פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

היגעתי לרופא בעקבות טחורים פנימים ובמהלך בדיקת רקטוסקופיה קיבלתי זיקפה חזקה והרגשתי נבוך!!! האם זה טיבעי, הרופא שלך אותי לבדיקה נוספת שניקראת קולונוסקופיה ואמר שאני צריך לחזור אליו לאחר הבדיקה. מה עושים אני מפחד שכל פעם שהרופא יבצע בדיקה חודרנית אני יקבל זקיפה (האם זה קורה להרבה גברים והרופא מכיר) תודה רבה

אין צורך להיות נבוך, זה נובע כנראה מגירוי של בלוטת הערמונית בזמן הבדיקה. הרופאים לא מתרגשים מזה. ד"ר גל

אני לא בטוח אם היני בפורום המתאים אך אשמח להבין מהי סחיטת לבלב בסוכרת

שלום דר' לפני כחודשיים היה לי דימום בניגוב חד פעמי שלא חזר פוקטולוג שלל טחורים,(גסטרו טוען שכנראה היה זיהום נקודתי)עם זאת עם או בלי קשר החלו לי מיחושים בבטן לא סדירים בעיקר בצד שמאל גסטרולוג שלח אותי לסידרת בדיקות בינהם נשיפה וקלונוסקופיה, בינתיים מסתבר שאני נושא הליקובקטור (50.3) שאלתי האם לבצע קלונוסקופיה או להמתין ולקבל טיפול להליקובקטור

אין קשר בין הדברים, כדאי לבצע גם קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום רב ד"ר אייל אני סוכרתי למעלה משלוש שנים.. אובחני לפני כשנה הסובל מתסמונת שנקראת ibs מעי רגיז אני הולך לשירותים למעלה מחמש שש פעמים ביום וגם לפעמים רבות עליי להתאמץ כדי להגיע לריקון הבטן אני שוקל בכובד ראש לעשות גסטרוסקופיה אבל אני מפחד למרות דעות שאין ממה לפחד (האם ניתן לבצע בדיקה זאת בהרגמה מלאה?)2. מה לדעתך כאבי בטן לרוב בצד ימין של הבטן ומה ניתןצלעשות כדי להפחית את תדירות הכאבים או להטר מהם בכלל כי זה פוגע לי באורח החיים... בתודה מראש סוכרתי מתוק 24

ישנן תרופות שיכולות לעזור בהפחתת תדירות היציאות והפחתת כאבים וכן חשוב לשמור על תזונה נכונה. תרופות מסויימות המשמשות לטיפול בסוכרת יכולות להחמיר שלשולים ויש להתייעץ עם הרופא שלך לגבי זה. לגבי בדיקות אנדוסקופיות אם קיימת התוויה ברורה אז חשוב לעשות. ד"ר גל

שלום רב, אני בת שישים ושש עברתילפני כ20 שנה כריתת כיס מרה בניתוח רגיל, יש לי פוליפים שהתגלו בבדיקת גאסטרואנטרולוגייה, לא מסוכנים ויש לי גם הרנייה בסרעפת,לוקחת לוסק\ למרות זה יש לי לאחרונה טעם מר חמןץ בצורה מאד לא נעימה ואיני יודעת מה הפתרון. 1. האם זה יכול להיות סימן למשהו מסוכן 2.איך לטפל זה מאד לא נעים מודה מראש על התשובה.

יכולות להיות סיבות מרובות לטעם חמוץ בפה. ייתכן שמדובר ברפלוקס ואולי יש להגביר את הטיפול שאת לוקחת. ד"ר גל

לד"ר גל שלום אודה מאוד אם אקבל תשובתך לפני שבת הקרובה. א. מה שאסור לאכול יום לפני הבדיקה, משמעו 24 שעות לפני הבדיקה? (אני נבדק ב 9 בבקר). ב. ביום האחרון לפני הבדיקה, האם מותר 3 -4 שעות לפני הבדיקה לאכול גביע לב??ן , כיוון שיקח זמן עד שיגיע למעי הגס. כמו"כ האם מותר לשתות מים עד לבדיקה ממש. ג. ביומיים הראשונים מתוך 3 ימי ההכנה לקולונוסקופיה, האם אפשר למרוח חמאה על הלחם, לאכול עוגת שוקולד, בורקס, טוסטעים(פרוסות דקות מתפוררות). בברכה לבריאות טובה. חג שמח. איל

לא מומלץ לאכול לבן ב 24 שעות שלפני הבדיקה. כל השאר שציינת ניתן לאכול. ד"ר גל

אבקש לדעת מה פירוש המשפט הבא: פרורים קטנים של מעי גס היפרפלסטי עם תסנין דלקתי בלמינה פרופריה

אינני יכול להתייחס לתוצאות כאלו, פני לרופא שלך. לא נראה שמדובר בבעיה. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, אני בהריון שבוע 35 ואני יודעת שאני נשאית של הפטיטיס B. בכל זאת עשיתי שוב בדיקות ולהלן התוצאות: הפטיטיס bc lgm- שלילי הפטיטיס be ab- חיובי הפטיטיס be ag- שלילי הפטיטיס bs ag- חיובי הפטיטיס A lgm- שלילי הפטיטיס bc ab tot- חיובי הפטיטיס A lgG - שלילי. כמו כן, עשיתי בדיקה להפטיטס c ותשובתה- הפטיטיס c rna pcr שלילי. שאלתי- האם אני יכולה להניק את התינוקת שלי? האם אני מדבקת? אנא תשובתך המקיפה כי אני בלחץ נוראי. תודה, ספיר

את צריכה לבצע בדיקת HBV DNA פני לפורום מחלות כבד. ד"ר גל

שלום, אני חולה קרוהן, עדיין ללא ילדים ואמור להתחיל טיפול בפורינטול. מה הסיכון לפגיעה בפוריות (הגבר) ו/או למומים מולדים בעובר כתוצאה מהטיפול, והאם מומלץ לעבור תהליך של הקפאת זרע טרם הטיפול?

הסיכוי לכך הוא די נמוך אך יש כאלה הממליצים על הפסקת טיפול ל 3 חודשים לפני כניסה להריון או הקפאת זרע. ד"ר גל

תודה!

שלום אני משהקת מזה כמה שנים, כל יום לפחות כ10 פעמים, אם עובר יום ללא שיהוק אני מופתעת. הלכתי לרופאים, שלא ידעו מה לעשות, ומה הבעיה, ניסיתי תרופות סבתא. מה אני יכולה לעשות? אני מפחדת שזה יחמיר , זה מייגע גם את הסובבים אותי.

אינני חושב שבפורום ניתן למצוא תרופה לבעיה של שנים. צריך לבדוק אם זה לא נובע מסיבה נפשית ולהתייעץ גם עם פסיכולוג/פסיכיאטר אם זו הבעיה. ד"ר גל

לדר' אייל גל שלום רב ב 1/5/10 החזרת לי תשובה והסברת לי צרופלסמין מהו. הייתי בעבר במעקב במרפאת כבד, והתוצאה שהיתה לי אז היתה דומה ( 17 + ), ונאמר לי שלמרות שהתוצאה נמוכה הכל תקין. אם אכן הכל בסדר אז מה לא בסדר? בברכת חג שבועות שמח אורן

כמו שציינתי צרולופלזמין נמוך יכול להופיע במחלת ווילסון אך צריכים להיות גם סימנים נוספים למחלה. צרולופלזמין נמוך ללא סימנים נוספים אינו מרמז בהכרח על בעיה. ד"ר גל

רופא גסטרו שלח אותי לבדיקת קולו' מלאה בעקבות חשד לקרון. לאחר רפרוף על האתרים אני רואה שעדיפה לי הרדמה מלאה וגם שיש שיטה חדישה ללא ההכנה שמתוארת כזוועתית, איך אני מבצעת שינוי שכזה? ואם כבר מדברים, האם זהו אמצעי האבחון הראשון והיחידי למחלה? תודה

רב החולים מבצעים את הבדיקה בטשטוש ללא כל בעיות. לגבי שיטת ההכנה החדשה אין בידי מספיק נתונים. קולונוסקופיה היא אמצעי אבחון חשוב לאבחון קרוהן אך זה לא האמצעי היחידי. ד"ר גל

שלום אם היה לי בעבר חיידק הליקובטר ועברתי טיפול משולש והוא חלף נעלם האם יש סיכוי שהחיידק יכול לחזור בעתיד והאם אסור לי לאכול רגיל כדי שזה לא יקרה ואם כן ממה להמנע כדי שהחיידק לא יחזור? תודה

הסיכוי לכך הוא כחצי אחוז בשנה, חשוב בעיקר לשמור על היגיינה. ד"ר גל

שלום מה זאת אומרת היגיינה?

שלום, רציתי לשאול לגבי בעיה שיש לי. אני סובלת ממעי רגיז (אובחן לאחרונה למרות שהיו לי בעיות עיכול כבר הרבה מאוד שנים) ומרגישות ללקטוז. הפסקתי לאכול מוצרי חלב ואם אני אוכלת אז לוקחת לקטאז. חשוב לציין שמאז שהפסקתי לאכול מוצרי חלב אני מרגישה הרבה יותר טוב ותדירות הכאבים ירדה. בדרך כלל יש לי כאבי בטן בבוקר או אחרי ארוחת הצהריים והם נפתרים עם הליכה לשירותים. בשישה ימים האחרונים יש לי כאבי בטן ושילשולים, אני מרגישה טוב במנוחה אך ברגע שאני אוכלת אני משלשלת. כאבי הבטן מלווים אותי כבר שישה ימים ברציפות. מה עושים? לאכול משהו מיוחד? האם קל בטן יעזור? נתנו לי בבית המרקחת חיידקים פרו ביוטים לקחת עם הקל בטן. האם זה צריך להספיק? האם יכול להיות שזה וירוס קיבה ולא בהכרח קשור למעי הרגיז? אם כן תוך כמה זמן זה אמור לעבור? זה ממש דחוף..אני אובדת עצות.. אין לי חיים כבר כמעט שבוע.. לא יוצאת מהבית !

יכולה לקחת פרוביוטיקה, קלבטן או אימודיום וכל מה שעוזר לשלשול. ד"ר גל

שלום ד"ר גל, זה שנים רבות סובל מבעיות בקיבה, לטענת הרופאים הבעיה היא גסטריטיס,אני צריך לעבור בדיקת גסטרוסקופיה בקרוב, בבדיקה האחרונה היום הרופאה חושבת שיש לי הליקובקטר פילורי,לטענתה עלי להפסיק עם תרופת "לנטון" עד לבדיקת הגסטרוסקופיה, לשאלתי איזה תרופה לשיכוך כאבים אפשר לקחת ? עד לבדיקה ?

שלום ד"ר גל, בהמשך לשאלתי אני מרגיש רע לאחר הפסקת " לנטון" כאבים חזקים וצורבים, אופטלגין עוזר מעט, בתודה, שלמה.

ניתן לקחת סותרי חומצה כגון טאמס או מאלוקס. ד"ר גל

הצואה רכה ,בדיקות ,תזונה והליכה יומית קצרה -נעשות.תהליך היציאה בתחילתו כרוך בלחיצות רבות וסיומו לא מגיע להתרקונות מוחלטת.כתוצאה-הטחורים הגדולים [ פנימיים וחיצוניים ] מדממים.היש פתרון? תודה

את מתארת יציאות רכות אך מאמץ ניכר וחוסר התרוקנות. זה יכול להתאים לבעייה ברצפת האגן. הייתי ממליץ לפנות למרפאת רצפת האגן ולשקול ביצוע מנומטריה רקטלית/דפקוגרפיה. כמו כן לפנות לפרוקטולוג לטיפול בטחורים. ד"ר גל

שלום, לאחר איבחון של סרטן הקיבה נכרתה כמעט כל הקיבה שלי לפני 7 שנים. לאחרונה בעקבות חולשה ותשישות פניתי לבדיקות.איבחנו אנמיה (מתחת ל8 המוגלובין). עליי לציין שלפני 3 חודשים היה ארוע הקאה עם גושים ג'לטיניים כהים וכן צואה שחורה לחלוטין עם ריח מתכתי. התחלנו בבדיקות לגלות היכן בגוף יש דימום פנימי.בגסטרו הגדם של הקיבה לא נמצא דימום כמו כן בקולונוסקופיה.נמצאו 5 פוליפים שהוסרו ונבדקו כשפירים והם לא הסיבה לדמום הפנימי. אושפזתי בבית החולים רמב"ם שם קבלתי 2 מנות דם וההמוגלובין עלה ל 12 . אחר כך התחיל לרדת שוב ולא היה מקרה חוזר של הקאה או צואה דמית. נבדקה בגסטרו חוזר האפשרות להכניס קפסולה כדי לבדוק את המעי הדק.אני לא מתאימה לבדיקה זו לפי ממצאי הגסטרו בגלל הנתוח להסרת הקיבה שעברתי מחשש שב"מבנה החדש" הקפסולה תתקע. בוצעה גם בדיקת CT בטן ללא ממצאים. הוחלט אחרי ישיבת גסטרולוגים לבצע בדיקת דבל בלון. קראתי פה בפורום שהבדיקה קשה ויש חששות ממנה. האם תוכל להביע את דעתך ולתת לי הסבר לגבי הבדיקה ולגבי מצבי. מה לדעתך קורה שם בתוך הגוף שלי? למה עליי לצפות? המתח של אי הידיעה והקושי למצוא מה קורה ,גורם לי מתח רב. תודה מראש 0

זו בדיקה עמוקה של המעי הדק ע"י אנדוסקופ ארוך בעל 2 בלונים. מדובר בבדיקה פולשנית עם סיכונים . לא ברור לי מדוע אינך יכולה לעבור קפסולה מאחר ואנחנו מבצעים בדיקות קפסולה גם בחולים לאחר ניתוח. הייתי ממליץ על יעוץ חוזר של רופא מומחה. ד"ר גל

שלום אני סובלת מאד מאד מרפלוקס, כיום אני מטופלת בהומופרדקס 40mg *3 ביום ומוטיליום*3 ביום במשך כחודשיים בטיפול בכמות זו של התרופות היתה לי הקלה משמעותית, מזה כשבועיים ישי לי שוב חומצה, גרפסים ומועקה, במיוחד בשעות הערב ובממשך הלילה. האם יש אפשרות לקחת מוטיליום נוסף(כדור רביעי)לפני השנה, או במשך הלילה? תודה דינה

מדובר במינונים גבוהים מאד של אומפרדקס, לגבי מוטיליום ניתן לקחת עד 6 כדורים ביום. ד"ר גל

אני בת 60 שנה, מזה כחודש ימים אני סובלת מיובש בפה בדרך כלל בזמן שינה, היובש אינו רק בחלל הפה,אלא, מתחיל מהגרון, הדבר מפריע לי בשינה רציפה, וגורם לי להתעורר מספר פעמים בלילה לשתות. חוץ מכולסטרול גבוה , מטופלת בPRAVASTATINE , אני בדרך כלל בריאה. אני ישנה עם פה סגור. אודה לך אם תעזור לי להבין ממה נובעת תופעה זו וכיצד אפשר לטפל זה. תודה - פרלה

ייתכן שזו תופעת לוואי תרופתית, כדאי לבדוק גם רמת סוכר. פני לרופא שלך. ד"ר גל

שלום רב, במסגרת ביצוע עבודת גמר בהיקף של 5 יח"ל על חולת קרוהן התבקשתי להתאים לחולת קרוהן וסכרת טיפול תרופתי שיהיה מיטבי עבורה. החולה מקבלת כעת את התרופות פנטסה , מטרוג'יל ויומרה לקרוהן וגליביטיק, גלוקופג' ותחליף אניסולין מסוג MIX30 – NOVO לסכרת. רציתי לשאול האם ישנן תרופות חדישות או טובות יותר המצויות בארץ או בעולם היכולות להיות טיפול טוב או מתאים יותר מאלו שהיא לוקחת? חשוב להבהיר כי זאת רק המלצה לא מחייבת ולכן התקציב או הנגישות לתרופה לא מהווה בעיה. תודה מראש.

נראה שהיא מקבלת טיפול מיטבי. חשוב לציין בעבודה במיוחד שבחולי סוכרת מתן סטרואידים כגון פרדניזון יכול להחמיר את הסוכרת ולכן טיפול כזה אינו מומלץ.

האם מאכלים עם גרעינים כמו קישואים או חצילים גורמים לעצירות?

יכולים לגרום לעצירות. ד"ר גל

אני חולת קרהון מטופלת ביומירה אחת לשבועיים ועדיין משלשלת הרבה.עברתי ניתוח לפני 3 שנים והוציאו לי חלק גדול מהמעי הגס.שמעתי שיש זריקה בשם למדה מצוינת בארצות הברית,האם נכון הדבר? ושנית אני עדיין לאחר 9 שנות קרהון לא הצלחתי לזהות מה מותר לי ומה אסור לאכול...האם יש פתרון לעניין האוכל?

לא מכיר את הזריקה שציינת, אשמח אם תתני עוד אינפורמציה היכן שמעת על כך. לגבי התזונה לא ניתן לפרט בפורום, כדאי שתעבדי עם דיאטנית בצורה מותאמת אישית. ד"ר גל

בס"ד שלום רב, שאלה בבקשה : אני בן 50 ,ברימיסיה של מחלת הודג'קין מזה שנה וחצי ולאחר טיפולים כימוטרפיים . במסגרת המעקב שלי , תוצאות בדיקת US הראו על כבד שומני מזה זמן רב, ב 6 חודשים האחרונים התחלתי לקחת תוסף מזון אומגה 3 ובבדיקת US האחרונה נאמר לי שהכבד נהיה פחות שומני מבעבר, האם השיפור בכבד השומני קשור לנטילת ה-אומגה 3 ? תודה, רונן

בהחלט ייתכן ששהשימוש באומגה 3 גרם לירידה בשומניות הכבד. ד"ר גל

בת 35 חולה בקרוהן 14 שנה. התקף אחרון ב 07/2009. מטופלת מזה כשנה, לראשונה, באימוראן 100 מ"ג עם הטבה משמעותית. מאז ההתקף האחרון קיבלתי 10 מנות של עירוי ברזל ומאגרי הברזל הגיעו למצב תקין. בבדיקות אחרונות המוגלובין ירד ל 11.5 (ירד מ 12.4) ופריטין 402 (כמו בפעם הקודמת). שאר הערכים תקינים. בשבועיים האחרונים הופיעו שילשולים 2 ליום, ודם בצואה. מה הסיבה לתוצאות החריגות ?

צריך לזכור שהמוגלובין יכול לרדת בזמן מחלה דלקתית ללא קשר לרמות הברזל. במידה ומתחילה שוב התלקחות של המחלה זה יכול להסביר את התוצאה. ד"ר גל

שלום לד"ר. ראיתי את תשובתך לשאלה על מוצרי חלב. לא נגעתי במוצרי חלב כבר 5 שנים (מאז גילוי המחלה) לאחר שבשיטת אילימיציה הבנתי שהם לא עושים לי טוב. ולמען האמת זה קצת חסר לי.. מצד שני אני לוקח באופן קבוע VSL ולאחרונה גיליתי שאת המוצר הזה מגדלים על מצע של חלב. האם ניתן להסיק מכך שאיני בעל רגישות ללקטוז? והאם באופן כללי כדאי לנסות להתחיל לאכול מוצרי חלב?

VSL אינו מכיל לקטוז ולכן אם אתה נוטל אותו זה לא מראה שאין לך אי סבילות ללקטוז. ניתן לאכול מוצרי חלב ולקחת תרופה המכילה לקטזה המפרקת את החלב. ד"ר גל

שלום, אני בת 37. פעם ב 3 שבועות אני נוטלת 1000 מ"ג נקסין בבת אחת בגלל כאבי מחזור חזקים ולעיתים עוד 500 מ"ג למחרת. בנוסף, אני סובלת ממיגרנות מאז ומתמיד ובהתקף נוטלת וולטרן 100 מ"ג. את כל אחד מהכדורים אני לוקחת ביחד עם אומפרדקס כי אני פוחדת שהכדורים החזקים והתדירות יזיקו לי ויגרמו לי לכיב (?). האם אני פועלת נכון? האם נגרם נזק אם לוקחים "סתם" אומפרדקס או פמוטידין מבלי שיש כיב? ולמה בעצם לחכות לכיב שיבוא אם אפשר למנוע? תודה מראש, יעל

כמויות כאלו של תרופות לשיכוך כאבים עלולות להזיק למערכת העיכול. רצוי כמובן להמנע מכמויות כאלו אם אפשר ובמידה ואת לוקחת את התרופות בהחלט רצוי לקחת אומפרדקס לפני כן. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, שמי עודד ואני בן 22. כחלק מבילוי סוף השבוע שלי אני נוהג מדי פעם לשתות כמות גדולה של אלכוהול בערב אחד (למשל מעל ליטר בירה או מספר "שוטים" של משקאות חזקים יותר). בהרבה מקרים לאחר שאני חוזר הבייתה ונשכב במיטה אני מתחיל לסבול מכאבים חדים בחזה, שמשתקים אותי לחלוטין. לאחר כ-20 דקות הכאבים חולפים ואני מצליח ללכת לישון. לעיתים הכאבים מופיעים עוד בזמן שאני בפאב, ואז אני פשוט יושב משותק עד שהם עוברים. האם יש לך מושג ממה הדבר יכול לנבוע ומה ביכולתי לעשות כדי להפסיק את הכאבים? המון תודה, עודד

שתיה חריפה בכמות גדולה עלולה לגרום לדלקת חריפה בכיס המרה או בלבלב וכן לעתים מדובר פשוט בהשפעה ישירה של האלכוהול. הצעתי היא להמנע משתיה חריפה מוגזמת. ד"ר גל

קליטה פטולוגית של fdg בעוצמה גבוהה מתאימה לתהליך שאתי מה הכוונה? תודה אשמח לקבל תשובה בהקדם שבת שלום

זה אומר שצריך לגשת לרופא בהקדם עם התשובה. ד"ר גל

האם תוצאת בדיקה של PYLORI 8.04 מצריכה טיפול?

זו תוצאה חיובית, יש לגשת לטיפול. ד"ר גל

שלום אני בן 55. תוצאת בדיקה- IGA result- 202 units- mg\dl . low- 70 . high- 500 celiac screen - גבולי 21.3 result - includes TTG and DGP U/ml low- 0 high - 16 T.TRANSGLUTAMINASE 0.5 result LOW-0 HIGH-20 IgA ISOTYPE OF tTG אבקש הסבר האם יש לי צאליק תודה

תשובה לא חד משמעית, פנה לרופא. ד"ר גל

אובחנתי לא מזמן כחולת קוליטיס , לאחר אישפוז . תזונאי המליץ על מיץ סחוט טבעי . גזר ופלפל אדום כתום וצהוב . ועל מיץ כרוב לבן ואדום עם תפוח עץ גרנד סמיט. האם טובים המיצים לבעיה שלי ?

אינני ממליץ על תזונה מיוחדת בחולי קוליטיס. ד"ר גל

שלום רב. מזה כמה חודשים יש לי יציאות צרות. לפני כשבועיים גם היהה ארוע של צרבת וכאב בבליה - שעבר מעצמו. לפני שנתיים וחצי עשיתי קונולוסקופיה שיצא תקין למעט פיסורה. אני מודאגת בקשר לצואה הצרה. (לפעמי יש גם נטייה קלה לשלשול). מה דעתך ?

מאחר ועשית קולונוסקופיה לפני שנתיים וחצי הסבירות לבעיה במעי הגס נמוכה אך רצוי להתייעץ שוב עם רופא הגסטרו שלך. ד"ר גל

שלום, מאובחן קרוהן במעי דק וגס. בדיקות דם וקולונו הראו שהמחלה לא פעילה אבל סובל מכאבי בטן (לאורך זמן רב) האם יתכנו כאבי בטן כתוצאה מזה שהמחלה קיימת גם אם היא לא פעילה ? כלומר אין אפטות בשלב זה. נ.ב מטופל בנרות ראפאסל וכדורי ראפאסאל תודה

לא תמיד קולונוסקופיה ובדיקות דם מראות במדוייק את מצב המחלה במעי הדק ועדיין יכולה להיות מחלה פעילה. כמו כן בחלק מחולי הקרוהן יש במקביל גם תסמונת מעי רגיש וייתכן שזו הסיבה לכאבים. ד"ר גל

העובדות:בת 47 בריאה לחלוטין ללא כל תסמיני צליאק,ללא הקאות,שלשולים,עצירויות או כאבי בטן 4 הריונות תקינים משקל ממוצע של התינוקות כ4 קג , לידה שבוע 42.המוגלוביון 14.6 קבוע וכן ברסל ממוצע גבוה חוסר B12 , כלוסטרול ושומנים בדם שיורדים לרמות נורמה עם ליפיטור. בעקבות חוסר בB12 הרופאה ביצעה בדיקות דם לצליאק שיצאו חיוביות 2-3 , בביופסיה יצא צליאק,כיצד המעי יודע לסנן ולא לספוג B12 וכן לספוג ברזל??האם יש מחלות אחרות שיכולים להטעות ולחשוב בביופסיה שזה צליאק?האם בגלל בדיקות דם וביופסיב צרכים לשנות את החיים באמצע החיים, למרות שאין לי כלום!!!!!!!!!!!!!!????האם אכן לחץ נפשי גורם לצליאק?? האם יש מחקרים של השנים האחרונות שיש קשר בין צליאק לסרטן? אני רוצה להמשיך לחיות כרגיל, מה דעתך??? תודות!!!

קרוב לוודאי שמדובר במחלה קלה שאינה מתבטאת קלינית. עם זאת במידה ולא תשמרי על דיאטה יכולים להגרם נזקים כמו בריחת סידן מואצת וכן עליה בשכיחות של גידולים במעי הדק (בעיקר לימפומה). ד"ר גל

תודה על תשובתך, האם נכון שאין כל מחקר חדש מהשנים האחרונות המצביע על קשר בין צליאק ומחלת הסרטן? האם נכון שמדובר במחקרים ישנים? לעניין בריחת הסידן מניחה שניתן לעקוב אחרי לעיתים קרובות. האם יש סיכוי שהפתלוגים טעו בהבחנתם?ואולי הדגימה שנילקחה מצביעה על משהו אחר שלא חשבו עליו?אולי חיידק?האם יש סיכוי לטעות באבחנה?בדיקת הדם גם הראתה שיש נוגדני צליאק.תודה

אני מעוניינת להצטרף לקבוצת צום מיצים. יש לי פרוקטיטיס פעיל מבחינה קלינית , ללא דימומים או שילשולים. אני שותה מידי פעם מיצים טבעיים. האם צום של מיצים בלבד עלול להפעיל לי את הקוליטיס ? אני לוקחת נר רפאסל אחת לכמה ימים.

אינני חושב שצום מיצים יגרום להתלקחות המחלה. ד"ר גל

שלום לד"ר. אני חולה בקוליטיס בצד שמאל עד 30 ס"מ. סוף סוף הסתיימה ההתלקחות שארכה 4 חודשים עם כל הסימפטומים המוכרים דימום רב שלשולים וכאבים למרות הרמיסיה, ישנן שתיים או שלושיציאות ליום עם הרגשת דחיפות ואי יכולת להתאפקות מעבר ל30 שניות..(!) כמה זמן יעבור עד שרמת המעי תשקם את עצמה למצב נורמלי? והאם ניתן לזרז את התהליך הזה באופן תרופתי/תזונתי/אחר?

קשה להעריך כמה זמן ייקח למעי לחזור לעצמו מאחר וזה משתנה מאדם לאדם. כמובן שלתרופות תפקיד חשוב בריפוי הדלקת אבל אפשר גם להתייעץ בתזונאית וכן להוסיף תכשירים פרוביוטיים כדי לזרז את שיקום המעי. ד"ר גל

שלום רב, מזה חמישה חודשים אני סובלת מבחילות, נפיחות בבטן וגזים חריפים. אחרי נסיונות לבודד מזונות שונים שמתי לב שהתחושות והתופעות נגרמות מאכילת פירות וירקות. הבנתי שיש טפילים שקל להם לפרק סוג זה של מזון וזאת התוצאה. כמו כן שמתי לב שכשאר אני אוכלת מזונות פשוטים כמו קמח לבן מאפים וממתקים התופעה נעלמת. בבדיקות צואה דם ושתן לא נמצא שום דבר. אתה מכיר תופעה כזאת? איך ניתן לטפל ולא בצורה סימפטומטית? הבעיה יחסית חדשה ואני רוצה לחסל אותה כליל. תודה.

פירותת וירקות מסויימים הם קשים יותר לעיכול ממזונות אחרים ולכן שכיח שיגרמו לגזים במהלך העיכול.. אין לכך כל קשר עם טפילים במעי. מציע להתייעץ עם דיאטנית. ד"ר גל

שלום לך בעלי סובל מזה מספר שנים מבעיות במעי הרגיז. הוא עשה הרבה בדיקות החל מקלונוסקופיה ובדיקותץ גסטרו למיניהן. לפני שלוש שנים מצבו החמיר והוא סבל משילשלוים כרוניים עייפות קשה כאבי ראש עוויתות בידיים ואף היה מאושפז במאיר כ"ס ולא נמצא כלום. הגענו לנתורופתית שאמרה שכנראה בעלי סובל מקנדידה והנ"ל רקחה לו תמיסות מסויימות עם שינויי תזונה והטיול סייע לו מאוד והחזיר אותו לחייוניות. ברם, התסמינים כיום חוזרים עלך עצמם שהם חולשה עייפות כבאי ראש, חוסר חינויות, חוסר חשק, למרות שבעלי מקפיד מאוד על תזונה בריאה, המון סלטים, מרקים אוכל לא מטוגן. בעקבות תוכנית בוקר שצפיתי הומלץ מאוד על טיפול בהידרו קלולוניק, שטיפה פנימית של המעי וכי הכטיפול אמור לסייע. האם רלוונטי? והיכן ניתן לבצע טיפול כזה? האם הטיפול מצריך השגחה רפואית? אודה על תשובתך!

אין כל הוכחות שטיפול כזה עוזר לסימפטומים של מעי רגיש. ד"ר גל

אתמול בערב הלכתי לשירותים ועשיתי יציאה לאחר שפתחתי את המים והסתכלתי לראות שהכל נקי אחר כך (בשירותים) שמתי לב כי יש תולעת ממש קטנה שחורה מטיילת לה בתחתית השירותים אני ממש מבוהלת האם זה יצא ממני האם אני צריכה לרוץ לרופא מה קורה לי אשמח למשוב במהרה אני קצת נלחצת

כל תולעי המעי הן לבנות, קרוב לוודאי שזו לא הייתה תולעת מעי. ד"ר גל

אני עברתי לפני 9 שנים ניתוח להרזיה מסוג LAP Band. שנהוחצי האחרון יתחילו לי בעיות בקיבה ונשלחתי לבדוקת גסטוסקופיה בקופת חולים. למרות כמה מנות של טישטוש הרופא לא יצליח לבצע את הבדיקה. הוא שלח אותי לבית חולים לנסיון נוסף. שם שוב למרות הטישטוש לא יצליחו לבצע את הבדיקה, אפילו אמרו לי ששלפתי את הצינור ההוצה מהקיבה! כל זה לא זכור לי כהייתי רדומה מהטישטוש. הרופא נתנה לי מכתב המלצה לבצע את הגסטרוסקופיה בהרדמה כללית. הייתי רוצה לדעת באיזו ביתי חולים מבצעים את את הבדיקה בהרדמה כללית. תודה מראש (:

רב בתי החולים מבצעים בדיקות בהרדמה. עקב מחסור במרדימים התורים לבדיקות אלו הם ארוכים בדרך כלל. ד"ר גל

שלום דר אייל לאחרונה, לפני כשלושה שבועות הגעתי לרופא המשפחה עקב דימום קל (טרי, אדום) מפי הטבעת וכאבי בטן, גירוד ולחץ ואי נוחות ביציאות. לאחר בדיקת צואה התגלו לי טלעי מעיים בשם: BLASTOCYSTIS HOMINIS קיבלתי אנטיביוטיקה (מטרוג'יל) חזקה, 2 כדורים X שלוש פעמים ביום לשבוע ימים, סיימתי אותם לפני כשבוע (רביעי או שלישי שעבר). בזמן השימוש בכדורים, הדימום הקל והטרי שהיה נפסק, אך היום )11.5.10) חזר ועמו הגירוד בפי הטבעת. היום, לפני כחצי שעה החלו כאבים בצד ימין של הבטן, מעט מתחת לצלעות. יש לי נפיחות בבטן בימים האחרונים אך אין חום או תחושות קיווצים אז אני מניחה שאין זה התוספתן. לפני כחמש שנים בדרום אמריקה חליתי בסלמונלה שטופלה ע"י אנטיביוטיקה כ 10 ימים שם בבוליביה. ומאז אני סובלת ממה שהרופאים הגדירו מעי רגיז (אך לדעתי לא בהכרח) המתבטא בגאזים, בעליית גאזים מהקיבה, ולעיתים כאבי "כבדות" בראש הבטן. אך בעיקר עליית גאזים (גרפסים) ובעיקר לאחר ארוחת ערב מאוחרת אך בעיקר כשאני מבצב מאוזן במיטה (מוזר?!). נשללה פעם בעבר וכן נשללה בבדיקה לפני כשבועיים האפשרות להליקובקטר פילורי. בבדיקות הדם לפני כשבועיים לא נאמר לי שמשהו לא תקין אך דברים שהסבו את תשומת ליבי הם: HDL- cholesterol 73.7 כשהמומלץ הוא 40 NON HDL- cholesterol 113.0 כשהמומלץ הוא 160 LDL- cholesterol CALCULAT 91.7 כשהנורמל המומלץ הוא 130 MPV- mean platelet volume 11.2 כשהמומלץ הוא גדול מ 8.5 וקטן מ 12.9 אשמח לתשובות במהרה תודה יפעת

בלסטוציסטיס הוא טפיל לא מזיק הנמצא אצל רבים בצואה ואינו דורש כלל טיפול. הסימפטומים שלך קשורים קרוב לוודאי למעי הרגיש. לגבי הדימום עליך לפנות לפרוקטולוג. ערכי הכולסטרול שלך הם מצויינים. ד"ר גל

שלום ד"ר גל אייל אני מטופלת שלך רוקח פזית שלחת אותי לבדיקת ct בטן הממצאים מראים באונה הימנית של הכבד יכול להתאים להמנגיומה לא טיפוסית לשקול על מיפוי כבד. נגע היפודנסי נוסף זעיר טיבו אינו ברור עקב מימדיו הקטנים. שאר הבדיקה תקינה. השאלה שלי היא מזה נגע היפודנסי האם תוכל בבקשה לענות לי עליה.. תודה רבה רוקח פזית.

היפודנסי- הכוונה שצפיפותו נמוכה משל הסביבה. אם אכן מדובר בהמנגיומה אז אין כל סיבה לדאגה מאחר ומדובר בממצא שכיח שהוא גידול שפיר של כלי דם בכבד. ד"ר גל

יש לי קוליטיס (דלקת קלה) ואני מעוניינת לרכוש ערכה של מעבדות רוקח ,שזו אבקה שמתנפחת בקיבה שלסיבים תזונתיים וגורמת להרגשת שובע כתוצאה מהסיבים.רציתי לדעת עם כמות גדולה של סיבים עלולה להזיק לחולי קוליטיס.

סיבים אינם מזיקים לחולי קוליטיס. ד"ר גל

שלום, אני חולת צליאק מזה כשנתיים. לאחרונה עשיתי בדיקות דם על מנת לוודא שהכל בסדר. בבדיקה כתוב רמת הdeam gliadin pept הוא 41.7 כשהערך הייחוס הוא בין 0.0- 20.0 מה זה אומר? בדיקת - t. transglutaminase יצאה 17 כשערכי הייחוס 0.0- 7.0, אני יודעת שזה צליאק אך האם ניתן לדעת אם הוא מחמיר? תודה מראש, עדי

אצל חולי צליאק השומרים על דיאטה דלת גלוטן רמת הנוגדנים צריכה לרדת לנורמה. מאחר ורמת הנוגדנים אצלך אינה תקינה כנראה שאינך שומר על הדיאטה בצורה קפדנית. ד"ר גל

005005שלום ד"ר אייל, לפני כמספר ימים ביצעתי בדיקת גסטרו. בסיכום הפגישה כתב הרופא כי קיים חשש ל- "atrophic gastropathy". ניסיתי לברר מה זה אומר אך ללא הצלחה. אשמח אם תוכל לעזור לי באבחנה זו ולבדוק כיצד אוכל להמשיך ולבדוק זאת. תודה על העזרה.

הכוונה היא למחלה אוטואימונית שבה קיימת דלקת כרונית של הקיבה כתוצאה מנוגדנים הנוצרים כנגד תאי הקיבה. עקב הדלקת קיימת ירידה בכמות התאים המייצרים את החומצה בקיבה, מצב המביא לירידה בספיגת ברזל וויטמין B12 . ד"ר גל

לד"ר אילל גל שלום וברכה, לפני חודש וחצי גילו אצלי בקיבה חיידקי פילורי מרובים ודלקת כרונית נתנו לי טיפול אנטיביוטי אך ללא הועיל כל התחושות חזרו..נתנו לי טיפול של קו ראשון אין לי מושג למה לא התחילו עם טיפול קו שני .. יש לציין שעבר היה לי את החיידק וחזר שוב. לפני פחות מכמה ימים עשיתי תבחין נשיפה הבדיקה הזאתי לא כלכך אמינה לדעתי מוזר שיצא שלילי כשאני מרגישה תחושה נוראית יותר גרוע מלפני הטיפול בכדורים. יש לציין שלפני הבדיקה 5 שעות לפני אכלתי בלילה חתיכת עוגה מתוקה ושתיתי נס וב-8 וחצי בבוקר עשו לי את הבדיקה מאז לקיחת התרכיז הזה אני לא מפסיקה להתלונן על אי נוחות בקיבההה שזה פשוט מדאיגג ברמותת הבטן נדבקת לי כל הזמן לגבב תחושה מפחידה ביותר...האם יש סיכויי שנשארו שאריות בקיבה של אוכל לכן הבדיקה אולי לא יצאה תקינה..?.בדר"כ טוענים שלבדיקה צריך לחכות לפחות 8 שעות ויש במקומות אחרים שאומריםם צום מהלילה ובחלקם צום של 3-4 שעות לפחות...כל ביתחולים וההכנות שלו... מה אתה חושב שעליי לעשות?.. האם יש סיכוי שהחיידקים עדיין קיימים...אני מרגישה תחושה של קרקורים כל הזמן הקיבה לא רגועה לא מפסיקהה להתגרות...היא נאכלת מבפנים כמו אש גפרור שמתלקחח ככה אני מרגישה... אשמח מאוד מאוד אם תתן לי עצה מה לעשות האם לחזור על הבדיקה של התבחיןן או לעשות גסטרוסקופי חוזרת שנהה אני סובלת מהתחושההה עשיתי לפני כמעט שנה בתחילת התפתחות הדלקת שני תבחיני נשיפה יצא שלילי אח"כ עשיתי בביתחולים גסטרוקופיה יצא שלילי ורק לאחר בדיקוץ מעמיקות ובדיקה חוזרת של גסטרוסקופיההה לקחו לשני מעבדות וגילו פילורי מרובים ודלקת כרונית איןמצבב שהטיפול אכן עזר אם בעבר היה לי את החיידק ונתנו את אותו טיפול של כדורים סיכוי נמוך לדעתיי שהטיפול עזר אם אני סובלת עדיין מתחושות נוראיות וגזיםםם תחושה של רירית הקיבה מגורהההה ביותר... אשמח אם תפרט על שאלותי... אני כלכך זקוקה לעצה דחופה... בתודה שירה.

אם יש ספק שהבדיקה שעברת לא הייתה אמינה מכיוון שאכלת כדאי שתחזרי עליה ותשמרי על כל הכללים לפני הבדיקה. ד"ר גל

שלום, לפני כשלושה שבועות גילו אצלי הליקובקטר פילורי בכמות של פי 6 מהמקסימום המותר, הגילוי בוצע ע"י תבחין נשיפה. טופלתי בקוקטייל, למשך שבועיים ובמהלך הטיפול השתפרה הרגשתי באופן משמעותי. כיום, מספר ימים לאחר סיום הטיפול, חזרו אלי כל הסמפטומים - נפיחות בבטן, בחילות, סחרחורות, כאבים בתריסריון ועוד. אני דיי אובד עצות כרגע וזקוק להנחייה לגבי המשך הטיפול (בדיקות, האם נדרשות בדיקות נוספות? קולונוסקופייה? טיפול - האם הקוקטייל כשל? האם לפנות לטיפול אלטרנטיבי..?). תודה רבה, ארז

חשוב לבצע בדיקת נשיפה חוזרת כחודש מסיום הטיפול כדי לוודא אם החיידק אכן נעלם. בהתאם לתוצאות יש לשקול טיפול חוזר או בירור נוסף. ד"ר גל

אובחנתי כמעי רגיז ואני בחודש האחרון קם כל בוקר עם בחילות קשות מאוד שמשתחררות רק לאחר יציאה (במידה ויש באותו היום) אני נוטל ציפרלקס וגם ואבן - מה לעשות האם יש צורך בביצוע חוזר של קולונוסקופיה או גסטרוסקופיה למרות שכבר עשיתי פעמיים?

אם כבר עשית את הבדיקות ואובחנת כסובל ממעי רגיש אין צורך לחזור על הבדיקות, אין בכך כל תועלת וגם עלול להגרם נזק מבדיקות מיותרות. צריך להתרכז בטיפול בסימפטומים בלבד. ד"ר גל

שלום רב, מזה חודש וחצי אני סובלת משילשולים בשעות הבוקר בעיקר, כניסה ארבע חמש פעמים ביום, עם כאבי בטןבמשך כל היום, כמו כן אני בהריון שבוע 11 , הרופא לא המליץ בשלב זה קולנוסקופיה בשל הפולשנות ושום תרופה לא יכולה להתאים לשלב זה של הההריון. המליץ על בדיקת calprotectin . האם בדיקת זו יכולה לאבחן מה קורה אצלי במעיים? הוא חושש כי מדובר בבעיה במעי הדק, האם בדיקה זו מתאימה למעי הדק או הגס??. הבנתי שמדובר בבבדיקה חדשה שלא ניתןלהסיק ממנה הרבה, האם כך הם הדברים? אודה לתגובתך

מדובר בבדיקה שיכולה להראות על דלקת במעי. א ניתן להבדיל בין דלקת במעי הגס או הדק וכן לא בין דלקת זיהומית ולא זיהומית. ד"ר גל

תחושה של לחץ בחלחולת עם צורך קבוע להתרוקנות. לעתים דם טרי בנגוב. האם יש משמעות לשתי התוצאות של בדיקת הצואה שלמעלה?

קרוב לוודאי שאין לכך קשר. בלסטוציסטיס הומיניס הוא טפיל החי במעי ואינו גורם למחלות. לעתים רחוקות הטפיל עלול לגרום לשלשול ואז נותנים טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל