פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

מזה כשנה וחצי אני סובלת מכאבים חזקים באזור הבטן העליונה מלווה בדפיקות לב מואצות ואני מקיאה שלא מרצון כדי להקל על הכאבים ואני מרגישה אחר כך הקלה . אני בחורה בת 28 והתופעה התחילה אחרי חצי שנה שילדתי . יש לציין שהכאבים מופיעים אחת לחודשיים . בעקבות זה יש ימים שאני מחוסרת תיאבון.

רצוי שתפני לרופא גסטרו לבדיקה. בשלב ראשון הייתי מציע לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר בקופת חולים ולהגיע עם התוצאות לרופא המומחה. ד"ר גל

שלום רב ד"ר אייל גל, אני בת 67 ולפני כ-8-9 שנים התקינו לי טבעת, בתחילה הכל היה בסדר והצלחתי אף להוריד כ-25 ק"ג, למרות שעדיין נשארתי מלאה. לאחר כ-3 שנים התחלתי לסבול מחומצות ש"עלו" לי וגרמו לי לסבל רב, עד כדי כך שלא יכולתי לשכב אפילו, וישנתי כמעט בישיבה למרות כל מיני כדורים וסירופים שקיבלתי, עד כי הוחלט לפתוח את הטבעת, תהליך הפתיחה והסגירה חוזר על עצמו כבר כמה שנים, וכן העליות והירידות שלי במשקל למרות שהן לא משמעותיות כיום, מפאת גילי כנראה. לפני כשנה לערך סגרו לי את הטבעת שוב כנראה לא "מספיק" ושמנתי מאוד ואני אף סובלת מידי פעם מחומציות יתר. לאחרונה שמעתי על התקנת "שרוול" ואף צפיתי בניתוח שהציגו באינטרנט, ובהסבר נמסר כי השרוול טוב יותר מאחר והפתח בקיבה נשאר בקוטרו הרגיל כך שאין "סכנה" של היווצרות של מאין כיבה חלופית הנגרמת עקב סגירה בטבעת, אך כמות המזון המתאפשרת להכנס לקיבה היא קטנה יותר דבר המאפשר הורדה במשקל. כיום אני שוקלת כ-95 ק"ג וגובהי 158 ס"מ, ובנוסף אני סובלת מכאבי ברכיים. שאלתי, האם ניתן להסיר את מתקן הטבעת ולהחליפו בשרוול, ואם התשובה היא כן, האם ניתן לעשות החלפה זאת בניתוח משולב אחד. וכן, האם זה כלול בסל התרופות של קופ"הח. תודה לך על התייחסותך ותשובתך.

ניתן להחליף את הטבעת בשרוול במהלך ניתוח אחד , רצוי שתתיעצי עם מנתח מומחה בתחום. ד"ר גל

אני בת 44 מאובחנת כשנתיים כסובלת ממחלת קרון ולוקחת פנטסה,מצבי טוב. לאחרונה שנתי בלילה מסתיימת מוקדם בערך בשעה 2 לפנות בוקר,שאלתי היא האם יש קשר בין מחלת הקרון לבין השינה

נמצא שחולי קרוהן סובלים לעתים מהפרעות שינה בעיקר אם המחלה בשלב אקטיבי, עם זאת ייתכן שקיימת סיבה אחרת לבעית השינה. ד"ר גל

האם יש מחלה כלשהי שגורמת לכך שכאשר אני אוכלת אוכל בריא דגנים מלאים ירקות פירות וכו' (אפילו בכמות קטנה) יש לי כאבי בטן שלשולים וגזים וכאשר אני אוכלת רק מזון לא בריא- הרבה קמח לבן,שומן וכו' הקיבה שלי בסדר גמור ללא כל התופעות לעיל. למיטב הבנתי במערכת עיכול תקינה המצב אמור להיות הפוך ממה שקראתי זה מתאים למחלת קרון אך המצב לא עד כדי כך אקוטי ולדעתי זה לא קרון... האם יש תופעה אחרת שמסבירה את מה שקורה ? תודה מראש

ייתכן שאת רגישה לאחר המרכיבים בתזונה "הבריאה" שאת מציינת. צריך לזכור שסיבים הם קשים יותר לעיכול מאשר קמח לבן. ד"ר גל

שלום בצעתי בדיקה HELICO PYLORI IgG בחודש פברואר. תוצאה 8.00< נורמה 0-0.9 האם זה אומר שאני נגוע בחידק? אם לא, מה אומרת תוצאה הזאת? תודה מראש, בני

זה אומר שנחשפת לחיידק באיזשהו שלב בחייך ויש סיכוי טוב שאתה עדיין נגוע בו. כדי לוודא אם יש חיידק פעיל יש לבצע תבחין נשיפה. ד"ר גל

עזרת לי מאוד

הי, בן 36 בריא בד"כ. סבלתי לאחר צינון משיעול ממושך. השעול היטיב בצורה מסויימת אולם התחלף בתחושה של ריפלוקס וריבוי רוק שגרם לי לבלוע אותו יחד עם אוויר רב כל הזמן, ועתה יש לי תחושה של מזון שעולה לגרון (לא מגיע לאזור הפה) וריבוי רוק. אני לא מצליח להיפתר מהרוק ולא מהריפלוקס. מה היה לעשות? ע

כדאי לשקול לקחת טיפול נגד רפלוקס כדי להוריד את חומציות הקיבה ויש סיכוי שהשיעול יחלוף מהר יותר. ד"ר גל

שלום אני סובל מכאבי באן חזקים באזור הקיבה. הלכתי לרופא מומחה לגסטרואנטרולוגיה והוא אמר שזה כנראה קיבה רגיזה אז שאלתי כזאת איך אני מעביר את הכאב הנוראי הזה באותו רגע שכואב לי. יש לי בעיה כי אני לומד בבית ספר ואני לא יודע מה לעשות בזמן שכואבת לי הבטן השמח אם תענה לי על שאלתי תודה מראש יובל

עליך לבקש מהרופא שטיפל בך תרופות נגד כאבי בטן. ד"ר גל

בשבועיים האחרונים אני סובל מכאבים בלתי נסבלים באזור בגוף שבין בית החזה לבטן. הכאבים מחמירים מאוד אחרי שאני אוכל וגורמים לי לשכב בלי לזוז ולהתפתל מכאבים. אשמח להצעה של רופא מה הבעיה יכולה להיות. תודה גיא

הבעיה יכולה להיות בדרכי העיכול העליונות כגון כיב קיבה או תריסריון או בעיה בדרכי המרה. יש לפנות לרופא המטפל לבירור. ד"ר גל

שלום רב: הבן שלי עבר ביופסיה לאבחון צליאק כי הנוגדנים הספציפים בדם היו גבוהים. הוא סובל מעצירות ולאחרונה יש לו צואה עם דם. זה יכול להיות כתופאה של הבדיקה, או הצליאק?

אין קשר בין גסטרוסקופיה לעצירות או ליציאות דמיות, יש צורך לפנות לגסטרואנטרולוג המטפל. ד"ר גל

שלום, בני הפעוט מטופל ע"י לוסק מזה 10 חודשים. לפני שמונה ימים הפסקנו את הלוסק, בארבעת הימים האחרונים השינה שלו מדרדרת, הבכי בלילות האחרונים מתחזק משמעותית, ובנוסף מתפתח שיעול חזק, כל זה מלווה בהמון ליחה בגרון ובאף. יש לציין שהשיניים גם כן צומחות. האם תןפעות אלו מוכרות בזמן הפסקת תרופת הלוסק? האם יש בכלל תופעות לוואי לגמילה מלוסק?

ד"ר אייל גל שלום רב, בתקופה האחרונה יש לי כאבי בטן כמעט אחרי כל ארוחה, הכאבים מתרכזים בצד השמאלי בבטן התחתונה ומלווים בגזים. כתרופת סבתא לכאבי בטן אני נוהג לאכול דברים חריפים כמו שום ופלפל חריף מתוך נקודת הנחה שהגורמים לכאבים הם חיידקים או טפילים שלא יכולים לשרוד את ה"בערה". בדרך כלל הבעיה נפתרת בשלב הזה, אלא שהפעם בעקבות האוכל החריף הכאבים התחזקו, החריפו וגרמו לשלשולים. האם אכן מדובר בטפילים? האם יש צורך במידע נוסף כדי להגיע למסקנה כלשהי? איזה סוג של בדיקה ניתן לבצע ? מנסיון קודם, הרגלי התזונה שלי היו אלה שגרמו לי לכאבי בטן בעבר. ואחרי ששיניתי אותם הבעיה נפתרה, אך רופא המשפחה רשם לי כדורים נגד כאבי בטן. האם הרגלי התזונה שלי היום הם אלו שגורמים לגזים? האם רופא משפחה יסתפק לדעתך בפתרון הסימפטום, לדוגמא יתן לי כדורים שמפחיתים גזים וישלח אותי אל בייתי? אודה אם תנסה לכוון אותי בנוגע לפתרון הבעיה. בכבוד רב.

אינני חושב שאכילת מזון חריף תפתור את בעייתך וגם לא ברור לי מהיכן המסקנה שמדובר בטפילים. הגישה תלויה מאד בגילך, הפרעות כאלו באנשים צעירים לרב אינן דורשות התייחסות מיוחדת אך מעל גיל 40 יש להתייחס יותר בחשדנות ולשקול בירור של מערכת העיכול. ד"ר גל

שלום אני בשבוע 21 להריון. בריאה בדרך כלל. כששאלתי את רופא הנשים שלי מהי הסיבה לכך שאני עדיין מקיאה בבוקר, הוא ענה שצריך ללכת לגסטרולוג,מכיוון שהוא יודע להסביר רק הקאות בשליש הראשון של ההיריון ולא בשליש השני. אני יודעת שאין הדבר נדיר וכי יש נשים שמקיאות במשך כל תשעת חודשי ההיריון. האם אכן יש צורך בביקור אצל גסטרולוג?

אם לא סבלת מהקאות לפני ההריון אינני חושב שיש צורך בבדיקת גסטרואנטרולוג אלא אם כן ההקאות הן קשות ומלוות בהתייבשות או סיבוכים אחרים. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 24, מזה שלוש שנים אני סובל מתסמונת המעי הרגיז, רופא הגסטרו נתן לי תרופת מודאל (50מ"ג) ונירבקסאל במינון של 3 טבליות ביום לכל אחת משתי התרופות, אני השתמשתי בתרופת מודאל למשך שנתיים ובנירבקסאל במשך שנתיים וחצי, עכשיו אני לא משתמש בתרופות אלו וגם לא בתרופות אחרות. לציין במשך השימוש בתרופות הנ"ל לא לקחתי כל יום את המינון המומלץ, לפעמים היה מספיק טבליה אחת או שתיים. אני חושב שהשתמשתי ב- 100 מ"ג ביום בממוצע בתרופת מודאל. ולגבי נירבקסל, אני חושב שהכמות הממוצעת ליום היא בערך 2-2.5 טבליות. עכשיו אני מרגיש יותר טוב גם בלי תרופות, יש שיפור ניכר ורופר המשפחה יודע על עך שהפסקתי את התרופות הנ"ל. הבעיה היא שלאחר תקופה מסויימת מהפסקת השימוש במודאל, ראיתי באינטרנט שתרופה זו גורמת לאין אונות אצל גברים, וגם לנירבקסל יש השפעה דומה, היא גורמת להפרעות בתפקוד המיני. האמת היא שאף פעם לא הרגשתי בעיות כאלו בתקופה שבה השתמשתי במודאל ונירבקסל, אבל לאחר שראיתי באינטרנט שתרופת מודאל גורמת לאין אונות אני כן מרגיש עכשיו שיש לי בעיית זיקפה, אינני יודע אם הגורם הנפשי משחק תפקיד גדול או תפקיד קטן. האמת היא שאני גם לא מצליח לקבוע אם הזקפה שלי נפגעה או לא. ייתכן שיש פגיעה קטנה אך מכיוון שהיא קטנה וזה קרה במשך זמן לא קצר (שנתיים) אז קשה לזהות אם יש פגיעה בזקפה (קשה מאוד להרגיש בשינויים קטנים שקורים במשך זמן ארוך), זה כמו להוסיף גרגיר סוכר לכוס תה ולטעום ואז להוסיף עוד אחד ולטעום ולהוסיף עוד אחד ולטעום ובכל פעם כמעט ואין שינוי בטעם, רק לאחר שמוסיפים כמוד גדולה של גרגירי סוכר ומשווים אותם למצב ההתחלתי,אז מרגישים בהבדל. או זה כמו להסתכל כל הזמן על מחוגי השעון ואז אנחנו רואים שהם לא זזים, רק אם מסתכלים בנקודות זמן שונים אנחנו נראה את ההבדל. כמובן שאני פניתי לאורולוג ונתן לי לעשות שתי בדיקות, בדיקת הורמונים ובידקת זיקפה לילית באמצעות מכשיר מיוחד. עשיתי עד עכשיו רק בדיקת ההרמונים שיצאה תקינה. אני אציג כאן את תוצאת הבדיקה- בצד ימין יש את טווח הערכים התקין. Progesterone (ng/ml) 0.64 0-1.2 LH (IU/L) 5.6 1.5-9.3 FSH (IU/L) 4.3 1.4-18.1 Prolactin (ng/ml) 8.09 2.1-17.7 Testosterone-total (ng/ml) 5.04 2.41-8.27 Tsh (uIU/ml) 3.3 0.4-4.2 את הבדיקה השנייה עוד לא עשיתי- אבל אני גם מתלבט אם לעשות אותה או לא- כי היא קצת קשה לביצוע. אבל אני עכשיו במעקב עם האורולוג. לכן השאלה שלי האם זה נכון שתרופת מודאל גורמת לאין אונות? והאם ייתכן שבמינון שאני לקחתי ייתכן שיש באמת בעיה רצינית ונגרם נזק קבוע? האם מודאל ונירבקסאל הם תרופות כל כך מסוכנות וייתכן שפגעו בתפקוד המיני? אשמח לקבל את עזרתך, תשובתך ועזרתך מאוד חשובים לי. תודה רבה.

מודאל משפיע בעיקר על רמת הורמון הפרולקטין וזה יכול לגרום לאין אונות. רמת ההורמון אצלך תקינה והתופעות החלו אחרי סיום הטיפול בתרופה ולא במהלך הטיפול כך שסביר יותר להניח שהבעיה היא פסיכולוגית ולא קשורה לתרופה. ד"ר גל

בני בן השש היה תמיד רגיש ונטה להקאות. במסעדות באופן די קבוע הוא אוכל המון ומקיא אחר כך, ויש פעמים שהוא נחנק כשהוא אוכל(אוכל נתקע בגרונו). בהתחלה חשבנו שהוא קטן וזה עניין של בשלות, התייעצתי עם רופא המשפחה והוא ניסה להרגיע אותי בטענה שהוא "יגדל מזה", אבל אני מרגישה משהו לא תקין, זה לא הגיוני להיות כך בגיל כזה. ביום ששי הוא אכל סושי שהכין בני בבית הספר ומיד נחנק. למזלי בני הציל אותו, אבל זה לא עסק ואני חרדה לחייו בכל יום ויום. לאן יש לפנות? ואולי יש לך אי אלו המלצות עבורי? בתודה ובברכה, רויטל

ד"ר גל שלום רב, בחודשיים האחרונים אני חש כאבים שמופיעים בצורת דקירות או "נזילה" באזור הבטן התחתונה עם הקרנה לאשכים (בעיקר צד ימין), כתף שמאל, גב תחתון, עיקצוץ באיבר המין ועיקצוץ בפי הטבעת. הכאב נודד וכל יום מופיע לי במקום אחר, כמו כן יש לי מידי פעם דימום בצואה (אני רואה דם על נייר הטואלט). בדיקות אורולוגיות ואורתופדיות שללו בעיות הקשורות בתחום הנ"ל. האורתופד אצלו נבדקתי סובר שמדובר אולי בתופעה נוירולוגית. בהתאם לנתונים שאני מציג כאן, האם תוכל להעריך במה מדובר? בכבוד רב, רוני

זה גם נשמע לי כמו תופעה עצבית/נוירולוגית. בגלל הדימום רצוי שתפנה גם לפרוקטולוג. ד"ר גל

שלום לך דוקטור כבר פניתי פה בפורום אני עידן בן 16 מידי פעם יש לי כאבי בטן שפוקדים אותו לא קשים הם קלים עכשיו התחילו לי גם כאבי ראש עשיתי בדיקת צואה שיצאה שלילית והכל בסדר וטוב. הצואה יוצאת פעם כדורית ופעם רגילה פעם עם ריר ופעם ללא יש לי גזים שאי אפשר להוציא אותם פעם הם היו חזקים והיום הם חלשים עד כדי כך שאי אפשר להוציא אותם. מה יכול להיות הבעיה אני כבר מנסה למצוא פתרון לבעיה ולא מצליח אני מפחד מאוד למות :( :( מה יכול להיות הבעיה? האם זה יכול להיות סרטן כלשהו?

אתה מתאר תלונות המתאימות לתסמונת המעי הרגיש ועליך לפנות למרפאת גסטרו ילדים לטיפול. הסיכון לסרטן מעי גס בגילך הוא כמעט אפסי. ד"ר גל

שלום בן 32 בריא אתמול הבחנתי בסימני דם בהיר על נייר הטואלט - אין לי שינויים בהרגלי היציאה או ירידה במשקל - לפני שנתיים עברתי בירור קולונסקופיה יצא תקין בגלל אותם סיבות: דמם וכאבי בטן האם יתכן שבמהלך שנתיים ישתנו דברים ועלי לבצע שוב קולונסקופיה ? לפני 5 שנים עברתי ניתוחן לטיפול בפיסורה אנאלית מאז המצב תקין לכן אני לא יודע לאן לקשר את הדימום ?? יש לי תור לגסטרו עוד שבועיים ? בברכה

הסיכוי שהמצב השתנה בשנתיים נמוך מאד, יותר סביר שמדובר בטחורים או פיסורה. פנה לפרוקטולוג. ד"ר גל

שלום רב!! אני בת 13 ולפני מספר שבועות היה לי מעט דם על הנייר אך לא בצואה. עכשיו יש לי כאבים בבטן העליונה. אני מאוד מאוד מפחדת שזה סרטן המעי הגס. אשמח לקבל תשובה במהירות!! תודה מראש, תאיר

הסיכון לסרטן מעי גס בגיל 13 הוא אפסי. פני לרופא המטפל. ד"ר גל

אני חולה בקרוהן מזה 12 שנים ומטופלת ברפאסאל 4.5 גרם ליום לאחרונה מזה כ-5 חודשים סובלת מדימומים ביציאות וביציאות מרובות. לאחר קולונסקופיה שבוצעה לפני 3 שבועות הרופא המטפל נתן לי פורינתול 50 גר' ליום. לאחרונה סובלת מעייפות מרובה,פצעים בפה ועדיין מדממת ביציאות ונכנסת הרבה פעמים לשרותים.מה עושים. תודה ומחכה לתשובה

צריך לזכור שפורינטול מתחיל לעבוד רק לאחר 3 חודשים בערך וכמו כן ייתכן שהמינון שקיבלת הוא עדיין נמוך וניתן להעלותו. יש לעקב בקפדנות אחרי בדיקות מעבדה ובעיקר ספירת דם ותפקודי כבד ובכל חריגה לעדכן את הרופא. ייתכן שאת זקוקה לטיפול נוסף כגון סטרואידים עד לזמן שהפורינטול יחל להשפיע. ד"ר גל

לד"ר אייל גל שלום וברכה, לאחרונה גילו אצלי בקיבה דלקת דיפוזית בחומרה בינונית מה המשמעות ?.. הומלץ על לנטון 30 מ"ג לתקופה של חודש ובירור היסטולוגיה מהזה אומר?. אשמח אם באפשרותך לעזור לי. תודה שירלי

זה אומר שראו בכל הקיבה סימני דלקת לפי הסתכלות ויש להמתין לתוצאות הביופסיה שנלקחה. ד"ר גל

שלום רב, לבעלי יש בעיה של גראפסים שיוצאחם לרוב ללא שליטה. הוא טוען שכאשר הוא קם מהר אחרי אוכל או רק זז זה קורה או שפתאום בלי סיבה שהוא משנה תנוחה (לאוו דווקא אחרי אוכל) יוצא לו. זה מפריע לי מאוד והשאלה אם זו בעייה בריאותית ואם יש בכלל משהו לעשות בנדון?

גיהוק זו דרכו של הגוף לפלוט אויר מיותר מהקיבה , אין צורך בבדיקות במקרה כזה. ד"ר גל

שלום רב, הנני בת 40 כחודש וחצי לאחר לידה ) מתגוררת בחו"ל לפני כשבוע אושפזתי עקב כאבים עזים בבטן עליונה שהיו ממוקדים בקיבה ומעט בצד ימין (הכאב היה יותר בקיבה) הכאבים חלפו לאחר כמה שעות, בבדיקות שביצעו גילו אבנים קטנות בכיס המרה. אושפזתי בעיקר בגלל עליה בערך ALP שעלה ביומיים הראשונים וירד ביום השלישי לכן שוחררתי. שללו צהבת וטרם קבלתי את תוצאות הMRI שהתבצעה לבדוק אם יש חסימה וכו. יש לי שתי שאלות לצערי האירוע שבו אני לבד עם תינוקת ואמבולנס מגיע לפנות אותי עורר התקפי חרדה וסיוטים שהיו לי בעבר. 2.האם יש בדיקות אולי בכיווניםנוספים לשלול מחלות אחרות ? שאלתי היא האם אני יכולה לחזור ליטול לוסטרל? אשמח אם אוכל להמשיך לעדכן אותך בהמשך התוצאות והאבחונים שהרופאים כאן יעלו..... המון המון תודה

נראה שמדובר בהתקף של אבני מרה, איני רואה בעיה לחזור לקחת תרופות נגד חרדה. ד"ר גל

שלום, אני בן 33 ולפני כמה חודשים בשירותים הרגשתי כאב חד ולאחר מכן חתיכה מהצואה היתה (חלק ממנה) באדום (אני מניח שזה דם אם כי לא יודע בוודאות). כירורג שבדק אותי יומיים אח"כ מצא טחורים פנימיים דרגה אחד (עם גודש קל) ללא עדות לדימום טרי. אציין שאני באופן כללי כל חיי נוטה לעצירויות וזה בין השאר ממיעוט שתיית מים (הייתי שותה לעיתים איזה 3 כוסות ביום). בשנה האחרונה שיניתי את התזונה לקמח מלא ועדיין לא שתיתי מספיק. אין לי היסטוריה של סרטן במשפחה. לאבי ואימי (מעל גיל 60) מצאו בבדיקת קולונסוקפיה פוליפים שפירים בגודל של עד 0.4 ס"מ. במשפחה של אימי יש לכולם (לה, לשני הוריה כשחיו ולאחיה) בעיות עם טחורים וחלקם עשו ניתוח. מאז המקרה התחלתי לשתות יותר ויש לי יציאות סדירות כל יום-יומיים. האם יש צורך בבדיקת קולונסקופיה? מצאתי כי הסיכוי בבדיקת קולונסקופיה לחירור המעי הינו 3 ל-1,000, כלומר 0.3%. השאלה היא מה הסיכוי אצלי כי המקרה מצביע על חשש לסרטן? האם במקרה זה יש כדאיות (סטטיסטית לממשל) בבדיקת קולונסקופיה?

נראה שהסבירות לסרטן מאד נמוכה אצלך ואלא אם כן הדימום יחזור אין צורך בבדיקות נוספות. ד"ר גל

אחי בן 25 חולה בקוליטיס לפני שלושה שבועות התפרצה אצלו המחלה שוב אחרי רמרסיה של 3 שנים אך הפעם הוא סובל מכאבים עזים שלשו דמי והוא ירד במשקל כ 10 ק"ג הוא לא מסוגל לאכול כלום הוא התאשפז פעמיים בסורוקה קיבל עירוי ושוחרר אך אין שיפור כלל במצבו האם תופעות אלו מאפיינות את המחלה?? הוא לא יכול לעמוד מרוב חולשה לא קיבלנו תשובות בפנימית ו' בסורוקה ואנחנו חסרי אונים יש משהו שאפשר לעשות? מישהו אליו לפנות? בבקשה עזרה!! אנחנו דואגים מאוד

התקף קשה של קוליטיס עלול לגרום לכך. עליו לפנות לגסטרואנטרולוג מומחה במחלות מעי דלקתיות על מנת להתאים לו טיפול שיפחית את ההתקפים וישפר את מצבו. בנוסף היה כדאי להתייעץ עם דיאטנית לגבי התזונה שלו. ד"ר גל

שלום ד"ר גל האם מוצרי חלב עיזים מכילים פחות לקטוז בצורה משמעותית ממוצרי חלב פרה? כך נאמר לחברתי לטענתה, ע"י רופא. כמבוגרת,היא סובלת כנראה ממחסור באנזים לקטאז, כמו רבע מהאוכלוסיה. האם היא צריכה להתאמץ לחפש דוקא מוצרי חלב עיזים? תודה, צילה.

חלב עזים מכיל אחוז קטן במעט של לקטוז לעומת חלב פרה וכן הוא קל יותר לעיכול מאחר ואינו מכיל קזאין. ד"ר גל

רציתי לשאות מהו הסיכון במחלת קרון פעילה ללא טיפול? אני יודעת שזה מגדיל את הסיכון לניתוח,אבל מאיזו סיבה? והאם יש עדות לכך שזה מגדיל את הסיכון להיצרות? אשמח לתשובות..

מחקרים מוכיחים שללא טיפול אחוז החולים עם סיבוכים של המחלה עולה וכן גם מספר האשפוזים והניתוחים. ד"ר גל

מספר ימים כואבת לי הבטן העליונה והגב העליון. אתמול אף היה לי חום (38 מעלות). איזה בדיקות עלי לבצע? מה החששות? תודה

לרוץ לרופא (בעיקר בגלל החום). זה עלול להיות התקף אבני מרה. ליפז ועמילז בדם, אם עדיין יש התקף וכמובן אולטרה סאונד.

גשי קודם כל לבדיקה אצל רופא המשפחה, ייתכן שזו מחלה זיהומית כגון דלקת ריאות. ד"ר גל

.

לד"ר אייל גל שלום וברכה, לפני מספר שבועות העליתי כאן תופעה מסוימת שנמשכה כחלוף שנה כבר.. תחושה של חום פנימי בחלק העליון של הקיבה, בחילות, תחושה של "קרקור בטן" כל הזמן גם לאחר ארוחות, התקף של כאבי בטן מדי פעם- אין סיבה ברורה לכאב. -מעל חצי שנה ביצעתי גסטרוסקופיה גילו דלקת קלה לקחתי לנטון לא עזר, אומפרדקס גם כן לא הועיל במיוחד. -לפני מס' ימים ביצעתי גסטרוסקופיה חוזרת שהעיד על גסטריטיס בינונית נתנו לי לקחת לנטון פעם ביום של 30 מ"ג לחודש עד לקבלת תוצאות הביופסיה. *האם תוצאות הביופסיה יעידו על אבחנה מדויקת של סוג הגסטריטיס ממה זה נבע..? *האם "הקרקור בטן" שאני מרגישה מעיד על המצב הקיים?.. אשמח אם באפשרותך לענות על שאלתי. בתודה שיר..

*האם בלקיחת דגימה של קולונסקופיה יש דרך לגלות אם מצויים חיידקים או שאריות של אמבות במעיים.. האם קיימת האפשרות לא רק דרך בדיקת צואה?. אשמח אם תענה על שאלתי. בתודה שיר..

עברתי ניתוח שרוול במאי 2008. ירדתי נהדר , עד שהתחלתי לאכול כמעט הכל ובכמויות עולות. ירדתי ס'ה כ 30 קג' עליתי כיום כחצי חזרה. האם הניתוח לא מוצלח ? האם יש שרוול רחב - שרוול קצר ? האם כדאי לעבור שוב הניתוח ? גיל 59 משקל 127 גובה 164

אמנם תתכן התרחבות קלה של הקיבה אך קרוב לוודאי שאתה ממשיך לאכול מזונות עתירי קלוריות שהם בעלי נפח קטן יחסית. הניתוחים מצליחים בעיקר כשהם משולבים בשינוי דרך חיים, תזונה ופעילות גופנית. ד"ר גל

האם כשיש שלשול על רקע ויראלי צריך להיזהר במה שאוכלים? או שאין צורך וברגע שהוירוס יחלוף הכל ישוב לקדמותו? תודה. ענבר.

ייתכן שממהלך השלשול הויראלי ולאחריו תהיה רגישות למוצרי מזון מסויימים ובעיקר מוצרי חלב. ד"ר גל

שלום רב, נותחתי לפני 3 ימים בניתוח בקע. לאחר הניתוח קיבלתי כאבים בבטן עליונה /אמצעית. ברצוני לדעת אם הכאבים קשורים לניתוח או נובעים מסיבה אחרת. תודה

קשה לדעת ממה הכאטבים עליך לפנות לרופט המנתח. ד"ר גל

היי , יש לי שאלה , אני בת 30 ,בריאה ,ורציתי לדעת מה כמות היציאות הנורמלית לאדם ביום. אצלי זה נע בין 2 - 4 ביום . זה נורמלי ???

התדירות הנורמלית נחשבת בין 2-3 פעמים ביום ל 2-3 פעמים בשבוע. ד"ר גל

ד"ר שלום רציתי לדעת צילום רנטגן צלעות תחתונות מה יכול להראות?? יש לי כאב לסירוגין ותחושת אי נוחות בצד שמאל באזור הצלעות התחתונות אולטרסאונד בטן עליונה תקין אולטרסאונד שד ובית שחי תקין זה בערך שנה כבר חוזר והולך הייתי אצל כירוג שבבדיקת ידים לא מצא כלום ובגלל שאני רוצה להיכנס להריון אני לא רוצה לעשות רנטגן השאלה מה רנטגן נןותן ומה דעתך על הענין?? יש גם רגישות באיזור הקיבה

זה רק בודק אם יש בעיה בצלעות כגון סדק או שבר. ייתכן שעליך לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

ביצעתי מבחן הנשיפה 4 פעמיים ובכולם נכשלתי אחרון מראה על על 25-20 ואני במעקב אך לצערי שום דבר לא עוזר וביצעתי גם צילום איקולוסקופיה המראה שיש דלקת וחיידק שלא מצליחים להטפתר ממנו< אחי הצעיר אחי הצעיר בן 56 נפטר מסרטן מי הגס האם אני בסכנה ? תודה על התשובה

אין קשר בין הליקובקטר לסיכון לסרטן מעי גס אך קיים קשר לדלקת, כיבים וגם סרטן הקיבה. רצוי להגיע למרפאה המתמחה בטיפול בהליקובקטר כמו בבילינסון על מנת להתאים לך טיפול. ד"ר גל

רופא מחליף ? חושבים שהבריאות שלנו זה סתם ? הכל רק כסף כאן ? אולי יהיה שינוי ? לא נמאס כבר מהחלמאות ? כול הגאונים כאן לא מסוגלים להבריא אותנו ?

שלום דוקטור, לפני כחודש בלי להגזים אכלתי עד שכמעט התפוצצתי. אח"כ התחלתי לירוק דם כל בוקר לפני הצחצוח. הדם בדר"כ דם אדום טרי ולפעמים הוא בצבע קפה. היום התחלתי לירוק דם סתם ככה במהלך היום! קשה לי לאכול יותר מארוחה קטנה, כי יותר מזה אני מרגיש שהאוכל נוגע בפצע פתוח בתוך הבטן העליונה בצד שמאל. זה מרגיש כאילו פצעתי את עצמי מעודף האוכל ומתחתי/קרעתי משהו בחלק העליון של הבטן בצד שמאל. נתקלת במקרה כזה בעבר? איך אפשר לתקן את הנזק שעשיתי לעצמי?? תודה!

יריקת דם (לעומת הקאה דמית) קשורה לרב לבעיות בחלל הפה או החניכיים ולכן רצוי להתייעץ עם רופא א.א.ג / רופא שיניים. אם קיים שיעול דמי יש לפנות לרופא ריאות. במידה ולא נמצאה בעיה אז לפנות לרופא גסטרו לבדיקה. ד"ר גל

אני לא מקיא. רק יורק דם. זה בוודאות קשור לבטן מכיוון שאני מרגיש כאבים בבטן העליונה ומאין נפיחות כאשר אני אוכל קצת יותר ממעט אוכל. כל הסיפור התחיל לי לאחר שאכלתי כמות מטורפת של אוכל ולכן אני משוכנע ב100% שהבעיה נובעת מהקיבה וממערכת העיכול העליונה. האם יכול להיות מצב שבו מתאפקים ללכת לשירותים יותר מדי ואז הצואה עולה חזרה לקיבה? אולי אכלתי ממש הרבה ואז גם התאפקתי והבטן לא יכלה לעכל או שצואה חזרה למעלה והבטן נמתחה יותר מדי או שקרה משהו לסוגר התחתון של הוושט. נשמע הגיוני מה שאני חושב? ואם כן, האם בעיה כזאת יכולה לחלוף לבד? שוב תודה.

צריבה בגרון ומחנק

מה השאלה?

שלום לדוקטור אייל גל! כשנתיים אני סובלת אחרי הכילת לחם,צריבה בגרון ומחנק עד כדי שאני נעלצת לשתות מים אם לא אשתה בטוח המצב יהיה גרוע.האם אתא מכיר עוד מקרים כאלה ,ומה עלי לעשות.בקרוב יש לי ביקור אצל רופא מומחה.היתי רוצה גם ממך הסבר בקשר לזה.תודה מראש אורית משדרות.

שלום לדוקטור אייל גל! כשנתיים אני סובלת אחרי הכילת לחם,צריבה בגרון ומחנק עד כדי שאני נעלצת לשתות מים אם לא אשתה בטוח המצב יהיה גרוע.האם אתא מכיר עוד מקרים כאלה ,ומה עלי לעשות.בקרוב יש לי ביקור אצל רופא מומחה.היתי רוצה גם ממך הסבר בקשר לזה.תודה מראש אורית משדרות.

שלום לד"ר אייל גל.אחרי הכילת דברי בצק אפויים או מתוגנים ו גם לחם מתחילים אצלי צריבה ומחנק עד שקשה לנשום אז אני שותה מים ש אני אנשום טוב.מה זה יכול להיות? הייתי אצל רופא א.א.ג בדק אותי עם מצלמה .הכל תקין אצלי.

לאחר טיפול תרופתי במשך שבועיים בהליקובקטר הופיעו כאבי בטן ימנית + הזעה + תופעות חרדה יובש בפה האם זה אופיני לטפול התרופתי שקבלתי

ברצוני להוסיף שהתרופות שלקחתי הם אומפרדקס 1Xבוקר וערב קארין 1X בוקר ערב ומוקסיויט 500X2בוקר וערב. אני בת 60.

צבע הצואה שלי לבן. כמו כן היא לא יורדת באסלה כי היא כמו אבנים. האם זה מהבדיקה? מה עליי לעשות? מעולם לא נתקלתי בכזה דבר ואני מודאגת.

זה מהבריום שהכניסו לך מכל הכיוונים (גם שתית וגם ב"דלת האחורית", ובזכות זה ניתן היה לדמות את התהליכים המתבקשים. עוד כמה ימים והכל יחזור למצבו הקודם. גם המירקם הצף ישתנה. העיקר שהתוצאה תהיה תקינה, כמובן, או שלפחות תצביע על בעיה כלשהי אם קיימת כזאת.

00520שלום- היה לי התקף באזור הקיבה שנרגע לאחר מינון גבוה של אומפרדקס. עברתי גסטרוסקופיה שהעלתה גסטריטיס ובביופסיה אובחן גסטריטיס ושלילי להליקובקטר פילורי.עברתי אולטרה סאונד שהעלה אבנים בכיס המרה ואני מניח שזו היתה סיבת ההתקף. מה עושים לגבי הגסטריטיס? עדיין נוטל כל בוקר אומפרדקס 20 מג. להמשיך? לחדול? האם עניין כיס המרה יכול לחכות?תודה

זה תלוי באופי וסוג הכאבים שהיו. אם הכאב מתאים לבעיית אבנים יש לשקול ניתוח כיס מרה, אם הכאב מתאים יותר לבעיית קיבה יש להמשיך בכדורים. רצוי להתייעץ גם עם כירורג. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, רציתי לדעת האם אכילת אגס מקלה על שיעול ליחתי ?

לא ידוע לי על כך ואינני חושב שזה קשור לנושא הפורום.

לעתים קרובות מאד אני חש נפיחות חריגה בבטן ולחץ עד כדי כאב כתוצאה מגזים כמו כן אני כאילו חלק מהגזים עולה לי לגרון ויוצא דרך הפה התחושה מאד לא נעימה בד"כ זה קורה לאחר אכילת כמות מרובה של פיצוחים אבל לאו בדווקא עד היום לא שמעתי על מישהו הסובל מבעיה דומה ולכן אשמח לקבל תשובה מקצועית בעניין והאם התופעה מעידה על בעיה כל שהיא או חלילה מחלה והאם הדבר מצריך טיפול ברצוני לציין שהבעיה לא חדשה

התופעה ידועה ומוכרת ולרב אינה מעידה על מחלה קשה אלא יותר על הפרעת עיכול כלשהי. כדאי לפנות לרופא המטפל ולבצע בדיקות ראשוניות כגון תבחין נשיפה להליקובקטר ובדיקות דם. ד"ר גל

שלום, אני אמא לתינוק בן 10 שבועות, הריון לאחר סכרת הריון וכתוצאה מכך התינוק שלי סובל מאוד מגזים, בטן קשה וקושי בהוצאת קיבה, הוא עושה צרכים פעם ביום לאחר מאמץ של חצי שעה מלווה בבכי עז ובהאדמה של הפנים. כרגע נזון ממטרנה צמחית במטרה לנסות ללא מוצרי חלב ולקטוז אך לאחר הפוגה הגזים והכאבים חזרו. האם כדאי לחזור לאוכל חלבי או להמשיך בצמחי וכיצד ניתן להקל עליו? תודה מראש. סיגל

יש לי חודשים רבים צואה יבשה,ממש כמו של עיזים. הצואה יוצאת נקייה. מזה שבוע,לאחר מאמץ גופני,החל ליכאוב לי מאוד ברקטום.וזה מקרין לי לרגליים ולכל האגן הקידמי. בעבר היו לי בעיות טחורים. האם יש סכנה לגידול?? בבקשה,אני מאוד פוחדת!

ייתכן שהצואה היבשה גרמה לפציעה של פי הטבעת. רצוי לפנות לרופא המטפל על מנת להבדק ולשקול הפנייה לגסטרואנטרולוג. הסיכון לגידול עולה כמובן עם הגיל ואם קיים סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס. ד"ר גל

אני בת 49 ועברתי אתמול קולונסקופיה בגלל סיפור משפחתי. ברקטום בגובה 5-6 ס"מ בקיר ימני קדמי נמצא פוליפ של 1 ס"מ שהוצא בשלמות. פרט לזה הכל תקין, הפוליפ נשלח כמובן לפתולוגיה ואני מצפה לתשובה (שלילית כמובן). במקביל אני סובלת הרבה שנים מדחף קשה להטלת שתן שמשפיע על איכות חיי, לא תמיד באותה עוצמה, בשום מקרה אין לי בעיה של דליפת שתן. גיליתי שמאתמול הבעיה נעלמה. האם יתכן שפוליפ זה לחץ על שלפוחית השתן?

לא קיים קשר בין הפוליפ לבעיות שלפוחית השתן. ד"ר גל

יתכן שהפוליפ היה ממוקם בדיוק במיקום שקשור לעצב הסאקרלי, שהוא אחראי לפעמים ובין היתר לשלפוחית רגיזה כפי שאת מתארת. אם התופעה חלפה וכך זה יימשך - הרי זו התשובה שתוכלי לאמץ :) אם התופעה תחזור, יש היום טיפולים שמרניים כמו תרופות בדיוק לבעיה הזאת וכדאי יהיה לפנות לאורוגניקולוג.

בן 66 עברתי אולטארסאוונד לבירור בנושא דרכי השתן,ביצעו בדיקה גם לבטן עליונה הכל תקין ונורמלי להוציא כיס מרה מכווץ,בררתי באינטרנט והבנתי שיתכן ולא היה מספיק זמן בין האוכל לבדיקה אז-המרחק בין הארוחה לבין הבדיקה היה 5.5 שעות ,בין לבין הייתי בצום מאוכל .אני לוקח איזיטרול ,במקרה הנ,ל לקחתי איזיטרול 7 שעות לפני הבדיקה .אין לי שום כאבים -מה עושים? תודה על תשובתך

מאחר והבדיקה הייתה של דרכי השתן ולא של כיס המרה לא נדרש צום ממושך ואין כל משמעות לממצא של כיס מרה מכווץ. ד"ר גל

עשיתי בדקת דם להלקטבקטר התוצא 5 אני מרגישה ממש טוב יש לי כאבים קלים מידי פעם בבטן העליו (שאגב בגלל זה פניתי לרופא בפעם הראשונה וכשעשו לי אולטרסאונד מצאו שיש לי אבנים בכיס מרה לאור זאת הוצא הכיס) הכאב שאני מרגשיה זה כמו צביטה מרגיזה מה דעתך דר' אייל גל

לא בטוח שהחיידק קשור לתחושות שלך אך מאחר וזה הדבר היחידי שנמצא יש לטפל בחיידק. ד"ר גל

נדבקתי בתולעים או באיזשהוא סוג של טפיל כנראה מביתי בת ה5. אני מטופלת בורמוקס כבר 5 ימים (היום היום החמישי)במינון כפול(כך המליצה לי רופאת המשפחה) ואני אמנם מרגיש שיפור אך ללא ספק הטפיל עדיין שם. אני מרגישה מעין נמלים גם בפי הטבעת וגם בפות במשך כל שעות היום והלילה. לרופאת המשפחה אין פיתרון. עשיתי בדיקת צואה ואני מחכה לתשובות. האם יש חומר חזק יותר אותו ניתן לקחת? האם יתכן שאי אפשר לחסל את הפרזיט? היום בבוקר ראיתי שגם ביתי שוב מתגרדת...אני ממש מיואשת.

הטיפול עוזר בדרך כלל אך צריך לחכות לסיופ פעולת החומר וכמו כן רצוי לקחת טיפול נוסף ע"י כל המשפחה לאחר כ 10 ימים מהטיפול הראשון. ד"ר גל

שלום רב, אבא שלי בן 69 עבר באוקטובר ניתוח להוצאת גידול סרטן קיבה. בנותוח הוצאה רוב הקיבה (חוץ מחלק תחתון קטן) וחלק מהושט (כ 5ס"מ). הושט שנשאר נמשך למטה וחובר למה שנשאר מהקיבה. לפני כחודש בגסטרוסקופיה ראו שאיזור הניתוח תקין אבל יש דלקת קשה ביותר בושט. התחיל טיפול בלוסק אבל אחרי יומיים אושפז עם דלקת קשה בריאה שמאלית עקב זיהול של e.coli. כעת כבר 3 שבועות עם נקז בריאה (כל יום יוצא 200-400 מ"ל נוזל חום) ללא שיפור משמעותי, תאבון ירוד מאוד, שוקל כ 40 קילו. האם יתחן שהחיידק עבר ממערכת העיקול לריאה עקב הדלקת או הניתוח? אם כן, האם טיפול בלוסק+אנטיביוטיקה+נקז מספיקה? האם צריך ניתוח נוסף כדי למנוע חדירה נוספת של החיידק? האם טיפול בלוסק נגד הדלקת מספיק במקרה שהדלקת כנרה עקב מתיחה של הושט בניתוח? תודה!

קיימת בעיה של רפלוקס קשה מהמעי לושט מאחר ולא קיים שסתום ביניהם בעקבות הניתוח. אפשרות נוספת היא דליפה מאזור הניתוח. בכל מקרה אין טיפולים אחרים אפשריים פרט לטיפול שהוא מקבל. ד"ר גל

קרה לי שהיו לי גזים דווקא שלא אכלתי הרבה . האם יתכן? או אולי מהתרגשות על קיבה ריקה?

ייתכנו גזים גם על בטן ריקה. יש לזכור שהמזון מתעכל במשך שעות ארוכות גם אחרי הארוחה. ד"ר גל