פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

חבר טוב שלי סובל בחודש האחרון מהתקפים קצרים אך משתקים של כאבי בטן (אזור הטבור-בטן אמצעית) וגב תחתון. הכאבים תוקפים לעשר דקות וחולפים. פרט לכך, במהלך היום, יש לו תחושות בחילה, גרפסים, ואי סבילות לקור. הוא נשלח לבדיקות דם שיצאו תקינות. מה זה יכול להיות? לאיזה רופא כדאי לפנות? כמה להיות מודאגת? תודה

קשה לדעת במה מדובר רק מהתיאור אולם הייתי ממליץ שיפנה לבדיקה של גסטרואנטרולוג. ניתן לבצע בדיקות מקדימות כגון תבחין נשיפה להליקובקטר ואולטראסאונד של הבטן. ד"ר גל

שלום, האם רפאסאל יכוללגרום לדלקת בלבלב?

כן, דלקת לבלב היא תופעת לוואי נדירה של רפאסל ותרופות דומות ממשפחת 5ASA . ד"ר גל

אני קוראת לכל אילו שיש להם סיפור משפחתי של סרטן מעי גס לקבוע מיד תור לבדיקת קולונסקופיה. אני השתהיתי עם בדיקה זו מספר שנים בגלל רתיעה מהליך הבדיקה. הבדיקה ממש סבירה ולא כרוכה בכל סבל גופני, מצאו אצלי פוליפ סרטני שהוצא, ואני עומדת לעבור ניתוח ללא פתיחת בטן והיה יכול להיות הרבה יותר גרוע, אני מרגישה שהיצלתי את חיי ומנעתי סבל למשפחתי.

בהחלט ממליץ על כך ולא רק לאילו בעלי סיפור משפחתי אלא גם לכל אחד מעל גיל 50 או עם סימפטומים מחשידים, לכו להבדק. ד"ר גל

לפני יומיים אובחנה דלקת בינונית עד קשה בושת דרגה b , התחלתי טיפול בלנטון30 פעמיים ביום. בנוסף אני לוקח סימבקור 20 לכולסטרול אחד ביום ואנלדקס 5מ"ג 2 ביום,אני עדיין עם כאבים חזקים בחזה לכן אני לוקח גם אופטלגין לסרוגין, האם זה בסדר והאים יש מגבלות מזון ושתיה. תודה

הכאבים יחלפו קרוב לוודאי אחרי מספר שבועות של טיפול, הייתי ממליץ להמנע ממזון חריף, מטוגן או חומצי וכן מקפה שחור, אלכוהול, שוקולד ועישון. ד"ר גל

שלום לך ד"ר מזה כ-3 חודשים כל מה שאני אוכל, לאחר כ- 1/4 שעה מתחיל לעלות לי האוכל כלפי מעלה(מעלה גרה) ואני מתחיל לאכול מחדש את האוכל שעולה לי.לאחרונה יש לי כאבים בקיבה(חושש מאולקוס אולי)עשיתי בדיקה דרך נחיר האף אצל רופא א.א.ג. עם צינור לתוך הקיבה כנראה ונמצא תקין, נאמר לי שאני צריך לעשות בדיקת גסטרו. מה הבדיקה הזו, מה היא מצריכה עד כמה היא פולשנית ואם נמצא משהו האם מטפלים במקום או דרך כדורים/ניתוח, פשוט אין לי מושג מה עושים

הבדיקה דומה לזו שעשית אצל רופא א.א.ג אך משתמשים בצינורית עבה יותר המוחדרת מהפה ולא מהאף לתוך הקיבה והתריסריון. הבדיקה נעשית בטשטוש כך שלא תסבול מהצינור והסיכונים בבדיקה נמוכים מאד. ניתן לתת טיפול בהתאם למה שנמצא בבדיקה. ד"ר גל

לפני כשנה גיליתי שאני סובלת מהחיידק. רופא המשפחה רשם לי את הטיפול המשולש (2 אנטיב' ואומפרדקס). בבדיקת נשיפה גילינו שהחיידק עדיין ישנו. הרופא הפנה אותי לגסטרואנטולוג. בגסטרוסקופיה עלה כי החיידק גרם לאולקוס (עדיין לא כיב גדול לדברי הדר', אלא פצעים קטנים בקיבה). הרופא התכוון לתת לי טיפול מרובע עד שראה כי בטיפול המשולש שקיבלתי ע"י רופא המשפחה, אחת האנטיביוטיקות שקיבלתי אינה יעילה נגד ההליקובקטר ולכן נתן לי שוב טיפול משולש. לאחר הטיפול חל שיפור רב בהרגשתי, הנפיחות בבטן ירדה (בימים האחרונים היא שוב חזרה), הגזים פחתו, העצירות חלפה והצרבות נעלמו. עם זאת, בבדיקה עלה שהחיידק עדיין ישנו. הרופא טוען שעלי לקחת את הטיפול המרובע בגלל שהחיידק גרם לאולקוס וגם אם יש שיפור, הוא יגרום לאולקוס שוב. א-ב-ל בגלל שכבר טופלתי פעמיים הסיכויים להחלים יורדים, מה שגם שאני אלרגית לפניצילין, מה שגם מפחית את סיכויי ההחלמה. הרופא המליץ להמתין עם הטיפול המרובע כל אני מרגישה טוב יותר. חשבנו שבינתיים אני יכולה לנסות טיפול טבעי. רציתי לשמוע האם מהניסיון שלכם, הטיפול הטבעי יעיל ואם כן באיזה טיפול בדיוק מדובר? האם אתם חושבים שכדאי לחכות או שאין טעם ושעלי לקחת את הטיפול המרובע? אני אשמח לכל תגובה תודה רבה ומצטערת על אורך ההודעה =)

מאחר ונגרמו דלקת ופצעים בקיבה עקב החיידק חשוב להשמיד אותו והייתי ממליץ לקחת את הטיפול המרובע. אינני מכיר טיפולים אלטרנטיביים לאנטיביוטיקה נגד החיידק הליקובקטר. ד"ר גל

שלום, עשיתי אולטרה סאונד של הרחם, ובהערות צויין, שיש לולאות מעי גדושות מאד באגן. אני חולה בקוליטיס מיקרוסקופית כבר קרוב לשנתיים. סריקה האולטרה סאונד נערכה בזמן התקפה של שלשולים די תכופים. אני מבקשת לדעת מה פרוש: לולאות מעי גדושות, ומה שמעות הדבר? תודה! בברכה, מרים

לא ברור לי למה הכוונה. אולטראסאונד אינה בדיקה טובה לאבחון בעיות במעי. ד"ר גל

תודה על המענה. שאלתי היא מה פירוש : לולאות מעי גדושות מאד באגן? תודה לך. בברכה, מרים.

שלום, אני מאוד מודאג מהבדיקה, בבדיקת גסטרו לפני מס שבועות התגלה ממצא בארט. (ע"פ התוצאות ושיחה עם רופא המשפחה, עדיין לא נפגשתי עם הגסטרולוג). קראתי האינטרנט שהתופעה בעתיד יכולה להתפתח לסרטו הוושט !!! האם תןפעת בארט היא הפיכה או צריך להיות במעקב מתמיד? תודה, ירון.

המצב דורש טיפול קבוע בתרופות להורדת חומציות ומעקב אנדוסקופי מדי כמה שנים. לעתים הבארט יכול להעלם בעיקר אם מדובר במקטע קצר. ד"ר גל

בבדיקת C.T התגלה בקע היאטלי וטבורי. למה הכוונה? ובאילו מקרים זקוקים לניתוח?

בקע היאטלי הוא ממצא שכיח ולרב אינו דורש ניתוח. בקע טבורי קטן לרב אינו דורש ניתוח, כדאי להתיעץ בכירורג שיבדוק אותך. ד"ר גל

בבדיקת וקת (שקוף ושט קיבה)שערכתינמצא "הודגם רפלוקס גסטרואזופגיאלי גבוהה בזמן הבדיקה" הייתי מעוניין לשמוע את המלצתך לטיפול בנידון. תודה מראש, שמואל.

זה תלוי כמובן בסימפטומים שאת סובלת מהם. אם יש סימפטומים הקשורים לרפלוקס רצוי לקבל טיפול בתרופות המונעות רפלוקס חומצי ולפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

1. תודה רבה 2. התופעות מהן אני סובל זה עלייה של גזים מכל מה שאני אוכל (גרפסים)האם טיפול ב"לנטון" יעזור ?

עשיתי בדיקת קולונוסקופיה .נבדק מעי גס עד הכפיפה הטחולית שהיא גבוהה וחדה הרופא לא הצליח לעבור אותה. בקטע שנבדק הכל נורמלי.השאלה מה משמעות הדבר?:הרופא שולח אותי להשלים הבדיקה עם קולונוסקופיה וירטואלית.תלונות:הרגלי יציאות בלתי יציבים.

לעתים בגלל מבנה הגוף והמעי לא ניתן לסיים את הבדיקה האנדוסקופית. ניתן לבצע בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית שתדגים את שאר המעי שלא נבדק. אין כל בעיה רפואית בעצם העובדה שקיימת זוית חדה בכפף הטחול. ד"ר גל

שלום רב, בעיקבות צרבות ביצעתי בדיקת צואה. בבדיקת צואה נמצא טפיל blastocystis hominis ונכתב שנראו לויקוציטים בודדים.מה פרוש התוצאה? ברצוני לדעת האם מדובר בחיידק או אמבה או תולעת. האם יש צורך לטפל? האם כשלא מטופל קיים איזושהוא סיכון?

עשינו את הבדיקות צואה 3 פעמים בראשונה היו מס' ליקוציטים השניה ללא ממצא ובשלישית מצאו את החיידקים הנ"ל. עשינו את הבדיקות עקב כאבי בטן חוזרים ונשנים

זהו טפיל חד תאי המצוי בצואה. אין לו כל קשר לצרבת ואין צורך לטפל בו. ד"ר גל

היכן אפשר להשיג vsl וכמה זה אמור לעלות?

VSL ניתן היום להשיג בכל בתי המרקחת, המחיר משתנה בין הקופות אך הוא בסביבות 10 ש"ח לשקית. ד"ר גל

שלום,רציתי לדעת כמה זמן לוקחת תשובה של סרטן המעי. וגם תשובה של גילוי דם סמוי בצואה

לא הבנתי את שאלתך. בדיקת דם סמוי בצואה משמשת לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס, התשובה מגיעה תוך 2-4 שבועות בדרך כלל. ד"ר גל

אהלן, זה כבר כמה שנים שאני סובל מגירוי באזור האשכים ומתחתיהם ועד פי הטבעת. פניתי לרופאי עור, אך הם הביטו בזלזול וזרקו לי מרשמים אנטי פיטרייתים - שממש לא עזרו בימים האחרונים הגירוי נהיה בלתי נסבל, עד כדי רמה שאני סובל מחוסר שינה ואיני יכול לתפקד והלתרכז בשום דבר. בנוסף לכך, התווספה תופעה של צואה רירית (לפעמים שקופה לגמריי)... האם קיים קשר בין הגירוי לצואה? מה עליי לעשות?

לא נראה לי שקיים קשר בין הדברים. הבעיה קשורה לרפואת עור ולא לגסטרואנטרולוגיה. ד"ר גל

לפני כחודש אכלתי קציצה רותחת באותו הרגע הרגשתי כאבים איומים בקיבה/בטן והתקפלתי לשניים מכאב. במשך שבוע שלם הרגשתי כאבים חזקים בקיבה וכששתיתי שתייה חמה או אוכל אוכל חם הכאבים התגברו. לאחר מיכן הרגשתי הטבה, שלשלום שתיתי בירה ואכלתי מנצ'יס חריף ותופעת כאבי הקיבה חזרו בליווי של "גרפסים" ותחושה לא נוחה. האם אני צריכה לגשת לרופא גסטרו לבצע בדיקה? אני צורכת כדור diovan 80 mg אחד ביום. אודה לכם אם תייעצו לי בהקדם.

לא סביר שהכאבים נובעים מן הכוויה שארעה לפני חודש. אם הבעיה נמשכת פני לרופא. ד"ר גל

האם קיים קשר בין התרופה ניפידיפין להיווצרות בקע סרעפתי(ריפלוקס)?

אין קשר ברור בין התרופה לרפלוקס. ד"ר גל

שלום רב, שמי רוני אני בן 31. מזה 5 חודשים אני סובל מכאבים חזקים ברום הבטן אשר מעירים אותי משינה .לפני שלושה חודשים מצאו נוכחות של חיידק הליקובקטור פילורי אשר טופל בהצלחה על ידי אינטיביוטיקה . כאבי הבטן ממשיכים להיות חזקים עד היום . ישנו חשד על ידי ביופסיה לצליאק ואני עדיין מחכה לתשובות מבדיקת הדם . שלשום לקחתי ארקוקסיה לכאבי גב וזה החמיר את כאבי הבטן במיוחד באיזור הקיבה (רום הבטן) . אני מרגיש שלאחר ארוחה שאינה כוללת גלוטן עדיין הבטן רגישה וכואבת ברמה שאני שוקל אם ללכת למיון או לא. מצרף את הבדיקה המיקרוסקופית: poorly oriented duodenal mucosa frgagment showing part of villi shorter and mildly enlarged' and focus suggestive of flat mucosa with ,with vilious intraepithelial lymphocytosis- Celiacdisease should be considerdq / rule out/ level sections and immunostains for cd3 'cd4 perfromed.gastrics body - antral mucosa showing mild chronic gastritis. no helicobactor identified. אני סובל מכאבים רבים שמקשים עליי את חיי , רזיתי כבר שמונה קילו. אני מפחד ממוצרי גלוטן וחלב . כל דבר שאני אוכל אני מקשר לכאבי הבטן . תוצאות הבדיקה לצליאק מגיעים רק ב מרץ . מה אעשה עד אז? אשמח אם תוכל לתת את דעתך וכן אם תוכל להמליץ על המומחה הטוב ביותר לבעייתי. תודה רוני.

הבדיקות אכן מעלות חשד גבוה לצליאק ורצוי להמנע ממוצרים המכילים גלוטן. כדאי לקחת טיפול להורדת חומציות כדי להפחית את הכאבים. ד"ר גל

שלום, יש לי כאבי בטן חריפים, בטן מתקשה, נפיחות ויציאות לא סדירות. באיזור הטבור ומסביבו. לקחתי פרוביוטיקה והיתה לי צואה שחורה כמס' ימים. רופאה פנימית שבדקה, לא העלתה חשד ממוקד לכלום. מה אתה מציע?

מציע שתפני לבדיקת גסטרואנטרולוג מומחה. ד"ר גל

ילדתי לפני 7 חודשים בערך מאז הלידה יש לי קושי בהוצאת הצואה בטבעיות ואני נעזרת במשיכות קטנות עם טישו גם אין לי תחושה כבר שאני ממש צריכה לעשות ספציפית צואה אלא כל פעם כאשר אני הולכת לשירותים אני לוחצת ועוזרת לצואה לצאת. כמו כן מדי פעם מופיעים לי כתמי דם קטנים על נייר הטישו והכי מוזר לפעמים הצואה היא רק ג'ל לפעמים עם צבע לפעמים שקופה לחלוטין אני מאוד מודאגת ורוצה לדעת למי עליי לפנות והאם כל הבדיקות שאולי אצטרך לעבור יפגעו ביכולתי להניק ? אודה לתשובה

עלייך ךפנות לרופא גסטרו לבדיקה. ייתכן שקיימת בעיה ברצפת האגן בעקבות הלידה. ד"ר גל

תודה רבה על התשובה המהירה! האם עליי לפנות קודם לשם קבלת הפנייה מהקופה או שלרופא גסטרו איני צריכה הפניה ושאלה נוספת במהלך סוף השבוע בדקתי באינטרנט את התסמינים שלי ועלה שוב "סרטן מעי הגס" אני בת 24 בריאה בד"כ האם יתכן שיש לי את התסמינים של הסרטן אך הבעיה היא אחרת כמו דלקת זיהום או חיידק? (בהקשר לג'לי) שוב תוזה רבה!

שלום, אני סובל כשנה ממה שאובחן כמעי רגיז, אם כי כרגע מי שאבחן אותי לא בטוח שזה באמת מעי רגיז ושולח אותי לMRI. עברתי כבר את כל הבדיקות הרגילות +גסטרוסקופיה +קולונוסקופיה +מנומטריה רקטלית כולן תקינות. אני רוצה לקצר כך שבמקום לדבר על כאבי בטן וכאבים רקטאליים, אי סדירות ביציאות והרגשת אי התרוקנות קשה אציין פשוט משהו עובדתי: בעקבות כאבים בפי הטבעת קיבלתי משחה. תמיד מרחתי אותה אחרי שהלכתי להטיל צואה. בחצי מהפעמים שמרחתי אותה הרגשתי עם האצבע שהכנסתי בצואה רכה שעדיין נמצאת ברקטום אפילו שהשתדלתי ככל יכלתי להתרוקן. אני לוקח פגלקס כך שהיציאות שלי תמיד רכות. בדיקת המונמטריה האנורקטלית בוצעה ע"י רופא מומלץ עם הרבה ניסיון בבדיקה. 1. אילו דברים יכולים לגרום למה שתיארתי? 2. האם יש בסיס להניח שיש לי אולי משהו אחר ולא מעי רגיז? 3. בדיקת MRI יקרה, האם אתה ממליץ לעשות אולטרסאונד רקטלי או בכל זאת MRI כי יש דברים שרק הוא יכול להראות (בכל זאת הבדיקות שכבר עשיתי אמורות לחשוף תמונה מלאה על הנושא)? תודה מראש.

לא נראה לי שאולטראסאונד רקטלי יכול לעזור. אני מניח שנשלחת ל MRI כדי לבדוק את רצפת האגן בזמן התרוקנות. ניתן לבצע בדיקת דפקוגרפיה במקום MRI. ד"ר גל

האם אכילת שמרים עשוייה ליפגוע בהיתנהלות תקינה של הקיבה ? ואם כן.מה עלי לעשות? מדובר בשמרים חיים תודה על כל תגובה

אין בעיה באכילת שמרים. ד"ר גל

לרופא שלום אני אמורה לעבור בדיקת גסטרו במרכז רפואי פרטי לא בבית חולים אני בת 55 מאוזנת בכדורים נגד לחץ דם, שומנים בדם, וכן נוטלת פריזמה 20 מג וברזל עקב פריטין נמוך כמו כן באקו התגלה אי ספיקה מיטראלית מזערית האם לדעת הרופא אני צריכה לעבור את הבדיקה בנוכחות מרדים או מספיק רופא גסטרו אני חוששת מאד מהבדיקה חוששת שטשטוש לא יספיק תודה על תשובתך

אין סיבה בריאותית המצביעה שעליך לעבור בדיקה עם מרדים. אם את מאד חוששת ניתן לבקש מרדים דרך בית החולים הפרטי. ד"ר גל

בבדיקת קונוסקופיה נמצא שחליתי בgave אשמח לדעת יותר פרטים ומה התזונה המומלצת תודה

GAVE היא מחלה בה יש כלי דם מדממים בקיבה, המצב גורם לאנמיה. תזונה אינה משנה את מהלך המחלה. ד"ר גל

שלום רב הייתי מעוניין לברר היכן אני יכול לבצע בדיקת קולונוסקופיה. באופן פרטי. ברצוני לברר עלויות ? והיכן זה יבוצע? תודה מוטי

זה לא מידע שניתן למסור בפורום, עליך לפנות לרופא שאתה מעוניין שיבצע את הבדיקה והוא ייתן לך פרטים. ד"ר גל

אני מאובחנת כחולת קרוהן כשנתיים והספקתי לעבור ניתוח לתיקון פיסטולה. עכשיו הכאבים חזרו ואני מחכה לMRI. בינתיים, הלכתי לנטורופטית שהמליצה לי על פרופרג'יל, ורציתי לשאול אם זה לא יפריע לPENTASA שאני נוטלת(4גרם ביום). תודה מראש.

אינני מכיר את התרופה. ד"ר גל

שלום בן 66 בתקופה האחרונה מרגיש רע כמעט מדי בוקר לאחר ארוחת הבוקר, מתבטא בחולשה בעיקר, ולעיתים לאחר ארוחות נוספות. בבדיקות כלליות שנערכו לא נמצאה סיבה. אותו דבר קרה לפני כשנה למשך מספר חודשים ועכשיו חזר. הרופא אמר שאינו יודע למה ולא הפנה לבדיקות נוספות. ממה יכול לנבוע או מה אפשר לעשות כדי לאתר את הבעיה. תודה

ביצעתי היום בדיקה, הייתי מטושטש אחריה ולא הבנתי את התוצאות, אשמח עם תסבירו לי. ושט - איזור המעבר ושט קיבה 40ממ הודגמה לשונית באורך 1.5סמ חשודה כ barrets epithelium קיבה- נראתה גסטריטיס אריתמטוטית כשהאיזור הפגוע אנטרום. חומרת פגיעה קלה. תריסריון - duodenitis בתריסריון נראה אודם כתמי בבצל בחומרה קלה. בדיקת אואזה טרם התקבלה, נלקחה ביופסיה ושט תחתון (לשונית) בנתיים אני צריך לקחת לוסק. מה בדיוק הבעייה??? אשמח אם תסבירו לי

נמצאה דלקת קלה בקיבה ובתריסריון וכן אזור החשוד לשינויים בושט הקשורים ברפלוקס כרוני. עליך לקחת לוסק להורדת החומציות ולקבל את תשובות הביופסיות בהמשך. ד"ר גל

הי, בני בן ה16 החל לפני כמה שבועות להרגיש כאבי בטן שהוא קם בבוקר. לאחר שהוא קם, 5-15 דקות הכל פיקס, כאילו לא קרה כלום, כמו כן במהלך כל היום הוא מרגיש בסדר. לעיתים בערב זה חוזר אולם חלש יותר אבל זה חוזר(מתבטא בעיקר בחוסר תאבון). חשוב לציין, שמתי שהוא קם "טבעי" מה שנקרא, וממשיך לישון עד מתי שבא לו כאילו לא קרה כלום! אבל שמעירים אותו לבית-הספר הוא מרגיש בכאבים. ממה זה? גזים? דלקת בלבלב? אולקוס? מעי רגיז? חרדה?

פני לפורום גסטרו ילדים

בני בן ה 8 החל לדמם בזמן היציאה, גם לפני היציאה וגם כאשר היציאות הן רכות. הדימום הוא די רב לא נקודות וגם המים באסלה מתמלאים בדם. רופא הילדים אמר שיתכן שזהו פוליפ, הוא הורה לנו לשנות את התזונה בכדי לגרום לצואה רכה יותר וכן נתן לנו שמן לצורך העניין. בנוסף, קיבלנו הפניה לגסטרואנטרולוג. אילו גורמים יכולים להיות לדימום מסוג זה בילד?

שלום בבדיקה שעבר בני בן 16 בעקבות כאבים בבטן אורליאורליבדיקת US אברים נתגלו מוקדים של כולסטרול הרופא אומרת שייתכן שיש לו רבנים בכיס המרה האם ניתן לראןת כולסטרול בבדיקת אולטרסאונד? ומה הסיבה לכך

פני לפורום גסטרו ילדים

בתי בת העשר סובלת מכאבי בטן רבים. היא עשתה בדיקת נשיפה התוצאה delta c 25.96 מה המשמעות ומהו הטיפול? יעל

שלום רב ד"ר גל, בשבוע הבא נקבעה לי בדיקה אנדוסקופיה באמצעות קפסולה (בבלינסון). בעבר עברתי בדיקת קולונוסקופיה ובליעת החומר המרוקן היתה בעבורי "חויה" ממש טראומטית. שמעתי על חומר חדש שנקרא פיקולקס. האם אני יכולה לשתות אותו במקום המרוקן ההוא? מחכה בדריכות לתשובתך. מודה מאוד על תשובתך המהירה. אביטל

אמנם איננו משתמשים בפיקולקס באופן רוטיני לפני בדיקות קפסולה אך אינני רואה סיבה מיוחדת לא להשתמש בו. ד"ר גל

שלום, בעלי עבר את הבדיקה הנ"ל ובסיכום נכתב: תריסריון רירית בצל תריסריון היפרמית בצקתית עם ארוזיות על פני הרירית. נלקחו ביופסיות אנטרום. מבקשת לדעת מה זה אומר ומה המשמעות. תודה רבה

מדובר בדלקת עם פצעים שטחיים בתריסריון. ייתכן שהדלקת נגרמת ע"י חיידק הליקובקטר, יש לחכות לתשובות הביופסיה. ד"ר גל

052005205244052052052052052שלום אימי בת75 סובלת מכאבים בקיבה, יש לה חוסר תיאבון, יש לה סכרת ומעט לחץדם. רציתי לדעת ממה הקאבים האלו תודה לכם

לא ניתן לדעת ממה הכאבים ללא בדיקה, עליה לגשת לרופא שלה. ד"ר גל

חולה בן 82 אחרי טיפול כימותרפי בגלל hairy blood cell . ההמוגלובין ירד ל6.6. מקבל עירויי דם אך לא מחזיק יותר מ24 שעות. הדיאגנוזה כנראה שהוא עושה המוליזה. האם יש טיפול שיכול לעזור?

ערב טוב ד"ר אייל, אני בחורה בת 22 ובד"כ בריאה, אך לפני כחצי שנה התחיל לכאוב לי הגרון ואז מצאו לי חיידק ואז לקחתי אנטיביטקה ולאחר בדיקת נשיפה אמור לי שהחיידק נעלם, אבל הכאב בגרון ותחושת המחנק לא עברו וכרגע אני אמורה לעשות את הבדיקה PH METRIA זאת בדיקה כואבת? בהרדמה? וכמה זמן לוקח לקבל תוצאות? וכרגע אני לוקחת כדור בשם נקסיום להורדת החומציות ושמתי לב שאם אני לא אוכלת מוצרי חלב אז אני מרגישה קצת יותר טוב. אתה חושב שאולי מדובר ברפלוקס?

ייתכן שמדובר ברפלוקס. בבדיקת PH מטריה מודדים את החומציות בושט באמצעות אלקטרודה המוחדרת דרך האף. הבדיקה נמשכת 24 שעות ואינה נעשית כמובן בטשטוש. הבדיקה אינה כואבת אך אינה נעימה בעיקר בזמן החדרת האלקטרודה. ד"ר גל

שלום אני בן 23, מתעסק באופן קבוע בספורט הכולל ריצות ואימוני כוח בחד"כ. לאחרונה התשחררתי מצה"ל משירות של 5 שנים ביחידה קרבית ואינני סובל או סבלתי מבעיות בריאותיות כלשהן בדרך כלל. אינני צמחוני ואני מרבה באכילת בשר. כשהשתחררתי מצה"ל ביצעתי בדיקות דם כלליות ולהפתעתי גיליתי שיש לי פריטין נמוך. לפני חודשיים ביצעתי בדיקה התוצאות היו: FE - IRON 86 FERRITIN 23 (מתחת לטווח) Hemoglobin 14.3 רופא המשפחה נתן לי לקחת כדורי ברזל לתקופה של חודש ולאחריה ביצעתי בשנית את הבדיקה, להלן התוצאות: FE - IRON 68 (מתחת לטווח) FERRITIN 18 (מתת לטווח) Hemoglobin 13.4 כפי שאפשר לראות המצב התדרדר לאחר מתן הטיפול בכדורים.. אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית.. יש לציין שאבי אובחן בסרטן המעי הגס. עוד שאלה: האם יכול להיות שיש קשר בין הנתונים הנ"ל לעובדה שאני מתקשה בהעלאת הכושר הגופני שלי (סיבולת אירובית)?

הדבר דורש בירור נוסף מאחר שאין סיבה שהפריטין שלך יהיה נמוך ויש לשלול דימום במערכת העיכול או בעיית ספיגה. עליך לפנות לרופא גסטרו לבירור. ד"ר גל

שלום רב...הנני סובל מהתקף של כאב בטן,ההתקף לפני האחרון היה לפני כ 7 חודשים כאשר הסימפטומים המקדימים היו תחושת רעב חזקה ומיצי קיבה...מספר דקות לאחר שאכלתי..{ארוחה נורמלית בגודלה..ובעלת מרכיבי מזון שאני רגיל לאכול ביום יום,,,לא אוכל חריף או מטוגן}נתקפתי בכאבים עזים מאוד {ואינני מפונק בדר"כ מחכה שכאב יעבור ולא רץ לרופא או נוטל תרופות} שנמשכו כ-3 שעות..לאחר הכאבים ולפעמים בלי קשר לכאב בטן יש לי גרפסים קולניים מאוד {ממש כמו גמל מעלה גרה}ונפיחות בבטן המלווה בגזים רבים,כמו כן גם בחילות וחוסר תיאבון,עלי להוסיף כי אינני סובל מלחצים פסיכולוגים כלשהם מנהל חיים בריאים..מתאמן קבוע בחדר כושר ואינני סובל מעודף משקל, מודע לרגישות ללקטוז וממעיט באכילת מוצרי חלב ככל האפשר {ממוצע של 10% שומן בגוף} לפני כ10 ימים נתקפתי שוב כאבים עזים ביותר...לאחר 6 שעות ניגשתי למיון ,לאחר בדיקת סי-טי עם ממצאים לא ברורים ו 2 זריקות להרגעת הכאב שוחררתי לביתי, בבדיקה אנדוסקופית נכתב:"נבדקו ושט קיבה כולל חלק שני ממצאי הבדיקה :"ושט תקין לכל אורכו ,מעבר לקיבה ב40 ס"מ ,קיבה תקינה כולל תרגיל היפוך,תריסריון-בצל ותריסריון שני תקין מסקנות: "הבדיקה תקינה" בבדיקת אולטרהסאונד1 -טחול אינו מוגדל 2-כבד אינו מוגדל 3-כיס מרה תקין ללא אבנים ללא דופן מעובה 4-דרכי מרה תוך וחוץ כבדיים אינן מורחבות5-לבלב תקין בגודל ובמרקם 6-רטרופריטינאום תקין כולל כלי הדם 7-כליות ימנית ושמאלית תקינות בגודל ללא אבנים סונר דופן הבטן---הודגם בקע טבורי מכיל שומן אומניטלי עם תגובה מינימלית לאחר וולסלבה אז ברור לי שיש הרניה או בקע...וזהו כנראה הגורם לכאבי הבטן החזקים...השאלה היא מה לגבי שאר הסימפטומים...האם בקע טבורי יגרום לבחילות,אובדן תחושת רעב,גרפסים חזקים ,נפיחות בבטן וגזים שנמשכים זמן רב גם למרות שבימים האחרונים הנני אוכל מעט מאוד בכלל,כשהארוחות מחולקות למנות מאוד קטנות..ללא מוצרי חלב וללא קטניות או ירקות ממשפחת הסולניים שעלולים לגרום לגזים...בכלל הבחילות והגזים הם חסרי כל פרופורציה ביחס לכמות האוכל המועטה אשמח לקבל ממך חוות דעת..בתודה טל

שכחתי לציין פרט חשוב נוסף,ערכתי לפני כחודש בדיקת הליקובקטור והתוצאה שלילית

ד"ר שלום, יש לי תינוקת בת 10 חודשים שסובלת מאז שנולדה מכאבי בטן,בהתחלה זה היה מהגזים ואחר כך זה נמשך.הכאבים הם יותר בזמן שהיא לוחצת ומנסה לעשות קקי, בדרך כלל אחרי האוכל. עד גיל 8 חודשים היא ינקה ובגיל 5 חודשים התחילה לאכול מוצקים ואחרי חודש בערך גם מטרנה צמחית כי היא אלרגית לחלבון פרה. מזה שלושה חודשים היא מטופלת מאנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן בגלל דלקות באזניים חוזרות.בפעם האחרונה היא קיבלה אנטיביוטיקה מסוג דיספטיל שהחמירה לה את כאבי הבטן אז אחרי שבוע הפסקתי לה. כרגע חזרה למוקסיפן.לקחנו אותה לגסטרו והוא הפנה אותנו לעשות לה מלא בדיקות.האולטראסונד בטן יצא טוב,כבד בגודל תקין,מרקמו אחיד,דרכי מרה תוך כבדיות אינן מורחבות,צינור המרה המשותף ברוחב תקין,כיס מרה ללא אבנים וכו'.בבדיקות דם הGPT יצא מאוד גבוה-695.0 שרשום שהערכים צריכים להיות מ - 3.00 - 50.00. ה - ALK.PHOSPHATASE יצא 938.0 וה- CALCIUM יצא 11.36 . בבדיקת שטן בסטיק- BILIRUBIN-U STRIP יצא +++. חזרנו לגסטרו-פרופסור לרנר מחיפה, עם התוצאות של הבדיקות והוא שלח אותנו לעשות לה שוב את אותה בדיקה ועוד מלא בדיקות נוספות. השאלה שלי היא האם מטיפול ממושך באנטיביוטיקה ערכי הכבד עולים בצורה כזאת? ומה עוד יכולות להיות הסיבות לתוצאות כאלה?זה יכול להיות משהו מולד? איך מטפלים והאם זה מסוכן?

שלום להנהלת הפורום יש לי בקע בסרעפת. אני מקבלת פמוטידין 20מ"ג פעמיים ביום. יש לי רגישות ללקטוז במידה קלה. לאחרונה אובחן אצלי קולסטרול. פרבליפ, סימוויל, קרסטור, גרמו לי לתופעות לואי של התכוצויות, וכאבי ראש נוראים. כיום אני מקבלת ליפיטור, שנראה על פניו ללא תופעות. שמתי לב שכשבוע לאחר תחילת נטילת הליפיטור, בלילה ,אני מקבלת כאבים בסרעפת עם הרגשת צריבה. האם יש קשר לליפיטור? מאחר ואני נוטלת את הליפיטור לפני השינה, כדאי לאכול משהו ביחד? אם כן, מה ממומלץ? אודה לתשובתכם.

ליפיטור עלול לגרום לכאבי בטן, רצוי לבדוק עם הרופא או בהוראות השימוש האם ניתן לקחת את התרופה עם אוכל. ד"ר גל

שלום שמי גיל אני בן 38 וברצוני לשאול בשנה האחרונה פעם בשבועיים יש לי דם שיורד עם הצואה ומופיע על נייר טואלט ,ולפעמים תוך כדי ישיבה בשירותים יש הירדמות של הרגל. אני יושב שעות רבות מול המחשב האם מדובר בטחורים או בסרטן המעי הגס ?מחכה לתשובתך .

סביר יותר שמדובר בטחורים, נסה להמנע מישיבה ממושכת בשירותים והשתמש בשטיפות או מגבונים במקום נייר טואלט. רצוי בכל מקרה לפנות לרופא גסטרו לבדיקה כדי לשלול סיבות אחרות. ד"ר גל

יש לי תופעה של חומציות בקיבה וכתוצאה משיעול חזק במשך שלושה שבועות וצרידות הרופא נתן לי קוקטיל תרופות שהם אנטיביוטיקה, פלאג'יל, קל בטן ולוסק למשך 10 ימים.ואת הלוסק להמשיך לעוד 30 יום לאחר מכן לבד. הבנתי על פי הפרסום שהשתן השחור זב טבעי אבל יכול להיות שאני לא יכולה ללכת לשירותים (לפיפי) שרק בבוקר ובשעות הערב ולא יותר מזה נראה לי תמוה והאם זה מהכדורים, האם להמשיך אותם? אודה על תשובתך חלי

לתת שתן פעמיים ביום נראה לי תקין. קלבטן גורם לצואה שחורה אך לא לשתן שחור. ד"ר גל

לפני כחודש בעקבות שלשולים נמצא אצלי חיידק בצואה - טופלתי עם פלאג'יל במשך 14 יום והשלשולים פסקו. בנוסף נמצא אצלי בבדיקת נשיפה הליקובטור בערך של 22 קיבלתי ע"י רופא המשפחה טיפול של מוקסיויט+פלאגיל+אומפרדיקס התחלתי היום לקחת את הטיפול - האם זה זה תקין לקחת את הטיפול המשולש (בחיפוש באינטרנט לא מצאתי שמשתמשים ב פלאגיל לטיפול בחיידק זה) תודה

טיפול במוקסיפן ופלג'יל אינו יעיל במיוחד ועדיף להחליף את הפלג'יל בקלריתרומיצין. ד"ר גל

בעבר שאלתי אותך מס' שאלות בפורום. רק תזכורת קטנה. למעלה משש שנים שאני סובלת מאנמיה מחסר ברזל ערכי ברזל ופריטין מאד נמוכים במהלך השנה וחצי האחרונות) פריטין 4 וברזל סביב ה 28-45. כבר מס' שנים אני מטופלת אצלכם בגלל שלשולים מרובים, כאבי בטן ימנית תחתונה וכו'. עד כה כל הבדיקות שעשיתי אצלכם כגון: קולונוסקופיה, קפסולה וגאסטרוסקופיה יצאו תקינות (לא נלקחו ביופסיות) מלבד רפלוקס שנמצא בבדיקת מנומטריה והמשך התסמינים מהם אני סובלת עד היום. בהתחלה חשבו על IBS אך די מהר זה נשלל (לא תאם את התלונות שלי). הוחלט בינתיים שאתחיל טיפול ניסיוני בבודזון ומלבד תופעות לוואי מהן סבלתי השלשולים פסקו וכאבי הבטן פחתו. בהמשך ביקשתי לא ליטול סטרואידים ועברתי לפנטסה.בינתיים עשיתי בדיקת ANCA ובשתי הבדיקות הללו anti proteinase 3 התוצאה יצאה 1.02 כשערכי הנורמה הם 0.00-5.00 ובבדיקה השנייה mpo 0.84 שהערכים זהים. כרגע אני אמורה לעשות גם ASCA והומלץ לי גם על IBDX לפני שאני פונה שוב לקולונוסקופיה.הבנתי כי שתי הבדיקות הללו אסקא ואנקא אחת קשורה לקרוהן ואחת לקוליטיס. אשמח אם תסביר לי את משמעות התשובות ומה הן אומרות (לפחות את של האנקא כי לאסקא עוד אין תשובות). ודבר נוסף שרציתי לשאול זה האם תשובה כמו שלי אכן יכולה להורות על מצב דלקתי במעי- מצב התחלתי? ומה עוד ניתן וכדאי לעשות. תודה רבה.

הסיכוי שמדובר בקרוהן הוא די נמוך במידה וקולונוסקופיה וקפסולה תקינים. ANCA היא בדיקה קשורה לקוליטיס שברור שאין לך מאחר והקולונוסקופיה הייתה תקינה וכן הבדיקה היא תקינה, ASCA מופיע בכ 40% מחולי קרוהן אך גם תשובה חיובית אינה מעידה בהכרח על מחלה. ד"ר גל

05שלום דוקטור, לאימי נמצא גידול בחלל המעי הגס העולה, אנחנו ממתינים לתשובות לגבי הביופסיה וקבענו תור לביצוע CT, אמרו לנו שצריך לקבוע ניתוח דחוף והתחלנו לברר לגבי רופאים שמתמחים במעי הגס, ידוע לי שהתשובות חשובות מאוד ויש להמתין לקבלתם. היא הגיעה לשם עקב בדיקה שגרתית (דרך פי הטבעת), נאמר לנו שהוא גדול אך איננו יודעים עדיין מהו גודלו, אנו יודעים שישנם מספר סוגי ניתוחים, מהי המלצתך? האם יש מה לעשות בשלב זה? האם אתה יכול להמליץ על רופא מומחה בהוצאת פוליפים במעי הגס?

ניתוחים של כריתת מעי גס מתבצעים ע"י כירורגים כלליים ואין התמחות מיוחדת לכך פרט לניתוחים באזור הרקטום שהם מסובכים יותר. אינני יכול לתת המלצות לרופאים בפורום. ניתן לבצע ניתוחים מסוג זה גם בשיטת הלפרוסקופיה. ד"ר גל

שלום, אני בת 25, סובלת מאנמיה על רקע חוסר ברזל. בעבר הייתי מדממת מאוד במהלך המחזור החודשי שהיה נמשך ימים ארוכים אך כיום התקצר וגם הדימום פחת.. לפני כחצי שנה לאחר כאבי בטן ותחושת אי נוחות באזור הבטן ביצעתי בדיקת דם שאבחנה את קיום חיידק ההליקובקטר, טופלתי באנטיביוטיקה ולאחר כחודש ביצעתי גסטרוסקופיה ובה נלקחה ביופסיה מהקיבה. תוצאות הבדיקה הראו שהחיידק עבר ושהכל בסדר אך רופאת הגסטרו שאצלה אני מטופלת ביקשה שאבצע גם בדיקת קולנוסקופיה על מנת לבדוק אם אני מדממת ואולי זה גם הגורם לאנמיה שלי (לטענתה אני לא מטופלת נכון באמצעות כדורי הברזל ושהם אינם נספגים אצלי בגוף) אומנם תקופה ארוכה לא לקחתי את הכדורים בגלל תופעות הלוואי שלהם אך איני מבינה מדוע יש לבצע בדיקה זו בכדי לראות דימום פנימי? אם היה כזה ניתן לבדוק זאת באמצעות בדיקת דם סמוי בצואה, לא? ההמוגלובין שלי כעת הוא 9 ותחושת האי נוחות בבטן עדיין קיימת, הבטן מאוד נפוחה ומעט נוקשה ויש לי כאבים ודקירות בצד שמאל של הבטן למעלה. יש לי תחושת אי נוחות בגרון בעת הבליעה (רופאת א.א.ג טענה כי הכל בסדר וגם בבדיקת הגסטרוסקופיה הכל היה בסדר בוושט)אני מטופלת בכדורי אומפרודקס אחת ביום אך כעת הועלה המינון לפעמיים ביום. הייתי אצל רופאת המשפחה השבוע לאחר כאב בצד שמאל, תחושה של משהו שמתהפך לי שם והיא טוענת שייתכן וזה בגלל תזונה לקויה ושעליי להפסיק לאכול פחמימות ודברים שומניים, מאז ומעולם אכלתי זאת ואף פעם זה לא גרם לי לתופעות כאלה, איך פתאום זה קשור לזה? אני מאוד מפחדת לבצע את בדיקת הקולנוסקופיה בגלל כל תופעות הלוואי שיכולות להיות לה ובגלל הסיכון הכרוך בכך.. מה לעשות? ממה יכולים לנבוע כאבי הבטן ותחושת האי נוחות בגרון? מה הסיכונים בבדיקת הקולנוסקופיה ומה הסיכוי לכך? תודה וסליחה על המכתב הארוך..

הרופאה שלך צודקת מאחר וכשקיימת אנמיה שאינה מוסברת וכן כאבי בטן אז יש להמשיך בבירור כולל בדיקת קולונוסקופיה. בדיקת דם סמוי אינה משמשת לבירור אנמיה אלא כגילוי מוקדם לסרטן המעי הגס באוכלוסיה שאינה סימפטומטית. הבדיקה אינה בעלת סיכון גבוה יותר מאשר גסטרוסקופיה שאותה כבר עברת והיא מבוצעת בטשטוש. ד"ר גל

שלום רב, לפני כחודשיים התחילו בחילות וצרבות, נמצא שיש לי הליקובקטר בבדיקת נשיפה. וע"פ הסימפטומים רפלוקס. עשיתי גסטרו, שבועיים לאחר סיום האנטיביוטיקה (טיפול משולש ראשוני להליקובקטר), ובגסטרו לא נמצא כלום כולל החיידק שנעלם לטענת הגסטרו. אני כשבועיים לאחר בדיקת הגסטרו עם לנטון 30 מ"ג בבקר, מצבי מחמיר. בחילות איומות בבקר, שריפה באיזור החזה, צרבות, חוסר תיאבון. תזונה שונתה מן הקצה אל הקצה- אוכלת רק מרק ירקות , אורז וכו'. יש לי תור לגסטרו רק עוד שבועיים. עד אז האם יש להגביר את המינון של הלנטון? אני פשוט לא יכולה לסבול יותר את הכאב, חוסר הנוחות בלילה, הירידה במשקל עקב הגבלות כה רבות במזון. אנא עזרה.ומענה. תודה מראש.

ניתן לעלות במינון ל 2 כדורים ביום, במידה ואין השפעה ייתכן שיהיה צורך להחליף את הטיפול. ד"ר גל

שלום, לפני כמה ימים התחילו לי כאבים בסרעפת. הכאב הוא לא רציף הוא תוקף כל כמה שעות בימים האחרונים. זה בדרך כלל תוקף אותי בבוקר ופתאום הבטן שלי מתנפחת ואני לא מצליחה להכניס אותה. בבקשה, בגלל הכאבי האלו קשה לי להתרכז. אודה על תשובה מהירה ביותר, האם יש לי סיבה להילחץ?? תודה

קשה לתת אבחנות דרך האינטרנט. כדאי שתגשי לרופא לבדיקה במידה והכאבים ממשיכים. נסי להמנע ממזון חריף ומטוגן. ד"ר גל

מזה כשנה וחצי אני סובלת מכאבים חזקים באזור הבטן העליונה מלווה בדפיקות לב מואצות ואני מקיאה שלא מרצון כדי להקל על הכאבים ואני מרגישה אחר כך הקלה . אני בחורה בת 28 והתופעה התחילה אחרי חצי שנה שילדתי . יש לציין שהכאבים מופיעים אחת לחודשיים . בעקבות זה יש ימים שאני מחוסרת תיאבון.

רצוי שתפני לרופא גסטרו לבדיקה. בשלב ראשון הייתי מציע לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר בקופת חולים ולהגיע עם התוצאות לרופא המומחה. ד"ר גל