פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום לך , מה יכולות להיות הסיבות לכאב חד באזור הרקטום והחלחולת המופיע מדי פעם לאחר התרוקנות רגילה . והאם זו אינדיקציה המחייבת קולונוסקופיה (שאינני ששה לה) ? בתודה , שירה .

ייתכן שמדובר על סדק באזור פי הטבעת הגורם לכאבים. כדאי שתבדקי ע"י פרוקטולוג. ד"ר גל

0לפניי כיומיים נמצא החיידק בבדיקת משאף קיבלתי מוקסיפן=וקרין שגורמים לי לשילשולים 4 5 פעמים ביום וגם חולשה אים להמשיך ? ואים יש טיפול טבעי אחר שהוכיח עצמו כיעיל? ולאיזה תרופה יש אחוזיי הצלחה גבוהים יותר? תודה מראש

לשילוב של מוקסיפן, קארין ואומפרזול יש את אחוזי ההצלחה הגבוהים ביותר בטיפול בחיידק. רצוי להמשיך בטיפול מאחר ואין בנמצא טיפול אלטרנטיבי לחיידק וגם הטיפולים האנטיביוטיים האחרים פחות יעילים. ד"ר גל

שאלה בנושא מחלות כבד. נשא HIV טרי.השתמשתי בסטרואידים אנאבוליים עד לפני חודשיים לתקופה מסוימת. נוטל כדורי מירו כבר שנים בבדיקה לפני שבועיים יצאו בדיקות אלה: ALT (GPT)-51 Fe - Iron - 51 Ferritin -18 Mitochondrial Ab-36.35 Vitamin D 25 (OH)30 שאר הבדיקות ובוצעו הרבה-תקינות אולטרא סאונד כבד-בדיקה תקינה הופניתי לגסטרואנטרולוג מה יכולה להיות הבעייה

-אני בן 40

שלום, מזה עשר שנים בערך יש לי גיהוקים כל יום, בעיקר לאחר שאני שותה, אפילו אם מדובר במים, מכיוון שזה לא הציק לי במיוחד לא טרחתי לבדוק זאת מעולם. בשנתיים האחרונות שמתי לב שלפעמים עם הגיהוק "עולה" לי האוכל ואני כמעט מקיאה. ואילו לאחרונה היו לי מספר מקרים בהם תוך כדי עשיית הצרכים הקאתי ללא התראה מוקדמת.האם יש קשר בין הדברים? האם זה מצריך בדיקה של רופא?

אם מדובר במקרים לא תכופים זה אינו דורש בירור. רצוי להקפיד על אכילת מזון בכמות קטנה בכל פעם ולהמנע מלשכב מייד אחרי האוכל וממשקאות מוגזים. לגבי הקאות תוך כדי עשיית צרכים כנראה שמדובר ברגישות יתר של מערכת העיכול. ד"ר גל

צהרים טובים מבדיקה דם שגרתית עולה שחסר לי b12 כיום אני לוקח כדורי מציצה לציין שיש לי כל הזמן גרפסים וגזים מהיום שעברתי ניתוח של בקע סרעפתי שאלתי האם יש קשר בין השניים וכן מה עליי לעשות בברכה אריה

אין קשר בין בקע סרעפתי לחסר B12. גיהוקים וגזים עלולים להופיע גם לאחר ניתוח בקע סרעפתי. ד"ר גל

אז מה עושים לגבי גזים וגרפסים

אז מה עושים לגבי גזים וגרפסים

יש לי בקע סרעפתי, אני סובלת מליחה מרובה מאד במיוחד בשעות הבוקר טרם שהכנסתי משהו לפי (לא שתיה ולא אוכל) האם זה כתוצאה מהבקע או אולי בעיית סינוסים ? ביקרתי אצל רופאים מקצועיים וכל אחד טוען אחרת...

וירה זאת אמא שלי הסובלת מאותן התופעות שהזכרת. אין רופא אחד בתחום א.א.ג שידע לעזור לה. היא נוטלת תרופות לאיזון לחץ הדם,לאיזון דופק הלב, לאיזון הכולסטרול ובנוסף לכך גם עברה ניתוח להוצאת פוליפ באף וגידול על יתרת המוח לפני שנתיים. תופעת הליחה מטרידה אותה מרגע שהיא מתעוררת ועד שהיא הולכת שוב לישון. החיים הפכו לבלתי נסבלים עבורה. אם תהיה לך תשובה מעניינת לגבי מצבך נשמח אם תשתפי אותנו. רחל.

קשה לשלול שמדובר ברפלוקס מאחר וזה עלול לגרום לליחה. ברב המקרים אם טיפול במינון גבוה של כדורים להורדת חומציות הקיבה אינו מקל על הסימפטומים תוך 1-2 חודשים לא מדובר ברפלוקס. ד"ר גל

ד"ר אייל גל, האם הליחה המרובה דוקא בשעות הבוקר מיד לאחר הקימה מעידה על רפלוקס ? (מדובר בקיבה ריקה לחלוטין)

ד"ר אייל גל, האם הליחה המרובה דוקא בשעות הבוקר מיד לאחר הקימה מעידה על רפלוקס ? (מדובר בקיבה ריקה לחלוטין)

אמי בת 80 לפני שבועיים עברה קולוסקופיה שגילו שיש לה קרצינומה בחלחולת בגודל 5 ס"מ בעומק 10 ס"מ הכירורג טען שבשלב זה רצוי לעשות הקרנות ולא ניתוח. עדיין לא פגשנו את האונקולוג. אמי עברה לפני שנה וחצי ניתוח מעקפים אשר החלימה מימנו בצורה טובה מאוד. שאלותיי: א. על פי מה נקבע כמות ההקרנות ב. האם היא תצטרך לקבל גם כימותראפיה.והאם יש אפשרות לטיפול בכל בית חולים בארץ או שזה תלוי מקום מגורים.

הטיפול המקובל בסרטן חלחולת מתקדם מקומית הוא שילוב של קרינה וכמותרפיה ובהמשך ניתוח. להערכתי ניתן לבחור את מקום הטיפול כל עוד קופת החולים עובדת עם אותו בית חולים. ד"ר גל

שלום אני בת 50 מזה כשבועיים אני בהרגשה כזאת אחרי כל מה שאני אוכלת מרגישה לחץ על פי הטבעת וגם כאבי גב חזקים תחתונים פם היו לי כאבי גב כאלה לאחר הלידה עברו לי ילדתי בגיל 45וחצי ואני היום עם טבעת מירנה זכור לי שהייתי בהריון היו לי את הסימנים האלה יכול להיות שאני בהריון הרי אין לי יותר מחזור עם הטבעת יותר ואני עם הטבעת מזה כשנה וחצי והופאה שלי טוענת שכיום אני גם פוריה להריון כי הייתי הרה בגיל מאוחר מה דעתך האם עלי לדאוג ולמה יש לי לחץ בתודה דנה

בעיות עמוד שדרה עלולות לגרום לכאבים הקורנים לפי הטבעת וכמו כן רצוי גם לבדוק את המעי הגס מאחר ואת כבר בגיל 50. הסיכוי שאת בהריון קלוש אך כדאי להתיעץ גם עם רופא נשים. ד"ר גל

שלום ד"ר אני בת 26 בשלושה חודשים האחרונים אני מרגישה תחושת ריחוף ואי יציבות בזמן הליכה ותזוזה של הראש. עשיתי בדיקת שמיעה וברה שיצאו תקינות גם הגבישים באוזן לא זזו. שללתי בעיה של בלוטת התריס, וכמו כן עשיתי פיזוטרפיה לצוואר שלא עזרה וכנראה לא מדובר בבעיה צווארית. מה ששמתי לב שבשלושה חודשים האלו התפתחה אצלי מעיין עצירות ושינוי בצורת הצואה. בעבר לא סבלתי מעצירות והייתה לי יציאה כל יום וכעת יש לי עצירות של שבוע ואם כבר יש יציאה הצואה מתקשה לצאת וצורתה ארוכה או חתיכות קטנות כל פעם. אתמול לקחתי כדור לעצירות שעזר לי והייתה לי יציאה נורמלית ושמתי לב שהאי יציבות עברה כמעט לחלוטין, היום שוב חזרה לי התחושה של כבדות בראש למרות שגם היום הייתה יצאה האם יש קשר בין הדברים לפי דעתך? יש לציין שאני סובלת גם מרפלוקס ולפני 5 שנים היה לי הליקובקטר.

לא ידוע לי על קשר בין חוסר יציבות בהליכה לעצירות. ד"ר גל

זה מעיין תחושת ערפול כזאת בזמן שאני מזיזה את הראש או הולכת אנימרגישה לחץ בעיניים ובמצח גם. תחושה כאילו אני שיכורה.

איך אוכל לברר לעצמי אם כאבי הגב העליון שתוקפים אותי בימים האחרונים קשורים לבעיות גסטרולוגיות או אורתופדיות? יש לי הרגשה שזה לא קשור לאורתופדיה

האם זה קשור לארוחות או מוקל ע"י ארוחות. האם יש קשר למזונות מסויימים? פני לרופא. ד"ר גל

קיבלתי ג'ל נייפדיפין לטיפול בפיסורה. איך הוא פועל? כמה זמן שמים אותו בדרך כלל? האם יש תופעות לווי? תודה

רצוי שתפני לפורום כירורגיה של מערכת העיכול והרקטום

שלום רב, יש לי חיידק הליקובקטר פילורי (גילו את זה דרך בדיקת תבחין נשיפה) וניסו לתת לי פעמיים טיפול של קוקטייל אנטיביוטי וזה לא הצליח. שמעתי שבבי"ח בלינסון יש בדיקת גסטרוסקופיה שבה לוקחים תרבית לחיידק ועל פי זה קובעים איזה קוקטייל אנטיביוטיקה לתת. ברצוני לדעת אם בדיקת הגסטרו שעשיתי בוולפסון היא אותה בדיקה שעושים בבלינסון. בסיכום האנדוסקופיה כתוב : נבדקו ושט קיבה ותריסריון ובוצע תרגיל היפוך. ממצאים: ושט תקין. קיבה תקינה. נלקחו ביופסיות מהאנטרום. תריסריון - בצל וחלק יורד תקינים. מבחן אוריאז מהיר: נבדק. חיובי. פתולוגיות מספר מבחנות שלנקחו: 1 סיכום: הבדיקה תקינה. ונעשתה לי גם בדיקה נוספת בשם: Biopsy & Histopathology אני שואלת כי אני יודעת שהבדיקת גסטרו שעשיתי בוולפסון היא רק כדי לדעת שהכל בסדר ולא נגרם נזק. ואילו הבדיקה בבלינסון עד כמה שידוע לי עוזרת לקבוע איזה קוקטייל של אנטיביוטיקה יעבוד עליי. האם הבנתי נכון? מה אתה אומר ד"ר? האם הבדיקה הזאת היא ב-ד-י-ו-ק הבדיקה שעושים בבלינסון? תודה!

הנני בן 26 סובל מטחורים מזה מספר שנים לאחר ניתוח שלאחריו חזרו הטחורים תוך מספר חודשים, סובל מגזים חזקים בתכיפות גבוהה, גרפסים מתמשכים לאחר כל ארוחה ולעיתים צרבות. כמו כן הצואה בצורת חתיכות קטנות ורכות ולוקח לי זמן רב להתרוקן... מה יכולה להיות הבעיה? האם בעיות אלו הם הגורמים לטחורים? קראתי על סילצאה גסרו ג'יל שיכול לעזור האם כדאי לנסות?

ייתכן שמדובר על מעי רגיש או חוסר איזון של חיידקי המעי, הייתי מנסה לקחת טיפול בכדורים פרוביוטיים (מכילים חיידקים טובים). לגבי הגיהוקים והצרבת- זה כנראה קשור לרפלוקס ודרוש טיפול נגד חומציות. ד"ר גל

בוקר טוב, לפני 10 שנים לערך אושפזתי בבי"ח בשל יציאות דמיות שנמשכו כ-5 ימים ברציפות. לאחר כל הבירורים נמצא פוליפ אינפלמנטורי באיליום הסופי וטחורים. הייתי במעקב של רופא גסטרו במשך עוד כשנתיים לאחר האשפוז ןמאז ביצעתי כ-3 בדיקות קולונוסקופיה. (האחרונה לפני כ-5 שנים). ובנוסף ביצעתי קשירת טחורים 3-4 פעמים בתקופה זו.(לאחרונה לפני כ- 4 שנים להערכתי). מידי כמה חודשים יש לי יציאה דמית (יציאה עם אסלה אדומה מדימום טרי) שנמשך לרוב בין יציאה אחת ל-3. היום לפנות בוקר שוב היתה האסלה אדומה מדם טרי שיצא רק בעת הוצאת הצואה בליווי קרקורים רבים בבטן. (לציין כי לאחרונה יש לי הרבה קרקורים בבטן), כאשר היציאה עצמה מאוד רכה ולא קשה ובסופה מעת מיימית וכבר במהלך היציאה הדימום פסק לכאורה. חייב לציין כי כל מקרה כזה מעלה בי חששות, דאגות וחוסר שקט. רציתי לשאול: 1) מהו בכלל פוליפ אינפלמנטורי והאם יש לו פוטנציאל להפוך למשהו מסוכן בהמשך ? 2) האם יש פרק זמן שלאחריו ניתן לומר כי הממצא אינו מסוכן ואין צורך לעקוב אחריו ? (במקרה שלי מעל 10 שנים). 3) האם הדימומים שיש לי אחת למספר חודשים (6-10 חודשים) ועפ"י התאור שלי מתאים לטחורים ? 4) האם ישנה דרך להבחין האם יש צורך בבדיקת רופא לאחר דימום. (למשל תכיפות היציאות הדמיות, מספרן ועוד סימנים אחרים) ? 5) האם מומלץ לעבור עוד בדיקת קולונוסקופיה והאם הוירטואלית רלוונטית במקרה שלי ? 6) כיצד יש לטפל בבית לאחר ארוע כזה ? 7) האם הקרקורים שייכים למקרה או שהם מקריים ? האם בכלל קרקורים יכולים להעיד על בעיה ? 8) האם בעיה מסוכנת שגורמת לדימום חייבת להתאפיין בעוד תופעות ? (כאבי בטן, בחילות וכו'). תודה רבה על התשובות מראש, על אף שאני די "מנוסה" במקרים אלה בכל פעם מחדש זה מעלה לי חששות ופחד.

הדימום מתאים בראש וראשונה לטחורים. לפוליפ אינפלמטורי אין כל פוטנציאל להפוך לממאיר. במקרים של דימום ממקור לא ברור בדיקת הבחירה היא קפסולה אנדוסקופית, האם בוצעה? ד"ר גל

נפיחות בבטן, קשיים בשחררור נפיחות, קשיים בשחרור שיהוקים(גראפסים), אין בעיה ביציאות. למי שיכול לייעץ או להציע מה עושים תודה לכל העונים דאר אלקטרוני [email protected]

נשמע כמו בעיה של גזים. פנה לדיאטנית להתאמת הדיאטה שלך, ישנן תרופות מרובות נגד גזים בשוק ללא מרשם. ד"ר גל

שלום לד"ר גל לפני ששה חודשים ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה והמימצאים היו כדלקמן: בבדיקת גסטרוסקופיה נלקחו שתי ביופסיות. החומר שנשלח: 1. רירית מעט מעובה במעבר ושט קיבה 2. נגעים פוליפואידים זעירים בגוף הקיבה להלן התוצאות: Esophageo gastric junction biopsy: severe acute AND chronic inflammation with ulceration AND granulation tissue formation. Focally prominent reactive atypia No eveidence of intestinal metaplasia. ( No evidence of specific infect agent (pas AND cmv stains Stomach -Morphologically compatible with funding gland polyps מטופלת באומפרדקס. טרם חזרתי על בדיקת גסטרוסקופיה. לאחרונה בעקבות WBC 4.7 ביצעתי סדרת בדיקות ולהלן עיקרי המימצאים: RBC -4.35 HB-12.4 NEUT%-49 NEUT abs-2.3 PLT 321 ESR-23 PROTEIN-TOTAL-7.7 GLUCOSE 106 ?אני חוזרת על הבדיקה כי זו פעם ראשונה בערכים אלו UREA-44 CREATININE-0.69 URIC ACID-3.8 ALBUMIN-4.3 ALBUMIN (BY EP-59.2 LDH-395 GLOBULIN GAMA 19.9 שאר הגלובולינים בגדר הנורמה כל מה שלא הוזכר מקרב הבדיקות הסטנדרטיות המקובלות- בגדר הנורמה. להלן נתונים נוספים: BENCE -JONES- שלילי מיקרוגלובולין B2- 3530 IgG -1760 IgM-104 IgA-98.2 FREE LIGHT CH-KAPA-18.6 FREE LIGHT CH LAMBDA-15.4 Free Kapa/Free lamb-1.21 תעלה קרפלית דו צדדית- החמרה ניכרת בחודשים האחרונים. על פי המלצת אורטופד זקוקה לניתוח דחוף משקל מקורי לפני כשלושה חודשים 57. כיום 53. ללא דיאטה. נמצאת בבדיקה לאבחון מיאלומה אני מבקשת לשאול בהנחה שתישלל מיאלומה- האם ייתכן שהנתונים הנ"ל קשורים בתהליך הדלקתי הכרוני החריף בקיבה המופיע בבדיקת הגסטרו שנערכה לפני 6 חודשים. אם כן, אלו בדיקות עלי לבצע. תודה רבה מיכל

אין לתהליך זה קשר למיאלומה. מדובר בבעיה של רפלוקס מהקיבה הגורמת לדלקת במעבר ושט קיבה. ד"ר גל

שלום אני סובלת מאכלזיה המון שנים לפני 17 שנה עברתי הרחבה ע"י בלון שהסתבכה לפרופרציה קרע בושט ועברתי ניתוחים בב"ח אני חושבת שאני המקרה הראשון בבלון . הבעיה שלי כרגע שניתקע לי האוכל והמון צרבות והאוכל עובר רק אם אני שותה מים. האם יש טיפול לבעיה שלי כרגע ,האם בבית חולים בלינסון

ניתן כמובן לנסות הרחבה נוספת ע"י בלון אם כי הסיכוי של זה להצליח לאחר ניתוחים קודמים הוא נמוך. ממליץ לך לפנות למרפאת גסטרו למומחה בנושא תנועתיות מערכת העיכול. ד"ר גל

שלום רב. הבן שלי בן 2.7 שנים ולא התפתח מספיק פיזית. הוא נמוך ורזה. עשינו לו בדיקות דם וקיבלנו TTG גבוה : 36 ונאמר לנו שלצורך אבחנה של צליאק יש צורך בביופסיה (TSH תקין כי גם חשבנו בכיוון של בלוטת הטריס כי יש סיפור משפחתי). כמובן שאני נורא מפחדת והשאלה האם ניתן לעבור לתזונה ללא גלוטן לכ6 חודשים ולחזור לבדיקת דם לראות האם יש שיפור או לא. אני מאוד מודה!!!!

אני סובלת מרפלוקס כמה שנים טובות עדיין לא נגשתי לגסטרוואנטרולוג (כתבתי נכון?) ,אם אפשר רק לקבל אינפורמציה על איזה טיפולים עוזרים לפתור את הבעיה,אולי אפילו סוג של מזון...רפאת אף אוזן גרון שלחה אותי לגסטראואנטרולוגיה לטיפול.תודה מראש.

מעבר לשינוי תזונתי כגון הורדת מזונות שומניים, חריפים , קפה , אלכוהול ועישון מומלץ גם להמנע מאכילה לפני השינה ועל הורדה במשקל. ברב המקרים יש צורך גם בטיפול תרופתי. ד"ר גל

שלום רב.לפני כחודש עשיתי בדיקת טלסקופיה מפי הטבעת ,הבדיקה יצאה תקינה.מאז יש לי ליחה מרובה ,במשך כמעט כל היום ליחה לבנה צמיגית .אודה מאוד על פתרון הבעיה.

אינני מוצא כל קשר בין קולונוסקופיה לליחה מרובה. ד"ר גל

הנני בן 26 סובל מספר שנים מטחורים לאחר ניתוח חזרו הטחורים. כמו כן רוב הזמן יש לי גזים חזקים וצואה רכה אשר לוקח לי זמן רב להתרוקן, רציתי לדעת האם הטחורים הם בעצם סימפטום של בעיות בעיכול ואם כן איך אני יכול לפתור בעיה זו? קראתי על סיצאלה גסטרו ג'ל שעוזרת לבעיות בעיכול האם כדאי להשתמש בתכשיר זה?

אינני מכיר את התרופה הזו. ד"ר גל

שלום, אבי עבר ניתוח להסרת גידול סרטני (אדנוקרצינומה) במעי הגס בקולון העולה לפני כ- 7 חודשים. הגידול הוסר במלואו ונראה היה שהכל בסדר אולם, כשבוע לאחר הניתוח הוא נאלץ לעבור ניתוח דחוף נוסף מאחר והייתה דליפה מהתפרים (וסיבוכים נוספים שלא ממש הוסברו לנו). היום, לאחר כ- 7 חודשים, נותרה לו בטן גדולה מאוד, ניתן להשוות את גודלה לאישה בחודש ה - 6 להריונה, ולבטן מראה קצת מעוות. יש לו יציאות לא ממש סדירות, לעיתים כ- 3 פעמים ביום ולעיתים עצירות למשך יומיים. שאלתי: האם זהו מצב תקין או שמא, זה מבשר על איזושהי בעיה שיש לבדוק (אולי בעקבות הסיבוך והניתוח הנוסף שעבר)? תודה, ניר

זו בעיה הקשורה כנראה לצלקת הניתוח ואולי להווצרות של בקע בדופן הבטן. כדאי להתיעץ עם הכירורג שניתח אותו. ד"ר גל

אם אכן זו הבעיה, אשמח אם תסביר לי מה זה אומר, עד כמה המצב מסוכן? וכיצד ניתן לפתור את הבעיה? תודה, ניר

שלום ד"ר אייל, לפני כחצי חודש בערך התחלתי לסבול בצורה קיצונת מגזים עליונים כל הזמן "עולה לי" לא חשוב מה אני אוכלת כמה אני אוכלת עולה לי..ובנוסף לכל ..בכל פעם שזה קורה אני סובלת מטינטון באוזן. כל אחד אומר לי משה אחר ..אולי את אוכלת יותר מדי סיבים ..אולי בולעת אויר וכו..אציין שאין לגזים לא רח ולא טעם וגם אין טעם לוואי ..מה הפתרון לדעתך לפני פעולות פולשניות.. המון תודה.

נשמע שמדובר בבעית רפלוקס, תוכן העולה מהקיבה לושט. הייתי ממליץ על ארוחות קטנות ולהמנע ממזון שומני, מטוגן, חריף וכן מקפה, אלכוהול, עישון ושוקולד. אם הבעיה לא נפתר נסי טיפול להורדת חומציות הקיבה ופני לרופא גסטרו. ד"ר גל

התכתבות קודמת: שלום. בת 27 בשנת 2002 היו לי בעיות בקיבה עברתי גסטרוסקופיה ונאנר לי שיש לי תסמונת מעי רגיז ו2 דלקות קלות שאפשר לקחת כדורים או שינוי תזונה.. שיניתי תזונה ועברו הכאבים. לפני כחצי שנה זה חזר שוב הלכתי לרופא הוא עשה לי בדיקת גסטרין וושלח אותי לתבחין נשיפה . תבחין הנשיפה יצא שלילי וגסטרין יצא 460. בנוסף נמצאו נוגדנים פריאטליים. הרופא אמר שזו דלקת קלה בקיבה נתן לי טיפול ל10 ימים ובנוסף שללנו אלרגיה לחלב על ידי הסרת חלב מהתפריט לשבועיים. וקבענו תור ליעוץ גסטרולוג אך התור הראשון שפנוי הוא ב14 למרץ. האם האבחנה של הרופא ודרך טיפולו מספיקים? האם הייתם ממליצים אחרת או משהו בנוסף? האמת שאני מודאגת מאוד ולא מפסיקה לחשוב על זה. (פרטים נוספים:שנה לאחר לידה,מניקה פעמיים ביום,יש לי תת פעילות בלוטת התריס שמאוזנת כרגע ואנמיה מחוסר ברזל) תודה מראש קרוב לוודאי שאת סובלת מגסטריטיס אטרופית שהיא דלקת כרונית של הקיבה על רקע אוטואימוני (בדומה לפגיעה בבלוטת התריס ממנה את סובלת). בדלקת זו יש פגיעה ביכולת הפרשת החומצה ע"י הקיבה וירידה בספיגת ברזל ו B12. הדלקת אינה גורמת כאבים ואין צורך בטיפול פרט למתן ברזל ו B12 במידת בצורך. המשך שאלה:שלום דוקטור. בהמשך להודעתי .. עברתי לפני שבוע בדיקה נוספת של הגסטרין והתוצאה היתה מעל 1000 . האם האבחנה שלך היא אותה אבחנה? הרופא שלח אותי לעבור גסטרוסקופיה לא דחופה ואין לי מושג כמה זמן יהיה ההמתנה. קצת לחוצה מהתוצאה הזו.... תודה מראש

זה לא משנה את האבחנה גם אם רמת הגסטרין 1000 ד"ר גל

שלום, הופנתי לבצע בדיקות דם בגלל בעיות במערכת העיכול ואנמיה קלה. תוצאות הבדיקות הגיעו: 1 20.00- 0.00 EU/ml 0.80 T.TRANSGLUTAMINASE 2 20.00- 0.00 AU 4.90 Deam.GLiadin.Pept פירוט הערות מציין הערה 1 IgA isotype of tTG 2 IgG+IgA isotypes of DGP מה זה אומר? יש צליאק או אין? תודה מיכל

הבדיקות אינן מצביעות על חשד לצליאק. ד"ר גל

GOT AST - 69 כאשר הנורמה נעה בין 3-44 ============================ GPT ALT - 163 כאשר הנורמה נעה בין 3-50

הבדיקות מראות על הפרעה באנזימי הכבד אך לא ניתן ללמוד מבדיקות אלו בלבד מה הגורם. יש לבצע בדיקות מעבדה ספציפיות למחלות כבד ואולטראסאונד של הכבד לפני שניתן לדעת מה הבעיה. ד"ר גל

שלום רב, מזה כשלושה חודשים + אני סובלת מבחילות מאוד חזקות וממש לא מסוגלת לאכול יש ימים שיש הקלה ונראה שזה משתפר ושוב חוזר. בבדיקה גסטרוסקופיה לא היה ממצא הכל תקין לפני כשנה וחצי באותה בדיקה היתה אבחנה של חידק וקיבלתי טיפול אבל אז לא היו בחילות משמעותיות כמו היום. אני לוקחת לוסק ללא שום שיפור. מה יכולה להיות הבעיה? האם יש איזה כיוון שאני יכולה עוד לבדוק? האם זו יכולה להיות מחלת לב? עברתי פעמיים אקג בשלושה חודשים האחרונים שיצאו תקינים. אשמח לשמוע כיוון. אמא חדשה ומיואשת

לבחילות יש סיבות מרובות ולא כולן קשורות למערכת העיכול, גם מחלות של מערכת העצבים או האוזן התיכונה עלולות לגרום לבחילות וכן גם תרופות שונות. כדאי להתייעץ ברופא המטפל. ד"ר גל

שלום, בן זוגי חולה קרוהן ומקבל זריקת מטוטרקסט לישבן מידי חודש. הרופאה שעוקבת אחריו אמרה לו שכשנרצה להביא ילדים יהיה עליו להתייעץ איתה קודם אך לא פירטה.. האם התרופה פוגעת באיכות הזרע או בפוריות הגבר בכלל? האם עליו להימנע מקבלת זריקות לתקופה מסוימת כשנרצה להביא ילדים? תודה!

מטוטרקסט יכול לגרום לבעיות פוריות או לפגיעה באיכות הזרע ורצוי להפסיקו מספר חודשים לפני ניסיון להכנס להריון. ד"ר גל

שלום רב,אני טל, בת 29 לפני כשלושה חודשים גילו אצלי מחלת קרוהן, לאחר ניסיון לקיחת תרופות מסוימות לטיפול ואי הצלחתו לאחרונה בהמלצת הרופאה הגסטרולוגית המטפלת אני מקבלת את התרופה מטוטרקסט במינון של 25 מג פעם בשבוע בזריקה. האם תיתכן פגיעה בפוריות בעקבות נטילת התרופה??

רב שלום, זה כבר חצי שנה אני סובלת משלשולים שבאים והולכים. לדוגמא בחודשיים האחרונים יכול להיות לי שלשול פעם אחת עד פעמיים בשבוע מעבר לזה יציאה פעם ביום ולפעמים ללא יציאה. שאלתי היא האם זה דורש ברור ? האם התסמינים האלה מוכרים לך ? האם תוכל לייעץ מה לעשות ? תודה רבה

ייתכן שמדובר במעי רגיש אולם קשה לדעת זאת ללא פרטים נוספים. שינויים ביציאות מעל גיל 40 מחייבים בירור של גסטרואנטרולוג וכמו כן יש לבצע בדיקות נוספות (דם, צואה וכו'. פני לרופא המשפחה. ד"ר גל

שלום לד"ר אייל יש לי בעיה שמטרידה אותי מזה שנה אני מבחין כי לאחר יציאות או אכילה יש לי גרעפסים שורפים או לחילופין כאבי בטן חלשים בכל חלקי הבטן שנעלמים במתן גזים לאחר זמן מה. ההרגשה הכללית מצויינת אך זה קצת מפריע ואילו לא נעים שזה קורה. ההרגשה היא שהגזים כאילו מקרינים למקומות אחרים, כלומר לצוואר, לחיים, ידיים, ולאחר שהנפיחות משתחררות כל הכאב נעלם. יש לציין שאני חולה FMF. האם יש לך מושג מה יכולה להיות הבעיה? האם זה סוג של אוכל או משהו אחר שאפשר לטפל בו? תודה מראש על תשובתך חיים

ייתכן שזה קשור לסוג האוכל שאתה אוכל, נסה להמנע ממזונות חריפים או שומניים מאד. במידה והבעיה נמשכת פנה לרופא המטפל. ד"ר גל

לדןקטור שלום, אני בת 70,לראשונה בחיי צריכה לעבור קולונוסקופיה וגרסקופיה בשעה 18 בערב.נאמר לי לשתות את המרוקן החדש ביום הבדיקה 3 ליטר משעה 7-11 בבוקר ולהיות בצום החל משעה 13 בצוהריים. רציתי לדעת מספר דברים:האם מותר לי לשתות תה עם סוכר בזמן הצום, האם מותר לי לקחת כדור פרמין ומתי לקחת,האם מותר לי לקחת כדור לצרבת ומתי לקחת ?

בזמן הצום אסור לשתות דבר אך ניתן לשתות תה עם סוכר במשך 24 שעות לפני הבדיקה פרט לשעות הצום המוחלט. מותר לקחת פראמין לפני התחלת המרוקן. רצוי להמנע מאומפרדקס כשבוע לפני הגסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום רב אני בחור בן 30, לא מעשן כבר תקופה של 3 חודשים אני מתעורר כל בוקר עם ליחה צמיגה בצבע שחור ולעיתים גם עם דם נוזלי. כאשר במהלך כל היום יש לי ליחה שקופה וריר סמיך מאוד כך שאני כל הזמן צריך לירוק וטעם דמי בפה, ובנוסף יש לי גם תחושת מחנק בגרון. הופניתי לרופא אאג שאמר שאולי מדובר ברפלוקס, ומאז אני מטופל באומפרדקס לבליעה כבר 20 יום ללא הטבה. במקביל נלקחה לי בדיקת Sputum culture לליחה. היום חזרו התוצאות ונמצא כי צמחה פטרייה candida albicans בכמות גדולה. שאלתי היא האם יכול להיות קשר בין הפטריה לליחה והרגשת החנק? וכמו כן אני מעוניין לדעת לאיזה רופא עליי לפנות כי הבנתי שזה לא קשור לרופא אאג? בברכה הראל

אינני בטוח שרפלוקס אכן גורם לליחה דמית ויש לבדוק יותר בעיות של השיניים וחלל הסינוסים. במידה ולא יימצא דבר ניתן לשקול ביצוע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום רב אני מיועדת לבדיקת קולונסקופיה מחר, לצרכי מניעה וללא דחיפות. בימים האחרונים חליתי במחלה ויראלית קלה למדי, אך מתאפיינת בהתקפי שיעול חזקים, עם ליחה. מתלבטת אם לגשת לבדיקה בתנאים אלה, כאשר הרופא הגסטראונטולוג לא כל כך עזר לי להחליט, וכל מה שאמר הוא שנראה לו שלא כדאי ליטול משלשלים כאשר חולים, והשאיר בידי את ההחלטה עד שיגיע מועד הבדיקה. האם שיעול יכול לפגוע ביכולת של הרופא לפעול בצורה זהירה ומבוקרת בעת הבדיקה? שכן החשש העיקר שלי הוא שהשיעול יפגע בבטיחות הבדיקה. תודה מראש, מיקה.

שיעול פתאומי אכן עלול לפגוע בבטיחות הבדיקה. ד"ר גל

שלום בתי עשתה בדיקת נשיפה, והתוצאה היתה 8.6, כלומר מעל תחום הנורמלי. משמעות הדבר שיש לה את חידק ההליקובקטור? מה עושים עכשיו? רק אנטיביוטיקה או צריך גסטרוקולונסקופיה? גם 2 ילדי האחרים סובלים מכאבי בטן, שלשולים לפעמים, האם יכול להיות שגם הם סובלים מאותה הבעיה? יש צורך לערוך גם להם את הבדיקה?

יש לציין שהילדים הם בוגרים בשנות העשרים שלהם.

מה הפרוש של תשובה הMRCP שלי? בחלק הקאודליביותר של הסריקה נראה תהליך תופס מקום במזנטריום מדובר בתהליך עגול, מוגבל היטב בקוטר 35 מ"מ התהליך בעל סיגנל בינוני-נמוך ב- T1 וב- T2 ונראה כי קיימת מידה מסוימת של האדרה בגדוליניום.

אינני יכול לתת פענוחים מסוג זה בפורום, עליך לפנות לרופא ששלח אותך לבדיקה. ד"ר גל

0523205230אני בן 59 לאחר אורטוסקופיה, ושני ריסוקי אבן, מזה 5 ימים קיבלתי חום גבוה וטופלתי ב= ציפרוקסין, כעת אני מאושפז בבי"ח עם אנטיביוטיקה שמוזנת דרך הוריד, מאחר ומצאו אצלי חיידקי קלבסיאלה, לאחר שאני אוכל מעט, מתחלים גיהוקים וצריבה בושט וכן מיחושים בקיבה בעבר סבלתי מאולקוס אשר רדוםכברשנים רבות, אבקשכם לענותלי על מנת שאוכל לדעת ממה עלולים לנבוע הגיהוקים והצרבת, בתודה ובברכה יוסי

ייתכן שמדובר בתופעות לוואי של הטיפול התרופתי או תגובה למצב הזיהומי. רצוי לקחת טיפול להורדת חומציות הקיבה כדי למנוע נזקים. ד"ר גל

ביתי בת 35 לפני כחודש נתקפה כאבי בטן ופנתה לבית חולים בבדיקת סיטי נאמר לה כי יש חשש לקרוהן עים צי"סטה.טופלה באנטביוטיקה לוריד והמשך טיפול בבית באנטביוטיקה .בבדיקה ביום שישי אצל גסטרו שהלכה על דעת עצמה ניתן לה טיפול ב "פנטסה. עלי לציןכי מלבד כאבי הבטן לא היו לה שום תופעות לא שילשולים ולא בחילןת. לאחר מספר ימים מלקיחת התרופה החלו שילשולים. שאלתי האם אפשר לקבוע חד משמעית בבדיקת c.t כי יש קרוהן לא עשו לה שום בדיקה נוספת כמו קולנסקפיה. אני אובדת עצות ולא יודעת איך להמשיך בטיפולה אודה לך מאוד לעזרתך .

לעתים ניתן לאבחן קרוהן ע"י CT בלבד אם כי עדיף לקבל חיזוק ע"י בדיקה נוספת כגון קולונוסקופיה או קפסולה. צריך לזכור שגם פנטסה בעצמה יכולה לגרום לשלשול. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 40 ולפני כשנה התגלה אצלי חיידק הליקובטר. קיבלתי טיפול אנטיביוטיקה ולאחר כחודשיים שוב עשיתי בדיקת נשיפה והתגלה אצלי שוב הליקובטר בכמות הרבה יותר נמוכה 13. בפעם הראשונה היה 67. התחלתי טיפול רפלקסולוגי שמאוד עזר. כעת מידי פעם יש לי כאבים בקיבה בצד שמאל. הכאבים הולכים ובאים בגלים (מידי פעם). מה עליי לעשות? האם שוב לעשות בדיקה ולקחת אנטיביוטיקה או לשנות את התזונה? (שמעתי שתזונה לקוייה גורמת גם לכאבים). יכול להיות שהכאבים מידי פעם הם בגלל שינויי מזג האויר? אודה לך על התשובה. תודה, איילת

את מציינת שהחיידק בעצם לא חלף לאחר הטיפול האנטיביוטי הראשון ולכן עליך לקבל טיפול נוסף נגד החיידק בתרופות שונות. כמובן שחשוב לשמור גם על תזונה נכונה. ד"ר גל

שמעתי שקיימת תופעה של חולי צליאק סמויים הכוונה שהמחלה קיימת אצלם אך התופעות לא תמיד מורגשות ולכן אי אפשר לדעת אם הבן אדם חולה למה אני שואלת לא בגלל שאני היפוכונדרית אלא משום שנתקלתי בתופעות של התנפחות הבטן מארוחה חמה, הכוונה לאורז + קוסקוס + ירקות חיים שלמים (גזר+פלפל+מלפפון) האם מכזו ארוחה ייתכן שמתנפחת לי הבטן ואיני יכולה להכניס דבר? יום שלא אכלתי בו כלום? מדוע בטני מתמלאת ומתנפחת מקצת דברים אלו? אחרי זה אומרים שאני רזה.. הבטן שלי מתנפחת מדברים. כמו כן שמעתי שהמחלה תורשתית וסבתי חלתה במחלה במעי שגרמה לה לאיבוד משקל ולתופעות קשות, איני יודעת מה המחלה אך פעם לא היתה מודעות ויכול להיות שכל חייה אכלה בצקים והיתה לה רגישות. כמו כן לבנה שהוא אבי עגבניה לא עושה טוב, דגים ואבוקדו.

ישנן סיבות מרובות להתנפחות הבטן וברב המקרים לא מדובר בצליאק. ניתן לבצע בדיקת דם פשוטה כדי לשלול את המחלה. ד"ר גל

למה משמש מודאל ולמה משמש ואבן והאם השימוש בציפרלקס מתנגש בשימוש באחת מהתרופות הנל או גורם תופעות לוואי

שתי תרופות אלו משמשות להרגעה כשהמודל משפיע יותר על מערכת העיכול העליונה והואבן הוא מרגיע כללי. אינני חושב שיש התנגשות עם ציפרלקס. ד"ר גל

יש לי ילדה כיום בת שש עשרה וחצי אשר סובלת מכאבי בטן נוראים המלווים בריחות ממש לא נעימות מהפה גיהוקים לא נעימים אי יכולת לתפקד וזה מגיל קטן בערך מגיל שש ,היינו בבדיקות קסטרו עשינו בדיקת רגישות לחלב והתשובה שלא, ובדיקת קולונוסקופיה והוציאו לה פוליפים אחר כך עשינו גסטרוסקופיה אך הבדיקה לא הושלמה עקב טקלה טכנית במרפאה . מה לדעתך יכול לגרום לילדה כאבי בטן כאלו ומה ניתן לעשות? בברכה חגית

אני לאחר טיפול ביחדק הליקובקטור וסובלת מאוד בבוקר מכאבים בקיבה בעקבות הכאבים אני נורא סובלת בפחדים וחרדות עכשיו אני מטופלת אצל המופט שגילה שיש לי חומציות יתר בקיבה כעת אני מטופלת בכדורים טבעים וטיפולים דרך דיקור האם אתה מציעה לעבור גסטרו, יש לצין שעשיתי את הבדיקות הנ"ל: דופלר בקיבה, אולטרסטנד, וצילום קיבה והכל תקין מחכה לתשובה בהקדם האפשרי.

במידה וטופלת נגד הליקובקטר והבעיות ממשיכות יש לשקול לבצע גסטרוסקופיה. כדאי להתייעץ ברופא הגסטרו המטפל. ד"ר גל

יש לי ריח נוראי מהגוף, ואני הולכת לשירותים פעם ב 3 יום. הלשון שלי לבן ויבש. יכול להיות שזה מחלת דרכי העיכול, ולמי אפשר לפנות שיעזרו לי להתעלם מהריח, ואיזה בדיקות אפשר לעשות כדי לבדוק את דרכי העיכול?

לא נראה לי שיש קשר בין ריח גוף רע לבין בעיות מערכת העיכול. כמובן שחשוב לטפל בעצירות ע"י תזונה נכונה עשירה בסיבים. ד"ר גל

שלום רב, האם נטילה יומיומית של אומפרדקס גורמת לבריחת סידן מואצת? תודה

ישנם מחקרים המעידים על כך שקיימת בריחת סידן מהעצמות עקב טיפול ממושך באומפרזול. ד"ר גל

שלום רב, חולה קרוהן ומטופל מזה חודשיים בנרות רפאסאל 1 גרם (ובגרנולות פנטסה). הגסטרו אמר לי להמשיך כי עדיין חווה מעט תופעות של הפרוקטיטיס. האם השפעת נרות אלו היא כמו של נרות גליצירין כלומר האם הם מרככים צואה ? האם הגוף עלול ל"התמכר" במובן של עצירות כשאפסיק לקחת אותם כמו עם משלשלים שלוקחים אורלית ? תודה

נרות רפאסל מכילים תרופה אנטי דלקתית ואינם משמשים לטיפול בעצירות ולכן גם אין התרגלות של הגוף אליהם. ד"ר גל

איפה יש אפשרות לברר לגבי מחלת הצליה פורום.?

סבלתי מכאבים חזקים בקיבה אך ללא הקאות/שלשולים, קיב מרופא משפחה טיפול בלוסק, הפסקתי את הטיפול לאחר שהגבתי לכדור לא טוב (סחרחורות, הקאות ועוד כמה מתופעות הלואי יכולות להגרם מהכדור. ניגשתי שוב אל רופא משפחה והופנתי לבדיקת אולטרסאונד שהראתה שה תקין. את התבחין נשיפה עדיין לא עשיתי. כבר חודש שאין לי שום כאב או תחושה לא נוחה אך יש יש לי יותר יציאות - אם בעבר היו לי יציאות פעם ביום יומיים היום זה נע בין פעמיים לשלוש פעמים ביום. אני בת 25 חשוב לי גם לציין שהתזונה לא שונתה, אצלי ובמשפחה אין רקע של מחלות מהסוג הזה. מה לדעתך עלי לעשות?? אני מודה לך מאוד

מעבר לתבחין הנשיפה להליקובקטר לא הייתי עושה דבר. ד"ר גל

771142080507114208שלום, בני בן 7 נמוך יחסית לבני גילו. בבדיקת דם נאים סימנים של צליאק ואנמיה (עוד לא נשלחנו לביופסיה) : T.TRANSGLUTAMINASE > 161 Ferritin 7 Hb 12 RBC 4.32 ורציתי לדעת: 1. האם לאחר שנשנה את תזונתו לתזונה ללא גלוטן - האם ימשיך לגבוה או שתמשיך צמיחה איטית מהרגיל ? (אם אפשר בכלל לדעת..) 2. האם יכול להיות שמחלת הצליאק התפתחה כתוצאה מכך שהבן שלי שותה הרבה חלב שיבולת שועל ? כלומר על בסיס תזונתי ? תודה. אור

כנראה שלא

ד"ר גל עונה בפורום זה כבר שנים אחדות, ולעיתים מקדיש כמה שעות רצוף למענה וגם בסופי שבוע. הפורום הזה הוא מן העמוסים והמבוקשים ביותר באתר. ויש לומר לאייל תודה, תודה, ושוב תודה !

AU 21.10 חיובי חלש Deam.GLiadin.Pept IgG+IgA isotypes of DGP

זה גבולי וחשוב גם אם יש אנטי TTG חיובי והאם יש חשד קליני גבוה לצליאק. במידה והחשד גבוה יש לשקול ביצוע ביופסיות מעי דק. ד"ר גל