדיקה אצל פרוקטולוג.

גש לבדיקה אצל פרוקטולוג

שלום לד"ר גל מצאו אצלי פרזיט זה.כיצד נדבקים,מה הם תופעות שחשים בגין התרבות (אמבה) פרזיט זה ,סכנות לבריאות ומה הטיפול התרופתי? האם יש טיפול יעיל ברפואה אלטרנטיבית? אודה על חומר בנדון

מדובר בפרזיט, סוג של אמבה שיכולה לחיות במעי האדם. ההדבקה היא מצואה נגועה , אמבה ספציפית זו אינה גורמת למחלות ואין צורך בטיפול כלשהו. ד"ר גל

שלום רב, אבא שלי בן 69, סובל מספר חודשים מכאבים בכף הרגל ובברכיים. הסטוריה רפואית - לפני כ-13 שנים היה חולה בסרטן מעי גס ועבר כריתה חלקית. לפני כ- 7 שנים היה חולה בסרטן הערמונית ועבר כריתה שלה. לפני כ- 4 חודשים סבל מחסימת מעי, עבר ניתוח בטן פתוח שגילה שסיבת החסימה היתה הדבקויות. מיפוי עצמות הראה מוקדים דלקתיים בברכיים ובכפות הרגליים. האורטופד נתן לו טיפול של 20 יום בכדור ברקסין (20 מ"ג) ואחריו חודש טיפול בכדור אחד ליום של ארט ולאחר מכן חצי שנה של שני כדורי ארט ליום. מקריאת האזהרות ראינו שאין להשתמש בברקסין אם סבל בעבר מסרטן מעי ובארט אם יש בעיות מעי כגון חסימות. האם זה נראה טיפול מתאים? הוא התחיל לקחת ברסקין לפני 3 ימים ואחרי שהוא ראה היום את האזהרות הוא נלחץ. בתודה מראש,

זו תרופה מקבוצת ה NSAID ואין מניעה להשתמש בה לתקופה קצרה בחולים עם סרטן מעי בעבר. אם אביך אינו סובל מחסימות מעי אין גם בעיה להשתמש בארט. ד"ר גל

בני, בן 20 לוקח 40 מ"ג אומפרדקס בגלל רפלוקס חזק, מאז שהיה בן 8. בדרך כלל זה מספיק לטפל בצרבת שלו. השאלה: זו תרופה שאפשר לקחת בלי בעיה כל כך הרבה שנים. לא עושה כלום?

ניתן לקחת את התרופה לאורך שנים. תופעות הלוואי הידועות הן מינימליות. ד"ר גל

מה ניתן לאבחן בשתי הבדיקות האלה? ניתן לראות גם בלוטות לימפה מוגדלות?

בדיקות אלו בודקות את חלל המעי ומערכת העיכול ולא ניתן לראות בלוטות בבדיקות אלו. דר גל

מזה מס' חודשים החלו לי כאבי בטן עליונה..עם התכוצויות אשר גורמים לי ללכת לשרותים..אחרי שאני מתקורן יש לי הקלה..במקביל ההמוגלובין שלי ירד ל 10 ..מ 12.7 והברזל ירד ל 27 ...לפעמים אין לי תאבון..לאיזה כיוון לגשת מבחינת הבחנה וטיפול ..יש לציין שאין לי כח. עשיתי פרסקופיה וקולוסקופיה והכל תקין..סי טי בטן עשיתי לפני כ 5 שנים.והיה תקין.תודה על התשובה

אם גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה תקינים הייתי חוזר על CT מעי דק ואולי גם מבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית. ד"ר גל

שלום ד"ר בן 52 אחרי 2 אישפוזים תוך 3 חודשים אחרונים עקב כאבי בטן חזקים ,בבדיקת רנטגן וסי.טי התגלתה לי דלקת דברטקוליטיס,אושפזתי כאמור וקבלתי אנטביוטיקה דרך הוריד. נשלחתי לבצע קולונוסקופיה ולהן התוצאות: בבדיקה זו הרופא אמר שהוא לא רואה עדות לדברטקוליטיס, וב סי.טי היתה עדות לסעיפים רבים יחסית במעי הגס צד שמאל בבקשה נא לפענח לי את התשובה של הקולונוסקופיה ,וגם רצתי לשאול איך יש סטירה כזאת בין שני הבדיקות _ס.טי וקולונוסקופיה) תוthere was nothing precluding colonoccopy on history or physical examination lnformed consent was obtained with the benefits risks and alternatives for the procedure explained .the patient tolerated the procedure well .the pulse rate remaied normal through out the procedure .oxygen saturation not less than 100% was also noted oxygen was delivered at 5 litres per minute by nasal cannula. the bowel preparation with meroken was good the instrument was inserted to the cecum the cecum was identified by the ileo-cecal velve' the appendiceal orificw transillumination and the tri-radiate cecal fold to the place pf inserition the bowel was normal diagnosis normal colonoscopy final disposition return to primary physican תודה מראש!

צריך לציין שלא תמיד ניתן לראות את פתחי הסעיפים במעי הגס בזמן הקולונוסקופיה ולכן בדיקת ה CT אמינה יותר במקרים אלו. אם רואים ב CT דיברטיקולים (שהם כיסים הבולטים מחוץ למעי הגס) אז סימן שיש דיברטיקולים אפילו אם הקולונוסקופיה תקינה. ד"ר גל

שלום זה מספר שנים שאני סובלת לעיתים רחוקות( אומנם), מהפרעה בריאותית אשר מטרידה אותי מאד,מאחר ולא מצאתי לה עדיין מענה רפואי,למרות שערכתי את הבדיקות הדרושות.. התופעה מלווה תחילה בכאבי בטן עמומים בעיקר בצד השמאלי יותר זה ממשיך עם ליחות מרובות אשר הן גורמות לתחושה כללית לא טובה מה שגורם בין היתר להקאות תכופות.. במשך מספר ימים אני לא מצליחה לשתות אפילו לא כוס מים מבלי למהר ולהקיא, ושלא נדבר על אוכל.. הדבר בסופו של דבר מסתיים בבית החולים .עקב התייבשות . קיבלתי לא פעם לוסק למשך תקופה ממושכת, בדר"כ התופעה עוברת לאחר מספר ימים/שבוע,אך עדיין קיימת תמיד רגישות.. אני מבקשת בכל לשון של בקשה,לדעת ממה הדבר נובע והכי חושב איך מטפלים בכך.. עד היום לא קיבלתי מענה מספיק רציני..כל ביקור אצל רופאי גסטרו מהטובים שיש,פטרו אותי בכך שטענו שזו רגישות..אבקש לציין שלפני מספר שנים סבלתי מחיידק ההליקב' ,טופלתי וזה חלף.ומאז למעשה התעוררה "הרגישות" הזו,שבעקבותיה אני לא מצליחה לתפקד או לעבוד,ואני רק מקיאה ומרגישה לא טוב למשך מספר ימים...

למה את חושבת שבפורום ניתן לדעת מה יש לך לאחר ש"רופאי גסטרו מהטובים שיש" לא מצאו את הבעיה? ד"ר גל

שלום דר אייל הנכבד צר לי שזוהי תגובתך בעניין... מטרת הפורום הזה (בהנחה שהבנתי נכון) היא לתת מענה לציבור הנרחב..מה עוד שהיא עבורי משרתת את האופציה לקבל דעה שניה. ואם אין ביכולותך לתת עבורי מענה כזה או אחר,אינך חייב.. אך תשובה כזו היא בטח ובטח לא מקצועית לחלוטין,אך יותר מזה מאד לא נעימה.. שיהיה לך יום טוב.

אני בן 55 עברתי בדיקה אנדוסקופית ממצאי הבדיקה : הוושט תקין לכל אורכו. מעבר וושט קיבה בגובה 40 סמ. בקע סרעפתי, פוליפ 7 ממ בוושט תחתון- ביופסיה 2 הקיבה כולל תרגיל היפוך ארוזיה באנטרום הקיבה- ביפסיה -1 בצל התריסריון ירירית דלקתית עם ארוזיות חלק השני תקין- ביפסיה3 יש לציין כי בדיקה סרולגית לצאליק יצאה חיובית גבולית עם IGA תקין ברצוני לקבל השערה ראשונית האם יש לי צאליק או חידק האליקובקטור. תודה

שלום רב, אני גרה באיטליה ומזה כשבועיים אני מאוד נפוחה התחלתי לקחת פרוביוטיק כשבוע וללא שינוי . אני אוכלת מעט מאוד והורדתי את כל המאכלים שיוצרים גזים ונפיחות ושום דבר לא עוזר נגשתי לבי"ח כאן והרופא טען שאני מאוד נפוחה, עשו לי צילום ובדיקות דם ובצילום הראה שיש לי המון גזים וצואה, יש לציין שיש לי יציאות סדירות כל יום! התחלתי לקחת כדורים נגד גזים כבר 3 ימים עשיתי חוקן נוזלי ונר, אף על פי שיש לי יציאות סדירות בכדי להתרוקן יותר, ויצא רק החומר עם מעט מאוד צואה. אני עדיין נפוחה ומאוד קשה לי ואני לא יודעת מה לעשות!! אגב בבדיקות דם היו כמה חריגות שאני לא מבינה מה זה אומר?! PO2 - 35.0 mmHg (80.0-100.0) x O2HB - 65.9% (95.0-99.0) x COHB - 6.4% (0.5-2.5) x HHB - 26.8% (1.0-5.0) x (זה יצא מאוד גבוה) SO2 - 71.0% (75.0-99.0) x אגב ביצעתי גם גסטרוסקופיה לפני כשנה היתה לי דלקת קלה וטופלתי בלנטון אשמח אם תוכל לעזור לי מודה לך מאוד! קרן

הייתי ממשיך בתרופות פרוביוטיות ותרופה נגד גזים (על בסיס פחם או אנזימי עיכול), לצערי איני יכול לעזור לך יותר מכך דרך האינטרנט.

יתכן כי אני סובל מתסמונת ברט. אני מבין שאחוז גדול מהסובלים מתסמונת זו עלולים לחלות בסרטן הוושט האלים והנטול מרפא. האם יש פתרון פרט לנוגדי חומציות? האם יש איזשהו ניתוח ש'מבטל' את תופעת הרפלוקס ובכך מקטין את הסיכוי לחלות בסרטן? האם ניתן לרפא את תסמונת ברט ?

הסיכון להפיכת בארט לסרטן אינו כל כך גבוה והוא נע סביב חצי אחוז לשנה. הטיפול בתרופות להורדת חומציות מנמיך מאד את הסיכון וכך גם מעקב ע"י גסטרוסקופיה. יש ניתוח נגד רפלוקס שיכול להוריד את הצורך בטיפול תרופתי אם כי בחלק מן המקרים הרפלוקס חוזר. ד"ר גל

האם תוכל לפרט מעט יותר על הניתוח כאמור? אמי סובלת מתופעה זו והייתי שמחה לשמוע אופציות לפתרון. תודה.

לד"ר שלום אני בת 56 עשיתי בדיקת קולונוסקפיה במאי 2008 , אני מבקשת לדעת מתי עלי לעשות עוד פעם קולונוסקופיה, והאם צריך לעשות בדיקת דם סמוי בצור? יש לי בעיה אני לא יכולה לעשות בדיקת דם סמוי בצואה מאחר ויש לי גרוד בפי הטבת ויוצא לי מדי פעם מעט דם.על אני חוששת שדם זה יופיע בצואה והבדיקה לא תקינה. לפני 5 שנים הוציאו לי פוליפ בגודל של פירור. ולאחר שלוש שנים עשיתי קולונוסקופיה והבדיקה יצא בסדר בתודה CARSH

כדאי לך לבצע בדיקה כ 5 שנים לאחר הבדיקה האחרונה שהייתה תקינה. ד"ר גל

00סובלת מהליקובקטר פילורי.קבלתי באוקטובר 09 את 3 התרופות האנטיביוטיות.לא עזר. בנובמבר קיבלתי levo,moxyvit forte,omepradex. בבדיקה האחרונה, החודש, שוב יש לי ערכים של 13.15. איך נפטרים מהחיידק? תמליצו על מומחה.

ממליץ להגיע למרפאת הליקובקטר אצלנו בבילינסון שם יש מומחה מעולה להליקובקטר. ד"ר גל

ריר צהוב [דומה מאד לליחה] נפרש מפי הטבעת לעיתים קרובות[דביק, ללא ריח] לפני היציאות הרבות ,הכדוריות ,נפרש הריר. מה זה צריך להיות? יש מספר רב של יציואות כאלה ביום ובלילה. אודה על תשובה מהירה. ישראלה

ריר מופרש ממערכת העיכול באופן נורמלי. הפרשת רירי מוגברת יכולה להופיע בתסמונת המעי הרגיש וגם במחלות דלקתיות של המעי (במקרה זה הרירי מוגלתי או דמי). ד"ר גל

כ4 חודשים בעיקר הקאתי, לאחר אישפוז נאמר לי מעי רגיז.אני מקפידה לאכול מזון בסיסי כל 2-3 שעות מנות קטנות. אין לי תחושת רעב רק צמרמורת וגלי זעה לפעמים בטן קשה ומידי פעם גזים.אני לוקחת כדורים להפחת חומציות בקיבה מידי פעם. במקביל עברתי טראומה רגשית שבטוח עזרה למצבי הגופני הירוד.לפני כחודש התחלתי מעט להתיצב ולאחר כשבועים רגרסיה,לא כמו בהתחלה אבל עדין לא מצליחה לתפקד..כך אני כבר כחצי שנה וכמובן נוצרה לי גם רגישות ללקטוז.בשנת 2000 הורידו לי את כיס המרה ומאז לא הייתה לי יציאת קיבה נורמלית אלא בין נוזלית לשלשול.מקווה שציינתי את כל הפרטים החשובים ומתפללת לעזרה

מה השאלה לפורום?

והקאות באופן חוזר? בשעה שאני אוכלת רק אוכל בסיסי ללא חומציות ומקפידה על מנות קטנות מס' פעמים ביום? האם יכול להיות שפספסו אצלי משהו כיון שהתופעות לא נגמרו? אשמח לכל רעיון שיוכל לתת לי מזור

שלום רב ותודה על ההקשבה בתקופה של החצי שנה האחרונה הנני קם כל בוקר עם בחילות והרגשה רעה בבטן כאילו בא להקיא . לפני מקרה זה אף פעם לא היו לי יציאות בבוקר וכיום יש . במהלך כל היום יש לי גזים עם ריחות סליחה על הביטויי מחמצנים בלשון המעטה ללא הרף יש לי יציאות רכות עם ריח רע מאוד כאשר פעם היו לי יציאות קשות ונורמליות . מה זה מה עושים?

הייתי ממליץ בשלב ראשון לבצע בדיקה לחיידק הליקובקטר ולהמנע ממוצרי חלב לתקופה של שבועיים. ניתן להוסיף גם פרוביוטיקה לתזונה. אם אין שיפור כדאי לפנות לרופא. ד"ר גל

אני בן 55 עברתי בדיקה אנדוסקופית ממצאי הבדיקה : הוושט תקין לכל אורכו. מעבר וושט קיבה בגובה 40 סמ. בקע סרעפתי, פוליפ 7 ממ בוושט תחתון- ביופסיה 2 הקיבה כולל תרגיל היפוך ארוזיה באנטרום הקיבה- ביפסיה -1 בצל התריסריון ירירית דלקתית עם ארוזיות חלק השני תקין- ביפסיה3 יש לציין כי בדיקה סרולגית לצאליק יצאה חיובית גבולית עם IGA תקין ברצוני לקבל השערה ראשונית האם יש לי צאליק או חיידק האליקובקטור. תודה

ארוזיות באנטרום יכולות להגרם ע"י חיידק הליקובקטר אל גם ע"י תרופות כגון אספירין, לפי הבדיקה לא נראה חשד לצליאק אך הביופסיות הן הקובעות. דר גל

שלום רב ד'ר אייל בני (37) נמצא בדרא'פ כרגע -היה ברמסיה של הקוליטיס אסרטיב כשנה ויותר -בדיוק ביום הטיסה (לפני 3 ימים ) התפרצה לו שוב המחלה- עם הקאות ובחילות הרופא ברפואת חירום (בארץ) נתן לו את תרופה להפסקת הבחילות. וזה הסתדר. ותרופה להפסקת השלשול stopit . כעת הוא שלושה ימים שם - עם 5 יציאות שלשול ביום - ולקח שני כדורים בניתיים . בהוראות התרופה ,לא מומלץ לחולי קוליטיס-האם עליו להמשיך לקחתה ? השאלה מה לעשות ? הוא חוזר רק בעוד שבוע (לוקח רפאסל 1 ג'ר 3 פעמים ביום ) בתודה רבה ו.

קוליטיס מתבטאת לרב בשלשול דמי ולא בבחילות והקאות. ייתכן שבנך לקה בקלקול קיבה ולא בהתקף קוליטיס. בכל מקרה אם אין שלשול דמי ניתן להשתמש בסטופיט מדי פעם. ד"ר גל