פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, לפני כשבועיים סיימתי טיפול נגד החיידק הליקובקטר. עדיין לא עשיתי את הבדיקה החוזרת. בכל מקרה, הייתי רוצה לדעת מה אסור לי לאכול? האם מותר לי לאכול אוכל מטוגן? אוכל פיקנטי? (כמובן לא על בסיס יומיומי, אבל קצת קשה לי לאחזיק מעמד עם כל האוכל ה"בריא" למדיי. הייתי רגילה לאכול לרוב ג'אנק פוד ואני מאוד אוהבת את זה). אשמח להכוונה בנושא. תודה.

אם החידק חוסל בהצלחה, ואת מרגישה טוב , אני לא רואה מניעה מלחזור לתזונה רגילה. המנעי ממזון שגורם לך לתחושת אי נוחות או צרבת, (לרוב מזון מטוגן, מתובל ,חומצי ,ארוחות גדולות לפני השינה גורמים לתלונות אלה)והשתדלי לשמור על תזונה נכונה באופן כללי.

עוד לא ברור מה יש לי אבל אני מניח שזאת דלקת בקיבה (כאבי ביטן, צרבת, מלאות, גרפסים). בהנחה שכך מה אסור לאכול: האם שמנת אפשר או רצוי שלא? שמן זית? משהו אחר?

באופן כללי כדאי להמנע ממזון חומצי, שמן, מטוגן, מטובל מאד.

שלום רב אני אלרגית מאוד ובתקופה זו סובלת מליחה מאוד רבה.ניסיתי הכל כל מייבשי הליחה וריכוך ומה לא..לא ממש עזר..אני מרגישה שזה יורד לי לקיבה..וכשאני קמה בבוקר אני מרגישה את זה הכי הרבה במיוחד אם אני ישנה על משטח שטוח,אפילו כשאני אוכלת לפעמים אני מרגישה עומס..ולעשות שיהוק אפילו קשה לי..כאילו זה תקוע...זו הרגשה נוראית אגב אני בת 32..אנא עזור לי תודה מראש

קשה לקבוע אבחנה דרך הפורום כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג על מנת להבין אם תלונותיך קשורות למערכת העיכול ולהחליט על הטיפול המתאים.

כוונתי לקחת כדור נוסף של ההומופרדקס בלילה רק במקרה הצורך, בערך פעם או פעמיים בשבוע, רק כאשר החומציות מפריעה לי בלילה.

את יכולה לנהוג כך , ובמקביל לפנות לגסטרואנטרולוג המטפל לחשוב על דרכים לשפר הטיפול התרופתי הכולל על מנת שתרגישי טוב יותר

שלום אני מטופלת בהומופרדקס 40מ"ג*2 ומוטיליום *3-4 אני מתעוררת בלילה בגלל החומציות, האם אפשר לקחת הומופרדקס נוסף במהלך הלילה? תודה

לרוב טיפול באומפרדקס 40 מג פעמיים ביום נחשב טיפול מקסימלי. יש מקרים מסוימים בהם ניתן לטפל במינון מוגבר יותר אך כדאי לעשות זאת בשיתוף עם הגסטרואנטרולוג המטפל

אני כבר בחודש 4 ומחודש שני התחילו לי כאבי טופת בבטן עליונה הייתי אצל גסרו והוא אמר אין מה לבדוק כי אין איך לטפל גם במידה ויש פצע אני כבר חודשיים בקושי אוכלת כי נורא כואב אחרי האוכל וגם כואב שאני לא אוכלת מה אפשר לעשות כדי לעקל על הכאבים וגם מה כדי לאכול כדי לחזק את הגוף הוא כבר נורא חלש וכואב חיייייבת עזרה בבקשה

כדאי להתיעץ עם גסטרואנטרולוג ועם הגניקולוג המטפל. צרבת הינה תלונה שכיחה בהריון וניתן להתאים לה לרוב טיפול יעיל. לעיתים במקרים בהם יש כאבים עזים או ירידת משקל מבצעים בירור אנדוסקופי גם במהלך הריון.

שלום! רופאים רבים נוטים לאבחן מקרים שונים באופיים כ"מעי רגיז/רגיש"... אך נדמה לי, מתוך מה שקראתי ולמדתי מרופאים שונים, שמעי רגיז הוא בכלל סימפטום ושיש למצוא לו את הגורם. האם כך? ושאלתי הנוספת - האם מצבים כמו ירידה במשקל, חוסר B12, שינויים בדפוסי הכאבים או היציאות - הם אופייניים למעי רגיז? או האם מעידים על בעיה רפואית אחרת או נוספת? תודה רבה!

מעי רגיש אינו סמפטום אלא אבחנה גסטרואנטרולוגית נפרדת. ישנן בעיות גסטרואנטרולוגיות נפרדות רבות אשר קשורות להפרעות שונות בתנועתיות המעי אשר לעיתים מכונות כ"סל " אחד כמעי רגיש. ירידה במשקל חוסר B12 אינם נכללים בהגדרה של מעי רגיש. שינוי בדפוסי היציאות יכולים להיות קשורים למעי רגיש או לסיבות אחרות.

שלום רב, אני סובלת מזה כמה חודשים מכאבי בטן, ירידה במשקל, יציאות מרובות ונמצאת "בעיצומן" של בדיקות לאבחון. עשיתי קולונוסקופיה עד המעי הימני המרכזי - ללא ממצא חריג, ומחכה לתוצאות סיטי בטן עם מניטול. באחרונה חלו שינויים בסימפטומים. קודם סבלתי משלשולים מימיים ומרובים, והיום יש תחושה של דחיפות להתרוקן בלי תוצאה ממשית (או ריר עם מעט דם) ובנוסף הצואה מלאה במזון לא מעוכל (צבע וצורה מקוריים..). קשה לי מאוד להתרוקן, למרות שהרבה פעמים מדובר בצואה רכה. יש הרגשה שהצואה "תקועה" איפהשהו בדרך והגעתי למצב שאני נאלצת להיעזר באצבע כדי להוציאה. (הדבר הזה קורה כמה פעמים ביום..) אני מתנצלת על התיאורים ה"ציוריים", אני פשוט ממש מיואשת ומחפשת עזרה.. על מה יכולים להעיד השינויים האלה?

יש צורך להמתין לתוצאות הCT ולביופסיות מהקולונוסקופיה- אם נלקחו -על מנת לקבוע אבחנה ולהתאים טיפול

ANTI TTG(IGA) 5.30 AU/ML ( 0.00- 20.00) (.*.......) Negative ANTI DGP 6.44 IU/ML ( 0.00- 20.00) (..*......) Negative

הבדיקה בתחום הנורמה ולא מראה על רגישות לגלוטן

לפני שנתיים אובחן אצלי בקע סרעפתי בגובה 2 ס"מ. וסבלתי מצרבות מאז אני לוקחת אומפרה 20 מ"ג פעם ביום שעוזר לי. לפני שבועיים התחילו לי צרבות שבאו והלכו למרות הלקיחה היומית של הכדור. בנוסף, היה לי וירוס מעיים שהתבטא בשלשולים למשך שבוע. מלפני יומיים הצרבות הוחמרו. התחלתי לקחת 2 כדורים ביום, אבל זה לא מזיז לצרבת בכלל. בלילה האחרון לא ישנתי כלל מהצרבת שכמעט הגיעה לי לאף. מה זה יכול להיות?

יתכן כי מדובר בהחמרה על רקע המחלה הוירלית שתקפה אותך. בשלב זה המשיכי לקחת פעמיים ביום אומפרדקס- חצי שעה לפני האוכל, שמרי על דיאטה ללא מזון חריף או חומצי, אל תאכלי ארוחה כבדה לפני השינה. לעיתים האפקט של הכפלת המינון מורגש רק לאחר שבוע-שבועיים. באם ללא שיפור- פני לגסטרואנטרולוג המטפל .

בעקבות דלקת בכתף נטלתי אתופן 600 כדור אחד לאחר ארוחת צהריים במשך 25 ימים. יומיים לאחר שהפסקתי לקחת את הכדור התחלתי לחוש בכאבי בטן, נפיחות בבטן העליונה, במיוחד בשכיבה. האם יש קשר לכדור? האם המצב הפיך וזה יחלוף? האם עלי לעשות משהו? בתודה מראש אביבה

שלום אביבה. בהחלט יכול להיות שהתחושת קשורות לאטופן שנטלת. באם עדיין יש כאבים כדאי לפנות לרופא המשפחה, הוא יחליט על צורך במתן תרופות שמפחיתות את יצור החומצה בקיבה, אשר יכולות לעזור לך. לפי מכלול תלונותיך יוחלט על צורך בהמשך בירור מערכת העיכול.

רציתי לדעת מה הממצאים הבאים אומרים ( לאחר בדיקת קולונוסקופיה+ביופסיה) בעיקרון נמצאו אפתות במעי. את הבדיקה עשיתי בגלל ירידה במשקל, שילשולים דמיים, וכאבי בטן. ריבוי בולט של זקיקי לימפה בתת רירי וברירית רובם בעלי מרכז נבט קריפטיטיס קלה בלתי ספציפית וחדירת קבוצות זעירות של גנרולוציטים אאוזינופילים בין תאי האפיטל של קריפטות אחדות בנוסף נמצא זקיק לימפה בעל מרכז נבט בכל הדגימות נמצאו זקיקי לימפה בגדלים שונים מלבד זה הבדיקה תקינה, רציתי לדעת אם יש משמעות לתוצאות הללו ואם הן מסבירות את התסמינים אני בת 29 אני לא מבקשת פיענוח אבל כולם אומרים לי שזה כלום ואני עדיין מרגישה רע

מהנתונים שהצגת קשה לתת תשובה חד משמעית. (לא ברורות לי תוצאות הבדיקה האנדוסקופית, מהיכן נלקחו הביופסיות, האם קבלת טיפול כלשהו, האם בוצעה בדיקת הדמיה כמו CT בטו ואגן) עליך להפנות השאלה לגסטרואנטרולוג המטפל.

שלום לך! אני מאוד מבקשת עזרה לאחי שהוא בן-47,הוא משתמש קבוע בתרופות פסיכיאטריות הרבה שנים כ-25 30 שנה. כרגע הוא משתמש בכדורים:דקינט(2 מ"ג)2 ביום ,אנפרניל(75 מ"ג)1 יום,סרוקוול(100 מ"ג)1 וחצי ביום וקלונקס 1 ליום,. הרבה שנים הוא סובל מעצירות אבל בשנה וחצי אחרונות זה החמיר וכרגע הוא כ-35 יום לא היו לו יציאות. הוא קיבל בהמלצת רופא כדור לקסדין 2 ביום וזה לא עוזר וכחצי שנה הוא מרגיש נורא הבטן נפוח מאוד והוא נורא סובל עקב אי יציאות.והוא כרגע גם משתמש בנוסף ללקסדין בנורמלקס ויובסלקס בהוראות של רופא גסטרולוג והוא משתמש בהם ולא משפיע כלל וגם הנרות לעצירות גם לא עוזרות. אנא ממך לאן צריך לפנות ואולי יש לך איזה המלצה לטיפול אחר והאם לדעתך טיפול במצחים יכול לעזור! אודה לך מאוד

טיפול בתרופות פסיכיאטריות אכן יכול לגרום לעצירות קשה. כדאי לחזור לגסטרואנטרולוג על מנת להחליט על המשך הטיפול. בשלב זה כדאי להמשיך עם התרופות שנתן הגסטרואנטרולוג המטפל.

שלום וצהריים טובים,חבר שלי מזה איזה שלושה חודשים סובל מכאב בצד שמאל למטה,באיזור הבטן פחות או יותר,זה כאב שעובר וחוזר מידי פעם .כמו כן כמו שהבנתי ממנו לפעמים כואב לו כאשר הוא עושה פיפי.רופא הפנה אותו לעשות אולטרסאונד כי חשב שיש לו אולי אבנים בכליות או משהו כדומה,אך לפי האולטראסאונד הכול תקין.השאלה שלי,מה זה יכול להיות?מדוע נגרם הכאב?האם יש כמה סיבות?או אפשרויות ?ולאן לפנות עכשיו?<

לחזור לרופא המשפחה עם תוצאות האולטרסאונד. בהתאם לבדיקה הגופנית ולתלונותיו יוחלט על המשך הבירור.

שלום שמעתי שכיום ישנם בשוק חומרים "ידידותיים" יותר מסופודקס. האם תוכל להמליץ על חומר בטעם סביר ? תודה

פיקולקס. אבל תלוי מה מטרת הבדיקה..

החומרים הנפוצים היום לשימוש להכנה לקולונוסקופיה הינם מרוקן חדש (3 ליטר ) או פיקולקס (שתי שקיות אבקה).בחירת החומר המתאים נעשית על ידי הרופא המטפל/הגסטרואנטרולוג לפי מחלות הרקע.

עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה לפני 3 שבועות כדי לבדוק צליאק בגלל אנמיה קשה ומתמשכת. התשובה שקיבלתי בתיאור מיקרוסקופי: "קטעי רירית תרסריון מראים וילי שמורים" (ציטוט),אבל לא כתוב שום ממצא אחר ולא כתוב שאין צליאק. האם לפי התשובה יכול להיות שיש צליאק או שזה אומר שהכל תקין? ממה יכולה להיות האנמיה? (המוגלובין 10.5).

התיאור שרשמת אינו תומך בצליאק. לאנמיה מחסר ברזל יש מגוון סיבות, תזונתיות, גניקולוגיות, וגם גסטרואנטרולוגיות. כדאי להתיעץ עם הגסטרואנטרולוג לגבי צורך בהמשך בירור.

מה עושים במקרה ובולעים מסטיק בקוליטיס? בטעות בלעתי מסטיק ומאז התחילו שלשולים יכול להיות שזה בגלל המסטיק או שזאת התפרצות של המחלה? אני מפחד שיעשו לי ניתוח מה לעשות?

שלום ירון, אם דברים לא חזרו לסידרם, כדאי להבדק אצל רופא המשפחה, או אצל הגסטרואנטרולוג המטפל. הסבירות לניתוח הינה נמוכה.

כן אבל השאלה היא האם השלשולים הם עקב בליעת המסטיק או בגלל התקף הקוליטיס שהתפרץ במקרה יום אחרי בליעת המסטיק והאם יש דרך להוציא את המסטיק מהמעי או שאין צורך כי המסטיק יתעכל בסוף

שלום!אני סובלת כבר כמה שנים מעצירות קשה.בעיקר בזמן המחזור החודשי היא מתגברת.בשנה האחרונה התחילה להתנפח לי הבטן בצורה משמעותית וגם יש החמרה בעצירות.אני מרגישה שאני לא מתרוקנת לגמרי ולפעמים אני מרגישה צורך ללכת לשירותים אבל אין לי שום דבר,זו רק הרגשה.יש לי תור לרופא גסטרואנטרולוג ובינתיים רופאת המשפחה נתנה לי פגלקס שזו אבקה שמערבבים אותה עם מים.מה יכולה להיות הסיבה לשלושת הסימנים האלה והאם יש קשר ביניהם?יכול להיות שהאבקה הזאת תעזור לי להוריד את הנפיחות בבטן?אני עליתי במשקל בשנתיים האחרונות כ-15-20 קילו.האם יכולה להיות סיבה כירורגית לכך?אולי חסימה של ציסטה במעיים?האם יש טעם לבדיקת גסטרו? מחכה לתשובה בהקדם,תודה ענת

שלום ענת. יש צורך להתיעץ עם הגסטרואנטרולוג. הפגלקס קרוב לודאי יעזור להקלה על העצירות, וקרוב לודאי גם על תחושת הנפיחות. כדאי להתיעץ גם עם דיאטנית. החלטה על ביצוע קולונוסקופיה תלקח על ידי הגסטרואנטרולוג המטפל בהתאם לגילך ומכלול תלונותיך.

לפני שבועיים התחילו לי כאבי בטן לאחר שבוע שבועיים של בחילות וגאזים . הרופא טען-ויראלי.עברו שבועיים והכאבים לא חזקים אבל קבועים עם בחילה נוראית.קבעתי תור לגסטרוסקופיה.הכאב הוא בקו הטבור ומעט מעל.ממש מעליו.מחמיר עם אכילה.ממש חסרת תיאבון אוכלת בכוח. האם בגסטרוסקופיה ימצאו את הבעיה או שלפי המיקום יהיה צורך גם בקולונסקופיה? האם יתכן שבמחלה ויראלית זמן ריפוי מערכת העיכול איטי כל כך או שהסתבכתי עם משהו אחר?

שלום נטלי. לעיתים לוקח זמן ממושך עד שמערכת העיכול חוזרת לסידרה.לאחר הגסטרוסקופיה תקבלי המלצות להמשך טיפול,יתכן שימליצו על תרופות ממשפחת הPPI. בהתאם לנתונים נוספים - התגובה לטיפול, מכלול התלונות שלך והגיל, יקבע הגסטרואנטרולוג המטפל את הצורך בהמשך בירור כולל הצורך בביצוע קולונוסקופיה.

שלום אני בת 27 ורציתי לדעת האם יכול להיות שדקירות ושריפות בחזה, כאבים בכתף וביד שמאל וימין יכולים להיות קשורים לבעיה במעי הרגיז או בעייה של גזים???

שלום א. קשה לקבוע אבחנות דרך הפורום, התיעצי בשלב ראשון עם רופא המשפחה.

שלום, רציתי לדעת באיזה זמן ביחס לאוכל (לפני, אחרי, בזמן האוכל - אם לפני אז כמה לפני וכו') מומלץ לקחת פרוביוטיקות דוגמת VSL 3 ו-Saccharomyces boulardii. בתודה מראש, עומר.

שלום עומר. לפי הנחיות היצרנים רשום שניתן לערבב בכל מזון או משקה קר שאינו מוגז.

אני בת 18.5 מאז תחילת גיל ההתבגרות אני סובלת משלשולים חוזרים וכך גם היום. אני סובלת משלשולים לפחות פעם בחודש. לעיתים כאלה שמצריכים אותי להגיע לשירותים בכל רבע שעה ולפעמים רק פעמיים ביום אך עדיין יציאות מימיות ולא נעימות. אני מאוד סובלת מהמצב שגם לא נעים בכלל פיזית וגם משבית אותי מלצאת מהבית כיוון שאני צריכה להיות בסביבת שירותים וכי אני לא מרגישה טוב. בנוסף שמתי לב שיש לי תקופות שפתאום אין לי תאבון או שאני יכולה להיות רעבה אבל כל דבר שאני מכניסה לפה גורם לי לבחילה. בתקופה האחרונה אני גם מרגישה תחושת עייפות ותשישות כללית. הייתי פעמים רבות אצל הרופא בעניין, עשו לי בדיקות דם כמה פעמים והכל נראה תקין. הפנו אותי כעט לעשות בדיקת אי סבילות ללקטוז לראות אולי זה נובע ממוצרי חלב (עוד לא עשיתי את הבדיקה) אני מיואשת כבר מהמצב ונמאס לי להתמודד עם השלשולים האלה והכי מתסכל זה שהרופאים אומרים שהכל בסדר, שאין לי כלום. איך זה יכול להיות? מה יכול להיות שיש לי? ההגיוני שיש לי איזו מחלת מעיים? איך בודקים את זה? תודה רבה

שלום ש.כדאי לבצע בדיקת דם כלליות (כולל מדדי דלקת ,בדיקה לצליאק , וויטמינים), בדיקת צואה, לבצע את בדיקת העמסת הלקטוז ולבקש הפניה לרופא גסטרואנטרולוג- על מנת שיחליט על צורך בהמשך בירור.

דחוף הופניתי לבדיקת קולונוסקופיה עקב עצירות קשה אך כרונית. אני בת 55. למרות שהקפדתי מאוד על ההכנה לבדיקה הבדיקה לא הצליחה עקב אי הכנה מספקת. שוב אני מציינת שהיו לי המון יציאות והקפדתי על כל הפרטי. עכשיו אני מוזמנת לבדיקה חוזרת ולא יודעת אם שוב ההכנה לא תתאים. מה עושים? בתודה נינה

שלום ניני. כדאי להתיעץ עם הרופא שהפנה אותך לבדיקה, או לקבל הדרכה של אחות במקום המבצע , על מנת להשיג הכנה טובה יותר בפעם הבאה. בהצלחה.

שלום רב, לפני כחושיים שלושה איבחנו אצלי את החיידק הנ"ל, טופלתי בטיפול המשולש ובלנטון-נוגד חומציות, הכאבים קצת עברו, אבל עכשיו הם חזרו ולפעמים אף מתחזקים, קבעתי תור לטסט נשיפה (רק בעוד חודש) האם יכול להיות שהחיידק חזר? ומה אני אמורה לעשות כדי למנוע את הידבקותו שוב? יכול להיות שבנותיי הקטנות גם נושאות את החיידק/בעלי? אשמח לתשובה, תודה.

שלום סיון. יש אפשרות שהחידק לא הוכחד בהצלחה מלכתחילה, לטיפול המשולש אין אחוזי הצלחה של 100%. יש גם אפשרות שהחידק כן חוסל ובכל זאת יש כאבים מסיבה אחרת. בשלב זה ניתן לחזור לטיפול בלנטון עד לשבועיים לפני תבחין הנשיפה. אם עדיין כאבים ניתן גם לשקול ביצוע גסטרוסקופיה. אין הוכחה חד משמעית לקיום הדבקה בין בני זוג. יש לשמור על כללי הגינה רגילים,ללא כל מגבלות. אם בעלך או ילדייך מרגישים טוב אין צורך לבדוק אותם.

אני סובלת מאורטיקריה חריפה כבר מעל שבוע, עלה חשד שהגורם לה זהו חיידק האליקובקטור, כמה זה באמת קורה לפי המחקרים?

זה מתואר אך זו לא סיבה שכיחה לאורטיקריה. רצוי לחפש גורם אחר לפני שמטפלים בהליקובקטר. ד"ר גל

אני בת 54 דם לאחר יציאה זה דבר שנמשך אצלי כבר מ"ס שנים זה אמנם קורה לעיתים רחוקות אבל עשיתי לפחות פעם בשנה בדיקת דם סמוי ויצא תקין אבל בחצי השנה האחרונה אחת לחודש או יותר יש לי לאחר היציאה כמות יותר גדולה של דם.מהזה יכול להיות חוץ מסרטן המעי ?והאם בדיקת דם סמוי מספיקה ?איזה בדיקה לא פולשנית קיימת ?

אם יש לך דימום ביציאה את לא צריכה בדיקת דם סמוי בצואה אלא בדיקת קולונוסקופיה. גשי להבדק בהקדם. ד"ר גל

שלום, היום קיבלתי תשובה חיובית להליקבקטור וכן על חיידק בשתן האם זה קשור אחד לשני? והאם בנוסף לתרופה שקיבלתי עבור החיידק אני יכולה גם לשתות במקביל אנטיביוטיקה לחיידק בשתן? ובכלל אם אפשר מה אומר "הליקבקטור פילורי" ממה זה מגיע? לאחרונה שמעתי על מקרים רבים (אחותי, חברה ועוד)

החיידק מאד שכיח ועובר מאדם לאדם כך שסביר להניח ששמעת על עוד מקרים. אין קשר לחיידק בשתן ורצוי לקחת את הטיפול בנפרד. ד"ר גל

תודה על תשובתך אך ברצוני בבקשה לחדד: כיצד עובר החיידק מאדם לאדם? יש לי ילדים קטנים ובתי בת ה-4 מתלוננת הרבה על כאבי בטן האם עלי לעשות לה בדיקה?

שלום, אני חולה שנתיים במחלת קרוהן. אני מטופלת בנרות רפסאל וגרנולות פנטסה והדימומים וכאבי הבטן לא מפסיקים. שמעתי שגראס רפואי מחולל ניסים תוך ימים ספורים. רציתי לדעת אם כל חולה קרוהן יכול לקבל המלצה מרופא לשימוש בגראס רפואי.

השימוש בגראס הוא רק למקרים שכבר מיצו את כל הטיפולים הרפואיים האחרים. נראה לי שאת עדיין בשלב ראשוני של טיפול ויש עוד אופציות מרובות. ד"ר גל

ד"ר שלום, שמי הילה ואני כמעט בת 40 , לפני כשבועיים החלו אצלי כמו מן כאבים או יותר נכון אי נעימות בבטן העליונה. אני מציינת שאני לוקחת קבוע תרופות לנטון, סמבוקורט לשאיפה, וכן ניזוקורט טיפות אף. ללא חום אך לצערי זה מציק. תודה הילה

נסי להמנע ממזון חריף ומטוגן, עישון אלכוהול ושוקולד ופני לרופא שלך לבדיקה. ד"ר גל

התגלה אצלי הליקובקטור (19.8) אחרי חודשים של צרבות, סחרחורות, כאבי ראש ועוד. חשבתי לפנות לטיפול אלטרנטיבי האם יש טיפול מומלץ? והאם וכיצד ניתן לטפל בזמן הריון (תחילת הריון)?

טיפול אלטרנטיבי אינו עוזר נגד הליקובקטר. רצוי לדחות את הטיפול האנטיביוטי לאחר הלידה. ד"ר גל

לפני 10 חודשים עברתי ניתוח הוצאת טבעת להשמנת יתר הניתוח הסתבך ועברתי אחרי כמה ימים ניתוח להתרת מעי שהסתובב סביב עצמו. מאז החלמתי אך אני סובלת מאז מכאבי בטן בהתקפים מאז הניתוח רב הזמן היציאות הן דקות וכמו שילשול. לא הצלחתי לבודד את הכאבים לפי אוכל מסוים או זמן לפני אחרי תוך כדי מחזור וביוץ. לפני שבועיים במשך יום שלם הופיע לי דימום טרי בצואה. באותו היום היו לי כ5-6 יציאות וכולן עם דם באחרונה ראיתי ממש גושים של דם כמו צמיגונים קטנים של דם. מאז זה נפסק מה עליי לעשות? אלו בדיקות? מה זה יכול להיות? האם זה סרטן המעי? לאבא שלי לפני 3 שנים היה בגיל 67 סרטן קולון הוא עבר ניתוח כימוטרפיה וללא הקרנות וזה חלף

הייתי ממליץ לפנות לרופא גסטרו ובהחלט לשקול ביצוע קולונוסקופיה. ד"ר גל

בחלק דיסטלי נראה איזור קטן נודורלי עם שני כיבים פיברין בגדול 5 מ"מ כ"א נלקוח ביופסיות

מה השאלה?

שלום, יש לי בעיות עם הבטן כבר 5 חודשים - מחנוכה. אני בת 26. הייתי אצל גסטרולוג, עשו לי קולונסקופיה, גסטרוסקופיה, סיטי מעבר חזה בטן, סיטי מעי דק, הייתי גם אצל גניקולוג - הכל בסדר, לא מצאו כלום. אני אצל נטורופתית ולוקחת אנזימים ופרוביוטיקה כבר חודש בערך ובנוסף אוכלת מאוד בריא - לא אוכלת דברי חלב, רק פריכיות ואורז מלא, ירקות לא אוכלת בשר אדום לא שותה קפאין. אמנם הכדורים והתזונה שיפרו את מצבי אבל עדיין אני סובלת, כל כך כואב לי ואני מיואשת, בשבוע האחרון התחילו לי גם כאבים בראש דקירות כאלה. מה עוד אני יכולה לעשות האם יש טעם לקבוע תור לגסטרו האם יש לו עוד בדיקות שהוא יכול לבצע. בבקשה אני מתחננת לעזרה אני כבר לא יודעת מה לעשות עם עצמי! האם כך אצטרך לסבול כל חיי?! תודה רבה אני אודה מאוד למי שיכול לעזור לי ולגאול אותי מהקללה הזאת הזאת. ע.

קרוב לוודאי שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיש, הבעיה אמנם לא נעימה אך אינה מסוכנת. ניתן לטפל באמצעים שונים כגון תזונה, תרופות, רפואה אלטרנטיבית וגם פסיכולוגית. ד"ר גל

שלום, אני בן 19,עומד לפני גיוס לצה"ל. במהלך מיוניי ליחידה קרבית,נדרשתי להביא עימי תוצאות של ספירת דם. ספירת הדם כולה הייתה תקינה חוץ מאשר התוצאות של טסיות הדם שהיו נמוכות מהנורמה (123 K/ul 118 K/ul- ביצעתי את ספירת הדם פעמיים). כמו כן עברתי בהצלחה את כל שאר הבדיקות בירפ"א. בתחילת השנה גילו אצלי את החיידק הליקובקטר וטופלתי באנטיביוטיקה ונוגד חמצון. האם יש קשר בין הימצאות החיידק לרמות נמוכות של טסיות הדם? כלומר במקרה שלי,האם יכול להיות שהחיידק חזר ובגלל זה רמת הטסיות נמוכה? כמו כן, נבדקתי השנה אצל גורם רפואי אחר בצבא ושם בדיקות הדם שלי כולל הטסיות היו תקינות. תודה!

אין קשר בין החיידק לרמת הטסיות. ד"ר גל

שלום רב, מחר אני עובר בדיקת קולו'. לקחתי עכשיו שקית אחת של פיקולקס ואני שותה לפי ההוראות. שאלתי: האם מותר לי לקחת עכשיו כדור רוקסט לכאב ראש? האם יפריע לבדיקה? נ.ב.: בדר"כ מופיע לי כאב ראש כשאני לא אוכל.

כן ד"ר גל

שלום, בת 24, מזה 4 שנים אובחן אצלי דלקת כרונית במעי הגס - Ulcerative Colitis, מאז התחלתי ליטול Raffasal, כיום נכנסתי להיריון, בתחילת החודש השני. נודע לי ממישהי שמתמודדת עם אותה מחלה שהתפשטה בכל המעי הגס, שעברה 3 הפלות וכנראה הדבר בגלל שמחלת הקוליטיס מפרישה לדם נוגדנים והדבר גרם להפלות. האם כדאי לי לבצע בדיקות מיוחדות בשביל לברר ולא להיאלץ להפיל את העובר,לאן פונים במקרה כזה ? ומהן הבדיקות שעליי לעשות? תודה מראש

אינני יודע מהיכן שמעת את זה אבל זה בפירוש לא נכון. כל עוד המחלה שלך בשליטה תחת טיפול הסיכון לעובר הוא מינימלי. ד"ר גל

שלום כיצד ניתן לאבחן רפלוקס?

רפלוקס מאובחן קודם כל על פי הסימפטומים- בעיקר צרבות או תחושת מזון או נוזל העולים לושט לפחות 3 פעמים בשבוע. לעתים הסימפטומים מתבטאים בשיעול, כחכוח או צרידות. בגסטרוסקופיה ניתן לאבחן כ 40-50% מהמקרים ע"י אבחון של דלקת בושט. התגובה לטיפול המוריד חומציות היא אבחנתית לרפלוקס. במקרים לא ברורים ניתן לבצע ניטור חומציות בושט ל 24 שעות או יותר. ד"ר גל

שלום ד"ר, אני סובל מכאב בבטן שמאלית תחתונה כחודש. בלילה (בשינה) ללא כאב, בבוקר מוקדם לפני ארוחה ראשונה, ללא כאב. כ-20 דקות לאחר ארוחה ראשונה מתגבר הכאב, אחרי ארוחת צהריים, לעיתים קרובות מורגש יותר עד הערב (כולל). בלי צריבה במתן שתן. יציאות כ-1-2 ליום, ללא דם ולא נוזליות. דרגת קושי בינונית. לעיתים רחוקות (כפעמיים בחודש) תחושה של ריר בפי הטבעת כשעה לאחר יציאה, ניגוב נוסף פוטר זאת. אני עובד במשרד, בעיקר בישיבה ממושכת מול מחשב. הכאב מקרין גם למותן שמאל ואני חש במישוש כי יש כאב *אנכי* בצד שמאל בגב (באזור הכליה השמאלית) הדומה לכאב שריר (כאב עדין). אציין כי אני גבוה ובעבר אובחנה עקמת קלה ופלטפוס (השפעה עד כה של אלה - לפני כשנתיים כאב בשכמות, שבא על פתרונו באמצעות מדרסים לכפות הרגליים). בבדיקת גסטרואנטרולוג- "בטן רכה, רגישות במישוש בבטן שמאל תחתונה. כבד וטחול - לא נמושו. לא נמושו קשרי לימפה מוגדלים". ספירת דם שביצעתי - תקינה, למעט טריגליצרידים גבוהים: 250. כירורג שלל בקע. US כליות, US בטן - תקין. אין הדרונפרוזיס ולא נצפו אבנים בכליות. אורלוג שלל סיבה אורולוגית. סיגמואידיוסקופיה (עד 60 ס"מ) - כל המעי הנבדק תקין. בדיקת שתן, כולל תרבית: תקינה ותרבית שלילית. ספירת דם: תקינה. גלוקוז, פריטין, קראטינין, כולסטרול, טריגליצ': תקין, למעט HDL נמוך במעט מהנורמה (34), וטריגליצרידים גבוהים (257). בדיקת GLOM.FILTR.RATE: ערך 91, ללא סקאלה לייחוס (תקין?). C13 UREA BREATH TEST: תקין (0.48 DELTA C). CRP: תקין (0.2). DEAM.GLIADIN.PEPT: תקין (8.0) T. TRANSGLUTAMINASE: תקין (1) בדיקת צואה לפרזיטים - ללא ממצא. טיפול בCOLOTAL - ללא הטבה. ד"ר- אשמח על דעתך. אילו כיווני בדיקה נוספים כדאי לשקול? תודה.

אינני יודע, ייתכן גזים או מעי רגיש, חזור לרופא הגסטרו שמכיר אותך. ד"ר גל

אני נוטלת גלולות באופן קבוע ועכשיו נתנו לי אנטיביוטיקה אריתרו טבע לחיידק בקיבה השאלה אם האנטיביוטיקה מבטלת את ההגנה של הגלולות?

לדעתי זה לא מבטל אך יש להתייעץ בפורום רפואת נשים. ד"ר גל

ד"ר שלום רב,אשמח לקבל כיוון לתחילת איבחון לעובדה שהקיבה שלי,החלק העליון מעל הבטן,נפוח ונראה כאילו אני בהריון תמידי.אני בת 35, לאחר 2 קיסרי,יש לי משקל עודף להוריד בסביבות ה- 15 קילו אבל רובם סביב אזור הבטן והקיבה.היתר מפוזרים טוב כיוון שאני גבוהה.האם יש דרך לאבחן את העניין. מהו הורמון ה"לחץ" שיש הטוענים שמשפיע על שומנים בבטן בעיקר? תודה מראש ,מחכה לתשובתך

קרוב לוודאי שזה קשור להשמנה וחולשת שרירי הבטן לאחר הריונות. מציע לנסות התעמלות לחיזוק והורדת משקל , אם אין שיפור התייעצי בפלסטיקאי. ד"ר גל

לפני שנה וחצי עשיתי גסטרוסקופיה .התוצאה הייתה ברט ללא דיספסיה.לפני חודש חזרתי על גסטרוסקופיה ותוצאה הייתה:אין לראות ברט וגם ביופסיה תקינה. קיבה תקינה אך בביופסיה גסטריטיס אטרופי ומטאפלסמה אינטנסטינלית. אני בת56 . מה המלצתך

הייתי ממליץ על מעקב של גסטרוסקופיה לאחר כ 3 שנים. רצוי להתייעץ עם הרופא שלך. ד"ר גל

בימים האחרונים יש לי כאבים בבטן העליונה ,רופא המשפחה הפנה אותי לכירורג, לאחר בדיקת אולטרסאונד שיצאה תקינה שללו אבנים בכיס המרה, הרופא אמר שזה יכול להיות אולקוס, דלקת בקיבה או חיידק והפנה אותי לגסטרו, התור הכי קרוב שהצלחתי לקבוע הוא לעוד שבועיים ובינתיים רופא המשפחה נתן לי כדורים לאולקוס בשם omeprazole. האם זה בסדר לקחת סתם את הכדורים לפני שאני יודעת מה הבעיה?

אפשר לנסות לקחת את הכדורים אך הייתי ממליץ לבצע קודם תבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר. ד"ר גל

שלום, לפני שבוע סיימתי טיפול משולש בחיידק הליקובקטר. מזה מס' ימים אני מלווה בהרגשה של צריבה קלה בחלל הבטן העליונה. מה זה אומר? אני יודעת שיש צורך לחכות עד לבדיקה חוזרת לפחות שבועיים. האם זה אומר שהחיידק לא הושמד? תודה.

יש לחכות חודש מסיום הטיפול לביצוע תבחין נשיפה. ד"ר גל

שלום רב יש לי צריבה בקיבע יובש בפה והרגשת צימאון כל הזמן,וגם ריח רע בפה עשיתי בדיקת של נשיפה לתוך כוס ,יצאה תקינה, עשיתי בדיקות דם יצא תקין , מה יכול חהיות הבעיה כל זה מעל חודש,

ייתכן שכדאי לקחת תרופה נגד חומציות ולפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

אני בת 59 יש לי התקפי שעולים יבשים, מטרידים מאוד מספר פעמים במהלך היום, בלילה בשכיבה הם מחריפים, השיעולים פוסקים רק לאחר שבאה תחושת ליחה בגרון. פניתי לרופא א.א.ג, אבחנת הרופא הייתה: רירית קונכיות האף בצקתית, ואמר שזה כניראה על רקע אלרגי. אי לכך רשם לי כדורים בשם: telast 180mg. השאלה היא אם כדאי ליטול כדורים אלו אע"פ שהרקע הרפואי שלי הוא: 1 בקע שרעפתי גדול ורפלוקס קשה ונוטלת לוסק 2 נדודי שינה, שנים ונוטלת 1/2 בונדורמין 3 יש לי לחץ דם גבוהה ולזה אני נוטלת נורמיטן ו-פרבסטטין 4 לכולסטרול פריבליפ. בין השאר גם צ'יפרמיל קלונקס ומקרופירין. אשמח מאוד לקבל חוות דעת בקשר לנטילת התרופה telfast 180mg בתודה מראש חיה

אם רופא א.א.ג רשם לך את התרופה אז קחי אותה. ייתכן שגם לרפלוקס יש השפעה על השיעול שלך. ד"ר גל

שלום, לצערי אימי אובחנה עם סרטן קיבה שהתגלה לאחר שהגוש דימם. מחלות רקע: צינתור בלב לפני כחצי שנה ונוטלת פלוויקס. במהלך האשפוז קיבלה קונטרולוק 40 מ"ג פעמיים ביום (קראתי בעלון שזה מיועד לטיפול בחיידק HP) . יש לציין שעברתי על מסמכיה של אימי ולפני כשנתיים וחצי עברה גסטרוסקופיה עם ממצאים של גסאריטיס קלה עם אוריאז שלילי. טופלה בלנטון. השאלות שלי: 1. מה התועלת כרגע בהמשך טיפול בקונטרולוק ? 2. לכמה זמן היא אמורה ליטול אותו ? 3. האם זה יכול להאיץ את מחלת הסרטן/להאט אותה ? תודה רבה.

זה לא ירפא את הסרטן ולא יחמיר אותו אולם זה יכול להקטין דימומים, הייתי ממשיך בטיפול. ד"ר גל

לפני כשבוע היו לי שלשולים שהרופאה אמר שמדובר בזיהום ויראלי כנראה גם מכיוון שבני היה חולה עם שלשולים קיבלתי תרופה לשלשולים חזקים שאכן הפסיקה את השלשולים אבל מאז יש לי כאבי בטן כל פעם שאני אוכלת עם גזים וצואה עם חיפוי צהוב רירי כבר עבר שבוע ועדיין המצב זהה . לא משנה מה אני אוכלת. אולי כדי לציין שאת התרופה כבר איני לוקחת ואין לי שום שינוי בתיאבון ומלבד הכאבים אחרי ובזמן האכילה והצואה לא רואה תסמינים אחרים

לוקח זמן עד שמערכת העיכול חוזרת לסדרה. אם אין שיפור נסי לקחת פרוביוטיקה. ד"ר גל

שלום. בת 27 , לפני חצי שנה בבדיקות דם גסטרין-מעל 1000 נמצאו נוגדנים פראטליים.. נשלחתי לגסטרו ובביופסיה יצא ממצא חריג (רציומה????-זה מה שהיה רשום) עשיתי עוד גסטרו ונלקחו עוד 24 ביופסיות, עברתי C,T בטן, בדיקות דם לגילוי סרטן וC.T PET הכל יצא תקין. הרופא קבע לי שוב גסטרו.. האם זה הכרחי? מה ההשלכות של ממצא זה? האם אצטרך להיות כל הזמן במעקב? תודה מראש

לא ברור לי מה נמצא בביופסיה הראשונה כך שאינני יכול לחוות את דעתי. ד"ר גל

שלום, בני בן 12 חולה ב-FMF (אובחן לפני כ-4 שנים), מידי כמה חודשים יש לו התקף של כאבי בטן. והוא עובר תוך 24 שעות.אתמול הוא קיבל התקף נוסף אשר מלווה בחום גבוה (קרוב ל-40 מעלות), הוא מקיא וכאבי הבטן לא חולפים. אתמול הוא קיבל פפברין ומשעות הלילה ועד עכשיו הוא קבל נורופן כל 6 שעות כדי להקל על הכאבים. אלו הם סימפטומים אשר לא מוכרים לנו כחלק מהתקף FMF. שאלתי היא: האם אלה סימפטומים רגילים להתקף FMF?האם אני צריכה להיות מודאגת, או לגשת לרופא לבדיקה? תודה,

שלום, לפני מס' חודשים התחלתי להרגיש כאבים מטרידים בבטן בעיקר באזור הטבור (אני שנה וארבעה חודשים לאחר ניתוח קיסרי),נבדקתי ע"י רופא נשים שטען שהכל בסדר ושאני אבדוק לגבי בקע בטבור. נבדקתי ואכן הרופא טען שייתכן ומדובר בבקע . לאחרונה הבטן שלי התחילה להתנפח והכאבים נהיו חזקים יותר לא רק באזור הטבור, ניגשתי שוב לרופאה ששלחה אותי לבדיקות דם ואולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה.בבדיקות ראו שהברזל שלי נמוך מאוד ומוגלובין גם כן, ובאולטרא סאונד הכל היה בסדר. התייעצתי עם רופאת גסטרו והיא אמרה שקודם יש להיבדק שוב ע"י רופא נשים שיראה אם הכל בסדר ואם יש קשר לווסת המוגברת ולתוצאות של הבדיקות דם. הבדיקה היתה תקינה והוא אמר (הרופא נשים)שיש לבדוק כיוון של קיבה ומערכת עיכול.אני לפני בדיקות נוספות אך הייתי שמחה לקבל חוות דעת על התסמינים שצויינו כאן ואם אכן אני בכיוון הנכון, כי כרגע כל זמן שעובר מבדיקה לבדיקה הכאבים נעשים בלתי נסבלים.

לאור אנמיה וכאבי בטן מחמירים יש לחזור לבירור רופא גסטרו. ד"ר גל