פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב, ילדה בת 10 סובלת מכאב בתן עליונה לעתים קרובות. הכאבים מלובים לפעמים בהקאות וכאבי ראש חריפים. נבדקה ע"י גסטרואנטרולוג ללא אבחנה מסוימת. קיימנו רצף של בדיקות כגון – Helicobacter Pylori, Celliak, שתן ו excrements. כל אלו יצאו תקינות לחלוטין. הילדה מתארת את הכאבים כהתכווצויות חדות ורגישות רבה באזורי הבטן העליונה. הבטן נראית נפוחה במקצת. הילדה סובלת מנפיחה, אך לא מצליחה לשחרר (האור המדויק – "...אני מנסה לעשות "פוק" וזה לא יוצא לי). לפי המלצותיו של המומחה לרפואה האלטרנטיבית הוצאנו את דברי החלב מכלל הצריכה, אך עדיין זה לא עזר. חשוב לציין שהילדה מטופלת באופן מתמיד ב-Raphapen כטיפול מונעה (הובחנה דליפה במסתם אורטאלי) מזה חודש וחצי. רצינו לדעת מה עוד ניתן לבדוק ולמי לפנות ע"מ לפתור את הבעיה. תודה רבה מראש.

בעצמות רבות וגם בכמה חוליות דורסליות ו-L4-5 LUMBAR , קיבלה 10 הקרנות וסובלת מאז באזור הקבה והושט בעיקר כאשר היא אוכלת מעט. משכ05050050כי באבים ACTIQ 800 MCG.

לכל מחלקה אונקולוגית יש תזונאית שניתן להתייעץ איתה. לעתים יש צורך בתוספות תזונה כגון אנשור. ד"ר גל

חברה שלחה לי כתבה שפורסמה אזהרה לגבי רמיקייד שמעלה מקרי לימפומה קטלנית אצל ילדים ומבוגרים,וממש בשנה האחרונה פורסמה אזהרה ב-FDA לגבי עליה בשכיחות סרטן לוקמיה אצל מבוגרים ,מפחיד!!

זה נכון אם כי עדיין מדובר במקרים נדירים למדי. ד"ר גל

Thanks for sharing. What a pelasrue to read!

שלום וכבוד רב !אני קולגה שלך 1 מזמן סובלת מכאבים אפיגסטריים (מינימום 20 שנה ) הייו תקופות קשות אך אחרי טיפולים ב H2 בלוקרים מצב הייה פחות או יותר .לא מזמן בצעתי GASTROSCOPIA -סוף -סוף .גסטריטיס ,הליקובקטר,טסת נשפתי 48,8 קליניקה סבאקוטי .שותה לוסק כימעת קבוע ,מגבלות דיאטתיות גדולות ,סובלת מאי סבלות לקטוז רצנית ,אלרגיה לפניצילין ,אריטרו מטרנידזול .מה אתה תמליץ !

אם את אלרגית לאריתרו, פניצילין ומטרונידזול אין טיפול ידוע שיכול להרוג את החיידק. השאלה האם את באמת רגישה או רק סובלת מתופעות לוואי לתרופות. ד"ר גל

יש לי בדיקת גסטרוסקופיה בעוד מס' ימים, האם עלי להפסיק את הטיפול בלוסק (גם במחשבה שילקחו בדיקות כלשהן ל-HP ואולי יהיה false positive או שאין חשש כזה ...? ) ? תודה רבה.

כדאי להפסיק כמה ימים לפני הבדיקה. ד"ר גל

לאחר מספר בדיקות ביניהן c t וקולונוסקופיה אובחנתי כחולת קרון . הטיפול התרופתי שניתן לי הוא Rafassal . אודה עבור תזונה מתאימה לחולי קרון ובעיקר ממה להימנע

כדאי שתתיעצי עם דיאטנית מקצועית. לרב איני מגביל את תזונת החולים אך אם יש הצרויות קשות במעי הדק מומלץ להמנע מפירות וירקות עשירים בסיבים. ד"ר גל

שלום, לפני כמה זמן התגלה אצלי הליקטובקטור 14.3 בנשיפה. לקחתי טיפול משלוש במשך 10 ימים + 4שבועות PPI . לאחר מכן הפסקי ל 5 ימים |PPI וביום השישי עשיתי בדיקה חוזרת התוצאה 1.2 שלילית . עד כמה התוצאה אמינה (רק 5 ימים הפסקתי PPן) עדיין לא עבר לי הסיפטומים של כאב בכיבה ? מה לעשות ?

מקובל להפסיק בין שבוע לשבועיים את ה PPI, כדי להיות בטוח הייתי חוזר על הבדיקה. ד"ר גל

שלום רב, אני לוקחת כבר 3 חודשים לוסק 40, עקב נזקים שנגרמו לי לאחר לקיחת ארקוקסיה. נזקים שמאופיינים בעיקר בצרבות, וכאבי בטן קשים לאחר הרבה סוגי אוכל (הוגדר על ידי רופא כ"מרכיב של רפלוקס, מרכיב פונקציונלי ורגישות יתר"). ראשית רציתי לשאול - האם זה לכל החיים...? האם סביר שיהיה שיפור ואוכל לאכול יותר דברים עם הזמן ולוותר על התרופות? האם אנזימי עיכול המכילים פרוטאז הם בטוחים לקיבה? אני בהריון שבוע 5, וההריון מחמיר את המצב. האם יש בעיה בתרופות הנ"ל בהריון? תודה..

בבדיקת גסטרו' לא מצאו דבר

קרוב לוודאי שיהיה שיפור עם הזמן. ניתן לקחת לוסק גם בהריון כמובן עם מרשם רופא. אינני בטוח שאנזימי עיכול יעזרו לך. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 33 בריאה. אני סובלת מבטן נפוחה, לעיתים יותר לעיתים פחות, כמובן לאחר אכילה. אני יודעת שהסיבה לנפיחות זו היא אכילה מרובה של סיבים. אני צמחונית ומאוד אוהבת ירקות ופירות ודגנים מלאים ולכן אני אוכלת הרבה ואח"כ משלמת מחיר.אבל אני לא יכולה לחשוב על שום מזון אחר שאני יכולה לאכול ואינו מכיל סיבים. רציתי לדעת האם נגרם נזק מתמשך לבריאות המעי עקב עודף סיבים? תודה.

אין כל נזק באכילה מרובה של סיבים. דר גל

שלום. בן 45, מגיל 20 סובל מחנק בלילה אחת למספר חודשים (בערך פעמיים בשנה). לרוב זה מופיע בתקופות של עייפות פיזית קיצונית (לאחר מילואים או טיסות לחו"ל) ו/או בזמן התקררות המלווה בליחה. אין בהכרח קשר לעומס הנפשי באותה תקופה (כלומר ללא קשר ללחץ בעבודה או בבית). כיצד אוכל למצוא את הגורם לתופעה? טיפולים? תודה

לא בטוח שזה קשור לנושא הפורום.

א.ג.נ בעקבות הפניית רופא גסטרו לביצוע CT אבקש הסבר לגבי הממצאים א.אין לראות גושים בבטן ב.אבנים זעירות בכיס המרה. ג.בלוטות זעירות ברטרופריטונאום. פרט לכך אין שינוי משמעותי בכבוד רב אבי שוורץ.

הממצא המשמעותי הוא אבנים בכיס המרה שיכולות להסביר את הכאבים בבטן. ד"ר גל

שלום רב . השתחררתי לפני יומיים מאיכילוב . לאחר 5 ימי אישפוז . עם רקע של כ - 10 שנים בעיות עיכול שלשולים וכאבי בטן . הגעתי לאיכילוב עם כאבי בטן . האבחנה כוליטיס והמשך בירור לגבי קרוהן . ידועה רגישות למוצרי חלב ובשנים האחרונות למוצרים עם גלוטן . שאלתי מה לאכול ? לאחר בית החולים במשך 3 ימים הייתי מחוברת לאינפוזית נוזלים ואנטיביוטיקה צום מלא ללא שתיה ביומיים הראשונים . ויממה רק שתיה . כרגע אני מקבלת אנשור 1 ביום . אוכלת אורז וגזר מבושל . מרק ירקות מרוסק . תפוח עץ ובננה מרוסקים . אוכל מרוסק ? ומה עוד ? דגים ועוף ? ממשיכה לקבל אנטיביוטיקה . אודה על כל תשובה ועל עוד דברים שאתם יכולים לייעץ ולהמליץ . בכבוד רב

בעקרון ניתן לאכול הכל פרט למוצרי חלב וירקות חיים בשבועות הראשונים. ד"ר גל

לבתי בת ה-3 יש בתקופה האחרונה צואה בהירה. לא לבנה ממש אבל בהחלט בהיר הרבה יותר מהצבע הרגיל אצל מבוגרים. אציין כי התזונה שלה מורכבת מהמון מוצרי חלב למיניהם ומעט אוכל בשרי. אני פונה כיוון שידוע לי שצואה לבנה מצביעה על בעיה בספיגת מלחי מרה ואני רוצה לשאול האם אני צריכה לקחת אותה לבירור אצל רופא הילדים, או שזה תקין וקשור לתזונה שלה. עוד אציין כי אין לה סימפטומים גסטרואנטרולוגיים נוספים. תודה רבה

אני מגהקת למעלה מ8 חודשים. נשלחתי לבדיקת הליקובקטר. התוצאה שלילית. הרופא אמר לי שאין פתרון. האם יש בדיקות נוספות שעלי לעבור?

אם זה מאד מטריד אותך פני לרופא גסטרו. ד"ר גל

שלום!כל מצב פתאומי,בהלה,רעש גורם לי מיידית להתכווצות ןתחושה חזקה של רגישות ברקטום(כאילו שהלב והרגשות מתנהלים דרכו)האם זה מעיד על בעיה ?

זו כנראה תגובה עצבית ואין צורך לדאוג. ד"ר גל

שלום, אובחנתי לפני כ10 חודשים כחולה UC מאז אני מטופל בPENTASE והתסמינים עדיין קיימים, למרות שבתקופות שהייתי בחופשה הייתה הקלה משמעותית בסימטומים(כמות יציאות ביום ירדה משמעותית) הרופא המטפל שוקל לתת לי 6MP , האם יש סיבה לקפוץ לתרופה כה קשה לפני שמנסים סטרואידים שמחבר שחולה במחלה הבנתי שעזר לו לגמרי תודה

סטרואידים יכולים לעזור באופן זמני אך אינם משמשים לשמירה על מצב רמיסיה. ד"ר גל

שלום ד"ר, היום קיבלתי תשובה בעקבות בדיקת קולונסקופיה בעקבותיה נעשתה ביופסיה שנשלחה לבדיקה והתוצאה היתה: Colonic mucosa with lymphoid follicle. מה זה אומר? והאם יש סיבה לחשוש? תודה

מדובר בזקיק לימפטי, ממצא תקין במערכת העיכול שאינו דורש טיפול. ד"ר גל

שלום אשמח לדעת האם התרופות כמו אומפרידקס לנטון ודומהים אל עוזרים במקרה של גסטירטיס מוכחת בגסרוסקופיה חובה לקחת את התרופות בכדי שלא יתפתח למשהו רציני יותר. תודה

מאחר וחומציות הקיבה עלולה לגרום להחמרה של הדלקת אז תרופות המורידות את הפרשת החומצה עוזרות בזירווז הריפוי של הדלקת. ד"ר גל

מזה חצי שנה אני סובל מאד בעיקר בשעות מהלילה מנפיחות ,גזים מרובים וכאבים בבטן במיוחד בצד ימין תחתון. נעשה בירור קולונוסקופי, נעשה CT בטן שהיו תקינים. נעשה ניסיון להפסיק מאכלי חלב ללא שיפור גדול. לוקח תכשירי פחם, מנסה עכשיו תרופה בשם COLOTAL .אני ממש חסר אונים וישן מעט בלילות בגלל ההרגשה הקשה של המלאות והכאב ושואל אם ניתן עוד לעשות בנידון. שמעתי על בדיקה עם בליעת קפסולה שמצלמת את המעי גם במקומות שלא רואים בקולונוסקופיה מה דעתך? האם ישנם עוד בדיקות או טיפול שיכול לעזור.אגב גם אצל דיאטנית ביקרתי שלא חידשה דבר. תודה ובציפייה שתוכל לעזור לי אני די מיואש

אינני חושב שבדיקת קפסולה תגלה מה הבעיה. הייתי ממליץ לבצע גם בדיקה לצליאק אם טרם ביצעת. ד"ר גל

שלום ד"ר עשיתי בדיקות דם עקב עייפות וחולשה שנמשכת כבר בערך שבוע והתוצאות: CELIAC SCREEN 300.0 U/ml T.TRANSGLUTAMINASE >161 EU/ml בנוסף יש לציין כי אח שלי הוא חולה צליאק, הייתי רוצה לשאול האם ניתן להגיד כי אני חולה צליאק( באופן ודאי) בכדי להמנע מבדיקת גסטרולוגיה, (הלא נעימה). תודה מראש,

נראה שהסבירות לכך שאת חולה גבוהה מאד אך עדיין רצוי לבצע גסטרוסקופיה לצורך אבחנה וודאית. ד"ר גל

052היי..בת 30 בריאה בדר"כ. לפני שנה החלו בעיות צרידות קשות, יובש חמור בגרון ותחושת שריפה באזור מיתרי הקול. נבדקתי ע"י מספר רופאי אף אוזן גרון כולל במכשיר אנדוסקופיה ואובחנתי כסובלת מריפלוקס. טופלתי בכדורים נוגדי חומצה כגון לוסק, אומפרדקס, במינונים שונים (כל פעם העלו לי את המינון). לצערי לא רק שהכדורים לא עזרו, מצבי הולך ומחמיר. ניסיתי לפנות לרפואה האלטרנטיבית, שיניתי תזונה, שתיתי מרקחות שונות למינהן אך שום דבר לא עוזר. אני מתקשה לדבר עקב יובש ושריפה שלא מרפה, ואפילו כבר לאכול קשה לי יותר מכמה ביסים, כבר במהלך הארוחה אני נתקפת בחומצה שעולה למעלה ושורפת לי את איזור מיתרי הקול וממש קשה לי להמשיך לאכול. שאלתי היא: האם קיים טיפול אחר, כגון ניתוח או כל טיפול נוסף שיכול לעזור??? בבקשה אודה לתשובתך...אני סובלת ומצבי מחמיר מיום ליום

במידה ואכן קיימת הוכחה ברורה שמדובר ברפלוקס יש לשקול טיפול ניתוחי שבו מתקנים את הסוגר בין הושט לקיבה. ד"ר גל

מס ימים אני מרגישה כאבים באמצע הבטן העליונה (נראה לי קיבה),חולשה ועייפות.אתמול היתה לי מיגרנה קשה :כאבי ראש חזקים ובנוסף צריבה בוושט ובקיבה.הקאתי פעמיים נוזלים בלבד ולאחר זמן מה הוטב לי.אני בת 42 וחצי,בריאה . רציתי לברר מה לעשות?

נסי להמנע ממזון חריף ומטוגן וכן מקפה, עישון ואלכוהול. אם הבעיה נמשכת יש לפנות לרופא. ד"ר גל

לפני כשמונה חודשים ביצעתי תבחין נשיפה 9.38 קיבלתי טיפול בדקתי שוב 0.39 אז הבנתי שנכחד עכשיו בגלל הכאבים בקיבה וברום הבטן מה הסיכויים שחזר??? ומה קורה אם אני לא מטפלת בזה ומחכה עוד שנה בגלל שאני רוצה עכשיו להיכנס מיד להריון??

הסיכוי שהחיידק חזר לאחר שנעלם הוא נמוך מאד, ייתכן שקיימת בעיה אחרת. ד"ר גל

שלום רב, מה אומרת התוצאה- קפלי רירית בפונדוס וגוף הקיבה מעובים, חלקם במידת חומרה נכרת? יש לציין שמזה כ- 5 חודשים אני מטופלת בקונטרלוקס 20 בקר וערב + 2 כדורי מונטילום ביום. עדיין סובלת מאוד מבחילות קשות. בביופסיה של הגסטרוסקופיה לפני כחודש וחצי נמצא גסטריס כרוני קל ודלקת לאורך כל הושט עם חשד לבארט. במנומטריה- נמצא תנועתיות נמוכה לאורך הושט. האם כל הנ"ל ניתנים לטיפול? ריפוי? תודה רבה על עזרה והרגעה.

עיבוי קפלי רירית הקיבה אינו ממצא ספציפי ולרב מראה על בצקת או דלקת של הקיבה. ד"ר גל

שלום בן שלי בן 6 סובל מעיבוד חלבונים במעי הדק . רמת חלבונים ומערכת חיסונית מאוד נמוכה , מזה כבר 5שנים . נזון בפורמולה על בסיס חלבונים ושמונים מפורקים ברצוני לדעת מה ניתן לעשות בכדי לשפר לו את מע' חיסונית ? האם אתה מכיר דיאטנית שיכול לטפל במחלה זו . תודה

התחלתי לקחת 4 מ"ג ביום ואני מרגיש ירידה בחשק המיני בזמן האחרון, האם ידוע על קשר מסוים? תודה.

תופעת לוואי לא שכיחה של התרופה היא ירידה בחשק המיני. ד"ר גל

אני סובל מעצירות כרונית, אך פתרתי את הבעיה בעזרת שמן פראפין. אני צורך כ200 מ"ל בשבוע. האם צריכה ממושכת למשך שנים עלולה לגרום לתלות מערכת העיכול בחומר זה?

לא מתפתחת תלות לשמן פרפין. ד"ר גל

בתי החיילת סובלת מזה כחודש מכאבי בטן. הרופא הצבאי בדק אותה ביסודיות ונתן לה כדורים נוגדי חומציות.והפנה אותה לבדיקת נשיפה. היא לוקחת את הכדורים כבר 3 ימים ועדיין לא מרגישה שיפור. כמה זמן לוקח לכדורים להשפיע על הכאב? הוא אמר לה לחזור תוך 10 ימים. האם יש טעם שתחזור כבר או לחכות בסבלנות?

אם סיבת הכאבים קשורה לחומציות בקיבה אז הכדורים יעזרו תוך כמה ימים, ייתכן שסיבת הכאבים שונה ולכן אין הטבה. ד"ר גל

לפני שבועיים חזרתי מטיול בסין כשהכלכלה היתה רובה מצרכים שלקחתי איתי . יומיים אחרי שנחתנו החלו מיחושים בבטן המלווים בשלשולים והקאות כך במשך יומיים שמרתי על כלכלה דלה ושתיה מרובה ושוב יומיים שלשולים ושוב כלכלה דלה ושוב שלשולים הגעתי לרופא משפחה לאחר שבוע של סבל נוראי והוא צייד אותי באנטיביוטיקה מסוג אריטרו. יומיים נטלתי את האנטביוטיקה והתחלתי לפרוח ,הרופא שלי החליף לאנטביוטיקה אחרת רוקסו 150 מ"ג פעמיים ביום. כשלקחתי מבית המרקחת הרוקחת אמרה לי שזו אותה אנטביוטיקה מאותה משפחה,מה דעתך ? האם הטיפול שהומלץ לי אכן נכון כי אני ממש סובלת כבר כמעט שבועיים וכל הכלכלה שלי היא סביב לחם בצנים או ביגלה יבש,לא מיינתי בתחילה אני בת45 בד"כ בראה נוטלת אנלפריל 10 מ"ג פעממים ביום ומאוזנת,ןסמבסטטין 20מ"ג מאוזנת.ו150 מ"ג אלטרוקסין מידי יום. אודה מאד לתשובה

אכן סביר להניח שלקית בזיהום המאפיין מטיילים בארצות מתפתחות. סביר להניח שאם פיתחת פריחה לאריתרו יש סיכוי גבוה שתפתחי פריחה גם לרוקסו שהיא מאותה משפחה. ד"ר גל

שלום ערכתי את הבדיקה בהוראת רופא ללא צום בשבוע 38, והתוצאה מוזרה מאד - 1783, ונכתב שבוצע פעמיים. מה זה אומר?

יש קנדידה שניזונה מסוכרים. אחד מתוצרי הלואי שלה זה פליטת גזים.

קרוב לוודאי שהמקור של האנזים הוא מהשליה מאחר ואת בהריון. ד"ר גל

רציתי לדעת מה משמעות התוצאה: בצביעת AB ניתן לראות תאי גובלט אין לראות הילקובטר פילורי תודה

לא ניתן לפרש את התוצאה, זה תלוי מהיכן נלקחה הביופסיה ומה נראה בבדיקה עצמה. ד"ר גל

שלום דוקטור אני בן 58 ועושה בדיקות דם בצורה יזומה..בין היתר אני עושה גם דם סמוי..היום קיבלתי תשובה חיובית ל-2 מתוך 3 הבדיקות..שאר הבדיקות פשוט מצוינות...אציין שאני לוקח אספירין קרטיה מזה 8 שנים כ"אחזקה מונעת"..לא הפסקתי את האספירין לפני הבדיקה..יכול להיות שזה השפיע?..כמו כן את הדגימה הראשונה ביצעתי ב-21.4 ונאמר לי למסור את זה שבוע לאחר מכן..ב-26.4 ניגשתי לבדיקות הדם בצום ונאמר לי בקופת החולים שאין בעיה למסור גם את דגימות דם סמוי.. הופניתי לקולוסקופיה אבל מן הסתם בן אדם חושב על הגרוע מכל..יש סיבה?.. תודה

תוצאה חיובית אכן מחייבת בדיקת קולונוסקופיה גם אם לא הפסקת את האספירין. לא בכל מקרה של דם סמוי מתגלה סרטן וייתכן שמדובר בפוליפ או בכלל בבדיקה תקינה. ד"ר גל

בתשובה לבדיקת גסטרו התגלה אצלי חיידק הליקובבטר פלורי. הרופא נתן לי טאבניק 500 מ"ג ביחד עם מוקסיפן 500 מ"ג וכן לוסק 500 מ"ג. לקחתי מספר ימים והפסקתי מאחר שיש לי תופעות לואי של כאבים בחזה ובחילות. ובנוסף קראתי שהטאבניק ניתנת לחולי דלקת ריאות וזה הפחיד אותי, אני בריאה ברוך השם בדרך כלל. המשכתי רק עם המוקסיפן, אבל אני פוחדת שהחיידק לא יושמד כלל. ברצוני לשאול מה לעשות כשיש תופעות לואי מהטאבניק ? האם להמשיך לקחת או להפסיק לגמרי?

טיפול במוקסיפן בלבד לא ישמיד את החיידק וחייבים טיפול משולב. אם תופעות הלוואי נסבלות יש לסיים את הטיפול כפי שניתן לך. ד"ר גל

שלום אני סובל מארוזיות בתריסריון ומשתמש פעמיים ביום בכדור "לוסק" בעבר סבלתי מהתקפות של כאב, אולי לא נזהרתי במזון והיו מיקרים של כאבים ברום הבטן שנמשכו כשבועיים. לאחרונה אני סובל מכאבים תקופה ארוכה של למעלה מחודשיים. עשיתי בדיקת גסטרו דרכי העיכול בעזרת צינור אופטי. מלבד דלקת ומלבד חוסר בחיידק הכל בסדר. עשיתי גם בדיקת אולטראסאונד של הבטן העליונה והכל תקין. הכאבים שלי הם ברום הבטן לא קשורים למאמץ, כלומר קיימים כל הזמן, אין הבדלים בין לפני או אחרי האוכל. אני מרגיש בבטן כל הזמן נפיחות.גם בשכיבה קיימים הכאבים. היום כאשר שכבתי לנוח לשמחתי לא היו כאבים אך לאחר שקמתי הכאבים חזרו והם מלווים אותי במשך כל היום. לשאלתי איזה בדיקות אפשר עוד לבצע כדי לבדוק מהיכן הכאבים? מה אפשר לעשות כדי להקל על הכאבים ? אני נוטל את הכדורים בהשכמה וכדור שני לפני השינה בלילה. אשמח באם תוכל להדריך אותי.

לא ניתן להציע טיפול דרך הפורום, עליך לפנות לרופא שלך. ד"ר גל

אודה על עזרתכם בהסבר סיכום בדיקת גסטרו: esophgus-esophagitis grade 1- .hiatal hernia 2 cm fundus - normal body - normal antrum - normal biopsy fo hp pylorus- normal duodenum - normal Control of the saturation in 02 and the pulse during the examination. the sat was 97% and the pulse was 66. the measurements were stable תודה מראש ענת

דלקת קלה בושט ובקע קטן בסרעפת. ד"ר גל

שלום רב בת 28,סובלת כבר כ 3 שנים מבחילות עזות לאחר כל ארוחה,גרפסים מרובים, ותחושת אוכל "עולה למעלה",.לפני כשנתיים בוצעה בדיקת גסטרוסקופיה,נראו ארוזיות סביב הקיבה-אודם קל,הליקובקטר נשלל וכל הממצאים האחרים היו תקינים.בבדיקת בריום נצפה רפלוקס עד שליש עליון של ושט.מטופלת מאז בלוסק וברזל(אנמיה קלה בעקבות מצב הקיבה).כיום ביצעתי שוב בדיקת גסטרוסקופיה עקב תלונות חוזרות ואף החמרה בבחילות ועיכול האוכל.התוצאות: "ושט ומעבר קיבה בגובה 36 ס"מ-תקין,ביופסיות ושט פרוקסימלי ודיסטלי.קיבה והיפוך-פוליפ ססילי זעיר 5 מ"מ בגוף הקיבה,ביופסיה מהפוליפ,גוף ואנטרום הקיבה.בצל התריסריון וחלקו השני-תקין,ביופסיות.אבחנה אנדוסקופית: Tiny gastric polyp-fundic gland polyp m\p נשלחו לפתולוגיה:ביפסיות:Duodenum 2nd part_bulb antrum body gastric polyp esophagus distal proximal הרופא שביצע את הבדיקה אמר שהתוצאות תקינות ושהפוליפ הוא חסר משמעות ושאין צורך להסירו או לעקוב אחריו שכן אין לו שום פוטנציאל למחלה פתולוגית.נאמר שכבר אין דלקת בקביה ושאין צורך לנטול לוסק. שאלותי הן- האם אכן אין מה לדאוג לגבי סוג הפוליפ ומיקומו,ולמה בכל זאת נלקחה ממנו ביופסיה אם אין סיבה לדאגה?עיינתי קצת וקראתי והבנתי שפוליפ ססילי הוא כן פוליפ שיש להסירו ויכול להיות אף ממאיר.האם יכול להיות שהפוליפ הוא הגורם לדימום במעררת העיכול שבעקבותיו ההמוגלובין והברזל נמוכים?ומה בעניין הלוסק והריפלוקס?האם יש להמשיך לנטול את הכדור למרות שכרגע אין בקיבה שום ממצאים המעידים על הצורך בלקיחת הכדור ע"פ דברי הרופא מבצע הבדיקה. אשמח לתשובתך המהירה ואם יש לך איזושהי הכוונה להמשך. בברכה,רוית.

המילה ססילי מתארת רק את צורת הפוליפ ולא את הסוג שלו. לפי תשובת הביופסיה אין צורך להסיר את הפוליפ, פוליפ בגודל כזה אינו מדמם ואין לו פוטנציאל ממאיר. ד"ר גל

אני סובל מהתופעה שנים רבות, ברמות שונות של סבל אני בן 58 וכבר בגיל 18 אפיינו לי את התופעה לפני כ-4 שנים אחרי שבצעתי שוב את כל הבדיקות כולל קולנוסקופיה והבדיקה מלמעלה ,, שאני לא זוכר את שמה,אמר לי הגסטרולוג שרק תרופות הרגעה יכולות לעזור. לפני כשלש שנים- בעקבות חרדה ודכאון התחלתי לקחת כדורים- התופעות בבטן הוקלו אם כי לא נעלמו עדיין כל פעם שאכלתי הרגשתי נפיחות וגזים - בלי גרפסים- רק במידה פחותה מאחר שהדכאון חלף, החלטתי לפני כמה חודשים להוריד בהדרגה את הכדורים, ולנסות לעזור לבטן בעזרת הקפדה על מזון (ניסיון להעזר בהומופאטיה נכשל- ) התופעות בבטן גזים ועכשיו יותר גרפסים חזרו, למרות שאני אוכל מסודר מאוד כשסיפרתי לפסיכיאטר שהפסקתי עם הכדורים- הוא הסביר שהמעי הרגיז הוא למעשה תופעה של חרדה של הגוף- מאז השיחה איתו חזרו לי גם תופעות של חרדה שהיו לפני 3 שנים בננוסף לבעיות בבטן- קשה לי להרדם, אני מתעורר מוקדם ועם דפיקות לב האם אכן יש קשר בין חרדה למעי רגיז? האם נכון לטפל במעי רגיז בטפול אנטי דכאוני וחרדתי- גם אם תופאות אלו הן ברמה נמוכה? תודה דוד

כדורים נגד דכאון ונגד חרדה יעילים מאד בטיפול במעי רגיש. אם הכדורים עזרו לך למעי וגם לתופעות הנפשיות הייתי ממליץ שתחזור לטיפול. ד"ר גל

שלום, הנני חולת קרוהן מזה מס' שנים,עברתי ניתוח לכריתת חלק מעי דק. כיום לא מטופלת בכלל בתרופות. שאלתי היא האם ניתן לקחת את זריקות הפיורגון להגברת ביוץ כחולת קרוהן? האם זה עלול לעורר שוב את הקרוהן? אודה לתשובתך.

בחלק מן החולות טיפול הורמונלי או הריון עלולים להחמיר את המחלה אך ברב החולות לא יהיה שינוי. לא קיימת התווית נגד לטיפול הורמונלי. ד"ר גל

שלום רב, ביצעתי השבוע בדיקת נשיפה ולהלך תוצאות הבדיקה: HEL.PYL.NESHIF 0.17 DELTA ( 0.00- 5.00) (*........) NEGATIVE אשמח אם תוכל לעזור לי בפירוש תוצאות הבדיקה.

זה אומר שאין חיידק. ד"ר גל

אני בת 37.5 לפני 5 שנים בערך עשיתי בדיקת קולונוסקופיה וברוך השם הל היה בסדר היו לי בזמנו כאבים בצד שמאל של בטן תחתונה כמו דקירות קטנות משהו שאפשר לסבול . היום לאחר כמה שנים יש לי כאבים יותר חזקים וגם בנוסף לדקירות עוד סוג של כאבים. זה ממש מטריד אותי ורציתי לעשות קולונוסקופיה נוספת ואני דוחה את הבדיקה הרבה זמן כיוון שההכנות לבדיקה לא נעימות בכלל. שמעתי שיש היום קולונוסקופיה ללא הכנה מוקדמת ע"י שטיפת המעי במים שפרופסור מת"א עושה במרפאתו הפרטית האם אתה ממליץ על הקולונוסקופיה ללא הכנה? בברכה ובתודה.

ידוע לי על הבדיקה אך אין לי אינפורמציה לגבי יעילות השיטה. ד"ר גל

בבדיקת US לגודל הערמונית התוצאה 3.4X3.7X3.7 ס"מ ומשקלה כ 25 גרם. האם זה תקין?? בממצא לוואי : במרכז האונה הימנית הודגם מבנה היפואקוגני נוזלי בגודל 1 ס"מ .עם הגברה מאחוריו. מתאים לציסטה. ( מתייחס לכבד) אני בן 65 . ושני הורי נפטרו בגלל מחלת שמנוניות הכבד, מה עלי לעשות??

לגבי הערמונית, פנה לפורום אורולוגיה. ציסטה בגודל 1 ס"מ בכבד אינה דורשת כל טיפול. ד"ר גל

לאחר עישון של כ-6 שנים, שבהם המחלה הייתה רגועה, הפסיקה לעשן ועקב כך נגרמה החרפה במצב המחלה. הסימפטומים דימומים ברקטום שלשולים וכאבי בטן. מטופלת ברפאסל וכעת עקב ההחמרה קבלתי הוראה מהרופא להעלות את מינון הרפאסל ולעשות חוקנים. אבל ללא הועיל. מה עלי לעשות?

קוליטיס בהחלט יכולה להופיע או להחריף בעקבות הפסקת עישון. כמובן שלא מומלץ לחזור לעשן בגלל הסכנות האחרות בעישון. קרוב לוודאי שהיא תצטרך לקבל תרופות חזקות יותר נגד הקוליטיס. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל, אני בת 50 ומזה כמה שנים שהצואה נוזלית. אני לא סובלת מכאבים או אי נוחות אחרת, ויש לי יציאות יומיות קבועות. האם שלשול קבוע זה נורמאלי???

יש אנשים שהיציאות שלהם רכות יותר מהרגיל. אם אין שינוי בצורת היציאות ואין בעיות נוספות קרוב לוודאי שלא מדובר בבעיה רפואית. דר גל

שלום, אני בת 21 וסובלת מ"התקפי עצירות" למעלה מחצי שנה. לאחרונה אני סובלת ממש מעצירות, היא נמשכת כבר כחודש. פניתי לרופא והוא שלח לבדיקות, אבל בנתיים אני עדיין סובלת. אני שותה פגלקס פעמיים ביום, שותה המון מים, מיץ שזיפים, מעדני ביו מיוחדים ואפילו יש לי כדורים שמיכלים חיידים שעוזרים למערכת העיכול. שום דבר לא באת עוזר, בימים האחרונים התלחתי קצת להשתחרר, אבל זה לא מספיק - אני עדיין מרגישה שהבטן מאוד נפוחה ומאוד קשה.. יש עוד משהו שאפשר לעשות???? תודה מראש,

הטיפול שאת נוטלת הוא נכון. כדאי גם להתייעץ עם דיאטנית לגבי התזונה שלך. במידה ואין הטבה עליך לפנות ליעוץ מרפאת גסטרו. ד"ר גל

שלום רב, לפני כשנה וחצי התחילה אצלי תחושה מוזרה שעולה מאיזור הקיבה כלפי מעלה עד לוושת ומשרה מעין תחושה של החסרת פעימה או מעין שיהוק פנימי.... משהו שמפריעה מאוד ומקשה בעת נשימה... ביצעתי בדיקת נשיפה ולא נמצא חיידק. ואז נכנסתי להריון והייתי בייעוץ גאסטרו בשבוע 7 להריון. הוא אמר שאינו מכיר תופעה כזו ושאינו יכול לעשות לי בדיקות פולשניות עקב ההריון. ראוי לצייו שבכל תקופת ההריון לא חשתי בתופעה זו כלל. איך שההריון נגמר התופעה חזרה. ראוי לציין שהתופעה מורגשת לאחר אכילה. רופאת המשפחה טוענת שזהו ריפלוקס.... מהי דעתך? האם נשמע משהו שמצריך דאגה? התחושה מתסכלת ואינה נעימה. תודה, מיכל

התחושה מעיקה באיזור שבין השדיים (בחזה) כאילו מעין אוויר בתוך בלון עולה ויורד כל הזמן. מהרגע שאני אוכלת התחושה חוזרת כל כמה דקות ולוקח זמן רב עד שעוברת. את תבחין הנשיפה בצעתי לני כשנה, אולי כדאי לבצע שוב? או שאין בכך צורך.... האם זה יכול להיות קיבה רגיזה? האם יש משהו שיכול להקל על התחושה? ראויי לציין שבעבר ניתן לי אומפרדקס, הדבר העביר את התחושה אך רופאת המשפחה המליצה להפסיק אם אין צורך... אודה התייחסותך

בהחלט ייתכן שמדובר ברפלוקס. ניתן לנסות טיפול להורדת חומציות. ד"ר גל

שלום אני בת 24, סובלת משורה של סימפטומים, בעיקר במערכת העיכול- שלשולים, עצירות חסימתית שבסופה שלשולים, נפיחויות, חולשה וכאבי בטן עזים. התופעות נמשכות כבר כשלושה חודשים, וירדתי במשקל ירידה משמעותית יחסית למשקלי בד"כ. עברתי סדרת בדיקות. בשתי בדיקות שתן שונות (בהפרש של שלושה שבועות) נמצאו חלבונים בשתן (מיקרואלבומין). בדיקות הצואה נמצאו תקינות, ללא פרזיטים (ב3 בדיקות שונות) סרולוגיה לצליאק - (הטווח בין 70 ל400) celiac screen 5, Iga 252. לא נבדק deam.gliadin הליקובקטר פילורי גבולי 1.1, parietal cell 13 בלי ציון טווח הנורמה. B12 נמוך תמיד (190 בבדיקה הנוכחית), Ferritin 21 (הטווח בין 10 ל120), Urea 16 (הטווח בין 17 ל43) WBC 4.5 (הטווח בין 4.8 ל10.8) LYM% 52.1 (הטווח בין 20 ל50) ציינתי כאן את כל מה שחרג מהנורמה וכל מה שהרופאה שלי בחרה להתייחס אליו בביקורי. מה זה אומר? אני ממתינה לאולטראסאונד בטן (עליונה ותחתונה) ולייעוץ אצל גסטרואנטרולוג. יש איזהשהו כיוון שעולה מהבדיקות?? איזה בדיקות נוספות אני צפויה או שעליי לעבור? תודה רבה

אינני רואה משהו חריג בבדיקות שלך. הסימפטומים יכולים להתאים למעי רגיש אך עקב ירידת משקל וחסר B12 כדאי לשלול מחלת מעי דלקתית. ד"ר גל

לד"ר אייל גל שלום וברכה, גילו לי חיידק בקיבה לפני שבועיים וקצת סיימתי טיפול משולש בשלושה סוגי אנטיביוטיקה כנראה שהחיידק לא נכחד אצטרך לעשות תבחין נשיפה לוודא את הספק. מה שכן שנה סבלתי מהקיבה מהחיידק עד שעלו על מקור הבעיה לא הרגשתי כאבי ראש בכלל לא הרגשתי סיפטומים מוזרים כמו שאני מרגישה לאחר לקית האנטיביוטיקה ממתן סיום הכדורים שבועיים אחרי חלוף הטיפול התחלתי להרגיש תחושה מוזרה ביותר..כאבי ראשש לחץ אטומי בראש וחוסר יציבות אני הולכת ומרגישה שאני עומדת ליפולל תחושה לא טובה...האם יש אפשרות שזה תופעות לוואי של הכדורים?.. **אומרים בדר"כ אם החיידק עמיד לכדורים והחיידק כביכול לא נכחד זה יכול להזיק יותר ..לפני לקיחת הכדורים לא הרגשתי ממש סחרחורות ומעולם לא הרגשתי תחושה של חוסר יציבות ממה זה יכול לנבוע?.. תחושה מוזרה ביותר...! אשמח אם באפשרותך לייעץ לי . בתודה שירה..

סביר יותר שמדובר בתופעת לוואי של התרופות. בכל מקרה כדאי להבדק שוב אצל הרופא. ד"ר גל

אכלתי לפני שעתיים קציצה חמה מאד ומאז שורף לי הקיבה מאד! זה מתגבר מרגע לרגע. מה עושים? תודה מראש.

זה יעבור! ד"ר גל

זה התחיל לי לפני 2/3 שנים שיש לי כל הזמן גזים. הם לא מסריחים אבל זה משגע אותי זה ממש לא נעים.. אולי משו שאני אוכלת .. או עושה... האם יש פתרון טבעי לבעיה זו ללא לקיחת תרופה?תודה רבה!!

שלום לך! קורה לי שכשאני שומרת את הגזים (כי אני בסביבת אנשים ולא נעים..) אז הם נכנסים בחזרה פנימה (אבל למקום אחר) למקום מסויים בצד השמאלי בגב... ואח"כ הם יוצאים משם באופן רגיל.. התופעה הזו התחילה לי לפני שנה בערך... זה מסוכן? עדיף שאני לא ישמור אותם.. ואז הם לא יכנסו לשם..? תודה רבה!!

ד"ר אייל גל שלום ! היום אני בן 30 ובילדותי (גיל 3) התגלה כי אני חולה צליאק. במשך מספר שנים התמודדתי עם המחלה והסימפטומים שלה. לאחר כמספר שנים הורי אמרו לי שהוכנסתי לקבוצת ניסוי בבית חולים רמב"ם ובסוף הניסוי הסימפומים למחלה נעלמו ומאז (מעל 20 שנה) אני אוכל הכל כרגיל , השאלה שלי האם המחלה עדיין קיימת בגופי ועצם זה שאני אוכל כרגיל אני בעצם פוגע בעצמי ומסתכן. תודה מראש , רן

עד כמה שידוע לי לא קיים מרפא למחלת הצליאק ולא ברור לי באיזה ניסוי מדובר. רבים מחולי הצליאק הבוגרים אינם סימפטומטיים אך הדלקת במערכת העיכול נמשכת כל עוד לא שומרים על דיאטה דלת גלוטן. כדאי שתבצע בדיקות חוזרות לצליאק לפני שתחליט אם להמשיך בתזונה רגילה. ד"ר גל