פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

האם אפשר לבצע את הבדיקה ללא הכנה מוקדמת ואם כן איך היא מתבצעת? תודה מראש

לא ניתן לבצע קולונוסקופיה ללא הכנה מוקדמת. לגבי הבדיקה, ראי קישור http://www.clalit.org.il/rabin/Content/Content.asp?CID=176&u=459&t=0

אני יש לי חשש לקרוהן בקיבה ואני אמור לעבור בדיקה עים הקפסולת ווידאו ואני אמור לשתות את החומר הנקרא מרוקן יש חומר אחר שיכול להחליף את המרוקן כששתיתי אותו הקאתי את כל החומר ועברתי בדיקה ואמרו לי שיש עוד אוכל בקיבה וזה לא תקין כי אי אפשר לעשות את הבדיקה תעזור לי אים חומר אחר לרוקן את הקיבה

אפשר לבקש לשתות פיקולקס במקום המרוקן. חשוב שתשמור על דיאטה של נוזלים צלולים 24 שעות במקום 12 שעות לפני הבדיקה מאחר ואתה מציין שהיה מזון בקיבה בבדיקה הראשונה. ד"ר גל

כבר כשנה ויותר שאני נכנס לשירותים פעמיים - שלוש בשבוע רק כדי "להתרוקן" וגם אם כבר, אז לא יוצא הרבה. כאשר אני בשרותים, מידי פעם, יחד עם הצואה יוצאת גם מן רירית כזו, ואף רירית יוצאת דרך הפין. יש לי מידי פעם (פעם בחודש- חודשיים) כאבי בטן נוראיים וכשאר אני נכנס לשירותים כלום לא יוצא. בנוסף לכך, בתקופה האחרונה אני נתקל בתופעה של "אוכל נתקע בגרון" עד שעוברות כמה שעות וזה מסתדר. אני בן 23 אשר לא נוטל תרופות באופן קבוע. בעבר, תוך כדי שאני בשירותים, יצא דם יחד עם הצואה. חשוב להזכיר כי עשיתי גסטרוסקופיה וכן גם קולונולוסקופיה לפני כשנתיים וחצי ונמצאו תקינות. מאוד אשמש אם תוכל לייעץ לי על תרופות \ טיפולים שיוכלו לעזור לי בנידון. תודה רבה, וחג שמח וכשר.

עושה רושם שמדובר בתופעות של מעי רגיש. הייתי ממליץ לפנות לדיאטנית כדי להתאים את התזונה שלך כטיפול לעצירות וכן ניתן להוסיף תכשירי סיבים לתזונה. חשוב להקפיד על שתייה מרובה ופעילות גופנית. ד"ר גל

ערב טוב, אבי כבן- 80 אושפז לפני כחודש וחצי בבי"ח מאיר בתגלו אצלו כיב קיבה ובעיית מסתמים. במהלך החודש וחצי הללו אושפז שלוש פעמים כשהטיפול שהוא מקבל מאוד קונבנציונלי אך אינו מועיל,לא אפרט את אשר עבר ובמה טופל מאידך הוא ממשיך לחוש בחילות ואינו מסוגל לבלוע. ניזון מתזונה במרקם דייסתי וכן מאנשור ובכל זאת חש......... אנו תרים אחר גסטרולוג מומחה באיזור תל אביב-הרצליה- רעננה ונודה על העזרה. עדי לוי יסוד המעלה

שלום--שמעתי הרצאה בכנס תנובה לפני כשנתיים--בה רופא הרצה כי הוא מקלף ממעי החולה בדלקת המעי קצת חומר מהדופן הפנימי-- החומר עובר תהליך מעבדתי --ואחרי כן החולה מוזן בו--ומתפתח חיסון עם ריפוי בחלק ניכר מהמקרים !!!! האם התהליך התקדם וניתן לטפל בו כבר בהצלחה של... גם אצלך במחלקה... ? או עורבא פרח ? בתודה וחג שמח איקו

אני מכיר את המחקר שבוצע בהדסה ירושלים. בזמנו היו תוצאות די טובות אך בעצם לא פורסמו תוצאות סופיות ולא נראה לי שהשיטה הגיעה כבר לשלב טיפולי. ד"ר גל

ליפניי 4 חודשים היתחלתי ליסבול מאורטיקריה ואני מטופלת בטלפסט בדיקת הטסט אצל אלרגולוג יצאה שלילית ולאחר בדיקת נשיפה אובחן אצלי החיידק הליקובקטור פילורי ואני מטופלת במוקסיוויט 500 2 כדורים פעמיים ביום וקרין 500 כדור פעמיים ביום ואומפרדקס פעמיים חוץ מזה אני נוטלת באופן קבוע גלולות מרסילון וציפרלקס מידי פעם אני לוקחת את האנטי הסתמינים לפי הצורך ביינתיים אני שבוע עם האנטיביוטיקה ולוקחת פרוביוטיקה הבטן שלי נפוחה כמו חודש 5 אני רזה מטיבעי וזה מאוד מפריעה ואני לא יוצאת החוצה ביגלל הנפיחות רציתי לדעת כמה דברים א.האם החיידק יכל ליגרום לי לאורטיקריה ב.האם החיידק גורם להיתנפחות בבטן,יש לי יציאות תקינות ג.איך אפשר לטפל בהיתנפחות ובאורטיקרי ד.האם יש עוד בדיקות שאני צריכה לעבור. אודה לך עם תענה על כל שאלותיי בתודה מראש חלי

אני חולת קוליטיס. האם קוליטיס מקשה על ספיגת או עיכול מזון וספיגת ויטמינים? כיוון שבאחת מתשובותיך כתבת שלא. מאחר שלי לדוגמא יש חוסר בויטמין בי 12 זה לא יכול להיות קשור?

מאחר שבמעי הגס אין ספיגה של ויטמינים והספיגה של B12 היא בעיקר באילאום הסופי (קצה המעי הדק) הרי שקוליטיס אינה אמורה להשפיע על הספיגה של ויטמין זה. ד"ר גל

0523צהריים טובים וחג שמח! שנים רבות סבלתי מכאבי בטן, מעי רגיז, נפיחות, השמנה, ועוד. לאחר שבוצעו כל הבדיקות הקונבנציונליות, כולל גסטרוסקופיה, וקולונוסקופיה, ולא נמצא דבר, פניתי לרפואה המשלימה בבדיקת אירודיולוגיה שבוצעה לי נמסר לי כי ישנה בעיה ברירית הקיבה וזהו מקור מרבית הבעיות של הבטן. והחשובה מבינהם השמנה, דבר שמאוד מטריד אותי, האם קיימת בדיקה קונבנציונלית אותה אני יכולה לבצע על מנת לבדוק זאת? למי עלי לפנות להמשך ברור? אודה לתשובתך. חג שמח!

מאחר ועברת גסטרוסקופיה ולא נמצאה כל בעיה ברירית הקיבה אז לא נראה לי שקיימת בעיה כזו. אם את מאמינה באירידיולוגיה אז בהצלחה. ד"ר גל

שלום ד"ר אני חיילת וכבר מעל לשנה שיש לי כאבים באזור פי הטבעת הם לא פנימיים אלה חיצוניים לפי מה שאני מרגישה-אין לי כאב ביציאות או בעיה של יציאות פשוט יש לי כאב וגירוי סביב הפי טבעת זה הולך ובא אין שום סימן לפצע או דימום או סימנים למשהו. ואני לא יודעת מה לעשות כי אני סובלת מכאבים וגירוי שהולך ובא כבר מעל לשנה ואין שום סימנים לפצעים או חתך -אין לי בעיה ביציאות. פשוט כאב וגירוד בפי הטבעת.יש אולי משהו משחה מרגיעה במצב כזה אולי משהו שאפשר לעשות?בדיקה מסויימת?כי פשוט כואב לי ואין לי שום סימן לכלום אני אפילו לא יודעת איך לגשת עם זה לרופא בצבא בעיקר גם אין לי סימן לפצע או תסמינים מעבר לכאב המטריד.יש משהו חוץ מטחורים שזה יכול להיות? אני אשמח לתושבתך תודה רבה על העזרה .

חשוב להתגבר על הבושה ולפנות לרופא כירורג דרך הצבא כדי שיבדוק אותך אם באמת אין כל בעיה חיצונית בפי הטבעת. ניתן גם לבקש משחה נגד טחורים מהרופא הצבאי בשלב ראשון. ד"ר גל

יש לי קוליטיס . לוקחת 2גרם ראפאסל פלוס חוקן מדי ערב שלהרגשתי מקל עלי. אני גם לוקחת תוסף בשם פיקנוגינול האם זה יכול להזיק לי?

מצטער, אינני מכיר. ד"ר גל

שלום , אני בן 42 במשך השלושה חודשים האחרונים סובל מחולשות וחוסר אנרגיה היו גם הפרעות בשינה כחודש ימים שחלפו , לפני כשלושה שבועות החלו כאבי בטן עמומים מלווים בגזים ולפעמים ריח לא טוב מהפה מלווים בכאבי ראש מיגרנות בעבר לא סבלתי מכאבי ראש וכאבי בטן כרוניים ביצעתי בדיקות דם ושתן והם תקינות קיבלתי לבצע בדיקות דם סמוי בצואה - טרם ביצעתי , כאבי הבטן והתחושה הכללית מעוד מציקים במיוחד שאנו נמצאים בחופשת חג הפסח. בשלב זה שיניתי את מרכיבי התזונה - אינני צורך פחמימות ,סוכרים ,קפה/תה , מוצרי חלב ,אלכוהול - ע"מ להקל על כאבי הבטן .דבר נוסף אבי נפטר בגיל מוקדם ממחלת סרטן לא ידוע לי האם מדובר במעי הגס או קיבה (כמובן שנתון זה מלחיץ אותי מאוד) - רציתי לדעת איזה בדיקות מומלץ לבצע ע"מ לאתר את מקור הכאבים. תודה רבה

הרושם שלי הוא שמדובר בהפרעה כללית ולא ספציפית למערכת העיכול מאחר ומדובר בסימפטומים מרובים שאינם קשורים אחד לשני. ייתכן שקיים פה אלמנט של מתח או מעי רגיש. אם אביך חלה בסרטן בבטן בגיל מוקדם יש לשקול לבצע קולונוסקופיה. ד"ר גל

יש לי קוליטיס. אני לוקחת 2 גרם ראפאסל וגם חוקן ראפאסל כל ערב. יש לי קוליטיס בערך שבע שנים. השאלהף האם נטילת אסידופלוס למשל או פריביוטיקה אחרת באמת יכולה לשפר את המצב ?. האם שתיית עשב חיטה באופן קבוע אכן משפרת? ואם לא אז מה כן?

יש הוכחות שטיפול בפרוביוטיקה יכול להשפיע על חולי קוליטיס באופ]ן חיובי עם ירידה בעוצמת הדלקת. לגבי עשב חיטה לא ידוע על הוכחות. ד"ר גל

שלום דר', יצא לי בבדיקה הנדונה מעל 11, לעומת מכס' מותר 3.5. אשמח לדעתך בנוגע לחריגה זו. תודה

זה אומר שהתוצאה חיובית לחיידק הליקובקטר. עליך לגשת לרופא לקבלת טיפול. ד"ר גל

לאחר כריתת המעי הגס והתקנת פאוצ' סובל כיום מפאוצ'יטיס ודלף קבוע מה עושים? ולמי כדאי לפנות.

רצוי לפנות קודם כל לרופא הגסטרו המטפל שלך. הטיפול בפאוצ'יטיס הוא לרב באנטיביוטיקה וכן בתרופות אנטי דלקתיות. השימוש בפרוביוטיקה בעיקר מסוג VSL#3 מומלץ היום למניעה של פאוצ'יטיס. ד"ר גל

שלום, שאלתי היא עברתי ניתוח לקיצור המעי הגס עקב גידול מהו תחום הזמן הבטוח שעלי להמתין כדי לעבור שוב בדיקת קולונוסקופיה? תודה...

ניתן לעבור בדיקה גם חודש לאחר הניתוח. ד"ר גל

יום ראשון 28.3.2010 בשעה 20:00 בערב הייתי ישן פיתאום היתעוררתי בקשיי נשימה והרגשתי מחנק בגרון כאילו הרוק לא ניבלע אני רוצה להוסיף שקראתי על זה באתר וואלה בריאות ויש מאמר שאומר שזה צ'יסטות או גידול שפיר/ממהיר וצריך ליבדוק את זה במהרה. אני רוצה שתייעץ לי איפה להיבדק או אם להגיע אליך?

לא כל מחנק בגרון או קושי בנשימה קשור לגידול או ציסטה. ייתכן שמדובר על רפלוקס או אספירציה של רוק בשינה. ניתן ליצור קשר דרך האתר. ד"ר גל

אני בחורה בת 33 סובלת מספינה ביפידה ועל מנת להתרוקן מבצעת חוקן לאחרונה או שיש עצירות קשה או שלשול והרבה מאוד הפרשה וכרגע גם חום מה כדאי לעשות?

עליך לגשת לרופא להבדק, לא ניתן לתת הוראות ספציפיות דרך הפורום. חשוב לשתות הרבה ולאכול הרבה סיבים, פירות וירקות. ד"ר גל

שלום, אני בת 25 וסובלת מכאבי בטן חזקים ובחילות כבר חודשיים בערך עם ירידה משמעותית במשקל. בדיקת הליקובקטור פילורי יצאה שלילית. עשיתי היום בדיקת גסטרוסקופיה והרופא רשם שיש אודם וגרגור באנטרום ולקח ביופסיה. מה זה אומר? ועל מה זה יכול להעיד? תודה רבה

קרוב לוודאי שזה מעיד על דלקת מסויימת בקיבה, ייתכן קשורה לחיידק הליקובקטר. לפי הביופסיה ניתן יהיה לומר יותר. ד"ר גל

יש לי בעיה של גזים מרעישים במיוחד לעיתים דחופות. האם יש פתרון לבעיה. לפני מספר חודשים נמצא לי חיידק ההליקובקטר ולאחר טיפול אנטיביוטי נעלם החיידק. האם התופעה קשורה לחיידק? איך אפשר להתגבר על הבעיה הלא נעימה.

החיידק הליקובקטר אינו קשור לבעיות גזים. ממליץ להתייעץ עם דיאטנית לגבי התזונה שלך וכן ניתן לקבל תרופות נגד גזים בבית המרקחת. אני ממליץ בעיקר על תכשירים מקבוצת הפרוביוטיקה (חיידקים טובים). ד"ר גל

שלום רציתי לדעת אם יש בארץ איזה מרכז טיפולים מיוחד למחלה? אם כן, על מה היית ממליץ. תודה דורית

אין מכרז טיפולים ספציפי לחולי קרוהן והטיפול נעשה דרך רופאי ומכוני הגסטרו השונים. ד"ר גל

שלום רב, לפני שבוע וחצי בערך גילו שיש לי את החיידק דרך בדיקת הגסטרוסקופיה, קיבלתי טיפול של אנטיביוטיקה+אומפרדקס, במהלך הטיפול הרגשתי יותר טוב, אבל לפני יומיים סיימתי את התרופות ואנילא מרגישה טוב, האם לוקח זמן מסיום האנטיביוטיקה עד שמרגישים טוב? יכול להיות שעדיין יש לי את החיידק? אשמח לקבל תשובה בהקדם , תודה וחג שמח

רצוי לחכות כחודש עד להשפעה הסופית של הטיפול ולאחר מכן לחזור על תבחין הנשיפה כדי לבדוק אם החיידק אכן נעלם. ד"ר גל

האם החיידק הליקובקטר פילורי יכול לגרום גם לבעיות עיכול כלליות שכוללות גם כאבי בטן ושלשולים?

החיידק גורם בעיקר לכאבי בטן עליונה, אינו גורם לשלשולים. ד"ר גל

שלום לעיתים קרובות יש לי כאב בטן עליונה , המלווה בתחושה לא נעימה של האוויר היוצא דרך הפה, למה זה קורה? אילו בדיקות אליי לבצע ע"מ לבדוק את מצב הקיבה, חומציות וכו'? אולי אני צריכה דיאטה מסוימת? ואיך לבדוק שזה לא משהו מסוכן? תודה

ייתכן שמדובר בבעיה של רפלוקס מהקיבה לושט או בקע סרעפתי. בהתאם לגילך ולחומרת המצב הרופא יכול להחליט על הבדיקות הדרושות. לעתים ניתן להסתפק בבדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר או בנסיון טיפול תרופתי להורדת החומציות. חשוב כמובן להקפיד על אכילה נכונה ולהמנע ממזונות חריפים, מטוגנים, קפה, אלכוהול ועישון. ד"ר גל

אשמח אם תוכל לעזור ולהגיד לי מה תוצאות הבדיקת הביופסיה . indication-malana sedation-midazolam 5 mg oesophagus- z-line 37 from incisors barrett''s oesophagus of length 5 cm stoach- normal specimens- normal specimens- biopsies were taken in the lower third and in the antrum(greater curvature) אשמח לתשובה כי אני מודאגת. האם ניתוח יעזור במצבי? האם המצב של הדלקת יחזור לקדמותו? זאת אומרת עם הזמן הבראט יעלם? ומה הסיכויים שיהיה לי סרטן ? חג שמח , ושלא תדע מחולי ומצער

הבדיקה שעושים דרך הפה אנדסקופיה?

האבחנה הסופית של בארט שהוא מצב טרום סרטני ולא סרטני היא ע"י הביופסיות ולכן יש לחכות לתשובה סופית של הביופסיה לפני שמגיעים למסקנות. הטיפול בבארט הוא בתרופות נגד חומציות על מנת למנוע החמרה במצב אך לרב השינויים ברירית הושט אינם נעלמים. ד"ר גל

אני מאובחן עם קרוהן ומטופל בפנטסה. בנוסף, אני לוקח ויטמין D, חומצה פולית, וברזל עדין (ביסגליצינאט) כדי להעלות את הרמה שלהם בגוף. האם יש בעיה להפסיק לשבוע את צריכת ויטמין D? (האם התשובה תשתנה אם אני אשהה כמה דקות בשמש בכל יום בשבוע הזה?) מה לגבי החומצה הפולית? והברזל (שלפני שנה הפסקתי לצרוך אותו לשבוע ואני חושב שזה לא גרם לבעיות)? האם שינוי הרמה של החומרים האלו בגוף הוא איטי (ולכן זה לא מאוד ישפיע אם אני אפסיק לצרוך אותו במשך שבוע) או שיש אחד או יותר מהם שהפסקה של כמה ימים בצריכה שלו היא בעלת השפעה משמעותית? (אני מבקש לענות על כל אחד משלושת הויטמינים בנפרד) תודה

אין בעיה להפסיק אף אחת מהתרופות לזמן קצר אם יש בכך צורך. ד"ר גל

האם אוכל לקבל המלצה היכן ניתן לבצע הרחבת ושט לאישה בת 90

איננו נותנים המלצות למקומות ספציפיים. באישה קשישה צריך לשקול גם אפשרות של הזרקת בוטוקס לושט. ד"ר גל

שלום רב עקב צרבות ותחושת אי נוחות בקיבה קיבלתי אומפרדקס מרופא המשפחה, יום לאחר לקיחת הכדור נעלמו הצרבות וההרגשה השתפרה אלא מאי , החלו כאבי ראש ובחילות כנראה תופעת לוואי של הכדור, לאחר 5 ימים הפסקתי את נטילת הכדורים והסימפטומים חזרו. ושוב שבועים ללא הכדור נכענתי ולקחתי שוב אתמול את הכדור והיום שוב מיגרנה ובחילות, מה עושים ד''ר האם ישנו פתרון? תודה וחג שמח יולי

ניתן לנסות להחליף את הטיפול מאומפרזול ללנסופרזול שהוא כדור מאותה המשפחה או לקחת כדור ממשפחה אחרת כמו פמוטידין אם גם זה לא עוזר. ד"ר גל

בת 55.מהם הסימפטומים לתולעים ומהן דרכי הטיפול? האם יש משמעות כלשהי על כך שנכתב לי שיש לי מעי מפותל? תודה.

ישנם סוגים שונים של תולעי מעי. אם את מתכוונת לתולעי סיכה שאותן ניתן לראות לעתים בזמן קלונוסקופיה לרב אינן סימפטומטיות אך יכולות לגרום לגרד באזור פי הטבעת. הטיפול הוא בכדורים נגד תולעים (ורמוקס). ד"ר גל

שלום רב, שבוע 15 להריון וסובלת מעצירות מתחילת ההריון משתמשת ליציאה בנר גליצרין אחד ביום האם אני פוגעת בהתפתחות העובר בצורה כלשהיא?(הבנתי שהנרות פוגעות בספיגת הברזל) בתודה מראש שרה

אין שום בעיה להשתמש בנרות גליצרין בהריון. הייתי ממליץ יותר על תרופות בשתיה כמו אבילק, פגלקס או פסיליום שגם איתן אין בעיה בהריון. ד"ר גל

אבקשך להסביר לי את תוצאות הבדיקה להלן הממצאים: הוושט תקין לכל אורכו מעל מעבר ושט קיבה ארוזיות לינאריות קטנות ופוליפ קטן אדום במראה דלקתי. מעבר ושט קיבה בגובה 35 ס"מ הקיבה כולל תרגיל היפוך - בקע סרעפתי באנטרום ארוזיה נןדןלרית- ביופסיה. בצך התרסריון כיבים זעירים דמויי אפטה, בצקת ואריתה. חלקו השני תקין אזופגיטיסבקע כיבים אודה לך על ההסבר וכן אם תוכל להסביר לי מהי המטרה ללקיחת ביופסיה, תודה

הממצאים מראים על דלקת של הושט סמוך למעבר לקיבה, הממצאים באזור כוללים ארוזיות (פצעים שטחיים ברירית) ופוליפ דלקתי קטן. בקע סרעפתי הוא מצב בו חלק מן הקיבה עולה דרך פתח הסרעפת לחזה ומצב זה יכול לגרום לרפלוקס חומצה מהקיבה לושט. בנוסף נמצא דלקת עם ארוזיות באנטרום(חלק של הקיבה) ודלקת עם כיבים בצורת אפטה (פצעים עגולים קטנים) ואודם בתריסריון. הביופסיות נלקחות לשלול חיידק הליקובקטר ולזהות את סוג הדלקת. ד"ר גל

רציתי לשאול האם התכשיר אופלוקסצין מתאים לטיפול ב campylobacter. תודה רבה

לא, תכשיר זה אינו מהווה חלק מהטיפולים בהליקובקטר. ד"ר גל

שלום וברכה. בבדיקת u.s גילו לאימי בלוטות לימפה מוגדלות באזור שער הכבד. רציתי לדעת מה המשמעות, והאם שער הכבד הוא חלק חלק מהכבד או כלי דם. איזה תחום ברפואה מטפל בזה? תודה.

שער הכבד הוא האזור בו מתנקזים כלי הדם והלימפה של הכבד. הגדלת בלוטות באזור יכולה להעיד על תהליכים דלקתיים או גידוליים באזור המעי או הכבד. רצוי להתייעץ עם רופא פנימאי או רופא המשפחה בשלב ראשון. ד"ר גל

שלום אני חודש חמישי בהריון תקין כ-3 פעמים בזמן יציאות גיליתי דם בשירותים היה לי מעט טחורים בתחילת ההריון ועכשיו אין לי זה היה דם אדום טרי ולא מעט חשוב לציין בלי קשר להריון אני צימחונית ואוכלת בריא מאוד אין לי בעיה של השמנה אני שותה בעיקר מים ואוכלת הרבה ירקות בלי קשר להריון אבקש תגובה

הסיבה השכיחה ביותר לדימום טרי בזמן יציאה בנשים בהריון היא טחורים. כדאי שתבדקי אצל פרוקטולוג. ד"ר גל

לפני כשנתיים היה לי את החיידק הנ"ל ולקחתי טיפול קו ראשון שנכשל (ייתכן כי התופעות לוואי היו קשות לשאת והקאתי כמעט את כל התרופות) וטיפול קו שני שהצליח עם התרופה LEVO. כעת יש תחושה שזה חזר ואני מחכה לתוצאות... שאלתי היא- האם בגלל שזה חזר יש סיכוי שיסכימו לתת לי טיפול קו ראשון שוב את LEVO בשל אי יכולת לשאת את התרופות בטיפול קו ראשון? אני יודעת שאם אני אעשה טיפול קו ראשון אני אכשל כי אני מקיאה את התרופות ולא מצליחה לאכול... תודה מראש

אם החיידק חזר כנראה שלא יהיה טעם לתת שוב טיפול קו ראשון. ד"ר גל

הי, אני בת 34 אמא לשני ילדים - בלידות טבעיות ללא כל סיבוך. אני סובלת מכאבים באגן כבר 4 חודשים. לפני כשבועיים נותחתי - כריתת אפנדציט. לפי המצאים הפתולגים - נמסר כי אני צריכה לבצע בדיקות לשלילת מחלת הקרוהן. חשוב לי לציין כי אני לא משלשלת כלל. יציאה אחת תקינה בבוקר. בגלל הכאבים באגן- ירדתי במשקל - כ-8 ק"ג בחצי שנה. ובנוסף- קיימת פיסורה קטנה. האם לדעתך סיכוי גבוהה למחלת הקרוהן? בגלל הבדיקה הפתולגית.

זה תלוי מה נמצא בדיוק בבדיקה הפתולוגית ומה נמצא במהלך הניתוח באזור המעי. לא כל חולי קרוהן משלשלים והמחלה יכולה להתבטא בכאבי בטן וירידה במשקל. ד"ר גל

שלום, אני בת 38, סובלת מדי יום, בעיקר לאחר ארוחת הצהרים - מרעשים חזקים מהבטן (שמביכים אותי מאוד, בעיקר בזמן ישיבות בעבודה), וגם מגזים. הדבר נמשך בערך כ-3-4 שעות לאחר ארוחת הצהרים, למרות שאני כבר מקפידה לא לאכול שום נדבר שנחשד כגורם לגזים. האם ייתכן שהדבר נובע מכך שאני שותה פגלקס מדי ערב, ומשתמשת בנפידיפן (כטיפול לפיסורה)? הבעיה מביכה ומקשה מאוד על איכות החיים שלי. אשמח לשמוע על פתרונות אפשריים. ושוב - אני לא נוגעת בכרוב, כרובית, בצל, שום, חומוס, וכל דבר אחר שנחשד כגורם לגזים). תודה!

לא שכיח שפגלקס יגרום לרעשים כאלו בבטן אם כי זה ייתכן וניתן לנסות להפסיק את הטיפול או לשנות את השעה שאת נוטלת אותו. הסמיכות לארוחת הצהריים מחשידה לרגישות למזון שאת אוכלת בשעות הצהריים. ניתן להשתמש גם בתרופות נגד גזים או פרוביוטיקה עם או לפני הארוחה. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 32 ובריאה בדרכ. מזה כשבועיים אני סובלת מכאבים בעצם החזה ותחושות לא נעימות לאחר שאני אוכלת (אין בעיה בזמן הבליעה), הייתי אצל רופא גאסטרו ולהערכתו מדובר בדלקת (לא ערכתי בדיקת גאסטרו)...נתן לי ליטול פעמיים ביום לנטון. כרגע מדובר ביום הראשון של לקיחת התרופה ואני חשה כי הדבר מחליש אותי וגרם לי לבחילות, חשוב לציין כי גם התאבון ירד עקב הכאבים...האם תחושת החולשה והבחילות היא נורמאלית ללנטון, בעיקר אם מדובר ביום הראשון, ראוי לציין כי לא אכלתי יותר מידי לאחר לקיחת התרופה כי לא היה לי תאבון, אולי יש לזה קשר..

התרופה עלולה לגרום לחולשה ויש לשקול הפחתת המינון לכדור אחד ביום כדי להפחית את תופעות הלוואי אם לא יהיה שיפור במצב. חשוב לאכול כחצי שעה אחרי נטילת התרופה. ד"ר גל

לד"ר אייל גל שלום רב, לפני חודש וקצת עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה, לקחו דגימות מסוימות למעבדה ולאחר חודש וחצי הגיעו תשובות הביופסיה המעידות על הליקובקטר פילורי.. רציתי לשאול אותך מה זה אומר בדיוק כי אני לא כלכך מבינה באנגלית אם יש אפשרות שתוכל לפרש לי עלמה מדוברכאן והאם מדובר כאן בכלל ברפלוקס לפי ההשערה שהם נתנו כשלא גילו באופן מעמיק דרך מעבדות *fragments of duodenal mucosa showing focal minimally active chronic inflammation. *two fragment of antral type gastric mucosa showing non active chronic gastritis; H.pylori negativ. *fragments of oxyntic type gastric mucosa showing non activ chronic gastritis; h.p negative. *two gragment of oxyntic type gastric mucosa without significant changes. no active inflammation seen. multiple groups of h.pylori microorganisms are indentified. אשמח ד"ר אם באפשרותך לפרש לי מה בדבר התוצאות. האם מדובר בהלקובקטר פילורי בכלל כי אני רואה כאן negative שזה שלילי. הרופאה טענה שמדובר בפילורי חיובי על כן נתנה לי סדרה של טיפול למשך שבוע מוזר שאני לא מרגישה עדיין שום שינוי והשפעה של הכדורים בעבר היה לי חיידק נתנו לי טיפול אחרי יומיים התחלתי להרגיש השפעה.. מה עליי לעשות?... אשמח אם באפשרותך לעזור לי בתודה שירה.

האם מדובר במשו נוסף לחיידק הליקובקטר פילורי רפלוקס?. תודה אם באפשרותך לעזור לי.

בחלק מן הדגימות מופיעה דלקת ללא הליקובקטר אך בחלק מן הדגימות מתוארים חיידקי הליקובקטר מרובים ולכן קיבלת טיפול. הביופסיות אינן מתייחסות לבעיית רפלוקס. ד"ר גל

שלום דר', אני בן 32, בריא בדכ. עקב כאבי בטן במשך תקופה של למעלה מחודשיים באזור הטבור (כאב נקודתי שבא והולך כמו דקירות) כולל נפיחות בבטן, גזים וצואה ושלשולים לעיתים, הופנתי למספר בדיקות. הראשונה היתה בדיקת אולטרסאונד עם חשש לבקע שיצאה תקינה. בהמשך הופנתי לבדיקת גסטרוסקופיה שגם יצאה תקינה ללא פוליפים אבל נלקחה ביופסיה מהתריסריון והאנטרום שהבנתי יכולה להסביר הימצאות חיידקים או צליאק. כרגע ממתין לתשובה. בנוסף, יש לי תור לבדיקת העמסת לקטוז (למרות שלא ברור לי שאם זה רגישות ללקטוז למה הכאב באיזור מסוים ולא כללי בבטן וגם למה הכאבים ממשיכים למרות שאני לאחרונה מתנזר מחלב ניגר). שאלותיי: באם לא יימצאו חיידקים או מחלת צליאק ממה הכאבים יכולים עוד לנבוע? אילו עוד בדיקות ניתן לעשות ע"מ לבדוק את האופציות? איך אתה ממליץ להמשיך לבדוק ומה עוד לשלול? האם ייתכנו גידולים לא במערכת העיכול אלא בינה לדופן הבטן? האם האולטרסאונד מזהה גידולים שכאלו? אני מתנצל על כל השאלות, רק רוצה לפתור את הכאבים האלה. תודה רבה מראש! (:

עדיין קיימת אפשרות שמדובר בתסמונת המעי הרגיש ולא בבעיה אחרת. הסיכוי לגידולים בגילך הוא די נמוך ורצוי לפנות לרופא גסטרו כדי להבדק ולהחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות. ד"ר גל

שלום רב, אני בהריון שבוע 31 . היום אכלתי ארוחת ערב וקצת אחרי נכנסתי למיטה. מהר מאוד הרגשתי מן תחושה של גוש תקוע בגרון מעט חם כולל עלייה של תוכן חומצי. התחושה ממש חזקה ולא חוויתי אותה בעבר. האם נשמע מוכר. זה גם מכביד על החזה, אך בעיקר מתבטא בתחושת גוש משמעותי? אשמח להמלצתך ודעתך בנושא.

ייתכן שזה קשור לרפלוקס שהיא בעיה שכיחה מאד בנשים בהריון. חשוב להמנע מאכילה מהירה מדי ושל ארוחה גדולה מדי בעיקר לפני שינה. ד"ר גל

שלום אני בחור בן 34 לפניי 5 חודשים התחילו לי עצירויות קשות כמעט פעם בשבוע הייתי נכנס לשירותים וזה היה יבש מאוד יש לציין שאחריי שהבעיה התחילה נכנסתי לתהליך דיאטה שבסופו ירדתי כ-30 קילו בכמעט 4 חודשים אכן ירידה מהירה בכלל לא מתוכננת .לפניי כחודש פניתי לגסטרולוג והוא הפנה אותי לבדיקת קלונסקופיה .לפניי כשבוע ביצעתי את הבדיקה והוציאו לי פוליפ בגודל 6מ"מ .השאלה שלי היא האם זה מסוכן הגודל הזה?2 מה אני אמור לעשות לגביי העצירויות ?מחכה לתשובה תודה

אין תשובה?

קרוב לוודאי שהפוליפ הוא ממצא מקרי ולא קשור לעצירות שלך. פוליפ בגודל כזה הוא לרב שפיר. ירידה דרסטית במשקל עלולה לגרום הפרעות בתנועתיות מערכת העיכול וחשוב להתייעץ בתזונאית בעניין זה. ד"ר גל

ליפניי 4 חודשים היתחלתי ליסבול מאורטיקריה ואני מטופלת בטלפסט בדיקת הטסט אצל אלרגולוג יצאה שלילית ולאחר בדיקת נשיפה אובחן אצלי החיידק הליקובקטור פילורי ואני מטופלת במוקסיוויט 500 2 כדורים פעמיים ביום וקרין 500 כדור פעמיים ביום ואומפרדקס פעמיים חוץ מזה אני נוטלת באופן קבוע גלולות מרסילון וציפרלקס מידי פעם אני לוקחת את האנטי הסתמינים לפי הצורך ביינתיים אני שבוע עם האנטיביוטיקה ולוקחת פרוביוטיקה הבטן שלי נפוחה כמו חודש 5 אני רזה מטיבעי וזה מאוד מפריעה ואני לא יוצאת החוצה ביגלל הנפיחות רציתי לדעת כמה דברים א.האם החיידק יכל ליגרום לי לאורטיקריה ב.האם החיידק גורם להיתנפחות בבטן,יש לי יציאות תקינות ג.איך אפשר לטפל בהיתנפחות ובאורטיקרי ד.האם יש עוד בדיקות שאני צריכה לעבור. אודה לך עם תענה על כל שאלותיי בתודה מראש חלי

רציתי לציין שאני בת 34 +2 ומאוד קשה לי לתפקד עם העייפות ,נפיחות, ונגעים אדומים בכל הגוף(אורטיקריה)+גרד ,ובינתיים כלום לא עוזר. תודה

קיימים תאורי מקרה שבהם הטיפול בחיידק עזר לטיפול באורטיקריה. קרוב לוודאי שהגורם לתחושת הנפיחות ותופעות אחרות הוא הטיפול האנטיביוטי ולא החיידק ותחושות אלו אמורות לחלוף בהמשך. ד"ר גל

052594716 טבטבכטבכבכבכבכבל החיידק , ביצעתי בדיקת נשיפה , סיימ765ת הטיפול שלי ולאחר מכן נהיה גרוע יותר , כאבים עזים בכיבה ומרגיש לי בחילה כל פעם לאחר ארוחה , לפני 4 ימים קיבלתי לדעת הרופא פריצת דיסק שמקרין לרגל בלי ST רק מצילום. דעתי שזה קשור לכיבה כמובן שעדיין לא הוכחתי זאת. יש לי בעיה חזקה בכיבה וגם בגב. השאלה שלי איזה בדיקות אצטרך לעשות כדי להבין שאין לי מחלה כלשהי ??? כיוון שזה גם מגיב אצלי בכאבי ראש , בנשימה , בוושט שריפה , מרגישה כאבים בחזה , כאבי ברכיים וחרדות. אשמח לקבל תשובתך

ההודעה שלך אינה ברורה לגמרי. צריך לזכור שלכאבים באיזור הקיבה יכולות להיות סיבות מרובות כולל בעיות גב או שימוש בתרופות נגד כאבים. צריך לשקול ביצוע בדיקת גסטרוסקופיה כדי לאתר בעיות בקיבה. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 26, בריאה בד"כ, בדיקות דם שבוצעו יחסית לאחרונה תקינות. עם זאת, אני סובלת כבר במשך כשנה משלשול כרוני לסירוגין, ללא סיבה נראית לעין. ישנם ימים בהם היציאות תקינות לחלוטין, ובימים אחרים אני סובלת מכאבים, עוויתות, צמרמורות ושלשולים בדרגות שונות. לאחר שלשול אני משתדלת לשמור על תזונה כמעט נזירית (צנימים, אורז וכו') עד שיש יציאה תקינה, וברגע שאני חוזרת לאכול כרגיל - שוב חוזר השלשול. כמו כן, כאשר אין שלשול יש בעיות של כאבים, גזים וכד'. האם ייתכן והסימפטומים מעידים על משהו חמור יותר ממעי רגיז? אני מאוד חוששת מבדיקות פולשניות, ומעדיפה להימנע מהן אם אינן הכרחיות. תודה מראש על תשובתך, רוני

הסימפטומים בהחלט יכולים להתאים לתסמונת המעי הרגיש בעיקר אם הבדיקות כולן תקינות. עליך להתיעץ עם רופא גסטרו לפני שניתן להגיע לאבחנה זו (לרב אין צורך בביצוע בדיקות פולשניות כדי להגיע לאבחנה בוודאות גבוהה). ד"ר גל

שלום בן 27 מאובחן בדיברטיקולוזיס בקולון כיצד נהוג לטפל בנושא זה באופן תרופתי ותזונתי? תודה

דיברטיקולוזיס בפני עצמו אינו דורש כל טיפול פרט לשמירה על תזונה עשירה בסיבים. ד"ר גל

לפני כחודש וחצי בעלי בן 54 עבר פעמיים קולונוסקופיה להסרת פוליפ (פעם אחת נמצא פוליפ-ולא הוצא כי לא התאפשר בגלל גודל באסותא-הופנה לבי"ח ציבורי ושם בוצע הסרה של הפוליפ) עכשיו אחרי חודש וחצי סובל מכאבי בטן ואובחן אחרי בדיקות בדיברטיקולוזיס, האם יתכן שהבדיקה גרמה לבעיה? תודה מראש לתשובתכם.

שלום רב, אני בת 32 וסובלת מתופעות של מעי רגיז (באין ממצא אחר) מזה כ-10 שנים, הכולל נפיחות עזה בבטן (ללא כאבים יוצאי דופן). לאחרונה החל בירור מקיף ונתגלתה אי סבילות ללקטוז, p-anca חיובי וכן רמת עמילאז גבוהה של 130. בצילום סי.טי לא נתגלו ממצאים חריגים של מערכות המעי. אשמח לדעת מה פירוש הדבר, והאם ישנם בירורים נוספים אשר הנך ממליץ שאעבור, בתודה

מאחר ובתסמונת המעי הרגיש אין ממצאים בבדיקות מעבדה אינני ממליץ על בדיקות נוספות. מאחר שאתה גם רגיש ללקטוז יש לשמור כמובן על דיאטה נכונה. הערך המעט מוגבר של עמילז אינו משמעותי במקרה שלך. ד"ר גל

אני ידועה כחולת קרוהן 16 שנה .כיום נוטלת כדורי בודסון במינון 9 גרם ביום. ככל הנראה יש אצלי בעיית ספיגה וכתוצאה מכך אני בתת משקל. חשוב לציין שאני מנסה להכנס להיריון וכנראה שזה מהווה בעיה. איך ניתן לפתור את בעיית הספיגה?

כמובן שהחשוב ביותר הוא לשלוט על המחלה בצורה מיטבית וייתכן שבודזון אינו מספיק כדי להביא לשליטה טובה על הדלקת. כמו כן לא רצוי להכנס להריון אם המחלה פעילה והמצב התזונתי ירוד. ניתן לנסות להוסיף פורמולות הזנה מיוחדות לחולי קרוהן כמו מודולן ולהתייעץ במקביל עם דיאטנית. ד"ר גל

ביצעתי ביופסיה עקב כאבים בוושט והקיבה עם חשש לבארט להלן התוצאות: תיאור מקרוסקופי - קטעים ממעבר וושא קיבה מראים מוקדי דלקת קלה ושינויים ראקטיביים. אבחנה: M09350 מה זה אומר ???? תודה וחג שמח

מדובר בדלקת בלבד בושט ללא עדות לשינויים ע"ש בארט. ד"ר גל

ד"ר גל שלום רב, יש לי סכרת סוג 1 לאדה. אני עומדת לפני בדיקה משולבת של גסטרו וקולונסקופיה,ב1.4.10. קיבלתי הנחיות לא לאכול ירקות ופרות 5 ימים לפני הבדיקה.כחולת סכרת תלוית אינסולין רוב התזונה שלי מבוססת על ירקות חיים ומבושלים. שאלתי האם זה הכרחי להמנע מהירקות לגמרי? אם כן האם 3 ימים לא יספיקו? אני חוששת ששבוע כזה יוציא אותי מאיזון. אגב, הסיבה לבדיקה היא ערך נמוך של ברזל בדם ללא בעיה נוספת תודה, בינדי

ניתן להסתפק גם ב 3 ימים ברב המקרים. ד"ר גל

שלום אני בחור בן 31 זה זמן מה אני סובל מהתקפות של כאבי בטן מלוות עם חום. זמן ההתקפות של הכאבים נע בין יום לשלושה ימים. הכאבים מתחילים בהדרגתיות ועולים לאט לאט בשיא יש גם חום גבוה שיכול להגיע ל 38.8. מקור הכאבים הוא בבטן העליונה אבל הוא משפיע על כל הבטן אני ממש בקושי יכול לזוז ואם אני חייב לקום אני הולך "מקופל" בגלל הכאבים. אציין שנבדקתי בקולונסקפיה,גסטרוסקופיה,הבדיקה ששותים חומר לבן ואז מזיזים אותך על שולחן וגם בדיקה ל FMF ובכולם יצאו תשובות תקינות. הגסטרו אצלו אני מטופל כבר לא יודע לאן לשלוח אותי האם יש לך רעיון או כיוון מאיפה או למה נובעים ההתקפים הללו. תודה על העזרה

האבחנה הראשונה העולה לראש היא FMF בעיקר אם אתה ממוצא ים תיכוני. צריך לזכור שהבדיקה הגנטית אינה מכסה את כל הגנים הקשורים למחלה כך שאם הקליניקה היא מאד חשודה ל FMF ניתן להגיע לאבחנה גם אם הבדיקה הגנטית תקינה. ד"ר גל