פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
28009 הודעות
26607 תשובות מומחה

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

25/08/2013 | 22:37 | מאת: עומר

שלום, אני בן 24, סובל מ-IBD (אין אבחנה ברורה בין UC ל-Chron's Colitis) וככל הנראה גם מ-IBS. לעיתים די קרובות אני סובל משיהוקים רבים ולעיתים רבות הרבה יותר פשוט מגזים שעולים מהבטן עד הפה והחוצה ממנו. אם אני לא חוסם אותם פיזית עם שרירי החזה (או מה שזה לא יהיה), הם פשוט יוצאים החוצה. אם אני כן חוסם, אני לא כל כך נושם באותם רגעים (למשל, חייב להפסיק את הדיבור למספר שניות). אני מנסה להשתמש ב"אומפרדקס", "קרבוסילן" ו"קל בטן" כדי למנוע את זה, בינתיים בהצלחה מאוד חלקית. אגב, התסמין שהכי מפריע לי בחלק התחתון יותר של מערכת העיכול הוא גם כן גזים. כמו שאפשר לראות אולי יש הרבה גורמים שיכולים לגרום לכך, אבל רציתי לשאול לגבי גורם ספציפי: לפני משהו כמו 6 שנים, כשהתחילו אצלי הבעיות בדרכי העיכול, בבדיקות גסטרוסקופיה (שבה מצאו דלקות בקיבה ובתריסריון והתמקדו בהן - אבל מאז בכל בדיקה שכזו הכל היה תקין בהיבט הזה) מצאו אצלי בקע סרעפתי (כמדומני בקוטר 2.5 מ"מ או ס"מ - לא גדול, עד כמה שהבנתי) - Hiatus Hernia. בזמנו לא התייחסו לזה - אבל אני תוהה: האם הוא יכול לגרום/לתרום (משמעותית) לתופעת הגזים העולים שאני חווה? גם לכל עצה שלא קשורה להרניה, אשמח כמובן. בתודה מראש, עומר.

ולשאלתך התשובה היא לא . אין קשר לבקע

25/08/2013 | 19:42 | מאת: יוסי אבנילוב

שלום, הייתה לי בעיה בגיל 13 שפתאום יום אחד עשיתי קקי והיה לי המון דם באסלה, מאז התחילו לי כמה בעיות: 1. יוצא לי לקום בלילות עם כאבי בטן ואז אני חייב לרוץ לשירותים ולשלשל כי זה ממש כאב בטן חזק. 2. אני מחרבן בין פעם לארבע ביום אפילו יותר. 3. קורה לי פעם במשהו כמו חודש שיש לי דם בצואה. לא טיפלתי בבעיה בסך הכל כי הסתדרתי איתה, ופחדתי מהטיפולים. אחרי שהתגייסתי סיפרתי לרופאים את הבעיות והם אמרו לי שיש סיכוי שאני חולה בקרוהן מאז עשיתי הרבה בדיקות דם ועשיתי קולונוסקופיה שיצאה תקינה אבל לא ראו ממש טוב בבדיקה אז זה הדבר היחיד שלא היה טוב בבדיקה. אבל בנתיים בזמן הצבא המצב רק הדרדר ואני משלשל המון! היום הייתי ברופא מומחה שאמר לי שיש לי בבדיקות דם ASCA IGG חיובי אז יש סיכוי שיש לי קרוהן, הוא שלח אותי לאנדוסקופיה(גלולת מצלמה) ומשם נראה מה יהיה. יש עוד בדיקה שאני יכול לעשות כדי ליראות אם לי קרוהן?

הגלולת מצלמה טובה מאוד לאיבחון קרוהן. ייתכן ותצטרך לחזור על הקולונוסקופיה בהמשך. אלו הבדיקות המתאימות לאבחנה . (יש גם CT ENTEROGRAPHY - שמדגים את המעי הדק אבל הגלולת מצלמה עדיפה כי אין בה קרינה לעומת ה - CT.

29/08/2013 | 19:35 | מאת: יוסי אבנילוב

אתה יודע אם זה מוריד פרופיל? אם הגלולת מצלמה לא מוצאת כלום אז לא צריך לעשות עוד בדיקות?

25/08/2013 | 17:30 | מאת: נירה

מספר חדשים של הרגשה של רוק צמיגי בפה בעיקר לאחר מנוחה או שינה. תופעות של יובש חמור בפה ובשפתיים לאחר לקיחת תרופות כמו נקסין או קונטרולוק. לשון לבנה. בבדיקה נמצא טישטוש קו Z היפרמיה קלה באנטרום. האבחנה hiatus hernia מה הטיפול שהייתם ממליצים?

להפסיק כל טיפול תרופתי ואם אין שיפור יעוץ של מומחה פה ולסת

25/08/2013 | 15:47 | מאת: אסנת

בצעתי בדיקת דם סמוי בצואה וקיבלתי תשובה חיובי 6/6. אני חולת קוליטיס, בהתקף מזה 6 חדשים ללא שיפור עם 2 גר ראפאסל ליום. שלשולים דמיים 10 פעמים ביום. האם התוצאה רלוונטית במקרה שלי? האם יש להמשיך ברור לגבי דם סמוי כל עוד אנ בהתקף קוליטיס?

הרי ברור כשמש שיצא חיובי?

25/08/2013 | 14:44 | מאת: רונית

שלום רב, אבא שלי עבר לפני חודשיים אירוע מוחי אסכמי רחב בטריטוריה שמאל. ברקע הרפואי: מטופל בדיאליזה, לפני 11 שנה עבר ניתוח לכריתת מעי גס. כתוצאה מאותו אירוע הוא נהפך לסיעודי מורכב וניזון ע"י כלכלת זונדה, כאשר קיים שיתוק בפלג הגוף הימני. הגענו לשיקום נאמר לנו שאלינו לדאוג לניתוח peg במידי כי צורת הזנה שכזו עשויה לגרום לו לסיבוכים. לאור מצבו המורכב, האם יש מגבלות שיכולות למנוע את הפעולה? האם יש בדיקות מקדימות שצריך לעשות? תודה מראש

צריך לבדוק ספירת דם ותפקודי קרישה ולקוות שאין בעייה עם הצלקת הניתוחית הישנה .

25/08/2013 | 14:24 | מאת: אושר

צהריים טובים, אני בת 21 ומזה כ6 שנים סובלת מכאסי בטן עזים ושלשולים לסירוגין. עברתי בדיקות מקיפות, צילומים, קולונוסקופיות וגסטרוסקופיות, וידאו קפסולה ועוד ולא נצפה דבר.. לפני כחודשיים ביצעתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה חוזרות ונלקחה ביופסיה. בבדיקה עצמה הכל נראה תקין אך בביופסיה נראתה דלקת מיקרוסקופית בתריסריון, המתאימה לפרופיל של צליאק. ביצעתי מס' רב של סרולוגיות לצליאק והכל שלילי. אני מתייעצת עם פרופ' ידוע במקצוע הגסטרו והוא כמעט בטוח שלא מדובר בצליאק אך המליץ לעבור בדיקה נוזפת לסרולוגיה לצליאק ולנסות במשך 3 חודשים דיאטה דלת גלוטן... האם יש טעם בדיאטה זו? האם יש אופציה אחרת ממה הדלקת נובעת? הוא ציין שהדלקת אינה ספציפית כלל. אודה מאוד על תשובתך, תודה מראש

בשלב זה אני ממליצה על בדיקת סיווג רקמות שיכולה לפחות לשלול בוודאות צליאק או לתמוך בצליאק ולכן זה השלב לפני הדיאטה

שלום רב... אני בן 38 שנים לאחרונה התחילו אצלי תחושות של שריפות בבטן עליונה נטייה לצד שמאל ואחר כך החלה להתפשט לכל הבטן ואף התחלתי להרגיש תחושת שריפה הפי הטבעת.קבלתי תרופה אומפרדקס קפליות 20 מ"ג כדור בבוקר וכדור בלילה עם שיפור . עברתי בדיקת ct טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן והיה רשום בסיכום דיברטיקולים בסיגמה. עברתי בדיקה גסטרוסקופיה בממצאים נרשם: ושט-רירית הושט נראית תקינה ולא נראו נגעים. סוגר תחתון נסגר חלקי. קיבה- נמצאה דלקת בדרגה קלה רירית מעט גבשושית באנטרום. גוף תקין, נלקחו ביופסות. פונדום תקין. בצל התריסיון -רירית הבצל נראית תקינה. חלק שני של התריסיון-רירית תקינה. השאלה שלי מה אומרות שתי הבדיקות האם יש מקום לדאגה, לציין שמידי פעם אני מרגיש את אותה תחושה של שריפה שהייתה לי , לציין כי אני סובל מזה כמעט חודשיים .. האם צריך לעבור עוד בדיקות.. אשמח מאוד למענה דחוף .. תודה מקרב לב.

25/08/2013 | 09:17 | מאת: שושנה

שלום רב, לאחר שביצעתי קולונוסקופיה שהתוצאה היתה "נורמל", ביקרתי אצל רופאת גסטרו ולאחר ששאלה אותי מספר שאלות היא רשמה באבחנה FILL OUT FORMS. אבקש לדעת מה זה אומר. תודה

רישום מנהלי

24/08/2013 | 12:46 | מאת: אן

שלום, כבר משהו כמו חודשיים אני סובלת מלחץ בחזה וקושי לנשום, עשיתי אקו לב אקג, תפקודי ריאות והכל נמצא תקין, בשבועיים האחרוניים שמתי לב שלעיתים הלחץ בחזה קשור לאוכל...קשה לאכול הרבה ולוחץ לי מאוד בסרעפת...בכל מקרה, קשה לי לנשום וזה יותר מפוגע מאיכות החיים שלי! אשמח לדעת האם יש קשר למערכת העיכול? ואם כן מה זה יכול להיות? תודה רבה, אן

27/08/2013 | 18:48 | מאת: אן

למה אף אחד לא עונה לי! אני ממש סובלת עכשיו גם קשה לי לאוכל

27/08/2013 | 18:49 | מאת: אן

23/08/2013 | 16:52 | מאת: מלאני

שלום אני מלאני בת 19, אני בחורה רזה יחסית אבל ישלי תופעה של כרס נפוחה מאוד, גילו לי צילאק לפני 5 שנים ואני שומרת על דיאטה נכונה ורואים זאת בבדיקות הדם. אך הכרס פשוט לא יורדת והיא נפוחה מאוד.. מה זה יכול להיות? בבקשה תעזרו לי אני מודאגת. תודה ויום טוב

25/08/2013 | 00:59 | מאת: מור

לאחותי זה גם היה. היא עשתה מלא בדיקות עד שגילו שיש לה קנדידה במעי (תבדקי לגבי בדיקות ספציפיות לקנדידה) היא עשתה את הבדיקות לפני שנתיים בערך, במשך שנה הקפידה על תזונה בריאה (דרך הומאופת). היום היא עדיין בקפידה על תזונה בריאה ולעיתים נדירות נעזרת בתרופות להקלה. הקנדידה הייתה מאוד חמודה אצלה, בין 1-10 היא הייתה על 9. היום על 3. ממליצה לך בחום לעשות את הבדיקה ולטפל בזה. אני יודעת איזה סבל זה בשביל אישה.

25/08/2013 | 03:22 | מאת: מלאני

הייתה לה כרס והיא ירדה? ועל איזו תזונה היא שומרת?

23/08/2013 | 13:00 | מאת: עלמה

שלום אני בת 18 וסובלת כבר תקופה מתופעה מוזרה. פעם בשבוע אני מרגישה כאילו יש לי וירוס בטן. אני משלשלת ויש לי בחילות, זה קורה לי לקראת הערב ובלילה. האם זה קשור למחלות הקיץ או שכדאי לי לגשת להבדק? בברכה, עלמה

אין מחלות ספציפיות לקיץ. אנא שימי לב אם זה קורה בהקשר למזון מסויים שאת יכולת בפעם בשבוע שזה קורה אם התופעה נמשכת אנא פני למרפאה בצורה מסודרת.

23/08/2013 | 12:59 | מאת: מירב

שלום רב, אני בת 49. אני פונה כי אני אובדת עצות. מעבירים אותי ממומחיות אחת לאחרת ואף רופא אינו מצליח לתת לי מענה ואני רק סובלת. אני סובלת שנים רבות מתופעות המוגדרות במסגרת IBS (נפיחות, גזים, התכווצויות מעיים, יציאות לא סדירות וכו') ופיברומיאלגיה. כמה פעמים יש לי טעם מריר בפה וכל פעם נדחיתי על ידי הרופאים בטענה שזאת תופעה מוכרת ולא משמעותית. בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבים חדים באגן ובעיקר בעכוז שמאל, במיוחד בשעות המוקדמות של הבוקר, ברמה שזה מעיר אותי משינה. המעניין הוא שהכאבים האלה נרגעים בעיקר לאחר פעולת מעיים, אם כי אינם נעלמים לגמרי. עברתי התקף כאב בצד ימין, ובחדר מיון נבדקה אפשרות של קשירת מעיים, אך הכל נמצא תקין ונשלחתי הביתה. בבדיקת אולטרסאונד נמצא שיש לי אבן בגודל 5 ממ בכיס המרה. בעבר עברתי קולונוסקופיה שנמצאה תקינה וגסטרוסקופיה שנמצאה בה דלקת שטופלה (ולפני שנים רבות גם היה לי הליקובקטר). עברתי אולטרהסאונד גינקולוגי לאחרונה (ברקע מיומה) אך נמצא שהכאבים אינם נובעים מהכיוון הזה (לאור הצטמצמות גודל הרחם והשחלות) בהיסטרוסקופיה שעברתי לפני כמה שנים נמצא שיש הדבקויות של הרחם עם הבטן. כדי להוסיף למידע - אני מחלימה מסרטן השד ועברתי כימוטרפיה לפני כשלושה חודשים. לאור כל הדברים הנ"ל, רציתי לשאול האם כדאי להתעקש על בדיקות מעמיקות יותר בתחום הגסטרואנטרולוגיה כדי לברר את הכאבים האלה לאור העובדה שריקון מעיים מקל על הכאבים? תודה על פועלכם, אשמח לקבל תשובה

"עברתי קולונוסקופיה שנמצאה תקינה... רציתי לשאול האם כדאי להתעקש על בדיקות מעמיקות יותר?" -- מה כוונתך?

23/08/2013 | 16:18 | מאת: מירב

האם לדעתך תמונה כזאת יכולה להיות קשורה לבעיה גסטרו כלומר ,האם הית ממליץ לאור כל המידע הזה לבקש לערוך שוב קולונוקספיה/גסטרוסקופיה (פעם אחרונה שעשיתי זה היה למעלה משנתיים) או בדיקות גסטרו אחרות? תודה!

22/08/2013 | 17:35 | מאת: דוד

אני חולה קרוהן,מטופל כעת ב50 מ"ג אחיניות שלי עשו חיסון לפוליו,האם זה אומר שאסור לי להפגש איתם 6 שבועות? ומה זה אומר לגבי ילדיי? האם אני יכול לחסן אותם? ואם אפשר להפגש,איך נמנעים מהדבקה? תודה

22/08/2013 | 17:36 | מאת: דוד

מדובר כמובן על 50 מ"ג אימוראן

אחיניות שלי עשו חיסון לפוליו, האם זה אומר שאסור לי להפגש איתם 6 שבועות? -- אני מעדיף לקרוא לזה "לא מומלץ" מאשר "אסור" ומה זה אומר לגבי ילדיי? -- גם האם אני יכול לחסן אותם? -- לא ואם אפשר להפגש, איך נמנעים מהדבקה? הוירוס (כולל גם המוחלש של החיסון) עובר בצואה - לשתוף ידיים לאחר שימוש בשירותים ולפני ארוחות

22/08/2013 | 15:00 | מאת: שני

שלום רב, אובחנתי כחולת קרוהן. הרופא המליץ על בודזון לחודשיים. ביצעתי תבחין שחפת שיצא שלילי וכעת אני אמורה להתחיל לקחת את הבודזון. רציתי לשאול: א. איך לוקחים את הכדור? לפני\אחרי אוכל? ב. קיבלתי לבצע כל מיני בדיקות דם כמו: הפטיטיס b, HBS ab וכו' לשקול חיסון לHPV אפשר להתחיל לקחת את הבודזון ללא תלות בבדיקות אלה? תודה רבה!

איך לוקחים את הכדור? לפני\אחרי אוכל? -- עם האוכל ב. קיבלתי לבצע כל מיני בדיקות דם כמו: הפטיטיס b, HBS ab וכו' לשקול חיסון לHPV אפשר להתחיל לקחת את הבודזון ללא תלות בבדיקות אלה? -- כן

22/08/2013 | 12:20 | מאת: רחל

שלום, אני מקבלת 3000 מ"ג פנטאזה ליום לטיפול ב UC. האם ניתן לחסן את ילדיי ב 2 טיפות? אני במיוחד מלבטת לאור העובדה שאם לא ייחוסנו, הם עדיין יוכלו להעביר את המחלה הביתה מאחר ווודאות יהיו בקירבת ילדים אחרים שמקבלים בימים אילו את החיסון. תודה, רחל

פנטאזה אינה טיפול שמדכא מערכת חיסונית - אין כל מדבלה בענייני חיסון חי מוחלש לפוליו

22/08/2013 | 11:40 | מאת: איציק

עשיתי טיפול רמיקייד לפני חצי שנה.סובל מקרון פעיל.האם לחסן את הילדים.ואם כן האם צריך להימנע ממגע איתם

עשיתי טיפול רמיקייד לפני חצי שנה -- מה כוונתך? מדובר בטיפול שמקבלים - לרוב - אחת לחודשיים סובל מקרון פעיל -- למה המחלה פעילה אם אתה מטופל בתרופה? האם לחסן את הילדים -- תלוי באיזה טיפלים אתה כעת

שלום, בזמן האחרון יש לי כאב באזור סנטימטר-שניים ימינה ולמעלה מהטבור (פחות או יותר, מעט קשה לי להעריך מקום מדויק של הכאב). הכאב מופיע מדי פעם במשך היום בצורה חלשה מאוד, אבל מתגבר בזמן שאני עושה שכיבות שמיכה (הכאב מתגבר רק לאחר מספר שכיבות, ולא ממש בשניות הראשונות). לפני כשלושה חודשים עשיתי בדיקות דם, שתן ואולסטרסאונד שיצאו תקינות, ומאז במשך כחודשיים הכל עבר ולא הרגשתי שום כאב. היה לי תור לרופא גסטרו, אבל כשהגעתי אליו זה כבר היה בתקופה שחלף לי לחלוטין הכאב אז הוא פשוט אמר שיש כאבים לא מוסברים שחולפים. בחודש האחרון, אותו סוג של כאב חזר. יש לי תור לעוד כחודש לרופא גסטרו. האם כאב מהסוג שתיארתי מסמן על משהו חמור? האם העובדה שהכאב מחמיר בזמן שכיבות שמיכה יכולה לרמז על משהו?

21/08/2013 | 23:13 | מאת: מיטל

שלום רב, אני מטופלת ב פורינטול(עד היום 75 מ"ג והיום ירדתי ל 50 מ"ג). יש לי שלושה ילדים בבית מתחת לגיל 9. הבנתי שאני לא אמורה לחסן אותם בנגיף המחולש , האם נכון? מה שאני לא מצליחה להבין הוא מה הסכנה אליה אני חשופה - הרי סביר להניח שילדי עלולים להידבק בנגיף המחולש בבית הספר ובגנים - האם זה מהווה סכנה עבורי? האם המוחלש יכול לגרום לי לשיתוק? אם זה לא סכנה - אז למה לא לחסן אותם בעצם? אם זה כן סכנה - עד כמה להיזהר - לא להזמין חברים שלהם הבית כיוון שיכול להיות והם חוסנו? לא לנשק את הילדים שלי כדי להימנע ממגע ברוק? אשמח לתשובות בהקדם... המצב מאד מבלבל

אני מטופלת ב פורינטול(עד היום 75 מ"ג והיום ירדתי ל 50 מ"ג). יש לי שלושה ילדים בבית מתחת לגיל 9. הבנתי שאני לא אמורה לחסן אותם בנגיף המחולש , האם נכון? -- נכון מה שאני לא מצליחה להבין הוא מה הסכנה אליה אני חשופה - הרי סביר להניח שילדי עלולים להידבק בנגיף המחולש בבית הספר ובגנים - האם זה מהווה סכנה עבורי? -- את אמורה להיות מוגנת - ברמת סבירות גבוהה - אם קיבלת בעבר חיסון בזריקה האם המוחלש יכול לגרום לי לשיתוק? -- את אמורה להיות מוגנת - ברמת סבירות גבוהה - אם קיבלת בעבר חיסון בזריקה אם זה לא סכנה - אז למה לא לחסן אותם בעצם? - ברמת סבירות גבוהה היא עדיין לא רמה של 100% אם זה כן סכנה - עד כמה להיזהר - לא להזמין חברים שלהם הבית כיוון שיכול להיות והם חוסנו? לא לנשק את הילדים שלי כדי להימנע ממגע ברוק? הווירוס עובר בצואה - יש להקפיד =לשתוף ידיים לאחר שימוש בשירותים ולפני ארוחות אשמח לתשובות בהקדם... המצב מאד מבלבל

21/08/2013 | 12:02 | מאת: אביבה

בסד אני מטופלת באימורן כעשר שנים לאחר כריתה של מעי גס לפני שש שנים קרוהן. ממה עלי להיזהר בכל מה שקשור לפוליו. האם מותר לבוא במגע עם תינוקת שחוסנה. בת אחותי בת שבעה חודשים חוסנה היום . אני גם בתהליך של פוריות. נורא לחוצה אודה על תשובתכם בהקדם שנה טובה

אני מטופלת באימורן כעשר שנים לאחר כריתה של מעי גס לפני שש שנים קרוהן ממה עלי להיזהר בכל מה שקשור לפוליו -- וירוס פוליו עובר בצואה. אל תתנדבי להחליף חיתולים לבת אחותך, תקפידי לשתוף ידיים לאחר שימוש בשירותים (במיוחד אם אחותך משתמשת באותם השירותים) וכמובן גם לפני האוכל האם מותר לבוא במגע עם תינוקת שחוסנה. בת אחותי בת שבעה חודשים חוסנה היום . -- כן במידה וקיבלת חיסון מומת + אמצעי זהירות הנ"ל אני גם בתהליך של פוריות -- בהצלחה נורא לחוצה -- עברנו פרעו נעבור גם את זה אודה על תשובתכם בהקדם שנה טובה -- שנה טובה -- שאלה ששאלת חוזרת על עצמה עשרות פעמים בימים האחרונים

20/08/2013 | 23:01 | מאת: יוסי

שלום , אני חולה מזה כ12 שנים בקוליטיס צד שמאל. ברצוני להתחיל לעבוד בביח ועלי לבצע שורה ארוכה של חיסונים. שאלתי האם יש מניעה לבצע חיסונים כאשר אני חולה פעיל ?

יוסי, מה הטיפולים שאתה מקבל כעת?

20/08/2013 | 23:29 | מאת: יוסי

ארבעה גרם ראפסל פומי

רפאסל אינו מדכא מערכת חיסונית ואינו מגביל בחיסונים

20/08/2013 | 19:28 | מאת: דנדונה

בת 35 סובלת מפרוקטיטיס בינוני. נוטלת כל ערב נר רפאסל דרך הישבן הישבן נר אחד בכל ערב. עם הטיפול אני מרגישה מעולה. בני זקוק לחיסון פוליו חי מוחלש דרך הפה. קראתי באינטרנט שמטופלים ברפסאל נחשבים מדוכאי חיסון ולכן אסור לחסן את בני הבית. האם זה נכון גם לגבי נרות או רק לגבי תרופת רפאסל הניטלת דרך הפה? האם לחסן את בני?

קראתי באינטרנט שמטופלים ברפסאל נחשבים מדוכאי חיסון ולכן אסור לחסן את בני הבית. -- זה לא נכון - רפאסל היא לא תרופה שמדכאת מערכת חיסונית - לא בכדורים, לא בנרות, ולא בחוקנים. אין כל מניעה לחיסון ילדים.

20/08/2013 | 17:07 | מאת: א

מותר לקחת כדור אקמול נגד כאב ראש ביום של זריקת מתטרקסאט?

לא

20/08/2013 | 23:21 | מאת: א

אני הבנתי שאלו תרופות מקבוצות שונות. אני לא הגבתי טוב לאופרדקס בכל שהיו לי כאבי ראש עזים כל היום. רופא הגסטרו רשם לי פמוטידין 40 מ"ג, שזה נחשב הרבה לא? אני קצת נרתע מלקחת את התרופה הזו. במה היא שונה בתפקוד שלה על חומציות וכיבים מאשר האומפרדקס? האם שם יש פחות סיכוי לכאבי ראש עזים? אשמ לקבל הסבר כללי מרגיע

הפמוטידין פחות חזק בהרבה מהאומפרדקס ויש לו הרבה פחות תופעות לוואי כך שאין מה לחשוש .

21/08/2013 | 13:01 | מאת: ישראל

האם 40 מ"ג זה לא כמו 20 מ"ג אומפרדקס?

20/08/2013 | 11:43 | מאת: ורדינה

שלום לרופאים, לאחרונה קבלתי תוצאות גרועות של דם סמוי בצואה ופריטין נמוך מאוד,הופניתי לקולונסקופיה ואני מאוד לחוצה.האם התוצאות שמצביעות על דימום במעיים מצביעות בהכרח על גידול ?

דם סמוי בצואה יכול להצביע על דימום ממערכת עיכול אשר יכול להיגרם מסיבות רבות שרובן לא סרטן אבל אי אפשר להתנבא ועלייך לבצע קולונוסקופיה בהקדם .

שלום, אובחנתי כחולה בקרוהן מזה 5 שנים ומטופל כ-4 שנים ביומירה, במהלכם חוויתי 2 התלקחויות (נכון להיום אני ברמיסיה). בבדיקת הקולונוסקופיה האחרונה נאמר לי, שלמרות שאני ברימיסיה (עפ"י מדדי CRP ותחושה כללית שלי), מצב המחלה עפ"י הפתולוגיה הוא קשה מאוד. בנותי, שלא חוסנו בעקבות דיכוי המערכת החיסונית, ילכו בשבוע הבא לבית הספר, שם יבואו במגע עם ילדים שככל הנראה יחוסנו. בכך יגדל הסיכוי והסיכון שלי להיחשפות למחלה. האם כדאי לבחון הפסקת היומירה עד השלמת המבצע? אני מניח שהשאלה שלי היא מה יותר מסוכן? התלקחות קרוהן? או הידבקות בפוליו? כמה זמן בממוצע מרגע הפסקת הזרקת היומירה המערכת החיסונית תחזור להיות "יעילה" (ביצעתי הזרקה אחרונה לפני יומיים 18/8). לציין שרק מהלחץ שאני נמצא בו כרגע אני עלול לחוות התלקחות. מקווה לתגובה מהירה.

ירון שלום, "בנותי, שלא חוסנו בעקבות דיכוי המערכת החיסונית" -- דיכוי שלך (עקב הומירה) או שגם לבנות יש דיכוי חיסוני מולד (או תרופתי) של מערכת חיסונית? ...ילכו בשבוע הבא לבית הספר, שם יבואו במגע עם ילדים שככל הנראה יחוסנו -- בהחלט בכך יגדל הסיכוי והסיכון שלי להיחשפות למחלה -- אם קיבלת בילדותך את כל החיסונים אתה אמור להיות מחוסן בווירוס מומת. הוא אינו מגן בפני נשאות (שאינה מזיקה לנשא אך מאפשרת המשך פיזור המחלה) אך מגן ב-100% בפני התפתחות המחלה בנשא -- השאלה היא כמה הגנה נשאר במטופל בהומירה. לאף אחד מאיתנו אין תשובה. האם כדאי לבחון הפסקת היומירה עד השלמת המבצע? -- סיכון שלך להתלקח (אתה בעצמכה מתאר "גחלים לוחשות" בבדיקה הפתולוגית) וסיכון שלך להפסיק להגיב להומירה בעתיד עצומים. סיכון שלך לפתח פוליו זעום. אני מניח שהשאלה שלי היא מה יותר מסוכן? -- הפסקת הומירה כמה זמן בממוצע מרגע הפסקת הזרקת היומירה המערכת החיסונית תחזור להיות "יעילה" -- כעבור שבועיים אין כמעט הומירה בדם ואין כל מגבלה על מערכת חיסונית להמשיך ולפעול כרגיל לציין שרק מהלחץ שאני נמצא בו כרגע אני עלול לחוות התלקחות -- וירוס פוליו עובר בצואה. תקפיד לשתוף ידיים לאחר שימוש בשירותים (אם ילדיך משתמשים באותם השירותים) ולפני האוכל

שלום, (העתקתי את השאלה שהעליתי בפורום גסטרואנטרולוגיה - נראה לי שפורום קרוהן מתאים ומדוייק יותר להצגת השאלה) אובחנתי כחולה בקרוהן מזה 5 שנים ומטופל כ-4 שנים ביומירה, במהלכם חוויתי 2 התלקחויות (נכון להיום אני ברמיסיה). בבדיקת הקולונוסקופיה האחרונה נאמר לי, שלמרות שאני ברימיסיה (עפ"י מדדי CRP ותחושה כללית שלי), מצב המחלה עפ"י הפתולוגיה הוא קשה מאוד. בנותי, שלא חוסנו בעקבות דיכוי המערכת החיסונית, ילכו בשבוע הבא לבית הספר, שם יבואו במגע עם ילדים שככל הנראה יחוסנו. בכך יגדל הסיכוי והסיכון שלי להיחשפות למחלה. האם כדאי לבחון הפסקת היומירה עד השלמת המבצע? אני מניח שהשאלה שלי היא מה יותר מסוכן? התלקחות קרוהן? או הידבקות בפוליו? כמה זמן בממוצע מרגע הפסקת הזרקת היומירה המערכת החיסונית תחזור להיות "יעילה" (ביצעתי הזרקה אחרונה לפני יומיים 18/8). לציין שרק מהלחץ שאני נמצא בו כרגע אני עלול לחוות התלקחות. מקווה לתגובה מהירה.

ירון שלום, "בנותי, שלא חוסנו בעקבות דיכוי המערכת החיסונית" -- דיכוי שלך (עקב הומירה) או שגם לבנות יש דיכוי חיסוני מולד (או תרופתי) של מערכת חיסונית? ...ילכו בשבוע הבא לבית הספר, שם יבואו במגע עם ילדים שככל הנראה יחוסנו -- בהחלט בכך יגדל הסיכוי והסיכון שלי להיחשפות למחלה -- אם קיבלת בילדותך את כל החיסונים אתה אמור להיות מחוסן בווירוס מומת. הוא אינו מגן בפני נשאות (שאינה מזיקה לנשא אך מאפשרת המשך פיזור המחלה) אך מגן ב-100% בפני התפתחות המחלה בנשא -- השאלה היא כמה הגנה נשאר במטופל בהומירה. לאף אחד מאיתנו אין תשובה. האם כדאי לבחון הפסקת היומירה עד השלמת המבצע? -- סיכון שלך להתלקח (אתה בעצמכה מתאר "גחלים לוחשות" בבדיקה הפתולוגית) וסיכון שלך להפסיק להגיב להומירה בעתיד עצומים. סיכון שלך לפתח פוליו זעום. אני מניח שהשאלה שלי היא מה יותר מסוכן? -- הפסקת הומירה כמה זמן בממוצע מרגע הפסקת הזרקת היומירה המערכת החיסונית תחזור להיות "יעילה" -- כעבור שבועיים אין כמעט הומירה בדם ואין כל מגבלה על מערכת חיסונית להמשיך ולפעול כרגיל לציין שרק מהלחץ שאני נמצא בו כרגע אני עלול לחוות התלקחות -- וירוס פוליו עובר בצואה. תקפיד לשתוף ידיים לאחר שימוש בשירותים (אם ילדיך משתמשים באותם השירותים) ולפני האוכל

20/08/2013 | 08:22 | מאת: avic

אני מועמד לניתוח שרוול וקיבלתי את התוצאה "גסטריטיס ארוזיבית באנטרום ובגוף "בוצע תרגיל היפוך ,ריריות תקינות . מה המשמעות והאם זה יכול להשפיע על הנתוח הבריאטרי שנקבע ל1/9?

דלקת בקיבה יכולה להיגרם מחיידק ההליקובקטר או מכדורים כמו אספירין ודומים - צריך לברר ביופסיה מהקיבה ולטפל בהתאם . לא חושבת שזה ימנע ניתוח .בהצלחה

19/08/2013 | 23:29 | מאת: מרגלית

הודעה מתאריך 14-8 לא קיבלתי תשובה ?...

1. מישהו הזוי ("יעקב") "ענה" לך ובכך "כיבה" את השאלה (באדום - טרם נענה, בירוק - כבר נענה) - היא כבר לא בולטת לי 2. לא הגדרת שאלה

שינוי בהרגלי יציאה מצריך בירור גסטרואנטרולוג ואולי קולונוסקופיה

19/08/2013 | 21:02 | מאת: שיר

שלום רב אני חולת קרוהן ומטופלת בפנטסה. האם אני יכולה לחסן את שני ילדי בחיסון החי מוחלש? האם הסיבה לאזהרה שכתובה בעיתונים היא בגלל המחלה או בגלל התרופות מדכאות מערכת חיסונית שחלק מחולי הקרוהן נוטלים תודה על תשובה מהירה

אני חולת קרוהן ומטופלת בפנטסה. האם אני יכולה לחסן את שני ילדי בחיסון החי מוחלש? -- כן האם הסיבה לאזהרה שכתובה בעיתונים היא בגלל המחלה או בגלל התרופות מדכאות מערכת חיסונית שחלק מחולי הקרוהן נוטלים -- בגלל התרופות

19/08/2013 | 20:46 | מאת: א

שלום רב, אני בן 61, סובל מקוליטיס כבר קרוב לעשור. המחלה פעילה לפחות 70 ס"מ. קיבלתי טיפול של כדורי רפאסל וכן חוקני בטנזול (שזה הכי עוזר לי) אך החוקנים מעלים לי מאוד את הסוכר. הגסטרואנטרולוג שלי החליט להחל איתי בטיפול של חוקני אנטרוקורט. אני מטופל זה 5 ימים, עדיין יש לי בין 5-6 יציאות ביום ומעט דם בצואה. האם להמשיך עם זה או שמא לבקש חזרה חוקני בטנזול (אני נוטל גם כדורי אימוראן 100 מ"ג)? כעבור כמה זמן אמורה להיות השפעה עם החוקנים האלו (אנטרקורט)? האם לדעתך רצוי לקחת משהו אחר? האם חוקני רפאסל? האם כדאי לקחת 3 כדורי ASACOL ביום (800 מ"ג)? האם הטיפול באנתקורט הוא רצוי? המליצו לי על זריקות יומירה ואני מסרב בשל תופעות הלוואי. תודה רבה

אני בן 61, סובל מקוליטיס כבר קרוב לעשור. המחלה פעילה לפחות 70 ס"מ. הגסטרואנטרולוג שלי החליט להחל איתי בטיפול של חוקני אנטרוקורט. אני מטופל זה 5 ימים, עדיין יש לי בין 5-6 יציאות ביום ומעט דם בצואה. האם להמשיך עם זה? כעבור כמה זמן אמורה להיות השפעה עם החוקנים האלו (אנטרקורט)? -- 5 ימים זה גבולי. לרוב ממתינים ~ 7-10 ימים עד לתגובה המירבית או שמא לבקש חזרה חוקני בטנזול? -- בטנזול נספג ממעי ופועל על כל הגוף בדיוק כמו כדורי פרדניזון - לכן גם מעלה סוכר. אני נוטל גם כדורי אימוראן 100 מ"ג -- חולה שאימורן לא עוזר לו ושנזקק לטיפול בסטרואידים על אף האימורן צריך לשנות טיפול לרמיקייד או הומירה האם לדעתך רצוי לקחת משהו אחר? -- כן - רמיקייד או הומירה האם חוקני רפאסל? -- חוקני רפאסל יעילים יותר מחוקני סטרואידים עבור מרבית המטופלים - לרוב משתדלים למצות את הטיפול בחוקני רפאסל עוד בטרם מגיעים לסטרואידים האם כדאי לקחת 3 כדורי ASACOL ביום (800 מ"ג)? -- אם אין בעיה כליתית המינון המומלץ הוא 4.8 גר' ליום ( = 3 כדורים של 800 מ"ג פעמיים ביום, או 6 כדורים ליום) האם הטיפול באנתקורט הוא רצוי? -- מדובר לרוב בטיפול בבלית ברירה המליצו לי על זריקות יומירה ואני מסרב בשל תופעות הלוואי -- בעיניי אתה לא צודק

19/08/2013 | 20:21 | מאת: א

שלום אני חולה קרוהן כשנה, מתחיל מחר טיפול במתוטרקסאט 25 מ"ג אחת לשבוע. כרגע ללא טיפול כבר כחמישה חודשים. עקב מבצע חיסוני הפוליו: ידוע שאסור לי להתקרב לילדים מתחת לגיל 10-11. אין במשפחה כזה. כמובן גם לשמור על הגיינה בריאה יותר מהרגיל. האם יש עוד חששות? מה בנוגע למקומות ציבוריים: מסעדות למשל, האם קיים סיכון ממשי? עד כמה הסיכון במתוטרקסאט, אם בכלל, לעומת טיפול באימוראן/ פורינתול ולעומת רמיקייד/ הומירה? אשמח לתשובה מהירה ככל האפשר, כיוון שמתחיל טיפול מחר ושוקל לדחות אותו. תודה מראש

חולה קרוהן... מתחיל טיפול במתוטרקסאט עקב מבצע חיסוני הפוליו: ... לשמור על הגיינה בריאה יותר מהרגיל. האם יש עוד חששות? -- לא מה בנוגע למקומות ציבוריים: מסעדות למשל, האם קיים סיכון ממשי? -- שתוף ידיים לפני ארוחה עד כמה הסיכון במתוטרקסאט, אם בכלל, לעומת טיפול באימוראן/ פורינתול ולעומת רמיקייד/ הומירה? -- זהה

19/08/2013 | 21:55 | מאת: א

19/08/2013 | 20:16 | מאת: רונית

אני מקבלת אימורן יש לי קרוהן . מערכת חיסון נמ וכה. יש לי אחיינית שקיבלה את החיסון היא בת עשרה חודשים. ממה עלי לחשוש או להזהר אני באה במגע איתה פעם בשבועיים. אני גם כרגע בטיפולים הורמונליים אודה על תשובתכם.

הוירוס עובר בצואה 1. תשתדלי לא לבוא במגע עם צואה (לא להחליף טחיתולים לדוגמה) 2. שתפי ידיים לפני ארוחות

19/08/2013 | 17:45 | מאת: נועה

שלום מזה תקןפה ארוכה אני סובלת מכאבי בטן כשאני במצב מאוזן המיטה. למשל כשאני מתעוררת אז אני מרגישה מעין כאב כזה בחלח הבטן. במרכז הבטן והצדדים ולרוב לאחר עשרים דקןת של תזוזה כשאני כבר לא במיטה זה עוזב אותי. הבעיה היא שזה כל הזמן. אז בדקתי הליקובטר ופרזיטים בצואה אולורסאונד בטן עליונה תחתונה ואגן והכל בסדר וגם בדיקת גסטרו. אבל זה כאב של בערך שנה שמתקיים בגוף.אני מבקשת אולי הכוונה לאן ללכת? עם מי להתייעץ. ? רןפא משפחה לא מכווו אותי. אנא עזרה

בהמשך לשאלתי מה 19.08 כאבי בטן בשכיבה

19/08/2013 | 14:30 | מאת: איילת

שלום, ביצעתי בדיקה אנדוסקופית בעקבות גרפסים ועלייה של אוכל ושתייה מיד לאחר האכילה והשתייה וגם אני מועמדת לניתוח בריטארי, להלן הבדיקה: ושט: חיבור ושט קיבה 36 רירית תקינה קיבה: בוצע רטרופלקציה בפונדוס וגוף רירית יחסית שקופה לכלי דם תת רירית (3) פודנס-גוף מס' פוליפים זעירים בין 2-3 ממ (2) באנטרום דלקת קלה-שיטחי אנטרלי פרפילורי (1) תריסריון תקין. מלבד זה שאני צריכה לחכות לתשובה של הביופסיות ניתן לומר ממה יש לי את העלייה של האוכל והשתייה? תודה רבה :)

האנדוסקופיה לא מסבירה מדוע האוכל עולה. אבל אצלך כנראה התשובה היא המשקל העודף

19/08/2013 | 14:05 | מאת: אבי

אני בן 18 ויש לי כאבי בטן כבר חודשיים היה לי הליקובקטר פיולרי וקיבלתי טיפול אנטיביוטי והוא נעלם יש לי כאבים נקודתיים חדים בכל הבטן וגם בחזה ואפילו בבית שחי יש לי יציאות לא סדירות פעם שלשול פעם רגיל ופעם צואה רכה. הייתי אצל רופא גסטרו והוא חושב שיש לי מעי רגיש וקיבלתי מודאל שלא עזר ואחכ קיבלתי אלטרולט שלא השתמשתי בו בגלל התופעות לוואי המדאיגות. אני מרגיש אי נוחות בבטן רוב היום ואני כבר אובד עצות. עשו לי אולטרסאונד בטן שיצא תקין וגם בדיקת צליאק וצואה שיצאו תקינות. יש לי לפעמים גם כאבים במפשעה

אכן התאור שלך אופייני לתסמונת מעי רגיש . רצוי לבדוק נוגדנים לצליאק ואי סבילות ללקטוז. אפשר לנסות גם רפואה אלטרנטיבית

19/08/2013 | 11:47 | מאת: דוד

שלום ד"ר אני מטופל כרגע במינון נמוך של אימוראן 50 מ"ג,הם אני יכול לחסן את ילדיי נגד פוליו,או שמא אני בסיכון אשמח לתשובה במהרה תודה

אתה בסיכון

19/08/2013 | 01:48 | מאת: רוי

שלום,אני חולה קרוהן עם דלקת פעילה במעי דק ובמעבר ולאחרונה עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה בעקבות הקאות וכאבים ונמצא דלקת ושטפי דם בקיבה ובתרסריון ובוושט,נלקחו ביופסיות לשלילת הילקובטור ויצא שלילי.השאלה אם זה אומר בטוח שזה קרוהן שהגיע לשם וגם מה ניתן לעשות במצב זה..? יש לציין שאני מטופל ביומירה כבר מעל שנה. תודה רבה

אם זה אומר בטוח שזה קרוהן שהגיע לשם? -- לא בהכרך (גם חומציות יתר עושה את זה) אך בהחלט יש סבירות כזאת. מה ניתן לעשות במצב זה..? -- תרופות להורדת חומציות הקיבה (כמו אומפרדקס)

תודה ד"ר לב.זה מדהים אותי כל פעם מחדש הזמן וידע שאתה מקדיש עבורנו בפורום. תודה רבה על התשובה תודה

18/08/2013 | 23:36 | מאת: עידית

אבי לאחר ניתוח כלי דם עקב אנוריזמה של אאורטה. כתוצאה מהנתוח (שהיה ארוך) סובל מקוליטיס איסכמי מזה כחודשיים וחצי. הדבר מתבטא בעיקר בכאבי בטן, חולשה וחום. אבי מטופל באופטלגין 3 פעמים ביום, דבר שמוריד את החום (עת לקיחת התרופה החום 37.4 בערך)ומקל על כאבי הבטן. האם אלה הן התופעות לסובלים מקוליטיס איסכמי? מה תקופת ההחלמה? מודה על תשובתך.

התשובה ניתנה ב-03/08/2013

18/08/2013 | 20:21 | מאת: זיוה

שלום רב ביתי בת 26 לוקה בצליאק והרופא אמר שהיא צריכה לבלוע ברזל עקב אנמיה הברזל שמאצאנו ללא גלוטן היה עדין של סולגר אך אינו מתאים כי היא צריכה 160 מג ביום האם יש כדור כזה שאינו מכיל גלוטן? תודה

19/08/2013 | 10:09 | מאת: solgar

זיוה שלום רב, ברזל עדין מבית סולגאר במינון 25 מ"ג צורת הברזל הינה ביסגליסינאט. הוא אינו תלוי ברמת חומציות הקיבה ונספג ביעילות רבה (פי ארבעה מברזל סולפאט הנפוץ). הוא אינו מכיל גלוטן ויכול להיות תחליף יעיל עבור בתך הסובלת מצליאק ואנמיה. כמו כן ברזל עדין אינו גורם לתופעות לוואי האופייניות למוצרי ברזל רגילים, ובהן: כאבי בטן, גירוי בקיבה, בחילות, עצירות, שלשולים וכיוצא באלה. תחילה הייתי ממליצה להתחיל עם 2 כמוסות ליום, לאחר הארוחות. בברכת בריאות שלמה, אביבית צפריר. נטורופתית צוות סולגאר.

18/08/2013 | 12:57 | מאת: נטלי

שלום אני בת 29 בחורה בריאה שלא לוקחת כדורים באופן קבוע בחודשיים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן חולשה ובחילות אני אוכלת ולאחר מכן מרגישה שריפה בבטן ותחושת רעב באופן קבוע ( גם לאחר ארוחה מלאה ) הייתי מספר פעמים בבית חולים עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות , צילומים ואולטרסאונד בטן שיצא תקין ובכל מקום אומרים שהכל תקין. הופנתי לבדיקת נשיפה כדי לבדוק האם מדובר בחיידק בקיבה אבל לא הצלחתי לשתות את החומר אנא עזרתכם מה ניתן לעשות בנושא. תודה מראש

18/08/2013 | 15:04 | מאת: נטלי

בבקשה תענו לי זה דחוף ואני די עובדת עצות אני פשוט לא מתפקדת כל היום אני במיטה חלשה ועם תחושת רעב

17/08/2013 | 14:20 | מאת: אלמוני

שלום דוקטור, אשתי אובחנה לפניי כארבע שנים כחולת קרוהן/קוליטיס לוקחת 3 גרם רפאסל ונר כל יומיים . בשנה אחרונה היא התחילה לסבול כל תקופה בערך של חודשיים בכאבי בטן מאוד חזקים (בעיקר בסוף שבוע) מלווים עם הקאות ולפעמים סימנים של דם בצואה ,הבדיקות דם האחרונות יצאו תקינות לחלוטין ויש לציין שבחודש האחרון המקרה חזר על עצמו פעמיים , רציתי לדעת האם זה חלק מתופעות לוואי של הכדורים או שמדובר בהחמרה במצב או משהו אחר ? אשמח אם תוכל לעזור לנו איך להמשיך הלאה .

ראשית כל מאוד חשוב לדעת האם מדובר בקרוהן או בקוליטיס. אלו שתי מחלות שונות. אמנם שייכת לאותה כותרת של מחלת מעי דלקתית. יציאה דמית אינה חלק מתופעות הלוואי של התרופות. לכן נראה כי אשתך נמצאת בהתלקחות של המחלה שלה והתרופות אינן מספיקות לה. לכן. יש לפנות למרפאה בצורה מסודרת כדי לקבל טיפול נוסף לטיפול הקיים. במחלות האלו אנו נוהגים להעלות מדרגת טיפול ועוד מדרגה בסולם התרופות, בהתאם להתנהגות המחלה. ייתכן והגיע הזמן שאישתך לעבור לתרופות ממדרגה אחרת...בהצלחה.

17/08/2013 | 12:15 | מאת: שרית

שלום, שמי שרית אני בת 26 וסובלת מגיל 13 מכאבי בטן עליונה ואמצעית וכאבים בגב התחתון בעיקר. הובחנתי בגיל 13 במחלת ההשימוטו ואני אינני נוטלת אתרוקסין בשנתיים האחרונות ההתקפים של כאבי הבטן החמירו ועברתי סדרת בדיקות בסורוקה גאסטרוסקופיה קולונוסקופיה בריום וct ואפילו קפסולה אך כל הבדיקות יצאו תקינות בדקו גם פורפיריה והבדיקה יצאה תקינה. בדיקות הדם מראות שרמת ה crp גבוהה 1.5 ובזמן התקף היא מגיעה ל 3 הרופא המטפל לא מצליח להגיע להבחנה בנוסף מדי פעם מופיעים אצלי נפיחויות באיזור הרגליים שהובחנו כאריתמה נודוזום והאלרגולוג טען שהעור שלי רגיש במיוחד. לאחרונה אני סובלת מכאבים בפרקים... כל התסמינים הנ"ל וללא שום הבחנה. האם תוכלו לעזור לי להבין מה קורה לגוף שלי? תודה, שרית

קשה מאוד להבין בלי לראות את התיפרחת, בלי להסתכל על כל הבדיקות. בלי לראות איזה בירור כבר בוצע. מה הועלה כאבחנה אפשרית בעבר. מה ההיסטוריה המשפחתית וכו'. שאלה מורכבת לפתרון על גבי הרשת. נא לקבוע תור בצורה מסודרת למרפאה. תודה ובהצלחה.

10/11/2013 | 20:54 | מאת: שרית

האם אשפוז יום יכול לעשות בדיקות נוספות שלא בוצעו? בנוסף סבתי (אמו של אבי) נפטרה מסרטן במעיים. אני מבאר שבע ובסורוקה התייאשו ולא מצאו לי פתרון האם אוכל לבוא להתאשפז בבית חולים אחר?

16/08/2013 | 18:07 | מאת: לילך

שלום רב, בת 46 ברקע סוכרת. בן חודש וחצי לחודשים יש לי בחילות וכאבי בטן שממש מפריעות לתפקוד היומי שלי . הגעתי גם למצב של 40 חום לויקוציטים 26,000 ואושפזתי בבית חולים חחש לגסטריטייס נתנו לי אנטביוטיקה פלגיל + עוד דברים שאני לא זוכרת ושלחו אותי הביתה בלי לתת לי המשך של אנטביוטיקה. הרגשתי טוב ואחרי שבוע שוב התחיל כל הבלאגן. עשיתי בדיקת נשיפה ויצא 5.5 שתי שאלות יש לי : דבר ראשון האם החיידק הזה יכול לעשות כלכך הרבה בעיות כמו חום לדוגמא בחילות אנמיה נשירת שיער הרגשה כאילו אני הולכת להתעלף ?? דבר שני היתי אצל רופא והוא נתן לי מוקסיפן 1000 מ"ג 2 X וגם מטרוג'יל 500 X 2 מ"ג + לוסק 20 מ"ג אחד בוקר אחד ערב האם זה המינון המקובל ?. ואחרי כמה זמן אני צריכה לעשות שוב בדיקה הבנתי ממנו לקחת 10 ימים ואחרי זה לוסק 1 בבוקר ? ואחרי כמה זמן צריך לעשות שוב בדיקה כי התורים ארוכים מאוד. תודה

החיידק הליקובקטר אינו גורם חום. לגבי אנמיה - זה שנוי במחלוקת. רק לאחר בירור אנמיה אם לא מוצאים סיבה אחרת ניתן אולי לייחס את זה לחיידק. בכל מקרה אם אינך רגישה לפניצילין. הטיפול המקובל הוא מוקסיפן, קארין ולוסק ולא פלג'יל. איני יודעת מי התחיל לך את הטיפול. אבל אם התחלת את הטיפול הנוכחי תמשיכי ותבצעי בדיקת נשיפה חודש וחצי מתום הטיפול לוודא אירדיקציה (הכחדה) של החיידק. בהצלחה, רחל

16/08/2013 | 15:09 | מאת: יעל

בשבועות האחרונים סבלתי מבעיות בבטן שילשולים קיבה רכה וגם חוסר תיאבון. בדיקות צואה שנשלחו למעבדה היו שליליות. לפני כשבוע עברתי בדיקות קולונוסקופיה וגסטרו סקופיה שגם היו תקינות. לאורך כל הזמן הזה אני סובלת מחמיצות נוראה בחלל הפה. אין לי צרבת!!!

גם אם אינך חשה צרבת, ייתכן ויש חומצה אשר עולה. אנו יודעים שיש אנשים שיש חומצה שעולה ולמרות זאת בדיקת הגסטרוסוקפיה שלהם תקינה. (2/3 מהחולים עם רפלוקס הם כאלה שבדיקת הגסטרוסוקפיה שלהם תקינה). לכן לדעתי בכל זאת שווה לבצע ניסיון טפולי באומפרדקס ולראות אם החמיצות נעלמת. אנא קבעי תור לרופאת המשפחה או לרופא גסטרואנתרולוג

16/08/2013 | 12:55 | מאת: שרית

שלום ותודה מראש. לאמא שלי לפני חודש לערך התגלה בגילוי מוקדם שאת השד. בטרם עברה ניתוח התבקשה לבצע בדיקת US בטן והתשובה היתה תקינה פרט להרחבת CBD עד 15 מ"מ. בוצע CT עם ובלי חומר ניגודי והרעיון היה לשלול תהליך כבדי משני, בבדיקה הכבד הודגם בגודל תקין והכן הלבלב הודגם תקין ללא SOL. אך הביע היא כי קיימת הרחבה של ה CBD וכן נצפתה הרחבה מתונה של העץ המרתי התוך כבדי ואין לשלול תהליך אמפולרי. לא נצפו התסידויות או אבנים מסוידות לאורך הCBD. הרופאה של אמא שלי התקשרה וביטלה בדחיפות את הניתוח מתוך צורך בהול לברר את הממצא. על פניו נראה כי המערכת תקינה מה משמעות הממצא הנוכחי?? נסתי לדלות פרטים מהרופאה אך הגעתי למבוי סתום, אף היא לא ממש יכולה לענות לי על הבעיה. יש לציין כי לפני עשרים וחמש שנה לערך אמא שלי עברה כריתת כיס מרה לתשובה מהירה אודה.

הרחבת צינור מרה מעלה תמיד חשד לממצא חוסם אבל במקרים בהם המטופל עבר כריתת כיס מרה מצופה הרחבה של דרכי מרה . לדעתי מכיוון שסיטי סהכ לא הראה ממצא בבירור כדאי לבצע בדיקת דואודנוסקופיה להדגמת הפפילה (כמו גסטרוסקופיה) ולבדוק תפקודי כבד ורמת CA19-9 בדם ואם הכל תקין כמו שאני מצפה אז אפשר להתקדם לניתוח השד ללא דאגה

17/08/2013 | 12:51 | מאת: נטע

תודה על תשובתך, יש עליה קלה בתפקודי כבד, אך יחד עם זאת יש לציין כי לאמי יש כבד שומני, האם עליה בתפקודי הכבד מצביעים על משהו מעורר דאגה?

16/08/2013 | 12:54 | מאת: שרית

16/08/2013 | 23:55 | מאת: ורד

16/08/2013 | 10:03 | מאת: יעל

שלום עקב הפסקת עישון קשה לי להגיע להתרוקנות מלאה. היציאות שלי רכות אבל כנראה בגלל לחץ מנטאלי המעי שלי לא משוחרר. לאחרונה אני משתמשת בצינור להחדרת מים למעי וזה עוזר לי להתרוקן עד הסוף. אני משתמשת בזרם עדין ולשם כך אני מפרקת את ראש הטוש כדי שלא יהיה זרם חזק. השאלה האם פעילות כזו יכולה להזיק באיזה שהוא אופן? תודה

חוקן מים לא אמור להזיק. אבל אולי יש מקום לבירור העצירות ותחושת חוסר ההתרוקנות. איני יודעת בת כמה את. זה משמעותי. כדאי לבדוק תפקודי בלוטת תריס. ובכלל לבצע בירור בצורה מסודרת.

16/08/2013 | 08:52 | מאת: שרה

שלום מזה כבר שנתיים שאני סובלת מכאבים בטן בצד שמאל למעלה . אף פעם לא חשבתי שזה יהיה משהו חמור ותמיד האמנתי שזה יעבור מתישהו לאחרונה הכאבים יותר דומיננטיים ומורגשים . כשאני מנסה לישון זה מפריע לי כשאני עובדת יום יום זה מפריע לי . אני חייבת למיין שהכאבים הם לא חריפים מאוד הם יותר  לא נוחים כאילו משהו לא נוח בצד של הגוף . חייבת לציין שאני לא הולכת הרבה לשירותים במשך היום אולי פעם אחד אפילו לא זה . פיפי אני עושה כל הזמן אבל צואה לא . יש פעמים שאני לא עושה יומיים שלוש . האם יתכן שהכאבים נובעים מזה ? או שמא זה משהו אחר ?

בשל השינוי שחל לאחרונה עם ההחמרה בכאבים, אין ברירה ואת חייבת לפנות בצורה מסודרת למרפאה לבירור. כאבי בטן המעירים משינה, או מפריעים לשינה, הם סימן אזהרה ולכן את חייבת לפנות למרפאה בצורה מסודרת.

16/08/2013 | 08:51 | מאת: מיי

שלום לכולם, אתמול בצהריים היתה לי בחילה ואח"כ קצת צמרמורות ומאז ועד עכשיו כאבים בסרעפת (בעוצמה משתנה). בשנה שעברה עברתי ניתוח להוצאת כיס המרה, אך מעבר לכך לא היו לי כאבים הקשורים בעיכול לאחר הניתוח. האם כדאי לבדוק זאת או לחכות לראות אם זה יעבור מאליו? תודה ושבת שלום.

מציעה לחכות עד מחר ולראות איך את מרגישה. ארוע של כאב בטן חד פעמי עם הקאה, המאפשר את תפקודך, יכול לקרות לכל אדם . במידה ומחר יימשך ולא תרגישי טוב, אנא פני לרופא המשפחה. החלמה מהירה, רחל

16/08/2013 | 00:23 | מאת: ק

שלום רב, אני בן 61, סובל מקוליטיס כבר קרוב לעשור. המחלה פעילה לפחות 70 ס"מ. קיבלתי טיפול של כדורי רפאסל וכן חוקני בטנזול (שזה הכי עוזר לי) אך החוקנים מעלים לי מאוד את הסוכר. הגסטרואנטרולוג שלי החליט להחל איתי בטיפול של חוקני אנטרוקורט. אני מטופל זה 5 ימים, עדיין יש לי בין 5-6 יציאות ביום ומעט דם בצואה. האם להמשיך עם זה או שמא לבקש חזרה חוקני בטנזול (אני נוטל גם כדורי אימוראן 100 מ"ג)? כעבור כמה זמן אמורה להיות השפעה עם החוקנים האלו (אנטרקורט)? האם לדעתך רצוי לקחת משהו אחר? האם חוקני רפאסל? האם כדאי לקחת 3 כדורי ASACOL ביום (800 מ"ג)? האם הטיפול באנתקורט הוא רצוי? המליצו לי על זריקות יומירה ואני מסרב בשל תופעות הלוואי. תודה רבה

18/08/2013 | 10:16 | מאת: ק