פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

בעלי חולה בדלקת זו למעלה משלוש שנים בכל שנה הדלקת מחמירה למרות שהוא משתמש בנרות רפאסל. ההחמרה באה לידי ביטוי בשילשולים דמיים יותר מ-10 פעמים ביום עם כאבי בטן עייפות וחולשה במהלך היום. האם יש עוד טיפולים נוספים חוץ מנרות? מה לגבי תזונה במקרה של דלקת זו? שמעתי וקראתי על דברים ספציפיים שמותר לאכול ויש שאסור?

כנראה שהטיפול בנרות אינו מספק. ניתן לשלב נרות וכדורים אך אם אין שיפור מומלץ לעבור לטיפולים אחרים כגון פורינטול. אין המלצה ספציפית על תזונה אם כי יש הממליצים להמנע מירקות חיים. ד"ר גל

אני בן 26 וביומיים האחרונים יש לי כאבים מדי פעם בבטן התחתונה ויש לי צואה צהובה אשמח לקבל תשובה

לא ברור לי על מה אתה רוצה תשובה? הסימפטומים שלך אינם ספציפיים מספיק כדי לדעת מה הבעיה. ד"ר גל

ישנה שיטה חדשנית של קולונסקופיה ללא הכנה. משום מה נראה לי כי השיטה מוסתרת. בפורומים אחרים קראתי ששאלו לפשר קשר השתיקה. לא קראיתי שהייתה תשובה לכך. מה דעתכם? האם ישנן סכנות בבדיקה הנ"ל? מאחר וכנראה יש קשר שתיקה - לא קריתי תגובות שליליות עליה...

אין קשר שתיקה, זו שיטה חדשה והמכון המבצע רק החל לפעול ומאחר ואין פרסומים מדעיים על השיטה לא ניתן להתייחס. ד"ר גל

שלום רב! מזה מס' שנים שאני סובלת מהתקפי כאב חזקים בקיבה. לפני כ-3 שנים בבדיקת גסטרוסקופיה נמצא בקע סרעפתי קטן ומאז אני נוטלת אומפרדקס. לפני כשבועיים החלו לי כאבים חזקים שלא חלפו ובחילות, נעשתה לי בדיקת גסטרו חוזרת אשר הראתה כי הכל תקין וגם הבקע איננו עוד. נעשה לי גם אולטרסאונד בטן עליונה שיצא תקין. נעשו לי בדיקות דם וזוהי תשובתם: 43- 17 mg/dl 24 UREA 0.95- 0.51 mg/dl 0.57 CREATININE 6.0- 2.6 mg/dl 3.1 URIC ACID 145.0- 135.0 mEq/L 138.8 SODIUM 5.5- 3.5 mEq/L 4.3 POTASSIUM 8.3- 6.6 g/dl 7.6 PROTEIN-TOTAL 5.20- 3.50 g/dl 4.07 ALBUMIN - g/dl 3.5 GLOBULIN 120- 30 U/L 51 ALK. PHOSPHATASE 44- 3 U/L 13 GOT (AST) 50- 3 U/L 8 GPT (ALT) 38- 5 U/L 9 GGT 100- 28 IU/L 105 AMYLASE 1.20- 0.30 mg/dl 0.38 BILIRUBIN-TOTAL 1 120.0- 10.0 ng/ml 8.3 FERRITIN 0.50- 0.00 mg/dl 0.10 BILIRUBIN-DIRECT 2 145- 40 mcg/dL 43 IRON - mg/dl 0.28 BILIRUBIN INDIRECT 360- 200 mg/dl 393 TRANSFERRIN הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 1 - NEGATIVE ANTINUCLEAR Ab 2 5.0- 0.0 U/ml 10.8 ANTI PROTEINASE 3 3 5.0- 0.0 U/ml 2.1 ANTI-MYELOPEROXIDASE - NEGATIVE TPHA 1600- 700 mg/dl 1500 IgG 230- 40 mg/dl 142 IgM 400.0- 70.0 mg/dl 189.0 IgA 4 0.50- 0.00 mg/dl 0.52 C-REACTIVE PROTEIN 5 15.00- 0.00 IU/ml <9.38 RHEUMATOID FACTOR 180.0- 90.0 mg/dl 143.0 COMPLEMENT C3 40.0- 10.0 mg/dl 16.0 COMPLEMENT C4 6 16.0- 0.0 U/ml 2.3 T.TRANSGLUTAMINASE - Negative HEPATITIS A IgG 7 - Negative HEPATITIS Bc Ab TOT. - Negative HEPATITIS C Ab היות ואני עדיין בברורים ולא ניתנת לי שום תשובה הודה לכם אם תאמרו לי מה אומרות התשובות ומה הייתם ממליצים לי לעשות? חשוב לציין כי אני עדיין סובלת מכאבים בעיקר אחרי אוכל או מאמץ מרובה. תודה מראש וערב טוב

לא אוכל להתייחס לכל התשובות אך אני יכול לומר שקיים חסר ברזל הדורש בירור נוסף, צריך להתייעץ עם הרופא האם יש צורך בקולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום הנני נוטלת אומפרדקס במשך חודשיים בשל בעיה בלרינקס כתוצאה מחומציות יתר.לפני כשבועיים הופיעו כאבי גרון ,בדומה לדקירות.האם הבעיה נובעת מהתרופה כפי שמצוין בעלון?

לא סביר שהתופעה קשורה לתרופה. ד"ר גל

שלום לכם וצהרים טובים אשתי קבלה תור לבדיקת קלונוסקופיה והיא מאוד חוששת מהבדיקה וכמובן ההכנה הנלוות לה ויותר חוששת מהרופא הנ"ל משום שאין לה נסיון בבדיקה אצלו,המרפאה היא בחולון, הייתי שמח אם מישהו עבר בדיקה דומה אצל הרופא הזה ויתן את חוות דעתו כדי להרגיע את מצפונה או להקדים ולעבור לרופא אחר אשמח לתשובות יוסף

אשמח לתשובה

שלום, לאחר נסיונות רבים למגר את החיידק הנ"ל ,הוא עדיין שוכן בתוכי.קצת מפריע וקצת צורב ..אך מאוד נהנה בחברתי. עשיתי בדיקה חוזרת של בדיקת נשיפה והתשובה היתה 23 ,אין לי מושג??? אני רק יודעת שזה חצה את הקו המקסימום. מה עושים??? תודה מראש אורנה

מציע לפנות למרפאת הליקובקטר בבילינסון להתאמת טיפול לחיידק על פי רגישות. ד"ר גל

אני שייכת לקו"ח מכבי ואם מי מכם בעל ניסיון וביקורת אשמח אם תמליצו על רופא מומחה,עדין ורגיש (לא מהחסרי סבלנות) כי הבדיקה הזו מאוד מטרידה אותי לעשות בידים לא מיומנות אשמח לתגובה

אני עשיתי אצל מרק ברגאבל - מקצועי, עדין מדהים. לא הרגשתי כלום (בעבר עשיתי במקום אחר והרגשתי את לחץ האוויר בזמן הבדיקה - נורא). כדאי לבדוק עם הוא עובד עם מכבי.

בבדיקה אחרונה amylase שלי היה 168, בבדיקה קודמת היה 139 הפרש בין הבדיקות חודש.. האם יש סיבה לדעגה

בבדיקה אחרונה amylase שלי היה 168, בבדיקה קודמת היה 139 הפרש בין הבדיקות חודש.. האם יש סיבה לדעגה

בתי עשתה בדיקת שאיפה לבדיקת חשד לחידק הליקובקטר פילורי. האם היא צריכה לקחת כבר את האנטיביוטיקה או שצריך לחכות עד למתן התשובות. כמו-כן האם היא יכולה כבר לקחת לוסק. אודה על קבלת תשובה בהקדם.

יש להמתין לתשובת הבדיקה לפני טיפול אנטיביוטי. ניתן לקחת לוסק בינתיים. ד"ר גל

יש לי "בעיה" (צרות של עשירים מה שנקרא..), אני לא עושה גרעפסים, לעולם. לא רצוניים וגם לא בטעות. בחיים לא הרגשתי תחושה של גרעפס של אחרי ארוחה או לא אחרי ארוחה. אני בת 20 ובריאה בדרך כלל. האם זו בעיה שיש לבדוק?

זה לא בעיה ואין צורך לבדוק אם את מרגישה טוב.

אבי בן ה-84 סבל מדימום במערכת העיקול העליונה. (יש לציין שרמת ההמוגלובין ירדה ל-6,בזמן האישפוז קיבל 6 מנות דם) הוא אושפז ועבר גסטרוסקופיה שגילתה שהוא סובל מכיב בתרסריון,צרבו לו את הכיב.כאשר מצבו השתפר הוא שוחרר לביתו.יש לציין שהרבה שנים הוא משתמש באספירין בגלל מחלת הלב שהוא סובל ממנה. היום הוא נמצא בערך שלושה שבועות אחרי האשפוז וצבע הצואה שלו עדיין שחור צמיגי.נעשה לו ספירת דם לפני יומיים ואין ירידה בהמוגלובין (עומד על 11) שאלותיי הם: 1. האם צואה שחורה יכולה להיות גם אחרי 3 שבועות אחרי האשפוז? 2. בהמלצת רופאת המשפחה הוא לא מקבל לא את הפלויקס ולא אספירין האם זה לא מסוכן ללב ולכלי הדם בכלל? תודה על התשובות

יציאות שחורות יכולות להמשך כשבועיים אחרי הדימום החריף. אם אביך מקבל ברזל גם זה יכול לגרום ליציאה שחורה. הפסקת אספירין ופלביקס עלולה לסכן את כלי הדם ויש להתיעץ עם הקרדיולוג שלו מתי לחדש אותם (לפחות פלביקס שפחות מזיק לקיבה). ד"ר גל

ביתי בת 5 מאז ומתמיד יש לה גרפסים ענקיים כמו לגבר... נראה שהיא אוכלת כמו כולם ובכל זאת לעיתים יש 4 ,5 כאלה אחרי ארוחה זה ממש מבהיל אנשים.. האם זו בעיה?? או טבעי?

שלום! מאז ומתמיד אני סובלת כרונית מגזים בריח קשה ללא בעיות נוספות (יציאות תקינות וסדירות). תדירות הגזים גבוהה מאוד (בכל רגע נתון כמעט)איני שולטת עליהם. בדיקות לא העלו רגישויות, בקטריות,בעיות במעיים. מה יכולה להיות הסיבה למצב זה והאם ישנם כדורים שיכולים לעזור בהעלמת הריח או הרגעת הבטן (אנזימים, או כדורים אחרים..). אודה על תשובה

גזים אינם ביה רפואית אלא חלק מתהליך העיכול. במידה ולא נמצאה בעיה של רגישות למזון ניתן לנסות טיפולים שונים הקיימים בבית המרקחת כגון פרוביוטיקה, אנזימי עיכול או תכשירי פחם.

שלום לך גם לי יש תופעה דומה שהתחילה כבר מגיל 16 והיום אני בת 40 אינני מסוגלת להשתתף בשום אסיפות חברתיות כי יוצאים לי גזים ללא שליטה וזה נורא ואיום . פשוט לפעמים אני רק מחפשת את הדלת כדי לברוח . הלוואי ונמצא פתרון לבעייתנו זו . יתכן ומדובר בקנדידה . כאשר שמרתי על תזונה לקנדידה הרגשתי הרבה יותר טוב. הבעייה שהפתויים רבים כל כך וקשה לעמוד בדיאטה כזו לאורך זמן. מתפללת עבורך ומחזקת אותך רחל

שלום רב, ברצוני לדעת מזה או מה הפרוש הברור לליומיומה גסטריטיס קלה?

ליאומיומה הוא גידול שפיר של השריר. גסטריטיס- דלקת בקיבה. ד"ר גל

בבדיקות דם נמצאו אצלי אנמיה וברזל נמוכים,האם יש קשר לכיב קיבה כרוני שיש לי כבר 4 שנים וכל השנים הללו אני לוקח לוסק/אופרמדקס בבוקר ובערב? תודה ד"ר

בהחלט ייתכן שיש קשר לכיב כרוני ורצוי לחזור על גסטרוסקופיה אם לא ביצעת לאחרונה. בנוסף רצוי לבצע גם קולונוסקופיה. ד"ר גל

מזה כשנה ויותר סובלת מכאבים בקיבה עם "גרפצים" חזקים וממש לא נעימים, עברתי לאחרונה ניתוח להוצאת אבנים מכיס המרה ואומנם לאחר מכן היו לי כשבועיים טובים וחשבתי שהסיפור מאחורי. הכאבים בקיבה התחדשו בצורה מאוד חזקה עם הקרנה לגב ולכתפיים ולפעמים אף מאבדת ההכרה עקב כך, ה"גרפצים" חזרו בגדול ולא משנה מה אני אוכלת. נשלחתי לסי.טי. בטן אולם עדיין אין תשובה. אשמח לקבל תגובה, תודה.

הבעיה קשורה כנראה בקיבה ולא בדרכי המרה. אינני בטוח ש CT ייתן מענה לבעיה וכדאי היה לבצע גסטרוסקופיה אם טרם בוצעה. ד"ר גל

שלום, אני בן 68 בדיקות רפואיות תקינות. פרט לבעיות בבליעה(שקורות מפעם לפעם במשך כ 20 שנה)קרה שגלולת אקמול רגילה או בשר לעוס היטב נתקעו בוושט עד שנאלצתי לבצע הקאה.לאחרונה התעוררתי מס לילות עם פה/גרון מלא בחומצה.צילום עם בריום לא הראה דבר מיוחד ולכן עברתי גסטרוסקופיה.בקשתי מהרופא שבאותה הזדמנות יעשה גם בדיקה להליקובקטר. בינתיים קיבלתי אומפרדקס פעמיים ביום 20 מ"ג.בפגישה איתו לאחר חודשיים אמר לי שלקח ביופסיה מהקיבה שהיא תקינה,אך יש לי דלקת בוושט שנגרמת כנראה בגלל הריפלוקס, שנגרם כתוצאה מבקע סרעפתי קטן.שאלתי:מה עם תוצאות החידק? תשובתו-לא מצאתי לנכון לקחת דגימה לחיפושו כי לא היה צורך. הלכתי לרופאת המשפחה, עשיתי בדיקת נשיפה התוצאה 11.48 והרופאה נתנה לי טיפול אנטיביוטי.מעניין אותי מה לדעתך היה שיקול הרופא-שכבר היה בתוך הקיבה-ולא לקת דגימה להליקובקטר? הוא גם טען בפני שלא היה צורך "כי לא ראה סימנים".ועובדה שהתוצאה אינה נמוכה בלשון המעטה. תודה על תשובתך, איזי.

בעצם אין קשר בין החיידק הליקובקטר לתופעות של רפלוקס ואם לא רואים שום ממצאים בקיבה לא חייבים לקחת בדיקה לחיידק. עם זאת במידה ואתה אמור לקבל טיפול ממושך נגד חומציות רצוי לטפל בחיידק אם קיים. ד"ר גל

אני משתמש לאחרונה בציפרלקס וואבן ויש לי צואה שחורה האם יש קשר בין הדברים

ציפרלקס עלול לגרום לדימום מערכת העיכול, עליך להבדק ע"י רופא. ד"ר גל

שלום לך דוקטור אני ילד בגיל ה 16 עכשיו יש לי שאלה אני סובל כבר במשך שבוע מגזים שאני לא יכול להוציא ויש לי עצירות במשך כמעט כמה ימים אני מרגיש בכאבי בטן מפעם לפעם יש לי שאלה האם התופעה שהצגתי יכולה לגרום למוות ? יש סיכון גבוה למחלה ?

הפורום אינו עוסק בילדים. אני בטוח שהבעיה שלך אינה כה חמורה ואינה גורמת למוות. ד"ר גל

לבן שלי בן ה-11 יש כל הזמן קיבה רכה לא משנה מה יאכל , הייתי רוצה לדעת או לקבל המלצה לדברי מזון שיכולים לעזור לו

שלום רב אני סובלת מזה 24 שעות מהקאות + שלשולים + גרפסים של ביצה סרוחה. לפני שלושה חודשים חוויתי תופעות דומות למשך 5 ימים, בדיקות פרזיטים למעבדה יצאו תקינות. בעברי(טיולים בח"ול לפני 6 שנים ו14 שנה סבלתי מס' פעמים מאמבות) - כך שמכירה את התופעות טוב מאוד...האם זוהי אמבה שחוזרת כל פעם? מהן הבדיקות המומלצות שכדאי שאעשה?איזה רופא כדאי לבקר? תודה

תופעות אלו הן לרב על רקע זיהומי ואם הן חולפות תוך מספר ימים אין צורך בבירור של גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום אני אם לחייל אשר נשלח השבוע הביתה ע"י רופא היחידה עקב שישלול דמי. נאמר לו שרק במידה והמצב יחריף עליו לפנות לחדר מיון.המצב הוטב אבל הוא המשיך לסבול מכאבי בטן כל סוף השבוע וכך חזר להמשך מסלול קשה מאוד. אני כמובן דואגת מאוד . האם טעיתי שלא התעקשתי שילך לחדר מיון ? האם זה סימן אפשרי לקרואן ?מה עושים ?

שלשול דמי יכול להגרם עקב מחלה זיהומית במעי אך גם עקב מחלות כמו קוליטיס כיבית או קרוהן. במידה ותרביות צואה שליליות והשלשול הדמי נמשך יש לפנות לבדיקת גסטרו. ד"ר גל

שלום רב, יצא לי בבדיקה 33.36 רשום יחידות של DELTA C שם הבדיקה- C13 UREA BREATH TEST האם זה חיובי?

כן זה חיובי, יש לפנות לרופא לקבלת טיפול. ד"ר גל

שלום לאבי בן ה89 יש בעיות בליעה וחנק בזמן האכילה.רופא אף אוזן גרון נתן לו כדורי לוסק ואמר לו להימנע ממשקאות תוססים.ומאכלים חומציים כגון עגבניה. למרות כל אלה תחושת החנק ובעיות בליעה ממשיכות. מה דעתך? למי לפנות? אנו גרים באזור חיפה. בתודה מראש.

בגיל כזה ייתכנו הפרעות נוירולוגיות בבליעה. הייתי ממליץ על בדיקת בליעה בשיקוף עם הסרטת וידאו (וידאו-פלואורוסקופיה) המאתרת בעיות בבליעה. ניתן לבצע זאת דרך א.א.ג. ד"ר גל

לד"ר גל, בשבועיים האחרונים אני סובל מכאבים בצד ימין מעל לאגן בזמן האכילה. רופא המשפחה הפנה אותי לעשות אולטראסאונד של הבטן על מנת לשלול אבנים בכיס המרה כליות וכו'... הבדיקה היתה תקינה ולא נמצא דבר אך הכאבים נשארו בזמן האכילה. האם ישנם אבנים שלא רואים באולטרסאונד? מה לדעתך צריך לעשות הלאה? תודה, חיים.

נדמה לי שכבר עניתי לך. המשך בבדיקות אצל הרופא המטפל. ד"ר גל

בני בן 15 סובל מאסטמה ומאטופיק דרמטיטיס כמעט מאז שנולד. בעבר היה רזה מאוד עם בטן תפוחה. כיום הוא עדיין רזה אבל הבטן התפוחה הסתדרה. הרגלי התזונה שלו קשים. הוא כל הזמן רעב. אוכל מעט ושבע. אוהב מתוק וגם חריף, אוהב שום ובצל, הרבה חטיפים, פירות וירקות ודברי חלב כמעט ואינו אוכל. נכנס לשירותים כמה פעמים ביום להתפנות, ומה שמדאיג אותי שהריח מאוד מאוד חזק ובלתי נסבל. לא מוכן לבוא לבדיקת צואה. האם כדאי לתת טיפול פרוביוטי? יש לציין שמקבל תרופות למניעת התקפי אסטמה ומשאף באופן יומי. כמו כן מאוד חשוב לציין שמאובחן כשייך לספקטרום האספרגר (אוטיזם בתפקוד גבוה)

שלום, לפני שלושה שבועות חטפתי הרעלת מזון או משהו אחר לא ברור. במשך כמה ימים לא נטלתי דבר והיציאות היו תכופות ומסריחות. רופא משפחה נתן לי טיפול של אנטיביוטיקה ופלאג'יל למשך כשבוע. כל אותו הזמן היתה פעילות מעיים ערה מן הרגיל והבטן לא הפסיקה להשמיע רעשים וקרקורים כאילו היא מתהפכת ומבעבעת - אחרי האוכל, לפני האוכל ובעצם כל הזמן. בהדרגה היציאות המסריחות פחתו והיה שיפור מסויים אבל הרעשים לא נפסקו. ראיתי עוד רופא שנתן לי טיפול של אסקזול למשך שבוע. שתי דגימות מעבדה חזרו ללא ממצאים מיוחדים. עוד יומיים אני מסיים את האסקזול והמעי עדיין מרגיש ופעיל במיוחד לאחר האוכל אבל לא רק. אני מבין שמדובר בפריסטלטיקה מוגברת אבל האם יכול להיות שהתפתחה לי דלקת במעי שאני לא מצליח לההשתחרר ממנה? בד"כ אין לי בעיות שכאלה והבטן היתה שקטה עם יציאות תקינות. האם כל עוד אני נוטל את האסקזול (נוטל למרות שלא היתה אבחנה ברורה) ישנה השפעה על פעילות תקינה של מערכת העיכול? תודה.

אינני תומך במתן אנטיביוטיקה או טיפול נגד פרזיטים ללא הוכחה בתרביות צואה. פעמים רבות אחרי קלקול קיבה המעי נותר רגיש וממשיכה פעילות יתר במשך שבועות עד חודשים. אני סבור שטיפול בפרוביוטיקה יכול לעזור במקרים כאלו. ד"ר גל

אני סובל מדלקת הושט כבר הרבה שנים>ויתכן מסוף השוהה<לקחתי כבר תרופות שונות ובזמן אחרון לוסק< בשנת 2000 עברתי גם ניתוח של האורתה בטנית<עקב זה זזו אצליהשרירים של הבטן והם נמצאים בגובה הקיבה<בזמן אחרוןקופת חולים לא נותנת יותר לוסק ויש לי כאבים נם בושט וגם בשרירים ש הופכו לגולה ואני כל הזמן אם כאבים< אבקשעצה ומה לעשות>

אם לוסק מקורי עוזר לך ניתן לרכוש אותו במחיר דומה לזה של קופת חולים בבתי מרקחת פרטיים. ד"ר גל

לום רב,אני סובלת כבר הרבה זמן (לפחות חודש) מתופעה שאינני יודעת ממה היא נובעת. בערך חצי שעה אחרי שאני אוכלת מתחילים לי כאבי בטן, תחושת נפיחות וגזים ואני גם מרגישה שהמעיים עובדים בצורה מוגברת.ואז אני משלשלת!!! זה לא קורה כל יום,,,אבל לפחות פעמיים בשבוע אף פעם לא היתה לי בעיה של שירותים, תמיד נכנסת פעם ביום קיבה רגילה..ופתאם הכל השתנה לי הגעתי למצב שאני מפחדת להכניס אוכל לפה,,,שלא יעשה לי בלאגן בבטן יכול להיות שזה פיסכולוגי,,,אבל משהו עובר על הבטן שלי אין לי מושג האם התופעה מתרחשת בעקבות אכילת משהו ספציפי, אבל ברוב הפעמים זה קורה לי אחרי אכילת דברים שומניים (נראה לי...) לפני כשנה בדיוק עשיתי את דיאטת חרמון, באופן עצמאי, והיתי על תפריט קבוע של גבינות וירקות במשך כ-חצי שנה לאחר מכן חזרתי לאכול רגיל אני כיום לא אוכלת מסודר,אבל בערך יש לי תפריט קבוע!! אני מתחילה את הבוקר, ב-2 כוסות של נס קפה, עם ספלדנה(אני שותה המון המון ספלנדה בערך ה-12 שקיות ביום) בצהריים 2 פרוסות לחם מחיטה מלאה, עם גבינה, עגבנייה בשעה 6 בערב אני אוכלת 2 סנדוייצים עם חביתה, גבינה, עגבנייה (שוב לחם מחיטה מלאה) ובשעות הערב המאוחרות אני שותה בערך כ- 3 כוסות תה עם נענע ולפעמיים בייגלה מה שקורה לי,,,כשמגיע יום שישי, אני אוכלת אוכל מבושל, דג ,סלטים, עוף, ואז,,,הבטן שלי מתהפכת ואני נכנסת לשירותים ומוציאה את הכל (משלשלת) ואז נשאר לי רק כאבי בטן מתחת לחזה, כמו צרבת אתמול למשל אכלתי בבוקר 2 פרוסות עוגת תפוזים עם נס קפה בצהריים הלכנו לסרט אכלתי פופקורן עם חמאה הגענו הביתה אכלתי 4 פרוסות לחם מחיטה מלאה, סלט ירקות, וחביתה חצי שעה לאחר מכן, רצתי לשירותים , ושלשלתי את הכל ממה זה יכול להיות??????????? אני כבר מיואשת

נשמע כמו תסמונת מעי רגיש, פני לרופא גסטרו. מה זה ספלדנה או ספלנדה דרך אגב? ד"ר גל

ספלנדה, זה ממתיק סוכר ודרך אגב, הורדתי את זה לחלוטין, ועברתי לסוכר והבטן שלי פחות רגישה למשל הסוף שבוע הזה אכלתי ארוחת ערב שישי , אטריות ועוף, ללא יותר מדי תוספות ועומס על הקיבה וברוך ה' , היתה לי קיבה רגילה וסדירה!!

הייתי מעוניין לדעת האם קיימת אופציה חלופית לבדיקת רמת החומציות בקיבה מעבר לניטור ph הכרוך בהכנסת צינור דרך האף והשארתו למשך 24 שעות?... הבדיקה דלעיל ממש לא נעימה ולכן רציתי לבדוק לגבי אלטרנטיבה. אודה על המידע.

קיימת אופציה בשם BRAVO, קפסולה המוצמדת לדופן הושט בזמן אנדוסקופיה. אינני יודע איזה בית חולים מבצע בארץ. הבדיקה אינה כלולה בסל השירותים. ד"ר גל

בס"ד שלום האם מותר לעשות טיפול בלייזר למי שיש קרוהן ומקבל אימורן, עליי לציין שאני אחרי ניתוח כריתה של המעי הגס, מקבלת 2 כדורים של אימורן.אודה על תשובתכם.

אם הכוונה לטיפול בלייזר להסרת שיער אינני חושב שיש מניעה לכך. ד"ר גל

שלום, האם זה קשור לדלקת מעי, מהן הסימנים? הרופא טען שיש לי מעי עצבני, אני טוענת שיש לי כאבי בטן שיכולים להכאיב לכל היום, במיוחד תחתון ואפילו אקמול לא עוזר. הבטן מתנפחת כמו הריון. ואני אובדת עצות תוכל לעזור לי תודה

הסימפטומים שאת מתארת יכולים להופיע בתסמונת המעי הרגיש אך גם במחלות אחרות. יש לפנות ליעוץ רופא גסטרו. ד"ר גל

לפני שנה בבדיקת קולונסקופיה אובחנתי כחולה פרוקטיטיס .שאלותיי:1.שמתי לב שכאשר אני מקפיד על תזונה רכה,הכוונה היא לקלף את קליפות הפירות והירקות,לא לאכול שקדים ואגוזים ואוכל מאכלים מבושלים ולא מטוגנים אז הדלקת לא פורצת.את התפרצות הדלקת אני רואה בצואה שהיא קשה ועם ריר לבן. 2.האם כאשר להבנתי אין התפרצות דלקת עליי לקחת כדורי רפאסל?.3.האם ללא קשר אפשר לחיות עם פרוקטיטיס בלי לעשות מאום ע"מ למגר?4.האם הקשר בין תזונה להתפרצות המחלה מוכח ?

אין הוכחות ברורת לקשר בין תזונה להתפרצות המחלה. רצוי לקחת טיפול מונע גם בין ההתקפים כדי להפחית את עוצמת ותכיפות ההתלקחויות. ד"ר גל

שלום! כמה זמן רב מאוד הבטן שלי נוטה להשמיע רעשים חזקים לקראת ערב עד הלילה. רעשים שלפעמים נלווים להרגשה כאילו הבטן שלי מתהפכת. הרעשים האלה ממש מטרידים. הלכתי לגסטרו הוא שלח אותי לבדיקות דם ואמר לי שאין לי שום בעיה. ניסיתי לרשום כל יום מה אני אוכלת ולראות אם אני רגישה למשהו שממנו יש את הרעשים וגיליתי שאין לזה עיקביות לפעמים יש רעשים מאוכל מסויים ולפעמים לא. אני מיואשת לגמרי. לא שמעו על הבעיה הזאת אף פעם? איך זה הגיוני שאין לזה פתרון?? אשמח מאוד מאוד לשמוע את חוות דעתכם! תודה רבה רבה!

כנראה שמדובר במעי רגיש המלווה בפעילות יתר של מערכת העיכול. אין פתרון ספציפי למצב זה מעבר לתרופות להרגעת המעי שאינני בטוח שיש בהן צורך במצב כזה. ד"ר גל

אני כן מרגישה צורך בתרופות. זה ממש מציק ולא נעים לי. אשמח שתגידי לי שמות של תרופות שיעזרו לי ומתי לקחת אותם! כל הזמן קשה לה לעכל והיא מלווה את זה ברעשים חזקים כל כך. תודה רבה רבה!!

שלום ד"ר, בבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית (שנערכה לגילוי פוליפים) אובחן אצלי דיברטיקולוזיס בינונית לאורך כל המעי הגס. אני סובל מכאבי בטן, נפיחות ואי נוחות רבה במערכת העיכול בכאופן כמעט קבוע. מה המשמעות של ממצא זה? האם התופעות נובעות מהממצא הנ"ל? מה ניתן לעשות לטיפול וריפוי הבעיה הנ"ל? תודה מראש, ז.א.

דיברטיקולוזיס (סעיפים במעי) היא תופעה שכיחה בעיקר בגיל מבוגר. לרב הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים אלא אם קורית דלקת באחד הסעיפים. לעתים יכולים להתבטא באי נוחות , עצירות או כאבי בטן. רצוי להקפיד על דיאטה עשירה בסיבים. ד"ר גל

שלום רב, התור שלי לגסטרו יהיה רק בעוד שבועיים. בינתיים אני מטופלת בטיפול הראשון לחיידק הליקובקטר + אומפרדקס. החשש הוא דלקת בושט (ע"פ הרופאים במיון), למרות נטילת האנטיביוטיקות עדיין יש לי שריפה חזקה באיזור בית החזה עד הגרון. שאלתי היא, עד שגסטרו יראה אותי, האם התרופות שקבלתי אמורות לטפל גם בכיבים אם יש? האם לחכות לעוד שבועיים לתור? בינתיים אני לא מתפקדת, בחילות קשות, שריפה בבית החזה, חוסר תיאבון, בבקשה מענה של עזרה לגביי מה מוצע לי לעשות פרט ללחכות לתור של עוד שבועיים לגסטרו.

צריך לזכור שגם לטיפול האנטיביוט יש תופעות לוואי. הייתי ממליץ להמשיך בטיפול באומפרדקס גם אחרי סיום האנטיביוטיקה עד שתראי את הרופא. ד"ר גל

אני סובל מקרוהן לא מעט שנים ועברתי 4 ניתוחים בעיקרן כריתת חלק ניכר של המעי הגס ולאחרונה עשו לי לופ-אילאוסטומי.... בשבוע האחרון ביצעתי בדיקות דם והתגלה שיש לי רמות גבוהות של ליפאז בדם עד פי 5 מהרמה המקסימלית המותרת (258). אמרו לי שיכול להיות שמדובר בדלקת בלבלב אך אין לי סמפטומים לדלקת בלבלב (כאבי בטן בבטן עליונה וכו'). שאלתי... מהן יכולות להיות הסיבות לרמות ליפאזה גבוהות ברמות כאלה?? אשמח לתשובה בברכת כל טוב ושבוע טוב

רמת ליפאזה גבוהה קשורה לרב לדלקת או חסימה באזור הלבלב אם כי ייתכן שהיא מוגברת גם בגלל ניתוח המעי שעברת. פנקראטיטיס מתבטאת כמעט תמיד בכאבים כך שלא נראה שאתה סובלת מדלקת לבלב. ד"ר גל

שלום לרופא אני בן 62, לפני כשנתיים עברתי בדיקת קולונוסקופיה שגרתית, בבדיקה נמצא פוליפ בגודל 3 מ"מ בכפף הכבד. הפוליפ לא נמצא חשוד. הרופא שביצע את הבדיקה אמר לי לחזור על הבדיקה הקולונוסקופית אחרי 3 שנים כלומר עוד כשנה, ואני יעשה אותה בזמן. רופא המשפחה נתן לי עכשיו לבצע בדיקת דם סמוי. ושאלתי: האם יש צורך לבצע את בדיקת הדם הסמוי?. אציין שאין במשפחתי הסטוריה בנושא זה. (בדיקות הדם הסטנדרטיות של קופ"ח תיקונות) תודה על תשובתך

התשובה היא שאין טעם לבצע בדיקת דם סמוי מאחר וכבר עברת בדיקת קולונוסקופיה בשנתיים האחרונות ועל כן בדיקה זו מיותרת. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל, הנני בן 28. מזה כשנתיים, במגמה מתגברת מעט, אני מרגיש (לרוב בזמן האוכל ויותר כאשר מדובר בארוחה גדולה) מעין כיווץ שרירים באיזור פנימי מאחורי הריבוע הימני העליון בבטן. כאמור, לא מדובר בכאב אלא בתחושה שדומה לכיווץ שריר, אך בפנים בעומק כמה ס"מ, וישנו קשר ברור לקיבה (לרוב עם צריכת מזון ולאחריה ובמיוחד אחרי אכילה מרובה). בשלב זה עשיתי בדיקת אולטראסאונד בטן עליונה אליה הפנה אותי רופא משפחה. משום מה, למרות שהבדיקה כללה את איזור הקיבה ואת האיזור המדובר (טיפה ימינה ולמטה או הצידה מהקיבה למיטב הבנתי) לא דובר בתוצאות הבדיקה בכלל על הקיבה, וכל השאר נמצא תקין (כבד, לבלב, דרכי המרה וכו'). כמו כן, מקריאה כללית שלי באינטרנט ייתכן שבאיזור המדובר נמצאים החיבורים של הקיבה לתריסריון (כמו Polyric Antrum והשני..) שהם איברים שריריים למיטב הבנתי... אשמח ואודה לך מאוד על מתן חוות דעתך בנושא, יורי

ייתכן שמדובר באיזו התכווצות שריר באזור. לדעתי אין צורך לברר סימפטומים מסוג זה. ד"ר גל

שלום ד"ר , לפני שנתיים גלו אצלי 2 כיבים בקיבה + חיידק HP בזמנו קבלתי טיפול לך . השאלה שלי היא כך : אני סובלת מדיסק וכאבי גב ולכן האורטופיד נותן לי איתופן ולפעמיים וולטרין ... מה הסיכוי שיחזור הכיב בקיבה אם אשאר ואקח התרופות האלה ? כמה בערך כדורים מסוג זה יכולים לווצר כיב ? תודה ולילה טוב,

כדורים מסוג זה אינם מומלצים שאנשים שסבלו מכיב קיבה ורצוי להמנע מהם במידת האפשר. בכל מקרה יש לקחת כדורים להגנת הקיבה במקביל לכדורים אלו כדי למנוע התפתחות כיבים נוספים. ד"ר גל

ד"ר אייל שלום רב, אני חולה קרוהן מזה שנה וחודשיים. לפני כחודשיים וחצי עברתי ניתוח בו כרתו את המעי הגס כולו(מלבד 8 ס"מ של רקטום). מצבו של המעי הגס לדברי הכירורג היה בכי רע (שלושה אבצסים רציניים). רציתי לדעת, במידה והמחלה הייתה מאובחנת חודשיים לפני התאריך בו היא אובחנה, האם היה בזה כדי למנוע את הפגיעה הכוללת במעי הגס? היות וחודשיים הם פרק זמן בעל השפעה רבה מתוך 11 חודשים שבסופם הגעתי לידי כריתת המעי הגס כולו. האם אבחון מוקדם בחודשיים וכמו כן טיפול תרופתי בשלבים מוקדמים יותר של המחלה יכל למנוע את ההחמרה הכה מהירה או אפילו להמעיט את הנזק שנגרם בסופו של דבר? תודה מראש, ליאב

הסיבות לכריתת מעי במחלת קרוהן הן מורכבות וקשה להתייחס למקרה הספציפי שלך בלי כל הפרטים. לעתים גם כשהמחלה מאותרת בזמן וניתן טיפול מתאים לא תמיד יש תגובה לטיפול ועדיין יכולים להגרם סיבוכים המביאים לכריתת מעי גס. ד"ר גל

ד"ר גל היקר, ברצוני להתיעץ איתך בני הבכור בן 2.5 חודשים התחיל עם עצירות ,כאבי בטן וצרחות איימה לאחר חודש וחצי שקודם לכן שתפקד כרגיל -גזים מדי יום אבל לא מוגזמים בכי מדי פעם יציאות כל יום רכות ובהירות. לא הנקתי אותו מעולם והוא אוכל סימילק טופ. ברוך השם תאבון בריא יש לו הוא נולד 2.6 שבוע 37 בקיסרי וכיום הוא שוקל כמעט 6 קילו. פנינו לגסטרו לאחר שרופאי המשפחה היו ללא מענה לצרחות ולבכי שהתחיל יום בהיר ולא פסק עם עיצירות של 4-6 ימים שגם אז הייתה מתרחשת רק אחרי ואזלין ומד חום רופא הגסטרו החליף לו את התזונה לנוטראמיגן לאחר שבוע התחילו יציאות אחת ליומיים אז עיניין היציאות הסתדר בפעם האחרונה שהיינו אצלו הוא המליץ להמשיך עם הנוטראמיגן ולהוסיף לאוכל קוביוטיק ולוסק פעם ביום 2.5 מ"ל על קיבה ריקה חצי שעה לפני האוכל הערב. כיוון שהתלוננו שנוסף לו גם המון ליחה והתינוק עושה תנועות כאילו הוא מקיא או שעולה לו האוכל. רציתי לשאול מה דעתך? ומה הייתה ממליץ ? מה התופעות לוואי של לוטקס? ומה יכולות להיות השערות נוספות לסבל של בני? ומה לגבי אוכל נורמלי כמו סימילק או מטרנה זה לא אפשרי לחזור לזה מאשר נוטראמיגן? אשמח אם תוכל לעזור לנו בהקדם.

לאחר שבוע של צרבות נוראיות עשיתי גסטרוסקופיה-האבחון גסטרופטיה והסרת פוליפ קטן הצרבות קורות תמיד בארבע לפנות בוקר בנוסף לחץ דם גבוה-כ150 דבר חדש כי אני בד"כ בריא ולאחר ארוחת בוקר כחצי שעה בזמן העיכול כשעה סחרחורות ועיפות במשך היום בסדר פחות או יותר מזה יכול להיות ולמה זה תוקף דוקא בשעות האלה?

צריך לברר את תשובת הביופסיות שנלקחו, האם קיים חיידק הליקובקטר או גורם אחר לדלקת. ייתכן שיש צורך בטיפול להורדת חומציות הקיבה. ד"ר גל

שלום, כבר כמעט במשך שנה שאני סובלת מהבטן. אני לא הולכת הרבה זמן לשירותום, זה קורה לי שאני לא הולכת לשבוע או יותר ואז אני פתאום הולכת וככה זה מתמשך. לקחתי כל מי תרופות, כדורים, חומרים טבעיים וזה לא עזר לי בכלל. גם הלכתי לרופא לא מזמן הביאה לי כדור וזה גם לא עזר לי. מה אתה מייעץ לי לעשות? לאן אתה מפנה אותי? מה הבעיה יכולה להיות? בתודה מראש.

בבעיית עצירות וכאבי בטן הייתי ממליץ לפנות במקביל לגסטרואנטרולוג ודיאטנית על מנת לבדוק את התזונה שלך ולשנותה במידת הצורך וכן לבצע בדיקות של מערכת העיכול. ד"ר גל

שלום אני בן 25 מעשן כ חצי קופסא ליום כבר 7 שנים בשנתיים האחרונות אני סובל מבחילות תמידיות חזקות מאוד באופן יום יומי למשך כל היום הרגשה שבא להקיא כל הזמן הרגשה לא נעימה בכלל שמפריע להרשה הנפשית ולתפקוד. ממה זה יכל לנבוע? מה עליי לעשות? תודה מראש...

ייתכן שמדובר על רפלוקס או חיידק הליקובקטר בקיבה. הייתי מבצע תבחין נשיפה להליקובקטר וכן ניתן לנסות תרופות נגד חומציות. הפסקת עישון יכולה לעזור בכל מקרה. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל, רציתי לדעת מה קורה לושט בזמן שאיפה? נפחו גדל או קטן? ושאלה נוספת,מה קורה לחלל הבטן? אמור לגדול גם? כי הבטן שלי יוצאת כשאני לוקחת אוויר... זה נחשב שהחלל גדל? תודה מראש

הושט סגור ע"י שסתום כך שאויר לא נכנס אליו בזמן שאיפה. מה שקורה בשאיפה הוא שהסרעפת יורדת ונפח החזה גדל על חשבון חלל הבטן ואז אברי הבטן יכולים להלחץ ולגרום להבלטה של דופן הבטן. ד"ר גל

לד"ר אייל גל שלום, אבקש את חוות דעתך המלומדת בנוגע לשתי שאלות: 1. אחותי ( בת 58 ) מתלוננת בחודשים האחרונים על נפיחות בבטן וגזים בצורה חריגה למרות שהיא נמנעת מאכילת מזון הגורם לגזים כמו: קטניות , כרוב כרובית וכד'.מה יכולה להיות הסיבה לכך? מה היית מציע לה לעשות כדי לטפל בבעיה? 2. אחותי סובלת מעצירות כרונית. היא התייעצה עם דיאטנית וקיבלה תפריט הכולל סיבים תזונתיים וכו', אולם עדיין יכול להיות מצב שבמשך שבוע ימים לא תהיינה לה יציאות בכלל. עלי לציין שאחותי מקפידה על פעילות גופנית יומיומית, משקלה תקין לגמרי וכן היא מקפידה לכלול בתפריט שלה ירקות . מה יכולה להיות הסיבה לכך ומה אפשר לעשות מלבד נטילת חומרים משלשלים שכבר לקחה בעבר וגורמים לתלות? בברכה ובתודה מראש עדנה

כמובן שיכולות להיות סיבות מרובות לגזים ונפיחות בבטן כמו אי סבילות למזונות שונים או מעי רגיש. בגילה של אחותך מומלץ היה לבצע קולונוסקופיה אם לא ביצעה לאחרונה והייתי מנסה להוסיף חיידקים פרוביוטיים לתזונה. ד"ר גל

יש לי כבר יותר מחודש צואה רכה לפעמים עם רירית ולפעמים גם שלשול חריף ששורף לי בפי הטבעת בצבע צהוב עם רירית השמח לקבל תגובה ממכם

בשלב ראשון מציע לבצע בדיקות צואה לתרבית ופרזיטים וכן בדיקות דם כלליות. במידה ואין ממצאים והשלשול ממשיך יש לפנות לגסטרו. ד"ר גל

עשיתי לפני כשנה וחצי קולונסקופיה בה נכרתו 2 פוליפים שנשלחו לבדיקה - התוצאה תקינה. לאחרונה אני סובלת מאנמיה מחוסר ברזל (HB - 10.3) נשלחתי לבדיקת גסטרוקופיה וCT בטן - תקינים. בבדיקת דם סמוי בצואה התקבלה תשובה חיובית. מה עלי לעשות הלאה? אני סובלת מעייפות וחוסר ריכוז... האם בדיקה עם קפסולה תתן ממצא ברור יותר? האם יאשרו לי זאת? ( אבי נפטר בגיל 56 כנראה מסרטן במערכת העיכול...)

אנמיה מחסר ברזל עם דם סמוי חיובי לאחר שעברת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ללא ממצא המסביר אותה מחייבת בדיקת קפסולה אנדוסקופית. בדיקה זו מאושרת על פי הנחיות סל הבריאות למקרים כמו שלך. ד"ר גל