פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום לך ד"ר אייל גל מבדיקת המנומטריה התוצאות בין היתר היו של פריסטלטיקה -50% נכשלת פרופורסילבית- 30% וגלי לחץ נמוך בכל גוף הושט. אני סובלת מכאבים מזה 4 חודשים של בחילות, כאבים בושט וירידה משמעותית במשקל מחוסר יכולת לאכול. הרופא נתן לי בנוסף לקונטרלוקס את המונטיליום. רק לצערי בפגישה עימו לא הבנתי לגמרי אם זה ריפלוקס? האם יש דרך /טיפול נוסף על מנת להקל על חיי? האם זו תופעה כרונית? אשמח לתשובה ליאת

מדובר בהפרעה בהתכווצות הושט ולא ברפלוקס ולכן הסימפטומים העיקריים הם של הפרעה בבליעה. לעתים רפלוקס יכול לתרום למצב ולכן נותנים גם טיפול נגד רפלוקס. סביר שמדובר במצב כרוני. ד"ר גל

ד"ר גל ראשית תודה לתשובתך. רק שאלתי היא האם הסימפטומים של בחילות וכאבים לאחר כל דבר שנכנס לפי הם סימפטומים של בעייה בתנועתיות בושט. האם זה יכול לגרום לדלקת בושט (שיש לי מתוצאות ביופסיה). ואם עניין התנועתיות בושט הוא כרוני, נגזר עליי לסבול כל חיי מתופעות בלתי נסבלות אלו? דרך אגב הרופא כתב גם אבחנה של דיספפסיה- האם לדיספפסיה אין מזור?

שלום אני בת 26אני מזה כמה שנים לא מסוגלת להתאפק לשירותים. זאת אומרת שבשניה שאני צריכה לשרותים יש לי 5 דקות להגיע, עברתי את כול הבדיקות קולונוסקופיה בדיקות צואה הכול יצא תקין, עשיתי דיקור רפלקסולוגיה יוגה...כלום לא עוזר, אז פשוט אמרו לי לחיות עם זה , כול שנה זה מחמיר אני לא יכולה לדעת מתי הבטן מתעוררת ותצתרך לשירותים אין פה משהו שחוזר על עצמו...לא הייתי במצב נפשי קשה שזה זה ,לא פסיכולוגי כי גם בבית אני רצה,זה לא בגלל חול כי בדקו לי בקופת חולים ואמרו שזה לא קשור( הייתי בדרום אמריקה אוסטרליה וקצת מזרח) אני מיואשת אני אשמח לתשובה שאולי תעזור לי לחיות נורמלי

אני סובלת מאותה תופעה, גם אצלי לא מצאו כלום וקבעו כי זה מעי רגיז. אני מקבלת לצורך זה כדורי נורטילין שמרפים שרירים חלקים, כמו המעיים, ומאז השתנו חיי.

מדובר קרוב לוודאי במעי רגיש. ניתן לנסות תרופות להורדת רגישות המעי או טיפול בביופידבק. ד"ר גל

שלום רב. אני בת 29, מלבד מעי רגיז לא סובלת מבעיות אלו או אחרות במערכת העיכול. מזה מספר חודשים כאשר אני מגיעה למצב רעב "קיצוני" (עקב עבודה ושגרת החיים אני לא מגיעה לאכול באופן מסודר ולא בהכרח יכולה לאכול ברגע שאני מתחילה להרגיש רעב), אני מרגישה כאילו מיצי הקיבה עולים לי לפה. בעבר זה התבטא רק בתחושה של מרירות בפה אולם לאחרונה התחלתי להרגיש, כאשר זה קורה, גם צריבה בשיניים, מה שמגביר את חשדתי שמדובר במיצי קיבה. יש תקופות שזה יכול לקרות לי אפילו עד שלוש פעמים ביום, ויש תקופות ששבועיים שלוש אני לא ארגיש את התופעה. כאשר זה כן קורה, ואני אוכלת, תחושות המרירות והצריבה בשיניים עוברות. הפחד שלי הוא שייתכן ואני מפתחת אולקוס... האם זה סממן לכך או שמדובר בתופעה שמצביעה על משהו אחר? בתודה מראש, אסנת

ערב טוב אסנת, קראתי מה שרשמת וזה מה שאני מרגישה כבר כחצי שנה והרופאים לא יודעים מה יש לי אשמח לדעת מה עשית עם זה ומה יש לך?

ייתכן שמדובר בבעיה של רפלוקס. עליך לגשת לרופא ולקבל טיפול להורדת חומציות. חשוב לנסות לשמור על תזונה מסודרת ולאכול ארוחה קטנה כל 4-5 שעות בערך. ד"ר גל

לפני חודש סבלתי מאי נוחות בבטן מלווה בבחילה,צרבת ,נפיחות ,שיהוקים ושלשול עם עליה בחום(37.5). הייתי כמה ימים עם כלכלה עוצרת יהמצב השתפר מאד.לפני יומיים הספטומים חזרו אבל לא באותה עוצמה ועם עליה בחום.הרפא אומר שזה זיהום ויראלי ואני לא רגועה.איזה בדיקות אני צריכה לעשות בכדי לדעת במה מדובר

אני מסכים לחלוטין עם הרופא. לא צריך לעשות בדיקות אם המצב משתפר. ד"ר גל

לפני שנתיים היה לי את החיידק הליקובקטר פילורי שאותו גילו לי בגסטרוסקופיה (ביופסיה). כעת כל הסימנים חזרו לי בדיוק אחד לאחד כולל כאבים בצד שמאל למטה בבטן (שגם אז היו לי ואף אחד לא עלה שזה מזה), כאבים בחזה ובגב, כאב צורם מאוד בבטן העליונה, חוסר תיאבון וירידה במשקל (למרות שלפעמים אני רעבה ללא תיאבון) , כאבים בעיקר בלילה ובבוקר (לרוב בלילה). ממש בדיוק אותם סימנים מה גם שהלוסק עזר לי למשך שבועיים עד שהיתי צריכה להעלות מינון. עשיתי תבחין נשיפה יום לפני שהכל התחיל (היו לי בעיות עיכול כנראה מוירוס) ובגלל שזה היה וירוס השתמשתי בקל בטן, אף אחד לא אמר לי שלא אמורים... התבחין יצא שלילי, ולדעתי זאת טעות. אני בת 21 לא מעשנת לא שותה יותר מידי לא לוקחת תרופות... אין סיבה שזה לא יהיה החיידק... אני מאוד סובלת ולא יכולה לחכות עד שיבדקו אם יש לי את החיידק בביופסיה. האם יש אפשרות לדעתך לקחת אנטיביוטיקה למרות תבחין שלילי? תודה רבה מראש

מאחר ונטלת קלבטן לפני הבדיקה הייתי ממליץ לחזור על תבחין הנשיפה עם הפסקת כל הטיפולים לשבועיים. אינני ממליץ לחזור על טיפול אנטיביוטי ללא הוכחה שאכן יש חיידק. ד"ר גל

שלום ד"ר, שאלה בעניין הכנה לקולונוסקופיה באצעות פיקו סלאקס: האם ההכנה צריכה להיות מלווה בהכרח בנטילת כדורים משלשלים ובחוקן? האם ויתור עליהם יפגע ביעילות ההכנה? (מדובר בצעיר בריא). תודה, דוד

אם מקפידים על התזונה ושותים הרבה נוזלים לאחר כל שקית ניתן להכין את המעי גם ללא משלשלים נוספים. לגבי חוקן לדעתי זה מיותר. ד"ר גל

שלום ד"ר גל. לפני כחודשיים סיימתי התקף ( קל - בינוני), טופלתי באימוראן וזה עזר. אולם אני מנסה להעלות חזרה במשקל ( 2-3 ק":ג שירדו במהלך ההתקף) ואינני מצליח האם יש מזון / תופסים או משהו אחר שיכול לעזור להעלות במשקל? תודה

שלום, רציתי לשאול בבקשה במה מתבטא ההתקף של קוליטיס?...הוא כמה ימים? שעות?גם לי יש התקפים של כאבי בטן נוראיים ולאחריהם אני יורדת במשקל 1-2 ק"ג. עברתי היום קולו' לשלול קוליטיס/קרוהן. תודה ורק בריאות.

שלום לרופא הנכבד, אימי, בת 75, אשה פעילה ומתפקדת. לפני כשנתיים עברה צינתור ומאז בדיקות הלב תקינות. נוטלת נורמיטן מינון מינימלי 1 כדור מידי יום, עקב לחץ דם גבוה - עם הכדור לחץ הדם תקין. כמו כן, נוטלת כדור נגד כולסטרול וכדור לדילול דם - מאז הצינתור. מעבר לכך, פעילה ביותר ומתפקדת היטב. בשלושת השבועות האחרונים, סובלת אימי מכאבי בטן בדרגות שונות, מידי יום, שבאים והולכים, בליווי בחילות. ככה כשלושה שבועות. למרות שא פוגע בתפקוד- מאוד מציק. נשלחה ע"י הרופא לבדיקות דם מקיפות (עושה בדיקות כנ"ל מידי שנה באופן שגרתי) וכן נשלחה לרופא גסטרו (ההנחה היא שהרופא גסטרו ישלח אותה לגסטרוסקופיה, אם כי זה לא כתוב בהפניה). מציינת שלפני פחות משנה התגלה אצל אימי חיידק הליקובקטר פילורי וקיבלה טיפול. שאלותיי: אני מאוד מפוחדת וחוששת. 1) מה הסבירות, לאור הנתונים הנ"ל שלאימי חס וחלילה מחלה רצינית מסכנת חיים (מניחה שאתה מבין למה אני מתכוונת) 2) האם הסימפטומים שתיארתי בשלושת השבועות האחרונים יכולים להיגרם גם מדברים אחרים ולאו דווקא ממחלה מסכנת חיים חלילה? אני מפוחדת מאוד - אנא תשובה.

למרות שקיים סיכון קטן יחסית למחלה ממאירה רצוי לבצע גסטרוסקופיה בגילה של אמך ולא להסתפק בבדיקת הליקובקטר. חבל להכנס ללחץ לפני ביצוע הבדיקה. ד"ר גל

שלום שמי יוסי, כבן 33 לא מעשן ועושה ספורט לעיתים רחוקות. מזה כ-3 חודשים יש לי גזים מסריחים בצורה יוצאת דופן המגיעים לעיתים תכופות יותר מאשר בעבר. הריח חריף במיוחד והתכיפות הינה יום עד יומיים בשבוע בממוצע בשלושה חודשים האחרונים. האם נורמלי ? יש צורך לבדוק ? תודה,

גזים אינה מחלה ואין צורך בבדיקות מיוחדות רק בגלל גזים. נסה לקחת פרוביוטיקה. ד"ר גל

שלום, מזה חודש וחצי אני סובלת מצואה ירוקה ולעיתים רחוקות חומה, אין לי כאבים במע" העיכול, רוצה לדעת מהן האפשריות הקיימות להסבר תופעה זו אצלי, אני חוששת שחברי לשעבר העביר לי וירוס מסוים דרך נשיקה. אודה לכם מאד לתשובתכם.

אם אין לך שום תלונות כגון שלשול או כאבי בטן סביר שזה קשור לתזונה, תרופות או תוספי מזון שאת נוטלת. ד"ר גל

אני לוקחת כדור לנטון,רופא א א ג אמר שחומציות עולה לי לגרון ושרפה את הגרון,שאלתי היא: אני אמורה להפסיק עם הכדור לפני הבדיקה?,ואם כן אז כמה זמן לפני?

לפני בדיקת דם להליקובקטר אין צורך להפסיק טיפול. לפני תבחין נשיפה יש להפסיק טיפול בין שבוע לשבועיים. ד"ר גל

היי אבי כבן 50 סובל מעצירות ממושכת מזה זמן לאחות היתגלה פוליפ במעים פוליפ דאמנזה 360 שאלותי בנוגע לכך ענו לי במיהרה כיון שעושה את הבדיקה עוד 3 ימים והוא קיבל לשתות פיקולקס ולעשות חקונים fleet enema ועוד כדורים לקסעדין משלשלים רק שאבי חולה לב ולוקח כדורים פרבליפ וטריטייס סימבלתא מיקרופירין נרמלול מטבפורמין חומצה אלפא ליפואית וכדור b12 ברצוני לדעת 1.האם אין התנגשות בין החומרים הללו לחומרים של המשלשלים וחוקנים ועוד.?? 2. ורציתי לדעת האם אין בעיה לעשות את הבדיקה הקולונסקופיה שלוקחים את הכדורים הללו....??? 3. והאם אפשר לעשות את הבדיקה או שצריך להפסיק את הכדורים לפני הבדיקה.? ואם כן מתי להפסיק לכמה ימים .??.? 4. ומתי עליו לקחת את המשלשלים ???? ולעשות החקנים????

אינני יכול לתת לך את ההוראות מאחר ולכל מכון ההוראות שלו. בעקרון ניתן להמשיך את התרופות אם כי יש מכונים הממליצים להפסיק אספירין מספר ימים טרם הבדיקה. אינני חושב שיש בעיה לקחת את המשלשלים במצבו של אביך אך בכל שאלה לא ברורה יש להתיעץ עם רופא ולעיין בהוראות שקיבלת ממכון הגסטרו. ד"ר גל

שלום שמי הילה אני בת 31 נשואה ללא ילדים לפני שנתיים עברתי ניתוח פיסורה לאחר מכן אבצס פריאנאלי שעברתי ניקוז ומאז פיסטולה. ביולי2009 אושפזתי בשל כאבי בטן תחתונה ודקירות בצדדים במותן וגילו ציסטה אנדומטריומה שהוצאה בניתוח לפרוסקופיה לאחר שבועיים עליית חום , הקאות שלשולים , בוצע CT שהראה דלקות במעיים - מחלה מעי שמאלי וכן מעורבות TI יש לציין שטופלתי בכדורים באשפוז בפאסל ונאמר לי חשש לקרוהן שאחרי בדיקת דם מסויים הקרוהן נשלל , לאחר חודש הונח בפי הטבעת סיטון על מנת שלא יחזור הדלקות היום חזרו לי כאבי בטן מלמעלה ועד למטה ובצדדים + כאבי גב תחתון חום , בחילות שאלי היא האם זה קשור לנשים לאדונמטריוזיס או לקרוהן שנשלל ? אני מבולבלת ולא יודעת לאן לפנות ? אשמח לעזרתך

לא כל כך הבנתי איך נשלל הקרוהן בבדיקת דם. אם יש ממצאים מתאימים לקרוהן ב CT וכן יש מחלה פריאנלית קשה הסיכוי שמדובר בקרוהן הוא גבוה. רצוי לחזור למומחה גסטרו. ד"ר גל

האםייתכן שימצאו את החיידק הליקובקטר פילורי בביופסיה, ולא ימצאו בדקת נשיפה? עשיתי בדיקת נשיפה, אני בת 21 לא מעשנת לא לוקחת תרופות. לפני שנתיים היה לי את החיידק (ודלקת בתריסריון) וחזרו לי הסימנים, לא מצאו את החיידק בנשיפה, האם אפשר למצוא אותו בביופסיה? ודבר נוסף- אני לוקחת לוסק וזה מרגיש שזה רק מחמיר את האולקוס שיש לי... כל פעם אני צריכה לעלות מינון וזה אף פעם לא נגמר... מתי אני אדע להפסיק? יש אנשים שהדלקת שלהם נעלמה לגמרי כשהיא בלי החיידק?

לעתים רחוקות ניתן למצוא חיידק בקיבה למרות שתבחין הנשיפה היה שלילי. לגבי הלוסק אם לא עוזר לך בקשי מהרופא להחליף טיפול. ד"ר גל

יש לי אליקובקטר ברמה מאוד גבוהה.. רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה להתפרצות? אני רק בת 17 ולפי מה שהבנתי רוב התפרצויות האליקובקטר קורות בגילאים מבוגרים יותר בגלל שינויי חומציות בקיבה.

הליקובקטר תוקף גם מבוגרים, גם צעירים וגם ילדים ולכן אם את סובלת מכאבים עקב החיידק יש לטפל. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל, אני בת 22, סובלת מזה חצי שנה מהתקפות חרדה ובעיות בקיבה , שלשולים, התכווצויות וכו, לאחרונה פעמיים לקחו אותי למיון מפני שהיה לי לחצים בחזה ומרגישה את יד שמאל נרדמת ושללו כל קשר ללב כי כל הבדיקות של הלב יצאו תקינות, ואז עשיתי בדיקת נשיפה ויצא שיש לי 50.50 שזה גבוה נכון? עדיין יש לי לחצים בחזה וכאבים מתחת לחזה ומעל לחזה וכואבת לי רגל שמאל, האם כל זה קשור לקיבה ולחיידק? תודה רבה

נראה לי יותר שזה קשור להתקפי חרדה ולא לחיידק. ד"ר גל

ביתי בת שמונה חודשים. לפני כחודש וחצי החלה לסבול מאי שקט איום ונורא בלילות בלבד. היא התהפכה והתגלגלה מצד לצד ללא מרגוע והתעוררה תכופות. לאחר ששללנו אוזניים, גרון, שיניים וכל דבר אחר, הרופא טען כי יתכן ונדבקה בתולעים בבריכת שחייה (בריכה מיוחדת לתינוקות עם מינון כלור נמוך במיוחד) והציע טיפול בורמוקס. הוא אמר לתת מנה יום אחרי יום ואז שוב אחרי 10 ימים. אחרי שתי המנות הראשונות היתה הקלה מיידית והתופעה נעלמה אולם האי שקט חזר לאחר שלושה ימים ונעלם שוב אחרי עוד מנה. מאז היתה תקופה שקטה ולפני שבוע הכל חזר. שוב אי שקט בלילות, תנועות והתגלגלויות אין סופיות שמביאות לבסוף להתעוררות עם בכי.לאחר התייעצות עם הרופא הנחנו כי התולעים חזרו ונתנו ביום רביעי טיפול חוזר. באותו לילה האי שקט נעלם וגם ביום שאחריו ואילו אתמול בלילה הוא חזר שוב. אנחנו אובדי עצות!! האם ניתן לאבחן תולעים בבדיקת צואה? איך יתכן שהורמוקס מעלים את התופעה מיידית אבל היא חוזרת לפני גמר הטיפול. הבנתי שהתרופה קוטלת את התולעים תוך 24 שעות (והרי ביצים לא מגרדות...). שמתי לב שבחוברת הוראות של הורמוקס כתוב כי יש שלושה מינונים ודרכי טיפול ויש אופציה ללקיחה שלושה ימים רצופים פעמיים ביום. האם יתכן והמינון שהיא צריכה הוא לא המקובל של שתי מנות בהפרש 10 ימים? לתשובתך אודה.

כפי שהבנתי ממך לגבי הבדיקה שעשיתי החשד אצלי לקרוהן סביר. בבדיקה זו שעשיתי הערכים שיצאו הם: ANCA-C שלילי, ANCA-P שלילי. ALCA -100 כאשר ערכי הנורמה הם 0-60. AMCA-29 ערכי הנורמה 0-100 ACCA-16 ערכי הנורמה 0-90 ASCA -3 ערכי נורמה 0-50. בתשובה של הבדיקה שנשלחה אלי הביתה נכתב כי הסרולוגיה שנמצאה עשוייה להצביע על מחלת קרוהן. בבדיקה שעשיתי בקופ"ח ANCA התוצאה היא C-ANCA 1.02 כאשר הנורמה היא 0-5 . P-ANCA 0.84 ערכי הנורמה 0-5. בדיקה נוספת שעשיתי בבי"ח ASCA ושם התוצאה יצאה 4 וטווח הנורמה הוא 0-30. רציתי לדעת: 1.האם יש הבדל בין הבדיקות? 2.האם יש ביכולתך לומר לי את דעתך לאור הממצאים- לאחר שהבאתי בפניך את כל תוצאות הבדיקה? אשמח אם תענה לשאלתי. תודה רבה.

כפי שציינתי קודם, אין בדיקה אחת שיכולה להגיד בוודאות שזה קרוהן. אינני יודע מה המשמעות של עליה ב ALCA בלבד מכל 4 הנוגדנים. לאור כל יתר הבדיקות השליליות הערכתי היא שהסיכון שמדובר בקרוהן הוא נמוך. ד"ר גל

שלום רב, רציתי לשאול אם קיים בארץ מרכז טיפולי מיוחד שמטפל במחלה הזאת (כרון), או אם יש בארץ איזשהו טיפול חדשני שכדאי לדעת עליו. ועוד שאלה בנושא, אני מבינה שזאת מחלה "שמתים" ממנה בסופו של דבר, מה אורך החיים הממצוא של החולים במחלה, אני מתכוונת לחולים שהמחלה מאוד פעילה אצלם והם נזקקים לניתוחים רבים מידי כמה חודשים. תודה רבה, דורית

אין מרכז ספציפי לטיפול במחלת הקרוהן. קיימים מספר טיפולים חדשניים ומחקריים הניתנים דרך מרכזי הגסטרו המובילים בארץ. בניגוד לסברתך רב חולי הקרוהן אינם מתים מהמחלה אם כי קיימת ירידה מסויימת בתוחלת החיים בעיקר בחולים הקשים. ד"ר גל

אמא שלי בת 77 סובלת מזה 3 חודשים משילשולים מיימיים. ביצעה את כל הבדיקות הנדרשות: וירולוגיה(CMV,EBVהפטיטיס-A-B C ,),קולונוסקופיה +גסטרוסקופיה,תרביות צואה,CT בטן וחזה.צליאק, כל הבדיקות יצאו תקינות, אבל עדיין ישנם שלשולים קבועים של 3-4 בלילה ו-3-4 בבוקר. מטופלת באופן קבוע בפוסאלן,סימוביל,אומגה3, Q-10,וגלוקוזמין לפרקים. בדיקות דם תקינות חוץ מהפרעה בתפ' כבד שחלפה עם הפסקת הסימוביל כל התרופות הופסקו לפני בדיקת הגסטרו והשלשולים כמעט פסקו, אבל לאחר שהגסטרו יצא תקין חודשו התרופות והשילשולים התחדשו. ניסינו להפסיק שוב(לפני שבועיים, אבל השלשולים המשיכו למרות שהיא אוכלת כלכלה עוצרת,וממעטת במוצרי חלב אני דואג היות וישנה ירידה משמעותית במשקל של -14 קג'. מה לעשות??? יש תרופה לעצירת שלשול? תודה.

כמובן שיש לקחת תרופות לאחר יעוץ עם הרופא המטפל. ניתן לקחת תרופות כמו אימודיום להקלה על השלשול. רצוי להפסיק כלכלה הגורמת לשלשול כמו מוצרי חלב. ד"ר גל

באם ההכנה לקראת קולונוסקופיה מבחינת דיאטה הינה 3 ימים או שבוע אני מבינה שנאסר על אכילת פירות וירקות אך מה לגבי לחם האם ניתן לאכול כל לחם או רק לחם לבן ומה לגבי בטטה דינה כשאר הירקות או שהיא מותרת כמו תפוח אדמה ושאלה אחרונה האם ביום הצום שהוא לפני הבדיקה ניתן לשתות מים עם דבש או סוכר אודה מאוד על תשובתכם.

מציע לך לקרוא את הוראות ההכנה בקישור הבא (אתר מח' גסטרו של בית החולים תל-השומר): http://www.gastro.sheba.co.il/266/82.htm

בוקר טוב דוקטור, מזה כשבוע אני מתהלך עם חום שתחילה היה מעל 39.5 והיום אחרי 6 ימים יורד ל 38.5. כאחד מאוד בריא בדרך כלל, אינני נוהג לקחת כדורים (כבר כ 15 שנים), אולם במקרה זה חרגתי ממנהגי ולקחתי כדורים כשחום היה גבוה. כרגע הוא עומד על 38-38.5 וכבר 48 שעות שאני לא נוטל כדור. מעבר לחום החלו להופיע צרבות קשות בוושט שהלכו ופחתו, אבל עדיין קיימות פה ושם. בנוסף מאתמול אני מרגיש שמידה ואני מנסה למלא את מלוא ריאותי, אני משתעל. אני עם סחרחורות קבועה ולא מבין מה קרה לגוף בן ה 49 שבריא מאוד בדרך כלל. כל יום שעבר השבוע חשבתי שהנה זה עובר לי, אבל זה לא קורה. בעבר היו לי בעיות רבות של הקאות ואני מתחיל לחשוש שיש קשר בין הדברים. אשמח לייעוץ מהיר. פתאום זה נראה לי מצב מפחיד. תודה

קרוב לוודאי שזו מחלה זיהומית, פנה לרופא המשפחה. ד"ר גל

שלום, האם המצאות של קנדידה בנרתיק מצביעה על המצאותה בהכרח גם במערכת העיכול? ואם נניח יש לי קנדידה בלשון האם הקנדידה יכול לעבור לנרתיק דרך מגע עם רוק? בתודה.

קהדידה נמצאת במערכת העיכול של רב האנשים ולעתים יש הופעה בנרתיק בעיקר בגלל שינויים בחומציות הנרתיק או טיפול אנטיביוטי. הדבקה מהרוק אינה סבירה. ד"ר גל

ערב טוב , יש לי כמה שאלות , אם אפשר מענה , אז תודה לך ... לפני כשבוע ניסיתי לשים קץ לחיי (בגלל בעיה כלשהי) ולכן בלעתי כמות גדולה של תרופות ... טרמדקס 3 בקבוקים , 16כדור SLEEP AID , טיפ לייף 20כדור , 5זריקות וולטרין , 5 זריקות אסיוול , 7כדורים וואבן ... לטובתי הייתי בבית לבד (המשפחה הייתה בטחון מחוץ לארץ ) ולכן אף אחד לא הרגיש במה שעשיתי ... נכון ישנה הרבה אבל כשהתעוררתי היו לי כאבים בקיבה ולא מצחילה לשתות שום דבר- אני מקיאה כל דבר אוכל ושתייה וגם נוזל מררתי בצבע צהוב ) האם יכול להיות שגרמתי בעיה בקיבה ? ואם כן איך אפשר לזהות את זה ? איזה בדיקות עושים ? לצערי הרב, אני לא רוצה שאף אחד ידע במה שעשיתי הערה קטנה - לפני שנה הייתי סובלת משני אולקוסים אחד בקיבה והשני בתריסריון תודה ולילה טוב, בחורה בשנות העשרים לחייה

עליך לגשת לרופא ולספר לו את מה שעשית מאחר ויכול להגרם נזק בריאותי חמור וכן נסיון אבדני הוא מצב שיש לטפל בו. אין חובה לערב את המשפחה אם אינך רוצה אך חשוב שתפני לגורם רפואי ובמקביל גם למוקד מצוקה נפשית כמו ער"ן. ד"ר גל

אובחן אצלי קרוהן לפני כשנה,טופלתי בפרדניזון ובמקביל בפורינטול ורפסל שהפסקתי.לא עובדת כלל עקב כאבי פרקים תמידיים ועייפות קשה,כאבי בטן אין בכלל.סלזופירין עזר חלקית לכאבי פרקים ולא לעייפות,כשבמקביל הופיעה פריחה ורודה בבטן ובחזה. לפני שבוע התחלתי עם 4 זריקות של יומירה שנאמר לי כי ישפיעו מיידית,והפסקתי עם הסלזופירין.העייפות רק הוחמרה וגם הפרקים לא השתפרו.האם זה מוכר?כל החולים עימם הייתי בקשר דיווחו על שיפור מיידי בעקבות היומירה,האם להמשיך ולשלב סלזופירין או שאין טעם לקחת את 2 הזריקות הבאות?

לא תמיד ההשפעה מיידית ורצוי לקבל לפחות חודשיים את הזריקות לפני שמחליטים אם יש השפעה או לא. ד"ר גל

עדנה שלום, התיאור שלך מתאים מאוד למצבי היום, מאוד סובל מכאבי פרקים ועיפות מתמדת ללא כאבי בטן אך מבקר בשרותים בין 2-4 פעמיים ביום, בהמלצת רופא אני אמור להתחיל בזריקות יומירה רציתי לדעת מה שלומך היום ואם היומירה עזרה לך?

אני בן 47 וכנראה שבשלושת החודשים האחרונים אני סובל ממעי רגיז. בנוסף אני סובל מטחורים בדרגה ב לפני שבעועיים דיממתי ביציאות דם טרי. בבדיקת כרורג לא נמצאו טחורים או פיסורה (בדיקה ידנית) הופנתי לגסרולוג שקבע לי תאריך לקולונוסטרופיה. העינין הוא שהבדיקה נקבעה לי בדיוק בטיול מתוכנן. האם לוותר על הטיול? בנתיים אני לא מדמם אך השילשולים המלווים בצועה שומנית חזרו. אגב לפני חודש ירדתי 3 קג במשקל וכעת חזרתי למשקלי. 0

אינני יכול לקבוע לך אם לבטל טיול מפאת הבדיקה, זה סדר עדיפות שאתה צריך לקבוע. אם מדובר בדחייה של מספר שבועות אינני חושב שצריכה להיות בעיה לצאת לטיול. ד"ר גל

שמי שרון עברת בדיקה C.T בטן מה פרוש בדיקה  קטע קצר באורך 15 ס"מ במעי הדק הסופי ובו קיימת התעבות לולאת המעי וקיימת האדרה עודפת של הרירית הממצא חשוד למחלת קרוהן פעילה. קיימת הרחבה קלה של לולאת המעי הדק פרוקסימלית לאיזור זה הרקטו-סיגמואיד בתמט עם חשד לעיבוי הדופן ובצקת בתת רירית שאר המעי הדק והמעי הגס ברוחב תקין ללא עיבוי הדפנות וללא האדרה חריגה בריריות בסיכום: קטע קצר במעי הדק הסופי המתאים למחלת קרוהן פעילה ושינויים במעי הגס הרקטוסיגמואידי המחשידים לקיום מחלת קרוהן גם באיזור זה. מה אומר בדיקה הזה מה אני חייב לעשות מי עכשיו תודה רבה לכם מיני שרון

הבדיקה חשודה למחלת מעי דלקתית בשם מחלת קרוהן המערבת את המעי הדק והגס. עליך לפנות לרופא הגסטרו בהקדם להמשך בירור וטיפול. ד"ר גל

האם ניתן לאבחן גיסט בקולונוסקופיה ? איך עוד מאבחנים את הגידול מסוג זה?

GIST אינו גידול שכיח במעי הגס אלא יותר בקיבה ובמעי הדק. ניתן לאבחנו לרב ע"י גסטרוסקופיה או CT בטן. ד"ר גל

יש לי יובש מאוד גדול בפה/עין שמקריאה באינטרנט הבנתי שיכול להתאים לסיוגרן. האם לדעתך סיוגרן בלבד יכול לגרום לתוצאת ביופסיה שכזו?

אינני חושב כך אם כי סיוגרן יכול להופיע בשכיחות גבוהה יותר יחד עם צליאק. ד"ר גל

שלום אבי בן 65 עבר היום בדיקת גסטרו הוא הופנה לבדיקה זו עקב חוסר דם שנמשך תקופה של מס' חודשים קיבל באישפוזים אחרונים עקב אי ספיקת לב איסכמיה במיפוי לב EF35% ו COPD שתי אישפוזים בטיפול נמרץ עם אקסטובציה הונשם והורדם כמה ימים 2 מנות דם לאחר ששוחרר מהיחידה בבדיקה הראה ספירת דם של בין 8.5 ל 9 לאחר קבלת הדם עומד היום באיזור ה10+ לאחר השחרור בהמלצת הרופאים הומלץ על ברור גסטרו וקולונסקפיה היום בבדיקה "נדגמה מסה מורמת בבצל תרסיון בבצל פרוקסימלי מסה פריכה שיטחית כ 25 מ"מ מדממת במגע" נלקחה ביופסיה שאמורה לתת תשובה תוך כשבועיים הרופה אמר שגידולים במקום ספציפי זה לא שכיחים אך זה לא נראה טוב ובנוסף זה מדמם בנגיעה הומלץ התיעצות עם קרדיאולוג לגבי הפחתת מינון מדללי דם אבא מקבל אספרין ופלויקיס כמו כן המשך בירור מערכת עיכול תחתונה ונטילת losec 40X2 שאלה ראשונה האם כדאי להפסיק לגמרי את הטיפול במדללים בשלב זה כי אם יש דימום הסיכון בדימום גבוה מערך מהטיפול במדללים?שאלה שנייה אבי צריך לעבור קולונסקפיה וירטואלית כי רופאת גסטרו שבדקה אותו קבעה שלא ניתן לבצע קולנוס' רגילה כי לאבי יש בקע מפסעתי ענק שלא טופל עקב מצבו ובעצם כל המעי שלו למטה "זה סיכון גדול מאוד לבצע בדיקה זו" ולכן הומלץ על קולנו וירטואלית האם יוכלו לראות היטב ובמדוייק כל שצריך בבדיקה בצורה הזו? כמו כן ההכנות לבדיקות מהסוג הזה החולה צריך להתנקות ע"י משלשלים אבי אסור לו לשתות יותר מידי מה עושים איך מוצאים את האיזון?ושאלה אחרונה מיותר לציין שאבי פשוט מבוהל מהתשובה של הרופא האם יש לי דרך לעודד אותו או שפשוט נצטרך לחכות לתוצאות הביופסיה?

ההערכה מה מסוכן יותר, המשך המדללים או המשך הדימום תלויה בעיקר בקרדיולוגים. אם הסכנה ללב בהפסקת המדללים היא גבוהה מאד הרי שזה חמור מהסיכון בדימום (ניתן לתת דם אם ההמוגלובין יורד). קולונוסקופיה וירטואלית היא פחות מדוייקת אך היא בטוחה יותר בגלל הסיכון הלבבי וכן בגלל ההפרעה של הבקע המפשעתי. במקרה של אי ספיקת לב ניתן משלשל מסוג מרוקן חדש שאינו נספג במעי ולכן לא מכביד על הלב. יש להמתין לתשובות הביופסיות אולי הממצא דלקתי ולא ממאיר. ד"ר גל

שלום, אבי בן ה- 71 עבר לפני כשנה ניתוח להסרת גידול סרטני מהמעי הגס. בעקבות הניתוח נותר לו בקע גדול בצלקת הניתוחית. בחודשים הקרובים הוא אמור לעבור בדיקת קולונוסקופיה אולם, רופא הגסטרו הזהיר אותו שיש סכנה לחדירה של הצינור שמבצעים איתו את הבדיקה לבקע. רציתי לשאול/להתייעץ מה עושים במצב כזה? לוקחים סיכון ומבצעים את הבדיקה? או שמוותרים על הבדיקה ולוקחים את הסיכון לא לדעת אם התפתח גידול סרטני נוסף? תודה.

אני לא רופא, אבל נראה לי שבמקרה כזה קולונוסקופיה וירטואלית שאינה פולשנית - עדיפה.

הסיכון בבדיקה גם כשקיים בקע בדופן הבטן הוא עדיין נמוך ומאחר ואביך כבר עבר ניתוח של סרטן מעי גס הסיכון לחזרה של פוליפים או גידול היא גבוהה. לכן חשוב לבצע את בדיקת הקולונוסקופיה למרות הסיכון המוגבר. במידה והרופא שבדק אותך מעריך שהבקע הוא מאד בעייתי יש לשקול קולונוסקופיה וירטואלית. ד"ר גל

שלום רב/ האם לאחר ביצוע תלישת בליטה בקוטר 3 מ"מ קרוב לקרדיה יש מניעה כל שהיא לאכילת מאכלים מסויימים? שלוש שעות לאחר ביצוע התלישה בגסטרוסקופיה לא אכלתי דבר ולא היו לי כל כאבים בבטן. לאחר שאכלתי החלו הכאבים/עויטות בבטן (באים וחולפים) האם יש קשר בין האכילה, הכאבים לפעולה שבוצעה לי

לא, אין הגבלה מיוחדת באכילה. ד"ר גל

ד"ר גל ערב טוב, בהמשך לתשובתך נסיתי לקחתי פרמין - פתחתי אלרגיה לתרופה זו.רופא המשפחה דרש להפסיק ומיד לקחת תרופה זו. אני אוכלת לאט ומעט וכמובן בפה סגור. לצערי, המצב בלתי נסבל - במהלך היום כל דבר הנכנס לפה גורר גרפסים רבים ולעיתים עם הגרספים הקיבה מתנפחת קרוב לשעתיים ... אין לי חיים - איני יודעת מה לעשות. תוצאת בדיקת הגסטרוסוקופיה לא העלתה דבר. לדברי הגסרטרולוג שביצע הבדיקה אין מה לעשות שכן, כנראה זה נובע מעצבים ... אף אם כך הדבר לא ניתן למזער זאת ? איני יכולה יותר. בחופשת הפסח פשוט צמתי רוב הזמן ומה שבכל זאת אכלתי הרג אותי. אתמול והיום צמתי ! לא יאומן - רק שותה מים. זה לא פתרון. כשאני מתחילה לאכול לא חשוב מה, אני חשה כי הפה והקיבה מתנגדים-דוחים (כמו מלחמה פנימית בקיבה) לספוג המזון. לעזאזל, מה עוד ניתן לעשות. איני יכולה עוד. תודה רבה לך ד"ר גל וערב טוב. מישל

אני מבין את מצוקתך אך הפורום אינו יכול לפתור בעיות שלא נפתרו ע"י רופא גסטרו שמכיר אותך. ייתכן שכדאי לגשת לחוות דעת נוספת. ד"ר גל

שלום רב עשיתי אתמול בדיקת גסטרו עקב כאבי בטן כמה שנים.אחרי שסיימתי את הבדיקה הרופא אמר לי שיש לי אודם , ונתו לי מכתב לבדיקה לבלוטת התריס וגם מן קופסה שיש בה משהו שעלי לתת לקופת חולים לבדיקה וכשקראתי מה כתוב על הדף שבדיקות נדרשות ביופסיה וגם אודם אנטרום והמילה דואודנוסקופיה מה זה אומר ? האם בדיקות אלו ניתנות לכל בן אדם או רק אם יש חשד למשהו לא טוב ? תודה

אינני יודע מה בדיוק נתנו לך, עליך לשאול את כל השאלות את הרופא שביצע את הבדיקה. ד"ר גל

שלום אני בת 34 לפני כ- 5 חודשים אובחנה אצלי מחלת קרוהן. לאחר טיפול קונבנציונלי שלא עלה יפה אני נמצאת כרגע ללא טיפול! הייתי שמחה לדעת האם טיפול טלארנטיבי יכול לעזור ואם כן איזה?

פני לפורום רפואה אלטרנטיבית. כאן זה פורום רפואי. ד"ר גל

אני לאחר 15 שנה עם המחלה, מנסיוני, שווה לפנות לרופא גסטרו באופן פרטי שלא יתייאש ויעבור איתך את הדרך עד שתמצא התרופה המתאימה, יש היום מבחר גדול של תרופות ואין סיבה שלא תמצא תרופה מתאימה,היתי בבתי חולים וזכיתי לתגובה "אין לנו מה לעשות בשבילך", אבל ברגע שמוציאים את הכסף מקבלים מסירות, עצוב אבל נכון. יש אפשרות לפנות למגוון גדול של טיפול אלטרנטיבי, נטורופטיה, לתזונה, דיקור לאיזון גופנפש, הומאפטיה ופעילות גופנית כגון טאי צי ויוגה שגם מביאים לאיזון גוף נפש... בקיצור, המחלה הזאת זה סיוט אבל יש דרכים להתמודד ואסור לוותר על רפואה קונונציונאלית!בהצלחה

48 מוגדר מעי רגיש 17 מזה שנים ??? (פח זבל של לא מאובחן...) אודה דעה בסוגית שימוש בתכשירים אלו : טיפול בזרעי אשכולית GSE / פרוביוטיקה 450 VVLS-3

לגבי זרעי אשכוליות- לא מכיר את הטיפול. לגבי פרוביוטיקה VSL# 3בהחלט מומלץ לנסות בעיקר אם סובל גם משלשולים וגזים. ד"ר גל

מהו ה-cbd ומהו התסמיןועל מה הוא מעיד. עלי להוסיף שאני מקוצרת קיבה (cstric by-pass)משנת 81.לקיבה חיבור ישיר לג'גונום.בשיקוף שעברתי לאחרונה מודגם לולאות ג'גוגום פרוקסימלי תקינות. בהמשך אחת מלולאותג'גונוס נראת מורחבת עם מעבר חופשי של החומרדרכה לאילניום.פניתי לבדיקות לאחר שהתחלתי להקיא לאחר האוכל כמו בשנה השנייה לניתוח. והרגשתי שכשאני יושבת בזמן האכילה האוכל לא יורדונוצרת מעין סתימה שאפילו המים משמעים קול רועש של חילחול אטי וחיפוש מקום בסוף הם מצטברים בחלק העליון לוחצים על הגב והחזה ומאלצים אותי להקיא כדי להפסיק את הכאב.הבטן כואבת ונוצרת נפיחות קשהמבטן שטוחה לכדור אבטיח קשה ורגיש.מה עלי לעשות? אני חוששת מהקיבה הנוספת שהושארה בחלל הבטן, ניתן לי להבין לאחרונה שאין כל גישה אליה ואין לדעת מה מתרחש בה האם לא יוטב אם יסירו אותה, כי אולי היא מקור הכאב ואולי היא תופסת מקוםויתכן שהיא דלקתית.עלי לציין שבקיצור הקיבה הושארו 2/5 של הקיבה לתפקוד ואילו 3/5 הושמו הצידה, לימים טובים יותר, ואינה לוקחת חלק במעבר המזון בתהליך העיכול. תודה אפרת

ה CBD הוא צינור המרה המשותף היוצא מהכבד ומגיע לתריסריון. רוחבו התקין כ 5-6 מ"מ ובמידה והוא מורחב זה יכול להעיד על גורם החוסם אותו כגון אבן או לחץ חיצוני. קרוב לוודאי שקיימת אצלך הצרות באחת מלולאות המעי המחברות את גדם הקיבה למעי הדק וזה גורם לבעיה. חלק גדול מן הקיבה מבודד ולא ניתן להגיע אליו אנדוסקופית. צריך להתייעץ עם רופא כירורג המומחה בניתוחים להורדת משקל לגבי המשך הטיפול. ד"ר גל

שלום, גילו אצלי דלקת בכיבה וכיב בתריסריון. היה לי לפני 10 שנים בגיל ממש צעיר 18 כיב בתריסריון ואנמיה. האנמיה היא עד היום וכנראה היא פועל יוצא של הדלקת בכיבה. לקחתי טיפול משולש לטיפול בחיידק אבל ככל הנראה הסיפור חזר. אני רוצה לדעת כמה מומלץ להתחיל טיפול חדש של אנטביוטיקה והאם יותר מומלץ טיפול נטורופתי. תודה

מאחר וסבלת מכיב קיבה ותריסריון יש צורך לטפל בהליקובקטר ולהשמידו כדי להמנע מכיבים חוזרים וסיבוכים אחרים. הטיפול בחיידק הוא אנטיביוטי ולא הומאופתי. ד"ר גל

שלום! בתוכנית שראיתי לאחרונה נאמר ע"י מגיש התוכנית "חיים טוב" כי חלב סויה הוא בריא יותר מחלב רגיל, אך כידוע לי בחלב זה כמויות גדולות של אסטרוגן, וגם אמרו פעם שהוא לא בריא בגלל הבעיות שעלול לגרום כגון סרטן מסוגים שונים וגם התבגרות מינית מוקדמת בבנות בעיקר. אז מה נכון? והאם זה באמת בריא החלב הזה. ממתינה לתשובה בקוצר רוח, תודה.

חלב סויה הוא בריא יותר אולם לא מומלץ לילדים ומתבגרים לשתות אותו בכמות גדולה. ד"ר גל

שלום רב, בחודשים אחרונים לקחתי אנטיביוטיקה פעמיים -נגד דלקת דרכי השטן ונגד דלקת גרון (סטרפטוקוקוס). כל תקופת הטיפול סבלתי מנפיחות בבטן, גזים וקלקול קיבה. לקראת סיום הטיפול השני התחלתי לקחת פרוביוטיקה, אך גם זה לא עזר. סבלתי מתופעות אלו במשך חודש ימים לאחר הפסקת הטיפול. כעת יש לי דלקת גרון חוזרת ושוב אני אמורה לקחת אנטיביוטיקה. איך אפשר להימנע מתופעות ליווי הקשורות לקיבה? פרוביוטיקה כבר התחלתי,אך פעם שעברה לא הייתה לה השפעה משמעותית . אני בריאה בד"כ, בת 33

ייתכן שסוג הפרוביוטיקה שאת נוטלת אינו חזק מספיק. ישנם סוגים שונים בשוק ואפשר לנסות סוגים חזקים יותר. ד"ר גל

אחרי אירוע לבבי (אוטם שריר הלב)סובל מלפני 5 שנים עם כאבים חזקים בעורף לפעמים בכתף או כאבי בטן חזקים כולל עצירוויות לפעמים כאבים בגב תחתון או ברגלים + גיעוקים ושיעוקים .לפי תגובה של רופאים אני סובל מרפלוקס . לצערי הרב בזמן אחרון כבר אין לי איכות חיים וכאבים אולכים ומתגברים ,ניסיתי את כל התרפות שמקל על הכאב כגון אמפרדוקס ,לוטוון ,נקסיום כרדילאג וכמובן לוסק . כרגע אני נוטל קרוב ל 5 לוסקים ביום .בבקרשתי עם אתם יכולים לעזור לי ולתת לי עצה איך אני יכול להתגבר על מחלת הנ'ל . ואני ישמח עם מישהו שסובל ממחלה זו ליצור אתי קשר ולדריך אותי בנושא . ממתין בקוצר רוח לתשובה מכם . תודה מראש .כהן

איננו יכולים לתת עצות רפואיות דרך הפורום. מאחר ואין כל תגובה לטיפול שאתה מקבל ייתכן שאינך סובל כלל מרפלוקס. ד"ר גל

אני בת 30. חולת קרוהן כבר 9 שנים. בחודשים האחרונים החריף מצבי יותר ויותר. טופלתי בבודסון ובאנטיביוטיקה (ציפרודקס) במשך מס' חודשים ולא עזר. בנוסף, התגלתה אצלי גם פיסטולה... לפני שבועיים וחצי התחלתי טיפול ביומירה. 80 מ"ג. לפני 4 ימים קיבלתי שוב 40 מ"ג. אני אמורה לקבל 40 מ"ג כל שבועיים למשך 3 חודשים. ואחרי חודשיים יומירה להתחיל במקביל טיפול באימורן, כדי לשמור על השקט לאורך זמן.... האמת היא שתליתי הרבה תקווה ביומירה... ונכון שעברו רק שבועיים וחצי, אבל המצב לא השתנה בכלל... בכלום... השלשולים לא פחתו. הכאבים נשארו כואבים... אני לוקחת פעמיים - שלוש ביום אופטלגין כדי להמשיך לתפקד סביר. כי הכאבים א י ו מ י ם! אשמח לשמוע מאלו שנטלו יומירה, תוך כמה זמן השפיע עליהם? האם גם לכם כ"כ כואב כל הזמן עד כדי נטילת משככי כאבים באופן קבוע? ולד"ר אייל גל: האם האופטלגין (בטיפות) שאני נוטלת בכמות כזו, עלולה להיות ממכרת? האם יש אופציות אחרות להרגעת כאבי התופת עד שהיומירה תשפיע כבר......?

הומירה משפיעה ב כ 70% מחולי הקרוהן ומביאה לרגיעה מוחלטת בכ 40% ז"א שכ 30% אינם מגיבים כלל וייתכן שאת שייכת לקבוצה זו. ההשפעה מופיעה לרב תוך 4-6 שבועות מתחילת הטיפול. ניתן להמשיך לקחת אופטלגין להרגעה. ד"ר גל

ריספונד ישנה עצירות כרונית יציאה אחת קשה פעם בשבוע.. עם קצת דימום. לאחר הפסקה עם התרופה יש יציאות רכות יותר וקלות אך רק פעמיים בשבוע.. אבל עדיין יש הרגשה של עצירות, בעבר היה יציאות כל יום יומיים.. האם זה אמור להסתדר? בנוסף מה הגסטרולוג יבדוק? האם זה בדיקה פולשנית? אפשר לפתור את הבעיה הזאת? יש לזה פיתרון? תודה רבה.

אינני מכיר את התרופה אך להרבה תרופות יש השפעה על מערכת העיכול. אני מניח שרופא הגסטרו יבדוק אם אין סיבות אחרות לעצירות וייתכן שתתבקש גם לבצע קולונוסקופיה (בהתאם לגיל וגורמי סיכון נוספים). ד"ר גל

אני מחפש עבור אשה בת 89 רופא גריאטרי עם התמחות בגסטרו או רופא גסטרו עם התמחות בגריאטריה. היא סובלת משילשולים ועצירויות.

ניתן לגשת לכל גסטרואנטרולוג

שלום רב וסליחה מראש על השאלה הארוכה והפירוט הרב- פשוט אין לי כוח לסבול את הכאבים האלה שמפלחים לי את הגוף..... לאחר תקופה מרובה של שילשולים וכאבי בטן חריפים ביותר הופנתי לבדיקות מקיפות. בבדיקות הדם יצא חיובי לצליאק וכן בדיקת הASCA IgG יצאה חיובי (42). כ3 ח' לאחר שמירה על תזונה ללא גלוטן השילשולים פסקו, אולם , כאבי הבטן לא מרפים. הופנתי לקולונוסקופיה ( לאחר שבשיקוף המעי הדק הכל נראה תקין לחלוטין ). בדיקות הדם האחרונות אכן הראו כי אין נוגדנים לגלוטן, אולם ASCA IgG יצא 39.5, Lymphocytes % 16.7 Lymphocytes % 78. Uric Acid (B)2.2 ( ציינתי ערכים חריגים בלבד).כמו כן, צ'יסטה שחלתית בשחלה הימנית בגודל של 3 ס"מ. אתמול, היה לי התקף שלא חשתי כמוהו מעולם. בעת שהייתי בשירותים באמצע היציאה תפס אותי כאב חד בבטן התחתונה. לא יכלתי להמשיך וכאילו החלק התחתון לא היה קיים מבחינתי- יותר גרוע מעצירות. הצלחתי להשכב על המיטה, לא ניתן היה לגעת בי או במיטה עצמה- כל מגע בקרבתי הוביל לכאב חד מאד בבטן התחתונ שעלה למעלה לבטן העליונה. כל נשימה קרעה אותי. לבקשתי לא הוזמן אמבולנס. נתנו לי להרגע ולאחר שינה של מס' שעות הצלחתי לקום מהמיטה. היום- כואב לי לשבת. כל צעד אני מרגישה את הבטן. אבל הכאב החד, הההתקף, חלף. האם סביר להניח שיש לי קרוהן? האם ייתכן ויש קשר דווקא לצ'יסטה? האם בבדיקת הקולונוסקופיה לוקחים ביופסיה תמיד כמו בגסטרוסקופיה או רק אם רואים משהו חריג? תודה על ההקשבה.

בבדיקת קולונוסקופיה לא נוטלים ביופסיות אלא אם רואים ממצא חריג פרט למקרים של שלשול כרוני אז נוטלים ביופסיות . אינני יודע מה מקור הכאבים אך בהחלט מומלץ להשלים בירור ע"י קולונוסקופיה ובדיקה של המעי הדק כגון CT ד"ר גל

האם בדיקות הדם מעידות על משהו?....האם יש סיכויי שיש לי קרוהן או קוליטיס גם אם אני לא מקיאה ואין לי צואה דמית ( מאז שאני בדיאטת גלוטן בגלל הצליאק - עצירויות יש לי לעיתים קרובות...) מודאגת. תודה.

אני קראתי את מכתבך לבי איתך הבן זוג שלי עם צליאק לא קל והבן שלי קוליס כבית שזה מאוד קשה מאחלת לך המון בריאות וסבלנות עד לגמר איבחון ותחילת טיפול נכון

ד"ר גל תודה על תשובתך, אולם אבקש לדעת בנוסף, האם בדיקות הדם שציינתי מראות על תהליך דלקתי? חשד לקרוהן/קוליטיס?לציין גם ירידה במשקל למרות שאני משתדלת לאכול דברים משמינים... אני חייבת לציין שגם בדיקת האלרגיה שלי יצאה גבוהה מאד. לא הצלחתי להבין מה ההבדל בין 2 המחלות הללו? תודה מראש

שלום רב, ברצוני לדעת כמה פרטים בנוגע לאדם קרוב שאובחן עם GIST במעי הדק. גודל הגידול: 13.5 ס"מ מדד מיטוטוני: 30/50 HPF גידול הוסר באופן מלא עם שוליים נקיים. בדיקת PET-CT שנערכה כחודש לאחר הניתוח העלתה כי "אין קליטה של תהליך שאתי". כעת כ-5 שבועות לאחר הניתוח החל לקחת GLIVEC 400MG פעם אחת ביום למשך שנה. כמה זמן עליו ליטול תרופה זו? האם לכל החיים? ההגיון שלי אומר כי אם הוצא הגידול בשלמות וישנו טיפול מונע שיהרוג תאים בודדים אם נותרו אפשר לומר כי הוא נרפא. הלא כן? מה הסיכויים כי הוא יירפא מזה והמחלה לא תשוב? ידוע על תוחלת חיים במצב שתיארתי? תודה רבה!!

הסיכוי לריפוי מצויין במקרה כזה. לגבי המשך הטיפול יש להתייעץ עם האונקולוג. ד"ר גל

שלום, אני צריך לעבור בדיקת קולונוסקופיה. במקביל אני נוטל סרוקסט. כהכנה לבדיקה אני צריך ליטול משלשלים דוגמת picolax. שאלתי היא - מתי וכיצד לקחת את הסרוקסט ( אני נוטל אותו בערב ) כדי שהוא יספג למרות המשלשלים. בתודה, משה.

קח אותו לפחות שעתיים לפני שאתה נוטל פיקולקס. ד"ר גל

שלום, אני בן 26 תקופה ארוכה אני קם בבוקר עם קיבה רכה מאוד. ומייד יש לי צורך להיכנס לשירותים. יש לי תור למומחה גסטרו רק בעוד שלושה חודשים.ברצוני לדעת אם יש משהו שאפשר לעשות עד התור שלי ע"מ להקל על המצב... תודה מראש

נסה להמנע ממוצרי חלב ופירות מתוקים. ד"ר גל

שלום רב, מזה שנתיים וחצי אני סובלת מהתקפות כאבים כמו חגורה לוחצת מרום הבטן וסביב לגב. כשהתחיל אובחן ככליאת אוויר מתחת לסרעפת. ההתקפות היו נדירות ונמשכו כמה שעות. כמו כן מדי פעם סבלתי מצרבות. בשבועיים האחרונים יש לי כאבים כמעט כל הזמן, ברום הבטן שמקרינים לי לגב ולחזה. אחרי האוכל זה יותר גרוע ויש גם נפיחות ושיהוקים, מדי פעם עצירות. הכאבים גם מעירים אותי בלילה, מקשים על כל מיני תנוחות ובקיצור- לא נעים. רופא המשפחה טוען שזה נשמע כמו אולקוס ונתן לי מאלוקס - שלא ממש עוזר. האם אפשר לעשות עוד משהו? תודה מראש

אינני יודע אם מדובר באולקוס אך בהחלט מומלץ לפנות לרופא גסטרו להמשך בירור וטיפול. ד"ר גל