פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב.אני בן 49 .בדיוק לפני שנה נותחתי בגלל פיסטולה,נכרת לי הטרמינל אילאום ועוד מטר מעי פגוע,בעבר ניתוח בו נכרת רוב התריסריון ונעשתה השקה ישירה לקיבה,כרגע מטופל ביומירה,אחרי עשור של המוגלובין נמוך מאד וחוסר חלבונים חמור המצב תוקן!לצערי ה c.r.p הגיע ל5.5 כשבתחילת הטיפול ירד לנורמה(ינואר 2013).יש לציין שנותר לי מטר אחד בלבד!אני חש חוסר תקווה.האם יש דרך כלשהי לשמור על המעי,אני לא מגיב לסטרואידים,ואוכל מודולן.ומזון נוזלי,עקב הצרויות...אשמח לכל עצה אפשרית.אני מתקיים מסכום זעום מביטוח לאומי.כך שרוב כספי הולך למימון המודולן.
"לצערי ה c.r.p הגיע ל5.5 כשבתחילת הטיפול ירד לנורמה" -- יתכן ואתה צודק והטיפול איבד חלק מהשפעתו; ניתן לפנות למעבדת גסטרו תל השומר למדידת רמות התרופה - אולי הופיעו נוגדנים נגד התרופה? צריך לעדכן מינון הטיפול (נגיד, לזריקה פעם בשבוע?) תברר ב-03-530-2905 אין ניתן לארגן זאת יש לציין שנותר לי מטר אחד בלבד! -- זה רק מדגיש שצריך לפעול על מנת לשמר את התגובה לטיפול. אני חש חוסר תקווה -- מקווה שזה לא המצב האם יש דרך כלשהי לשמור על המעי -- יש רושם שמטופלים בתרופות כגון אימורן, פורינתול ומתוטרקסט - במקביל להומירה או רמיקייד - שומרים על תגובה לתרופה בצורה טובה יותר. ליעוץ פרטני יש לפנות למרפאה.
אני בן 66 לאחרונה התחלתי לסבול מבטן נפוחה לאחר הארוחה ולהרגשת שובע תמידית כמו כן מעצירות וצורך ללכת לשירותים מספר רב של פעמים ביום גם כאשר יש התרוקנות יש תחושה שהיא לא מלאה ולאחר זמן קצר יש צורך ללכת לשירותים פעם נוספת כמו כן ההרגשה הכללית היא לא טובה בתודה לתשובה מאיר
אני בן 66 לאחרונה התחלתי לסבול מבטן נפוחה וחולשה והרגשה לא טובה וכן עצירויות ממושכות וצורך להתרוקן מספר רב של פעמים ביום גם לאחר היציאה נשארת התחושה של מלאות ונפיחות מה לדעתכם הבעיה שלי בתודה לתשובה מאיר
רצוי לעשות קולונוסקופיה קודם כל
שלום רב, אני חולה קוליטיס אשר כרגע נוטל ראפאסל ופוריניתול (בעבר היה גם שימוש בפרדניזון), אך לצערי תרופות אלו לא הביאו לרימסיה (עדיין סובל מיציאות דמיות תחושת דחיפות וכו) כרגע המליצה הרופאה לעבור לתרופות ביולוגיות - רמייקייד או היומירה. שאלתי היא מה עדיף? אני יודע שרמייקייד מצריך אשפוז למס שעות והיומירה מזריקים לבד אך מלבד ההבדל הזה האם ישנה עדיפות לתרופה מסויימת? ומה קורה במידה ובחרתי תרופה והיא לא עובדת האם עוברים לתרופה השנייה?
שתי התרופות דומות ויעילות אותו דבר ורק דרך המתן שונה - אחת לשבועיים הזרקה עצמית או אחת לחודשיים באינפוזיה . אפשר לעבור מאחד לשני
אני בחור בן 29. לפני כחודש התחלתי לחוש קושי בבליעת מזון מוצק, קושי שהלךוהתגבר עד כי יכולתי להכניס לפי רק אוכל מרוסק היטב ובהדרגה גם זה הפך להיות קשה. השתייה היתה פחות בעייתית. רופא א.א.ג. ביצע בי בדיקת אנדוסקופיה ולא גילה דבר וגם בדיקת אולטרה סאונד לא גלתה דבר והרופא סבר שתקף אותי וירוס כלשהו. אציין ששבועיים לאחר תחילת הבעיה קיבלתי גלקת גרון שעל פי משטח גרון שנעשה לא התגלה חידק, בכל זאת טופלתי באנטיביוטיקה. רופא המשפחה אמר שמאחר והבעיה היא בגרון בלבד ושם נעצר המזון ולא מתחת לזה לא נראה לו שיש בעיית גאסטרו.אני שואל אם קביעתו נכונה או שיש מקום לבדוק גם את מצב הושט, ושאלה נוספת, אם באמת לא תאותר כל בעיה פיזיולוגית ואולי נכנסתי למצב של חרדה מפני מצב החנק שהקושי בבליעה יצר אצלי,ואני נמנע מלאכול מזון מוצק מסיבה זו, איך אפשר להחזיר את מערכת הבליעה למצבה הקודם, הרגיל ולאכול ככל אחד אחר ללא חשש ובאופן טבעי? לעיתים נדמה לי שלא אוכל לאכול כרגיל אף פעם... האם זה טיפול תרופתי? או פסיכולוגי? האם במקרה כזה ביופידבק יכול לעזור?הייתי רוצה לדעת איזה בדיקות רפואיות נוספות יש צורך לעבור, שעוד לא עברתי , כדי לאתר בעיה פיזיולוגית אם היא קיימת ואם כן ,למי צריך לפנות. רב תודות, יוני
אם בעיית הבליעה קיימת יש לגשת לבירור אצל גסטרואנטרולוג ורק לאחר מכן ניתן לקבוע אם הבעייה נפשית או אורגנית ולטפל בהתאם
תוצאות בדיקה celiac screen-300 תוצאות endomysial ab - negativ תוצאות translutaminase lga au/ml 0/.20 כמו כן, ביצעתי ביופסיה של התריסריון שיצאה תקינה לגמרי. האם עלי להימנע מאכילת מוצרים ללא גלוטן?.
אין לך צליאק ואין צורך בדיאטה
התוצאות: hiatus hernia-distal esophagitis grade A - mild gastritis מבדיקת מעבדה של ביופסיה שנלקחה מהקיבה נמצאו סטרוקטורות מעטות שמתאימות לחיידקי HP. בבדיקת נשיפה התוצאה הייתה 26 מה עושים לגבי ההרנייה? ולגבי החיידק....האם עלי ליטול תרופה כלשהי או שהמצב לא מצדיק. איני סובלת מכאבים בבטן העליונה, למעט העובדה שמידי פעם יש לי צרבות....לא משמעותיות מאד.
צריך לקחת טיפול אנטיביוטי כי עובדה שעברת גסטרוסקופיה כי משהו הפריע לך .
התוצאה של בדיקת הנשיפה 84.56 צבוע באדום ובנוסף כתוב כשלוחצים על התוצאה כתוב: ערכי ייחוס: שלילי - קטן 5-מ זה אומר שיש לי את החיידק?
מניסיוני האישי התוצאה החיובית ויש לך את החיידק. כל תוצאה מעל 5 מראה שהחיידק ישנו ופעיל. המלצה שלפיה פעלתי וסילקתי אותו: במקביל לטיפול האנטיביוטי. במשך חודש לפחות לקחת 1 כף שמן קוקוס מיד בבוקר עם ההשכמה ובערב לפני השינה. עדיף שמן קוקוס שנכבש בכבישה קרה והוא לא מזוקק. לאכול רק: ירקות (חיים או מבושלים) ובשר כבש במשך חודש. השילוב פעל להפליא וכיום יש לי 0.2 לעומת 5 המקסימום שמותר. בריאות שלימה ושנה טובה!
שלום רב האם יש נזק ואם כן מהו הנזק היכול להגרם מלקיחה של אומפרדקס 20 במשך שלוש שנים. קבלתי אותו ביחד עם התרופות הבאות: קרדילוק 5 , טמבוקור 100 ומיקרופירין 75. לקצב לב. האם מומלץ להפסיק לקחת אומפרדקס ? אני בת 68 תודה ושנה טובה
אין מניעה מלהמשיך לקחת אותו כפי שלקחת בשלוש השנים האחרונות. כמובן, רק אם באמת עוזר לך.
אני מקיאה כל הזמן מייד אחרי האוכל!!!! כבר חודש מה זה יכול להיות? הליקובקטר,פצע בכבד?
חסרים נתונים רבים כמו גיל , ירידה במשקל , מצב נפשי ועוד ולכן כדאי לגשת לרופא משפחה קודם כל .
שלום רב, אני סובלת מזה כ-3 שנים מכאבים ולחץ ברוחב הבטן העליונה ותחושת גוש שתקוע לי בגרון. עברתי המון בדיקות שבהם לא נמצא כלום ובסופו של דבר לפני כחודש נתנו לי לעשות בדיקת קולונוסקופיה ונמצא כי יש לי אפטוטות במעי הגס. בנוסף, ביקשו לעשות לי בדיקת קפסולה אנדוסקופית כדי לבדוק אם יש אותם גם במעי הדק ונמצא כי גם יש לי אותם. מאחר וחושדים כי יש לי מחלת קרוהן התחלתי טיפול של בודסון (3 כדורים יחד בבוקר לפני האוכל) ורפאסאל 4 פעמים ביום לאחר האוכל. עבר כשבוע מאז שהתחלתי את הטיפול ואני לא מרגישה שום שינוי. מתי זה אמור להתחיל להשפיע? האם יכול להיות שבגלל זה יש לי את הכאבים בבטן והתחושה של משהו תקוע בגרון? אני ממש אובדת עצות ואיכות החיים שלי נפגעה לחלוטין מאחר וכל הזמן כואב לי (אין לי הפוגה בכלל מהכאבים כבר מס' שנים). אודה לעזרתכם ועצתכם. האם יש בדיקות נוספות שאני יכולה לעשות? אודה לתשובתכם בהקדם. שנה טובה :-)
חסרים לי כמה פרטים קליניים כמו שינויים במשקל או יציאות שלשוליות ועוד.. . מה יצא בגסטרוסקופיה? סיטי בטן וחזה? בקיצור עלייך לרכז את כל החומר ולגשת ליועץ גסטרו
"כאבים ולחץ ברוחב הבטן העליונה ותחושת גוש שתקוע לי בגרון" -- אלה אינם תסמינים קלסיים של מחלת קרוה'ן, אם כי הכל יכול להיות עברתי המון בדיקות שבהם לא נמצא כלום -- מוסגים כגון "המון" ו"כלום" אינם עוזרים לנו להבין את מצבך. הפרטים הם מה שחשוב. ובסופו של דבר... קולונוסקופיה ... אפטות במעי הגס ... בנוסף...ב בדיקת קפסולה ... יש אותם גם במעי הדק ... חושדים כי יש לי מחלת קרוהן -- אכן מחלת קרוה'ן יכולה להתבטא באפטות במעי גס ובמעי דק. ישנן גם מחלות נוספות שגורמות גם הן לאפטות במעי - טיפול במשככי כאבים (אדקס, אדוויל, נאקסין, נורופן, ארקוקסיה, אתופן), טיפול ברואקוטן, מחלת בכצ'ט התחלתי טיפול של בודסון (3 כדורים יחד בבוקר לפני האוכל) -- זה טיפול למחלת קרוה'ן ... ורפאסאל 4 פעמים ביום -- זה טיפול פחות יעיל למחלת קרוה'ן - יותר לקוליטיס. גם אז, אין טעם לקחת 4 פעמים ביום - נטילת 4 כדורים בבבת אחת תעשה את אותה העבודה בפחות טרחה. עבר כשבוע מאז שהתחלתי את הטיפול ואני לא מרגישה שום שינוי. -- לחולי קרוה'ן לוקח 2-3 שבועות להגיב לבודיזון -- לחולי קוליטיס לוקח 6 שבועות להגיב לרפאסל - כאמור,התרופה אינה יעילה בחולי קרוה'ן מתי זה אמור להתחיל להשפיע? -- נ"ל האם יכול להיות שבגלל זה יש לי את הכאבים בבטן והתחושה של משהו תקוע בגרון? -- הבנתי ממה שתארת קודם שהתחושות הופיעו לפני הטיפול? אני ממש אובדת עצות ואיכות החיים שלי נפגעה לחלוטין מאחר וכל הזמן כואב לי (אין לי הפוגה בכלל מהכאבים כבר מס' שנים) -- ענת - מה היה קודם - הכאב או הטיפול? אודה לעזרתכם ועצתכם -- בשמחה האם יש בדיקות נוספות שאני יכולה לעשות? -- "עברת הרבה בדיקות"... אני לא יודע מה עוד נשאר שנה טובה -- גמר חתימה טובה ומקווה שהדברים יסתדרו ומהר
אחרי שעברתי את כל הבדיקות והכל יצא תקין הובחנתי כסובלת ממעי רגיז עם פעילות מוגברת של מערכת העיכול- שלשולים כל שבועיים בערך. הרופאה המליצה לי לקחת בנפייבר באופן קבוע וכדורי פחם בימים בהם אני סובלת משלשול. המליצה לא להשתמש בתרופות כמו סטופ איט. האם בנפייבר לא עושה ההפך (לטיפול בעצירות) ויגרום לי ליותר שלשולים? מה זה הכדורי פחם האלו? מה הם עושים בידיוק והאם יש להם תופעות לוואי? האם יש לך המלצות נוספות לתוספים טבעיים שאולי עשויים לעזור לי? מה עמדתך לגבי הומאפאתיה, זה באמת עוזר? תודה
בנפייבר מסדיר פעילות מעיים. אם יש נטייה לשלשול אולי אפשר להפסיק בנאפייבר. לגבי פחם - סופח את הגזים העודפים שגורמים לכאב הבטן . אפשר לנסות פרוביוטיקה ואנזימי עיכול . לגבי רפןאה משלימה - למה לא? איפה שרפואה קונבנציוןלית נכשלה בהחלט מומלץ לנסות אלטרנטיבי
לא התחלתי בנפייבר. הרופאה אמרה לי להתחיל בטענה שזה מסדר את פעילות המעי ולכן יסדר גם את השלשולים. אז אתה אומר שזה לא נכון? שהוא יכול דווקא לגרום לשלשולים? לא לקחת את זה בכלל? את הפרוביוטיקה והאנזימי עיכול אני צריכה לקחת באופן קבוע או רק ביצים בהם אני סובלת משלשול? איפה אני קונה כאלה? איך הם נקראים? תודה
לא. אם צריך אספירין אין מניעה
שלום רב, אני בת 28. כבר תקופה ארוכה אני מנסה להיפטר מתולעי מעיים, אך ללא הצלחה. הייתי אצל המומחים, לקחתי את כל התרופות האפשריות.. ניסיתי צמחי מרפא אך שום דבר לא עזר לי! אני ממש מייואשת.. האם יש אופציה לעשות ניקוי פנימי של מעיים או כל דבר אחר? מה עלי לעשות? תודה
כדי להיפטר מתולעי מעיים, נסי למרוח כל ערב פני השינה ווזלין או משחה בייבי פסטה באיזור פי הטבעת. התולעים מטילות לפנות בוקר את הביצים בפי הטבעת, ואם הם ירגישו את הווזלין או המשחה הם יפסיקו להטיל ביצים, ותוך תקופה קצרה יעלמו לגמרי.
בסד שלום רציתי לשאול 1.מה הבעיה עם קרישיות יתר בקרוהן? 2. מה הבעיה בזמו הריון? 3. איזה אומגה 3 כדאי לקחת זאת שיש בה חומר גבוה יותר למדללי דם או זו שיש בה חומר פחות עם מדללי דם בזמן הריון? אודה על תשובתכם שנה טובה ומבורכת
1.מה הבעיה עם קרישיות יתר בקרוהן? -- לעתים לחולי קרוה'ן יש נוגדן בשם APLA שמגביר קרישיות 2. מה הבעיה בזמו הריון? -- קרישיות יתר גורמת לקרישיות בשליה ולהפלות... לא מדובר בתופעה שכיחה ואספירין בד"כ עוזר 3. איזה אומגה 3 כדאי לקחת -- מי אמר לך שיש איזשהי תועלת בטיפול באומגה 3? זאת שיש בה חומר גבוה יותר למדללי דם או זו שיש בה חומר פחות עם מדללי דם בזמן הריון? -- אין כל הוכחה שאומגה 3 מועיל באיזשהי מחלה כולל מחלת קרוה'ן. לנשים בהריון מומלץ להימנע מחשיפה לכימיקליים למיניהם. אודה על תשובתכם שנה טובה ומבורכת -- שנה טובה וגמר חתימה טובה
שלום רב, לפני מספר חודשים עברתי "התקף אולקוס" טופלתי באומפרדקס- ועבר לי אחרי כמה ימים.. מאז היו התקפים דומים - שוב לקחתי אומפרדקס ועבר... לפני חודש חזר לי שוב... ומאז הוא לא עבר.... רופא המשפחה עבר איתי מאופרדקס לתרופה בשם נקסיום, ומשם לזרידקס - כלום לא עוזר לי... עברתי בדיקת גסטרוסקופיה (פעם שנייה שאני עוברת אותה, לפני מס' שנים מצאו לי בקע קטן בסרעפת) הפעם הבדיקה לא העלתה תוצאות, (נאמר לי שהקיבה לא הייתה מרוקנת לגמרי)נשלחה ביופסיה ואני ממתינה לתשובות.. בינתיים אני סובלת... סבל שלא יתואר... זה מרגיש כמו לפיד שבוער לכל אורך הבטן- עד לגרון, גזים, כאבים בבית החזה, תחושת של חמיצות בגרון... איכס אמיתי... הורדתי מוצרי חלב/מטוגן/חריף/חמוץ/מלוח/ירקות(מלבד מלפפון) ופירות.... כלום לא עוזר... יש לי יום -יומיים בשבוע הקלה - ואז שוב חוזר... ניסתי שקדים לא קלויים, סודה, מלפפון, בננות... כלום... לפני שבועיים הגעתי למיון כי כבר לא יכולתי לנשום מכאבים... שם טופלתי בזונטאק (אם איני טועה) לוריד ונתנו לי לשתות נוזל לבן - וזה עזר לי במקצת... אך לאחר כמה שעות - שבה הצריבה הנוראה... אני מתחננת לעזרה... אני ממש ממש ממש סובלת.. מה יש לי? למה זה לא עובר? האם יש לך פיתרון עבורי? תודה מראש!!!!!
זה נשמע כמו קיבה עצבנית . הייתי משלימה בירור עי סיטי בטן וחזה וניגשת ליעוץ גסטרולוג מומחה למעי עצבני
שלום רב, הנני חולה קרוהן כבר 8 שנים,אני עומד לעבור ניתוח לכריתת סוף המעי הדק תחילת המעי הגס בשבוע הקרוב,שאלתי היא האם ישנה מניעה לעשות ניתוח להסרת משקפיים בלייזר בסמוך לניתוח המעי (שבועיים אחרי),חשוב להדגיש שלא סבלתי מימיי מדלקת בעיניים.
על פניו, מי שנדרש לכריתת מעי - עדיף שימתין עם ניתוחים קוסמטיים
אני חולה בקרוהן ומטופל בפורינטול במינון 100 מ"ג ליום. 3 ילדיי חוסנו אתמול בחיסון הפוליו חי-מוחלש. האם מלבד שמירה על הגיינה ישנן הנחיות נוספות שעליי ליישם? כיצד אדע אם קרתה חלילה הדבקה או חשש להדבקה? תודה.ןןןן
אכן החששות מוצדקים ועליך להימנע מכל מגע עם הפרשות הילדים מהפה ומהצואה -אי אפשר לדעת אם נדבקת הסימפטומים כמו כל מחלה וירלית ושפעת או שלשולים
חדש במרפאת הגסטרובבית חולים בני ציון בחיפה טיפול פסיכולוגי-רפואי במחיר מסובסד! למי מיועד הטיפול? חולים במחלות מעי דלקתיות, חולי IBS (מעי רגיז), או כל חולה אחר השייך למרפאה הגסטרו-אנטרולוגית. במה מטפלים? הטיפול מתמקד במגוון הקשיים של מטופלים עם מחלות מעי שונות : קושי בהתמודדות עם המחלה (התמודדות עם לקיחת תרופות, כאבים ותופעות נלוות, קושי בתפקוד יומיומי, קשיים משפחתיים עקב מחלה, קשיים תעסוקתיים ועוד) דיכאון חרדה לחץ סביב ולפני בדיקות/ניתוחים קושי בנטילת הטיפול כל מצוקה הנלווית למחלה הטיפול מתבצע על ידי פסיכולוגית המתמחה בפסיכולוגיה רפואית. הטיפול מתנהל במגוון טכניקות הכוללות שיחות, מתן מידע רפואי-פסיכולוגי, הרפיה ודמיון מודרך, CBT, עבודה עם קלפים טיפוליים ועוד. איך פונים ומה העלות? עלות פגישה 50 ¤ בלבד לצורך תיאום פגישה ניתן ליצור קשר בטלפון 054-5725156 (הדר) ולהשאיר הודעה. מספר המקומות הפנויים לטיפול מוגבלים!
אך ספק אם הפורום היא המקום הנכון לפרסום זה
ערב טוב. אני סובל כבר שלוש שנים מאז שהשתחררתי מכאבי בטן ( בעיקר גזים ) כמעט אחרי כל דבר שאני אוכל. למדרתי לחיות עם זה בצורה כלשהי מכיון שלא מדובר בכאבים חזקים. לפני כשבוע חטפתי וירוס ( ע"פ הערכתה של רופאת המשפחה ) . הוירוס גרם לשילשולים במשך יום חצי ומאז אני לא אני. כבר שבועיים לארח האירוע ויש לי כאבי בטן חזקים והרבה גזים, שלשולים לרוב, אין הרגשת רעב שזה מאוד מוזר. רופאת המשפחה אומרת שמדובר במשהו נפשי ( החלפתי עבודה לא מזמן ) . הבדיות דם שלי תקינות ואני אדם בריא. לא מעשן אוכל אוכל נורמלי לא יותר מדי מכל דבר. אני נמנע מלאכול את מה שאסור בזמן שסובלים משלשול. רק לחם ואורז ובכל זאת ההרגשה קיימת. קבעתי אומנם תור לגסטרולוג אבל עד אז אני סובל. כבר שבועיים שלא היו יציאות נורמליות אלא שלשול ( לא מוגזם אבל בכל זאת) היום מלווה בהתקפי כאבי ( כאילו סיחיטה של הקיבה) אשמח לקבל עצה ! תודה
כדאי לעשות בדיקות צואה ובדיקת דם לצליאק ובינתיים עד שיהיה לך פגישה עם גסטארואנטרולוג נסה להוסיף פרוביוטיקה
שלום וברכה. אני סובלת מליחה בבוקר במשך שנים, לפי הרופא בגלל סינוסיטיס כרוני. שמתי לב שהליחה מפסיקה לי ברגע שאני מתחילה לאכול. כל עוד לא אכלתי, ממשיכה לי הליחה בגרון. האם בכל זאת הליחה יכולה להיות קשר איכשהו לעיכול?
לפעמים ליחה יכולה לנבוע מבעיית רפלוקס חומצי וזה חולף ברגע שלוקחים כדורי אומפרדקס - אפשר לנסות לחודש ואם לא עוזר אז אין קשר למערכת העיכול
שלום, בן 30, ללא מחלות רקע, לפני כשנה טופלתי בהליקובקטר. מבדיקות המשך עולה כי החיידק נכחד. מאז ועד היום, במשך שנה, ללא הפסקה, בלילות הבטן מקרקרת, סוערת, הרבה גזים, לעתים כאבים עמומים. ללא שלשולים או עצירות. אין תופעות אחרות. לקחתי קלבטן וכדורי פחם ללא הקלה. כנ"ל לגבי לוסק. מה הסיבה יכולה להיות, במה ואיך לטפל? אילו בדיקות חובה לעבור? תודה מראש. הדבר מדאיג אותי כעת לאחר תקופה של הזנחה שבה אמרתי שהיה טוב ולא היה...
זה לא נשמע כמו בעיה מדאיגה ובטח לא מוזנחת . אם אין ירידה במשקל או שינוי ביציאות או בדיקות דם לא תקינות קרוב לודאי מדובר בסוג של קיבה רגיזה ואפשר לנסות אנזימים לעיכול כמו אנציפלמד או פרוביוטיקה
לפני 3 ימים היתה לי יציאה שלשולית אחת, וכאב בטן שורף. יש לי קרוהן 20 שנה, ומטופלת בפנטאסה. היום בדיקת דם הראתה CRP17.9 ESR11 התור הקרוב ביותר לרופא הגסטרו שלי הוא עוד חודש וחצי... 1)האם חוויתי התקף קרוהן? 2)מה עלי לעשות בינתיים, עד שאבקר אצל הרופא? תודה
יכול להיות שזו סתם מחלה וירלית או קלקול קיבה חולף . כדאי להמתין לפחות 10 ימים ולראות אם לא חולף לגשת לרופא
בת 30 אחות במקצועי בעבר התייעצתי עם הגאסטרואנטרולוג שלי אצלכם במכון לגבי עלייה של תפקודי הכבד בעיקר GGT שהיה מעט מעל הנורמה היה לי 59 כאשר הנורמה עד 38 והוא אמר שזה לא משמעותי ושאמשיך לעקוב. בשנה האחרונה העלייה באנזים זה היתה קבועה. כמו כן בשנה האחרונה אובחנתי כסובלת מ IGA NEPHROPATHY . השבוע הייתי במיון בעקבות גרוס המטוריה וכאבים בכיליה. בדיקות הדם הראו עליה משמעותית בכל אנזימי הכבד. הרופא שבדק אותי נבהל מאד ולא רצה לשחרר אותי ממיון ללא אולטראסאונד. הופניתי לעוד רשימת בדיקות שעלי לבצע במסגרת הקהילה. האולטראסאונד יצא תקין לחלוטין ונכתב בדוח תוצאות המעבדה שהבדיקות נבדקו פעמיים. (חשבתי שאולי זו טעות...). התוצאות הן: GOT-175 כשהנורמה היא 0-31 GPT- 416 כשהנורמה היא 0-34 GGT- 110 כשהנורמה היא 0-38 בין יתר הבדיקות שהמליץ עליהן שאעשה במסגרת הקהילה (סרולוגיות וכו') אמר שיש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד ושעלי להיות במעקב במרפאת כבד. אני מטופלת אצלכם במכון בגלל חשד לקרוהן וכן פוליפ של טובולר אדנומה שנכרת.התור שלי לגאסטרו הוא רק ב- 29/9/13. שאלותיי הן: 1. האם זו באמת עלייה משמעותית? 2.כיצד אני מגיעה אליכם למרפאת כבד? התור שקבעו לי רק בדצמבר. האם ניתן לחכות? 3. מלבד הבדיקות שהומלצו לי בשיחרור ממיון סרולוגיות למיניהן האם יש עוד משהו שכדאי לבצע לפני שאגיע למרפאתכם?
הבדיקות הסרולוגיות הן החשובות ביותר - צליאק ונוגדנים למינהם . אנחנו גסטרו ולא הכבד אבל כשתגיעי לרופא הגסטרו בספטמבר כבר יהיו לך תוצאות הסרולוגיה ותוכלי לקבל תשובה ראשונית . ההפרעה היא בכל זאת משמעותית ומחייבת בירור ולא נראה לי מקובל להמתין לבירור ראשוני 4 חודשים ולכן גשי אישית וקצרי התור או פני ליועץ באופן פרטיאו מהמושלם.
האם תמיד יש חומצות בקיבה? כשאני מתעוררת בבוקר אני חווה עליה של חומצה מן הקיבה אל הפה, אני יודעת שזה לכשעצמו אינו תקין אך השאלה שלי האם זה תקין שיהיו חומצות בקיבה גם כשהיא ריקה? שאלה נוספת, האם הקיבה מפרישה חומצה על מנת לעכל כל סוג של מזון או רק חלבונים? אם אני חווה עליה של חומצה לאחר אכילת מזון שהוא פחממיתי ברובו המוחלט (בטטה, פירות) האם זה הגיוני או שמדובר בהפרשת חומצה לא תקינה? תודה.
קיבה בריאה מפרישה חומצה כל הזמן לכל סוגי המזון ולא רק חלבונים והPH בקיבה חומצי
תוצאות בדיקה celiac screen-300 תוצאות endomysial ab - negativ תוצאות translutaminase lga au/ml 0/.20
המשך לנכתב בהודעה הקודמת ביצעתי ביופסיה של התריסריון שיצאה שלילית לגמרי. האם לאור התוצאות אני רגישה לגלוטן? והאם עלי להימנע מאכילת מוצרים ללא גלוטן. אודה לתשובה.תודה, תמרה
אני סובלת ממעי רגיז כבר המון זמן, כאבי בטן כל יום כל היום, שלשולים מדי פעם, עכשיו כבר שבוע ברצף, עוויתות, עייפות, סחרחורות, עשיתי בדיקות, ניסיתי טיפולים רבים- הומאופתיה, דיקור, תרופות, תזונה, טיפול פסיכולוגי, וכו'... שום דבר לא עוזר ונמאס לי ללכת כל פעם למטפל חדש ולספר הכל שוב מהתחלה. מהי ההמלצה הכי טובה למישהו שאני יכולה לפנות אליו שיעזור לי להקיף את כל האפשרויות? את כל הניסיונות והבדיקות ומה שצריך ? כי אני יודעת שזה יכול להימשך בלי סוף ואין לי כוח יותר לטירטורים האלה ושום דבר לא עוזר וכבר אין לי חיים עם הדבר הזה. יש מישהו מומלץ שמתמחה בתחום או איזה מכון ספציפי שיכול לרכז הכל ולעקוב איתי ביחד אחרי מה שקורה מכל הכיוונים?.... תודה מראש....
יש מרפאות ייעודיות למעי עצבני בכל מכון גסטרו גדול בבתי חולים
הבת של חולה 3 שנים מטופלת בהומירה לאחרונה חלה החמרה הרופא מציע לשלב זריקת מתוטרקסט אני פוחדת מאוד מתופעות הלואי ? אין אפשרות אחרת מי קיבל זריקה זו אשמח לשמוע תגובות .
יש הרבה אפשרויות אך לא כולן מתאימות לכל מטופל. יעוץ פרטני ניתן על סמך ניתונים ומאפיינים מדוייקים ויחודיים לכל מטופל - אך ורק במרפאה
שלום עקב ממצא חשוד בצילום חזה, הופניתי ע"י רופא ריאות לבדיקת ct חזה עם חומר ניגוד. אלו איברים (מעבר להדמיה של הריאות) נבדקים ב - ct חזה ? האם למשל הכבד מודגם ? (אני סובל מכבד שומני ומוגדל, ובמעקב ע"י US) במידה וכן, האם זה נותן אינדיקציה טובה לגבי מצב הכבד יותר מאשר ה US ? תודה
רואים חלק מהכבד וחלק מהלבלב אבל לא מלא כך שלא מספק לאיברי הבטן
שלום רב בזמן אוכל התנתק לי כתר בגודל 3 שיניים ובלעתי אותו . יש סיכוי שיעבור את המעים או עלי לפנות לרופא /חדר מיון ? אני מחכה כבר יומיים ולא קרה כלום..... תודה גבי
כתר כה קטן עובר בד"כ בלי בעייה .אם אין סימנים לא ניראה שיש מה לדאוג ותבדוק ביציאות ואם לא יופיע תוך שבוע גש לרופא מטפל ועשה צילום בטן ריק
שלום,רציתי לדעת מה הפרופיל הצבאי שמקבלים על אי סבילות לגלוטן. תודה מראש
רק רופא צסבאי יכול לתת תשובה אבל אי סבילות זה לא צליאק כך שזה לא אמור להוריד משמעותית
שלום לכולם ברצוני לברר האם מותר לי לעשות הסרת שיער בלייזר כאשר יש לי מחלת קרוהן.. ואני צריך תשובה כמה שיותר מהר בבקשה.. העניין הוא כזה בחלק ממקוומות שעושים לייזר אמרו לי שהם לא עושים אלא אם כן אני יביא אישור מהרופא.. ובחלק מהמקומות אמרו לי שזה בסדר ואין שום בעיה.. אני רוצה תשובה חד משמעית כדי לדעת אם אני יכול ללכת על זה על בטוח בבקשה תענו בהקדם זה דחוף.. אה ושכחתי לציין עשיתי ניתוח לפני המון שנים להוצאת החלק המוגלתי של המעי בזמן שהתחילה לי המחלה ויש לי צלקת בבטן והאם אפשר לעשות גם שמה לייזר.. ?..
מי שיכול לענות על שאלה כזאת זה פלסטיקאי - זה לגבי אזור הצלקת לאחר ניתוח. לגבי הסרת השיער בלייזר - רופא עור אמור לענות לך. על פניו נראה כי אין בעיה להסרת שער בחולי IBD. אבל אזור צלקתי הוא בעייתי אצל כל אדם. ממליצה לפנות בצורה מסודרת לפלסטיקאי ורופא עור. בהצלחה.
אני סובלת כבר ארבעה חודשים מהתקפים של שלשולים , בחילות ועד לפני חודשיים היו גם הקאות. ישנו שיפור בחודשיים האחרות בתדירות ובעוצמת ההתקף.בדיקות הדם והצואה שעשיתי היו תקינות וכן בדיקות הגסטרוסקופיה והקולונוסקופיה. אני נמנעת מאוכל שמן, סוכר , ירקות טריים ולאחרונה גם הורדתי גלוטן ולוקחת פרוביוטיקה ועם זאת עדיין סובלת מהתקפים. אני לוקחת קל בטן שעוזר לי. האם יש בדיקות אחרות שיכולות להצביע על הבעיה? אני כבר נואשת, מה לעשות ?
יש עוד הרבה בדיקות שניתן לבצע. לגבי ההקאות אולי יש לך התרוקנות קיבה איטית, ואז צריך מיפוי התרוקנות קיבה. לגבי השילשולים אולי מדובר בצליאק. איני יודעת אם לקחו לך ביופסיות ממעי דק בזמן הגסטרוסקופיה. אנא פני בצורה מסודרת למרפאה .
שלום רב רשמו לי אנטיביוטיקה בעקבות דלקת בדרכי השתן לחמישה ימים. בפעם השישית מתחילת השנה. ובכל פעם , אנטיביוטיקה גורמת לי לשלשולים ורגישות לזיהומי מעיים. כדי לנסות למנוע זאת אני רוצה לקחת כמות מוגברת של פרוביוטיקה, כמות כפולה מהכמות המומלצת. שאלתי היא האם ישנו נזק במינונים גבוהים של פרוביוטיקה ? והאם בכלל זה יכול לעזור במניעת השילשולים ? סליחה על השאלה שאולי קצת טיפשית :) פשוט איני יודעת כבר מה לעשות.... תודה מראש!
את יכולה לקחת מנה כפולה של פרוביוטיקה אין בכך נזק. זה יכול לעזור למניעת שילשולים.
בתי בת ה-10 סובלת מספר חודשים מכאבי בטן עזים הנמשכים בין דקות לשעות.ויכולים להופיע ברצף יום אחר יום, או בהפסקות. היא מתלוננת לעיתים על התכווצויות לעיתים כעל גזים מנסה לשבת ולהתפנות אך לא תמיד יש לה יציאה. אנו עורכים בדיקות אך כל התוצאות תקינות. תחילה שללנו רגישות ללקטוז (אך גם כשאינה אוכלת כאבי הבטן מופיעים וגם לאחר ארוחה בשרית)-בתי נמנעה במשך שבועיים מאכילת מוצרי חלב. לאחר שהבנו שלא זאת הבעיה ערכנו לה בדיקות דם, רגישות לצליאק, בדיקת שתן וצואה כל הבדיקות תקינות . הרופא נתן לנו לערוך אולטרה סאונד של הבטן. ברצוני לדעת (במידה ובדיקה תהיה תקינה), האם ישנן בדיקות נוספות שאפשר לערוך ?, אם הבדיקות שערכנו יצאו תקינות האם יש טעם ללכת לגסטרולוג? מה יכולות להיות הסיבות? ןמה עוד אפשר לעשות? בתי כואבת ואני " אובדת עצות" חסרת אונים ומיואשת. אודה לכם על תשובתכם. בברכה ורד.
יש טעם ללכת לגסטרואנטרולוג שירכז את הכל. כמו כן ניסיון טיפולי בהפסקת מוצרי חלב רק שבועיים לא מספיק
האם מישהו יודע אם אפשר לגשת לביטוח לאומי עם מחלת צליאק ולתבוע מהם איזושהי קצבה על זה? או שזה לא נחשב אצלם. המוצרים ללא גלוטן יקרים מאוד. תודה
כאן פורום של שאלות לרופאים בנושאי רפוא
האם זה מרמז על כך שהתרופה מסוכנת גם למבוגרים?
לא ידוע לי שפמוטידין לא מאושר לילדים . בכל מקרה אינו מסוכן למבוגרים .
אני בת 28, אני סובלת כארבעה חודשים מאי נוחות כמעט תמידית בבטן, בעיקר בטן עליונה שמאלית, כולל בחילות, יציאות רבות, קיבה רכה, רגישות. לפני כשבוע וחצי היה לי התקף של כאבי בטן חזק שנמשך כל הלילה והתמקד בצד שמאל בבטן העליונה כלל בחילות וחום נמוך. לאחר שלושה ימים עשיתי בדיקות דם שמצאו ערך crp 22.8 וערך amylase 142 הרופא אמר שנראה לו שהכל תקין למרות תוצאות אלו. אולי יש לציין שלפני שנה וחצי עברתי כריתת כיס מרה בשל אבנים, פוליפ גדול (קוטר 1.6 ס"מ).
כדאי להשלים בירור עי סונר בטן ולפנות עם התוצאות לגסטרואנטרולוג
הי, רציתי לברר, אני אבחנתי לפני כחודש עם קרוהן והיה במצב של דלקת ופיסטולה. אושפזתי וקיבלתי פרדניסון. אני אמורה להתחיל טיפול באימוראן אבל המליצו לי לנסות טיפול טבעי לפני. מאז הפרדניסון והטיפול אני כבר בלי פיסטולה ובלי דלקת פעילה. (לפי MRI). ביחד עם הרופא התחלתי לרדת במינון פרדניסון. שאלתי: האם לאחר הפסקת פרדניסון הדלקת תחזור או שביחד עם טיפול תזונתי וטבעי הדלקת ישאר רדום? טיפול טבעי עם דיאטה מיוחדת יכול למנוע מהדלקת לחזור? תודה
האם לאחר הפסקת פרדניסון הדלקת תחזור או שביחד עם טיפול תזונתי וטבעי הדלקת ישאר רדום? -- תחזור טיפול טבעי עם דיאטה מיוחדת יכול למנוע מהדלקת לחזור? -- לא
שלום,אובחנה אצלי ושט על שם בארט ואני בן 18.אני מאוד לחוץ מהמצב הזה.האם זה נחשב מצב מסוכן?ומה הסיכוי שהוא יתפתח לסרטן הושט?תודה מראש
האמת היא שבארט בגיל 18 זה קצת מןקדם מידי ואני קצת מפקפקת באבחנה . אני מציעה לך חוות דעת נוספת . בכל מקרה עם אבחנה כזו עליך לעבור גסטרוסקופיות חוזרות ובהתאם ליעוץ הגסטרו שלך לשקול טיפול בגלי רדיו
תודה רבה
שלום רב אבקש את עצתכם.. אני חולת קרוהן מזה כ 20 שנים. יש לי ילד בן 6 שאותו אני צריכה לחסן לפוליו כפי הנראה.. כמו כן אני עובדת עם ילדים כרגע מטופלת בפנטסה, שקלו טיפול ברמיקייד איך וכיצד להתמודד עם השלכות של החיסון?! האם כדאי לחסן את בני? בכבוד רב ובתודה מראש ענת
פנטאזה אינה מדכא מערכת חיסונית, לכן אין לך כל בעיה עם החיסון
שלום וברכה אני הייתי סובל מכאבים בבטן העליונה. הכאבים היו בתדירות לא גבוהה, דוגמא היה יכול להיות לי התקף של כאבים ממש עזים פעם בחודש, ואז זה היה עובר והיה קורה שוב אחת לחודשיים וזה ממש מוזר..הכאבים היו ממש חזקים ונמשכים בערך כשעה וחצי..כשהייתי עומד באמצע ההתקף אז הוא היה מעט יותר אבל כשהייתי יושב הוא ממש התחזק..כשהייתי עושה הליכה בעת ההתקף לא הייתי מרגיש אותו כלל..וזה מוזר הופניתי לבדיקת הליקובקטר ובתוצאה בטווח של 0 עד 3.500 קבלתי 0.069 מה זה אומר?? תודה מראש על המענה
זה אומר שאין לך את החיידק בקיבה .
חבר שלי אובחן עם הליקובקטר. קראתי שתתכן הדבקה כאשר גרים יחד. 1. האם אני צריכה להיבדק? מבחינת בעיות שקשורות, לפעמים יש לי צרבת (לא הרבה), ולפעמים כאבי בטן. 2. האם בני משפחתו צריכים להיבדק? 3. האם יתכן שהחיידק גורם לריח רע מהפה?
3-הליקובקטר לא קשור לריח רע מהפה 2-1- בני הבית לא צריכים להיבדק סתם אלא אם כן יש כאב בטן עליונה
שלום... אני כבר סובלת 3 שנים מצריבה בבטן העליונה צד שמאל שגם מקרינה לאותו אזור אבל בגב וגם מלווה בפצעים בלשון כמו כיבים כאלה. .. (חשוב לציין שהכאבים הם בעיקר בבוקר שאני מתעוררת ובעת כיפוף לפנים). עברתי כמובן גסטרוסקופיה והכל היה תקין כנ"ל לגבי US בטן שהכל היה תקין. הגסטרואנטרולוג שלי אמר שאין מה לעשות ושהמון אנשים חיים עם זה.. יש לי את החיידק הליקובטר שניסו להכחיד אותו כבר 4 פעמים ללא שום הצלחה. בנוסף לכל זה ניסית טיפולים משלמים כמו דיקור סיני ותזונה נכונה ללא שום תזוזה אולי טיפה עזר אבל חזר כל הזמן. השאלה שלי אליכם מה אני באמת יכולה לעשות כדי לפתור את זה הדבר המזעזע הזה? האם זה מסוכן שזה לא עובר ?
בת 25
ועדיין אין תשובה מהמעבדה למה?זה הרי פשוט ומהיר מה יכול להיות סיבה ?
לוקח זמן, אבל תתקשר למעבדה ותשאל
לפני שנים רבות סבלתי מלחצים בבטן והתכווצויות מכאיבות ואובחנתי כחולה דיברטיקולוס. הרופא הסביר לי שאין אפשרות לרפא ולהחזיר את המצב לקדמותו. יחד עם זאת נאמר לי שאם הכאבים יחזרו עלי למהר לבית חולים לטיפול. כמו כן, המליץ הרופא לפני לאכול אוכל רב-סיבים. אני אוהב מאוד ירקות ופירות ולארוחת בוקר הנני אוכל שלוש כפות סובין חיטה (ללא כל תערובת סוכר או גרנולה) תוך שאני מערב את הסובין ביוגורט. לשמחתי דיאטה זאת היטיבה עמדי מאוד והכאבים לא חזרו מאז. לאחרונה אין להשיג יותר סובין של חיטה ונסיתי במקומם סובין של שבולת שועל. האם מצרך זה יעיל בדומה לסובין של חיטה. שמתי לב לכך שאני מרבה בהפרשת שתן. אודה לכם עבור תשובתכם בנידון. בתודה ובברכה י. שמיר
ההמלצה לאכול סיבים נובעת ממטרה אחת - מניעת עצירות. כי אז לא תיתקע צואה בסעיפים (דיברטיקולים) ולא תהיה דלקת - דיברטיקוליטיס. מבחינתו אין זה משנה האם מדובר בסובין חיטה או שיבולת שועל. אכן נראה צרוף מקרים שיש לך יותר הגברת שתן. בכל מקרה לא חייבים סובין בכלל. אפשר לקבל סיבים מפירות וירקות בלבד.
בן 59 סובל מדלקת בוושט ובתריסריון. לאחר שעברתי גסטרוסקופיה מטופל באומפרדקס 20 מ"ג כ 3חדשים. הקיבה מאפשרת אכילה מוגבלת מאד וכשהיא מלאה מתחילה התכווצות משמאל לטבור בעלת עצמה שבעצם מסמנת לי להפסיק לאכול -כי אחרת ילחץ עוד יותר - ההתכווצות מתגברת לעיתים דווקא לאחר היציאה. האם זה המעיים או האם זאת הקיבה - מדוע אין הקלה בהתכווצות לאחר היציאה?
לר ברור מדוע הקיבה שלך מתמלאת מהר. ההתכווצות גם אינה ברורה. יש עוד בדיקות שניתן לעשות לבירור. תגיע בצורה מסודרת למרפאה.
בדכ לא סובלת מגזים ביומיים האחרונים גזים מסריחים בנוסף יציאות רכות ועם ריח חזק מתמיד "מסריח" אין לי מילה אחרת מה יכולה להיות הסיבה ( לא אכלתי משהו חריג) תודה
אולי לא אכלת משהו חריג אבל אכלת יותר קטניות: כרובית ,ברוקולי, חומוס, וכו'.
לרופאים שלום רב, במהלך בדיקת קולונוסקופיה אובחן אצליממצא סוב מוקוזל ברקטום. מה זה ומהן דרכי הטיפול? תודה חיים
זה גוש שמקורו בדופן הפנימית של המעי טולא מרירית המעי - בדכ מדובר בשרירן או קרצינואיד - צריך לעשות בדיקת סונר אנדוסקופי
שלום אני סובלת מכאבי בטן עליונה בעת הקימה בבוקר למשך כמה דקות - חצי שעה, התחלתי לסבול מהתופעה לפני קצת פחות משנה, עברתי בדיקת הליקובקטור בנשיפה, אולטרסאונד בטן וניסיתי לקחת אומפרדקס. הבדיקות יצאו תקינות. אני עדיין סובלת מהעניין, רציתי לדעת מה עוד מומלץ לבדוק תודה
