פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
הומוטולוג לא רוצה להביא לי זריקות כי אני עדיין לא במצב גרוע אבל הפריטין והברזל שלי נמוכים ניסיתי את רוב סוגי הברזל מחפשת משהו נסבל פלורידקס לא העלה לי את רמות הברזל יש המלצה כאן לברזל נסבל? אצלי רק ביציאות אני סובלת או משלשולים או מעצירות בשל הברזל תודה
את יכולה לנסות ברזל עדין של סולגר או פריפל. ד"ר גל
שלום.אני סובל מכוליטיס כיבית כשנתיים. טופלתי ע"י שני רופאים גסטרואנטרולוגים, בביה"ח קפלן ואסה"ר. בקפלן, לאחר טיפול מתמשך ולא מוצלח, ואחרי שיחה טלפונית עם כירורגית הוחלט כי מצבי מחייב ניתוח הסרת מעי גס. עברתי לטיפול באסה"ר, שם התייצבתי למשך כחודשיים, אך שוב הידרדר מצבי, הופנתי בעצמי לכירורג אשר קבע כי אני צריך ניתוח. שאלתי היא: האם יש טעם לפנות לרופאים אחרים בחיפוש חוות דעת נוספת, או שכנראה כי זה המצב ועלי לקבל זאת? (עלי לציין כי הרופאה הכירורגית הראשונה איתה התייעצו בקפלן, ובנוסף הטיפול באסה"ר נעשה ע"י שני רופאים בכירים בתחום). אשמח לתשובה מהירה.
שכחתי לציין את גילי, נתון שאין לזלזל בו. אני רק בן 24 שנים.
???
אין לי כל כך נתונים לענות לך על השאלה, אם הרופאים שטיפלו בך בכירים ואתה מאמין בהם אז עליך לשמוע בעצתם. מאחר שמדובר בנושא מאד קריטי לעתידך ניתן לבקש גם חוות דעת נוספת אך מצד שני זה עלול לבלבל אותך. ד"ר גל
הבטן שלי נראית הריונית כמו חודש 4 וזה חדש...התחלתי לפני כ5 ימים טיפול ברואקוטן האם יש קשר??. דחוףףףף תודה!
ייתכן שזו תופעת לוואי של הטיפול, פני לרופא העור שלך. ד"ר גל
שלום רב, בבדיקת נשיפה יצא לי ערך 65. האם הסיכון לחלות במחלות אחרות קשורות לתוצאות הערך של ההליקובקטר?
עצם נוכחות ההליקובקטר היא הגורמת לסיכון ולא רמתו בבדיקת הנשיפה. ד"ר גל
שלום אובחנתי כחולה קרוהן וקיבלתי מרשם לאימורן,לאחר שנתיים של מעקב רפואי לא ניצפה שינוי,החלטתי להפסיק את השימוש הקבוע באימורן לאור התוצאות ותופעות הלוואי שיכולות להתפתח כתוצאה משימוש קבוע,האם הדבר מומלץ מה ניתן במידה והחלופה היחידה שהוצעה היא יומירה. תודה
במחקרים רבים נמצא שהפסקה של האימוראן מביאה לבאחוז גבוה לחזרה של המחלה ולכן לא הייתי ממליץ להפסיק את הטיפול ללא יעוץ מסודר אצל הרופא המטפל שלך. ד"ר גל
שלום ד"ר לבת שלי הובחן צליאק עברתי בדיקות דם שלא כללו בדיקות לצליאק - לא נמצאה בהן כל בעיה. האם עלי לעבור בדיקות ספציפיות בכל זאת ? תודה
רצוי לבצע גם בדיקת נוגדנים לצליאק. ד"ר גל
מהי בדיקת סי טי למעי הדק? האם עושים גם את המעי הגס תוך כדי? איפה יש מקומות שעושים סי טי זה בדרום? איך הדיוק מתבצעת הבדיקה - האם צריך לשתות - כמה - האם מחדירים יוד וכו'? תודה
CT מעי דק היא בדיקת CT של הבטן בה נותנים שתייה של חומר ניגוד וכן זריקה עם חומר המכיל יוד כדי להדגים היטב את המעי הדק. הבדיקה אינה משמשת לאבחון מחלות מעי גס והיא מתבצעת במכוני ה CT השונים. ד"ר גל
האם יש הבדל בין בדיקה זו (סי טי מעי דק) לבדיקת סי טי בטן רגיל? כיוון שכבר עברתי סי טי בטן והכל היה שם תקין.
רשמתי עכשיו הודעה אבל שכחתי לכתוב הכל ואני גם לא רואה אותה אז אני כותבת שוב. בת 26 בריאה ביום יום חוץ ממעט אלרגיות לאבק ואסטמה שאינה משפיעה על היום יום בכלל. התחילו לי כאבי בטן קשים מלווים בעייפות כאבים בחזה ודכאון שלושה שבועות לא עברו. עברתי בדיקות דם צואה שתן גסטרוסקופיה קולונוסקופיה וסי טי בטן - הכל תקין לפני שנתיים היה לי הליקובקטר וטופלתי בתרופות. שבוע שאחרי הקולונוסקופיה לא היו לי כאבים בכלל ושבוע אחרי עם היציאה הראשונה התחילו שוב הכאבים בבטן העייפות הבחילות והכאבים בחזה. היציאות שלי ביום יום הם אחת לשלושה ימים בערך אני אף פעם לא מרגישה שבאמת סיימתי. מה אני יכולה לעשות ? מה הלאה? בבקשה תעזרו לי בבקשה!!!! תודה רבה רבה ע.
מאחר שעברת בירור מקיף שהיה תקין נראה שמדובר בסימפטומים של מעי רגיש וייתכן עם קשר למצב הדכאוני שלך. ניתן לקבל תרופות להרגעה של מעי רגיש דרך רופא גסטרו או רופא המשפחה. ד"ר גל
בת 18..סובלת כבר כמה חודשים מכאבים בקיבה,פשוט הרגשה כאילו משהו נתקע ולא מתעכל עד שאני לוקחת אומפרדקס שפשוט "מפרק" את מה שתקוע שם . כאבי הקיבה באים בוודאות אחרי אכילה של אבוקדו,בננה,פלפל אדום ..ולרוב לאחר מאכלים שונים ולא קבועים. כמו כן בזמן האחרון סובלת מאוד מכאבי בטן-שילשולים והרבה מאוד גזים שמפריעים לשגרה וגורמים לנפיחות ולכאבים בבטן . עברתי בדיקת אליקובקטור והיא שלילית ,עברתי גם בדיקה גסטרו והכל תקין בבדיקה נלקח עוד משטח לבדיקת אליקובקטור וגם שם הכל תקין . מה עוד אפשר לעשות? מחכה לתור אצל הרופא ,וצריכה להתגייס עוד פחות מחודש. אשמח לשמוע את דעתך בעניין . תודה מראש ,מור.
את מציינת שכל הבדיקות שביצעת תקינות כך שלא נראה שקיימת מחלה במערכת העיכול העליונה. ייתכן שמדובר בסימפטומים של רפלוקס או קיבה רגישה. הייתי ממליץ לנסות טיפול מונע קבוע באומפרדקס ולהמנע ממזונות המחמירים את מצבך. ד"ר גל
ד"ר כואב לי נורא בבטן, בצד שמאל (למטה ולמעלה מהטבור) בעיקר אך לפעמים גם במרכז ובצד ימין. במשך כל היום כאב לי וגם בלילה אתמול, לא יכלתי לישון בכלל, הייתי ער עד 3 בלילה מרוב כאבים. רק לפעמים יש הפוגות, ובין כל הפוגה יש כאבים חדים, וכאבים לא חדים. בהפוגה עצמה, אמנם אין כאבים אבל יש תחושת אי נוחות, כאילו יש משהו בבטן בצד שמאל. מה אני יכול לעשות ד"ר? בבקשה ממך תן לי המלצה תן לי משהו שיכול לעזור במצבי. התור לרופא לוקח חודש אם לא יותר, ובמיון נתנו לי רק הרגעה. בלי בדיקות ובלי כלום! עשיתי כבר בדיקות דם שיצאו תקינות. יש אצלי חשד ל-TSH גבוה. עשיתי בדיקה לקיבה עם החוט שמכניסים דרך הפה. היא יצאה תקינה ואין שום חשד לחיידק. תודה רבה על עזרתך
עשיתי אולטרסאונד לפני בערך 3 חודשים, יצא תקין. אני בן 19, יש גם טחורים, ויש הרבה גזים (שיוצאים משני המקומות). כל הכאבים מופיעים באופן שרירותי.
כידוע לך לא ניתן לעשות אבחנות של מצבים רפואיים חריפים בפורום והדבר מחייב בדיקות רפואיות נוספות. עליך להבדק אצל רופא גסטרו. ד"ר גל
יש לי צמרמורות בראש מה זה אומאר
אני בן 60 ואחת לשנה אני עושה בדיקת צואה לגלוי דם סמוי על מנת למנוע סרטן המעי הגס (אני מקווה שאני מגדיר טוב את הנושא). הבדיקה נעשית על ידי לקיחת מדגם צואה במשך 3 ימים ושליחתו לחיפה למעבדה. בשנתיים הקודמות, הבדיקה היתה בתוצאה שלילית. השבוע קיבלתי תשובה שהתוצאה חיובית 1/6. מה פירוש הדבר ??? האם יש חשד לתחילת סרטן המעי הגס ??? אשמח לקבל תשובה. תודה.
התוצאה מצביעה על חשד לדימום במערכת העיכול. עליך לפנות לרופא גסטרו לביצוע בדיקת קולונוסקופיה. ד"ר גל
אעשה זאת.
כבר יותר משבועיים יש לי צואה רכה, עשיתי בדיקות צואה דם ושתן ואין כלום, פעם מצאו בבדיקת גסטרו חיידק וקבלתי LANTON האם עלי להמשיך בלנטון? לעשות בדיקה חוזרת?
אין שום קשר בין יציאות רכות לחיידק הליקובקטר ואין צורך לקחת לנטון, פנה לרופא שלך. ד"ר גל
לבתי (בת 36) כאבי בטן חזקים מאד. שלחו אותה לבדיקת הליקובקטר. התוצאה 0.45 . מה זה אומר? האם יש סבירות שזה גורם לכאבים, או שצריך להמשיך בבירור?
זה תקין, כנראה שזו לא הסביה לכאבים. ד"ר גל
האם רגישות ללקטוז יכולה להיות סיבה לכאבים כה עזים? איזה עוד אפשרויות?
האם רגישות ללקטוז יכולה להיות סיבה לכאבים כה עזים? איזה עוד אפשרויות?
האם יש קשר בין ההליקובקטר לבילוריבין גבוה חוסר בבי 12 ובויטמין די?
הליקובקטר עלול לגרום לחסר ויטמין B12 אך אין קשר לחסר ויטמין D או לבילירובין גבוה. ד"ר גל
לפני מספר חודשים התגלה אצלי חיידק ההליקומבקטור (תוצאת הבדיקה 11 , קיבלתי אומפרדקס ומוקסיפן . בבדיקה חוזרת תוצאת הבדיקה היתה 17 לפיכך קיבלתי אומפרדקס וטבעצקלין. בבדיקת השאיפה השלישית התוצאה היתה 20 .נראה שהאנטיביוטיקה לא רק שלא עזרה אלא החמירה את ריכוז החיידק. עתה הרופא רשם לי מוקסיפן , אומפרדקס ו-לבו 500 . מעיון בעלון לצרכן של ה-לבו כתוב שהינו יעיל לטיפול בזיהומים בקטריאליים הנגרמים ע"י חיידקים הרגישים לתרופה:סינוסיטיס, זיהומים במערכת הנשימה התחתונה , זיהומים בדרכי השתן ובכליות, זיהומים בעור וברקמות רכות - האם זו האנטיביוטיקה הנכונה אותה עלי לקחת עתה? אשמח לקבל הבהרה גם לגבי תוצאות הבדיקה . תודה
זהו בהחלט טיפול מקובל ומוצלח נגד הליקובקטר עמיד לטיפולים סטנדרטיים. ד"ר גל
אני סובלת שנים מבעיות כיבה בבדיקת גסטורוסקופיה שנעשתה לי לפני 7 שנים היה לי חיידק בקיבה דלקת ובקע בסרעפת לאחר נטילת אנטיביוטיקה מס' פעמים חל שיפור אך תמיד הקיבה מפריעה ואף יש תקופות שזה מחריף אני מתכננת הריון ושאלתי היא האם לעשות שוב את הבדיקה כדי לראות מה המצב זה יכול לגרום לי הריון קשה אם הבקע גדל או עדיין יש חיידק ומה קורה אם נכנסתי להריון ותוך כדי נטלתי אומפרדקס
כאחד שעבר הרבה בענין של הליקובקטור (תעיינו בכותר דלקת כרונית כתוצאה מהליקובקטור, אני ממליץ לך לא להזניח את זה ולא לוותר עד שתוודאי שהחיידק נעלם לחלוטין. אני טופלתי הרבה עד שהחיידק נעלם (כפי שתראי בחיפוש הכותרת הנ"ל), וכעת אני נלחם בלטפל בנזקים שהוא השאיר. כדאי לעשות הכל לעקור אותו, ועד כמה שידוע לי גם אם זה לוקח זמן בסופו של דבר טיפול אנביוטי כזה או אחר יועיל.
לגבי החיידק מספיק לבצע תבחין נשיפה. אין הרבה טעם לבדוק שוב את גודל הבקע, זה לא ישנה את הטיפול. במידת הצורך ניתן לקחת אומפרדקס גם בהריון.
ד"ר נכבד, בשבועיים האחרונים אני סובל מכאבים בצד ימין מעל לאגן בזמן האכילה. רופא המשפחה הפנה אותי לעשות אולטראסאונד של הבטן על מנת לשלול אבנים בכיס המרה כליות וכו'... הבדיקה היתה תקינה ולא נמצא דבר אך הכאבים נשארו בזמן האכילה. האם ישנם אבנים שלא רואים באולטרסאונד? מה לדעתך צריך לעשות הלאה? בברכה, חיים תודה, חיים.
התשובה היא שלעתים יש אבנים קטנות שאינן נראות ב US וייתכן גם שמדובר בבעיה אחרת. ממליץ לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל
שלום האם ניתן לעבור את 2 הבדיקות האלו באופן רגיל לחולה עם בעיות נשימה, עם טרכיסטומי וחיבור קבוע לחמצן ובעיות נוירולוגיות נוספות. האם יש צורך בנוכחות רוםפא מרדים במהלך הבדיקה?
רצוי להתיעץ ברופא מרדים לפני ביצוע בדיקות אנדוסקופיות בחולה כל כך מורכב. במידה ויש צורך בשתי הבדיקות סביר שיבוצעו באותו היום. ד"ר גל
שלום סבלתי מנפיחות ובטן מלאה. הופניתי לבדיקת הליקובקטר ב- 7/2009 והתוצאה היתה 11. קיבלתי טיפול מקובל עם 2 סוגי אנטיביוטיקה ואומפרדקס וחודש אחרי הטיפול ב-9/2009 יצא בבדיקה 7. עכשיו שוב נבדקתי ב- 1/2010 והתוצאה יצאה 20. מה עושים עכשיו וכיצד מטפלים בחיידק שחזר ? האם יש טיפול לא תרופתי ? האם יש מזון שיכול לרפא או להקל ? תודה
היי, תראה לגבי החיידק אני טיפלתי בו בקליניקה של נטורופת, טיפלתי על ידי תרופות טבעיות, הגעתי אליו אחרי שניסיתי כל מיני דרכי טיפול השתמשתי ב-לנטון אומפרדקס ועוד משהו שאני לא זוכר..בגדול בשימוש עמצו הרגשתי טוב אבל כשהייתי בלי הכדורים הרגשתי לא טוב. אז אני ממליץ לך ללכת לקליניקה שלו. בהצלחה http://www.tivoni.com/?action=p971668&langid=he
התוצאה הראשונית שקיבלת אחרי הטיפול מעידה שהחיידק לא חלף בטיפול הראשון ולכן עליך לגשת לרופא גסטרו לקבלת טיפול אנטיביוטי נוסף.
שמעתי שניתן לעשות הכנה ע"י חוקן מיוחד, שיטה חדשה. היכן ניתן לעשות זאת והאם יש בשיטה זו סיכון?
אינני מכיר אישית את השיטה, לדעתי היא נעשית במכון פרטי של פרופ' סקפה. ד"ר גל
אין מדובר בחוקן אלא בשיטת ניקוי אחרת במים. הסבר קיים ב-youtube ובאתר של פרופ' סקפה. אפשר לחפש בגוגל קולונוסקופיה ללא הכנה.
שלום רב, אני בת 25 לפני שבוע ביצעתי בדיקת אולטרסאונד בטן עליונה וגילו לי מספר אבנים קטנות ניידות בכיס המרה. הרופאה החליטה שהפתרון הואה כריתת כיס המרה. האם יש פתרון אחר ששווה לנסות לפני שניגשים לניתוח? לפני שביצעתי את הבדיקה קיבלתי גם הפנייה לבדיקת אנדוסקפיה האם יש צורך בה לאחר שגילו את הבעיה? תודה רבה.
במידה ויש כאבים האופייניים למחלת אבני מרה יש צורך בכריתת כיס המרה. במידה והכאבים אינם אופייניים ויש חשד שמדובר בבעיה במערכת העיכול יש לבצע אנדוסקופיה . אם אין כאבים אז אין צורך בכריתת כיס מרה או באנדוסקופיה. ד"ר גל
שלום, אבי עבר ניתוח להסרת גידול מהמעיים (שהתברר שהיה גידול סרטני ממאיר). לפי הרופא, כל הגידול הוסר ואין סימן לגרורות או לנזק במקומות אחרים. רציתי לדעת האם הוא יהיה חייב לעבור טיפולים כימותרפיים או שישנו טיפול אחר (למשל רק הקרנות), ומה הסיכוי שזה לא יחזור שוב. בנוסף, אשמח לדעת מה ההבדל בין גידול שהוא ממאיר לשפיר תודה
זה תלוי אם קיימת שליחה של גרורות לבלוטות הלימפה סביב הגידול. במידה ויש בלוטות לימפה נגועות המצב מחייב טיפול כמותרפי בנוסף לניתוח. גידול שפיר אינו מסוגל לשלוח גרורות ולכן כשהוא מוסר בשלמות אין צורך בטיפול נוסף. ד"ר גל
לפני שלושה ימים עברתי קולונוסקופיה והתשובה היתה דלקת במעי הגס עם כיבים בצורה קלה עד בינונית ,קיבלתי רפאסל למשך 3 חודשים .רציתי לדעת עם הדלקת בצורה שיש לי עלולה לחזור לי שוב הוא שהדלקת חוזרת רק במקרים יותר קשים?אני צריכה לחזור לגסטרולג עוד חודש האם הטפול שניתן לי הוא יהיה זמני או קבוע שאת זה צריך להחליט גסטרולוג בהתאם לתוצאה של הבדיקה (דלקת עם כיבים בצורה קלה עד בינונית).
דלקת כיבית במעי הגס היא לרב מחלה כרונית הדורשת טיפול קבוע. תוצאות הביופסיות חשובות לגבי סוג הדלקת וצורך בהמשך בטיפול תרופתי. ד"ר גל
שלום רב לרופא העונה, אני יודעת ששאלתי תעורר פליאה ותדהמה אך אמרתי שאני חייבת לשאול בכל זאת מישהו שאולי תהיה לו תשובה בשבילי! ברצוני לדעת אם קיימת בספרות הרפואית תופעה שכזו של בליעת דברים בלי לשים לב. אני בת 25 ואני יכולה לבלוע דברים ולשים לב לכך רק כשזה כבר בתוך הגרון או ששאפתי את זה. אני מדברת על דברים קטנים כמו חוטים, סיבים של חוט גרגירים וכו. אני מרגישה שזה לא יורד גם כשאני שותה ואוכלת ואם כן רק לאחר יממה או שתיים. אני לא יודעת מה לעשות ואובדת עצות, אני יודעת ששאלתי נשמעת מופרכת אך אשמח בכל זאת להתייחסות אני מפחדת שנגרם לי נזק בבטן או בקיבה תודה רבה.
אינני מכיר תופעה כזו באופן ספציפי אם כי הרבה אנשים יכולים לבלוע באופן מקרי גוף זר בלי לשים לב. אם מדובר רק בחוטים או גרגרים לא אמור להגרם כל נזק מכך. ד"ר גל
אני בת 62, עשיתי סי.טי. בטן ואגן הכל תקין חוץ ממשהו שכתוב:חשד להתעבות הקפית של דופן קולון רוחבי. אזו התעבות באורך 7 ס"מ. הומלץ לעשות קולונוסקופיה. עלי לציין שעשיתי את הבדיקה בגלל כאבים לא ברורים בבטן תחתונה ובנוסף עשיתי קולונסקופיה קודמת בתאריך מאי 2007 לפני כשנתיים וחצי והיא היתה תקינה לחלוטין עם הכנה טובה. מה זה יכול להיות, האם זה משהו סרטני?
מאחר ו CT בטן אינה בדיקה אבחנתית לבעיות במעי הגס הרי כל ממצא ב CT באזור זה יש לאפיין ע"י קולונוסקופיה. שינויים כאלו יכולים להיות דלקתיים, גידוליים וייתכן שגם הבדיקה תהיה תקינה לחלוטין. ד"ר גל
בוקר טוב , למה אסור לקחת כדורים שמכילים ברזל החל משלושה ימים לפני איסוף הדגימה הראשונה ועד לאיסוף הדגימה האחרונה ? ואם עושים את הבדיקה בזמן לקיחת הברזל (והתוצאה תהיה חיובית 6/6 ) אז הבדיקה לא אמינה ?!! ואם זה כן אסור לקחת את הברזל , אז למה באישפוז עושים את הבדיקה ונותנים 3 כדורי ברזל ביום ואפילו יש מקרים שנותנים עירויי ברזל ביום הבדיקה ? זה ממש חשוב לי וממש מדאיג אותי , ולכן בבקשה ... תענה לי !!! תודה והמשך יום נפלא ,
ברזל משחיר את הדגימה ולכן עלול להפריע אם כי אינו אמור לגרום לתוצאה חיובית כמו דם. ד"ר גל
שלום רב, אני מרגישה כבר כמה חודשים כאבים בקיבה למס שעות ואח"כ הם עוברים. התחיל כשהייתי בהריון וממשיך עכשיו. הרופא נתן לי אולטרסאונד של כיס מרה ודרכי מרה שיצא תקין. ועכשיו נתן לי צילום וק"ת. האם אני יכולה לעשות את הצילום - אני מניקה (יש חומר שצריך לשתות...) מה ההמלצות שלך? אני מרגישה שזאת הקיבה, אני לא יכולה לישון כשזה קורה, ממש כואב
את יכולה לבצע צילום אך הייתי ממליץ לבצע קודם כל בדיקת נשיפה להליקובקטר. ד"ר גל
שלום ד"ר. אחרי 3 טיפולים אנטיביוטים סוף סוף הוכחד החיידק. בבדיקת גסטרוסקםיה התברר שהחיידק השאיר עקבות בדמות דלקת כרונית. בתוצאות הדגימה של הביופסיה נכתב כך - (fragments of antral mucosa showing foveolar hyperplasia and mild to moderate chronic inflammation.some gastric glands with reactive atypia helicobacter pylori is not identified). זה הסביר לי את הכאבים שחשתי זה 6 שנים בחלק העליון של הבטן באזור החזה. יש לציין שהאבחנה האמורה לעיל (באנגלית - שבשבילי היא סינית) היא אחרי טיפול של חודש פעם ביום באומפרדקס, ואבחנה זו שנעשתה לאחר הטיפול, הייתה זהה לבדיקה שנעשתה לפניה - ללא שינוי משמעותי (כדברי הרופא). כעת אני מסיים שוב טיפול של חודשים באומפרודקס ולאכזבתי לאחרונה הכאב רק מתחזק. רציתי לדעת א. האם יש לרפואה מה עוד להציע כדי לרפא דבר כזה ב. האם אני נמצא בסיכון שזה יכול להתדרדר? עד כדי סרטן ג. האם זה דורש טיפול דחוף.ד.האם בדרך כלל אנשים מתרפאים מזה וכמה זמן זה לוקח בדרך כלל? הבילבול שאני יוצא מהרופאים הוא גדול, ואתה בטח יודע שלראות רופא גסטרו - מעומס התורות - מתאפשר רק אחת לכמה חודשים ואני במצב של מתח ובילבול, אני לא מבין כלל את מצבי הרפואי? מה מסתמן? האם זה מסוכן או רק חוסר נוחות? מה הסיכוי שזה יתרפא? מה עלי לעשות? התור הכי קרוב שבית החולים הסכים לתת לי לרופא גסטרו הוא לעוד חודש וחצי מעכשיו (3 חודשים בערך מאז שבקשתי את התור). אודה לך אם תושיע אותי לפחות בלעשות סדר בדברים להגדיר לי את מצבי הרפואי. מה מצפה לי? ומה עלי לעשות?. אודה לך אם תשיב לי למרות אריכות הדברים.
שלום בני - איזה אנטיביוטיקה קיבלת עד עתה ?אני לפני הטיפול השלישי
שלום יפית. בתחילה קבלתי את הטיפול שנקרא 'משולש' שני סוגי אנטיביוטיקה ואומפרודקס.החידק לא חוסל ואז קבלתי טיפול 'מרובע'. לאחר שגם זה לא עבד קבלתי שוב שילוב של אנטיביוטיקה חזקה עם תרופה שנאמר לי שניתנת בדרך כלל לדלקת ריעות. ואז החיידק חוסל, ורק הדלקת שהשאיר החיידק נשארה עם שינוי בתאים, האם חשוב לציין את שמות האנטיביוטיקה? כי אני לא זוכר כעת אבל אני יכול לברר. בכל מקרה אני אבהיר שוב את השתלשלות הדברים (נראה לי שהם לא נכתבו ברור) רק לאחר כל (שלושת) טיפולי האנטיביוטיקה וכאשר התברר שהחיידק איננו, עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ושם ראו דלקת כרונית, כמו כן התקבלה מהמעבדה האבחון הנ"ל (המצויין באנגלית בסוגרים) וטופלתי באומפרודקס - חודש. לאחר כמה חודשים שהכאבים לא עברו עברתי שוב בדיקת גסטרוסקופיה ושוב ראו את אותה דלקת ואותו אבחון, וכעת אני שוב לוקח אומפרודקס - למשך חודשים. כעת אני בסוף החודשים והכאבים קיימים ופעמים מתחזקים. ועל כך שאלתי. אשמח אם לאחר הבהרות אלו תוכלי לענות לי, תאמרי לי בקשה אם דרושה הבהרה נוספת לדברי. בתודה מראש בני
שלום בני - איזה אנטיביוטיקה קיבלת עד עתה ?אני לפני הטיפול השלישי
שלום יפית. בתחילה קבלתי את הטיפול שנקרא 'משולש' שני סוגי אנטיביוטיקה ואומפרודקס.החידק לא חוסל ואז קבלתי טיפול 'מרובע'. לאחר שגם זה לא עבד קבלתי שוב שילוב של אנטיביוטיקה חזקה עם תרופה שנאמר לי שניתנת בדרך כלל לדלקת ריעות. ואז החיידק חוסל, ורק הדלקת שהשאיר החיידק נשארה עם שינוי בתאים, האם חשוב לציין את שמות האנטיביוטיקה? כי אני לא זוכר כעת אבל אני יכול לברר. בכל מקרה אני אבהיר שוב את השתלשלות הדברים (נראה לי שהם לא נכתבו ברור) רק לאחר כל (שלושת) טיפולי האנטיביוטיקה וכאשר התברר שהחיידק איננו, עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ושם ראו דלקת כרונית, כמו כן התקבלה מהמעבדה האבחון הנ"ל (המצויין באנגלית בסוגרים) וטופלתי באומפרודקס - חודש. לאחר כמה חודשים שהכאבים לא עברו עברתי שוב בדיקת גסטרוסקופיה ושוב ראו את אותה דלקת ואותו אבחון, וכעת אני שוב לוקח אומפרודקס - למשך חודשים. כעת אני בסוף החודשים והכאבים קיימים ופעמים מתחזקים. ועל כך שאלתי. אשמח אם לאחר הבהרות אלו תוכלי לענות לי, תאמרי לי בקשה אם דרושה הבהרה נוספת לדברי. בתודה מראש בני
החיידק הוא אחד הגורמים לדלקת כרונית של הקיבה. פעמים רבות נותרת דלקת גם לאחר הטיפול בחיידק אם כי לא תמיד קיים קשר ישיר בין הכאבים לבין מידת הדלקת המתגלה בבדיקה. צריך לזכור שעם הזמן מתפתחת רגישות של מערכת העיכול ואז לא תמיד הטיפול בדלקת עוזר. אתה יכול להרגע בנושא הסרטן מאחר והתהליך הדלקתי לאחר שאין כבר חיידק הינו בעל סיכון נמוך מאד להפוך לסרטני. ד"ר גל
שלום ד"ר, לאור דבריך רציתי לשאול אז מה כן עושים אם מתפתחת רגישות, כיצד בכל זאת ניתן במצב כזה לטפל בדלקת? והאם ישנה דרך לדעת ולפסוק שאכן התפתחה רגישות שכזו במערכת העיכול. ובענין החשש לסרטן, תודה על ההרגעה, רק למען השקט המוחלט רציתי לציין שהסבירו לי שהדלקת מלווה עם שינוי בתאים, האם זה עדיין לא משנה את עמדתך המרגיעה שכל עוד החיידק לא קיים הסיכון הוא נמוך מאוד. בתודה מקרב לב ובהערכה עמוקה על עזרתך בני
שלום, לפני כחודש עשיתי בדיקת גסטרו והגיעו לי הממצאים היום. ברצוני לדעת מה אומרות תוצאות אלו והאם זה נכון שיש לי מחלת צליאק, (אסור לאכול גלוטן) תאו ר מיקרוסקופי: קטעי רירית תריסריון המראים השטחה קלה מוקדית של וילי והסננה ניכרת של אפיטל ע"י תאי לימפה מסוג t הממצאים מתאימים ל- celiac disease אבחנה: t64300001 duodenum. nos p13400001 biopsy'endoscopic d6218001 celiac disease תיאור מיקרוסקופי : קטע רירית אנטרון הקיבה עם אטרופיה קלה. אין לראות דלקת. לא נמצא hp האם בדיקות אלו מראות על צליאק?? עדין לא עשיתי בדיקת דם רק עוד שבועיים , האם בבדיקת דם ניתן לראות תוצאות אחרות?? אשמח לתשובות
הממצאים אכן יכולים להתאים למחלת צליאק, בדיקת הדם תראה על קיום נוגדנים המתאימים למחלת הצליאק כגון אנטי TTG . ד"ר גל
שלום בבדיקת גסטרוסקופיה התגלה רפלוקס ובקע סרעפתי . בין כל ההנחיות שקיבלתי הד"ר אמר לי שעליי לישון גבוה ולהגביה את המזרון ולא באמצעות כרית ראש . איזה אביזר רוכשים כדי להרים את המזרון ? או ריזה פתרונות אתה יכול לספק בעניין ? אודה על תשובה
ניתן להשתמש ב2 כריות אך זה פחות נוח, מיטה מתכוננת רצויה אך ניתן גם להשתמש בהגבהה מתחת לרגלי המיטה הקדמיות (ע"י לבנים למשל). ד"ר גל
דווקא של רגליים קדמיות ולא אחוריות איפה שהראש ?
ד"ר שלום רב, עשית בדיקה c13 urea breath test והתוצאה יצאה 1.22 (ערכי הייחוס הם 0.0-3.5) אשמח לדעת מה פירוש התוצאה -אני סובלת מאוד מהבטן. המון תודה
התשובה שלילית, לא נמצא חיידק בקיבה. ד"ר גל
אמי, בת ה- 80+, עברה לפני כחודש בדיקת קולונוסקופיה שבמהלכה הוצא פוליפ. הפוליפ נלקח לביופסיה ולהלן התאור המאקרוסקופי: התקבל פוליפ חום במימדים 1*1.5*1.5 ס"מ. הבסיס נצבע בדיו שחור. בחתכים דרכו נראית רקמה אפורה מעט גמישה. ניתן כל החומר. תיאור מיקרוסקופי: INFLAMMATORY POLYP. במכתב הרופא המנתח לאמי נאמר כר"מ: בתאריך ... עברת בדיקה אנדוסקופית במכון הגסטרו. ... . במהלך הבדיקה נלקחו ביופסיות לבדיקה היסטולוגית. מצ"ב התשובה ההיסטולוגית ולהלן סיכום והמלצות הרופא. סיכום: מדובר בפוליפ דלקתי. המלצות: מעקב אצל הרופא המטפל/משפחה. שאלותי: 1. מהו פוליפ דלקתי? האם זהו פוליפ ממאיר? 2. מה משמעות התאור המאקרוסקופי והתאור המיקרוסקופי הנ"ל? בתודה מראש.
פוליפ דלקתי אינו סרטני וגם אינו הופך לסרטן ולכן אין צורך במעקב לאחר כריתת פוליפ מסוג זה. ד"ר גל
לפני 6 ימים היה לי התקף של כאבים בבטן שהתמקד בצד ימין למעלה כל הבטן כאבה ..דקירות חזקות אך בעיקר בצג ימין ומעט בגב , הכל התחיל ב3 בלילה שהתעוררה מהכאב ולא יעלתי לשבת על הבטן או על הצד אלה רק על הגב , ניגשתי במשך היום לרופא והוא הפנה אותי למיון ,שם עשו לי בדיקות בכדי לבדוק אם זה כיס המרה ,ונתנו לי זריקת הרגעה .מאז כל יום עדיין יש כאבים באותו מקום , אני אמורה לביות במעקב .עשו לי במיון בדיקת אולטרסאונד ולא ראו אבנים .מה אני אמורה לבדוק הלאה ? איזה בדיקות לבקש מרופא המשפחה ? יכול להיות שיהיו אבנים ועדיין שלא יראו אותם באולטרסאונד ? תודה
הי... אני לא רופאה או משהו אך גם לי היה בדיוק אותו סיפור... בסוף התברר שזה הליקו בקטר בקיבה... שווה לבדוק...
הי אדווה מהו הליקו בקטר בקיבה ? חיידק ? ואיזו בדיקה צריך לבקש על מנת לגלות את זה ? האמת שיש לי בעיות קיבה מגיל 4 (אןלקוס) ככה שאני יודעת איך זה מרגיש ..למרות שאני לא שוללת כי גם הקיבה מציקה לי אבל אם אני מצליחה לעשות הפרדה של כאב הקיבה , הכאב החדש הוא יותר בצד באיזור הצלעות רק שהכאב מתפשט רוב הזמן לחלל הבטן תודה
הלכתי באמת לבדיקת גסטרוסקופיה ומצאו דלקת בקיבה ובתריסריון..מחכה לי בדיקת אולסטרסאונד מחר למרה ..אני משארת ששם לא ימצאו כלום אם את אומרת שהכאבים בסופו של דבר הגיעו מהקיבה ..לא אמרו לי עדיין אם זה החיידק הזה ..או ממשהו אחר בכל אופן החלמת מהעניין ? או שזה בעיה שלא חולפת מהר ?
אבנים נראות בדרך כלל באולטראסאונד של כיס המרה אך לעתים קיימות אבנים זעירות או חול היכולים לגרום לכאבים. הפרעה באנזימי כבד בזמן כאב יכולה לרמוז על אבנים בדרכי המרה. לעתים יש צורך לבצע גם CT בטן ו/או גסטרוסקופיה להמשך בירור. ד"ר גל
תודה , כעיקרון הכאבים ממשיכים ולכן ניגשתי המשך טיפול אצל רופא משפחה , הוא שלח אותי לעוד אולטרסאונד ובדיקת גסטרוסקופיה בכדי למבדוק את הקיבה , מכוון שאני סובלת שנים גם מאולקוס הוא חשב שזה יכול להגיעה גם מהקיבה, בבדיקה הזו אפשר גם לראות מה מצב כיס המרה ? (לפי מה שהבנתי ממה שרשמת ..)
בתי בת ה-15 , מעל שבועיים וחצי עצירות, ללא הטבה, כולל, חוקנים, פליט, מיקרולט, גם בבית חולים. אבילק,שמן פרפין, פגלקס. בשבוע שעבר קיבלה את החומר הלבן פקלקס (ארבע מנות) יומיים רצופים, ללא הטבה כלשהי. באשפוז, ללא ממצא חריג, למעט צואה מרובה בכל הקולון, ללא הרחבת מעי, פיזור גז תקין. בבדיקה רקטלית (שלוש פעמים בימים שונים) אמפולה ריקה. מחר נבצע מעבר זמן מעי. יש לציין כי בכל החוקנים שקיבלה, לא יצא תוכן, אלא רק נוזל. בילדותה ALL, ברמיסיה 9 שנים. מה עוד ניתן לעשות. אודה לתשובתך הדחופה, ענת.
בעקבות צרידות שנוצרה עקב ריפלוקס,קיבלתי תרופה בשם"נקסיום",2X1 ליום למשך 3 חודשים ע"י רופא גסטרו,לפני כן קיבלתי "אומפרדקס"20 מ"ג 2X1 ליום,היות וה"נקסיום"אינה בסל והיא יקרה,עברתי לשימוש בנקסיום 1X1 ליום ועוד 2X1 ליום "אומפרדקס" 20 מ"ג,האם מותר להמשיך בלקיחת נקסיום או שצריך להפסיק ולהסתפק רק באומפרדקס.אודה לתשובה בהקדם.
לאחר השלב הראשון בו קיבלת נקסיום ניתן לחזור ולנסות לקחת טיפול באומפרדקס. ד"ר גל
מזה כמה חודשים אני סובל מגירוי וגירוד בפי הטבעת המעוררים לעיתים צורך עז לגרד את האזור. בעת ניגוב הישבן אני נתקל לעיתים במעט דם על גבי נייר הטואלט. מהם הגורמים האפשריים לתופעה, באיזה סוג מומחה עלי להיוועץ והאם יש טיפול ראשוני מומלץ
בשלב ראשון רצוי לשלול בעיות כגון טחורים, פיסורה בפי הטבעת או תולעים. כדאי לפנות לרופא פרוקטולוג בשלב ראשון. ד"ר גל
אבי,בן 63,חולה לב(עבר מספר צנתורים ומעקפים) סובל למעלה משבוע מבחילות ואינו יכול לאכול דבר.בכל פעם שהוא אוכל משהו קטן כואבת לו הבטן. בדיקות CT, גסטרוסקופיה ובדיקות דם נמצא שהכל תקין ולרופאים המטפלים בו אין מושג.כמו כן בוצע אקו לב ובדיקת א.ק.ג והכל תקין. מה יכול להיות מקור הבעיה?
בחולים עם בעיות של חסימת עורקים טרשתית תתכן גם חסימה של עורקים המובילים למעי וזו אחת האפשרויות שאפשר לבדוק. ד"ר גל
שלום, נתקלתי לאחרונה בכתבה המדברת על תכשיר בשם אוניה דה גאטו, ובה רשום כי התכשיר מיוצר מצמח מסוים ועוזר להלחם במחלות שונות ביניהן קרוהן (בו אני חולה). מדובר גם שהתכשיר עוזר לחיזוק המערכת החיסונית. אשמח לשמוע האם התכשיר מוכר, האם ידוע לך כי הוא אכן מחזק או מרפא מחלות דלקתיות, אשמח לכל מידע אפשרי אודות התכשיר. תודה מראש רותם
לא מוכר לי
שלום רב . אימי בת ה - 59 סובלת מזה כשבועיים מבחילות , הקאות , שלשולים לסירוגין , בטנה נפוחה . עקב זה שהיא לא יכולה לאכול ירדה בשבועיים אלה 4 קילו!! תחושה פנימית של כאבי בטן ( המגיע כנראה מהקיבה..או מעיים.. ) חזקים, במיוחד אחרי אוכל. כשהפנו אותנו לבית החולים אמרו לנו שכנראה אימי סובלת מהתייבשות קשה , הביאו לה אינפוזיה . אך כאמור תסמינים אלו עדיין ממשיכים , וזה נורא מדאיג. אני אשמח אם תגיד לי מהי דעתך בנושא לפי התסמינים... מה זה כבר יכול להיות??אילו בדיקות לקבוע ???( בנתיים קבענו רק גסטרו אבל לצערנו הגדול מאוד זה יהיה רק בעוד 10 ימים!!! ) תודה מראש
אלא אם כן מדובר במחלה זיהומית שתחלוף קרוב לוודאי מעצמה יש לפנות לבדיקה של רופא גסטרו כדי לשלול בעיות מעי שאינן על רקע זיהומי. ד"ר גל
אני בן 52, שוקל 87 ק"ג, גובה 1.84, עושה ספורט. אני נוטל קומדין באופן קבוע. בבדיקת דם האחרונה ויצאה לי AST=86 ו-ALT = 103 , ברזל 157.7 ופריטין של 443 מה יכולה להיות סיבה לפריטין גבוה ואיך מורידים אותו
מצבים דלקתיים עלולים לגרום לפריטין מוגבר וכן גם נטילת עודף ברזל בעיקר דרך הוריד. מחלות בהן הברזל אינו מופרש מהגוף כגון המוכרומטוזיס הן נדירות בארץ. ד"ר גל
בתקופה האחרונה (כחודשיים) לאחר שאני עושה את צרכי ומנגב, אני מוצא מעין טיפת דם על הנייר. מצאתי כי הדם נובע מהנקודה האחורית של פי הטבעת, ואם אני נוגע שם גם שורף לי קצת. בנוסף, בתקופה הזו אני סובל מגירוד וגירוי באזור פי הטבעת בעיקרה בחלק האחורי. לפני כיומיים, כאשר ניגבתי אחר הצרכים, גיליתי כתם ממש גדול של דם על נייר הטואלט. שאלתי - האם ייתכן וזו פיסורה? האם דמם רציני גם עלול לנבוע מכך? והאם הגירוי והגירוד עם נובע מכך? במידה וכן, אשמח לדת על דריכ טיפול. תודה מראש
זו יכולה להיות פיסורה או טחורים , עליך לגשת לפרוקטולוג. ד"ר גל
יש לי קרון כחצי שנה, בהתחלה טופלתי באימוראן ופנטסה אך לא הגבתי טוב לאימוראן והגעתי עד למיון (לאחר כשבועיים של שימוש בתרופות), הפסקתי איתו והמשכתי רק עם הפנטסה עד היום. ביצעתי בדיקות דם והבדיקות דם הראו רק החמרה בדלקת ולא שיפור. הרופא המליץ עם בודזון. האם הבודזון לבדו יעזור לי ויפחית את הדלקת? או שצריך בודזון עם עוד תרופה כלשהי? מהן תופעות הלוואי של הבודזון?
בודזון יכול להוריד את הדלקת אך זו אינה נחשבת תרופה שניתן להשתמש בה לאחזקה של מצב רמיסיה לאורך זמן. ד"ר גל
צוהריים טובים , האם יש אפשרות לעבור בדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה באותו יום ?!
ניתן לבצע את 2 הבדיקות יחדיו. ד"ר גל
אני עברתי את השתי הבדיקות ביחד בסורוקה גם ככה מרדימים אותך אז אין עם זה בעיה אפילו מומלץ אם כבר צריך לעשות את שתיהן למה לא ביחד
שלום, האם קיימת אלרגיה לפטריות שאינה מופיעה כגרד\פריחה אך גורמת לגזים וכאבי בטן?
אלרגיות למזון יכולות לגרום לכאבי בטן וגם לשלשולים ובין השאר גם אלרגיה לפטריות. ד"ר גל
שלום, אני בת 26 ומטופלת אצלכם במרפאת גאסטרו. אובחנתי בעבר כסובלת מרפלוקס, מאי סבילות ללקטוז וממש לאחרונה כחשד לקרוהן. בשנה האחרונה אני סובלת מפריטין 4 ומברזל 22-33 טרנספרין מאד גבוה 410. למרות טיפול פומי שום דבר לא משתפר. הייתי בבירור בהמטולוגיה והם אמרו שבגלל שההמוגלובין תקין לא צריך לדאוג. בעברי עברתי אצלכם בירור מקיף: גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה ובאוגוסט האחרון בדיקת קפסולה. בקולונוסקופיה עשו ביופסיות אך לא היו תשובות כלל וביתר הבדיקות נכתב שהכל תקין. גם בגלל האנמיה וגם בגלל השלשולים הלא פוסקים וכאבי בטן ופרקים ודלקות עיניים חוזרות הומלץ לי בטיפול ניסיוני כדי לראות מהי האבחנה. נאמר לי ע"י הרופא שעם הטיפול אכן יעזור זוהי האבחנה ושלא תמיד הבדיקות אמינות במאה אחוז. ולכן התחלתי טיפול ניסיוני בבודזון 9 מ"ג 3 כדורים ביום והשלשולים אכן פחתו כמעט לגמרי. באמצע סבלתי נורא מכאבי ראש שנמשכו כשבוע וממש לא הייתי במיטבי. נאמר לי ע"י אחד הרופאים שאוריד את המינון לאחד עד שיש לי תור אצל הרופא ואכן לאחר יומיים שהתחלתי להוריד במינון כאבי הראש חלפו ויום לאחר מכן חזרו השלשולים וכאבי הבטן. ההיתי ב 11/1/2010 בביקורת והרופא אמר שאחזור למינון של 9 מ"ג (3 כדורים) ושלדעתו הכאבי ראש לא מזה ואם הם יחזרו שאפסיק מיידית את הטיפול. (בעלון התרופה כתוב שזו תופעה נדירה ושצריך לפנות בדחיפות לרופא וכך עשיתי. רציתי לשאול: 1.האם זה בסדר להמשיך בטיפול זה (בודזון) לתקופה ארוכה של 4 חודשים? בהתחלה נאמר לי שזה רק נסיון ואח"כ עוברים לתרופות אחרות. כי ממש לא בא לי לקחת סטרואידים. אשמח לשמוע את דעתך והמלצתך בנידון. תודה רבה.
לא הייתי רוצה להתערב בטיפול שאת מקבלת אצל רופא אחר במכון. הטיפול ניתן לרב לאחר דיון צוות בעיקר במקרים מורכבים. ד"ר גל
שלום רב מזה כחודשיים אני סובלת מטעם רע מאוד בפה (בא והולך) לפני כשבוע התחילו גם בחילות. הבחילות הופיעו פעם אחת בערב, נעלמו למחרת וחזרו היום. בנוסף, כאבה לי הבטן בצד ימין למטה. עברתי US וגינלי + בדיקת כירורג- הכל תקין (ילדתי לפני חצי שנה והרופאים קישרו זאת לכך שהגוף חוזר ל"מסלול" ולכן הכאבים) מה יכול להיות? כיוון שיש לי נטיה לדאגה מוגזמת היום החלטתי שכנראה מדובר בסרטן...
לא נראה לי שסרטן בא במקום ראשון בין האפשרויות. הייתי בודק חסרים תזונתיים כמו ברזל, ויטמין B12, חומצה פולית ועוד. ד"ר גל
שלום שוב, מאז נעשו בדיקות דם. רוב התוצאות בטווחי הנורמה, מלבד crp הרבה מעל הטווח - 6.4 כאשר הנורמה - 0-0.5. שקיעת דם - 19 (ולא ציינתי קודם - בת 37) מה שמחזיר אותי לשאלה - אם הרוב בסדר, מה בכל זאת? ...
מה כדאי לאכול ע"מ למנוע ריצה לשירותים הרבה פעמים. לפעמים יש לי יציאות 10 פעמים ביום. מה עושים? אני בת 25 ורזה מאוד. יש לציין שנבדקתי אצל רופא גסטרו שקבע - שיש לי מעי עצבני בלבד!
נסי להמנע ממוצרי חלב ופירות מתוקים. ישנן תרופות שיכולות להוריד את פעילות המעי במידה וזה מאד מטריד. ד"ר גל
אני סובלת מאכלזיה ולוקחת לוסק 20 לא על בסיס קבוע , האם אחרי שלקחתי כדור אחד ולא עזר אני יכולה אחרי חצי שעה לקחת כדור שני? תודה מראש דידי
ניתן לקחת כדור נוסף ואם כדור אחד אינו עוזר בדרך כלל ניתן לקחת יש 2 כדורים או כדור של 40 מ"ג. ד"ר גל
שלום ד"ר, אני בחור צעיר חולה קוליטיס, והתחלתי את הטיפול התרופתי. הרופא נתן לי חקוני רפאסל- 1 גרם כל לילה. החוקנים, לא רק שלא עוזרים כלל, אלא גם גורמים לי לשלשולים כל היום. אני לוקח אותם כבר 8 ימים. מה עליי לעשות לדעתך ?
ייתכן שהחוקנים אינם מתאימים לך ועליך לקבל טיפול בתרופות אחרות. רצוי שתפנה לרופא המטפל שלך כדי לשנות את הטיפול. ד"ר גל
