פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

עשו לי בדיקה גסטרואנטולוגית וביופסיה בתשובה רשום: gastric biopsy mild chronic gastritis without activity no helicobacter יש לי בחילות כל הזמן וכאבים באיזור של הקיבה והושט. כאילו מישהו סוחט לי את הקיבה. מה טיפול? האם יש טיפול תרופתי? תודה רבה

הממצאים המתוארים בביופסיה הינם ממצאים מינוריים של דלקת קלה, כרונית, לא ספציפית, ללא קיום הליקובקטר פילורי. לתלונותייך ניתן לנסות בשלב ראשון טיפול להפחתת יצור החומצה בקיבה (אומפרדקס או לנטון). חזרי להתיעצות אצל הגסטרואנטרולוג המטפל

כן אבל השאלה היא האם השלשולים הם עקב בליעת המסטיק או בגלל התקף הקוליטיס שהתפרץ במקרה יום אחרי בליעת המסטיק והאם יש דרך להוציא את המסטיק מהמעי או שאין צורך כי המסטיק יתעכל בסוף בנוסף אני מרגיש כאבי בטן חזקים לפני היציאה והתחושה היא כאילו יש עצירות ובסוף היציאה היא נוזלית ולפעמים עם דם

תלונותיך מחשידות לקיום החמרה בקוליטיס, כדאי לבצע בדיקות צואה לתרבית,בדיקות דם ולהבדק אצל הגסטרואנטרולוג המטפל. המסטיק יתעכל ולא יגרום נזק קרוב לודאי.

שלום, נשלחתי לבדיקת צאליק לאחר תקופה ארוכה של כאבי בטן ושילשולים התוצאות הן: T.TRANSGLUTAMINASE 0.20 U/ml IgA 132 mg/dL האם זה אומר שיש לי צאליק או שניצלתי :)?

הבדיקות אינן תומכות בקיום צליאק (ניצלת).

לפני חודש עשיתי גסטרוסוקופיה ולקחו לי דגימה של ביובסיה התשובה היא בדיקה היסטולוגית מראה קטעי רירית קיבה. הפובאולות מוארכות ומסולסלות במבנה שלfoveolar hyperplasia ןבעלת ציפוי חד שכבתי של תאי ריר קוביאטים, המכילים כמות ירודה של הפרשה. גרעיניהם מוגדלים היפרקרומטים, ללא סמני דיספלזיה. אין לראות h.pylori ין לראות דלקת משמעותית בלמינה פרופריה. התמונה ההיסטולוגית מתאימה ל- reactiva gastropathy יתכן משינית לשימוש בתרופות מטיפוס nsaid בליעת חומרים טוקסים {הכולל אלכוהול} ו/או למצב של זרם חוזר {reflux gastritis} בבקשה תסביר לי את התוצאות של הבדיקה תודה

התוצאות מראות על מצב דלקתי כרוני בקיבה שאינו קשור לחיידק הליקובקטר ייתכן על רקע תרופות שאת נוטלת או רפלוקס. ד"ר גל

שלום האם אין בעיה לקחת את המוטיליום בזמן האוכל או אחריו? תודה

עדיף לקחתו 20-30 דקות לפני האוכל אז האפקט שלו יהיה מקסימלי. ד"ר גל

שלום יש לי מזה שנה שלשולים מימיים פעמיים-שלושה פעמים ביום. לפעמים זה פתאום מסתדר לזמן קצר מאוד - יציע אחד או שתיים. מה יכולה להיות סיבה לכך?

הסיבות לשלשול רבות ומגוונות ולא ניתן להכנס לכולן במסגרת הפורום. פנה לרופא המשפחה. ד"ר גל

אני אוכלת די הרבה אבל גם בימים שאני לא אוכלת בכלל או "נותנת לגוף לנוח" אני לא חושבת שהאוכל אצלי מתעכל. אני כמעט ולא הולכת הולכת לשירותים ויש לי תמיד את התחושה הזאת שאני לא ריקה והאוכל עדיין שם.. מיותר לציין שזה גורם לי להשמין מהר מאוד..אני מרגישה שאני צריכה ל"אתחל את הגוף" ולנקות אותו אבל חוץ מ"תה תיבטי" למינהם אין לי מושג איך לזרז את תהליך העיכול.. האם ייתכן דבר כזה? אם כן, מה ניתן לעשות? תודה מראש

אם אין לך הרבה יציאות ואת עולה במשקל סימן שהאוכל מתעכל בצורה טובה ואפילו טובה מדי. ייתכן שאינך אוכלת מספיק סיבים ושארית במזון. צריך לבדוק גם את הפעילות ההורמונלית שלך ובעיקר בלוטת התריס. ד"ר גל

שלום רב הייתי צמחוני קרוב לשנתיים ולפני 8 חודשים חזרתי לאכול בשר אחת לכמה חודשים, היציאות שלי תמיד היו טובות ללא בעיות מיוחדות, באופן כללי היה לי ריבוי גזים אך בכל החיים ללא ריח, שמתי לב כי דיאטה ללא טחינה מורידה את כמות הגזים. לפני כחודשים עשיתי על האש עם חבר ואכלנו בשר חזיר, מאותו היום ועד היום אני סובל מיציאות רכות כל הזמן (ירדתי כ-10 ק"ג) וגזים וכאשר אני אוכל כל סוג של בשר מיד לגזים מתלווה ריח נורא ואיום עשיתי בדיקות דם מקיפות וכמו כן בדיקות צואה ופרזיטים (שלושה ימים ברציפות ) ולא נמצא משהו מיוחד פרט למחסור בויטמין d , רמות b12 נמוכות (אך אני מקבל זריקות פעם בחודש) וכולסטרול גבוה (יש לציין כי אינני אוכל בחוץ ולא אוכל מטוגן או שמן - הדבר היחיד שאני אוכל שמן זו טחינה גולמית) הדיאטה שלי בדרך כלל מורכבת מירקות,קטניות פרכיות אורז ולחם שיפון- אודה על כיוונים שונים כמו כן האם מומלץ לעשות בדיקות נוספות , האם דאי לעשות בדיקות במעבדה פרטית - בתודה מראש - דקל נ.ב יש לי בשבוע הבא תור לגאסטרואנטורלוג אבקש כיונים נוספים

ייתכן שהמערכת שלך פשוט התרגלה למזון צמחי והכנסה של בשר לתזונה גרמה לכל השינויים שאתה מתאר. הייתי מנסה תוספים של פרוביוטיקה ואנזימי עיכול כדי לשפר עיכול בשר ושומן ולהפחית את הגזים. ד"ר גל

אני בת 52.חולת קוליטיס.בדיקת קולונסקופיה אחת לשנה.ידוע לי כי חולי קוליטיס נמצאים בסכון לסרטן המעי ההגס.מה לגבי סרטן המעי הדק?בדיקת גסטרוסקופיה מגיעה רק לחלק מהמעי הדק.בדיקת סי.טי אני לא מצליחה לעשות מפני שאני מקיאה את החומר שצריך לשתות.האם יש סיכוי לסרטן זה?כיצד ניתן לבדוק בבדיקה אחרת חוץ מסי.טי.?תודה

לחולי קוליטיס אין עליה בסיכון לסרטן המעי הדק. כמו כן מדובר בסרטן נדיר מאד ואין מקום לבצע בדיקות לגילוי מוקדם לסוג זה של סרטן. ד"ר גל

אני אמורה להתחיל טיפול של רמיקייד ויש לי חששש מאוד גדול מזה אני טיפוס מאוד אלרגני מה זה יכול לגרום לי לכל התופעות לוואי שכתבתם כאן? אודה לך אם תענה לי

לכל טיפול תרופתי יתכנו תגובה אלרגית ותופעות לואי. יש להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי האפשרויות הטיפוליות כרגע, ולגבי תופעות הלואי האפשריות. בהצלחה

שלום לדר'..! לצערי קיבלתי 10 ימי אוגמנטין 875 פעמיים ביום בעקבות דלקת גרונית בפעם הקודמת שזה קרה, קיבלתי ב"מתנה" התלקחות שנמשכה 4 חודשים.. רופא המשפחה הציע לקחת פרוביוטיקה (שממילא אני לוקח) האם לקחת עם האוגמנטין? שעה לפני? שעה אחרי? ולבסוף, האם יש לך עצה נוספת איך להמנע הפעם מהתלקחות?

לא ידוע לי שאנטיביוטיקה גורמת להתלקחות אם כי עלולים להתפתח חיידקים לא רצויים במערכת העיכול במהלך הטיפול. פרוביוטיקה ניתן לקחת ללא קשר לזמן נטילת האנטיביוטיקה לרב אחרי או עם האוכל. ד"ר גל

לפני שלושה שבועות התחיל לי כאבים חזקים בושט מלווה בגרעפסים בכל שעות היום לפני כעשרה ימים התחלתי טיפול באומפרדוקס פעמיים ביום 20 מ"ג שלשום ירדתי בהמלצת הרופאה לכדור אחד ביום והתחיל לי כאבי בטן שלשולים ותחושה לא נעימה בנוסף לגרעפסים אני לחוץ מכיוון שאני אמור לטוס עוד שבוע לחודש ואני לא מרגיש הכי טוב. מה לעשות?? איזה כדורים לקחת איתי?? חשוב לציין שעברתי השבוע בדיקת גסטרוסקופיה והכל היה כשורה. אני לחוץ.. בבקשה???

לא ניתן לתת הנחיות ספציפיות בפורום. ייתכן שמדובר בתופעת לוואי של הכדור וכדאי להפסיקו. ד"ר גל

אני בן 64 אני סובל מחיידק אליקובקטר . מזה כחודש וחצי סובל גם מליחה מרובה ושיעול מטריד מאוד . רופא המשפחה נתן לי אנטיביוטיקה ומוקוליט אך השיעול והליחה ממשיכים . האם ייתכן שיש קשר בין החיידק לבין השיעול והליחה ?

לא סביר שהשיעול והליחה קשורים לחידק. לעיתים יש קשר בין עליית חומצה מהקיבה לושט לשיעול (ריפלוקס). כמובן ששיעול וליחה יכולים להיות משניים לבעיות ריאתיות או הקשורות לאף אוזן גרון. כדאי להתיעץ עם רופא המשפחה לגבי הבירור המומלץ. בחיידק יש לטפל בטיפול משולש כמקובל

שלום רב. בת 35 בריאה בד"כ. לאחר תקופה ארוכה של שילשולים און אנד אוף, ללא אפיזודות של חום. ולימפוציטים שעלו מעט והגיעו לכל היותר ל - 44% הוחלט לבצע על ברור קרוהן. חלק מהבדיקות הגיעו: IGA - תקין (50) באמצע הסקאלה. CRP - פחות מ - 0.5 מדדי ASCA ו- PANCA אטיפיקאלי עדיין בעבודה. רציתי לשאול במידה והמדדים האלו יחזרו בתוך הטווח האם ניתן להתייחס אליהם כחיוביים או שאין טווחים בבדיקה ורק משפרים אבסולוטיים? אם כן מה נחשב תקין? תודה רבה. ענבר. נ.ב כל שאר מדדי הדלקת ובדיקות הדם תקינות. המוגלובין 12 אך פריטין נמוך מעט.

המרכז הרפואי שיבא תל השומר מזמין את כלל הקהילה בארץ לערב בנושא : מחלות מעי דלקתיות, קרוהן ועוד... ערב מגוון עם מיטב המומחים יתקיים ביום שני 14.6.10 בשעה 18:45 באולם סוראסקי , שיבא תל השומר, כולל פאנל שאלות ותשובות ,יש לשריין מקומות מראש , WWW.SHEBA.CO.IL ההזמנה מיועדת למטופלים, בני משפח' וגם לאנשי מקצוע . נשמח לארח אתכם.

הייתי מאוד מעוניינת להשתתף איך אני מקבלת הזמנה?

לבן שלי יש תופעה של העלאת (ריפלוקס) גרגירים מהקיבה לחלל הפה עם ריח רע מאוד. טופל הליקובקטר פלורי ונוטל לנטון לפני אוכל. יש תעוד לגרגירים כנ"ל, כי הרופאים שאנחנו הלכנו אליהם לא מכירים.

ה"ילד" בן 21 כך שהוא מבוגר לצורך התשובה .(ובשבילי הוא ילד)

אני סובלת מאוד ותקופה ארוכה מאוד מהחיידק בקיבה אליקובקטר, טופלתי בבטיפולים שניתנים לחיידק אבל זה לא עזר לי , הדבר שהכי מציק לי הוא הבחילות שמשגעות אותי כמעט 24 שעות ביממה, אני שותה 2 כדורי אומפרדקס של 20 ביום ועדיין זה לא עובר, אני בת 42 וחיי הפכו להיות סיוט אחד גדול גם בחילות וגם עייפות נוראית האם יש לך תשובה למצב הנ"ל??????

יש לשקול האם התלונות שלך נובעות מהחיידק או מבעיה אחרת, אומפרדקס היא תרופה נגד חומציות אך אינה מטפלת בבחילות ואולי יש לקבל טיפול אחר. ד"ר גל

שלום ביום שני אני אמור לעבור קולונסקופיה (כרומו אנדוסקופיה). אמרו לי לא לאכול 3 ימים לפני הבדיקה ירקות כגון עגבניות, קיווי וכו'. וכן שיום לפני הבדיקה לא לאכול ירקות חיים. האם במהלך היומיים שלפני הבדיקה ניתן לאכול ירקות כגון מלפפון או זיתים? האם ניתן לאכול ירקות מבושלים? תודה

אין לאכול פירות וירקות מכל סוג, גם לא מבושלים .

אני אמא לילדה אשר התגלה לה בבדיקות דם IgA Ab 10.4 חשש לצליאק. בעקבות כך הופננו לבביאפקסיה גסטרוסקופיה על מנת לקבל תשובה סופית. ברור לי כי הסיכוי גבווה. האם אוכל לדעת באחוזים מה הסיכוי כי הביופסיה תשלול צליאק? תודה!

שלום רב לפני חודשיים עברתי ניתוח אפנדציט בשיטה לפרסקופית. יומיים לאחר הניתוח החמירו הכאבים ובבדיקות הדם היו 20000 לוקוציטים.הוחל בטיפול אנטיביוטי שכלל 3 סוגי אניטביוטיקה.בבדיקת CT נוספת לאחר הניתוח התגלתה קולקציה בגודל 2 ס"מ.שבוע לאחר מכן בדיקות הדם חזרו לנורמה.לפני כשבועיים עברתי CT נוסף שהודגם כתקין.השבוע נבדקתי ע"י כירורג בכיר שאמר שהוא לא מוצא ממצא חריג למעט נפיחות קלה מאוד באסור מיטת הניתוח באזור המעי הדק.הוא המליץ על נקסין 500 MG פעמיים ביום למשך שבוע ואם הכאבים לא יחלפו לעבור קולונוסקופיה ואיליוסקופיה.לציין כי הכאבים מתגברים בזמן נשימה ישיבה ועמידה ממושכת, הכאב קיים בבטן ימין תחתונה ונשאר קבוע היה שיפור וכעת הכאבים ממש מטרידים אשמח לקל תשובה תודה רבה

אתה מתאר סיבוך של זיהום מקומי לאחר ניתוח תוספתן. יש לחזור ליעוץ כירורגי, אין כאן בעיה גסטרואנטרולוגית. ד"ר גל

זה התחיל לי לפני 2/3 שנים שיש לי כל הזמן גזים. הם לא מסריחים אבל זה משגע אותי זה ממש לא נעים.. אולי משו שאני אוכלת .. או עושה... האם יש פתרון טבעי לבעיה זו ללא לקיחת תרופה? קורה לי שכשאני שומרת את הגזים (כי אני בסביבת אנשים ולא נעים..) אז הם נכנסים בחזרה פנימה (אבל למקום אחר) למקום מסויים בצד השמאלי בגב... ואח"כ הם יוצאים משם באופן רגיל.. התופעה הזו התחילה לי לפני שנה בערך... זה מסוכן? עדיף שאני לא ישמור אותם.. ואז הם לא יכנסו לשם..? מהם בדיוק כדורי נורטילין? מה התופעות לוואי? ועד כמה הכדורים עוזרים? תודה רבה!!

גזים אינם מחלה ולכן אין טיפול מקובל לבעיה. לרב יש לשלב ייעוץ תזונתי עם תכשירים להקלה על גזים ובעיקר פרוביוטיקה, פחם ואנזימי עיכול. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל אני בן 33 ולפני שלושה שבועות במהלך נהיגה וקצת עצבים פתאום הרגשתי חולשה בכל הגוף עיניים דומעות הזעה וחום ואי נוחות בחזה האמת שחשבתי שאני מקבל התקף לב, לאחר שבקושי הגעתי לבית זה נרגע, למחרת הלכתי לרופאת המשפחה והיה ביצעה לי א.ק.ג להרגיע אותי וקבעה שלפי הלשון הלבנה והפצעים האדומים בקצה יש לי כנראה דלקת בכיבה, היא רשמה לי אומפרדקס שעזר אבל לא העביר לי את ההרגשה לגמרי, חזרתי אליה והיא ביצעה בדיקת צואה שחזרה תקינה לאחר מכן היא הפנתה אותי לרופא גסטרו שביקש ממני להמתין כשבוע ללא אומפרדקס ולבצע בדיקת נשיפה, במהלך השבוע הזה קיבלתי התקפות חוזרות ונשנות בעיקר בנהיגה, בשעות הבוקר והערב ולאחרונה זה גם מעיר אותי בלילה ולוקח זמן עד שזה עובר ואני חוזר לישון. אתמול ביצעתי את בדיקת השאיפה ואני מחכה לתשובה מהמעבדה. השאלה שלי אם התופעות שיש לי קשורות לחיידק והאם זה שזה תוקף אותי בעיקר בנהיגה ממושכת הגיוני וקשור לחיידק. תודה מראש.

אינני בטוח שכל התופעות שאתה מציין אכן קשורות לרפלוקס או לחיידק בקיבה. לדעתי לא נשללה בעיית לב באופן וודאי מאחר וא.ק.ג אחד תקין אינו מספיק כדי לשלול בעיה כזו. ד"ר גל

שלום, כבר חצי שנה אני סובלת מכאבי בטן ובחילות. כתבתי כאן בעבר. אני בת 26, עשיתי את שלל הבדיקות- גסטרו, קולונוסקופיה, סי טי וכו'. שאלתי היא כחודש לפני שהתחיל לי הבלאגן בבטן היה לי כאב ברגל כמו של דלקת ביקשתי מהרופאה כדורים נגד דלקת והיא נתנה לי מרשם ל-20 כדורי אתופן 400 לקחתי 14 מתוכם והרגשתי הרבה יותר טוב ברגל אך הכדורים גרמו לי תחושה של אי נוחות ועל כן הפסקתי לקחת אותם. האם יכול להיות שכדורים אלו גרמו לי את הבעיה בבטן אם אני ילך לגסטרו האם זה יכול לכוון את הרופא לבדיקה מסויימת? תודה רבה ע.

בהחלט כן, כדורים אלו עלולים לגרום לפגיעה ברירית הקיבה והמעי הדק. אינני בטוח שיש עוד בדיקות שמומלץ לבצע בכיוון זה מאחר וכבר אינך נוטלת את התרופה. ד"ר גל

שלום לך לאחרונה אני סובל מהתקפי קושי של בליעת רוק וכן קושי בנשימה אשר גורמים לחולשה גופנית קשה של מספר דקות עד שעות. אדגיש שבעת שתיה ואכילה אין קושי או מגבלה. כתוצאה מפריצת דיסק צווארית קיימת פגיעה בחוט השדרה מספר שנים. לאור הקושי שצויין לעיל פניתי למיון. במיון בבדיקה נוירולוגית שנערכה לי, נשלל הקשר בין הקושי שצויין לבין הפגיעה בחוט השדרה. בבדיקת גרון דרך האף במיון נתגלתה חומצה, והופניתי לגסטרולוגיה. האם התופעות שציינתי קושי בבליעת רוק ונשימה וחולשה גופנית קשה, ידועות בגסטרולוגיה? אודה לתגובתך

לא נראה לי ששמדובר בבעיה הקשורה לגסטרו. צריך לשלול בין השאר לחץ של חולייה צווארית על בית הבליעה וכן הפרעה בתיאות בין שרירי הבליעה וכתוצאה מכך הפרעה בבליעת נוזלים והכנסות נוזלים לקנה. הייתי ממליץ לבצע בדיקת תפקודי בליעה בהסרטה (וידאופלואורוסקופיה) ולפנות למרפאת א.א.ג המתמחה בבליעה או לקלינאית תקשורת ובליעה. ד"ר גל

שלום, קיבלתי קוקטייל של אנטיביוטיקה בעקבות חיידק הליקובקטר פילורי. ברצוני לשאול האם חשוב גם לקחת את החיידק הידידותי הפרוביוטי. אני יודעת שהוא לא כלול בסל. אני רוצה לדעת איך הרפואה הקונבנציונית מתייחסת אליו. האם הוא באמת מועיל?

אני מתכוונת לתוסף התזונה = החיידק הידידותי הפרוביוטי. תודה!

זה אמנם לא חובה אך בהחלט מומלץ כדי להמנע מתופעות לוואי. ד"ר גל

אני בן 63. לאחר שעשיתי כל הבירורים לגבי התופעה כולל בליעת גלולה מצלמה..ולא מצאו הסיבה..אני ממשיך ואף יותר פעמים -הולך לשרותים וכאבי הבטן מתגברים ולעיתים תחופות ואף ממשיך מעט להרזות-לאחר שרזיתי במון..מה הסיבה ומה החששות ולאיזה טיפול לפנות-דחוף..תודה

אני מבקש לציין כי שללו רגישות לחלב ו או קמח..בסי טי בטן לא מצאו כלום..אך הורידו לי כדור קרטייה ואני לוקח באופן קבוע פלויקס..אך לאחרונה יש החמרה..נא תשובתך..

לא ברור לי מה אתה מצפה מהפורום? האם אתה חושב שאני אמצא את הסיבה לבעייתך מתוך כמה משפטים שכתבת בפורום לאחר שלא נמצאה בכל הבדיקות שביצעת? הפורום נועד לתת הבהרות לגבי מושגים שונים בגסטרואנטרולוגיה ואינו תחליף לרופא שלך. ד"ר גל

שלום אני נערה בת 16 וחצי שלומדת בכיתה י"א. יש לי כל הזמן קרקורי בטן שאינם פוסקים, אם אני אוכלת הבטן נרגעת למשך משהו כמו רבע שעה-חצי שעה בלבד! אני נמצאת בתקופה של בגרויות ומתכונות שמן הסתם בזמן הבגרויות והמתכונות שורר שקט בכיתה וזה ממש מפדח שפתאום הבטן שלי מקרקרת. מה ניתן לעשות כדי למנוע זאת? תודה רבה

נראה לי שמדובר בפעילות מעי מוגברת/מעי רגיש והדבר אינו דורש טיפול. צריך לנסות לשנות תזונה (להתייעץ עם תזונאית) ולראות אם זה משפיעה. ייתכן שעלייך לקחת איתך לבחינה חטיף אנרגיה ולאכול חלק שלו כל חצי שעה כדי להרגיע את הבטן במהלך הבחינה.

ראיתי שיש מרפאה שממליצה על קולונוסקופיה "בלי הכנה מוקדמת", שחוסכת את הסבל בימים שלפני הבדיקה. הניקוי מתבצע ע"י שטיפה במים תוך כדי הבדיקה, מהצינור שמוכנס. מכיוון שאני צפוי בקרוב ל"הנות" שוב מקולונוסקופיה רגילה, וחושש מההכנה המוקדמת, אני שוקל לבדוק את האפשרות של הבדיקה הזאת. האם תוכל להצביע על חסרונות שיש לבדיקה הזו?

אינני מכיר מספיק את השיטה. החסרון העיקרי שאני צופה זה שההכנה לא תהיה מספקת בשיטה זו. כמו כן אינני יודע אם הדבר מומלץ לחולי קוליטיס. ד"ר גל

אבא שלי בן 55 היה לו אתמול שלשול והיום שוב אך הפעם שלשול דמי (נוטל אספירין,עבר מעקפים לפני חצי שנה,צינטור ברגל לפני 3 חודשים בוצע גם סיטי אנגיו בטן אז,יש לו פלקים טרשתיים)אני מודאגת,מה יכולה להיות הסיבה?

שלשול דמי דורש בירור בעיקר בגילו של אביך. יש לבצע בדיקות צואה כדי לשלול זיהום חיידקי (דיזנטריה) ואם תקין יש להוציא מחשבון בעיות אחרות כגון דלקת לא זיהומית, איסכמיה (חוסר אספגת דם למעי), פוליפ או גידול. יש לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך הבירור. ד"ר גל

שלום רב, אני חולת קרוהן מזה כ-9 שנים; כל המעי הגס שלי חולה. אני מטופלת ביומירה מזה כ-3 חודשים, ועוד אין התייצבות מוחלטת במצבי. כשבוע אני סובלת מכאב גרון, שנאמר לי כי הוא ויראלי, ובמשטח גרון לא נמצא דבר. החשד שלי הוא שזה אולי קשור לקרוהן, כי כאשר אני אוכלת/שותה לימון, רסק עגבניות וכד' - אני חשה צריבה עזה בגרון, כאילו שיש לי שם פצע פתוח ואני מטפטפת עליו חומרים צורבים. האם זה יכול להיות קשור לקרוהן?

הסבירות כי מדובר בתופעה של מחלת הקרון לא נראית לי גבוהה. ניתן לנסות תרופה המדכאת את יצור החומצה בקיבה- כמו אומפרדקס , בכל מקרה התיעצי גם עם הגסטרואנטרולוג המטפל .

שלום, אושפזתי לפני כשלושה שבועות עם דלקת בלבלב. מקור הדלקת לא נמצא ונשללו אבנים בכיס המרה. שלחו אותי ל-CT ואודה לך אם תוכל לפענח לי את התוצאות: באונה השמאלית של הכבד סגמנט לטרלי מוקד היפודנסי זעיר עם נקודה היפרדנסית זעירה לאחר הזרקה המתאים להמנגיומה קטנה בקוטר 0.8 ס"מ. בלבלב, באזור גוף-זנב. הממצא יכול להתאים לפנקריאטיטיס פוקלית, ייתכן אף מסוג הפנקריאטיטיס האוטו-אימונית בתודה, רחל

הממצא בכבד שסוכם כהמנגיומה הינו ממצא שפיר, מדובר במעין התרחבות של כלי דם. הממצא המתואר בלבלב הינו למעשה תיאור הדמייתי של הדלקת שקרתה בלבלב. המאפינים ההדמייתיים העלו גם אפשרות שמדובר בדלקת לבלב מסוג אוטואימוני דהיינו דלקת שנגרמת מנוגדנים שהגוף מייצר כנגד עצמו. יש צורך לחזור לביקורת אצל רופא הגסטרו

שלום!אני חולת קוליטיס מזה 10 שנים.בת 41.מטופלת בראפאסל,4 ג'.כעת אני בהתלקחות. ניתן לי פלג'יל,קורטיפורם כקצף.הפעם התופעות מוזרות:צורך תכוף לשרותים אך מלבד דמום וריר אין ממש יציאות.כאבי בטן לכל אורך צד ימין.נעשה צלום רנטגן ונמצא שכל צד ימין מלא צואה.?רופאת הגסטרו אמרה להמשיך בטיפול ואינה יודעת מדוע נוצרה מעין עצירות.הבטן מאוד נפוחה וכואבת,הרגשה כללית של דלקת:חולשה וצורך רב לרוץ לשירותים.מה עושים???

שלום עידית. האם בוצעה בדיקת סיגמואידוסקופיה בהתקף הנוכחי על מנת להעריך חומרת המחלה ונרחבותה? כמה זמן את נוטלת הטיפול הנוכחי?

אני בן 40 . אני סובל משילשולים עם דם כבר במשך חודשיים . האם אני צריך לדאוג ? מה עליי לעשות ? אשמח שתענו על שאלתי ..

יש לפנות לרופא המשפחה, לבקש ביצוע בדיקות דם כלליות ובדיקת צואה, ולבקש הפניה לרופא גסטרואנטרולוג

מה זה: קו הz אירוגולרי מעט. רירית הקיבה מעט בצקתית באופן דיפוזי. תודדדה

קו Z הינו הקו המציין מעבר מסוג הרירית הטיפוסית לושט לסוג הרירית הטיפוסית לקיבה. באופן תקין יש קו חלק הומוגני, לעיתים הוא מעט לא רגולרי ואין לכך משמעות של ממש. רירית בצקתית בקיבה הינה ממצא לא ספציפי , אם נלקחו דגימות הן יסבירו את משמעות הממצא אם בכלל. בסהכ מדובר בממצאים מינורים לא נראית לי סיבה לדאגה.

האם אני יכולה לשתות משקאות איזוטוניים כדוגמת איזוסטאר לאחר פעילות גופנית מאומצת אם אובחנו אצלי קנדידה והליקובקטר בעוצמות גבוהות? תודה על תשובתך, רונית

לא ידוע לי על מניעה כלשהי.

האם ניתן לאבחן צליאק אחרי כמעט שנה של הימנעות מגלוטן? עשיתי בדיקת anti-ttg אחרי הימנעות של מספר חודשים ויצא שאין לי צליאק. כשניסיתי לאכול התחלתי להרגיש רע אז ויתרתי ונכון לעכשיו אני נמנעת ללא דיאגנוזה. האם יש משהו שאפשר לעשות?

אכן יש בעיה לאבחן צליאק לאחר שנה של המנעות מגלוטן הן בסרולוגיה והן בביופסיה. יש אנשים המרגישים "אי סבילות" לגלוטן גם ללא אבחנה של צליאק. אפשרות אחת היא לחזור לכלכלה עם גלוטן ואז לבצע או לשלול אבחנה, או להמשיך לשמור על דיאטה איתה את מרגישה נוח.

יש לי בעית רפלוקס חמורה. אני מקבלת הומופרדקס 40 מ"ג פעמיים עד שלוש ביום וגם מוטיליום שלוש עד ארבע פעמים ביום. ישנם ימים שלמרות התרופת, תופעות הרפלוקס מציקים לי מאד. האם אפשר לשלב גסטרו כדי להקל עלי את התופעות של הרפלוקס? תודה

יש המשלבים גסטרו לפני השינה, אם כי כיום גישה זו פחות מקובלת למיטב ידיעתי. כדאי לפנות לרופא הגסטרו המטפל לחשוב על דרכים לשפר הטיפול התרופתי, וישנן בבתי החולים גם מרפאות יעודיות לנושא הצרבת, למשל בבית חולים בילינסון

הרופא משפחה אומר שיש לי צליאק למרות התוצאות השליליות שהוא אמר לי שצריכות להיות. אני אוכלת גלוטן ואין שום השפעה על הגוף.. אשמח לתשובה ברורה יותר. 28.7 U/ml 0.0 28.7 16.0 28.7 הערות והסבר גרף הערות לבדיקה - הוספה לטבלת מעקב T.TRANSGLUTAMINASE 7.50 EU/ml 0.00 7.50 20.00 הערות והסבר גרף הערות לבדיקה - TISSUE.TRANSGLUTAMINASE הוספה לטבלת מעקב ENDOMYSIAL Ab Negative Negative הערות והסבר גרף הוספה לטבלת מעקב Deam.GLiadin.Pept 10.70 AU 0.00 10.70 20.00 הערות והסבר גרף הערות לבדיקה - Deamidated Gliadin Peptides הוספה לטבלת מעקב פירוט תוצאות הבדיקה CELIAC SCREEN Includes TTG and DGP לרופא:עדכון באתר המעבדה T.TRANSGLUTAMINASE IgA isotype of tTG ENDOMYSIAL Ab IgG+IgA iso. of endomys. Deam.GLiadin.Pept IgG+IgA isotypes of DGP

שאלתך לא ברורה לי , אנא הוסיפי פרטים.

שלום ותודה על תשובתך ברצוני לחדד את ענין העברה מאדם לאדם יש לי 4 ילדים קטנים בתי בת ה-4 מתלוננת על כאבי בטן ומדי פעם משלשלת מובן לי שאעשה לה בדיקות אך כיצד החיידק מועבר? ואיך להשמר?

לגבי ביתך אכן כדאי לפנות לרופא. לגבי דרכי העברת החידק, הנושא מורכב ולא חד משמעי,אין הנחיות לאמצעי זהירות מסוימים מעבר לשמירה על הגיינה רגילה.

שלום, בן 59,בערך שבוע סובל 30 דקות לאחר האוכל מתחושה שהמזון עומד בגרון ויש בפה טעם חזק, למשל: 30 דקות לאחר אכילת מזון מתוק מרגיש מאד מתוק בפה וכאילו יש מזון תקוע בגרון למרות ששתיתי וחלף זמן בו לא חשתי דבר, פתאום מופיעה התחושה הקשה הנ"ל.כנ"ל לגבי מאכלים שאינם מתוקים. נא עצתכם, דני.

עצתי היא לפנות לגסטרואנטרולוג ולשקול ביצוע גסטרוסקופיה.

מודה לך מאד על התשובה, אעשה כדברייך. דני.

בבדיקה אנדוסקופית שנעשתה לבן משפחה שלי נכתב שהמעי נבדק עד הצקום אשר זוהה לפי פתח התוספתן והשסתום האילאוצקלי. לאורך המעי כולו ובפרט בימני יש סעיפים. בפלקסורה ההפטית בגובה 70 ס"מ ביציאה , פוליפ בקוטר 10 מ"מ על גבעול,נכרת ע"י לולאה והוצא (בקבוק 1). בסיגמה כ-27 ס"מ ביציאה עיבוי של הריירת התופס שחצי מהיקף הלומן, מדמם בקלות חשוד ל-SOL , צולמה תמונה ונלקחו ביופסיות (בקבוק 2). ברקטום החל מ-1 ס"מ מעל ה- DENTATE LINE לאורך כ-10 ס"מ תהליך מכוייב, מדמם, צולמה תמונה בתרגיל היפוך ונקחו ביופסיות (בקבוק 3). אשמח להסבר פשוט בעברית למה התכוונו שכתבו זאת? האם החשד הוא סרטן? או שמא כיב בקיבה?

סעיפים הם כיסים בולטים השכיחים במעי הגס בעיקר אצל מבוגרים, לרב אין להם משמעות. הממצא ברקטום דורש בירור נוסף כדי לברר אם מדובר בממצא סרטני והאם הוא מקומי בלבד או מתפשט לסביבה. יש להמתין לתוצאות הביופסיה ולהנחיות נוספות של הרופא שביצע את הבדיקה. ד"ר גל

דוקטור שלום , כבר בחודש חודשיים האחרונים הצואה שלי יוצאת בצבע חום חרדל , ודי רירית היתי אומר היתי אצל רופא המשפחה והוא אמר שאין צורך בגסטרו , אבל זה ממש מעיק עלי כי אני נכנס לשירותים איזה 3 פעמים בבוקר ועוד אחת בערב משהו לא מובן לי היתי שמח לעזרה תודה

בשלב ראשון הייתי מבצעת בדיקת צואה לתרבית ופרזיטים ובדיקות דם כלליות אם לא בוצעו לאחרונה

בעקבות בדיקת גסטרוסקופיה ממצא שהתקבל הוא בליטה זעירה מעבר ל-gej מעט שטוחה cdb בעקבות זאת נלקחה ביופסייה. שאלתי מה משמעות הבליטה? והאם יש חשש לסרטן בקיבה תודה מראש

בעקבות בדיקת גסטרוסקופיה ממצא שהתקבל הוא בליטה זעירה מעבר ל-gej מעט שטוחה cdb בעקבות זאת נלקחה ביופסייה. שאלתי מה משמעות הבליטה? והאם יש חשש לסרטן בקיבה תודה מראש

התאור שנתת לא מעלה חשש לסרטן קיבה. התשובה המלאה במה מדובר תינתן בביופסיה.

שלום רב, מזה כמה ימים שאני סובלת מצריבה בלשון, מה גם שניראה שהסירו שכבה באיזורים מסוימים בלשון (הכתמים האדומים) שורף לי נורא בלשון כאילו ניכוותי בייחוד עשאני אוכלת עגבניות או כל דבר עם חומציות. אני אפילו לא יודעת לאיזה רופא לגשת. לעזרתכם אודה, נאוה.

יתכן שמדובר במחלה וירלית שתחלוף, בתגובה אלרגית, וקימות כמובן אפשרויות נוספות. יש לפנות ראשית לרופא המשפחה, הוא יחליט על טיפול ראשוני ועל הפניה לרופא עור, או למרפאה לפה ולסת.

שלום. אני חולת קרוהן מזה זמן מה. אני מטופלת בסטרואידים ולוקחת פרדניזון כבר כמה חודשים. אפשר לומר שכבר אין כאבים וחוץ מהתופעות לוואי הלא נעימות שהתרופה גוררת הכל בסדר. לפני שבוע הרופא אמר לי להמשיך עם התרופה לעוד חודש במינון של 10 מג. התחלתי עם 40 וירדתי לאט ל20 ועכשיו 10. לרופא זה לא משנה זה לא הגוף שלו אבל אני מודאגת להמשיך עוד חודש שלם עם הפרדניזון ולא לעשות לעצמי נזק גופני. האם אפשר להפסיק ב10 מג לקחת את התרופה בלי חשש שזה יעשה נזק?

כדאי לרדת במינון הסטרואידים לאט ובהתאם להוראות הרופא, על מנת להמנע מתופעות לא רצויות הקשורות להפסקה מהירה של טיפול בסטרואידים (התלקחות מחודשת של המחלה, וחשיפה לתופעות הכקשורות לכשל זמני בתפקוד בלוטות יותרת הכליה). כמובן שהטיפול בסטרואידים אינו מספק ויש לבחור טיפול מתאים על מנת לשמור על ההפוגה שהושגה.

רציתי לדעת מה אפשר לקחת כנגד שלשול חריף למושתל כליה. כרגע לוקח אימודיום. האם אפשר פפוורין? שמעתי שזה טוב נגד התכווציות בקיבה

פפברין טוב רק נגד כאבי בטן ולא נגד שלשול. אפשר לקחת אימודיום מדי פעם אך כדאי להתייעץ ע הרופא שלך לפני כן מאחר ובמושתלים יש נטייה לזיהומים שונים של מערכת העיכול ותופעות לוואי של התרופות . ד"ר גל

בשבועיים האחרונים אני מרגישה טעם מר בפה. כמעט כל יום וכמעט כל היום. עשיתי בדיקת שתן והכל תקין. הטעם הרע ממשיך מה לעשות?

לפנות לרופא המשפחה

הנני חושדת לפי כל הסימפטומים ועל ניסיון העבר כי יש לי את החיידק שוב. כרגע הנני נוטלת אומפרדקס 40 מ"ג פעמיים ביום.בשביל לעשות בדיקה אני צריכה להיות כשבועיים ללא התרופה. מה עושים בתקופה זו? איך מתמודדים עם הכאבים? זה בלתי נסבל. אודה לכם על תשובתכם בהקדם. טלי

ניתן לקחת תרופות ממשפחת h2blockers, עד יום לפני תבחין הנשיפה

שלום רב, אני סובל מצרבת כבר כמה שנים. הבעיה שלי אינה עם הסימפטומים של הצרבת אלא עם השפעתה על מיתרי הקול שלי כך שהקול שלי צרוד ברוב שעות היום. פניתי לקופה שלי (קופ"ח כללית), רופא הגסטרו הפנה אותי לבדיקת גסטרוסקופיה שממצאיה היו תקיים, ואז הפנה אותי לבדיקת לחץ בשט שממצאיה העידו על חולשה בשיעור של כ-13% בשריר הסוגר. הבחנת הרופא הייתה שלא לעבור ניתוח משום שהאחוז נמוך יחסית וניתוח כזה לטענתו יכו לגרום נזק יותר מאשר תועלת. אני לא הסתפקתי בתשובת הרופא והתחלתי לחפש אחר הנושא ברשת האינטרנט עד שהגעתי למאמר שמסביר על שיטה חדשנית לטיפול בשריר הסוגר ע"י הזרקת חומר פולימר. פניתי לקופה בנושאאך עד היום לא קבלתי התייחסות בנושא. רציתי לברר אם טיפול כזה זמין בארץ והאם הקופות אמורות לממן את עלותו? האם טיפול כזה יכול לעזור במקרה כמו שלי? ובכלל אם ישנן הצעות אחרות. תודה.

נכון להיום הטיפול המקובל בצרבת ובתופעות הצרידות הנלוות לתסמונת ההחזר הושטי הינו תרופתי. האפשרות הניתוחית קיימת אך יש לשקול היתרונות והחסרונות של ביצוע ניתוח שכזה, ולזכור כי קימים סיבוכים אפשריים, וקיים סיכוי גבוה לצורך בטיפול תרופתי גם לאחר הניתוח. נכון להיום הטיפולים המקומיים לאיזור הסוגר הושטי אינם טיפול מקובל ושגור.

האם בנפייבר עשוי לגרום לכאבי בטן או גזים

יתכן, הפסיקי הטיפול לשבועיים שלשה ובדקי אם יש שיפור בהרגשתך

שלום, לפני כשבועיים סיימתי טיפול נגד החיידק הליקובקטר. עדיין לא עשיתי את הבדיקה החוזרת. בכל מקרה, הייתי רוצה לדעת מה אסור לי לאכול? האם מותר לי לאכול אוכל מטוגן? אוכל פיקנטי? (כמובן לא על בסיס יומיומי, אבל קצת קשה לי לאחזיק מעמד עם כל האוכל ה"בריא" למדיי. הייתי רגילה לאכול לרוב ג'אנק פוד ואני מאוד אוהבת את זה). אשמח להכוונה בנושא. תודה.

אם החידק חוסל בהצלחה, ואת מרגישה טוב , אני לא רואה מניעה מלחזור לתזונה רגילה. המנעי ממזון שגורם לך לתחושת אי נוחות או צרבת, (לרוב מזון מטוגן, מתובל ,חומצי ,ארוחות גדולות לפני השינה גורמים לתלונות אלה)והשתדלי לשמור על תזונה נכונה באופן כללי.