פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב, הרופאה שלחה אותי לבדיקת דם עם חשד לצליאק בעקבות אנמיה וחוסר בברזל זה זמן רב,ובשל ביופסיה חיובית למחלה מגיל שנה.(בשל חוסר המודעות אז, רופאים החליטו לאחר כמה שנים ש"עבר לי") אלו הערכים: TransGlutaminase (IgA) Ab 8.7 Immunoglobulin A 202 האם זה אומר שיש לי את המחלה? תודה רבה, סיון

הבדיקה אינה מראה על חשד לצליאק אם כי ייתכן שיש לשקול בדיקות נוספות. ד"ר גל

שלום, אני בן 25 ויש לי 2 שאלות: 1. נמצא אצלי הליקובקטר ברמה 10. טופלתי ע"י אנטיביוטיקה במשך 10 ימים והיום סיימתי את הטיפול. הייתי מעוניין לדעת, האם אחרי הטיפול יש צורך בגסטרוסקופיה לבדוק את הנזקים שהחיידק עשה בקיבה(הבנתי שהחיידק גורם לאולקוס, פוגע ברירית הקיבה ויכול לגרום לסרטן) אני יודע שבדיקת נשיפה אני בטוח אעשה בשביל להיות בטוח שהחיידק נעלם השאלה היא האם לצורך מעקב יש צורך לבדוק את מצב הקיבה לאחר הטיפול? 2. יש לי כאבים בזמן הטלת הצואה, כאבים ממש חזקים ואני לא ממש מצליח להוציא את כל מה שיש לי, אני מרגיש כאילו משהו חסום שם. יש לי דקירות כאלה בבטן התחתונה כמו כן יצאה לי צואה דמית יש לי תור לקולנוסקופיה כדי לבדוק את זה. השאלה שלי היא כזאת: מה ההסתברות שלי מבחינת הגיל שמדובר בסרטן המעי הגס או איזשהו אסרטן הקשור למערכת העיכול? אני מאוד מאוד חושש עד התור לבדיקה או שאני סתם לחוץ וזה כנראה טחורים? בברכה,

לא, אין צורך בגסטרוסקופיה על מנת לבדוק את הקיבה במידה והחיידק ייעלם על פי תבחין הנשיפה והרגשתך תשתפר. לגבי הסיכון לסרטן המעי הגס בגילך הוא כמעט אפסי בעיקר אם אין מקרי סרטן המעי במשפחה הקרובה. הסיכון מתחיל לעלות סביב גיל 50. ד"ר גל

שלום ד"ר גל. "נפלה"עלי נסיעה לחו"ל יום אחרי שנקבעה לי בדיקת קולונוסקופיה,האם לדחות את הבדיקה? אודה לך אם תוכל לענות לי בהקדם כדי שאוכל לכלכל את המשך התהליך. תודה.עודד

בעקרון אין בעיה לסוע לחו"ל יום אחרי הבדיקה אלא אם קורה סיבוך בבדיקה שזה מצב נדיר יחסית. ד"ר גל

שלום בבדיקה נשיפה התגלה אצל בני הליקובטר עם ערכים גבוהים של 29 (הילד בן 7) האם זה מסוכן ומה הדרך לטפל ?

הפורום אינו עוסק בילדים

בוקר טוב אני בהריון בשבוע 11, בערך משבוע 8 להריון וכשלושה שבועות מאז(השבוע הינו השבוע ה4), סובלת משלשולים זה התחיל כמו וירוס 3 ימים 3 פעמים ביום שלשול והמשיך עם הפוגות של 3,4 ימים אך גם בהפוגות צואה רכה ולא רגילה (שלשול ממש כפעמיים בשבוע) בד"כ לפני השלשול כאב בטן שמוקל ביציאה, יש לי ריבוי גזים, בבדיקת דם לפני 3 שבועות תקינה, שקיעת דם לפני שבוע תקינה וכן בדיקת צואה תקינה, רופא המשפחה אומר לחכות מיותר לציין שאני בלחץ, מה עליי לעשות? היום יציאה רכה בבוקר ובניגוב מעט דם ממש מעט לציין שיש לי טחורים מהריונות קודמים.מה דעתך אילו בדיקות עליי לבקש? תודה רבה

אינני חושב שיש צורך בבדיקות ורצוי להמעיט בהן בהריון. הייתי ממליץ לנסות טיפול בחיידקים פרוביוטיים כדי להפחית את משך השלשול וכן להמנע ממוצרי חלב ופירות מתוקים. ד"ר גל

התינוק שלי בן 6 חודשים בסופ"ש והתחלתי לתת לו מטרנה בשבוע האחרון בהדרגה. בימים האחרונים כאשר הוא אוכל בעיקר מטרנה אני רואה שהוא חסר מנוחה. מאוד עצבני כאשר אני משכיבה אותו על הגב, רק על הצד הוא נרגע. הוא משמיע קולות עצבניים ומניע את הגוף בעצבנות. בעלי חשב שזה אולי תולעים, איך מאבחנים זאת אצל תינוקות? הם לא בדיוק יודעים לגרד. תודה מראש

שלום רב מבקשת לדעת האם תוצאות בדיקות הדם שלי מראות על צליאק. T.TRANSGLUTAMINASE 210 DEAM GLIADUN DEP שלילי ENDOMYSIAL AB חיובי בשנה שעברה בבדיקות דם התוצאה היתה מעט שונה ה T<TRANS היה 150 והENDOMYSIAL היה שלילי נבדקתי בקולונסקופיה והתשובה של הביופסיה היתה שלילית האם ישנה אפשרות שבביופסיה לפני שנה המחלה לא התגלתה ולפי בדיקת הדם הזאת היא אכן קיימת??

התוצאות מראות על חשד גבוה לצליאק, לא תמיד הביופסיה היא חד משמעית ותתכן גם מחלה חבויה. ד"ר גל

שלום, עשיתי את בדיקת הנשיפה C13 UREA BREATH TEST והתוצאה הייתה מעל הנורמה: 24.30 אשמח לדעת מה זה אומר ומה הטיפול לכך? תודה

זה אומר שיש לך חיידק הליקובקטר ועליך לפנות לרופא לקבל טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

שלום לך רופא נחמד! חולת קרוהן, רציתי לדעת אם אפשר להוריד שיער לצמיתות באזורים האינטימים ובכלל אם מותר להשתמש במכשירים הללו כאשר נוטלים רפאסל, תודה

עד כמה שידוע לי אין מניעה לבצע הסרת שיער בלייזר. ד"ר גל

עשיתי תבחין נשיפה בינואר 2009 ומצאו שיש לי חידק הליקובקר פילורי.קבלתי טיפול ע"י אנטיביוטיקה מהרופא מומחית גסטרו. ביוני 2009 עשיתי שוב בדיקה ומצאו 11.6.בחודש נובמבר 2009 עשיתי טיפול ארדיקציה נגד החידק אך לצערי לא חוסל.בדצמבר 2009 עשיתי שוב בדיקה ומצאו:16.92 אבקש עיצה מה לעשות ?יש לי הפרעות כמו גזים,נפיחות בבטן כאבים ועוד.האם יש טיפול אחר?

קיימים מספר טיפולים אנטיביוטיים שניתן לתת נגד הליקובקטר. אני מניח שקיבלת כבר שני סוגים של טיפולים אנטיביוטיים שלא הצליחו. קיימת אופציה לבצע תרבית של החיידק ורגישות לאנטיביוטיקה במכון שלנו בבילינסון ואז לטפל לפי רגישות. ד"ר גל

ערב טוב , האם אם אדם סובל מאנימיה מחוסר ברזל "חמור" חייב לבצע גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה למרות הגיל (בת 26) ?

בוקר וטוב, 08:59 01/02/2010 רופא מזמין עראקי עדנאן תודה על תשובתך , הנה הבדיקות החדשות , עשיתי אותם בגלל כאבי רגל ונפיחות בה ( האורטופיד ביקש אותם) הערה קטנה : לא נראה לי שההימוגלובין יורד בגלל דימום מווסת (כי זה לא סדיר(כל בערך 3 חודשיים) , חלש מאוד , ובין 2-3 ימים ) .... מתאריך 08:59 28/01/2010 10.8- 4.8 K/ul 6.5 WBC 5.40- 4.20 M/ul 3.48 RBC 1 16.0- 12.0 g/dl 7.4 HB 47.0- 37.0 % 25.5 HCT 31.0- 26.0 pg 21.3 MCH 36.7- 33.0 g/dl 29.0 MCHC 16.0- 11.0 % 19.9 RDW 97.0- 80.0 fL 73.4 MCV 75.0- 40.0 % 61.9 NEUT% 50.0- 20.0 % 25.7 LYM% 12.0- 2.0 % 8.3 MONO% 7.0- 0.0 % 1.9 EOS % 2.0- 0.0 % 0.4 BASO % 4.5- 0.0 % 1.8 LUC% 8.0- 1.9 K/ul 4.0 NEUT.abs 4.5- 0.9 K/ul 1.7 LYMP.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.5 MONO.abs 0.6- 0.0 K/ul 0.1 EOS.abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 15.0- 0.0 0.0 MACRO% 10.0- 0.0 18.4 MICRO % 10.0- 0.0 0.2 HYPER% 10.0- 0.0 43.9 HYPO % 10.0- 0.0 0.4 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 402 PLT 13.0- 4.0 fL 10.0 MPV 37- 2 mm/h 54 ESR ----------------------------------------- 100- 70 mg/dl 69 GLUCOSE 43- 17 mg/dl 19 UREA 0.95- 0.51 mg/dl 0.45 CREATININE 145.0- 135.0 mEq/L 136.8 SODIUM 145- 40 µg/dl 9 IRON 5.10- 3.50 mEq/L 4.90 POTASSIUM 200.0- 110.0 mg/dl 189.8 CHOLESTEROL 150- 0 mg/dl 157 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 53 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 104.9 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 136 NON-HDL_CHOLESTEROL ------------------------------------------- 0.50- 0.00 mg/dl 1.51 C-REACTIVE PROTEIN ----------------------------------------- 4.20- 0.35 mIU/L 1.13 TSH 672- 156 pmol/L 339 VITAMIN B12 ----------------------------------------- 1 291.0- 10.0 ng/ml 5.0 FERRITIN ----------------------------------------

בבקשה ...

אני בן 20 ביצעתי בדיקות דם והתוצאות הם B12 117 ו TSH 5.59 רציתי לדעת למה אני מופנה לגסטרולוג. לרופא בבסיס לא היה סבלנות להסביר לי מה לא בסדר בבדיקות

רמת B12 נמוכה ביותר ולכן יש לברר אם יש בעיה בספיגה של B12 במערכת העיכול. אפשרות אחרת היא שאתה צמחוני ואז אינך מקבל B12 מהתזונה. ד"ר גל

שלום חברים, רציתי להזמין את כולם למפגש הקרוב של קבוצת "צעירים עם סטומה", שיתקיים ביום רביעי הזה, ה-3.2.10 בשעה 18:30. המפגש מתקיים ברח' רביבים 7 גבעתיים, בבית האגודה למלחמה בסרטן ובשיתוף עם עמותת קרוהן וקוליטיס. למי שלא מכיר קבוצת צעירים עם סטומה היא קבוצה של בני 20-40 שתומכת בבעלי סטומה, פאוץ', בני משפחותיהם, וכל מי שמועמד לניתוחים כאלה. אנחנו מקיימים כמה מפגשים כל שנה בנושאים שונים - במפגש הקרוב יתארח הדר' מרט חייקין מתל השומר, שידבר על גישות ניתוחיות חדשות לסטומה ופאוץ'. יהיה כיבוד :) לפרטים נוספים אפשר לדבר איתי - רן רובינשטיין, בטלפון 054-2229244. כולם מוזמנים! אתר צעירים עם סטומה: http://www.cancer.org.il/youngstoma/

האם יהיה מפגש למבוגרים בני 75?

בזמן האחרון אני סובלת מהתנפחות הבטן בשעות הערב והלילה. לפני כמה ימים כשעתיים לאחר ארוחה הערב הבטן התנפחה כאילו אני בחודש השמיני בהריון וכאבה נורא. כל הלילה זה לא עבר אלא רק בבוקר. הסקתי שזה מכוסברה שאכלתי בערב אבל אחר כך שוב זה קרה עוד פעמיים ללא קשר נראה למה שאכלתי. אני כבר כל כך פוחדת לאכול שהיום אכלתי רק מעט מרק אבל שוב הבטן נפוחה וכואבת. אשמח לשמוע דעתכם והמלצותכם בדחיפות

נפיחות בבטן היא תלונה שכיחה שיכולה להגרם מסיבות שונות כולל אי סבילות או אלרגיה למזונות שונים, מעי רגיש או מחלות שונות של הקיבה והמעי. יש לבצע בדיקות ראשוניות דרך רופא מטפל וניתן לפנות גם לדיאטנית. ד"ר גל

האם קיימת אפשרות שכתוצאה מלחץ או כעס מקבלים גזים וגרפסים?

בהחלט כן, יש לעתים סימפטומים של מערכת העיכול הנגרמים עקב לחץ נפשי כולל גזים וגיהוקים. ד"ר גל

בעקבות בחילות,צרבת,רפלוקס,כאבים בבתי החזה הופנתי לבדיקות שהזכרתי בכותרת.לביתי (בת 6) יש צליאק.אבקש לדעת האם יש ממצאים לצליאק ומה פירוש התשובה שנתקבלה : duodenum 2nd part-diodenal mucosa within norma limits. stomach-antro-oxyntic mucosa shows moderate chronic gastritis within mild activity.helicobacter pylori idenified by giemsa stain++++ תודה

הביופסיות מראות על דלקת בקיבה עם חיידק הליקובקטר ולא על מחלת צליאק. ד"ר גל

שלום לד"ר אייל גל עשיתי ביום ה' 28.1 בדיקת קולונוסקופיאה וקיבלתי תשובה על גידול שצריך בהקדם להסיר.אמרו לי לעבור c.t. בטן. צלצלתי להזמין תור , אמרו לי לפחות 10 ימים בין הבדיקות,ואי אפשר בהקדם, מה המלצתך? תודה לאה

אין צורך לחכות בין קולונוסקופיה ל CT בטן אם כי 10 ימים נשמע לי זמן סביר בהחלט מאחר ויש להמתין גם לתשובת הביופסיות. ד"ר גל

לפני כחודשיים ביקשתי מרופאת המשפחה בדיקה להלקטובקר. ובבדיקה אכן התגלה החיידק אצלי. טופלתי באנטיביוקה ובעוד תרופות ומאז אני סובלת מכאבי בטן ומגזים ומעצירות. בנוסף יצאו לי טחורים. בעבר סבלתי מפסורה. אני מתהלכת עם הרגשה מאוד לא טובה בבטן ולא יודעת מה לעשות? אבקש את הצעתך.

ייתכן שהטיפול האנטיביוטי גרם לפגיעה בחיידקי המעי ולכן הייתי ממליץ על טיפול בחיידקים פרוביוטיים. לגבי הפיסורה יש לגשת לפרוקטולוג. ד"ר גל

אני אדם בריא ברוך השם בשנות העשרים, מאז שאני זוכר את עצמי לפעמים לאחר ארוחה יוצאים לי קולות מהפה שדומים בערך לגרפסים ארוכים או עיכול של הבטן, מה שבטוח שהקולות נובעים מהגרון, בגיל 15 הלכתי להתיעצות של רופא ואמר שזה נדיר, אך כיום נושא זה מטריד יותר(מבחינת אנשים הסובבים אותי) יש פתרון לדבר הזה?

קרוב לוודאי שמדובר בסוג של גיהוק. חשוב בעיקר לשמור על תזונה נכונה, לאכול ארוחות קטנות בלבד, ללעוס טוב את האוכל בפה סגור להמנע משתיה ביחד עם האוכל וממשקאות תוססים. ד"ר גל

עברתי קולונוסקופיה ביום 28/1/10 אחה"צ באמצעות חומר מרוקן חדש.לא נמצא שום ממצא. מאז אני סובל כאבי בטן ובחילות ללא הפסקה ואין לי יציאה. האם זה סביר ומה התרופה המומלצת להקלה בכאבים וויציאה? בברכה

ייתכנו הפרעות במערכת העיכול לאחר ניקוי המעי בקולונוסקופיה. לרב הפעילות חוזרת תוך זמן קצר לסדרה. ניתן להוסיף פרוביוטיקה לתזונה כדי להקל על התופעה. ד"ר גל

אני סובלת הרבה מגזים והרופא שלי המליץ על מאכלים ביו וגם VSL סוג של פרוביוטיקה. האם שמעת על זה? האם מומלץ?

עמדתי לעבור בדיקת גסטרוסקופיה. הרופא המבצע שם לי חמצן על האף, שם לי מתקן שמחזיק את הפה פתוח. נתקפתי פניקה וחנק. (אני קלסטרופובית). כשהוא עמד להרדים לי את הלוע עם ספרי השתוללתי והורדתי את כל ה"אינסטרומנטים" מפניי וסירבתי לעבור כך את הבדיקה. האם יש אפשרות לקבל טשטוש ולעבור בדיקה זו בלי לחוש את כל האי נוחות? בקולונוסקופיה לא חשתי דבר כי ישנתי והכל היה בסדר. אנא תשובתך כי עלי לעבור בדיקה זו ויהי מה. תודה

בוודאי שניתן לקבל טשטוש בגסטרוסקופיה בדומה לזה שניתן בקולונוסקופיה כי אם נותנים ספריי לגרון יש לבצע זאת לפני הטשטוש. ד"ר גל

שלום רב, רכשתי את המוצר בנפייבר ברצוני לדעת האם אפשר להתשתמש בו בזמן ההריון ואיזו כמות מומלצת? מתי המוצר מתחיל להשפיע?(סובלת מעצירות)

אין בעיה להשתמש במוצר בהריון. המינון הוא בין כף אחת ל 4 כפות ביום בהתאם לרמת העצירות והתגובה, ניתן לעלות במינון באופן הדרגתי אם זה לא משפיע תוך שבוע. ד"ר גל

שלום ד"ר גל. שמי ערן ואני בן 28. מאז היותי בן 12 בערך, היו לי בחילות בוקר שלפעמים לוו ברפלקסי הקאה, אך ללא הקאה לרוב. לא ייחסתי לזה חשיבות. בגיל 21 נסעתי לדרום אמריקה, ותמיד החבר'ה שטיילתי איתם צחקו על הכמות הגבוהה של ימים שבהם הייתי מקיא, ולא משנה מה הסיבה. בגיל 24 בערך החלו לי המון גרעפסים לאחר שהייתי אוכל או שותה ואי נוחות בקיבה. הסימפטומים לא ממש הפריעו לי בכדי לגשת לבדיקות. בגיל 27 בערך לפני שנה שמתי לב שכל פעם כשאני מתקרר יש לי בחילות ורפלקסי הקאה. הרגשתי שזה הקש ששבר את גב הגמל ולכן הלכתי לייעוץ גסטרו , הפנו אותי לבדיקת HP שהייתה גבוהה מאד ולבדיקת גסטרוסקופייה שם נתגלתה CHRONIC ACTIVE GASTRITIS ואודם בקיבה. קיבלתי טיפול משולש לHP עשיתי בדיקת נשיפה שוב ואכן הHP בנורמה. אך הבחילות רק התגברו לרמה של כמעט בחילות יום יומיות והקאות אחת לשבוע בממוצע. לא שמתי לב שיש איזה שהוא סוג של מאכל שגורם לי לבחילות חזקות יותר או להקאות. אני לא שותה קפה ולא מעשן. מה גם שאני פיזיותרפיסט ולא הייטקיסט ולכן אין לי הרבה מתח בחיים. אחרי ההקדמה, השאלות: 1. הרופא טוען שיש לי ריפלוקס ונתן לי אומפרדקס 40 לקחת במשך 3 חודשים ולחזור אליו.זה לא עוזר והכל אותו דבר. 2. איזה טיפול בדרך כלל נותנים לגסטריטיס ולאודם בקיבה. 3. האם יש איזה שהן בדיקות שאני צריך לבקש מהרופא בכדי לקצר תהליכים?? אני סובל מאוד ואני בחור צעיר שנפגמה איכות חייו. אודה לתשובה ... אני אובד עצות... תודה רבה רבה ערן

בהחלט ייתכן שמדובר ברפלוקס שיכול לעתים להתגבר אחרי טיפול בהליקובקטר. כמו כן ייתכן שיש לך בעיה בהתרוקנות הקיבה, בעיה זו ניתן לבדוק ע"י מיפוי התרוקנות קיבה. ייתכן שיש צורך להוסיף כדורים המשפרים את התרוקנות הקיבה כמו מוטיליום וכן להתאים את הדיאטה שלך. ד"ר גל

דר גל היקר? כנראה לא שמתה לב, כן ביצעתי קולונוסקופי+גסטרו והכל תקין. אני נוטלת אלטרוקסין וממשיכה לסבול , מחסר תאבון ולא מעכלת אוכל, אינני מרגישה בכלל שאני זקוקה להתפנות. האם יתכן שזו קיבה עצבנית??? ואולי כדאי להוסיף אינזימי עיכול.??????? בברכה, שוש

הוסיפי קישור לשאלה המקורית

שלום לד"ר גל.. אני סובלת מזה כבר תקופה של שנה מאי נוחות בבטן יציאות לא סדירות , כאבי בטן מדי תקופה , בחילות, תחושת רעב , חום שהולך ומתגבר בבטן העליונה . ביקרתי אצל כמה וכמה רופאים טענו שאולי מדובר במעי רגיז נטלתי ניברקסל, קולוטאל לא עזר. לאחר מכן אחרי תום של 4 חודש מתחילת הבעיה עברתי בדיקה אנדוסקופית הטענו שמדובר בחומציות יתר ברירית הקיבה נטלתי לנטון גם כן לא עזר. לאחר ניסיונות רבים להגיע למקור הבעיה הגעתי לפרופס' שאיבחן אולי מדובר בריפלוקס לאחר מכן נטלתי אומפרדקס פעמיים ביום למשך חודשיים אמנם הפחית את תחושת הבחילות והחום אך עדיין התחושה של הגירוי העצבני בקיבה והרעב לא חולף והולך ומתגבר {תחושה שהקיבה נאכלת}. חששו אולי מדובר במקור אחר שגורם לסיבוכים בקיבה. רופא משפחה איבחן לנכון אולי מדובר בפרזיטים במעיים נתן לי לבצע בדיקת צואה ..הבדיקה יצאה תקינה. לאחר ביקור שני הפרופסור נתן לי לבצע בדיקה חוזרת של גסטרוסקופיה אחרי חלוף של יותר מעל חצי שנה מאז הבדיקה האחרונה שביצעתי לפני חלוף של מספר חודשים, לבצע קולנוסקופיה ובדיקת פסג' של המעי הדק. רציתי לשאול אותך ד"ר האם יש דרך לברר בכלל אם אכן מדובר באמבות במעיים או כל סוג של פרזיט לא רק דרך בדיקת צואה כי לרוב אני סובלת מעצירות . האם עליי לבצע עוד מספר פעמים בדיקת צואה כדי לגלות אם אכן מדובר בתולעים במעיים אם יש אפשרות לגלות זאת בבדיקת קולונוסקופיה {דרך תת דגימה שלוקחים למעבדה}?. והאם יש דרך לגלות אם מדובר ברפלוקס ? **יש לציין שבעבר היה לי חיידק בקיבה בשם הליקובקטר פילורי. אודה לך מאוד אם תענה על שאלתי.. שיר.

נ.ב לרוב לא תמיד מגלים בבדיקת צואה אם אכן מדובר בפרזיטים.. לכן מאוד חשוב לי לדעת מה עליי לעשות כדי לעלות על מקור הבעיה אם אכן מדובר בסוג מסוים של פרזיט . האם רק בדיקת צואה הכי הבדיקה היחידה שמקורה לבדוק אם אכן מדובר בכך או שיש דרך לגלות דרך בדיקה קולונסקופיה את אפשרות הבעיה.

** יש לציין שערכתי מספר בדיקות דם : סיד, cRR, TSH, נוגדנים לצליאק, סכרת, תאי דם אדומים ,לבנים בדיקות תקינות *מה המשמעות של פסג' מעי דק?.. אני בטוחה זאת הרגשה שלי שמדובר כאן באמבות או סוג מסוים של פזרזיט שגורם לסיבוכים בקיבה כמו: לרפלוקס ,צרבות כי זו האבחנה שהפרופ' טען..זה לא נוצר מהחיידק לדעתי כי מאז חלוף החיידק תקופה הרגשתי מצוין..ואז התפרץ משו בגוף .. יש לציין שלאחד מבני הבית היו פרזיטים .. אני סובלת מתחושת רעב בעיקר , לדעתי זה משו שמדובר מעבר לחומציות בקיבה .. תחושה שמשו מולבש בקיבה ומכרסם אותה.. אם רק דרך בדיקת צואה אפשר לגלות אם אכן מדובר בכך מה עליי לעשות..שזה לא יגרום לעוד סיבוכים במערכת העיכול. אשמח מאוד אם תעזור לי להגיע למקור הבעיה...וסורי על החפירות ועל חזרת אותם פרטים חח בתודה שיר.

כדי לבדק אם מדובר בטפילים יש לבצע מספר בדיקות צואה וחשוב לתת את הבדיקה בבוקר ישירות למעבדה. לפי הסימפטומים נראה לי שקיים חשש נמוך מאד שמדובר בטפילים. ד"ר גל

בעוד מס' ימים עלי לעבור בדיקת קולונוסקופיה(לא קשור לסיבת אי הפריון). יום-יומיים לאחר הבדיקה, הייתי אמורה לעבור טיפול פוריות:כלומר להתחיל לעשות מעקבי US+דם לשם החזרת עוברים מוקפאים(על בסיס טבעי וללא הורמונים כלל). אני צופה שהביוץ יגיע כשבוע-שבועיים לאחר בדיקת הקולונסקופיה. האם ניתן להחזיר את העוברים זמן קצר כזה לאחר הבדיקה(כאמור שבוע-שבועיים אחרי הבדיקה) כלומר האם הגז והחומרים בבדיקה זו מתפוגגים במהרה כך ששבוע אחרי כבר אין להם זכר בגוף וניתן לבצע את ההחזרה? תודה

לא נראה לי שקיימת בעיה. ד"ר גל

לפני כארבעה חודשים הופיעו אצלי תסמינים של כאבי בטן עליונה, שיהוקים וסחרחורת לאחר אכילה ושלשולים. תדירות השלשול הלכה וירדה עד שכמעט נעלמה כיום ושאר התסמינים יציבים. היום, באמצעות גסטרוסקופיה, אובחנתי כסובלת מבקע סרעפתי קטן ב-35ס"מ ומאודם קל בתריסריון (בבצל). אבחון הבקע והאודם מסביר לי את כאבי הבטן, השיהוקים ותחושת הסחרחורת אך, איך זה קשור לשלשול? תודה.

זה לא קשור לשלשול. ד"ר גל

OBSERVTION- PATIENT UNDER OBSERVATION אולי מישהו יחכים אותי ויסביר מה פרוש ????????????

הפירוש: המטופל תחת השגחה או במעקב.

זו פשוט אבחנה שכותבים כשלא ברור ממה האדם סובל. ד"ר גל

דוקטור שלום, עברתי צנטור לב, תקין. אובחן יתר לחץ דם הוחל תריתאס. גסטרוסקופיה-אטרופיה של קפלים בגוף, בליטה קטנה בגוף,השאר תקין. פתולוגיה אטרופיק גסטריטיס ומיטפלזיה אנטיסטנלית, דלקת קלה עד בינונית , אין HP הרופא ממליץ מעקב שנתי עם ביופסיה.. סובלת מכאבים ומחוסר תאבון מלווה בבכילות והקאות. מרגישה כאבים מהקיבה כלפי מעלה. הרופא טוען שאין טיפול.. מה עליי לעשות? תודה, סיגלית ביבס

בגסטריטיס אטרופית החומציות נמוכה ולכן טיפול נגד חומציות לא עוזר. לא קיימת תרופה ספציפית למצב זה. ד"ר גל

שלום רב, בשנה האחרונה אני צריכה לשרותים פעמיים בשעות הבוקר בהפרש של חצי שעה עד שעה, אבל מה שמוזר זה שבעם הראשונה הצואה רגילה ובפעם השניה הצואה יוצאת רגילה אבל הופכת לבוצית/ מפוררת במים ולא במרקם אחיד. לפני מחזור המצב מחמיר למס' ימים ז"א ששתי היציאות הופכות לבוציות/ מפוררות במים. מעבר לכך אינני סובלת מכאבי בטן או נפיחות בבטן. אני נטלת תרופות כל יום לאחר ארוחת צהריים:אספרין 100 מ"ג (בעקבות ניתוח לתיקון מסתם מיטרלי שעברתי בהצלחה לפני שנה, לאחר וגיטציה וקרע במסתם בעקבות סטרפטקוקוס מיתיס, טופלתי באנטיביוטיקה דרך הוריד למשך חודש וחצי רוצפין וגרמיצין, שבעקבותם סבלתי מקלוסטרידיום במעיים, טופלתי בשני סטים של פנגיל, עברתי בשנה האחרונה מס' פעמים בדיקת צואה על מנת לוודא שהחיידק איננו ולשמחתי התשובות יצאו תקינות), חומצה פולית (היות ואנו מנסים להיכנס להריון) ואצידופולוס של GNC . בחצי שנה האחרונה לערך הפסקתי לאכול מוצרי חלב מה שהקל לי על כאבי בטן ונפיחות מיד לאחר ארוחת הערב (שהתבססה על גבינות) ובבוקר למחרת הצואה היתה שוב חסרת מרקם. חל שיפור מאז הפסקת מוצרי החלב אבל אני חוששת ולא מבינה למה עדיין המרקם הצואתי לעיתים מתפורר במים. האם יתכן כי האצידופולוס אחראי למצב?ממה לדעתך הצואה הזו נובעת? מצטערת על אורך הסיפור, אשמח לקבל תשובה בהקדם. יום טוב.

קשה לדעת ממה נגרם השינוי בצואה וייתכן שהטיפולים האנטיביוטיים המרובים גרמו לכך. הייתי ממשיך את הטיפול בפרוביוטיקה. ד"ר גל

שלום, מה הבדיקה הזאת אמורה למצוא והאם היא בדיקת דם או בדיקת צואה? תודה מראש.

זו בדיקת צואה לחיידק הקרוי קלוסטרידיום דיפיצילה. ד"ר גל

דר שלום אבא שלי עבר ניתוח טבעת בחודש ספטמבר ביום שבת האחרונה התחילו לו כאבים באזור קיבה ,רק אחרי אכילה של משהו נוזלי היה עובר לו כאב לכמה שעות.היום בבוקר הינו במיון באיכילוב ,כירורג אחד דקר אותו כמה פעמים באזור שלהטבעת ולא הצליח לשחרר את הנוזל משם מאוד כאב לאבי ולאחר מכן ביקשו מרופא אחר לנסות ושיכררו לו 4 סיסי של נוזל,בסוף שלחו אותו לצילום קיבה וושת.הוא היה צריך לשתות איזה חומר סמיך ממש לפני צילום,אחרי שעה שיחררו אותנו למעקב אצל רופא המטפל.עכשיו לפני איזה חצי שעה הוא היה בשירותים וסיפר שיצאו לו מים שחורים ממש שחורים עם הצואה.מה זה?ונתנו תרופה לוסק לחודש למה?תרופה זו נגד צרבת. האם כדי להוציא את הטבעת?

נראה לי שהטבעת גרמה לנזק לקיבה וייתכן שנגרם גם דימום ממערכת העיכול. הייתי מציע לבצע גסטרוסקופיה ויש להתייעץ שוב עם כירורג לגבי הטבעת. ד"ר גל

רציתי לדעת האם זה אומר שיש לי סרטן ? או יכול להיות שהבליטה בכלל בגלל איבר שלוחץ באותו אזור על הקיבה ? השמח מאוד לתשובה בהקדם רבקה .

בליטה תת מוקוזלית יכולה להגרם ע"י גידול הנמצא מתחת לרירית הקיבה (לרב גידול שפיר של תאי שומן או שריר) אך ייתכן גם כי מדובר בלחץ של אבר שכן על הקיבה. ד"ר גל

שלום לך הבת שלי הקיאה אתמול פעם 1 והיום היתה לה בבוקר צואה בצבע צהוב בהיר ואז בצבע שמזכיר יותר לבן מצהוב צואה רכה אך לא מידי יש לציין שהיא בת שנה ו5 חודשים כמעט האם להתחיל לדאוג????? ואל תצחקאבל בטעות ניקיתי לה בקבוקים יומיים קודם באקונומיקה ולא ידעתי שזאת אקונומיקה(סיפור ארוך) וניקיתי בלי לשטוף הרבה מידיי???? נו לדאוג? יש קשר? תודה

שלום לפני כ 10 שנים עברתי קולונוסקופיה, בגלל שלשולים וכאבי בטן, שהיתה תקינה. אני מבצעת דם סמוי בערך פעם בשנתיים הבדיקה האחרונה לפני כשנה. כ 6 חודשיים סבלתי מעצירות, כבר כחודשיים חזרתי לפעולת מעיים תקינה. האם יש צורך לבצע בדיקת בקולונוסקופיה? תודה

אני בת 63

שינוי בהרגלי יציאות היא התוויה לביצוע קולונוסקופיה ולא לדם סמוי בצואה. ד"ר גל

שלום רב, לפני כשבועיים עברתי בדיקת קולונסקופיה, הכל תקין, אולם מאז הבטן שלי נפוחה ויש לי יותר גזים מתמיד. האם יש קשר? תודה (בת51)

במהלך הבדיקה מחדירים אורי למעי וזה גורם לנפיחות. בהמשך תתכן רגישות מסויימת של המעי וגם זו יכולה להיות סיבה לנפיחות מתמשכת. ד"ר גל

היום עברתי בדיקה קולונסקופיה שממנו חששתי עד מאוד, עכשיו אני יודעת שסתם דאגתי ונלחצתי לחינם, הבדיקה לא מורגשת כלל וכלל, מקבלים טשטוש קל ואתה פשוט לא חווה שום כלום..אחרי 10-15 ד"ק מעבירים אותך חזרה לחדר ההמתנה לשתייה ואכילה ..פשוט מדליק אני כותבת את זה בגלל שאני חששתי מאוד ומצטערת שסתם דאגתי כל טוב רק בריאות

מצטרפת למה שכתבת גם אני מאוד דאגתי ועשיתי וזה שטויות חשוב לעשות את ההכנה עם פיקולקס ולא עם תמיסת מרוקן בהצלחה ובריאות עמית.

אימי בת 87 חולת אלצהימר וסרטן במעיים מוזנת ע"י זונדה האם פג ישפר את איכות חייה ויאריך אותם לתשובתך אודה

אין כל הוכחה שפג משפר או מאריך את חיי אנשים דמנטיים או חולי סרטן. הדבר היחידי שישתפר היא נוחות ההאכלה שלה עבור הצוות הרפואי. ד"ר גל

שלום, אני חולת צליאק כבר 12 שנה. לאחר טיפול בקינסיולוגיה המטפלת אמרה לי שאיני רגישה עוד לגלוטן. עשיתי בדיקה של הגלוטן אך היא יצאה שלילית מן הסתם כי אני נמנעת מגלוטן. איזה בדיקה יכולה לבדוק אם אני עדיין רגישה או לא?

מחלת צליאק אינה חולפת מעצמה ולא ע"י קינסיולוגיה או כל סוג אחר של רפואה אלטרנטיבית. זה חוסר אחריות מצד המטפלת לומר דבר כזה. רק אם תחזרי לתזונה עם גלוטן ותבצעי בדיקות לאחר מכן תוכלי לדעת אם המחלה "חלפה". ד"ר גל

היי, יש לי קרוהן ברמה מאד מזערית, אני מטופלת בפנטסה ולרוב לא מרגישה דבר. לפני מס' חודשים היתה לי פיסורה מאד כואבת יחד עם ווסת. מאז, כל פעם שאני מקבלת ווסת מתחילים לי כאבים עזים ביותר ביריכיים, באגן ובגב התחתון. הכאבים הולכים ונחלשים, אך נמשכים שבועיים ואני לוקחת משככי כאבים. רופא אמר שזה יכול להיות קשור לקרוהן ושיש קשר בין דלקות פרקים לקרוהן. שאלתי היא האם אכן יש קשר ואם כן, מדוע זה מופיע דווקא בזמן המחזור החודשי. תודה!

זה נשמע לי יותר כמו תסמונת קדם וסתית ולא כמו התקפה של קרוהן. כדאי להתייעץ גם עם גניקולוג. ד"ר גל

שלום, בשנה האחרונה היו לי שלוש מיקרים של צואה רכה עם מעט דם (טרי). בכל המקרים לא היו לי כאבי בטן או ראש או חום. אני בריא ולעולם לא היו לי בעיות קיבה. גילי הוא 37. בכל המיקרים זה נמשך בערך שבוע עד עשרה ימים ונעלם לגמרי. אודה אם תוכל לתת חוות דעת. תודה.

היה רצוי שתבצע בדיקה אצל גסטרואנטרולוג מאחר והאירועים חוזרים על עצמם. ד"ר גל

00005לבתי יש את החיידק כשש שנים. בעבר לא טיפלנו כי הגסטרולוג התיחס לכך שלא חייבים לטפל כי במדינות נחשלות בעצם החיידק מגן עליהם ממחלות שונות. בתבחין נשיפה האחרון הערכים עלו מאוד וכן גם הסבא שלה חלה בסרטן קיבה. לסבתה שלה יש את החיידק והיא טופלה מספר פעמים ללא הצלחה. כיצד נעשית הבדיקה בבלינסון לגילוי סוג החיידק? מהי דרך התקשרות למכון הבודק (טלפון). האם חברי קופ"ח מכבי יכולים לבצע את הבדיקה בבלינסון (אולי באופן פרטי)? בתי אלרגית לפנצילין. רציתי לדעת את אופציות הטיפול. אני מעוניינת בטיפול היותר חזק לאור משך הנשאות והסיפור המשפחתי. בתודה מראש

לרב לא מבצעים את בדיקת התרבית אלא אם כן טיפולים קונבנציונליים נכשלו. אינני בטוח שחברי מכבי יקבלו הפנייה לבדיקה זו. צריך לפנות למכון גסטרו בבילינסון עם מכתב הפנייה מרופא משפחה או רופא גסטרו. ד"ר גל

הבדיקה נקראת בדיקת נשימה או לחילופין בדיקת נשיפה וכל רופא משפחה יכול להפנות אתכן למרפאת גסטרו ישלתאם תור במכון גסטרו או בבלינסון או בבית חולים השרון בפתח תיקוה נכון עיקר הטיפול מתבסס על פניצילין אך ישנם טיפולים אחרים את יכולה לפנות לרופא המשפחה שיתן לך הפניה לאחד המכונים השיכים לקופה אין צורך בפרטי יש לציין כי הבדיקה קלה אינה פולשנית לא מזיקה לא מפחידה ומשך הבדיקה כחצי שעה

שלום רב, מזה כיומיים אני סובלת מכאבי בטן קלים.אתמול התחלתי לשלשל (3-4 פעמים)- שלשול לא מימי מאוד, אך האחרון לווה בריר. היום שוב היה לי שלשול רירי עם מעט מאוד דם(כמו סיבי דם בתוך הריר). אין לי חום ובסך הכל אני מרגישה טוב יותר. התופעה לא חזרה שוב. אני בלחץ נוראי. מה יש לי???

במקום ראשון הייתי חושב על מחלה זיהומית ובמידה והבעיה לא חולפת רצוי לבצע תרבית צואה. אם הבעיה מתמשכת והתרביות תקינות יש לחשוב על דלקת מסוג אחר ולפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

תוצאת הבדיקה היתה Helico. Pylori Breath tst 38.61 Cholesterol * 215 LDL Cholesterol Calculat. * 152.4 HDL-Cholesterol * 41.8 מה אומרות האים יש קשר בין הדברים תודה ,ורק בריאות Ferritin 13

הבדיקה להליקובקטר חיובית, אין קשר לרמות הכולסטרול אך ייתכן קשר עם רמת הפריטין הנמוכה מאחר והחיידק עלול לגרום להפרעה בספיגת ברזל. ד"ר גל

שלום, האם קיימת צורה ברורה לאבחון מעי רגיז בחולה קרוהן ? אני חולה קרוהן (פרוקטיטיס שקשורה לIBD בביופסיה) אך סובל רק מכאבי בטן נוראיים) ורופא העלה אופציה שהם נובעים מ IBS ולא IBD . איך אפשר לדעת כדי להמנע מטיפול עודף בקרוהן ? תודה

פרוקטיטיס תתבטא בד"כ בדימום והפרשות מוגלתיות ביציאה ולא בכאבי בטן ולכן סביר יותר שמדובר בתופעות של IBS. ד"ר גל

שלום רב גילו אצלי אבנים בכיס המרה ובדרכי המרה. בוצע ERCP פעמיים (בהפרש של שבועיים) כרגע המעברים נקיים ונותר לי רק לעבור ניתוח לכריתת כיס המרה. שאלתי היא כמה זמן לאחר הניתוח מותר לי להיכנס להריון? תודה רבה

ניתן להכנס הריון גם מיד לאחר הניתוח. ד"ר גל

האם אקטימל יעשה את אותו הדבר כמו VSL. אני שואלת כי שניהם מכילים :חיידקים טובים" ובעבר הומלץ לי על VSL.

אני מטופל בתכשיר זה .אין מה להשוות .היא הפרוביוטיקה החזקה ביותר שיש,יש לה הרבה מחקרים רפואיים ו450 מיליארד חיידקים .

באקטימל אמנם יש חיידקים פרוביוטיים אך בכמות קטנה בכמה סדרי גודל לעומת כמות החיידקים העצומה שיש ב VSL#3. כדי להגיע לכמות החיידקים בשקית VSL#3 עליך לשתות מאות בקבוקים של אקטימל. ד"ר גל

בן 50 נוטל טרייטס קופ2.5 +טריטייס רגיל 2.5 סימבסטטין20 אומפרדקס 20 אני עומד לעבור בדיקת גסטרוסקופיה עקב היצירות בקרוטיס 25% אני נוטל מיקרופירין 0.75 האם חובה להפסיק נטילתו לפני הבדיקה? ומדוע? באם חיובי כמה זמן לפני? באם הנטילה מופסקת האם עשוי להדרדר מצב הקרוטיס? האם הפסקה פיתאומית של המיקרופירין, תגרום לסמיכות דם גבוהה מהרגיל? בתודה

ההנחיות האמריקאיות אינן מצריכות הפסקת אספירין לפני גסטרוסקופיה מחשש לאירוע לב או אירוע מוחי עם הפסקתו. עם זאת לכל מכון יש הנחיות שלו. ד"ר גל

שלום! אני ספורטאית בת 28, מאוד בריאה בד"כ (מלבד כולסטרול גבוה), מתאמנת על אופניים כמעט 3 שעות ביום בממוצע. בחודשיים האחרונים הרגשתי חלשה באימונים ולכן עשיתי בדיקות דם מקיפות. הפריטין שלי הוא 25 (די נמוך), הברזל שלי הוא 225 (גבוה) והטרנספרין גם די גבוה- 372. התוצאות הללו נראות לי מאוד מוזרות. מה זה אומר? האם חסר או לא חסר לי ברזל ומדוע אני חלשה? אשמח לתשובה, להתראות ורד

התוצאות אינן מראות על מחסור חמור בברזל אם כי ייתכן שמחסני הברזל מעט נמוכים.

שלום ד"ר גל אני בחורה בת 23 בריאה בדרך כלל, לפני כשנתיים וחצי חזרתי מדרום אמריקה, לאחר ששם אבחנו לי סלמונלה וטפילים נוספים, לאחר אישפוז חזרתי לארץ ועשיתי את כל הבדיקות ע"מ לוודא כי הכול תקין, ואכן כל הבדיקות יצאו תקינות, אך יש לציין כי מאז שחזרתי אני סובלת מכאבי בטן חריפים, עוויתות ויציאות לא סדירות. לאחר צילום אולטרסאונד בבטן נמסר כי הכול תקין אך הכבד מעט שומני. עשיתי בדיקת קולונוסקופיה שגם יצאה תקינה, אך עם זאת הכאבים רק החריפו. לאחר שהכול יצא תקין רופא המשפחה שלי קבע כי מדובר בתסמונת המעי הרגיז, עפ"י כל הסימפטומים נראה כי אכן בכך מדובר. ניתנה לי תרופה בשם :קולפרמין, שמקלה על הכאב, אך רק במעט. לפני כשבועיים הייתי אצל רופא גסטרו וגם הוא סבור כי מדובר בתסמונת המעי הרגיז, אך שלח אותי לבדיקות דם. בבדיקות עלו ממצאים שהדאיגו את רופא המפשחה שלי שהם: WBC: 11.3 C.REACTIVE PROTEIN:3.03 וכן ירידה בברזל ובהמוגלובין יחסית לבדיקות שבוצעו לפני שנה. לפי ממצאי הבדיקה נראה כי קיימת דלקת, וייתכן כי מכאן נובעים הכאבים. הרופא ביקש כי אגש לבדיקות שוב בעוד שבועיים ואגש עם התוצאות לרופא הגסטרו, ומשם נמשיך בבדיקות על לאיתור מקור הדלקת. יש לציין כי בשנתיים האחרונות לא ירדתי במשקל באופן דרסטי.. אני בינתיים ממשיכה ליטול את התרופה שניתנה לי פעמיים ביום. אני חוששת כי אכן מדובר בדלקת שנמצאת איתי כבר שנים, רציתי לשאול לעצתך וממה לפי נסיונך אני סובלת? תודה מראש.

לעתים קשה להבדיל בין מחלת מעי דלקתית לתסמונת המעי הרגיש. מדדי דלקת מוגברים או ירידה בהמוגלובין וברזל יכולים לרמז על תהליך דלקתי ויש צורך בבדיקות נוספות על מנת לשלול זאת(קולונוסקופיה, CT מעי דק וכו'). ד"ר גל