פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, אודה לעזרתכם. האם יכול להיות שצרבת ותחושת חמיצות לאורך הושט יכולה להיגרם במנגנון כלשהו לא על ידי עודף חומציות בקיבה אלא על רקע תת חומציות ?? יש דבר כזה? ולכן תרופות המפחיתות את ייצור החומצה לא יועילו. אודה לתשובתם חשוב לי מאוד. מבחינתי תשובתכם סופית( יש ויכוח רב בקהילה המדעית). תודה מראש.
ייתכן מצב של צרבת שאינה על רקע חומציות. בבדיקה הנקראת impedance ניתן לזהות נוזלים וגזים העולים לושט שהם בעלי חומציות חלשה או שאינם חומציים כלל גם מצב זה עלול להיות מלווה בסימפטומים של צרבת אך אז אין הקלה במתן תרופות להורדת חומציות. ד"ר גל
אבי חולה בקוליטיס (בן דוד של קרוהן). האם נכון שכדאי לו להימנע מגלוטן? האם ידועה לך שיטת ריפוי של הרב אדלר מ"מזור ומרפא "? האם נכון שתרופת הרמי קייד מאוד מסוכנת( לאחר חמש תרופות שלא הועילו עכשיו ממליצים לו לקחת את זו) תודה רבה מראש ליאורה
אין קשר בין גלוטן לקוליטיס, גלוטן אסור לחולי צליאק שהיא מחלה אחרת. אינני מכיר את שיטת הרב אדלר לריפוי. רמיקייד היא תרופה טובה אך יש בנטילתה סיכונים מאחר והיא מדכאה את מערכת החיסון, קיימת עלייה בשכיחות זיהומים וגם גידולים מסויימים. ד"ר גל
שלום רב אבי בן 80 סובל מזה כשנתיים מכבאבי בטן ,כאשר נששל כל ממצא חריג בקולונוסקופיה,וגסטרוסקופיה,הוחלט על בדיקת ווידאו קפסולה . אני עדיין ממתין לשובו של הרופא המטפל של אבי ובשלב זה אבי מקבל תרופה בשם פנסטה. אני לא משוכנע שזה מתאים לאור הממצאים ובשפה לא מקצועית לחולה קרוהן . קישור לתוצאות הבדיקה http://img641.imageshack.us/img641/102/127352014331.jpg אבקש המלצתכם בעניין בכבוד רב רובי
התיאור יכול להתאים למחלת קרוהן או נזק למעי עקב תרופות נוגדות דלקת מקבוצת NSAID. ד"ר גל
מבחינה מקצועית הרופא שלי הוא מעולה וידו אינה קלה על ההדק אבל לאחרונה נוצר אצלי בלבול, דרך אגב אני חולת קרוהן, מטופלת ברפאל 4 ג' ליום הייתי עד לפני חודש וחצי עם 2 ג' ליום בלבד, שאלה ראשונה היא האם הגוף בשלב מסויים כבר אינו מגיב לרפאסל? קרוב לשנתיים וחצי הייתי עם שני גר' ולפני כחודש וחצי היתה התלקחות עם חום גבוה ויציאות שלשוליות ו'או עצירויות ו/או יוצא חצי וכל מיני מצבים ביציאות, העלתי את המינון בשיתוף עם הרופא ובנוסף הומלץ לי מטרוג'יל שגרם לי ליותר גרוע והפסקתי על דעת עצמי וידעתי את הרופא על כך. מזה כמה ימים חלה הטבה במצבי והיום שוב חשתי רע, אבל ללא שלשולים משהו מוזר , סובלת מכאבי רגליים וידיים שבאים וחולפים כל פעם , והתקשורת שלי עם הרופא לא טובה וגם ידוע לי שאיני מבינה אותו לפעמים וגם מיתג אותי למחקרים שלא נדע מצרות, הגדיר אותי לאחרונה עם קרוהן בינוני ולפני יום כאשר שוחחתי איתו אמר כי אני חולה קל עד בינוני ומבחינתו אני בריאה אז שאלתי השניה כיצד אני בריאה אם אני סובלת מסימפטומיםי שבאים וחולפים? מה שנקרא יום אסל יום באסל, יודעת גם שאם אחליף רופא אצטרך לעבור מהתחלה את כל מסכת ההכרות עם רופא חדש שכולל בתוכו בדיקת קולונוסקופיה על מנת שהרופא החדש יכיר את המעי החדש, בניית אמון שתמשך תקופה ארוכה כי הרופא החדש לא מכיר אותי ואני צריכה להוכיח לו שוב שאני באמת חולה בקרוהן ומצד שני יש כבר רופא שמכיר אותי ויודע בוודאות שאני חולה בקרוהן (גם לצורך ועדות כאלה ואחרות) אז מה עושים ? סליחה מראש על אורך ההודעה וזה מאוד מתומצת יחסית. מה עלי לעשות לדעתך אודה לתשובתך מאוד קשה לי עם העיניין הזה ואני מרגישה זרוקה כמו כלב בגלל אגויים של רופאים כאלה ואחרים.(ולא בהכללה)
אצל חולה במחלה כרונית כמו קרוה'ן הקשר עם הרופא המטפל חשוב ביותר ולפעמים נוצר חוסר אימון עקב התלקחות של המחלה למרות הטיפול. צריך לזכור שלא תמיד ניתן להתאים טיפול בפעם הראשונה ולעתים התגובה לטיפול שהיה טוב בעבר אובדת עם הזמן ויש להחליף את הטיפול. ברור שאינך בריאה לחלוטין אך ייתכנו תקופות של רמיסיה בהן את מתפקדת כמו בריאה. אני מציע שתדברי עם הרופא שלך על המצב ותנסי לתאם איתו את הציפיות לגבי מצבך. חבל לעבור לרופא אחר אך אם אינך מרוצה עדיף מוקדם מאשר מאוחר. ד"ר גל
הכי חשוב זה לא להתייאש. אם את מרגישה שהרופא לא קשוב לצרכייך או שאינך מרוצה - פשוט תעברי רופא. זאת זכותך המלאה. תנסי בתור התחלה להתייעץ עם רופא אחר ותראי בכלל במה מדובר.. אני מכיר את ההרגשות שדיברת עליהן של יום אסל יום בסל.. צעד קדימה שניים אחורה.. אל תוותרי! :)
מבקשת הסבר לאבחנה melanosis coli
שקיעת חומר צבע במעי הגס כתוצאה משימוש ממושך בתרופות משלשלות בעיקר מקבוצת הסנה. בבדיקת קולונוסקופיה רירית המעי חומה כהה בצורת "מוזאיקה". ד"ר גל
בעוד 3 ימים אני אמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה לבירור כאבי בטן מתמשכים ומציקים, ירידה במשקל וחוסר תאבון.בת 37, בריאה בד"כ מלבד אסטמה. רציתי לדעת האם לחולי אסטמה מותר להשתמש בפיקולקס כהכנה לבדיקה (כתוב בעלון המצורף שזה עלול לגרום להתקף). שאר ההכנות (סופודקס ומרוקן הקאתי ולא הצלחתי להתכונן כראוי לבדיקה, פיקולקס הוא תקוותי האחרונה..) אנא ענו לי בדחיפות, ביום רביעי הקרוב בצהריים אני אמורה להתחיל לשתות את החומר. תודה.
אין בעיה עד כמה שאני יודע. ד"ר גל
רשמתי פה לא מעט בגלל כאבים בקיבה מדי פעם ביצעתי את בדיקת הנשיפה כי לפני שנה היה לי את החיידק והתוצאה 0.49 אני מבינה שזה תקין יום ראשון אני אמורה לעבור גסטרוסקופיה האם אפשר לוותר על זה ההחלטה של הרופא לעשות את הגסטרוסקופיה זה בגלל תלונותי ולפני שנה וחצי הייתה החלטה בגלל פריטין 19 והמוגלובין 11.5 מאז השנה וחצי ההמוגלובין עומד על 12 ולפעמים 11.5 אני מאמינה שאם הייתי מאבדת דם כבר היו רואים את זה במהלך השנה וחצי לכן אשמח לדעתך או אבחנתך בנידון....
במידה והכאבים נמשכים למרות שאין חיידק ובעיקר אם קיימת אנמיה יש הצדקה לבצע גסטרוסקופיה. איני יכול להחליט אם את זקוקה לבדיקה בלי כל העובדות. מציע שתתיעצי שוב עם הרופא שלך עד כמה יש צורך בבדיקה. ד"ר גל
אני סובל מכאבי בטן, צרבת, בחילה, נפיחות, ועוד. בדיקתת HP שלילית, occult שלילית. בבדיקת דם, בפרק אימונולוגיה, קבלתי התוצאות האלה: בדיקת TransGlutaminase (IgA) Ab 3 U/ml, Immunoglobulin A = 289. חיפשתי באינטרנט מה משמעות הבדיקות, אבל לא מצאתי תשובה ברורה. האם אפשר בבקשה להסביר לי בכמה מילים פשוטות? תודה.
זו בדיקת סקירה למחלת הצליאק (רגישות לגלוטן). הבדיקה שלילית. ד"ר גל
אם שתיית קפה שחור מאיצה את מערכת העיכול, הם זו לא דרך להרזות?
לא, זו לא דרך להרזות. ד"ר גל
ד"ר אייל גל שלום רב אני בת 26 יש לי חיידק הילקובקטר פעם 3 הבדקה מראה ש HEL.PYL.NESHIF 53.46 DELTA ( 0.00- 5.00) POSITIVE אך הפעם ההתקפים חזקים במיחוד ובנסוף הברזל שלי IRON 44.00 UG/DL השאלה שלי היא אני סובלת המון מכאבי בטן וכיבה חולשת סוחררת כאבי ראש ועייפית כמעט כול יום האם זה קושר לחיידק ולברזל או למשקל שלי אני שוקלת בין 39-40קילו או שאני צירכה בדיקות אחרות(אני אחרי 2 לידות ואני לא מצליחה לעלות במשקאל )האם כול זה קושר לחדייק ולברזל
לא נשמע לי שהכל מוסבר ע"י החיידק, רצוי לבצע גם גסטרוסקופיה ולבדוק גם אפשרות של צליאק ומחלות אחרות. ד"ר גל
תודה דוקטור לאחר עיון בבדיקות הדם ובדיקה רקטלית הרופא ציין שיש לי טחורים למרות שעברתי ניתוח לפני כ-10 שנים והוא קבע לי תור בחודש דצמבר..האם זה זמן סביר בראייה והנחה שאם היה צורך הייתי נישלח במיידי?.והאם בדיקת דם סמוי נוספת שנניח תצא שלילית תשנה את המצב?..בכל מקרה אבצע את הבדיקה.. שוב תודה
תור לקולונוסקופיה בחודש דצמבר?! זה נשמע לי רחוק מאד, עליך לחפש מקום בו ניתן לקבל תור מוקדם. אין מקום לחזור על בדיקת דם סמוי שיצאה חיובית. ד"ר גל
שלום רב, שמי נטלי, בת 26, בריאה באופן כללי. בשנים האחרונות אני סובלת מבחילות בתדירויות גבוהות. זה קורה בד"כ כשאני מתעוררת משנת צהריים אני מתעוררת על בחילה נוראית שלא עוברת וגם במקרים רבים אני כשאני מתעוררת בבוקר יש לי בחילה לזמן יותר קצר, אם אני מצחצחת שיניים בזמן זה אז אני בדרך כלל מקיאה - אך קיים רק רפלקס ההקאה כי אין לי באמת מה להקיא. רציתי לדעת ממה זה נובע ומה ניתן לעשות בנידון. תודה מראש, נטלי.
לבחילות יש סיבות מרובות החל מבעיות במערכת העיכול, תרופות, מחלות האוזן הפנימית ומחלות של מערכת העצבים. פני לרופא. ד"ר גל
או רופא אחר?
בת 58 , חשד לטחורים פנימיים, הכירורג הזמין אותי לרקטו סקופיה, במקביל יש לי הפניה לקולונוסקופיה, האם הקולונוסקופיה מכסה גם את הרקטום ואז אפשר לוותר על הרקטוסקופיה ? בתודה מראש.
ברקטוסקופיה מתמקדים יותר באזור פי הטבעת ולכן הקולונוסקופיה לא לגמרי מחליפה אותה. ד"ר גל
אובחנתי כחולת צליאק לפני שלש שנים - בגיל 50. מאז אני מקפידה מאד על תזונה מתאימה. אני רוצה לערוך "ניסוי" ולבדוק מה יקרה אם אתחיל לאכול שוב מאכלים עם גלוטן. אם תוך מספר חודשים הנוגדנים/הדלקת יחזרו - ברור שאחזור לדיאטת ה"ללא גלוטן". אבל אולי חלה טעות באיבחון ואני סתם מאמללת את עצמי? האם ניסוי שכזה יכול לגרום לי נזק בלתי הפיך? תודה
במידה והאבחנה של צליאק הייתה מבוססת (סרולוגיה חיובית וביופסיות מתאימות) לא הייתי ממליץ על נסיון כזה. אם האבחנה לא ברורה ניתן לבצע נסיון לאכול גלוטן ולחזור על הבדיקות. ד"ר גל
השאלה היא מה יקרה אם אעשה ניסוי כזה. האם יכול להיגרם לי נזק בלתי הפיך או שמקסימום שוב התוצאות תהיינה חיוביות ואחזור לשמירה על דיאטה ללא גלוטן.
שלום לכל חברי הפורום אני בן 37 עם בעיות של מעי רגיז שצריך לעבור בדיקת גסטרו אני חושש מאד ומפחד מבדיקה זו ,רפלקס הקאה וכולי האם מישהו עבר ויכול לומר לי איך הבדיקה הזו? בברכה דני
אין צורך לחשוש, הבדיקה קצרה, נעשית בטשטוש ולרב לא מרגישים אותה כלל. ד"ר גל
לד"ר אייל גל שלום רב בעלי מזה שלושה חודשים עם דלקת עינים עפעפים בעבר הומלץ לו השימוש באנטיביוטיקה דוקסילין(תופעות לואי שיבוש מערכת העיכול,כאב בטן,שלשולים,כמו כן בעבר היתה לו רגישות במערכת העיכול)האם מדובר באנטיביוטיקה המהווה סיכון למערכת העיכול,?כולל המעי הדק?האם שימוש בכדורים פרוויטים יכול למזער את ההשפעה? אודה לעזרתך איריס
סוגים רבים של אנטיביוטיקה עלולים לגרום תופעות לוואי במערכת העיכול. אם קיימת התוויה רפואית לקחת אנטיביוטיקה אז יש לקחת אותה, טיפול פרוביוטי במקביל יכול להפחית את תופעות הלוואי. ד"ר גל
בעלי נושא שקית סטומה ובזמן האחרון נודף ממנה ריח והיא מתנפחת עקב הגזים, האם יש תכשירים לנטרול הריח. הוא אוכל אוכל בריא בהנחיית דיאטנית.
כדאי להתייעץ עם אחות סטומה בקופת החולים לגבי מנטרלי ריחות. ד"ר גל
שלום רב, ב24 שעות האחרונות אני סובלת מגרעפצים בטעם ביצה קשה. זה התחיל אתמול בלילה, לאחר תחושת בחילה שהעירה אותי משיינה, התעוררתי והצלחתי להקיא. מאז אני משלשלת ויש לי גרעפצים בטעם ביצה קשה.אני מרגישה חלשה ולא מצליחה לאכול. לא נסעתי לחו"ל, אבל האם זה יכול להיות אמבות? מה כדאי לעשות?
נשמע כמו קלקול קיבה. המצב אמור להשתפר תוך מספר ימים, חשוב להקפיד על שתיה מרובה וניתן גם לקבל תרופות להקלה אצל רופא המשפחה. ד"ר גל
ד"ר גל שלום אני בת 37 ולפני מס' חודשים התגלה חייד הליקובטר פיילורי בקיבה. קיבלתי את הטיפול המשולש ומיד חלה הטבה. במשך החודשים האחרונים קיימים (לא תמיד) תסמינים של בחילות, חוסר תיאבון, מועקה ברום הבטן. ביצעתי CT בטן שהיה תקין ומבחן נשיפה נוסף שהיה גם כן תקין. האם יש מקום לבצע גסטרוסקופיה כי אני עדיין לא מרגישה טוב? האם יתכן הרגשה כזאת גם לאחר טיפול? בתודה חני
ייתכן שהבעיה לא הייתה רק של חיידק ולכן אם הסימפטומים נמשכים יש מקום לשקול גסטרוסקופיה. ד"ר גל
מזה כשנתיים אני נתקפת בכאב בגב בצד ימין (בערך תחת החזייה.)לא נראה כמשהו אורטופדי, מין כאב עמום כזה שבא וחולף מבלי שאדע לקשר אותו למשהו מסוים,לא מעיר אותי משינה,ישנם ימים שלמים שאיני מרגישה בקיומו. אך זה קורה ברור מאד, בתחושה של מעין דקירה בזמן לגימת משקה חם. כל לגימה-דקירה. יש לי לאחרונה גם צרבות מידי פעם. מה זה יכול להיות?
הפורום אינו תחליף לרופא ולא ניתן לדעת ממה זה נגרם ללא בדיקה. פני לרופא המשפחה. ד"ר גל
אני בת 29 ילדתי לפני 4 חודשים ואני מניקה רציתי לדעת ביצעתי בדיקת נשיפה והיא יצאה חיובית האם יש בעיה כאשר מניקים לקבל טיפול בחיידק זה .
מאחר והאנטיביוטיקה יכולה לעבור לחלב עדיף להמתין לסיום ההנקה. ד"ר גל
שלום, בימים האחרונים אני מרגישה מידי פעם (מספר פעמים ביום) תחושת כיווץ ותזוזה בבטן (משמאל ומעט מעל הטבור). ההרגשה היא כאילו משהוא זז שם (אני לא בהריון אבל התזוזה מזכירה תנועות עובר) וכשזה חזק - אפשר לראות בעין שחלק מהבטן נע. זה חזק ולפעמים די כואב. חוץ מזה אני מרגישה בסדר (ללא חום או כאבים אחרים) הניחוש שלי הוא שזו תולעת גדולה. האם זה הגיוני? אם יש תולעת, איפה היא אמורה להיות ממוקמת בבטן? אילו סיבות נוספות יכולות לגרום לכיווצים ולתזוזות האלו? תודה רבה כרמלה
יותר סביר שזה התכווצות של שרירי הבטן. קרוב לוודאי שזה לא תולעת. ד"ר גל
שלום, התזוזות ממשיכות (עבר שבוע וחצי) מה יכול לגרום לתופעה? האם זה צריך להטריד או שכדאי להתעלם מזה? תודה כרמלה
אשתי סובלת מבקע כיבע לאחרונה חזרו הבאבים חזקים יום יום עד כדי חולשה ועיבוד הכרה העם יש לזה טיפול ? בתודה יובל
ישנם טיפולים תרופתיים וגם טיפול ניתוחי בהתאם לחומרת התלונות. ד"ר גל
מחר יש לי קבלת עירוי רמיקייד ראשון ושכחתי לשאול את הרופאה כמה להביא איתי לטיפול (היא רשמה לי משרם של 300 מ"ג ורופא המשפחה נתן לי רק 200 וזה גם מה שקניתי בבית המרקחת). בגלל שזה צריך להישמר בקירור אני לא רוצה לסחוב את כל הכמות איתי ללא צורך. מישהו יודע כמה נותנים בטיפול ראשון? המון תודה על העזרה
לפי משקל הגוף- 5 מ"ג לק"ג משקל גוף. אם את שוקלת 60 ק"ג צריך 300 מ"ג. ד"ר גל
היי, האם בעת "הדיאטה" לפני הבדיקה מותר לאכול אורז,תפוחי-אדמה,חומוס וטחינה?...
מותר ב 3 ימים טרם הבדיקה אך לא ביום האחרון. ד"ר גל
ד"ר גל שלום רב, במאי לפני שנה עברתי ניתוח להסרת המעי הגס ולהוצאת סטומה עקב קוליטיס קשה. באוגוסט האחרון עברתי ניתוח שני להכנסת הסטומה כרגע אני יחסית יציב עם כדור טבעי אחד ביום כנגד שלשולים. ללא דימום וכד' . אני מעוניין להתחיל לשתות אלכוהול, וברצוני לדעת האם מותר לצרוך זאת? תודה רבה.
לדעתי אין מניעה לצרוך אלכוהול (כמובן במידה) אחרי ניתוח כזה. ד"ר גל
לפני שנתיים היה לי חיידק הליקובקטר פילורי. אחרי טיפול באנטיביוטיקה הוא חוסל. אחרי הרבה בדיקות של אנדו וגסטרו סקופיה לא גילו את מהות הכאבים שיש לי. דיאטנית אמרה לי שיש לי בטן רכה או רגישה אחרי ששללה כל מיני סוגי מזונות. כיום מדי פעם במיוחד אחרי עצבנות או מתח נפשי הצרבות מתחזקות ואני ממש סובל. הכדורים שאני שותה (לנטו או אומפרודקס) אינם מועלים. רציתי לדעת היש טיפול לא טרופתי אלא משהו יותר בכיוון של מצחי מרפא או תרופות סבתא למינהן. הכוונה היא למשהו יותר טבעי ולא כימיקלי.
אינני מתמצא בטיפולים טבעיים. פנה לפורום רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל
בת 27 מזה כמספר שנים סובלת מאנמיה. לוקחת כל הזמן תכשירי ברזל אך ללא שיפור. לאחרונה עברתי בדיקת IBDX שיצאה חיובי לקרוהן אך יתר הבדיקות האנדוסקופיות שעברתי בעבר היו תקינות. כרגע אני מטופלת בפנטסה. לאחרונה תוצאות בדיקות הדם שלי היו: פריטין 3 ברזל 30 טרנספרין 366 והמוגלובין תקין 13.3. הייתי רוצה לשאול מה ניתן לעשות כדי להעלות את רמת הברזל והפריטין ומה אומר טרנספרין גבוה, ברזל ופריטין נמוכים והמוגלובין תקין? כרגע אני די חלשה, ועם סחרחורות. אשמח לתשובה בהקדם. תודה רבה
הנתונים מראים על חסר ברזל בעיקר במאגרי הברזל ויש צורך בתוספת ברזל ע"י כדורים. במידה ולא עברת בדיקת קפסולה של המעי הדק כדי לשלול מחלת קרוהן יש לשקול לבצע את הבדיקה. ד"ר גל
במשך 4 חודשים עם בעיות בקיבה היה לי גם חיידק . לפני שבועיים עשיתיבדיקות דם ובדיקת נשיפה עקב כאבי בטן חוזרים והיה שלילי ועדיין יש לי כאבי בטן תחושת חנק אחרי אוכל כאבי ראש סחרחורות (מעט) עייפות במשך כל היום . מה לעשות? בזמן האחרון אני סובלת מתחושה מואצת בלב רציתי לדעת זה קשור לבעיות בקיבה ?
נראה לי יותר שמדובר בבעיות של מתח נפשי ולא בבעיה של הקיבה. בכל מקרה כדאי להתייעץ שוב עם הרופא. ד"ר גל
הלשון שלי שורפת בכל פעם שאני אוכלת גם כשמדובר בדברים לא חרפים. בהתחלה חשבתי שזה כוויה או משהו כזה, אבל זה כבר נמשך יותר מחודש. תודה נדיה
כדאי לגשת לרופא א.א.ג שיבדק אותך. רצוי לבדוק גם רמות B12 בדם. ד"ר גל
היי במצב של רמסיה בקוליטיס האם מותר לאכול מורצי חלב כמו: קוטג', גבינה לבנה,בולגרית. האם מותר לאכול פיצה במיקרו (סתם לחם עם גבינה צהובה במיקרו)גלידה ארטיק... או שעדיף שלא לנסות? האם כדאי לעשות בדיקת רגישות ללקטוז לפני זה?
חולי קוליטיס אינם רגישם לחלב יותר מאחרים. אתה יכול לננסות מוצרי חלב כשהמחלה לא פעילה. ד"ר גל
שלום ד"ר גל, האורולוג המטפל בי בגלל פרוסטטה, המליץ לנסות פרמיקסון. בהתוויות של התכשיר אני רואה השפעות לוואי על עצירות ושלשול. עד כמה זה משמעותי? אני סובל לעיתים מעצירות. הגסטרולוג המטפל בי המליץ על לגימת שמן זית, אכילת סלק ושזיפים מיובשים. ההמלצות הללו מסייעות. האם נטילת פרמיקסון עלולה להחמיר את בעית העצירות? בתודה ובברכה, עמוס
עלול להיות אך קשה לנבא את התגובה מבלי לנסות את התרופה. כדאי שתנסה ותראה בעצמך אם יש השפעה. ד"ר גל
יש הודעה חשובה למעלה...
מהם הערכים הנורמלים עבור הבדיקות נ"ל? להלן התוצאות שלי CEA 2.0 ng/ml CA-125 21.5 U/ml CA-15-3 14.1 U/ml
לכל מעבדה הערכים הנורמליים. לא מומלץ לבצע בדיקת סמני סרטן שלא למטרת מעקב אחרי סרטן ידוע. לבדיקות אין כל ערך בגלוי מוקדם של סרטן פרט ל PSA לגילוי סרטן ערמונית. ד"ר גל
שלום לפני כשנה היה לי חיידק הליקובטר בקיבה לאחר טיפול החיידק נעלם האם עלי להמשיך להמנע משתייה מוגזת דיאט? או ביצים שוקולד? למרות שיש לי אבנים בכיס המרה אבל אין לי כאבים מהם בכלל ואמרו לי שאין צורך בניתוח אם אין כאבים? תודה
ניתן לחזור לאכילה נורמלית אם כי עדיף להמנע ממזון שומני עקב אבני המרה. ד"ר גל
שלום מזה כעשר שנים אני סובלת מריפלוקס ושום תרופה לא עזרה. לאחרונה התחלתי טיפול בלנסופרזול ונדרשתי לסבלנות כדי שהגוף יסתגל. לאחר חודש וחצי של 15 מ"ג עברתי ל 30 מ"ג. בכל התקופה יש לי צריבות בקיבה וגושי הליחה והרגישות בקיבה לא נפסקו. במקביל, אני סובלת מתחושות מחנק וחוסר אויר בפעילות פשוטה כמו עליה של שתי קומות של מדרגות. אניהולכת כל יום ששה ק"מ ומתמודדת עם זה בכל עליה קצרה אחריה אני צריכה לנוח. לאחרונה יש לי שינויי דופק מואץ (אני בת 48) שהוסברו כטרום מנופאוזה. נשלחתי לבירור בעיות של תפקודי לב כתוצאה מאספקה לקויה של חמצן ללב. האם יתכן שהכל מהקיבה?
לא נשמע שהבעיה קשורה כולה לקיבה. קרוב לוודאי שקיית גם סיבה הקשורה ללב או ריאות. ד"ר גל
שלום אני בן 26 , בריא בדרך כלל, עושה פעילות גופנית 4-5 פעמים בשבוע, ריצה+ אופניים. אוכל בריא (משתדל) לא מעשן,ושותה בסופי שבוע. יש לי בעיה של מעי רגיז כבר כמה שנים,ניסיתי להפסיק עם חלב כי חשבתי שהוא הגורם העיקרי לתופעות של שילשול+ עצירויות לסירוגין. אך גם אחרי הפסקה של שבועיים+ לא נראה שינוי משמעותי בכלל. החלטתי ללכת לגסטרו לייעוץ, הוא נתן לי מרשם לציפרלקס (אסציטאלופראם). היות והבעיה שלי נובעת מהמוח,משמע כשאני לפני ראיון עבודה, או שאני בלחצים או כשאני בחרדות מעט, הקיבה שלי מתהפכת, והציפרלקס בטיפול ממושך אמור למתן את התופעות האלה, ולמנוע בעיות בקיבה. אבל התופעות לוואי מרובות, ומטריד אותי מאוד העניין של הפגיעה בזיקפה,ובאיברים בריאים נקרא לכך. מה אפשר לעשות?? איזה חלופות קיימות? ראוי לציין,שגם אם אני לא מגיע למצב שאני נמצא בחרדה,או במעט לחצים, גם אז הקיבה שלי לא מתפקדת כראוי. אולי יש משהו טבעי שניתן לקח על בסיס קבוע? אשמח לייעוץ. תודה והמשך יום טוב KEN
ציפרלקס ותרופות דומות לה הוכחו כיעילות במקרים של מעי רגיש ובעיקר אם התסמונת מלווה גם בבעיות חרדה. תופעות הלוואי של התרופות האלו קלות בד"כ וניתן לקחתן לאורך זמן. ד"ר גל
הייתי רוצה לדעת מה הסיבה, קשר ביין ניתוח קיסרי לביין החסימה האם אפשר לקבל מאמר בנושא תודה
כל ניתוח בטני יכול לגרום לאילאוס או שיתוק של המעי כתוצאה מהטראומה למעי במהלך הניתוח, חומרי ההרדמה ותרופות נגד כאבים. חסימות מעי יכולות להופיע שנים אחרי ניתוח כתוצאה מהדבקיות מעי. ד"ר גל
לד"ר אייל שלום רב, הבוקר קמתי עם הקאה רצינית של נוזל צהוב ואני ממשיכה להרגיש מועקה בגרון ותחושה לא נוחה בבטן. מדדתי חום והתוצאה 34.8 מעלות. סובלת מקרסט.מקבלת אומפרדקס, מיקרופירין ויטמין B קומפלקס. מה זה יכול להיות? מה לעשות? תודה מראש זואי
להקאות יש עשרות סיבות ולא ניתן לדעת מה הסיבה בפורום. במידה וההקאות ממשיכות פני לרופא. ד"ר גל
שלום, אני סובלת מקוליטיס ודלקת פרקים , מכיוון שקשה לי לסבול את כדורי הסלזופרין אני משלבת אותם עם רפאסאל. מה המינימום במינון של הסאלאזופירין שניתן לקחת? תודה.
המינימום היעיל זה 1 גרם (2 כדורים). ד"ר גל
שלום, אני בת 55,צמחונית,אינני שותה או מעשנת,סובלת כמה חודשים מגירוד בפי הטבעת ,מורחת שמן עץ התה,אך ללא הועיל.מה ניתן לעשות?תודה
נסי להמנע מלהשתמש בנייר טואלט, לעבור לשטיפה או מגבונים לחים היפואלרגניים. אם את משתמשת בסבון או תכשירי כביסה חדשים, נסי להחליף. פני לפרוקטולוג אם זה לא עוזר. ד"ר גל
ד"ר גל שלום מזה מס' שנים (ועד לפני כ-4 חודשים) היו לי "התקפים" של שלשולים בד"כ לאחר האוכל, כמו כן לא הייתי אוכל ארוחות בוקר עקב רגישות של הבטן וחשש מהתפתחות לא רצויה בשעות הבוקר. למרות זאת תיפקדתי טוב וזה לא פגע באיכות החיים (טסתי לחו"ל, ולא הגבלתי את עצמי). לפני כמס' חודשיםה חלטתי בכל זאת להתייעץ עם רופא משפחה שהמליץ על סיבים תזונתיים- פסיליום, ניסיתי וזה גרם לי לעצירות חמורה של מעל 3 ימים ללא יציאות (יש לציין שהמטבוליזם שלי עד אז היה מהיר ביותר- כל יום ואפילו פעמיים ביום בשירותים). לאחר 3 ימים של עצירות קרה מקרה (בבוקר) שהייתי מחוץ לבית והרגשתי שאני חייב ללכת לשירותים ללא יכולת להתאפק- למזלי במקום שהייתי היה שירותים אך מפחידה העובדה שאתה לא יכול לשלוט בדבר. לאחר עוד 3 ימי עצירות כאלה הדבר חזר על עצמו שוב (לאחר שתיית כוס שוקו גדולה על הבוקר וכ-10 דק' לאחר מכן שוב אותה הרגשה דחופה של שירותים). כמובן שהפסקתי לקחת את הפסיליום ורופא משפחה אחר המליץ על כדורי פרוביוטיק, הפנייה לגסטרו, וכמובן בדיקות דם וצואה- הכל יצא תקין (המוגלובין טיפונת גבוה אבל מאז ומתמיד מסתבר שיש לי תסמונת גילברט ולכן גם הפנה לצילום של הכבד- עדיין לא בוצע). רופא הגסטרו החליט שזה מעי רגיז ככל הנראה, המליץ על פגלקס (סיבים) ושלח אותי לביתי לעוד 4 חודשים. בתקופה הנ"ל הבטן התנהגה מאוד מוזר- בהתחלה שלשולים, ובחודשים האחרונים עצירויות ממושכות שאחריהן יום של ריצות לשירותים ושוב עצירות- וכך חוזר חלילה. ניגשתי לרופא שלישי שהפנה שוב לגסטרו + הפניה לקולונוסקופיה, כמו כן המליץ על כדורים- נירבקסל. יש לציין שבתקופה שלפני הכדורים הייתי סובל גם מכאבי בטן ומהמון גזים במהלך כל היום, אני לוקח את הכדורים מזה כ-4 ימים ומצב השתפר - כמעט ואין גזים, טיפה יותר בשירותים ובכלל מרגיש קצת יותר טוב עם המצב. אני קצת חושש מהקולונוסקופיה והשאלה שלי האם לדעתך זה הכרחי? כמו כן אני חושש ממחלה יותר חמורה מהמעי הרגיז- לכן פירטתי בפרוטרוט את כל הסיפור- אולי יש השערה מה זה יכול להיות? הבנתי שקרוהן זה כנראה לא- אין דימומים בצורה, אין התעוררות בלילה מכאבי בטן אין הקאות וכו', בדיקת של צליאק יצאה שלילית... לגבי הקולונוסקופיה- יש עוד דרך לבצע אותה בצורה פחות פולשנית? חשוב לציין שאני סטודנט ואני נוסע המון בתחבורה ציבורית והמון זמן בלימודים בסביבת אנשים ולכן מתוסכל קצת מהמצב ומחפש פיתרון בהקדם... אודה לך על תגובתך ועל תגובות גולשים נוספים אני
קרוב לוודאי שהאבחנה היא מעי רגיש ובאנשים צעירים לרב אין צורך בקולונוסקופיה כדי לאבחן את הבעיה. ד"ר גל
שלום, מאז שאני ילד תכיפות היציאות שלי קטנות ורחוקות אחת מהשנייה, לפעמים יומיים, שלושה בין יציאה ליציאה. זה תמיד הפריע והטריד אך מעולם לא הלכתי לבדוק את הנושא, מכיוון שזה לא הטריד אותי כל כך. אך בכמה חודשים האחרונים, הנושא החמיר, יכו ללהיות אפילו 4 עד 5 ימים של עצירות, אלא אם אני מנסה ויושב מעל שעה בכוח. בנוסף לאחר אוכל לעיתים אני חווה כאבי בטן וגזים מרובים. חשוב לציין שעברתי לגור בפריז בשנה האחרונה, יכול להיות שיש לי רגישות למאכלים מסויימים שגורמים גם ליציאות לא תכיפות וגם הבעיות בבטן, ועכשיו עקב שינוי הדיאטה זה רק מחמיר, או אולי זו רגישות שנמצא כבר שנים אך מחמירה עקב המשך אכילה ללא בדיקה? איך אפשר לבדוק את הנושא? אודה לעזרה! יום טוב!
קרוב לוודאי שזה קשור לשינוי בתזונה. חשוב שתאכל יותר מזון עשיר בסיבים ותשתה הרבה נוזלים. פנה לרופא לבדיקה. ד"ר גל
עברתי בדיקת אנדוסקופיה לפני כחצי שנה ונמצא שיש לי חידק הליקובקטר. לקחתי תרופה הומואפתית ולאחר בדיקת נשיפה נתקבלה תשובה חיובית 16. לאחר מכן קיבלתי את טיפול האנטיביוטיקה הסטנדרטי ושוב עברתי בדיקת נשיפה ונתקבלה אותה תוצאה - 16. שאלתי היא מה משמעות המספר 16 והאם יש טיפול שיכול להבטיח הצלחה נגד הליקובטר?
אין טיפול שעוזר במאה אחוז להכחיד את החיידק. יש צורך בשילוב אנטיביוטי שונה מזה שקיבלת בפעם הראשונה. ד"ר גל
שלום לך ד"ר גל קודם כל אני רוצה להתנצל מראש על אורך המכתב פשוט התגייסתי והIBS שלי פשוט החמיר כל כך אני כרגע בצבא ובאמצע יא התגלה אצלי IBS , כביכול חייתי איתו ללא כזה בעיות יחסית לעכשיו הייתי על נירבקסל בהתחלה אבל זה לא הועיל כל כך וגרם לי ליותר מידי עייפות וכאבי ראש מה שכן עשיתי זה שינוי בהרגלי המזון שזה עזר הרבה יותר אני כיום כמעט יודע כל סוג מזון אם הוא יזיק לי או לא הבעיה הגיעה שהתגייסתי לפני 3 חודשים כי בחופשה בין הבית ספר לצבא [8 חודשים בערך] הIBS כמעט ולא הורגש ,הייתי בטירונות משולבת עם קורס במשך חודשיים ואני לא יכולתי לאכול שם כלום תרתי משמע כלום בבוקר אכלתי אולי פרוסה עם גבינה שגם עשתה לי כאב בטן[נראה לי מהאיכות ולא מהגבינה עצמה] בצהריים כמעט ולא אכלתי וגם אם כן ביס מקסימום ובערב שוב כמו בבוקר רזיתי בשבועיים הראשונים 8 קילו ובהמשך עוד כ 4 5 קילו הייתי אצל הרופא שם לפחות 6 אולי 7 פעמים קיבלתי פטור כמעט מכל דבר אבל פטור אינו תרופה ולא עזר לכאב עצמו ,אני מופנה לחרפ [רופא מומחה -גסטרו] כיום אני בסדיר כלומר בסיס פתוח ובאמת אני מרגיש יותר טוב אבל עדיין לא כמו פעם האוכל שם אותו אוכל כמו בטירונות שאני לא יכול לאכול לכן אני צריך להביא מהבית דבר שאני לא יכול כל יום כי אני גם ככה קם מוקדם ולא תמיד יש לי זמן להכין בערב לפני. כמו כן למרות שיש לי נטייה לא ללכת לשירותים במקומות ציבוריים[בעיקר בצבא] ובקורס כמו שלא אכלתי גם לא הייתי בשירותים שם אפילו לא פעם אחת [הIBS ברגיל אצלי התבטא בשלשולים ועצירות פעם ככה פעם ככה ובקורס הפך לעצירוית בלבד] הבעיה שנוצרה לי היא בשמירות בסדיר כל שבוע יש לי שמירה אחת ושם אני מחויב להשאר לילה כלומר לאכול ארוחת בוקר צהריים וערב בנוסף בגלל שאני בסדיר אני אוכל בבית לכן אני מידי פעם הולך לשירותים ואני לא יכול ללכת לשירותים במקומות כמו בצבא [לא יודע למה האמת אבל לא הייתי משתמש בהם גם אם הם היו נקיים] כמו כן אני עושה פטרולים שעם הכאבי בטן קצת קשה לי כי אני בקושי סוחב את הבטן אז לסחוב אפוד ונשק גם קצת קשה השאלה שלי האם יכולים לפטור אותי מפטרול?האם יש משהו שיכול לעקל על הIBS חוץ מנירבקסל שלא כזה עזר? ועכשיו שאלה שאמא שלי קצת מפחדת היא טוענת שההתגברות של הIBS לא נובעת מהאוכל אלא מהמצב הנפשי שלי יש לציין שבנוסף מאז שהתגייסתי החלה לי התקרחות נוראית בראש אישית אני קצת לחוץ ופחות שמח ממה שהייתי אבל לא נראה לי יש לי איזשהי בעיה נפשית ,בנוסף הופנתי לדיאטנית שטענה שהצבא לא מטפל בIBS כי זה לא מחלה חמורה כמו צליאק שבה הצבא מספק אוכל ספציפי לחיילים. אני מצטער שכתבתי כל כך הרבה אבל אני באמת כבר לא יודע מה לעשות תודה רבה מראש!
נראה לי שהצבא מאד מנסה לעזור לך לשרת למרות המגבלות שלך, נותנים לך שירות בבסיס פתוח, להביא אוכל מהבית ופטורים. צריך להבין שצבא זה לא קייטנה וצריך לנסות להסתדר עם המגבלות של הצבא אחרת לא תצליח להתמודד גם בעתיד עם לחצים הנובעים ממקום העבודה, הלימודים או המשפחה. ניתן לקבל טיפול תרופתי וגם פסיכולוגי דרך הצבא. ד"ר גל
כל הפטורים שקיבלתי היו בטירוונת והלכתי לרופא והיא אמרה שהיא לא יכולה להביא לי פטור מפטרולים נגיד כי זה רק בטירונות ולכן הבעיה אין לי שום כוונה כמובן לצאת מהצבא בגלל הIBS אם נוצר הרושם הזה רק הבעיה נוצרת בשמירות עוד דבר אחד אם אפשר לשאול,בנוסף לIBS מאז שהתגייסתי החלה לי נשירה נוראית בשיער אמרתי את זה לרופאה והיא אמרה שהיא רוצה לראות קודם את מה שהגסטרולוג אומר ואז נראה מה בקשר לשיער האם יש מצב היא חושבת שגם ההחמרה בIBS וגם הנשירה על רקע נפשי?כי ידוע לי שIBS יכול לגרום לדכאון וקשור למצב הנפשי ויש שמועות גם על השפעה על נשירה מהמצב הפנשי האם אתה חושב שבגלל זה הרופא לא הפנתה אותי גם לרופא עור ?
שלום רב רציתי לדעת מה ההבדל בין קפסולה וירטואלית לבין הקולונוסקופיה???תודה
שאלתך לא ברורה יש קפסולה אנדוסקופית שהיא בדיקה עם גלולה של המעי הדק ויש קולונוסקופיה וירטואלית שזו בדיקת מעי גס המבוצעת ע"י CT. ד"ר גל
ד"ר אייל שלום ברצוני לשאול אותך שאלה? חברתי תמיד לאחר שהיא אוכלת נכנסת לשירותים ישר וזה מאוד מפריע לה כי אינה יכולה לאכול דבר מחוץ לבית כדי שלא תצתרך להכנס לשירותים ואינה יודעת את הסיבה . ברצונה לדעת את דרכי הטיפול בבעיה זו
יש אנשים שיש להם רפלקס מוגבר ליציאה אחרי אכילה. זו לא מחלה ואין צורך "לטפל" בזה. גם אם אוכלים במסעדה תמיד יש שירותים כך שלא ברור לי מה הבעיה. ד"ר גל
שלום, שבוע שעבר עשיתי בדיקות דם לחייק ויצא לי ערך של 2.6 (שהמקסימום 0.9). רופא משפחה אמר לי כי יש לי את החיידק. היום עשיתי בדיקת נשיפה, ונאמר לי כי התשובות יהיו רק עוד שבועיים. אני קראתי קצת על החייק, והבנתי כי בדיקות דם לא תמיד אמינות. אני לא יודעת באם להתחיל מיידית בטיפול באנטיביוטיקות או שלחכות לבדיקת הנשיפה? יש לציין שכבר כמה שבועות שאני סובלת מצרבות חזקות והרגשה של שרפה בבטן העליונה. הצרבות היו על תקן יומי, כל היום וגם לילה במהלך שבוע ימים. לאחר מכן הפסקתי לאכול מטוגנים, עגבניות, לא שתיתי נס וקולה, אכלתי רק דברים ללא חומציות. והצברות נעלמו. מה שכן, לפני שלושה ימים אכלתי מטוגנים, והצרבות חזרו. אודה לעצה לגבי התחלת טיפול. ומהי רמת הסיכון שהחיידק יכול לגרום בתקופה של חודש ימים? תודה
והאם אפשר לחכות עם הטיפול, אם אני רוצה להכנס להריון?
שלום דר' גל אני בן שישים וחמש, הפעם האחרונה שביצעתי בדיקת קולונוסקופיה היתה לפני כ 5 שנים. הבוקר גיליתי- יחד עם הצואה- הרבה דם שנראה לי כטרי. בימים האחרונים סבלתי מעצירות מסוימת וזה כנראה קשור לכך שלאחרונה צימצמתי מאוד אכילת ירקות ופירות. אין לי כאבים. אין לי טחורים חיצוניים. אני גר בראשל"צ. מה יש לי לדעתך ומה אתה ממליץ לעשות. תודה מראש אבי
כמובן לחזור לאכול סיבים, מעבר לכך רצוי לבצע בדיקה חוזרת של המעי הגס מאחר ועברו 5 שנים מהבדיקה האחרונה. ד"ר גל
שלום רב, ילדה בת 10 סובלת מכאב בתן עליונה לעתים קרובות. הכאבים מלובים לפעמים בהקאות וכאבי ראש חריפים. נבדקה ע"י גסטרואנטרולוג ללא אבחנה מסוימת. קיימנו רצף של בדיקות כגון Helicobacter Pylori, Celliak, שתן ו excrements. כל אלו יצאו תקינות לחלוטין. הילדה מתארת את הכאבים כהתכווצויות חדות ורגישות רבה באזורי הבטן העליונה. הבטן נראית נפוחה במקצת. הילדה סובלת מנפיחה, אך לא מצליחה לשחרר (האור המדויק "...אני מנסה לעשות "פוק" וזה לא יוצא לי). לפי המלצותיו של המומחה לרפואה האלטרנטיבית הוצאנו את דברי החלב מכלל הצריכה, אך עדיין זה לא עזר. חשוב לציין שהילדה מטופלת באופן מתמיד ב-Raphapen כטיפול מונעה (הובחנה דליפה במסתם אורטאלי) מזה חודש וחצי. רצינו לדעת מה עוד ניתן לבדוק ולמי לפנות ע"מ לפתור את הבעיה. תודה רבה מראש.
