פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב! אני בת 34 וסובלת מצרבות הולכות וחוזרות מזה מספר שנים.במהלך הזמן ניסיתי להקפיד על התזונה ולהימנע ממאכלים הגורמים לצרבת. לעיתים זה זר ולעיתים לא. כיום אני חצי שנה אחרי לידה שלישית והצרבות חוזרות. עברתי השבוע בדיקת גסטרוסקופיה והיא יצאה תקינה לחלוטין. אציין גם כי אני לוקחת מזה כחודש וחצי "לנסופרזול" פעם ביום ולא סובלת מהצרבת עקב כך. רופא הגסטרו שערך את הבדיקה אמר לי להמשיך לקחת את התרופה הזו למשך כשנה ואח"כ לראות מה קורה. שאלותיי הן: 1) האם יש סכנה כלשהי בצרבת במשך כל כך הרבה זמן? 2) האם עליי לעבור בדיקות נוספות על מנת לאתר את הסיבה לצרבת? 3) האם ניתן לקחת "לנסופרזול" במשך זמן ארוך? תודה מראש, עינבלי
במידה והצרבת קיימת יותר מ 3 פעמים בשבוע מומלץ לקחת טיפול תרופתי קבוע כגון לנסופרזול. מהאחר והגסטרוסקופיה תקינה הסיכון לסיבוכים עקב הצרבת הוא נמוך אך אינו אפסי. אינני חושב שיש צורך בבדיקות נוספות, ניתן להמשיך בטיפול לתקופה ממושכת. ד"ר גל
האם מפנטסה מיועדת לטיפול בקרוהן במעי הדק או לא? כל רופא טוען אחרת! ואיזה טיפול יש חוץ מפנטסה? תודה
פנטסה מתפזרת גם לאורך המעי הדק ולכן יש לה תפקיד בטיפול במחלת קרוהן קלה אם כי הספרות הרפואית חלוקה בנושא זה. פנטסה לבד אינה מתאימה לטיפול במחלה בדרגה בינונית עד קשה. ד"ר גל
דוקטור שלום הנני סובל מדלקת בגיד הרופאה רשמה לי כדורי אתופן ל 10 ימים יש לי פאוץ עקב קוליטיס. אני מרגיש מצויין האם יש בעיה לקחת כדורי אתופן עם הפאוץ? תודה איתן
מאחר ואין לך מעי גס לכן לא סביר שכדורי אתופן יגרמו להתלקחות דלקת במעי. ד"ר גל
האם חולי קרוהן נחשבים לקבוצת סיכון? אציין כי כרגע המחלה ברימסיה ללא טיפול תרופתי
מדובר בקבוצת סיכון ורצוי לבצע חיסון נגד שפעת החזירים. ד"ר גל
שלום רב אני בת 42 בזמן האחרון סובלת מצרבת,,בחילה,גרפס,גזים לפעמים ואחרי האוכל תחושה מליאה בבטן וגם לפעמים תחושה כבידה בחזה אחרי הואכל..פניתי לרופא משפחה בהתחלה היא חשבה שזה חיידק הבדיקות יצאו בסדר ושביקשתי הפניה לגסטרו היו אמרה שאין צורך שזה כנרא גסטרית ונתנה תרופות אומפרדקס קפליות אני מטלבדת האם לקחת אותם בלי שום בדיקה ואם יש תופעת לוואי תודה מראש
ניתן לנסות קודם טיפול בכדורים לפני שמבצעים גסטרוסקופיה. אם הבעיה נמשכת למרות הטיפול עליך לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל
שלום רב, אנינוטלת עפ"י הרופא פעמיים ביום חצי שעה לפני הארוחה לנסופרזול, רציתי לדעת באם אפשר לקחת פעם ביום 2 כדורים ביחד חצי שעה לפני ארוחת הצהריים מאחר ויש לי דילוגים של ארוחות ערב. תודה גלית
שלום גלית, גם לי יש בקע סרעפתי וממתי שהפסקתי לחלוטין לאכול מטוגן,חצילים, עגבניות לא מבושלות ומעט מאוד פירות הדר ומעט דברי חלב הסימפטומים של הבקע נעלמו ואני לא צריכה כדורים.
לפני כ-שבועיים התחלתי להרגיש בחילות ללא הקאות בעיקר בשעות הבוקר, אחה"צ והערב יש לי הקלה. הבחילות לא קשורות לאוכל. עשיתי גסטרוסקופיה שהייתה תקינה. בבדיקת נשיפה מצאו חידק ההילקובקטור וקיבלתי טיפול אנטיביוטי וסיימתי אותו לפני שבועיים. רופאת משפחה אומרת שזה לא מהקיבה. ממה יכולים להיות הבחילות?
בחילות יכולות להגרם עקב בעיות שונות כולל הריון, בעיות נוירולוגיות כמו מיגרנה, בעיות באוזן התיכונה , תרופות וכמובן גם מבעיות במערכת העיכול. ד"ר גל
שלום ד"ר אייל גל, אני בת 28 וסובלת מזה 8 שנים מכאבי בטן בצד ימין בבטן התחתונה שמתחילים כשבוע ימים לפני קבלת המחזור החודשי הכאבים באים בהתקפים של 10 דקות עד חצי שעה ויותר לפעמים ומלווים בגזים. הכאב מאוד חד ומקרין לגב התחתון. שום כדור לא עוזר לי ואני כמה מזה בלילה 4-5 פעמים ובזמן הכאב אני חייבת לשבת כי בשכיבה זה כואב יותר. ובקבלת המחזור הכאבים נעלמים לגמרי. עברתי ניתוח להסרת התוספתן בגיל 3 אז זה לא אפנדציט, עשיתי בדיקות אצל גסטרולוג כגון: שיקוף בטן ע"י שתיית בריום למעי הגס- תקין. ובדיקת MRI לבטן תחתונה (אגן) לאחר מכן חשבתי שיש לי אנדומטריוזיס, שללו לי בקע בבטןולפני כחודשיים עברתי לפרוסקופיה ובניתוח גילו לי בצד שמאל הידבקיות בין המעיים לאגן והפרידו לי אותם. מאז הניתוח כבר פעמיים קיבלתי מחזור וכמו שעון התחילו לי הכאבים. אשמח לקבלת עזרה מה עוד אני אוכל לעשות כדי לפתור את הבעיה ולגלות מה יש לי.. תודה מראש
נראה שעברת בירור מלא, אינני חושב שלפורום יש מה להציע במקרה כזה. ד"ר גל
הי לפני כשלושה שבועות התגלה אצל אחי בן ה 23 הליקובקטר פילורי לאחר התקף של הקאות דם ועילפון . קיבל 3 מנות דם עקב אנמיה חריפה ואושפז למספר ימים בהם עבר תפירה של הקיבה . כיום אין קרע והוא חש בטוב אך עדיין ישנה אנמיה המוגלובין9.1 והמטוקריט 27.2. ברצוני לדעת מהו הקשר בין אנמיה לחידק והאם יש סיבה לדאגה או שיש להמתין לעליית המדדים . תודה והמשך יום מקסים
סביר להניח שאחיך דימם מכיב בקיבה שנגרם ע"י החיידק. מאחר ואיבד הרבה דם ייקח זמן עד שרמת ההמוגלובין תחזור לעצמה. ד"ר גל
שלום ג'וד , דבר ראשון אני רוצה לאחל רפואה שלימה לאחיך. דבר שני, שמי דוד ואני סטודנט לתזונה, אני מכין עבודה סמינריונית על הקשר בין חיידק ההליקובקטור ואנמיה. אני אשמח אם תוכלי ליצור איתי קשר- מי יודע אולי זה יעזזור לאחרים להתמודד עם הבעיה. תודה דוד 0509225056
שלום ג'וד , דבר ראשון אני רוצה לאחל רפואה שלימה לאחיך. דבר שני, שמי דוד ואני סטודנט לתזונה, אני מכין עבודה סמינריונית על הקשר בין חיידק ההליקובקטור ואנמיה. אני אשמח אם תוכלי ליצור איתי קשר- מי יודע אולי זה יעזזור לאחרים להתמודד עם הבעיה. תודה דוד 0509225056
שלום לך ד"ר אייל. אני רושמת את הודעה זו בדאגה רבה מאחר ובן זוגי סובל מכאבי בטן בלתי פוסקים מזה קרוב ל7 חודשים. חשוב לציין שבעיה זו התחילה בטיול בדרום אמריקה בבוליביה שם הובחן שסובל מסלמונלה וטופל במרפאה של הצלב האדום. כאבי הבטן מלווים ב"יציאות" לא סדירות לחצים בחזה דימומים מידי פעם (יכול להיות רק מהטחורים?!) והרבה לחץ וחרדה בן זוגי פנה לרופאה והיא הפנתה אותו למס בדיקות דם ובדיקות צואה- כולן יצאו תקינות --- חוץ מזה שהתגלה שחסר לו אשלגן מה הלאה?! מה עליו לעשות בכדי להטיב את ימיו? תודה מראש!
נשמע שמדובר ביותר מסתם זיהום. הייתי מפנה אותו ליעוץ גסטרואנטרולוג ולשקול גם קולונוסקופיה. ד"ר גל
שלום, קיבלתי תשובה של 2.1 ערכי הנורמה 0-0.9 מה זה אומר? ומה בעצם הבדיקה הזאת בודקת? תודה מראש.
הבדיקה בודקת נוגדנים לחיידק המוגברים בכל מקרה של חשיפה להליקובקטר בעבר. אם אתה מעוניין לדעת האם קיים זיהום אקטיבי עדיף לבצע תבחין נשיפה. ד"ר גל
בתי (בת 20) סובלת כמה זמן מצרבות, השבוע אכלה במסעדה וקיבלה קלקול קיבה והקיאה לילה שלם, כרגע לאחר יומיים עדיין לא מסוגלת לאכול, טוענת "שהכל עולה לה", ביקרה רופא טען שאין מה לעשות.
הפורום כמובן אינו מחליף רופא, ניתן לנסות לקחת תרופות להורדת חומציות או קלבטן. ד"ר גל
מה הדרכים לטיפול ב-Ulcerative Coliti ?
זו שאלה די רחבה . הטיפול הוא בעיקרו תרופתי ותלוי בהיקף המחלה וחומרתה. מחלה של הרקטום והמעי השמאלי יכולה להיות מטופלת בתרופות מסוג 5ASA או סטרואידים בחוקנים או נרות. מחלה נרחבת יותר תטופל גם בכדורים. אם תרופות אלו לא עוזרות לרב עוברים לטיפול אימונוסופרסיבי כגון אימוראן או פורינטול והיום קיימים גם טיפולים ביולוגיים וטיפול ניתוחי למקרים קשים. ד"ר גל
שלום רב. בני בן ה-25, סובל כבר למעלה מחצי שנה משיהוקים,כמעט בלתי פוסקים.קיבל טיפול תרופתי(אם אני לא טועה,בעקבות המצאותו של הליקובקטר),שעזר במידה מסוימת. בביקור אצל גסטרולוג, הוזמן לביקור נוסף בעוד חודשיים. השיהוקיפ מטרידים ומביכים. אודה על התיחסות מהירה
קיימות תרופות שונות נגד שיהוק
איני רואה במה יכול הפורום לתרום, עליו לקבל טיפול ספציפי מרופא הגסטרו. ד"ר גל
קיימות תרופות שונות נגד שיהוק
שלום, בת 30,לפני כ 3 חודשים עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה עקב אבנים, עבר בהצלחה. מאז בטני התחתונה נפוחה, בביקורת כשבועיים לאחר הניתוח הכירורג טען שהכל בסדר ומדובר ברפיון שרירים לאחר הניתוח. מאז חזרתי לפעילות רגילה אך עדיין בטני מתנפחת לאורך היום ובעיקר בערב עד כדי כך שנראית הריונית (ובכלל לא רפויה). אשמח לדעת מהן הסיבות שיכולות לגרום לתופעה שכזו? האם קשור לניתוח? חשוב לציין כי איני בהריון ובנוסף אחת לשבועיים אני סובלת משרפות באיזור הגב ורום הבטן כפי שהיה לי לפניי הניתוח וכן תפקודי הכבד שלי מעט מעל הנורמה תודה
בגלל הפרשה לא מבוקרת של מיצי מרה למעי לאחר כריתת כיס מרה ייתכנו תופעות שונות כגון כאבי בטן, שלשול וגם נפיחות בבטן עקב ריבוי גזים במעי. ניתן לנסות תרופות הסופחות גזים ואם הבעיה לא נפתרת לפנות לרופא. כמו כן ייתכן שקיבלת אנטיביוטיקה סיב הניתוח הגורמת לשינוי בפלורת חיידקי המעי ואז מומלץ לקחת פרוביוטיקה לשיקום חיידקי המעי. ד"ר גל
בצעתי בדיקת נשיפה C13UREA וקבלתי תוצאה 35. 6 כשהטווח הוא 0- 3.5 רציתי לדעת מה עלי לעשות ומה המשמעות.
התשובה חיובית לנוכחות חיידק הליקובקטר בקיבה. עלייך לגשת לרופא לקבל טיפול נגד החיידק. ד"ר גל
דוקטור גל שלום, עד כמה מוכיח מדעית שהמוצר קולטקט מסייע במניעת סרטן המעי הגס ? תודה ת יערה
גם אני אשמח לקבל תשובה על קולטקט ומידת היעילות של המוצר. תודה. גיל
גם אני אשמח לקבל תשובה על קולטקט ומידת היעילות של המוצר. תודה. גיל
גם אני אשמח לקבל תשובה על קולטקט ומידת היעילות של המוצר. תודה. גיל
קולטקט מכיל כורכומין, תה ירוק ועוד חומרים הנחשבים לנוגדי חימצון ומעכבים של תאים סרטניים בתרביות תאים ובחיות מעבדה. לא ידוע לי על מחקר פרוספקטיבי בו החומר מנע סרטן בבני אדם אך בהחלט מבחינה מעבדתית יש הגיון לתת את תוסף המזון הזה. ד"ר גל
שלום, בני בן 11 סובל מבחילות מאוד קשות וממושכות. לאחר בדיקת מיפוי התרוקנות קיבה וגסטרוסקופיה אובחן כסובל משיתוק של הקיבה גסטרופרזיס.הוא מקבל מוטיליום לפני הארוחות, המוטיליום עוזר באופן חלקי. יש ימים בהם הוא מאוד סובל ויש ימים בהם הוא בסדר, הבקרים תמיד קשים. האם יש דרך להקל עליו מעבר לזה? האם יש בפורום אנשים עם בעיה דומה ויכולים לשתף בדרך ההתמודדות שלהם עם הבעיה ? בברכה ותודה תמר
שלום תמר. גם אני סובלת מגסטרופרזיס וזה אכן לא פשוט...אומנם אני עדין בשלבי התנסות למצוא את הדרך להפסיק עם הבחילות (בעיקר בבוקר) אך בינתיים אני יכולה להמליץ לך שיאכל ארוחה קלה בערב (וכמה שיותר מוקדם). בבוקר, למרות הבחילות אני משתדלת לאכול משהו קל (לרוב דיסת קוואר בטעמים) ורק אחרי שעה שעתיים פרוסה... במהלך היום אני אוכלת הרבה פעמים ארוחות קטנות. סודה ו/או לחם לבן עוזרים לי גם להעביר את הבחילות...ואם תמצאו פתרונות נוספים אשמח לשמוע....
לאחר חודשיים של סבל גיסתי אובחנה כסובלת מגסטרופרזיס. רוב הזמן היא סובלת מאד והייתי שמחה ליצור קשר עם מישהו שעבר את זה ויכול לתת עצות ותובנות. מקווה ששלומכם כבר טוב ותוכלו לתת אור ותקווה.
שלום אילה סבלתי מגסטרופרזיס שנים רבות (מאוד) עד שאיבחנו את הבעיה. לשמחתי הרבה בשנה האחרונה "שכחתי" מהתופעות. תחילה טופלתי בכדורים על בסיס יומי (נורטילין ומוטיליום)ובהמשך (בשל תופעת לוואי מהכדורים) נשלחתי להומאופטיה שעשתה קסם והעבירה לי את כל התופעות (אני חייבת לציין שלא האמנתי בכלל בתחום ואחרי טיפול קצר היום אני חייה בלי שום תופעה ובלי שום טיפול ). הרופא שאבחן את הבעיה והיה איתי לאורך כל התקופה הוא דר' ליסי יוסף, רופא מקסים, מדהים ורגיש משערי צדק, וההומאופטית שמה רחל שרייבר גם בשערי צדק (נראה לי שהיא מקבלת גם פרטי). כמובן ששינוי בתזונה שכולל בעיקר ארוחות קטנות, לא לאכול לפני השינה (חשוב מאוד), למצוא איזה מזון מתעכל טוב ואיזה לא (ולפעמים זה יכול להיות אותו מזון שהוא חם הוא גורם לבחילות ושהוא קר לא...) ולא יאומן גם סודה עוזרת לי מאוד.... אם יש לך שאלות או כל דבר אחר את מוזמנת לפנות אלי במייל. תרגישו טוב רוית
שלום אילה, בני סבל והחלים לאחר כשנה, הטיפול כלל שימוש במוטיליום תרופה שגורמת לקיבה לזוז , שימוש בגי'נג'ר ותזונה דלת שומן ביותר - מעט מאוד מאכלים שמותר היה לו לאכול.
שלום 1. מה הם הגורמים לריפלוקס של המרה ? 2. האם הבעיה היא בחולשת שוער הפילורוס, או משהו אחר ? 3. האם ניתן להחזיר את המצב לקדמותו ? תודה אילת
הבעיה יכולה להיות בכך שהשוער אינו נסגר היטב ומרה חוזרת אל הקיבה , בעיה זו יכולה לקרות אחרי ניתוחי קיבה או בגלל פגיעה בעצב הוגוס המעצבב את הקיבה. במקרים מסויימים ניתן לבצע ניתוח המונע את רפלוקס המרה. ד"ר גל
אכלתי לפני כחודש וחצי (זה בדיוק חודש וחצי אני זוכרת כי זה היה יום הולדתי) תירס, והיום ראיתי בצואה תירס. יש לציין בוודאות שלא אכלתי מאז תירס. מה זה אומר שנשאר חודש וחצי במעיים? על מה זה מעיד? אני שואלת כי יש לי בעיות של עצירות כרונית מאז ומתמיד, אבל לא חשבתי שזה כול כך רציני שנשאר חודש וחצי במעיים! על האם עליי להשתמש לפעמים במשלשלים (טבעיים) בשביל לעזור לרוקן את המעי? תודה!
הסבירות שתירס יישאר חודש וחצי במעיים היא נמוכה מאד אלא אם את סובלת מסעיפים או דלקת במעי. ד"ר גל
שלום יש לי קוליטיס כבר 3 חודשים לפני חודש בערך כשהגעתי למצב רגיעה אכלתי במסעדה סלט ושניצל וכעבור כמה ימים חזרו השלשולים פעמיים ביום ללא דימום וכאבי בטן למשך שבוע האם יש סיכוי שהדלקת התפשטה לשטח גדול יותר או שזה בעצם איזושהיא חסימה? לאחר מכן נפסקו השלשולים והמצב חזר להיות נורמלי
ייתכן שפשוט המזון במסעדה היה מקולקל וגרם לך לשלשול. התקף קוליטיס לרב מלווה בדימום ולא רק בשלשול. ד"ר גל
בהתחלה תודה על תשובתך , נכון אתה כן מכיר אותי. אני מטופלת אצלכם במכון גסטרו בבה"ח בילינסון . אני בטח אמרתי לאורטופיד שאני עברתי ניתוח בקיבה אבל הוא טען שאם אקח את התרופות עם לוסק אז זה לא יגרום לנזק בקיבה ולא כמובן לכיב.... האם זה נכון ?!!! למרות שאני עדיין מגישה כאבים בקיבה , הקאות , בחילות , וחוץ מהירידה בחודשיים האחרונים יותר מ-8 ק"ג (כמובן ללא יוזמה לכך) . וחוץ מזה אני לא יודעת אילו תרופות הן מקבוצת ה- NSAID .. אז איך אפשר לדעת ? אה, וגם כן רוב התרופות כתוב בהם שאסור לקחת אותם אם סבלת או סובל מבעיות במע' העיכול כולל כיב פיפטי... אז מה לדעתך אפשר לקחת לכאבים ברגל שכולל זיהום בה ? אני אמורה לעבור ניתוח נוסף ברגל (אחרי השביתה - כך אמר הרופא ) ....
ייתכן שכבר נגרם נזק וחזרו כיבים ולכן אם את ממשיכה להרגיש רע יש לפנות שוב לגסטרו. ניתן לקחת תרופות נגד כאבים כמו טרמדקס שאינן מזיקות לקיבה. ד"ר גל
שלום אני חולת קרוהן כמה שנים בדרך כלל, דווקא שאני אל בהתקף אני יכולה לרדת במשקל בקלות, (שמתי לב שדווקא בהתקף אני נתקעת) בחצי שנה האחרונה, אחרי נטילת סטרואידים לאורך זמן, התחלתי לקבל 4 כדורי פנטסה כל יום והיומירה פעם בשבוע מאז הייתה עליה במשקל ולא משנה כמה שאני מנסה לא מצליחה לרדת האם יש קשר?
טיפול בסטרואידים עלול לגרום לעליה במשקל. רב חולי הקרוהן נוטים לרדת במשקל בזמן התקף ולעלות כשהטיפול מתחיל להשפיע. ד"ר גל
הי אני חולה קוליטיס מה כדאי לעשות כדי להמנע מסרטן המעי הגס? כלומר מבחינת תזונה, תוספי מזון, פעילות גופנית ובדיקות
חשוב לקחת את התרופות ממשפחת ה 5ASA (רפאסל וכו') המונעות התפתחות סרטן ולבצע בדיקות תקופתיות אחת ל 1-2 שנים החל מעשר שנות מחלה. ד"ר גל
אני אפוטרופוסית של דודהשל אמא שלי ז"ל, אשה בת 92 דמנטית בשנה האחרונה. היא מאושפזת בבית אבות ובשבועות האחרונים לוחץ עלינו צוות בית האבות להסכים להזנה בצינור. לי זה נראה פגיעה בכבוד האדם. הדודה אוכלת מעט אמנם אבל אוכלת. (כאני מביאה לה שוקולד למשל שהיא מאוד אוהבת. שאר האוכל המוגש לה היא בוררת וחלקו גם אינה יכולה לאכול בגלל חוסר בשיניים. בקיצור מנקודת מבטי של אישה בריאה אני לא מוכנה שיאריכו לי את החיים כשאהיה במצבה. אנני רוצה לקח אחריות והחלטות שיפגעו בדודה מחד (כמו החדרת צינור) או שאהיה מואשמת בכך שקיצרתי את חייה בסירובי לצינור. אני זקוקה לעזרה מקצועית ואודה לך מאוד. מיכל נאור תנחום
אני בהחלט מסכים אתך. ההחלטה כאן היא יותר מוסרית מאשר רפואית. כמו כן הוכח שהזנה ע"י צינור לקיבה אינה מאריכה את החיים או משפרת את איכותם באנשים דמנטים. ד"ר גל
האם כשנלקחת ריקמה לביופסיה בזמן גסטרוסקופיה נבדקת גם האפשרות ל-הליקובקטר פילורי באופן אוטומטי או שהרופא שמבצע את הבדיקה צריך לבקש זאת במפורש?
הליקובקטר נבדק בכל ביופסיה מהקיבה. ד"ר גל
יש לי בדיקה גסטרואנטרולוג.הבדיקה מתבצעת במכון ולא בבית חולים. אני קצת מוטרדת.
מה השאלה?
מה השאלה?
שלום אני סובל מקוליטיס כבר חצי שנה כרגע ברמסיה הייתי רוצה לדעת מה עלול לגרום להתקף האם זה מוצרי חלב או מאכל מסוג אחר אני כרגע לא אוכל בכלל מוצרי חלב ולא סיבים הייתי גם רוצה לדעת מה קורה בגוף איזה תהליך הגוף עובר שמביא אותו למצב של התקף אחר הרמסיה והאם ההתקף השני הוא באותו עוצמה כמו הראשון או שהרפאסל מפחית את העוצמה של ההתקף?י
לא ידוע מה גורם להתקף חוזר. חשוב להמשיך בטיפול התרופתי שיכול למנוע את רב ההתקפים או להחלישם. חשוב להמנע מתרופות נוגדות דלקת כגון וולטרן, נקסין, אביטרן וכו'. ד"ר גל
שלום, אני חולה במחלת מעיים דלקתית (ככל הנראה קרוהן, אבל הדלקת דווקא בד"כ במעי הגס בלבד). כרגע בסוג של רגיעה (אני חולה גם בפיברומיאלגיה ואני מעריך שיש לי גם מעי רגיז, כי היציאות לא סדירות על אף שכנראה אין דלקת). קראתי על התוסף הפרוביוטי VSL 3, שמכיל לטענת היצרן 450 מיליארד חיידקים בשקית, ורציתי לשאול: א) האם אין חשש להשתמש בו (במינון של שקית ביום)? ב) האם יש באמת מחקרים המוכיחים שהוא עוזר לאנשים שלוקים בתסמונת המעי הרגיז ו/או במחלות מעיים דלקתיות?
המינון במחלת קרוהן יכול להגיע ל 2-4 שקיות ליום. המוצר בטוח לחלוטין לשימוש וקיימים מחקרים המוכיחים את יעילותו במחלות מעי דלקתיות. ד"ר גל
אתמול , מאמנת חד"כ מרה לי שהגזים לאו דווקא באים ממוצרי חלב אלה צריך לבדוק מה נמצא באוכל הקבוע שלי שמפריע לי. למשל היא אומרת לבדוק עגבניה, כי יש בה הרבה חומציות , או תירס או טחינה גם , צריך לנסות בלי שבוע ולראות אם יש שינוי , אותו דבר עם מוצרי חלב . בגדול זה האוכל שלי היומי פחות או יותר : בוקר: נס במאג עם קורן פלייקס(או צ'ריוס המולטי , או פיטנס הרגיל או הדבש, או ספיישל קיי) כשאני מגיע לעבודה אני שותה עוד נס קטן וזה שעתיים אחרי או פחות אפילו , 3שעות אחרי זה מסביבותץ ה11 בבוקר אני אוכלת משהו קטן כמו יוגורט או בננה ....) ארוחת צהריים ב13-14:00 : פעם (לפעמים פעמיים) ביום סלט : עגבניה 1, מלפפון 1, כף תירס, כף בצל, כף גזר, כף עד פסטה (פנה) 2 כפות קונועה. חלבון אחד (ביצה 1 או פטהמעודנת %5)+ 2 פרוסות לחם קטנות עד בינונית.לגבי הרותב: לא שמה שמן זית אך מוסיף טחינה קצת בתוך הסלט וחופשי עם הלחם בארך 2 כפות . 3שעות אחרי זה אני אוכל עוד משהו קטן כמובן (יוגורטעם גרנולה , פרי,סנדוויץ' קטן רק עם ממרח קוטג' או אחר.)בערב זה תלוי, לפעמים זה עוד סלט כנ"ל ולפעמים זה אורז עם שניצל (לא מתוגן וכאלה) או מרק ירקות + 2-3 פרוסות לחם ...... אני תמיד דואגת שבכל ארוחה אפילו הביניים שלי יהיו פחמימה וחלבון! הבעיה היא שלפעמים אני מנשנשת שוקולד למשל או עוגיות בערב , אחרי העבודה מאוחר יחסית כי אני שומתר דיי יפה ביום אני חושבת . אני גם לא מרגישה צורך לנשנש ביום. איך נראה לך התפריט היומי שלי ? ומאיפה נראה לי שבאים הגזים לפי מה שאתה קורא
זה כמובן משתנה מאחד לשני, הייתי מנסה להוריד את התירס והבצל וכן אם יש קטניות במרק הירקות. ד"ר גל.
שאולי לנסות להוריד תירס ו או בצל, אך אני שמה רק כף אחת בכל אחד , זה עדיין יכול להשפיע? למעשה , משהו באוכל שלי עושה לי גזים אך אין לי מושג מה , קצת קשה לבחון את הדבר לבד , לא עדיף שאפנה לגסטרולוג והוא יבדוק מאיפה בא התופעה? אני עליתי לארץ לפני כמה ששנים , ולא היו לי כל כך הרבה גזים.
מזה מס' חודשים שמידי פעם יש לי"התקף צואה". מס' ימים אפילו עד שבוע שאני רצה כל מס' דקות לשירותים לתת צואה. הדבר קורה גם בלילות עם 8-9 קימות לשירותים. עשיתי סיגמאינדוסקופיה שהראתה טחורים פנימיים וחיצוניים. יש לציין שהסיפור החל לאחר לידת ביתי.מה יכול להיות ? העניין מאוד מציק וכואב משום שזה "מדליק את הטחורים". תודה על תשובתך.
אינני בטוח מה גורם לכך. דרוש בירור יותר מעמיק כולל בעיות של רצפת האגן. ד"ר גל
שלום רב, אני לא עוסקת בספקולציות לגבי מצבי הרפואי אבל אני נמצאת כרגע בסין באיזור בו בתי החולים לא מאוד סניטריים וסביר להניח שלא מאוד מתקדמים ולכן הייתי מעדיפה לא להשתמש בשירותיהם או לחלופין לבוא מצוידת ברשימה של בדיקות שעלי לעשות. אתמול, זו הפעם השנייה מזה חודש,התעוררתי בלילה עם כאבים חזקים מאוד בבטן עליונה, חזה וגב עליון. בנוסף בחילה והקאות במשך הלילה. בשעות הבוקר הייתה רגיעה לכמה שעות אך כעת יש לי עדיין כאבים אם כי בדרגה פחותה. לפי הניסיון מהפעם הקודמת הכאבים נמשכו כשלושה ימים בצורה של התקפים שבאים והולכים.לאחר מכן היו כמה ימים של הרגשת חולשה כללית. הנקודה המשותפת בין שני המקרים היא סביב התזונה שלי באותו זמן. לרוב אני מבשלת בבית מכיוון שהאוכל כאן מלא שמן ומתובל מאוד אבל השבוע אכלתי הרבה מחוץ לבית ואכלתי הרבה יותר ממה שאני אוכלת בדרך כלל. פעם קודמת הנסיבות היו דומות. לפי בדיקות שערכתי באינטרנט חשבתי שאולי זה יכול להיות כיב קיבה או משהו בדומה. האם יש לך המלצה לגבי המשך טיפול בעניין? אני בת 27. תודה מראש
בהחלט ייתכן שמדובר במחלת כיב או דלקת בקיבה. נסי להמנע ממזונות מתובלים או חריפים וכן ניתן להשיג גם בסין תרופות נגד חומציות. ד"ר גל
שלום רב תשובת הבקיקה מיקרוסקופית : mod to severe chronic follicular gastritis. h. pylori associated רואים תסנינים לימפופלזמצטריים נרחבים ומוקדים חשודים לננעים למפואפיתלאליים . נא להסביר לי כל הדברים ולמה יש לי נפיחות גדולה. ד"ר אני מאד מודאג במיוחד אחרי כל הטיפולים והתרופות שום דבר לא עוזר רציתי לציין גם שאני מעשן כבד האם תשובת הבדיקה מסוכנת ומה צריך לעשות . תודה לך מראש
מדובר בדלקת קשה של הקיבה הנגרמת ע"י החיידק הליקובקטר. במקרים מסויימים הדלקת עלולה להפוך ללימפומה מסוג MALT. הטיפול הוא אנטיביוטי ולאחר חיסול החיידק רב הסיכויים שהדלקת תעלם או לפחות תרד בעוצמתה. חשוב לחזור על גסטרוסקופיה וביופסיות לאחר הטיפול. ד"ר גל
שלום רב! מזה כשבועיים או יותר אני סובלת מכאבים באים וחולפים בבטן ימין תחתונה. בשבוע האחרון הופיע גם ריר בצואה מלבד זאת הצואה סדירה, רגילה ללא ריח חריג. אני בת 32 במשקל תקין, בריאה, בבדיקות דם לפני שנתיים הכל תקין. יש לציין שמזה שנים רבות אני סובלת מטחורים ולעיתים גם פיסורה אך זה לא המצב כעת. מה הכיוונים האפשריים? בקרוב אצטרך לקחת בדיקות דם, האם יש משהו שכדאי לבדוק? תודה רבה מראש!
כמובן שיש לשלול מחלות דלקתיו או זיהומיות כגון דלקת תוספתן, מחלת קרוהן או בעיות גניקולוגיות. יש לפנות לבדיקה של רופא המשפחה. ד"ר גל
לד"ר שלום מזה כחודש אני חש דחץ כמעט קבוע לתת צואה אפילו אם התרוקנתי לפני כשעתיים. אז אותן השעתיים איני חש דבר אך לאחר מכן "זה בא" ואם תחושה זו אני מסתובב עד למחרת כשבאמת אני מצליח להתרוקן. אני בן 65. מה לעשות? אודה על עזרתך
אני מציע שתפנה לרופא גסטרו להבדק ואם לא ביצעת קולונוסקופיה לאחרונה עליך לבצע כעת. ד"ר גל
עשיתי בדיקות דם והתקבלה תוצאה של 1.37 מה זה אומר? כמו כן בדיקת b12 התקבלו ערכים של 216 (לעומת 300 לפני 4 חודשים) האם יש קשר בין הדברים והאם צריך לעשות משהו?
שתי הבדיקות תקינות. ד"ר גל
בהתחלה תודה על תשובתך , נכון אתה כן מכיר אותי . אני בטח אמרתי לאורטופיד שאני עברתי ניתוח בקיבה אבל הוא טען שאם אקח את התרופות עם לוסק אז זה לא יגרום לנזק בקיבה ולא כמובן לכיב פיפטי.... האם זה נכון משאמר בקשר ללקיחת התרופות?!!! וחוץ מזה אני לא יודעת אילו תרופות הן מקבוצת ה- NSAID , אז איך אפשר לדעת ?... שוב תודה ,
לא הייתי לוקח את הסיכון של לקחת תרופות מסוג זה גם עם כיסוי של לוסק בגלל ההיסטוריה שלך. ד"ר גל
תודה לכך , האם כדאי לעבור גסטרוסקופיה שוב בגלל התלונות שלי ? הגסטרוסקופיה האחרונה הייתה לפני ארבעה חודשים כמובן לפני נתילת שום תרופות ממשפחת .... יש לי תור לבדיקת רופא גסטרו בעוד חודשיים ( וזה לא בגלל התלונות אלא מעקב ... )
בגלל כאבי גב התחלתי לקחת אטופן 600 אחד ליום ,ועד כה לקחתי שלושה כדורים,אתמול היו לי בחילות וגרפסים רים,והיום מדי פעם חש כאב באיזור הקיבה אבל לא חזק ,האם להפסיק את הטיפול או להמשיך לפחות שהטיפול ימשך 5 ימים
הייתי מפסיק את הטיפול. ד"ר גל
48052הנני בחורה בת 31, היום בוצעה בי בדיקת קולונוסקופיה היות והתלוננתי כי במשך כמה שבועות הנני חווה שינויים בהרגלי היציאות. מיציאה דייסתית לרגילה. ממצאי הבדיקה היו תקינות סה"כ (לא הגלו פוליפים כלשהם) התוצאות נרשמו כך: "המעי הגס נסרק עד המעי הדק הסופי, הבדיקה תקינה, נלקחו ביופסיות ממעי דק סופי ולאורך הקולון". אם פאכן הבדיקה תקינה ולא נראו וליפים, לשם מה נלקחו ביופסיות? אני ממש לחוצה, אשמח לתשובה בדחיפות תודה
ביופסיות שגרתיות נלקחות מהמעי הגס במקרה של שלשול ממושך. מאחר ואינך משלשלת לא ברור לי מדוע נלקחו וצריך לברר זאת עם הרופא הבודק. ד"ר גל
שלום רב שאלתי: מה ההפרש שצריל ליהות בין אומפרדקס לאנציפלמד? בדף ההסבר כתוב שאנציפלמד לקחת שעתיים לאחר סותרי חומצה, אבל סותרי חומצה לוקחים חצי שעה לפני האוכל ואנציפלמד צריכים יחד עם הארוחה. תודה על תשובתך
אומפרדקס זה לא סותר חומצה אלא תרופה המונעת הפרשת חומצה. ד"ר גל
תודה על תשובתך המהירה האם נכון שאנציפלמד יצא משימוש בקופ"ח ? אם כן האם אתה יכול להמליץ על תחלופה?
האם צריך לעשות הפסקה בנטילת התרופה כשבוע בשנה,או כמות ימים אחרת,כדי לנקות את הגוף. רוב תודות ניסים.
אין צורך לעשות הפסקה בטיפול בלוסק. ד"ר גל
הובחן אצלי החיידק זה אני יקח מיום אנטיביוטיקה אבל ברצוני לדעת מה לאכול כדי שלא יהיה לי כאהב בטן ושיוכל לסיים את הטיפול תודה
רצוי להמנע ממזון חריף, שומני או מטוגן בזמן הטיפול. ד"ר גל
יש לי סטומה במרחק 80 סמ מהקיבה, כלומר- ג'ג'ונוסטומי. בעקבות האורך הקצר של המעי המתפקד אני ניזון ע"י הזנה תוך ורידית עד לניתוח הסגירה. במקביל התחלתי בתהליך אכילה אוראלית חלקית, בה אני זקוק להכוונה וניסיון של אנשים שעברו/טיפלו מצבים דומים.
אולי לא התנסחתי כראוי, אנסה להוסיף שאלה מבהירה: האם אתה מכיר/ממליץ על גסטרואנטרולוג המומחה ובעל ניסיון במקרים הדומים לשלי? מהם קווי ההנחייה להזנה אוראלית במקרה כמו שלי, לפי דעתך? מהם המרכיבים התזונתיים להם הפוטנציאל הגדול ביותר להיספג בחלק זה של המעיים (דווידונום וחלק מהג'ג'ונום), כיצד ניתן להקל על הספיגה, למקסם אותה ואלפע בה? כיצד אוכל לדעת אם המעי שלי סופג פריט תזונה מסויים או לא?
ראשית תודה על היתיחסותך הסובלנית כאן לכולנו. בקשר לבדיקה לנוגדנים אנטי פאריטליים אכן בוצעה בדיקה זו ויצא שזה חיובי,אך נאמר לי שאין צורך בשום טיפול,אם כך מה עלי לעשות שאכן הבדיקה לנוגדנים אנטי פאריטליים סנס חיובי? בקשר לביופסיה לא ניראה לי שנילקחה ביופסיה מאנטרום וגם מגוף הקיבה,אם כך מה אני עושה עכשיו אחרי שביצעתי שוב בדיקה של גסטרו? שוב לעבור את הגיהנום הזה? האם זה הגורם לכל הנפיחות שאני עוברת וסובלת? תודה רבה על זמנך שאתה מקדיש
מדובר בדלקת שאינה כואבת או גורמת לסימפטומים פרט לידידה בספיגת ברזל ו B12. אין טיפול לדלקת ואין צורך לקחת טיפול. ד"ר גל
שלום, אני בחור בן 29, בריא בד"כ. לפני כשלושה ימים עשיתי בדיקת תנשיף, ובתשובות שהגיעו נמצאתי "חיובי", כאשר התוצאה הנה 19.82. רציתי לקבל מושג מה זה אומר? ובמידה ואני עומד בפני טיפול, במה מדובר? תודה.
זה אומר שיש לך חיידק הליקובקטר בקיבה ואתה צריך לקבל טיפול אנטיביוטי משולב. ד"ר גל
שלום אני בחורה בת 22 לפני שלושה ימים עשיתי בדיקה תנשיף ובתשובות שהגיעו מצאתי 22.66 ערכי ייחוס שלילי קטן מ-5 הייתי רוצה לדעת מה זה אומר?
לאחר בעיות שמיעה שצצו פתאום באוזן שמאל שכלל אי שמיעה של תדרים נמוכים, רעידות באוזן וכאבי ראש בצד האוזן הפגועה, בהמלצת אא"ג באשפוז לקחת סטרואידים מסוג פרדניזון. בהתחלה המינון היה 80 מ"ג ליום במשך שבועיים ולאחר מכן הומלץ לרדת ל-40 מ"ג ליום. נשארו עוד 9 ימים לקחת אך תופעות הללואי התחילו להפחיד אותי: מלבד, קושי ברדמות ועלייה במשקל, נוצרו גם כאבי בטן חזקים ועלייה גדולה בסוכר. יש לציין כי לא היו עד כה בעיות סכרת וכי יש בעיות גסטרו - נמצא בקע בקיבה וצרבות. האם ניתן להפסיק? יש רופאים שאמרו לי להפסיק ויש כאלו שאמרו שאסור להפסיק מחשש חזרה של המחלה...מה לעשות? ועוד דבר, איפה ניתן לבדוק "בדיקת גירוי ל-ACTH"?
את צריכה לבדוק זאת עם רופא א.א.ג המטפל בך ולא בפורום גסטרו. ד"ר גל
תשובה של גסטרוסקופיה - ושט קיבה ותריסריון תקינים פרט לפוליפים קטנים מרובים שפירים בגוף ובפונדוס-כריתה של פוליף אחד להיסטולוגיה. בגוף קיבה פרוקסימלי בקיר פוסטריורי - הרמה של הרירית בקטר של 25 ממ עם רירית תקינה מעליה. מבקשת מאוד אם תוכל לתרגם לי תשובה זו במילים פשוטות. (מטריד אותי מה זה - הרמה של הרירית)
ייתכן שהכוונה שקיים לחץ חיצוני על הקיבה או שקיים ממצא הנמצא בשכבה עמוקה של הקיבה וגורם להרמה של הרירית. ד"ר גל
שלום רב, בתי חולת קרוהן מזה 10 ח', וכתוצאה משימוש מתמשך בפרדניזון התכסה עורה בפלומת שיער. היום, חודשיים אחרי הפסקת השימוש בפרדניזון, לא נשר השיער. האם יש טעם לחכות, שהשיער ינשור, אם ינשור בכלל? בתי מטופלת כעת באימורן, האם מותר להסיר שיער בלייזר, כאשר ישנה פגיעה כלשהי במערכת החיסונית? בתודה רוני
אינני חושב שיש בעיה עם זה. ד"ר גל
עברתי ניתוח מעיים לפני חצי שנה כיום בריא לגמרי חוצ מחשד לקרון שנשאר לא מטופל בדבר אך לאחונה חש כאב בפי הטבעת מעין שריר שבולט החוצה ומכאיב במעט אני לא יודע מה לעשות?
כדאי שתפנה לכירורג/פרוקטולוג. ד"ר גל
שלום, אני בת 27 ומידי פעם יש לי הפרשות שיוצאות מפי הטבעת אני רואה את זה על הנייר טואלט וזה נראה כמו רירית שקופה (כמו שפיך) בכמות לא קטנה בכלל כאשר אני עושה צואה. אתמול היה לי גם דם על הניר טואלט כאשר ניגבתי, הדם היה מאד אדום ולכן זה נראה לי חיצוני. מה דעתך?
זה קרוב לוודאי לא משהו רציני אך אם הדימום ממשיך פני לרופא כירורג. ד"ר גל
