פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב אני בת 25, בריאה , בשנה האחרונה פריטין נמוך 18 המוגלובין תקין 14, לאחר נטילת ברזל מספר חודשים לא היה שינוי ברמת הפריטין, דימום מפי הטבעת בזמן יציאה דם אדום בהיר מעט לעיתים קרובים במשך שנה, וכאבים בגב עליון בצד ימין הופנתי לצילום מעי דק על אף שביצעתי בירורים לפני שלוש שנים סיטי בטן+צילום מעי דק + בדיקה קצרה פולשנית שהכל יצא תקין, לפי התרשמותי הרופא חושד בקרהו האם יתכן מחלה כזו ללא תסמינים מיוחדים(חום/ירידה במשקל/כאבי בטן) ובדיקות דם תקינות( שקיעה+crp( איני מעוניינת לבצע קולנוסקופיה יש לי רגישות אדירה לחומר ניסו לעשות לי לפני שלוש שנים וזה גם מלחיץ אותי מאד נ.ב אני מעוניינת להיכנס להריון בקרוב אשמח לחוות דעת.
זה לא שכיח אך יכולה להיות מחלת קרוהן המתבטאת באנמיה בלבד. מאחר ויש גם דימום וכאבי בטן הייתי ממליץ לבצע קולונוסקופיה. ד"ר גל
שלו רציתי לדעת ההגבולים של ALKP-Alkaline Phosphatase אצל אישה בהריון תודה
הערכים מוגברים יותר בהריון בגלל ALP המגיע מהשליה, אינני יודע את הערכים המדוייקים אבל יכול להגיע לפי 2 מהנורמה. ד"ר גל
אימי בת 87, סובלת הרבה שנים מכאבי בטן ועצירות.בבדיקה גניקולוגית אובחנה ציסטה בשחלה והיא נשלחה לאולטראסאונד וגינלי שיהי בעוד 4 ימים. בנוסך נשלחה לבדיקות דם בהם ca-19-9 שהיה 51 שזה מעט גבוה. היא נשלחה לאולטראסאונד בטן עליונה, ובבדיקה זו כל האברים תקינים לחלוטין חוץ מ:הלבלב לא הודגם בשלמותו. מה פירוש הדבר ומה צריך לעשות בענין זה?
לא מקובל לשלוח מרקרים גידוליים כמו CA 19.9 בחולים שלא ידוע אצלהם על סרטן (פרט ל PSA לסרטן הערמונית). הבעיה היא שלא ברור מה לעשות עם תוצאות מוגברות ובעיקר באישה מבוגרת שלא תעמוד בכל הבדיקות והבירורים וגם אם יימצא ממצא בלבלב לא תופנה לניתוח. כדאי לדון עם הרופא ועם אמך על האופציות השונות של בירור וטיפול לפני שמפנים את החולה לבדיקות מיותרות. ד"ר גל
היה לי חידק הליקובקטור פילורי. טיפלתי עם אנטיביוטיקה. והחידק הושמד. עברתי קולונוסקופיה, גסטרוקופיה וסי טי בטן ולא מצאו כלום. למעלה משנה אני מרגישה אי נוחות סביב הטבור, לעיתים דקירות או צריבה אחרי שאכלתי במסעדות .מהו מקור הכאב? מה מקור הצריבה? מדוע יש עדין אי נוחות בקיבה? יש לי יציאות סדירות ותקינות. ואף עליתי במשקל ( 3 ק"ג). מה דעתך?
לפי מה שאת מוסרת לא נשמע שקיימת מחלה במערכת העיכול. ייתכן שמדובר במעי רגיש או אי סבילות למזונות מסויימים. ד"ר גל
שלום אני מתעוררת בלילה מצרבת, האם לקיחת מוטליום עוזרת? והאם המוטליום משפיעה רק אם אוכלים אחרי לקיחתו? תודה
מוטיליום יכול לעזור לבעיות רפלוקס, לרב בתור תוספת לתרופות המורידות חומציות. אין צורך לאכול אחרי הטיפול בתרופה. ד"ר גל
שלום עשיתי צליאק סקרין והתוצאה היא 3.7 מה המשמעות של מספר זה אודה לך מראש על התשובה חני
צריך לעיין בסטנדרט של המעבדה, אם התוצאה בתחום הנורמה הסיכון לצליאק הוא נמוך. ד"ר גל
אני מטופלת ברמיקייד כחודשיים,שלושה טיפולים בסה"כ ומזה שבוע אני סובלת מכאבי ראש מאוד חזקים שלא עוברים.כאב הראש לא מפסיק לאורך כל היום עם כאב מעל העיניים בכל תנועה שאני עושה עם הראש. האם יש קשר כלשהו לתרופה?
זו אינה תופעה שכיחה של רמיקייד אך יש דיווחים על כאבי ראש קשים כתוצאה מהתרופה. חשוב להבדק ע"י רופא מאחר וקיימת עליה בשכיחות זיהומים של דרכי הנשימה ובעיקר סינוסיטיס שיכולה לגרום כאבי ראש עזים וכן יש לשלול זיהומים כגון דלקת קרום המוח או זיהומים אחרים היכולים להתפתח במטופלי רמיקייד. ד"ר גל
שלום וברכה, לאחרונה (כחודשיים) אני סובל לעיתים תכופות מתחושת מלאות מוגזמת לאחר אכילה (כלומר אכילה לא מרובה מביאה לתחושת שובע מוגזמת). ביומיים האחרונים זה קרה שוב, אבל הפעם זה לא חולף - כלומר ישנה נפיחות בבטן התחתונה ומשהו חדש - נפיחות מוזרה ממש מעל המפשעה (נפיחות שטוחה, לא כואבת). כמו כן אני סוכל מעייפות מרובה במיוחד כשהתופעה פורצת, אבל לא רק. היציאות בשירותים סדירות, אין עצירו?ת. כמו כן חשתי מעט תחושת צריבה מאוד קלה בשלפוחית השתן. מאידך התאבון דווקא דול ואפילו מוגבר. מה עושים? האם ייתכן שזה קשור לפגיעה פטרייתית בערכת העיכול, כמו קנדידה? בתודה ובברכה.
יכולות להיות סיבות מרובות לבעיה אבל צריך להבדק ע"י רופא ואולי לבצע בדיקות נוספות לפני שניתן לדעת מה הבעיה. זו לא בעיה של פטריה במערכת העיכול. ד"ר גל
האם לחולי קוליטיס בזמן רמסיה מותר לאכול פלאפל או שוארמה איזה חטיפים מותר לאכול מתוך אלה:במבה, צ'יפס, ביגלה, ועוגיות אוראו
חולי קוליטיס ברמיסיה לא צריכים להגביל עצמם ויכולים לאכול מדי פעם את כל הדברים שהזכרת.
מה זה פיסטולה? מה מרגישים כשיש פיסטולה? ומה התופעות של זה?
פיסטולה היא חיבור בין אזור מוגלתי או מהמעי לעור. לרב מופיעה באזור פי הטבעת ויכולה להיות הפרשה מוגלתית או צואתית היוצאת מפתח הפיסטולה. ד"ר גל
שלום רב, היום ביצעתי חיסון לצהבת ENGERIX B. ביום ד (עוד 3 ימים) אני אמור לעבור בדיקת קולונסקופיה. האם יכולה להיות בעיה כלשהי כתוצאה מסמיכות הארועים (חיסון וההכנות לבדיקת הקולונ.) ? תודה רבה.
לא צריכה להיות בעיה. ד"ר גל
שלום רב, אמי עברה כריתה של חלק מהמעי הגס בעקבות גידול סרטני לפני 10 שנים. מאז בדיקות המעקב כולל cea וקולונוסקופיה תקינות. לאחרונה עברה ct בטן בעקבות הדבקויות מעיים חוזרות. ונמצא חשד ללימפומה. שאלתי היא: האם ייתכן שיש גידול סרטני במעי הדק למרות שרמות הcea תקינות? בתודה מירה
לא כל גידולי הסרטן במעי הגס או הדק מתבטאים בעליה בCEA.
שלום רב! קיבלתי טיפול להליקובקטר פילורי ל- 10 ימים: ליום: 1 טבניק, 2 מוקסיפן, 2 אומפרדקס בבית המרקחת נתנו לי 30 כדורי אומפרדקס. לפי חישוב זה מספיק ל- 15 יום!!! האם ייתכן שבבית המרקחת נתנו לי את הקופסא השלמה כדי לא להפריד אותה? כלומר: האם אקח עוד אומפרדקס ל- 5 ימים נוספים או שאזרוק את 10 הכדורים הנותרים? תודה!
קחי אומפרדקס עוד 5 ימים נוספים.
ב-23/5/10 עשיתי בדיקת קולונוסקופיה.ב-8 ימים אחר-כך היו לי שלשולים והרגשתי חולשה .עשיתי בדיקת צואה וגילו לי את החידק שרשום בכותרת. זה כשבועיים הצואה שלי בסדר אך בבקר אני יוצאת פעמיים או אפילו 3 פעמים לפעמים. קורה ויש לי קצת כאבי בטן לפני ואחרי היציאה וזה עובר אחר-כך. לאחר התוצאה הרופאה נתנה לי אנטיביוטיקה פרג'יל אך אחרי יום אמרה לי להפסיק כי אנטיביוטקה עושה לי שלשולים. האם יתכן שיש לי עדיין את החיידק או שהוא נעלם לבד?
אם השלשול חלף אז אין צורך בטיפול, אם את ממשיכה לשלשל אז רצוי לקחת אנטיביוטיקה (לא פלג'יל). ניתן גם לחזור על בדיקת הצואה. ד"ר גל
שלום, מהי ההגדרה הרפואית למצב בו הקוליטיס נמצאת במצב טוב? האם זו תהיה תמיד דלקת במצב רמיסיה מוחלטת? (כלומר הדלקת יכולה לפרוץ שוב בכל שלב, בדומה ח"ו להגדרה של החלמה מסרטו). או שיש מצב בו הדלקת נעלמה כליל? אין כלל סימנים על רקמת המעי, והיא נראית כרקמת מעי של אדם בריא לחלוטין. ומכאן, ניתן להקיש את האבחנה הרפואית כי האדם נרפא באופן מלא. תודה
שלום אביבית. ההתיחסות אל ulcerative colitis היא כאל מחלה כרונית, עם תקופות של התלקחויות ותקופות של הפוגות, לרוב בעזרת טיפול תרופתי המונע התלקחות חוזרת. גם אם האדם נמצא ברמיסיה מוחלטת, מרגיש מצוין עם בדיקות דם תקינות ואף קולונוסקופיה עם רירית במראה תקין ,ואפילו אם מצב זה נמשך שנים, ההתיחסות היא כאל רמיסיה ממושכת, ולא כאל ריפוי מלא מהמחלה.
שלום, לקחתי כדור דוקסילין ללא מים ומיד הלכתי לישון. קמתי לאחר כחצי שעה עם כאבים עזים בוושט. רק לאחר שלקחתי אופטלגין יכולתי לחזור לישון. עברו מאז יומיים, כאבים קלים יותר, אך כשאוכלים ושותים הכאב חד יותר. תחושה שמשהו תקוע שם. מה עליי לעשות? האם להמשיך את הכדורים? מה ניתן בכל זאת לאכול? אודה לתשובה בהקדם. תודה.
דוקסילין עלול לגרום לכיבים בושט במידה ונבלע ללא מים. קרוב לוודאי שהייתי מפסיק את הטיפול ופונה לרופא לבדיקה. ד"ר גל
בוקר טוב עברתי בדיקת גסטרו ובה נמצא שישלי שלושה פצעים בוושט עם דלקת חריפה. מטופל באומפרדקס תקופה ארוכה ללא שינוי. לא סובל ולא סבלתי מצרבות אולי מידי פעם ולא משהו קבוע. יכול להיות שהפצעים הם לא כתוצאה של עודף חומציות?(אין צרבות) מה עוד יכול לגרום לפצעים ודלקת חריפה חוץ מעודף חומציות וריפלוקס? תסמינים קיימים הם הרגשה שמשהו מפריע בגרון ,כאשר אני בולע הרגשה שהאוכל נתקע ,הרגשת חולשה ומעין טשטוש קל. תודה
הגורם השכיח לפצעים בושט עם דלקת חריפה הוא ריפלוקס חומצי.האם חזרו על גסטרוסקופיה לבדוק אם הממצאים נעלמו? יתכן כי תלונותיך אינן קשורות לממצאים בגסטרוסקופיה.
גם אצל בני יש את אותן התופעות ואובחן בגסטרוסקופיה קרוהן בוושט מומלץ לפנות לפרופסור ערן גולדין הדסה עין כרם בהצלחה
שלום מצאו אצלי על הלשון קנדידה GLABRATAA ומקבל אמפוטריסין 10 מ"ג למציצה 3 פעמים ביום.באם הפטריה התפתחה מ מערכת העיכול האם התרופה מתאימה גם למערכת העיכול באם לאו כיצד בודקים קנדידה ואיזה סוג יש במערכת העיכול ועל איזו תרופה עם הכי פחות תופעות לואי ההיתה ממליץ?
הטיפול שקיבלת הוא מקומי ללשון ויכול להגיע לושט. קנדידה היא פטריה הקיימת אצל רב האנשים במערכת העיכול ואין צורך לקחת טיפול נגד זה פרט לטיפול המקומי. ד"ר גל
שלום האם אפשר לקחת את המוטילוים גם במהלך האוכל או בסיום הארוחה? תודה
ההמלצה היא לקחת לפני האוכל.
שלום.אני בת 35.מגיל 20 אני סובלת מחוציות יתר בקיבה.מדי פעם אני נוטלת פמוטידין או אומפרדקס למשך כחודשיים ואז זה עובר.לאחרונה יש לי צרבות שלא עוברות ותופעות ריפלוקס.עשו לי בדיקת גסטרוסקופיה וגם הליקובקטר פילורי והכל נמצא שלילי כולל הרניה.באיזה טיפול עליי להמשיך? התופעות הללו נמשכות.אני לוקחת כעת רק טמס מדי פעם וזהו.לפעמים גם צורב לי בגרון ולא בושט.
אם אומפרדקס עוזר לך, כדאי להתמיד בטיפול בו, במינון מלא של פעם-פעמיים ביום חצי שעה לפני האוכל לחודשיים שלשה ואחר כך ניתן לרדת במינון למינון הנמוך ביותר בו עדיין את מרגישה טוב.
לד"ר שלום רב, אני בשנות ה20 לחיי במשך כחודש שאני סובל מכאבי בטן תחתונה + תחושה של בערה ,חום באזור.בייחוד הדבר פוקד אותי אחרי ארוחה.וזה גם מרגיש כמו עיוות,גלים בבטן התחתונה.ונשאר מספר שעות ופוקד אותי כמעט כל יום ביומו,כולל בוקר צהריים ערב הרופאת משפחה ביצעה מספר בדיקות דם שיצעו תקינות,קיבלתי הפנייה לרופא גסטרו שטרם קיבלתי תור אליו.בנתיים אני צורך אומפרדקס ,פפרבין ופראמין. אין לי שילשולים,אין הקאות,יש בחילות וחולשה,בליווי של הכאבי בטן תחתונה חזקים.אני אבוד עצות ונורא מפוחד.לא יודע מה זה יכול להיות,האם זה יכול להיות משהו מסוכן שקשור למעיים זה נשמע כמשהו מסובך? האם זה יכול להיות דלקת מעיים,אלו בדיקות צריך לבצע אודה לכל תגובה בתודה זה בסדר לצרוך את הכדורים האלה? אייל נ.ב _____________________________________ צריך לבצע בשבוע הבא בדיקות דם אחרות כגון תפקודי כבד,רגישות לגלוטן,ספירת דם,שקיעת דם ובדיקות דם נוספות .הרופאת משפחה רוצה לבדוק אופציות נוספות מכיוונים אחרים. בעבר קיים רקע של החיידק אילובקטר.ואני מאמין שעדיין יש לי אותו,האם הוא יכול לגרום לכל הכאבים האלו בבטן התחתונה ,הבערה,והעיוות של הבטן תחתונה ? בבית חולים ביום הראשון שרק הרגשתי את החום והכאבים הכאב והחום היו בכלל באמצע החזה. {מתחת לצוואר בבטן} בוצע לי בדיקות דם וצילום בטן תחתונה כרנטגן אם אני לא טועה.ולא מצאו משהו.שיחררו אותי ואמרו לי להיות במעקב של הרופא משפחה. אודה לתגובה גדי
שלום לך אני כל כך מזדהה אני בת 26 אני לא רוצה להבהיל אותך או משהו כזה להפך אני רוצה להסביר לך מה הדבר היחיד בנתיים עד שימצאו את הבעיה שלי שהקל עליי ואני מאוד ממליצה לנסות. אני כבר חצי שנה סובלת מבחילות אינסופיות עשיתי כבר כל כך הרבה בדיקות ולא מגלים מה זה ובהתחלה הרגשתי בדיוק מה שאתה מתאר הדבר שמקל עליי הוא כדורים שהביאה לי נטורופטית שיניתי את התזונה והכדורים קשורים לפרוביוטיקה ואנזימים תתיעץ עם רופאה כי אני לא רוצה סתם להגיד אבל אני מאוד מאוד ממליצה בנתיים לפחות עד שיגלו מה זה ללכת לנטורופתית יש היום דרך קופות החולים במחיר סביר מאוד. בהצלחה מזדהה מאוד תרגיש טוב, ע.
שלום רב, האם זה גם כן אותו דבר ככה ? חום וכאב בבטן תחתונה? היש לך גם הרגשה של חום וכאב באזור הטבור חצי שנה זה נראה לי יותר מדיי זמן עשו לך בדיקות קונסופיה צילום של המעיים ושל הבטן? איך קוראים לכדורים שהנטרופתית נותנת לך?
מתאורך קשה לדעת מה סיבת הכאבים אך זה לא נשמע כמו דלקת מעי וגם לא נובע מחיידק ההליקובקטר. ייתכן שמדובר בסוג של מעי רגיש לאור גילך הצעיר והבדיקות התקינות. אתה יכול להמשיך בכדורים להקלה עד לבדיקת רופא גסטרו. ד"ר גל
שלום לך ד"ר גל: לפני מספר שנים טופלתי על ידך במרפאה בנתניה וכן בבלינסון לשביעות רצוני.אני עומדת לעבור שוב את אותן בדיקות,אליקובקטור ומעי הגס , בימים אלו עברתי בדיקות דם ולראשונה לא יצאו מאוזנות בעניין סוכר גבולי וקולסטרול לא מאוזן בגלל הרגשה כללית לא טובה,האם לאליקובקטור יש השלכות לגורמים אלו והרגשה כללית לא טובה?ולכן הופנתי לבדיקת סיטי בטן.מה דעתך?
לא, לחיידק אין קשר לתופעות אלו. סוכרת וכולסטרול מוגבר מושפעים בעיקר מגורמים גנטיים ומהשמנה. הרגשה כללית לא טובה אינה סימן ספציפי להליקובקטר. ד"ר גל
שלום אני טופלתי בלנסופראזול כחודשיים ועשכשיו אני כבר שבועיים של הפסקה של הכדור בוראת מומחה גסטרו. הבטן עדיין מאד רגישה ויציאות רכות באישור הרופא המומחה אני לוקחת קל בטן כל ארבעה ימים בערך לעזור להקל על הסימטומים עד שיעברו- הרופא המומחה אמר שלבטן יקח לחזור לעצמה עד שישה שבועות. ביום שלישי הקרוב אני אמורה לעבור בדיקת נשיפה ליתר בטחון(סרולוגיה לדם היתה שלילית- היה חשד לדלקת בקיבה מנטילת הרבה אדוויל), אם אני יקח קל בטן ביום ראשון האם זה יכול להפריע לתקינות הבדקה וגילוי החיידק? יש לי מבחן גדול ביום שני ולכן אני כנראה יקח קל בטן ביום ראשון אין לי ברירה אם הבטן תציק לי.. וזה מבחן גדול וחשוב. ברצוני לדעת האם עלי לדחות את הבדיקה בשל כך תודה.
אין צורך לדחות את הבדיקה
שלום, אני סובלת מקושי בבליעה, כאשר אני אוכלת זה נהייה כל כך חמור שאף נוזלים עושים לי תחושה של "גוש בגרון", אני מפחדת לאכול במסעדות, אני אוכלת כמויות קטנות עם לעיסות רבות ושום דבר לא עוזר. כשאני אוכלת אני חייבת לידי בקבוק מים שלא יהיו קרים, אחרת אין מצב שהאוכל יורד. במידה ואני נחנקת והאוכל נשאר "תקוע" יש לי רפלקס הקאה שמלווה עם המון ליחה. הייתי אצל גסטרואנטרולג עשיתי סדרה של בדיקות מצילום רנטגן עם חומר מגעיל ועד זונדה דרך האף לבדוק את תנועתיות הושט ולא מוצאים כלום! ישנו מצב שגם אם אני שוכבת לישון אני יכולה להתעורר בפתאומיות בעקבות חנק של ליחה. למה יש לי כל כך הרבה ליחה? לאיזה רופא עלי לפנות שיעזור לי לפתור את הבעיה אחת ולתמיד! אני מאוד מתוסכלת אנא תשובתך בהקדם.
אם טרם נבדקת אצל רופא אאג, כדאי לפנות אליו. קשה לתת התיחסות מדויקת בלי לעבור על כל הנתונים מכל הבדיקות שנעשו.
שלום, מזה כשנה אני לוקחת אומפרדקס בגלל צרבת יומיומית. התרופה עוזרת מאד, אך אם אני שוכחת לקחת מיד יש לי צרבת. האם זה אומר שפיתחתי תלות לתרופה? מידי פעם יש לי תחושה של קור בושט, האם זה אומר שהיא פגועה? (לא עברתי אנדוסקופיה). האם ישנם תופעות לוואי לתרופה אחרי לקיחתה לזמן ממושך? האם מותר לקחתה בהריון? תודה רבה!
לא מפתחים תלות באומפרדקס. קשה להסיק כי הושט פגועה מתלונתך. השאלה בנוגע להתפתחות תופעות לודאי לאחר לקיחת אומפרדקס לזמן ממושך הינה עדיין פתוחה ובמחקר, נכון להיום אין נתונים חד משמעיים על נזק משמעותי לטווח הארוך, וההמלצה היא לקחת הטיפול במינון הנמוך ביותר האפקטיבי. כיום ניתן לתת אומפרדקס בעת ההריון- אך יש להתיעץ עם הגניקולוג והגסטרואנטרולוג המטפל וכל מקרה לגופו.
שלום,קוראים לי יעל, אני בת 24 ,ואני סובלת מעצירות כבר מזה זמן רב, בתקופה האחרונה זה החריף, זה הגיע למצב שכבר אין לי פעילות מעיים,מה עליי לעשות?
שלום יעל. כדאי להקפיד על תזונה עם הרבה פירות וירקות, על שתית מיים ופעילות גופנית. כדאי לפנות לרופא המשפחה ולבצע בדיקות דם כלליות כולל בדיקה לפעילות בלוטת התריס, רמות סידן. בהמשך לפי שיקול דעת של רופא המשפחה תופני לגסטרואנטרולוג אם יש צורך
0506666670 בתקופה האחרונה אני סובלת מצרבת. בבדיקת גסטרו שעשיתי, נתגלתה חסימה בקיבה ודלקת בושט. שאלתי היא:כיצד נגרמת החסימה והאם עלי לאכול רק מזון רך? אני בת 62 וחלה אצלי ירידה חזקה במשקל מ- 60 ק"ג ל- 51 ק"ג. האם הדבר מצריך ניתוח?
שלום חביבה. מהנתונים שרשמת- "חסימה בקיבה" לא ניתן לקבל תמונה ברורה ממה את סובלת. כדאי שתתיעצי עם הגסטרואנטרולוג המטפל. בריאות שלמה.
אלו תוצאות הבדיקה TransGlutaminase (IgA) Ab התלוננתי על בחילות קשות בבקרים אשמח לתגובה הודעות לבדיקת TransGlutaminase (IgA) Ab מתאריך 09/06/2010 3 U/ml-מ ןטק :סוחי יכרע Negative: 0 - 5 U/ml Borderline: 5 - 8 U/ml Positive: 8 U/ml - מ לודג לש םירקמב תינילק תועמשמ ןיא IgA-ב טלחומ רסח
שלום עומר. התוצאה תקינה. יש לוודא שבדקו לך גם רמת נוגדן igA ושגם היא בטווח הנורמה.
מזה תקופה יש לי כאבי בטן לאחר אכילה לעיתים מיד לאחריה ולעיתים שעה-שעתיים אחרי.בעיקר אם אני אוכלת מעט מעל הרגיל ונדמה לי שבעיקר אם אני אוכלת בצקים למיניהם( לא בטוחה עדיין).מעט מעל הרגיל זה למשל פרוסת עוגת שמרים במשקל 150 גר'.הכאב הולך ומתעצם במהלך השעות כאשר בהתחלה מלווה אליו בחילה ובהמשך הכאב פשוט מעיק עד לכאב חזק מאוד עם לחץ נוראי בבטן שלא דומה לרצון לגשת לשירותים אבל לעומת זאת לאחר התרוקנות יש הקלה .הצואה לא קשה ולעיתים חלקה קשה יותר וחלקה רכה .הכאב נחלש אבל הבטן נשארת רגישה לכמעט כל היום. סבב כזה של כאב עד להקלה מוחלטת וחזרה ליכולת לאכול לוקח כיומיים שלושה בכל פעם ומגיע בתדירות של אחת לשבוע.כשלוחצים על צד שמאל באזור הטבור מרגישים ששם המקור לעיתים גם לחץ באמצע מעל הטבור מקרין לבטן תחתונה.תחושת לחץ במערכת העיכול מלווה את התופעה.זה לא קורה כשאני לא אוכלת כלל או מעט ויש ימים שאני לא מגיעה ל-500 קלוריות בגלל המצב ולעיתים חוסר תיאבוןומכריחה את עצמי למחרת לאכול תוך ספירת קלוריות כדי להגיע לפחות ל-1000 קלוריות . רופא משפחה חושב שזו הקיבה אני חושבת שזה המעיים . מה זה יכול להיות? האם תופעות כאלה אופייניות לגידולים במעי הגס? זה החשש הגדול שלי.
נראה לי שיש לי את אותה תופעה )-: וזה מרגיז המצב הזה של הכאבים בבטן
מזה כ-3 שבועות אני קמה כל בוקר והקיבה שלי "מתפרקת" כשעה שעתיים, ואז חוזרת למוטב. במהלך היום אינני סובלת מעוד שלשולים או מכאבי בטן. הדבר קורה רק בבקרים. ניסיתי להוציא סוגי מזון שונים מהתפריט וכרגע אני כבר כמעט שבוע בתפריט "כלכלה עוצרת" אך עדיין כל בוקר כמעט משלשלת כפעמיים שלוש. עשיתי בדיקות דם וצואה שיצאו תקינות. מה עוד זה יכול להיות?
שלום כרמית. יתכן עדיין כי מדובר במחלה וירלית, ושתרגישי טוב יותר עוד שבוע שבועיים. אם לא כדאי לפנות לרופא המשפחה ולשקול ביצוע בדיקת העמסת לקטוז ובדיקת סרולוגיה לצליאק. כמו כן ניתן לבקש הפניה לדיאטנית. יתכן כי מדובר גם במעי רגיש.
שלום ד"ר. אני בן 17 וסבלתי מעצירויות כמעט 4 חודשים ,לאחר שרכשתי את בנפייבר זה איזן לי את היציאות כל יום. אבל עכשיו כבר שבוע שאני סובל מצואה חומה שדומה לריר ומשלשולים. מה עלי לעשות?
בשלב ראשון כדאי לפנות לרופא המשפחה ולבצע בדיקות צואה לתרבית ופרזיטים.
אני בן 21, במשך חודש אני מרגיש מעיין רשרושים בבטן כאילו הוא "עובד שעות נוספות." בנוסף, יש לי הרבה גזים ולעיתים(פעם בשבוע לערך) אני משלשל\יציאות רכות(לרוב הן בסדר). התופעה התחילה אחרי שבוע של שלשול מתמשך\חולשה\ חוסר תיאבון , ואחריו תכיפות השלשולים פחתה,כללית אני מרגיש בסדר, אך האי נעימות בבטן\גזים עדיין קיימים. יש טעם כבר ללכת לרופא או התופעה תעבור לבד ?
הרבה פעמים לאחר שלשול חריף הנגרם מסיבה זיהומית (לרוב ויראלי), לוקח זמן עד שמערכת העיכול חוזרת לסידרה באופן מלא. בהחלט סביר שזה המצב אצלך ושבעוד מספר ימים/שבועות הכל יחזור לסידרו. אם לא כך המצב כדאי לפנות לרופא. ניתן להשתמש בכדורי פרוביוטיקה על מנת לעזור לרירית המעי להשתקם, ולהפחית זמנית בצריכת מוצרי חלב.
05444766660התחלתי טיפול שני בהליקובקטר עם פלאג'יל וטבעציקלין ויומיים אחרי תחילת הטיפול אני מתגרדת בכל גופי ובטני התנפחה האם להמשיך בטיפול
כנראה שפתחת תגובה אלרגית לאחת מהתרופות. כדאי להפסיק את הטיפול ולהבדק אצל רופא המשפחה.
שלום רב בעלי עשה רנטגן ושט קיבה ותרסריון, ובפענוח נרשם : התעבות נכרת של הרירית בעקומה הגדולה בחלקו העליון של גוף הקיבה. הוא יוכל ללכת לרופא רק בשבוע הבא ואנחנו מאוד דואגים. מה זה יכול להיות אשמח לכל הסבר תודה מראש
התעבות של רירית הקיבה בצילום בליעת בריום יכולה להיות בגלל חוסר מילוי מספק של חומר ניגוד בקיבה, בגלל דלקת בקיבה, בגלל "אולכוס" -כיב קיבה ועוד סיבות נוספות. יש לפנות לגסטרואנטרולוג לשקול לבצע גסטרוסקופיה על מנת להבין בדיוק מה הבעיה. תרגישו טוב.
אני סובלת מאנמיה קשה מחוסר ברזל ונזקקת כל הזמן (מזה זמן רב) לעירויי דם וברזל (ונופר). נשללה סיבה גניקולוגית והמטולוגית, וכן נשללה סיבה המטואונקולוגית. בדיקות גסטרו שעברתי (מספר פעמים שללו גידולים ודימומים. עברתי גסטרוסקופיה שיצאה תקינה, קולונוסקופיה- פרט לדיברטיקולים, תקינה. קפסולת וידאו הראתה אנגיואקסטזיות בודדות לאורך המעי הדק אבל לא נראה דימום. האנמיה אצלי היא סיוט ואני רוצה למצוא את הסיבה ולפתור אותה. באתר בי"ח שיבא מצאתי הסבר על בדיקה הנקראת אנטרוסקופיה כפולת בלון ורציתי לדעת אם בדיקה זו יכולה להיות יותר מדויקת מקפסולת הוידאו ואם היא מומלצת. תודה מראש.
אנטרוסקופיה כפולת בלון היא בדיקה המאפשרת חדירה לעומק המעי הדק וטיפול בנגעים שונים לאורך המעי. במידה ואכן קיימות אנגיואקטזיות במעי הדק ייתכן והן מקור האנמיה (מאחר ונגעים אלו מדממים לעתים). בהחלט כדאי לשקול בדיקה מסוג זה, חשוב להתייעץ עם מומחה בתחום זה לפני הבדיקה. ד"ר גל
לפני כיומים גילו אצלי את החיידק לאחר תקופה מתמשכת של ירידה במשקל אי גביהה הקאות ושילשולים,הייתי מעוניינת לדעת כיצד ניתן לשפר את המצב ע"י תזונה נכונה ....
הטיפול המקובל להליקובקטר הינו שילוב של אנטיביוטיקה ותרופות להפחתת יצור החומצה בקיבה (הטיפול המשולש). לא ידוע לי על דרך תזונתית לטפל בחידק. אם את סובלת מהקאות שלשולים ירידה במשקל ועיכוב בגדילה, יש לברר מעבר לבדיקה לחידק , עלייך להמשיך בירור אצל גסטרואנטרולוג.
אני בן 71, סובל מבחילות, מרירות בפה, בטן " שורפת" ויציאה "שורפת". לפני שלוש שנים עשיתי קולונוסקופיה ונמצאו לי פוליפים שפירים. מהיכן נובעות הבעיות? מה עלי לעשות?
פוליפים אינן גררמים להרגשת שריפה בבטן. ייתכן שאתה סובל מרפלוקס חומצי או רגישות יתר של מערכת העיכול. ד"ר גל
שלום רב לרופאים, בן 30, 20 שנה עם קוליטיס במצב סביר. שלשום עברתי שוב (כבכל שנה) קולונסקופיה. כאשר חזרתי לביתי אחה"צ, עלה חום גופי ל-40 מעלות וקיבלתי סחרחורות וכאבי ראש עזים. אני מניח שזה נגרם בגלל שהתייבשתי מההכנה. 1. בכל אופן רציתי לשאול האם תופעה זו יכולה להיגרם מהימצאות לידוקאין בחומר הטשטוש. 2. על מנת לטפל בחום וכאבי ראש (לא רק במקרה הזה), רציתי לדעת אילו PAIN KILLERS אפשריים במצב קוליטיס. אני יודע שאספירין למשל אסור. האם פאראצטמול מותר? או איזו תרופה להתמודדות עם חום וכאבי ראש תגרום הכי פחות להתלקחות הקוליטיס? תודה
שלום יניב. ראשית לגבי התרופות נוגדות הכאבים בקוליטיס, מותר לקחת אקמול/פרצטמול ואופטלגין, וכדאי להמנע מתרופות ממשפחתת הnsaids כגון נקסין נורופן אדביל אספירין וכו'. שנית לגבי הטשטוש בקולונוסוקפיה -הוא לא כולל לידוקאין.עלית חום כתוצאה מחומרי הטשטוש הינה תופעה נדירה. כדאי להבדק על ידי רופא המשפחה על מנת לודא שהבטן רכה ושאין רגישות בטנית בעקבות הבדיקה. תרגיש טוב.
שלום ד"ר, אני בת 21 סובלת ממספר סימפטומים: דיספפסיה, צרבת,עצירות שלרוב מסתיימת בשלשולים, כאבי בטן בעיקר ברום הקיבה ובבטן תחתונה בצד שמאל כאב שמחמיר במתן שתן או צואה. הסימפטומים מחמירים אחרי סוגי אוכל מסוימים: אוכל מטוגן,מיץ עגבניות, חלב,וכל משקה שמכיל קפאין. לפני כשנתיים עברתי בדיקת גסטרוסקופיה והיה לי חיידק H.Pylori קיבלתי הטיפול המשולש האופייני למקרה זה ומצבי השתפר. רק לאחרונה המצב שוב התדרדר. אין לי תסמינים של דימום במערכת העיכול אבל זה מספיק בכדי לשלול האופציה שאני סובלת מגידול סרטני?
גידול סרטני בקיבה בגילך הוא דבר נדיר ביותר. רצוי לבצע בשלב ראשון בדיקה חוזרת של החיידק ולבדוק אם יש צורך בטיפול חוזר. ד"ר גל
שלום רב, מה הסיבה להיווצרות גזים בחלל הבטן העליונה? הגזים אינם יכולים לצאת וגורמים לכאבים חזקים בחלל העליון של הבטן. כיצד ניתן להוציא אותם? זה קורה במיוחד בשעות הערב. אני נוטלת בבוקר כדור לוסק. תודה.
ייתכן שקיים בקע סרעפתי המפריע לגזים לצאת או בעיה בפעולת השסתום של הקיבה. ד"ר גל
ב 3/6 פניתי עם שאלה דחופה למערכת. אתמול הוספתי הערה והיום אני לא מוצאת את הפניה...נא לאתר הפניה ולהתיחס דחוף...
בשבוע שעבר עברתי בדיקה כנ"ל והתשובה הייתה 10.9 והטווח הוא בין 0-16, מה זה אומר? בתודה, לי
תוצאת בדיקה זו הינה תקינה כלומר לא תומכת בקיום מחלת צליאק. יחד עם זאת יש לוודא גם שרמת IGA הינה תקינה. כדאי להתיעץ עם רופא המשפחה- אשר בפניו כל בדיקות הדם שנלקחו.
מספטמבר אני סובלת מבחילות, לחצים בראש וסחרחורת שאובחנו כתוצאה מלחץ נפשי. מזה כ-7 חודשים אני נוטלת פלוטין 20 מ"ג והיום מצבי כבר הרבה יותר טוב. לצערי עדיין יש לי הרבה פעמים תחושת בחילות שמלווה אותי חלק גדול של היום. תופעה זו לא נעימה ומציקה. הנוירולוג אומר שזה נשמע לו מוזר ושזה לא יכול להיות תופעות לוואי של הפלוטין לאחר כל כך הרבה זמן. האם יש צורך לללכת לרופא שמתמחה בגסטרו? איזה טיפול תרופתי ניתן להשתמש כדי למזער את התחושה הזו? אשמח לשמוע את חוות דעתכם, תודה מראש,
שכחתי לצייין שאני בת 35
האם 6.7 ECA משמעותה גידול סרטני?
רמת CEA מוגברת אינה מצביעה באופן ודאי על קיום ממאירות במעי הגס. יחד עם זאת יש להמשיך בבירור כולל לשקול ביצוע קולונוסקופיה . בקש הפניה לגסטרואנטרולוג.
שלום רב! תוצאת בדיקת דם של הליקובקטר אשר תוצאתה 4.6? האם התוצאה חריגה למדי? האם זה אומר שפיתחתי כיב קיבה?
זה תלוי בערכי המעבדה הסטנדרטיים. אם זה בתחום מעל הנורמה אז יש חשד שנחשפת בעבר לחיידק. הנוגדנים אינם אומרים אם יש זיהום פעיל כרגע (יש לבצע תבחין נשיפה לצורך זה) או אם פיתחת כיב (את זה ניתן לראות בגסטרוסקופיה). ד"ר גל
שלום רב.. אתמול בערב עברתי בדיקת קולונוסקופיה והיא עברה בשלום עם לקיחת ביופסיה מאיזור התוספתן כי הוא נקרט לי לפני חצי שנה הוא רצה לבדוק אולי יש שם דלקת.. לאחר שעתיים שלוש התחילו לי כאבי בטן חזקים בחלק התחתון של הבטן ועם שילשולים דמיים,לא יצא הרבה דם אבל הצואה הייתה עם דם ומעט טיפות..הייתי בבית החולים עשו לי ספירת דם ואמרו שזה בסדר..נתנו לי אופטלגין והלכתי הביתה.. היום קמתי עם כאבי בטן אומנם קצת פחות כואבים והיציאותטיפה יותר מוצקות ועם ממש קצת דם.. האם זה נורמאלי?ומתי זה עובר??
קרוב לוודאי שמדובר בדימום קל כתוצאה מהביופסיות. אם המצב משתפר אין צורך בטיפול נוסף. ד"ר גל
אני נוטלת פורינטול מזה כ- 7 שנים ואני ברמיסיה בתקופה זו ממחלת הקרוהן. האם מותר לי לעשות הסרת שיער בלייזר?
אין מניעה מכך למייטב ידיעתי.
שלום רב. אימי סובלת מזה 3 שנים מכאבים באזור בטן עליונה. ביצעו לה פעמיים גסטרו וקולונוסקופיה וגילו שיש לה מעי רגיז. העניין הוא שבשבוע האחרון הכאבים שלה מחמירים ובמיוחד אחרי אכילה. יש לה בעיה נוספת, היא עברה פעמיים ניתוח לפיסורה, ויש לה עדיין בעיות ביציאה, היא שותה פעם ביום תה טיבטי ע"מ להתרוקן. כמו כן, בבדיקת הקולונוסקופיה מצאו במעי שלה שהיא משתמשת במשלשל (תה טיבטי). האם יש לה בעיה אחרת שלא אבחנו? יש דרכי טיפול?
אובחנתי כחולת UC לפני כ 11 שנים לאחר התפרצות קלה יחסית המחלה הייתה שקטה עד לפני כשנתיים ומשהו אז הייתה התפרצות מאד חזקה שבגינה אושפזתי למשך כ 5 שבועות וטופלתי בסטרואידים שלא עזרו ולבסוף בציקלוספורין שעזרץ מאז אני מטופלת באימוראן וראפסאל. לפני מספר חודשים שוב החלה התלקחות שמתבטאת בעיקר בדימום וריר ולא בשלשולים (יציאות רק פעמיים שלוש ביום).בנוסף, במקביל הופיעו כאבי גב חזקים. ירדתי המון במשקל, קרוב ל4.5 קילו.גם לפני זה לא הייתי בדיוק שמנה ועכשיו אני רזה מאד. הרופא אצלו אני מטופלת שוקל להתחיל טיפול ברמיקייד.כהכנה לטיפול אפשרי ברמיקייד התחלתי לקחת אנטיביוטיקה למניעת התפרצות שחפת לאחר שמבחן המנטו הראה חשיפה בעבר לחיידק. במקביל, לפני כארבעה שבועות הורדתי מהתפריט מוצרי חלב וקפה ולחם חיטה.אני אוכלת לחם שיפון וטחינה עם מעט דבש או תמרים וקצת דגים ואורז ותפוחים מרוסקים.התחלתי לקחת גם ויטמינים וברזל. הדימום הפסיק והיציאות היו קשות וכאבי הגב פסקו.אבל הירידה במשקל לא הפסיקה ואני כל הזמן רעבה. ושמחתי שאולי עליתי על איזה שהוא מתכון שיאפשר לי לשמור את המחלה שקטה אבל לפני שלושה ימים שוב החל דימום. בהתחלה מעט, היום הרבה. ומאתמול הגב תפוס. ואני כבר מותשת. לא יודעת מה לאכול ומה לא לאכול. ודי נמאס לי מלחיות כך
שלום עדן. מחשבה על רמיקיד נשמעת לי נכונה לפי מה שסיפרת. אני חושבת שאת לא צריכה להמנע ממזונות רבים, פרט להפחתה של מוצרי חלב וירקות טריים בזמן ההתלקחות החריפה.תרגישי טוב.
עדן תתעודדי! לי יש מקרה דומה לשלך (אני אובחנתי לפני 17 שנים). אני ניסיתי את רמיקייד ומאז חיי השתפרו פלאים! כבר 7 שנים אני ברמיסייה ... יש חיים בחוץ שמחכים לך, אל תוותרי עליהם! תהיי חזקה והכל יעבור.
אני בת 35. עם חשד ל HNPCC בעקבות פוליפ מלפני שנתיים והיסטוריה משפחתית. הומלץ לי לבצע את הבדיקה בתדירות של שנתיים ומגיל 40 כל שנה. שאלתי: ממה שקראתי גידולי המעי הגס מתפתחים לאט לאורך שנים רבות. אם כך, למה תדירות ככ גבוהה של בדיקות (במיוחד מגיל 40)? הרי גם בבדיקות יש סיכונים לנזק? תודה רבה על תשובתכם
שלום סימה. בתסמונת HNPCC המסלולים הגנטיים המביאים להתפתחות גידול הינם שונים, קצב התפתחות הגידולים הינו מהיר ולכן ההתיחסות היא שונה ונדרש מעקב צמוד כפי שהומלץ לך.
