פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שמי בר,אני חיילת בת 20. אני סובלת כבר כמה חודשים (משהו כמו 5 חודשים) מחיידק האליקובקטור. קיבלתי טיפול משולש שלא עבד,לאחר מכן הפנו אותי לרופא מומחה שנתן לי עוד טיפול משולש (עם כדור אחד יקר..)כרגע אני לקראת סוף הטיפול (צריך לקחת 10 ימים ואני ביום ה9) ואלחר מכן אני צריכה לקחת את אחר מהכדורים כדור אחד ביום. הקטע הוא שניהיו לי כאבים שונים בבטן ורציתי לדעת אם זה נורמלי.. אני מרגישה כאבים בבטן התחתונה ,מין הרגשה של שורף..שלא היה לי אף פעם כאבים כאלה. אשמח לדעת מה הסיבה לכאבים הללו...

ייתכן שמדובר בתופעת לוואי של הטיפול התרופתי. ד"ר גל

שלום ד"ר גל שמי ליטל ואני בת 18. בעברי השתמשתי פעמים מועטות בנרות ליציאה ומאז שהפסקתי קשה לי מאוד להיכנס לשירותים. אם וכבר נכנסתי אז הצואה יוצאת לי מלווה בדם וגם ברירית ( כמו ג'ל בצבע חום בהיר ) מה עליי לעשות?! יש תרופה כלשהי לטיפול בזה? תודה

רצוי להשתמש בתכשירי סיבים לריכוך היציאות. מציע לפנות לבדיקה אצל כירורג או רופא גסטרו. ד"ר גל

שלום! אימי כבת 74 סובלת מעצריות כרוניות. סיבים תנוזתיים למיניהם לא עוזר חוקנים לא עוזר משלשלים למיניהם עזרו בעבר, אך כיום גורמים לעלפון. לא יודדעת מה לעשות, רופא המשפחה לא נותן מענה. באמת שמדובר פה בעצירות מיוחדת במינה.מה עושים ולאו בכלל פונים???

כדאי לפנות לדיאטנית ואם היא לא תעזור יש לפנות לרופא גסטרו לטיפול. ד"ר גל

ערב טוב אני חולה ב-uc אשר מזה כ-9 שנים אינה פעילה. לוקח מידי יום 2 גרם רפאסל. בבדיקה קולונסקופית מלפני כשבועיים נתגלה חלק קטן במעי הגס כדלקתי. הרופא אמר שעלי להמשיך(לא הפסקתי) עם הרפאסל ואמנם תכיפות היציאות גדלה והצואה קצת יותר מימית. שאלתי היא מאיזה מאכלים עלי להמנע ע"מ להקל(או לסיים)מצב זה. אודה לכם על תשובה ישראל

לא ידוע קשר בין תזונה לפעילות המחלה, ייתכן שעליך להגביר את מינון הטיפול. ד"ר גל

היה לי סוכר היו לי חיידקים בכיבה קיבלתי אנטיביוטיקה והחיידקים הושמדו וראה זה פלא, הסוכר התאזן האם זה בשל השמדת החיידקים? גילי 66 ובריא

לא יידוע על קשר בין הליקובקטר לסוכרת. ד"ר גל

בעקבות חרדות שאני עובר לאחרונה, פסיכיאטר המליץ לי על ציפראלקס, אני נמצא לאחר צינטור לב ,ולוקח כדורר פלאביקס, וכדור אספירין 100 מ"ג ליום, לדילול הדם, הבנתי כי שילוב של התרופות האלו עם ציפראלקס עלול לגרום לדימום מהקיבה, האם הדבר נכון? האם מישהו משלב ציפראלקס עם נוגדי קרישה, יש לציין כי אני מעוניין לקחת את הציפראלקס לתקופה קצרה יחסית של כשנה

ציפראלקס אכן עלול להגביר את הסיכון לדימום מהקיבה. הייתי שוקל לקחת תרופות המגנות על הקיבה כגון אומפרדקס ביחד עם התרופות הנוספות שאת מקבלת. ד"ר גל

אני ממש כבר ל איודעת מה לעשות בימים האחרונים אני מלאת גזים מסריחים כל שניה , זה מביך ומגעיל, כי אני מטופחת ונראת נקייה. זה לא בא לי בטוב , אני הכרתי משהו לא מזמן , ואני מתביישת להיות איתו באינטימיות שאחד לא לא יפלוט לי , ובנוסף לזה עם ריח , איך עושים!

גזים אינם מחלה אם כי מהווים אי נעימות. ישנן תרופות רבות נגד גזים בבית המרקחת ורשתות הפארם וכמו כן רצוי להמנע ממזונות המגבירים גזים כגון קטניות וירקות מצליבים. ד"ר גל

הבעיות החלו בגיל 13 לפני 12 שנה. היה לי שיעול טורדני שלא הפסיק וגירוי אדום בגרון. לאחר בדיקות של רופאי משפחה שונים נאמר לי שאני צריך לקחת קל גרון או איזושהי תרופה טבעית והכל יהיה בסדר. לאחר 4 שנים בערך בגיל 17 החלו לי תסמינים נוספים כמו דלקות בגרון חוזרות ונשנות,הקאות באמצע הלילה(בעיקר הקאת חומציות),כאבים של חומציות בקיבה וכמובן המשך שיעולים טורדניים. בעקבות זאת התחלתי ללכת לרופאים מומחים אשר גילו לאחר שנה שזה יכול להיות בעיית גסטרו. עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה וגילו שיש לי בעיית גסטרו ואם אני אקח אומפרדקס פעמיים ביום תוך חודש אני אחלים. במשך 3 שנים הבאות המשכתי לקחת את הכדורים והמצב השתפר,הצלחתי לישון,לא הקאתי אולם השיעול והגירוי בגרון החמיר המשכתי ללכת לרופאים מומחים לגסטרו אשר החליטו שהפיתרון שאני מקבל הוא טוב ואין שום קשר בין השיעול לגסטרו. בעקבות זאת נשלחתי לרופאים ממוחים באף אוזן גרון וראות והם החליטו שהבעיה קשורה לגסטרו ונשלחתי חזרה לרופא גסטרו ששוב טען שאומפרדקס פתר לי את הבעיה וזה לא קשור לשיעולים. כיום כשלוש שנים אחרי החלטתי להשלים עם המצב אולם בשנה האחרונה השיעולים החמירו וגם מצב של הקאות חזרו ממש כמו פעם(למרות שאני לוקח אומפרדס כבר 7 שנים) אשמח לדעת אם יש פיתרון כלשהו שלא ניסיתי ולאן אפשר לפנות מכאן.

נשמע שאכן מדובר בבעיה הקשורה לרפלוקס מהקיבה. במידה והכדורים אינם עוזרים ניתן לשקול גם טיפול ניתוחי נגד רפלוקס. ד"ר גל

שלום רב בני חולה קרוהן, התגלה לפני כ7 שנים,בן 29 כיום,מטופל בפורינטול. רמת WBC כ4.5 . השבוע חש כאב בבית השחי, רופאת המשפחה אבחנה דלקת ורשמה לו מוקסיפן1.5גר' ליום. במקביל התבקש לקבל חיסון לשפעת כי שייך לקב' סיכון(דחינו את החיסון בינתיים) שאלתי : האם השילוב הזה לא מסוכןומעמיס על מערכת החיסון? אשמח מאוד אם מישהו יתייחס להתלבטות שלנו תודה- שרה

לא רצוי לבצע חיסון בזמן זיהום ולכן רצוי להמתין לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי. דד"ר גל

שלום רב דר' אייל. אני מושתל כליה (בשניה מזה 5 שנים). אני סובל מבעיות בכיבה שמלובים בכאבים חזקים וביציאות לא סדירות המלוות לעתים בשלשולים. אני שומר על תזונה בריאה ועשירה בסיבים ובאוכל מבושל לרוב. המצב הנ"ל אינו קבוע אלה קורה לעיתים קרובות. בחודש האחרון המצב מתמשך ואינו משתפר, לפני כחודש הייתי בבדיקה במכון הגסטרו בבלינסון,המליצו לי על בדיקת משאף ולקטוז (לצערי עדיין לא ביצעתי מאחר ולא שלחו לי עד היום את ההפניות). המצב הנוכחי מעיק ובלתי נסבל הוא מלווה בתחושה של כאבי בטן "מעיים עצבניים" וגזים לא נעימים ללא הפסקה. האמת אני אובד עצות וכבר לא יודע לאן לגשת ע"מ למצוא פתרון לבעיה. אוסיף ואומר שלפני 5 שנים סבלתי מהתקפה אומנם חריפה יותר של כאבים בכיבה ובתחושות דומות כמו היום שצערי הובילה להתדרדרות במצב הכליה ולבסוף לדחיה. אשמח לתגובתך המקצועית. תודה

אני מבין שאתה נמצא בבירור במכון בבילינסון, אינני חושב שיש קשר בין בעיות הקיבה שלך לדחיית הכליה המושתלת. אם הבעיה נמשכת ייתכן שיש לשקול גסטרוסקופיה אם לא עברת לאחרונה. ד"ר גל

מיוזמתי ביקשתי מרופאת המשפחה לבצע את בדיקה לגילוי חיידק הילקטובקר. התוצאה היא חיובית. מקבלת טיפול באנטיביוקה ועוד תרופות. מאז שאני מקבלת את התרופות אני מרגישה אי נוחות בבטן, טעם רע בפה ושלשולים. מה אומרות התופעות האלו? מאילו מזונות להימנע? אילו מזונות להקפיד לאכול? לפני שנים רבות היו לי בעיות בקיבה וחוסר ויטמין B12, האם יש קשר בינם לבין החיידק? אני מאוד מודאגת הבנתי שהחיידק עלול לגרום לסרטן.

תופעות אלו שכיחות במהלך הטיפול והן יחלפו לאחר סיום האנטיביוטיקה. החיידק יכול לגרום גם לחסר B12. אם את מעל גיל 40 הייתי ממליץ לבצע גם גסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום ד'ר. לפני חודשיים עברתי ניתוח להסרת גידול סרטני במעי הגס. למזלי לא ניזקקתי לטיפולים כי הגידול היה בשלב התחלתי מאוד. מאז אני סובל מבעיית עודף גזים בצורה יוצאת דופן,והם בעלי ריח חריף ביותר [ מזכיר ריח פחם ] אבקש את התיחסותך למקרה שלי בתודה מראש.

שינויים בפעילות המעי שכיחים לאחר ניתוחי מעי. הייתי מציע לנסות טיפול בחיידקים פרוביוטיים כדי להוריד את כמות הגזים. ד"ר גל

שלום אני בן 19 וחצי אני חייל , וגילו אצלי דלקת חריפה כרונית בקיבה עקב החיידק הליקובקטר , במשך חודשים רבים אני סבלתי מכאבי בטן ומפקדי לא התייחסו כאשר אמרתי כואב לי , הלכתי לרופא היחידה הוא קבע לי תור לגסטרוסקופיה ובתאריך שקבע לי לא נתנו לי לצאת אז נדחתה הבדיקה ורק לאחר חודשיים באמת נבדקתי ומצאו אצלי את הממצאים הללו . אני מחכה עכשיו לטיפול ביחידה .. רציתי לשאול אם זה משהו שיפריע לי הרבה זמן כי אני חושב לבקש ועדה רפואית בקשר למה שנגרם לי , אני לא מסוגל לאכול בבסיס בו אני נמצא ויש לי כאבים עזים במשך היום אני מטופל בלנטון בנתיים מפני שהתשובה המלאה מהגסטרוסקופיה הגיעה רק אתמול בנתיים אני ממשיך לסבול ולא יודע מה לעשות אם תוכל בבקשה לעזור לי להדריך אותי ... אשמח לקבל תגובה כמה שיותר מהר ..

דלקת מהליקובקטר היא בעיה החולפת לאחר טיפול אנטיביוטי ואין צורך בועדה רפואית בגלל בעיה כזו. ד"ר גל

שלום רב. אני משתמש בחשיש,מידי ערב סיגריה קטנה,וזה עוזר לי עם הכאבי בטן והשילשולים הכרונים מהם אני סובל,רציתי לדעת אם כחלק מהשפעות החשיש,האם יש לו השפעות אנטי דלקתיות,שיכולות להשפיע באבחון מחלות ibd,ויכולות לגרום לדלקת לנסוג למצב שלא רואים אותה באמצעי שיקוף רפואים.בתודה מראש.ערן

ישנם מחקרים המראים שתרופות דמויות חשיש יכולות לעזור בטיפול מחלות מעי דלקתיות אך אינני יודע אם שימוש בחשיש עלול להסוות סימני מחלה. ד"ר גל

האם מישהוא יודע איכן אני יכול לבצע בדיקת נשיפה לפרוקטז ? אני מבין שזה לא בסל הבריאות .... אשמח לכול מיידע תודה מראש

ניתן לבצע בבילינסון או באיכילוב במכון הגסטרו. ד"ר גל

היי אייל אני בת 19 התגייסת לפני 3 חודשים לבסיס סגור מאז לא מפסיקים לי שלשולים למרות שהיו עליות וירידות במצב. לפני כשבועיים התחילו לי כאבי בטן כרוניים בבטן עליונה הרגשה ממש מוזרה ובבטן התחתונה התכווצויות ממש ממש חזקות יש לי גם המון בחילות לאחרונה וכאבי ראש חזקים בבוקר. היום נתנו לי עירוי שהיה אמור לעזור(פפברין ועירוי נוסף שאת שם החומר אני לא זוכרת גם להקלת כאבים) והדבר לא עזר. הכאבים והשלשולים מתחזקים בדר"כ בשעות הלילה. מה זה יכול להיות?? תודה מראש

אינני יכול לדעת מה יש לך רק לפי התיאור. כדאי שתבקשי הפנייה לגסטרואנטרולוג לבירור. ד"ר גל

היי ...אני בחור בגיל 22,מחלת הקוליטיס התפרצה אצלי לפני שנה ומאז אני מחפש רופא גסטרו דרך קופת חולים מאוחדת,רופא בעל המלצות ויחס אישי שילווה אותי לתקופה ארוכה תודה רבה

איננו נותנים המלצות על רופאים בפורום.

שלום רב! בתי בת 6,5 נשלחה לבדיקת צליאק בעקבות כאבי בטן מיד אחרי הארוחה. סרולוגיה בשלושת הבדיקות הייתה חיובית. בתי נשלחה לביופסיה ואחרי הביופסיה נאמר לנו כי הרירית ללא וילי וכנראה יש לה צליאק. תוצאות הביופסיה שהתקבלו הן "לא חד משמעיות". fragments of small intestine mucosa showing focal increase of intraepithelial lymphocytes. Deeper serial H&E sections were perfomed מה זה אומר? האם יש לה צליאק למרות הביופסיה לא ברורה? בינתיים חזרנו לכלכלה רגילה. תודה

בבקשה שלכם לחולים שישתתפו במחקר ביקשתם חולי קרוהן שמחלתם פעילה. מהי ההגדרה המדוייקת למחלה פעילה ? אם החולה נמצא בטיפול תרופתי שהפסקתו יגרום לחזרת הסינטומים המחלה פעילה? סנדרה

מדובר במחלה סימפטומטית הנמצאת תחת טיפול קבוע. כדאי לפנות לעוזרת המחקר שלנו במכון הגסטרו ולבקש פרטים נוספים. ד"ר גל

קראתי בפורום שאומפרדקס קשור עם חולשה ועייפות, מכיל לקטוז ומגביל את ספיגת הסידן וויטמין b12. אני סובלת מדיכאון, רגישה ללקטוז ועל סף גיל המעבר (אוסטיאופורוזיס?), ונוסף על כך סובלת מדלקות גידים וB12 גבולי. רופא אאג רשם לי אומפרדקס בגלל ריפלוקס,כמעט אין לי צרבת, רק אוכל עולה (30 שנה) ולאחרונה תחושת מחנק וגוף זר בצד הגרון.מה לעשות? לא רוצה להיחנק אך חוששת לקחת את הכדור מהסיבות הנ"ל.

תופעות הלוואי שציינת הן בשימוש מאד ממושך ואינן מוכחות לגמרי. כמות הלקטוז בכדור אם בכלל נמוכה מאד. מציע שתנסי את הטיפול לזמן קצר. ד"ר גל

מזה כשנה, אני סובלת מיציאות רבות בשעות הבוקר. מהרגע שאני מתעוררת,כעבור 5 דקות כבר צריכה לשירותים. עד 10 בבוקר בערך, יכולה להיכנס לשירותים 4-8 פעמים. לאחרונה מרגישה גם צמרמורות. מה לעשות? תודה

כדאי לך לפנות לרופא גסטרו לבדיקה, ייתכן שמדובר במעי רגיש או רגישות למזונות מסויימים. ד"ר גל

בס"ד בוקר טוב אני כבר שלוש שנים לאחר כריתה של המעי הגס עקב קרוהן קשה יש לי פאוץ. אני מקבלת 100 מ"ג אימורן לוקחת וי.אס.אל 3 , אומגה 3 יש לי חרדות קשות לגבי החיסון. קראתי בעיתון של שבת שהחיסון מכיל חומר שמגביר את המערכת החיסונית והרי אני לוקחת אימורן כדי להוריד את המערכת החיסונית ? מה הסיכון אם יש בכלל? האם לקחת את החיסון אודה על תשובתכם. חודש טוב רונית

אני בהחלט בעד החיסון. החיסון מגביר את החסינות של המערכת לוירוס אך לא את התגובה החיסונית כלפי המעי. ד"ר גל

בוקר טוב, ארצה לציין בתחילה כי אני חולה קרוהן מגיל 22. כיום בן 29 בקרוב. מטופל בפורינטול 50 מ"ג ביום. נמצא ברמיסיה כבר כ 3 שנים. לאחרונה אני מרגיש כאילו האזור בבטן שמתחת לפופיק קופץ או פועם. תחושה מרגיזה ומעצבנת שלא ברור לי מהיכן נובעת. היו לי חששות שמדובר בשריר אך אני במקרה הטוב פעם בשבוע במכון כושר וגם אז לא תמיד מתאמן על אזור הבטן התחתונה. ארצה לציין בנוסף כי לעיתים אני שוכח לקחת את כדור הפורינטול במשך יום/יומיים. לא ברור לי אם האזור הינו המעי או הכבד ואני יודע שהפורינטול עלול להזיק לכבד. כך או כך אני אקבע תור לרופא המשפחה לבדיקה אך רציתי להקדים ולשמוע דיעה נוספת כאן. תודה יניב

לא נשמע לי שמדובר בבעיה הקשורה למעי. כנראה התכווצות שרירים בבטן. רצוי לבדוק גם רמות מגנזיום ו B12. ד"ר גל

שלום, אני מטופלת עם פורינטלו מזה חודשיים ועם סטרואידים כ-3 חודשים כיום אני על מינון של 10 בפרדניזון. הרופא שלי החליטה להתחיל איתי אימורן במקביל לפורינטול כי המצב עדין לא שקט לגמרה והמליצה לי לעשות חיסון לשפעת חזירים לפני התחלת האימורן. אני מאוד מפחדת לאור כל הכתבות על החיסון. מה המלצה שלך בנושא? והאם יש הבדל משמעותי בירידה של תנגודת הגוף שלי אחרי תחילת השמוש באימורן יותר מאשר עכשיו (אחרי 3 חודשים של סטרואידים)? ואם אתה ממליץ להתחסן בחיסון לשפעת חזירים האם לא עדיף לחכות למחזור השני של החיסונים שמוגדרים כ"יותר טובים" שאמור להגיע לארץ עוד כחודש?

אני בהחלט ממליץ להתחסן נגד שפעת חזירים ושפעת רגילה. לא ברור לי מדוע לקחת אימוראן ופורינטול יחד מאחר שמדובר בשתי תרופות עם פעילות דומה. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל, מזה כ-23 שנה סובל מידי פעם מטחורים חיצוניים, בתדירות לא גבוה, כל כמה שנים.לציין שבבדיקת קולונוסקופיה מלפני כ10 שנים יש עדות לטחורים פנימיים בדרגה 1-2. בדרך כלל בריא, משקל תקין, לא מעשן. היום עברתי ניתוחון לפתיחת טחור טרומוזה ברמב"ם על ידי כירורג.אבקש לשאול: הטיפול שהונחתי לבצע הוא שטיפות עם סבון פולידין 4-5 פעמים ביום, מנוחה כשבוע ימים. שאלתי האם הנפיחות של הטחור הקיימת, זה שטופל היום תעלם מעצמה לאורך הזמן וללא צורך המשחות/נרות? מה הסיבה שבגינה טחורים הופכים לטרומבוזה והאם ניתן למנעה גם אם כבר "החלו לצאת"?אציין שלא הונחתי לבצע טיפול מעבר למה שציינתי(שטיפה בפולידין, מנוחה בבית). בברכת שבוע טוב ותודה, חיים

עליך לפנות לפורום כירורגיה ופרוקטולוגיה ולא לגסטרוסאנטרולוגיה. ד"ר גל

שלום רב האם מתבצע בארץ ניסוי בVEDOLIZUMAB לחולי קוליטיס אם כן באיזה מרכזים? תודה

לא ידוע לי על מחקר כזה לפחות אצלנו במכון. ד"ר גל

קיבלנו תשובות של סריקה ממוחשבת של הבטן והאגן, אודה לך מאוד אם תסביר לי למה בדיוק הכוונה: מדובר באישה בת 80. נגע חשוד לשאתי בגוף הלבלב עם תוספת רקמה רכה שמקיפה את עורק הצליאקה. נגע היפודנסי בכבד שמשמעותו אינה וודאית. אין לשלול אפשרות של תהליך משני. כמות קטנה של נוזל חופשי בדוגלס. תודה.

מדובר בחשד לגידול בלבלב ייתכן עם התפשטות מקומית ולכבד. כדאי לפנות עם התשובה בהקדם לרופא המטפל. ד"ר גל

מה זה? מה פרוש המילה?

עלי לעבור קולונוסקופיה בעוד שבועיים בבית חולים השרון ,שאלתי מה מותר לי לאכול ומה אסור לי לאכול בשלושת הימים לפני הבדיקה, ההכנה היא עם מרוקן חדש ומה אפשר לערבב בשתיה של המרוקן שטעמו יהיה ערב יותר והאם צריך להיות בצום מוחלט לפי הבדיקה.

זה כתוב בהוראות שקיבלת, יש להמנע מפירות וירקות וכל מוצר המכיל סיבים ב 3 ימים טרם הבדיקה. ד"ר גל

שלום רב, לפני כחצי שנה נמצא שרמת הגסטרין שלי גבוהה מאד (1000). עברתי בדיקות שונות כולל קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ונמצא שיש לי גסטריטיס אטרופית והומלץ לקחת אומפרדקס. לפני כ-4 חודשים התחלתי לקחת את התרופה. כמו כן הומלץ לי לקחת אספירין ואמנם אני לוקחת קרטיה פחות או יותר מאותו זמן. אני בת 51. בדרך כלל אני סובלת מבטן נפוחה מאד המפריעה לי בתפקוד היום יומי. אנני בחורה שמנה ועושה ספורט באופן קבוע מזה מספר שנים. לפני כשבוע ערכתי שוב בדיקות דם ונמצא שרמת הגסטרין הוכפלה והיא מעתה 2000. הפסקתי ליטול את הקרטיה ואת האומפרדקס עד לברור הענין. שאלותי הן: 1. האם יתכן שרמת הגסטרין עלתה בגלל הקרטיה? 2. האם יתכן שרמת הגסטרין עלתה בגלל נטילת האומפרדקס? 3. האם יתכן שבטני נפוחה מאד בגלל הגסטרין? תודה, ענת

אומפרדקס היא תרופה המדכאה חומציות בקיבה ובגסטריטיס אטרופית החומצה נמוכה ולכן לא ברורה לי ההמלצה לקחת אומפרדקס. ירידה נוספת בחומציות הקיבה רק גורמת לעליה נוספת ברמות הגסטרין כך שיש להפסיק הטיפול באומפרדקס מיידית. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 62,עקב תחושת אי התרוקנות כמו שצריך ותקופה של הקאות לאחר אכילה נשלחתי לביצוע מיפוי קיבה שבוצע עם אוכל סמי סולידי. הודגמה הפרעה בהתרוקנות קיבה - רטנציה שעה לאחר האכילה 86% נורמה פחות מ-60% וכן T1/2=130 דקות, נורמה פחות מ-22 דקות לסיכום הפרעה בהתרוקנות קיבה. האוכל לקבל בבקשה הסבר מה משמעות העניין בריאותית וכן כיצד ניתן לרוקן את הקיבה ביעילות . יש לי לפחות 3 יציאות ביום לא בעיה אלא שהן מאד קטנות ותחושת המלאות בקיבה איננה עוברת ואני תמיד מרגישה שהקיבה מלאה. מרגיז ביותר. תודה

קיימת בעיה בהתרוקנות הקיבה ממזון והיא איטית מן הרגיל. בעיה זו יכולה להופיע למשל בחולי סוכרת ואז איזון טוב יותר של רמות הסוכר יכול להועיל. תרופות כגון מוטילים יכולות לשפר את התרוקנות הקיבה וכן תזונה המורכבת מארוחות קטנות עשירות בפחמימות. ד"ר גל

שמי אלי ואני כבן 38 סובל כבר 4 שנים מכאבי בטן כרונים עברתי את רוב הבדיקות השיכות לקיבה כגון קלוסקופיה . דרך הטוסיק .וכנל דרך הפה. נימצה חיידק בשם אליקובקטר.פילורי. קיבלתי תרופות אך ללא כל מענה הכאבים ממשיכים ואף יותר כואבים. מיספר רב של פעמים אני גומר במיון.אך תמיד אני נישלח הבית אם קבלת תרופה או אופתלגין. או כדור להרגעה כגון. מודל. לצערי הרב אני עובד עיצות אין לי כח יותר לסבול עוד . הסבל נימשך זמן רב ואני מקבל טיפול טרופתי.לוסק. לונטון. ועוד. אך שום דבר לא עוזר הכאבים קימים ואף גוברים מיום ליום .הכאבים גורמים לעיפות .חוסר אונות. וכאבים המקרינים לחזה אני באמת שבור מאד אשמח אם תוכל לעזור לי .בתודה אלי

לא הבנתי למה אתה מצפה מהפורום? לא ניתן לפתור בעיות מסוג זה דרך האינטרנט. ד"ר גל

יש לי ריפלוקס כבר 30 שנה וגם תסמונת המעי הרגיש, שלשולים ורגישות ללקטוז. בגרון נבשושיות. בחדשים האחרונים בצד שמאל הרגשה שתקוע לי משהו בגרון ומפריע ומגרד, כמעט חונק אותי. רופא אאג המליץ לי לקחת אומפרדקס לריפלוקס ואני מפחדת כי כל כדור או אנטיביוטקה גורמים לי לשילשולים פעם אחרונה שלקחתי אנטיביוטיקה זה פתח לי פיסורה וכמעט הגיע לניתוח. תוכל בבקשה לייעץ לי אם לקחת את האומפרדקס או לפנות לגסטרו אנטרולוג קודם? מה יכולות להיות תופעות הלוואי של האומפרדקס ואם כדאי לפנות לרופא גסטרו בקשר לתחושת החנק בגרון?

אם יש לך רפלוקס אז אומפרדקס יכול לעזור לך מאד. הסיכוי לתופעות לוואי עם כדור זה הוא נמוך למדי וזהו כדור בטוח מאד. כדאי לפנות לרופא גסטרו ליעוץ. ד"ר גל

הי אני חולה קוליטיס ולוקח 6 כדורים של רפאסל 2 בבוקר 2 בצהריים 2 בערב האם כדורים אלה עלולים לגרום לבעיות בכליות או ובכבד במשך הזמן כי כתוב שכשמשתמשים בכדורים אלה צריך לעשות בדיוקת דם האם אם כן האם יש כדורים אחרים שפחות מזיקים לגוף?

מאחר ובאופן נדיר עלולה להיות פגיעה בכליות רצוי לבצע בדיקות שתן ותפקודי כליה תקופתיים. רב התרופות האחרות המשמשות במחלה זו הן בעלות תופעות לוואי קשות בהרבה מרפאסל. ד"ר גל

שלום גילו אצלי לפני חודשיים שיש לי קוליטיס ואמרו לי שאסור דברי חלב אבל האם כל מוצרי החלב אסורים או שמותר קוטג' יוגורט לבנה גבינה צהובה ובולגרית מטותר לאכול עוגות פרווה או גלידות פרווה?

אישית אינני ממליץ להפסיק מוצרי חלב בחולי קוליטיס ואין כל הוכחה שדברי חלב גורמים או מחמירים את המחלה. ד"ר גל

לפני שלוש שנים הובחן אצלי חיידק הליקובקטר טופלתי והבעיה נפתרה לפני כשנה חזרו לי סימפטומים של נפיחות בבטן על בסיס יומי בלי שום קשר לאכילת דבר מה גרעפסים במהלך כל היום כרגע מטופל ב אנציפלמד וקולוטאל לחודש ימים בשבוע הראשון היה שיפור כרגע הסימפטומים חזרו ובגדול אשמח לשמוע חוות דעת נוספת

ייתכן שמדובר בקיבה רגישה או "עצבנית". כדאי לחזור על בדיקת ההליקובקטר בין השאר. ד"ר גל

שלום אני גבר בן 42 לפני חודש וחצי החלו כאבים קשים מאוד בבטן צד ימין לעיתים גם במרכז ומקרין לשמאל , הכאבים מתגברים בעיקר אחרי אוכל כל סוג שהוא , אושפזתי ובבדיקות שנערכו עמילאז היה גבוה 278 צילום CT הראה דלקת קלה בזנב הלבלב ,לאחר צום מלא של שלושה ימים ולאחר מכן חזרה איטית לכלכלה מלאה (עמילאז ירד ל-257 ) שוחררתי, מיד עם חזרה לאכול הכאבים חזרו ללא שיפור, בדיקת גסטרו הראתה חיידק הליקטובקטור ,טופלתי בטיפול משולש כ-3000 מ"ג ליום עשרה ימים, לאחר מכן החיידק נעלם הכאבים לא שכחו כלל , בדיקת דם אחרונה עמילאז עלה ל- 320 , ערכתי CT נוסף אשר לא הראה שום ממצא פתולוגי , ערכתי בדיקת קולונוסקופיה אשר הייתה תקינה גם כן.הרופא שלי די אובד עצות הפנה אותי לאישפוז נוסף להמשך בירור אך אני לא רוצה להגיע סתם לבית חולים , אשמח אם תוכל להביע דעה מה עלי לעשות.

הייתי שוקל לבצע אולטראסאונד אנדוסקופי ולבדוק נוגדנים המופיעים בדלקת לבלב אוטואימונית(Igg4). ד"ר גל

לד"ר גל שלום רב, לבני (בן 15) בתוצאות דם יצא רמת עמילאז - 137. האם זה דורש התייחסות מיוחדת? יש לה משמעות? תודה רבה מראש, ויקי

שלום רב אני מטופלת באומפרדקס 20 בגלל צרבות קלות,כאבי גב עליון ותחושה של מלאות אחרי ארוחה קטנה,לפני שנה ביצעתי קולונסקופיה וגסטרוסקופיה הכל תקין-גם בביופסיה. השבוע העליתי טיפול ל20מג X2 ועדיין עם הטבה מסויימת תחושת צרבת קלה בגרון והרבה עליית אויר נא עזרתך האם לחזור על בדיקות?? האם לפנות לכיוון אחר?? תודה תודה

אינני חושב שהדבר מחייב בדיקות נוספות, המשיכי בטיפול שאת נוטלת ונסי לאכול ארוחות קטנות מרובות ביום ולא ארוחות גדולות. ד"ר גל

שלום, אני חצי שנה אחרי לידה.ואחרי אכילת לחם היא ממש מתנפחת ויש לי המון גזים. בבדיקת רופא משפחה הוא אמר שהבטן מרגישה תקינה ושזה רק שרירים חלשים אבל אני מרגישה שיש הבדל אחרי אכילת לחם.(בבדיקות דם הכל תקין). האם זה הגיוני שיש נפיחות וגזים אחרי לחם בלבד?

ייתכן שזה קשור לשמרים או לקמח הלבן. כדאי לבדוק גם רגישות לגלוטן (צליאק) ע"י בדיקת דם. ד"ר גל

שלום לכולם גילו אצלי לפני חודשיים שיש לי קוליטיס והדלקת היא בכל המעי הגס השאלה שלי היא האם מותר לעשות כושר,וללכת לבריכה זה לא גורם לזיהום? לנסוע באופניים לרוץ, לעשות תרגילי בטן, להרים משקולות אני הייתי רשום למכון כושר לפני המחלה ורוצה לחזור

אין כל בעיה להמשיך בפעילות ספורטיבית וזה אף מומלץ. ד"ר גל

נמצא אצלי חיידק שאת שמו אני לא זוכרת .. האם יש אפשרות שבנוסף לחיידק יש את מחלת הצליאק? סיימתי טיפול אנטביוטי בכדורים נוספים במהלך שהוע ימים ועדיין הבטן מציקה. ( שם הבדיקה שעברתי הוא על שמו של החיידק)

גם חולי צליאק עלולים ללקות בחיידק ולכן המצאות החיידק אינה שוללת צליאק. אם קיים חשד לצליאק יש לבצע בדיקות דם מתאימות. ד"ר גל

שלום רב אני בת 62. עד לפני כחודשים טופלטי בפריבליפ להורדת רמת שומנים בדם . התרופה גרמה לי לשלשולים. החליפו לי את התרופה בלפיטור.מאז אין לי שלשולים אך יש לי יציאות פעמים ביום. שאלתי:מה הגורם ליציאות יותר מפעם ביום? איזה בדיקות עלי לעשות?(אין לי חידקים במעיים) תודה

ייתכן שזה נגרם ע"י הליפיטור, נסי להפסיק לשבועיים ותראי אם יש שינוי. אם המצב לא משתנה פני לרופא גסטרו לבדיקה. ד"ר גל

קיבלתי טיפול אנטיביוטי משולב במשך 10 ימים נגד חיידק הליקובקטר. הטיפול הסתיים לפני כשבוע. מאז אני ממשיכה לקחת אומפרדקס ששולב בטיפול. מאז תחילת הטיפול אני סובלת מיובש בפה והבוקר גיליתי לפתע שכבת ציפוי צהובה על הלשון (היורדת בגירוד).האם תופעה זו קשורה באופן כלשהו לטיפול?

ייתכן שמדובר בפטרת (קנדידה) על הלשון, פני לרופא המשפחה או לא.א.ג ד"ר גל

שלום דר', תזכורת מההודעה הקודמת: אני בת 25 סובלת מכאבי גב עליון בעיקר. מזה שנתיים מספר פעמים מצומצם חוויתי התקף עווית של בטן - באיזור שבין הצלעות למעלה והגב יחד. הכאב הוא נוראי (שוב, קרה לעיתים נדירות) שבו אני לא יכולה לנשום סדיר ולוקח בין חצי שעה לשעה עד שעובר לחלוטין. עם כל רופא אורטופד ומטפל אלטרנטיבי לא ידעו להסביר את התופעה ומה מקורה. קרה לי שוב לפניי כשבוע התקף וקראתי מיד לרופא שטען כי יש לי בעיה הקשורה לגסטרו (יש לי בחילות לאחר אכילת מאכלים שומניים מדי או חמוצים). עשיתי בדיקות דם (בדקתי אם ישנו חיידק) והכל יצא תקין למדי, מלבד קצת אנמיה וכולסטרול גבוה (תורשתי). אנא אמור לי דעתך בנושא ודרך טיפול? האם עליי להתעקש להפנייה לגסטרו לכל הבדיקות? תודה רבה הלכתי לגסטרו -עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה שנמצאה תקינה. טרם עשיתי אולטראסאונד. עשיתי בדיקת דם אתמול ובה נמצא: GGT 70. האם זו יכולה להיות הסיבה? מה זה אומר לגביי תפקודי הכבד שלי? תודה רבה, דיאנה

נשמע יותר כבעיה הקשורה לגב או לצלעות. הייתי ממשיך באולטראסאונד. לא ציינת באיזה צד הכאב. ד"ר גל

ד"ר איל ראשית תודה לתשובתך -בקשר לגסטרין הגבוה וגלולת אנדוסקופיה לא תעזור לפי תשובתך מיום 2,11 אמרתה שצריך קודם לשלול מצב של דלקת כרונית בקיבה,איזו בדיקה נידרשת כי קולונו וגסטרו בוצעו עם לקיחת ביופסיה שהית תקינה אי לכך מה עוד נותר לבצע כדי להקל על המצב הנוראי?אמנם אני סובלת מדי פעם מחסר ברזל ולאחר קבלת ברזל בעירוי יש שיפור בברזל שלאחר מס חודשים שוב יורד ומגיע לקרקעיתמה המלצתך בעיניין אם גלולה אנדוסקופיט לא קשורה לעיניין הישתמשתי באפרדקס ללא שינוי לוסק כנ"ל האם מצב גסטרין גבוה יכול לרדת? ואני מבינה שבדיקה לברור היתכווצות איטית של הקיבה והמעי לא קיים. אודה לתושבתך ותודה על סבלנותך

לגבי גסטריטיס אטרופית רצויע לבצע בדיקה לנוגדנים אנטי-פאריאטליים המוגברים במחלה זו. חשוב לוודא שבגסטרוסקופיה נלקחו ביופסיות גם מאנטרום וגם מגוף הקיבה מה שיכול לאבחן את הדלקת הספציפית. אין טעם לקחת לוסק במצב זה מכיוון שממילא החומציות נמוכה וזה עלול להגביר את הגסטרין עוד יותר.

ברצוני לשאול: בתי נמצאת בחול ותוצאות בדיקת הנשיפה שלה הגיעו חיוביות איך ביכולתי לעזור לה להתחיל טיפול מתאים ? או לחילופין האם אני אוכל לקבל עבורה את התרופות ולישלוח אליה אותם ? אשמח לתגובה מהירה כיוון שבדיקה נעשתה בסוף אוקטובר וכדאי להתחיל טיפול בהקדם וצריך להתחשב בבעיית המרחק בברכה נתי

אין דחיפות בטיפול בחיידק ההליקובקטר וניתן להמתין עד חזרתה מחו"ל. ד"ר גל

שלום, לפני 3 שנים אובחנתי כחולת קרוהן, כיום המחלה אינה פעילה. ביצעתי בדיקות דם לפני כמה ימים והיתה תוצאה שקצת הדאיגה אותי.. crp היה 4.82 ו-MPV-Mean Platelet Volume היה 12.2 האם ישנה משמעות מיוחדת לדברים אלה? האם עליי לפנות בהקדם לרופא? תודה

CRO מראה על פעילות הדלקת בחלק מן החולים. אם את מרגישה טוב אין צורך לפנות בדחיפות לרופא. יתר הבדיקות אינן בעלות משמעות. ד"ר גל

אולטראסאונד היא בדיקה פשוטה ולא פולשנית ויכולה להראות לנו האם הכבד שומני או לא. ד"ר גל

שלום, אני מטופלת במוקסיוסט פורטה 500(4 כדורים)+ קארין 500(2 כדורים)+לוסק(2 כדורים) עקב החיידק הליקובקטר פילורי שנמצא אצלי ברמה של 33. לפני שלושה ימים התחלתי את הטיפול האנטיביוטי ומאז יש לי שלשולים מלווים בדם וריר. להפסיק את הטיפול?? מימה זה יכול להיות? תודהה ויום טוב.

שלשול עם דם וריר יכול להראות על דלקת מעי, ממליץ להפסיק את הטיפול מיידית. ד"ר גל

על מה יכולים להעיד ליפאז ננמוך -2.9 ועמילז גבוה 135? האם זה מסתדר עם הקאות מרובות? (אני בהריון בשבוע 36) והאם יש צורך בבדיקות נוספות או שניתן לחכות עד סוף ההריון ואז לחזור על בדיקות אלו?

זה אומר שמקור העמילזה אינו בלבלב, לא נראה לי שיש קשר להקאות. ד"ר גל

בת 44 ברקע קוליטיס לפני שלושה שבועות עשיתי בדיקת סיגמו אצל דר סגול מכרמל מעים נקיים . היו במהלך השנה אחרונה יציאות רירייות ודמיות בפעילות המעיים . אך כרגע בפעילות מעיים על גבי הצואה הכל בסדר תודה לאל בבדיקה שעשיתי אצל דר' קובץ פרוטולוג נמסר לי שיש לי טחורים פנימיים .( לפני שנה ) יש לי תופעה חדשה מוזרה ומעניינת אני יושבת על האסלה נדמה לי שאני לפני פעילות מעיים ומפעילה לחץ ממש לא גדול מטפטף דם אדום על האסלה וכמובן על נייר למרות שאין יציאה אשמח לקבל את חוות דעתך

קרוב לוודאי שמדובר בדימום מהטחורים, פני שוב לפרוקטולוג לטיפול. ד"ר גל