פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אמי בת 83 סובלת מכאבי בטן חזקים,גזים מרובים ולאחרונה נהיה לה ליחה שהרופא טוען שהיא מהבטן,היא לא משתעלת הריאות שלה נקיות.הליחה עולה לה בתדירות גבוהה מאוד ללא הפסקה והיא ממש נחנקת מזה והליחה ממש לא מפסיקה ללא הרף.קשה לה מאוד היא כל הזמן צריכה לירוק ולהוציא את הליחה.היא ביקרה אצל גסטרו ונתנו לה קולפרמין היא נוטלת כבר שבועיים אבל בשבועיים האלה נהיה גרוע אף יותר.מה לעשות?

אינני יודע עם הליחה אכן נגרמת עקב בעיה של רפלוקס אך טיפול בקולפרמין לא אמור לעזור לכך. הייתי מנסה טיפול באומפרדקס או תרופה דומה להורדת חומציות. ד"ר גל

שלום רב, מזה זמן אני סובלת מגיהוקים והרגשה של לחץ בחזה עם הקרנה לגב היום ביצעתי בדיקה אנדוסקופית ושט קיבה ותריסיריון ושט תקין לכל ארכו קיבה בקרדיה נרא קפל רירית מודלק תרסיון בצל ותריסיון שני תקינים. (אודה על פענוח הבדיקה) האם הדבר שכיח? האם הוא מרמז על מחלה רצינית אודה על התשובות בברכה רונה

כנראה שמדובר בדלקת באזור הכניסה של הושט לקיבה. לא נראה שמדובר במחלה קשה, ניתן לתת טיפול בתרופות להורדת החומציות. ד"ר גל

שלום רב! כבר שנים אני נוטל אומפרזון 2 ליום בגלל חומציות יתר. יחד עם זאת אני נוטל פלויקס (אחרי צינתור).רופאת המשפחה הפסיקה לי את האומפרזון ובמקום רשמה לי lanzo 30 פעם ביום. ברצוני לשאול מה עומד מאחורי השנוי? תודה

במחקרים מהזמן האחרון נמצא כי אומפרזול מפריע לפעילות של הפלויקס. עם זאת לא ברורה לי ההחלפה ללנסופרזול מכיוון שהוא גורם לאותה הבעיה. ד"ר גל

לבן זוגי יש בעיה יוצאת דופן ומדאיגה מאד - מדי פעם באמצע הלילה הוא מתעורר כשמיצי קיבה או גזים חוסמים לו את דרכי הנשימה, הוא מתעורר בבהלה, נושם בקושי בקולות שורקניים ומחרחר כשתים שלוש דקות, ואז הכל עובר והנשימה מסתדרת, רק נשארת תחושת צרבת עוד כעשרים דקות. האם יש הסבר או טיפול לבעיה זו?

כן, זו תופעה אופיינית לרפלוקס של חומצה מהקיבה. הטיפול הוא ע"י תרופות להורדת חומציות הקיבה, יש להמנע מאכילה 2-3 שעות לפני השינה ולהרים את מראשות המיטה. ד"ר גל

אלה תוצאות בדיקה שעשיתי אשמח לחוות דעתך המקצועית מה זה Neo-epitope screen? הערה ערכי נורמה שם בדיקה תוצאה יחידות 1 188.0- 30.0 mg/dl 24.90 IgA 188.0- 30.0 mg/dl <6.22 IgA SENSITIVE 2 19.9- 0.0 U/ml 1.9 T.TRANSGLUTAMINASE פירוט הערות מציין הערה 1 IgA.SENSתוצאה סופית ראה ב 2 בוצע בקיט חדש Neo-epitope screen 9/12/09החל מ

מדובר בבדיקה למחלת צליאק (רגישות לגלוטן). רמות הנוגדנים הן תקינות אך מכיוון שרמת ה IgA הכללית היא נמוכה התשובה אינה אמינה. יש לבצע בדיקות נוגדנים מסוג IgG האופייניים למחלת הצליאק כדי לשלול את האבחנה. ד"ר גל

ד"ר שלום, בן זוגי חולה קרוהן מזה 3 וחצי שנים, שבמהלכן עבר ניתוח לקיצור המעי. במשך כמעט שנה וחצי טופל ע"י סטרואידים מאחר ותרופות ניסיוניות שונות פשוט נידחו ע"י גופו. היום הוא התחיל טיפול ביומירה. רציתי לדעת האם היומירה יכולה לפגוע לו בפוריות לעתיד? בברכה, עדנה

לא ידוע לי על פגיעה בפוריות הגבר כתוצאה מטיפול ביומירה. ד"ר גל

שלום רב, לאחר כימותרפיה + כיתת אונה תחתונה בריאה ימין+ הקרנות, אונדוסקופיה לפני כחודשיים: חיידק בקיבה עם דלקת בוושט, טיפול משולש, לפני כשבועיים קולונסקופיה: תקין לחלוטין מקבל המשך טיפול אומפרודקס עדיין קיים לחץ בוושט ובבית חזה ימין, לחץ באזור כריתת אונה, מוגבלות בשחרור שיהוקים ונפיחויות, האם מעבר ללוסק יכול לשפר מצב, לתשובה מהירה אודה.. נ.ב: אוכל בריא לחלוטין, עוסק בספורט.. אולי יש קשר לאוכל ירוק מידיי: הרבה עליי ביבי הרבה ירקות טריים טחינה ביתית לחם ביתי מחיטה מלאה וקמח שיפון מלא, פירות, ויטמינים, תה מעלי נענה, תה מזרעי שומר, דבש , שקדים טבעי, יין מרלו וכו'

ייתכן שהלחצים בושט קשורים לניתוח בחזה ולא בבעיות קיבה או ושט. ניתן לנסות לוסק אך לא בטוח שזה יעזור במקרה כזה. ד"ר גל

ייתכן שהלחצים בושט קשורים לניתוח בחזה ולא בבעיות קיבה או ושט. ניתן לנסות לוסק אך לא בטוח שזה יעזור במקרה כזה. ד"ר גל

האם מותר/רצוי לקחת פרוביוטיקס במהלך טיפול אנטיביוטי בהליקובקטר?

בהחלט מותר ורצוי לקחת פרוביוטיקה במהלך הטיפול האנטיביוטי. ד"ר גל

שלום רב, לאמי, בת ה- 80+ נערכה בדיקת קולונוסקופיה רגילה (לא וירטואלית) עם טשטוש, לאחר שנים ארוכות בהן לא עשתה בדיקה כזו ולאחר שסבלה מכאבי בטן, לעיתים עם דימומים בצואה. בבדיקה נסרק המעי הגס עד לצקום. מעל הצקום התגלה פוליפ ססילי בגודל 2.5 ס"מ. לאחר הרמה עם סליין+אינדיגו קרמין נכרת בלולאה חשמלית. תשובת הביופסיה טרם התקבלה. 1. מהו הצקום? 2. מהו פוליפ ססילי? 3. "לאחר הרמה עם סליין" וגו' - מה זה? 4. מה המשמעות של גילוי פוליפ בגודל כפי שנמצא ונכרת? בתודה מראש.

הצקום הוא אזור במעי הגס בקרוב סמוך לחיבור למעי הדק. פוליפ ססילי הוא פוליפ על בסיס רחב והוא קשה יותר לכריתה ולכן יש צורך בהזרקה לבסיס הפוליפ. פוליפ מסוג זה עלול גם להיות סרטני ולכן יש להמתין לתשובת הביופסיה. ד"ר גל

יש לי ריפלקס ובקע סרעפתי ונמצאת בביקורת שנתית של א.א.ג וגסטרואנטרולוג בבדיקה האחרונה הוחלט לבצע ביאופסיה לשלול H.P ההבחנות הקליניות הן S-2688 gastric biopay.intestinal metaplasia no h.p S-2669 gastric biopsy Antral mucosa.showing moderate chronic active gastritis.no h.p evident מה משמעות התוצאות?האם אין ראיות לסרטן?

הביופסיות מראות על דלקת ושינויים כרוניים בקיבה, לא נמצא הליקובקטר, אין עדות לסרטן. ד"ר גל

מבחן "cu" (אוראז)- שלילי נלקחה מיכלית אחת של ביופסיה הייתי רוצה לדעת מה עלי לעשות מה זה אומר ולאילו תשובות אני צפויה בביופסיה לאור הממצאים שנכתבו כאן נמצאו לי אבנים בכיס מרה בגודל 0.5 כמו כן עשיתי קולונוסקופיה אין ממצא פתולוגי םרט לטחורים עלי לציין שחודשים מספר אני נתונה ללחצים נפשיים רבים מה עלי לעשות

לא ברור מדוע נלקח גם תבחין אוריאז וגם ביופסיה. קרוב לוודאי תקבלי תשובה דומה שקיימת דלקת ללא הליקובקטר. ד"ר גל

שלום, אני בת 22 לפני שנתיים ביצעתי את הבדיקה לhelicobacter pylori והתוצאה הייתה שלילית. ישנה אפשרות שנדבקתי בחיידק מאז הבדיקה האחרונה? בשבוע שעבר החלו כאבי בטן עם שילשולים והקאות ולאחר מכן התחזקו הכאבים וההקאות והשילשולים נפסקו. לאחר כ-8 שעות של כאבים חזקים מאוד בעיקר באזור העליון של הבטן הכאבים נחלשו והופיעו בעיקר עם תזוזה או לאחר אוכל. היום לאחר כ-5 ימים עדיין ישנם כאבים לסירוגין בעיקר בבטן העליונה ונפיחות קלה. בנוסף בתקופה האחרונה היו מספר פעמים של כאבי בטן קלים ונפיחות באזור העליון של הבטן.

הסיכוי להדבקה חוזרת הוא די נמוך, כ 0.5% לשנה. ייתכן שמדובר פשוט בזיהום יראלי של מערכת העיכול. ד"ר גל

?אני סובלת מכוליטוס במעי הגס וגם בשנה שעברה אמרו לי שיש לי או אוסטופורוסיס קשה ושברים בעמוד שידרה השתמשתי כשנתיים זריקה פורטאו עכשיו רוצים ש לקבל זריקה בשם אקלסתא למניעת דילדול עצמות שאלתי היא האם אני יכלה לקבל?כי מצב הקוליטוס שלי בתקופה הזאת החמיר תודה מראש על התשובה

אינני חושב שקיימת בעיה לקבל את התרופה לאוסטאופורוזיס גם אם הקוליטיס פעילה. ד"ר גל

שלום, בת 26, 3 שבועות לאחר לידה, במהלך ההריון הייתה לי מס' חודשים צואה רכה ( מתנצלת מראש על התיאור) ללא כאבי בטן פעם ביום בבוקר צואה לא אחידה , מתפרקת, כשפניתי לרופא המשפחה נאמר לי שאולי קשור להריון ולחכות לאחר הלידה, לאחר הלידה עדיין פעם ביום צואה אפילו קצת יותר רכה לפעמים לפני כן כאב בטן קל קצת גזים ואז צורך להכנס לשירותים לאחר היציאה הכל עובר כאילו לא היה, חזרתי לרופא שבדק את הבטן וטען כי לדעתו אין סיבה לדאגה נשלחתי לבדיקות דם של תפקודי כבד ובלוטת התריס , תוצאות הבדיקות נמצאו בתוך הערכים הנורמליים , מה לדעתך יכולה להיות הסיבה ליציאות כאלה? יש לציין כי אני ממש מפוחדת , תודה מראש שני.

ייתכן שמדובר בסוג של מעי רגיש בעיקר אם כל הבדיקות תקינות. ניתן לנסות לקחת טיפול תרופתי למעי רגיש או טיפול בפרוביוטיקה. רצוי לבדוק גם רגישות לחלב ולגלוטן. ד"ר גל

אני סובל מריח רע מאד בפה וזה מאד מפריע ... אין הדבר נובע מבעיות שיניים או חניכיים. גילי מעל 60 ולפני שנים רבות עברתי ניתוח אולקוס. האם ניתן לטפל וכיצד

מעל 95% מהמקרים קשורים לבעיות בחלל הפה והסינוסים ולכן יש לפנות לא.א.ג. במקרים מסויימים יש קשר לחיידק הליקובקטר ולכן יש לבדוק אותו בתבחין נשיפה ולטפל במידת הצורך. ד"ר גל

שלום דוקטור, אודה לך לעזור לי בהבנת התשובה הפתלוגית. חשוב לציין שלפני שנתיים וחצי בצעתי אותה הבדיקה והתשובה הפתלוגית הייתה של פוליפים טרום סרטניים. אודה לעזרתך כלנית polipoid hyperplastic colomic mucosa

זהו פוליפ היפרפלסטי שאינו טרום סרטני. ד"ר גל

שלום לכולם סבלתי מקרוהן 10 שנים סבל וחסר מוצא לפני חצי שנה התחלתי טיפול הומאופתי ותזונתי אצל נטורופתית - הומאופתית - אדית מתל אביב היום אני שומרת בקפדנות על תזונה עדיין לוקחת הומאופתיה שעוד יש לי עוד חודש לסיום הטיפול אחרי שעשינו בדיקות שאישרו להבעיה נעלמה. חשבתי לשתף שאנשים ידעו שיש עוד פתרונות שכדאי לנסות אני דרך אגב הייתי סקאפטית לגמרי כשהתחלתי אבל פשוט כבר לא ידעתי מה לעשות עם עצמי מרוב יאוש וייסורים. לירון

את יכולה לתת לנו פרטים נוספים? המחלה התפרצה אצל בני בשנה האחרונה

1. האם יתכן עקרונית תהליך סרטני בוושט או בקיבה גם ללא "הקדמה" של וושט ע"ש בארט? 2. האם שנתיים לאחר קולונוסקופיה תקינה (רק פוליפ אחד שהוסר) יתכן גידול סרטני? מדובר באישה שמתקרבת לגיל 70 ומקפידה לערוך בדיקות אחת לכמה שנים, לפי עצת הרופא שלה.

ייתכן גידול בושט גם ללא בארט אם כי זה פחות שכיח. לגבי גידול בקיבה לרב אין ממצאים מקדימים. הסבירות לגידול במעי הגס אחרי שנתיים מקולונוסקופיה תקינה היא נמוכה מאד. ד"ר גל

שלום, כבר שנה שאני סובלת מכאבי בטן ,בדר"כ בבטן העליונה ,זה התחיל אחרי הלידה,זה קורה לי כל חודש למשך מס' ימים ,הבטן כואבת ופשוט קשה לי לעמוד ישר מהכאבים ,עשיתי אולטרסאונד פנימי וחיצוני ובדיקות יצאו תקינות, כמו כן עברתי לפני ארבע שנים בערך ניתוח של טבעת בקיבה (אני לא יודעת אם זה רלוונטי אבל אני סובלת גם מטחורים מאז הלידה ) אני לא יודעת איזה עוד בדיקות אני צריכה לעשות כדי לבדוק את הבעיה הרופא משפחה לא ממש עוזר והכאבים ממש חזקים התחלתי לחשוב אולי מדובר בפצע בקיבה (עקב הניתוח שעשיתי שגורם להקאות ואז אולי יש קשר לחומציות של הקיבה ) אשמח אם תוכל לייעץ לי תודה רבה.

ייתכן שמדובר על בעיה בקיבה ובושט, כמו כן עלולים להיות סיבוכים של הטבעת. כדאי לפנות לרופא גסטרו לבדיקה ולשקול ביצוע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

האם יכולה להווצר כוויה או בעקבותיה נקב בקיבה כתוצאה מבליעה של אוכל רותח אכלתי אוכל חם שגרם לי כאבים חזקים באותו הרגע ועכשיו לסרוגין יש לי התקפים של כאבים בעיקר אחרי שאני אוכל האם עלי לגשת לרופא לצורך גסטרו סקופייה תודה מראש על תשובתך

יכולה להווצר כוויה בושט אם כי ברב המקרים הדבר רק יגרום לכאבים מספר ימים. במידה וקיימת הפרעה בבליעה או כאבים שאינם משתפרים יש לפנות לרופא. ד"ר גל

בני בן 8 ולפני שנה וחצי אובחן כחולה קוליטיס(פאן). הוא מטופל באופן קבוע בפנטסה ואימורן ובמשך 10 חדשים הוא הרגיש מצויין.בחודש אוקטובר היתה התלקחות והוא טופל בפרלון מה שעצר את הדימומים לגמרי.אחרי הפחתה מדורגת במינון וכשהגענו למנה של 1CC ביום הוא חלה בשפעת חזירים ממש ביום בו קיבל חיסון נגדה.לאחר אישפוז בן 4 ימים שוחרר ואז חלה התלקחות מאוד אגרסיבית של כ15 שלשולים דמיים ביום.הוא אושפז שוב וקיבל סומינדרול דרך הוריד מה ששיפר במעט את המצב אך לא הפסיק לגמרי.נכון לעכשיו הוא מאושפז כבר 10 ימים כרגע מקבל פרלון,המוגלובין 8 ,משלשל 5-6 ביום,כל הזמן עם כאבי בטןולא רואים המשך שיפור.אגב הוא מקבל שוב פנטסה ואימורן נוספ לפרלון.האים זהו הטיפול המקובל?האם ההתלקחות היא תוצאה של שפעת החזירים?מה עוד ניתן לעשות שלא נעשה?כולנו מיואשים!!!

שלום אני בת 29 ובחודשים האחרונים סובלת מבטן נפוחה במיוחד (גם כשאני קמה בבוקר)וגזים. אני רזה ותמיד היתה לי בטן שטוחה, בנוסף עושה הרבה ספורט ואוכלת בריא. בנוסף אני כל הזמן משתוקקת לאוכל, בעיקר למתוקים. כמו כן יש לי איחור במחזור של כ- 5 חודשים (לאחר שהפסקתי ליטול גלולות). עשיתי בדיקה גניקולוגית, בדיקות דם והורמונים ואולטרסאונד והכל תקין (כמו כן בדיקת הריון שלילית). מה יכולה להיות הבעיה?

מציע לך להכנס לקישור זה: http://www.doctors.co.il/ar/5741/%D7%91%D7%98%D7%9F+%D7%A0%D7%A4%D7%95%D7%97%D7%94:+%D7%90%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%A7+%D7%90%D7%95+%D7%AA%D7%92%D7%95%D7%91%D7%94+q00 ד"ר גל

אני בן 29 וסובל מאנורקסיה ולפני 6חודשים עברתי תאונת דרכים שבה אני סובל מכאבים כרונים.בבקשה אם אוכל לקבל עזרה מרופא שמתמחה בתחום.כי שום תרופות אינם עוזרות לי.תודה רבה.

יש לי שאלה שקשה לי לענות עליה ואני מאוד רוצה לקבל עליה תשובה. נניח אדם כלשהו לא עושה צרכים למשך הרבה זמן מסיבה כלשהיא. האם הדבר הזה בפני עצמו יכול להתפתח למצב מסכן חיים. ולהוביל למוות? אני אשמח לתגובה באימייל. בתודה רבה.

בן אדם שלא עושה את צרכיו זמן ממושך עלול לגרום לפגיעה גופנית . לא ידוע לי על מקרה מוות כתוצאה מאי עשיית צרכים רצונית ממושכת. ד"ר גל

ערב טוב, בחודשים האחרונים שמתי לב שיש מתחת לצלעות בצד שמאל "גבעה" נפוחה, שלא כואבת כשאני נוגע באזור... האם כדאי ללכת לבדיקה אצל רופאת המשפחה?

אינני יכול לדעת מבלי לבדוק. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 53 בריאה ,התחילו לי בלילה כאבי בטן חזקים מלווים בצמרמורות בגוף ורעידות, זמן קצר אחר כך היתה לי יציאה אולם כאבי הבטן לא פסקו וגם הרעד, שעה אחר כך קיבלתי שלשול ומיד אחר כך הקאתי המון, עלי לציין שבחודש האחרון זה כבר פעם שניה שזה קורה לי,פתאום בלי שום סיבה תוקפים אותי הכאבים הנוראים האלו ורק אחרי שהקאתי השתחררתי . מה זה יכול להיות?

זה נשמע כמו קלקול קיבה או מחלה ויראלית. אם הדבר חוזר על עצמו יש לפנות לרופא. ד"ר גל

כשאני אוכל, אחרי זמן מה אני מרגיש כאב בחזה בצד שמאל במקום נקודתי.זה יכול להיות כל סוג מזון שהוא.אבקש את התייחסותך.

במצב כזה יש לשלול בעיה בושט או בקיבה הגורמת לכאבים מסוג זה. פנה לרופא גסטרו. ד"ר גל

במידה והגוש יוצא מהלבלב או התרסריון מה המשמעות ????

גוש כזה יש לדגום בחלק גדול מן המקרים כדי לשלול גידול סרטני. לרב מבצעים ביופסיות באמצעות אולטראסאונד אנדוסקופי (EUS). ד"ר גל

עשיתי בדיקת קיבה ונלקחו דגימות ואילו התוצאות: mod.chronic active gastritis;h. pylori associated מה משמעות הממצא לגבי הבדיקה המאקרו סקופית:שני פירורי ריקמה בגודל 0.4*0.4*0.2 מה משמעות התוצאות

משמע שיש דלקת בקיבה עם חיידק הליקובקטר. מומלץ לפנות לרופא עם התשובה לקבלת טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

יש גם דרכים אחרות לגלות סרטן חוץ מקולונוסקופיה? מה בכלל התסמינים של סרטן המעי הגס?

הבעיה היא שסרטן המעי הגס יכול להיות א-תסמיני זאת אומרת שהחולה לא ירגיש דבר עד שהסרטן יתקדם ויגרום לתסמינים כגון דימום, אנמיה, ירידת משקל, כאבי בטן וכו'. הקולונוסקופיה יכולה לגלות גם פוליפים שמהם עלול להתפתח סרטן ולכרות אותם. ניתן לגלות סרטן מעי גס גם באמצעים כגון קולונוסקופיה וירטואלית אולם אישור סופי יינתן ע"י קולונוסקופיה וביופסיה. ד"ר גל

גילו אצלי את החיידק הליקומבקטור. קיבלתי שתי סדרות של אנטיביוטיקה , אך ללא הועיל . התוכל להמליץ לי על מומחים בתחום ? תודה

ממליץ לך לפנות למרפאת הליקובקטר במכון הגסטרו בבילינסון. ד"ר גל

בת 30 סובלת מגזים במשך כל היום וכל הלילה, זה בלתי נסבל ולא קשור למה אני אוכלת,,עשיתי לפני מספר שנים בדיקת רגישות ללקטוז היא הייתה שלילית, להליקו בקטר-שלילית אין שלשולים ולא עצירות רק תזוזות מעצבנות בבטן וגזים שלפעמים מעירים אותי בלילה! התופעה הייתה קיימת מספר שנים אך בחודש האחרון זה נהיה חמור יותר מה עושים?

אגב נסיתי תכשירים פרוביוטים-זה לא עוזר,

16.0- 0.0 U/ml 4.2 T.TRANSGLUTAMINASE פירוט הערות מציין הערה 1 בוצע בקיט חדש Neo-epitope screen 9/12/09החל מ קיימת אנמיה - עליה וירידה וכן היה חוסר B12 (הגעתי ל 60 ובזכות כדורים המדד עלה ל 600 אחרי כמה שנים) אי יציבות נשירה נפיחות בבטן בצד ימין ערכי הברזל היו נמוכים מהנורמה - התחילו לעלות בעזרת כדורי ברזל אשמח לתשובתך

הבדיקה אינה מראה על רגישות לגלוטן. ד"ר גל

נא להזהר מחברת מזור ומרפא ששינתה את שמה לגלי עזר ומרפא לא להתקרב

בשנה החולפת החלו אצלי תופעות מוזרות כאבי בטן חולפים, מיחושים באוזנים ללא שום ממצא דלקתי צריבה במתן שתן,צריבה בעת שפיכה קשיים בזיקפה, כאבים באזור הלב וא.ק.ג תקין. כל התופעות הנ"ל באות והולכות במחזורית של פעם בשבוע חולפות וחוזרות כאשר לאחר כל מחזור של המחלה אני סובל מכאבי בטן וגזים ולעיתים צואה רכה עלי לציין כי ישנם עד כמה תופעות מוזרות כמו אודם בעינים כאבים בחניכיים שאולי קשורות גם לעניין ברצוני לציין כי הינני סובל מתופעות אלו אל בסיס יומי

אינני רואה קשר ברור בין כל הסימפטומים כדאי שתפנה להתיעצות של רופא פנימאי. ד"ר גל

עשיתי לפני חודש בדיקה ראשונה, מצאו שיש לי קוליטיס בכל המעי הגס ולא אמרו לי עוד כמה זמן הבדיקה הבאה מה מקובל בדרך כלל?

הבדיקה בקוליטיס נעשית לעתים בזמן החמרה של המחלה ולעתים מספיקה בדיקה חלקית. נהוג להתחיל לבצע בדיקות בערך כל שנתיים החל מ 10 שנות מחלה ופעם בשנה אחרי 20 שנה. ד"ר גל

האם תוכל לצרף את המקור הספרותי שממנו הבאת נתונים אלו? תודה רבה, נתנאלה

שלום רב, במשך תקופה של למעלה משנה אני סובלת מכאבים חזקים בצד שמאל מעל למפשעה ומאחור באמצע עכוז שמאל. אינני יודעת האם מדובר בהקרנה מהעכוז כלפי המפשעה או להפך. כמו כן, יש לי תחושה מוזרה של לחץ בשתי הרגליים. במהלך תקופה זו ערכתי מספר רב של בדיקות. הבדיקות שעשיתי הן: קולונוסקופיה, גאסטרוסקופיה- תקינות. מיפוי עצמות-תקין, אולטרה סאונד כבד- תקין. סי.טי אגן ובטן- תקין פרט לגודש בורידי אגן שלטענתם אינו מסביר את הכאבים החזקים והממושכים. אורטופד- לא מצא משהו חריג. עקב מצוקתי, פניתי לרופאת המשפחה בבקשה לערוך לי בדיקת m.r.i והיא טענה שאין הצדקה לבדיקה מסוג זה- נכון לעכשיו אין לי אישור לערוך בדיקה זו. אשמח לקבל את חוות דעתך או לקבל ממך הפנייה לאיש מקצוע שיוכל לעזור לי. אני ממשיכה לסבול מכאבים חזקים ללא תשובה. תודה רבה לאה חצרוני

לא נראה לי שהכאב קשור למערכת העיכול וזה נשמע יותר ממקור עמוד השדרה. הייתי ממליץ לחזור לאורטופד ולהתייעץ לגבי MRI עמוד שדרה. ד"ר גל

אני אישה בת 70 לוקחת כדורים לכולסטרול לפיטור וללחץ דם. יש לי אבנים בכיס המרה,טעם מר בפה,ומזה כחודשיים שילשולים חזקים וחולשה חזקה. האם יש קשר בין שלשולים לאבנים בכיס המרה?

אבנים בכיס מרה אינן גורמות לשלשולים, מומלץ שתפני לבירור אצל רופא המשפחה ותקבלי הפנייה לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

עקב כאבי בטן ביצעתי היום גסטרוסקופיה, הממצא- קיבה כולל היפוך באנטרום רירית הפירמית עם מספר אוזיות לינאריות-שוער תקין. השאלה - מה הממצא אומר,והאם נותן כאבים כה חזקים??? מה התפריט ? וממה להימנע ? והחשוב ביותר ומדאיג ביותר- האם התשובה מהביופסיה , טרום סרטנימה הטיפול? האם נתוח??? בברכה

לא נראה שיש סיבה לדאגה, נשמע שמדובר בדלקת בלבד. תשובות הביופסיה יראו בעיקר את סוג הדלקת והאם קיים חיידק בקיבה. ד"ר גל

שלום עברתי לא מזמן בדיקת קולוסקופיה ובה לקחו ביופסיות לבדיקה. השאלה שלי היא מה בודקים בעצם כשלוקחים ביופסיות? לקחו 5 ביופסיות ובכולם כתוב: chronic active colitis with foci of lymphoid hyperplasia consistent with ibd

אני מניח שהביופסיות נלקחו עקב דלקת במעי ואכן הן מראות על מחלת מעי דלקתית. ד"ר גל

בן 30, זה מס' שנים שאני סובל מהתקפי כאב עזים באזור פי הטבעת, במקרים רבים זה קורה לאחר יציאות או יחסים רופא איבחן זאת כ"פוגקס", לאחרונה יש לי התקפות כאב באזור החזה מצד ימין עד כדי שפניתי באמצע הלילה לחדר מיון, בדיקות לב ביו תקינות, מה ניתן לעשות לשני הדברים

איממח בטוח שקיים קשר בין הבעיות השונות אם כי ייתכן ששתיהן קשורות למתח. ד"ר גל

למה יש צואה כחולה וכאבי בטן באותו הזמן וגם גזים למה יש את הצואה הכחולה?

לא ידוע לי על מצב הגורם לצואה כחולה אלא אם כן נתנו לך לשתות חומר צבע כחול. ד"ר גל

בני חולה קרוהן. המחלה התגלתה לאחרונה. קראתי שאין טיפול למחלה אבל הרופא רשם לו שתי תרופות "מטרוג'יל" ופנטסה. האם הן משפיעות וכיצד, האם יש צורך לקחת אותן באופן קבוע

כדאי להכנס ולקבל מידע ותמיכה גם בפורום התמיכה לחולי קרוהן וקוליטיס ב ynet http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2230-18115,00.html

שלום ד"ר האם יש דרך לבדוק חומציות הקיבה בעזרת בדיקת הרוק והאם ניתן להשיג זאת דרך רופא קופת החולים? או רק באופן פרטי? אודה על תשובתך

לא ידוע לי על בדיקה דרך הרוק ולא ברור לי מדוע אתה צריך לבדוק חומציות בקיבה. ד"ר גל

אני כמעט בת 40 וסובלת מזה שנים מיציאות רבות מדי יום. לפני כשנה התגלה אצלי חיידק פוליבקטר שטופל ע"י אנטיביוטיקה. היום ביצעתי בדיקת קולונסקופיה והתגלה פוליפ בגוגל 8 מ"מ במרחק של כ- 45 ס"מ מפי הטבעת שנכרת. בנוסף נלקחה ביופסיה. כמו כן יש לי פיסורה מטרידה. במכתב הרופאה נכתב - CRONIC DIARRHOEA על מה יכולים להצביע הממצאים? האם יתכן שהפוליפ סרטני? מדוע המליצה הרופאה ללכת לייעוץ גנטי?

הפוליפ נשלח לבדיקה על מנת לקבוע אם הוא סרטני וכן באיזה סוג פוליפ מדובר. פוליפ כזה אינו מהווה סיבה לשלשול ויש לבדוק הלאה. אינני יודע מדוע הומלץ על בדיקה גנטית. ד"ר גל

סובלת מנפיחות בבטן עליונה בצד ימין עם אוכל ובלי אוכל ולפעמים גם אחרי שתיה. צילום בטן - תקין. אולטרסאונד - תקין בדיקה לחיידק - שלילי. עשיתי בדיקה לרגישות ללגלוטן. תוך כמה זמן מגיעה התשובה? מה יכולה להיות הבעייה של נפיחות? תודה

בדיקת דם לרגישות לגלוטן לוקחת מספר ימים בד"כ, תלוי במעבדה. ייתכן שמדובר בנפיחות על רקע גזים במעי. ד"ר גל

שלום ידוע לי שברפלוקס רצוי להמנע משתית קפה, האם הדבר נכון גם לגבי קפה נטול קופאין? האם יש אפשרות לאכול פרי הדר, ואיזה? נאמר לי שבננות גורמות לגירוי הקיבה, האם נכון הדבר? תודה רבקה

ניתן לשתות קפה נטול קפאין. רצוי להמנע מרב פירות ההדר, אשכוליות פחות בעיתיות מהשאר. לגבי בננה לא ידוע לי שיש בעיה. ד"ר גל

שלום, בבדיקת דם של בת שלי בת 13 היה: TransGlutaminase (IgA) Ab קטן מ-3 U/ml אך Immunoglobulin A 47.6 mg/dl האם התוצאות שוללות צליאק? אין לה סיפטומים אחרים. תודה מראש.

מכיוון ש IGA נמוך ייתכן שהתוצאה לא תהיה מדוייקת וצריך לבדוק גם נוגדנים מסוג IGG. ד"ר גל

IGA 47.6 זה נקרא נמוך לילדה רק בת 13 ולא מספק לשלול את הצליאק לפי הבדיקות? הבנתי שתחום הנורמה שונה עבור ילדים. תודה מראש.

שלום, שמי דנה והנני בת 30. מעט לפני גיל 20 סבלתי מ- 2 התקפים (בהפרש של כשנה וחצי) של כאבי בטן עזים ושלשולים של רירית ודם מספר רב מאוד של פעמים ביממה. התקפים אלה נמשכו שבועות ארוכים (למיטב זכרוני אך כחודשיים). ההתקף השני חל בשירותי הצבאי, ובקולונוסקופיה (+ביופסיה מהמעי הגס) נקבע שככל הנראה מדובר ב- ulcerative colitis. אולם האבחנה לא נכתבה בתיק הרפואי ע"מ שלא אצטרך להשתחרר מהצבא. כל שנכתב הוא שאני סובלת מדלקת כרונית של המעי. לא טופלתי בדבר והכאבים שככו עם הזמן. מאז ועד היום לא סבלתי כלל מהתקפים. להיפך, אני סובלת מעצירות קשה ביותר (מתפנה אחת ל-3-4 ימים כמעט תמיד). דבר חשוב שאבקש לציין הוא שכשנה-שנתיים לאחר האפיזודה האחרונה, בערך מגיל 21-22, אני סובלת מכאבים בפרקים הקטנים (כפות ידיים, כפות רגליים) ובעורף, בייחוד בשעות הבוקר או לאחר שינה ממושכת (קשיון בוקר). בחודשים האחרונים אני חשה כאבים בשעת התעוררות גם באיזור הישבן, ורק כשאני "מתכדררת" או עושה מתיחות, הכאב פג. הופניתי לראומטולוג אליו אגיע בפברואר ולשם כך ביצעתי בדיקות דם - כולן ככל הנראה תקינות (CRP = 0.09, rheumatoid factor<10.6, anti-nuclear Ab - negative, וספירה תקינה). הבנתי שיתכן קשר בין מחלת פרקים לקוליטיס ולכן הבאתי פרטים אלה כאן. לפני מספר ימים, חשבתי רע בבטני, והתחלתי לסבול מהתכווצויות (אך מעט ולא קשות) וכשניסיתי להתרוקן נוכחתי שאני מפרישה מעט רירית (לא דמית), ללא הטלת צואה (מתנצלת מראש על התיאורים...). תופעה זו נשנתה פעמים ספורות בלבד. לאחר 4 ימים של עצירות התחלתי לסבול מכאבי בטן איומים והתכווצויות הדומות לאלה שחשתי בזמנו, כשאובחן אצלי קוליטיס. למרות שהצלחתי להתרוקן, עדיין אני סובלת מכאבים, בעיקר לאחר שאני אוכלת. תופעה זו נמשכת כבר 5-6 ימים. אתמול ביקרתי אצל גסטרו-אנטרולוג, שהפנה אותי לקולונוסקופיה חוזרת, אך הוא ציין שהוא סקפטי לגבי האפשרות שמדובר בקוליטיס היות ואני סובלת מעצירות ועברו 11 שנים מאז ההתקף האחרון. האם יתכן שהמחלה תהא רדומה למשך שנים? האם יתכן שמי שסובל מקוליטיס, יסבול מעצירות בתקופות שהמחלה בהפוגה ממושכת? אשמח אם תאיר את עיניי... תודה מראש.

בהחלט מוכרים מקרים של קוליטיס המופיעה בהתקף אחד או שניים ונעלמת לשנים ארוכות. עם זאת מדובר במחלה כרונית העלולה לחזור בכל רגע. כאבי הפרקים יכולים להיות קשורים לקוליטיס ולכן הייתי ממליץ לחזור על קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום, אני סובלת ממחלת הצליאק מזה שנתיים ורק לפני חודשיים אחרי דיאטת או אנד אוף חזרתי לשמור על דיאטת נטולת גלוטן מוחלתת עקב כאבים. לפני מספר ימים עשיתי אנדוסקופיה והממצאים אמרו כך: תרסריון- רירית הבצל והתריסריון שני שקופה ודקה- נלקחו ביאופציות. מה זה אומר? תודה רבה מראש

אינני מכיר את המינוח הספציפי הזה אך ייתכן שהכוונה לאטרופיה של הרירית הנפוצה במחלת הצליאק. צריך להמתין לביופסיות. ד"ר גל