פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום ד"ר.. אני בן 33, סובל מזה שנים (כולל עבר של איזופגיטיס וטיפול ממושך בלוסק) מקיבה בעייתית (או שמא מעי רגיז?) בליווי תחושת מועקה, כאילו האוכל ממאן להתעכל כראוי או שלוקח לזה זמן, גזים לרוב ועוד תחושות לא נעימות.. לאחרונה גיליתי שכוס פעוטה של וויסקי(לחיים!), פשוט עושה פלאים - מקילה ומזרזת עיכול ומשרה על האזור תחושת רוגע. אינני מעוניין להפוך את זה לתרופה בתדירות שימוש גבוהה.. מה פשר העניין? יש תחליפים טובים? תודה רבה! :)
עכשיו ברצינות, שמע שמעון, תיזהר עם זה... אלכוהול אינו תרופה - שימוש תדיר עלול לסבך אותך בצרות
בהחלט ראוי להמנע, מה גם שאני יורד על האוסף הדליל של אבי... :) אבל באמת רציתי לדעת, האם יש מאחורי הדבר הזה? האם תוכל להמליץ לי על משהו אחר? תחושות האי נוחות מלוות אותי זמן רב אחרי הארוחה (לעיתים שעות) ואפילו מים אינני מסוגל לשתות..
יש לי מחלת קרוהן אחרי נטילת פודיזון במשך חודש וחצי הוסיפו לי כדור אחד ליום בשם פורינטול. השאלה שלי אם כדור זה מומלץ לקחת אותו
כן - לחלק מהחולים, בסיטואציות מסוימות ותחת פיקוח קפדני
שלום לכולם, יש לי שאלה: בגיל 15 אובחנתי כחולה קוליטיס אולצרטיבית, סבלתי מכאבי בטן, דימומים וכל השיט שמתלווה אל החוויה. טופלתי בראפאסל שנה ופניתי לרפואה הומואופטית שהובילה בהדרגה להקלה משמעותית בסימפטומים עד גיל 18. כיוון שבהחלט רציתי להתגייס, נבדקתי מחדש ונאמר לי שכרגע המחלה ברמיסיה, הורידו לי פרופיל ל64 והתגייסתי בהצלחה (מובן שסילפתי מעט אמת כשאמרתי בלשכת הגיוס שאני כבר לא סובל בכלל ולא מרגיש דבר) אחרי יותר משנתיים וחצי של שירות צבאי רגיל, אני שוב סובל מהתסמינים המוכרים, ממש לא ברמה בה סבלתי בנעוריי אבל באופן שמקשה על תפקוד נורמלי. כרגע אובחנתי כחולה קוליטיס ברמיסיה וכיוון שאני מבין שלצבא יש חלק פעיל בהדרדרות המצב שלי (ארוחות לא מסודרות ולא טובות, שעות שינה בעייתיות), אני שואל האם אני זכאי לשחרור מהצבא גם כשהמחלה ברמיסיה?
שלום ערן, פניתי לרפואה הומואופטית שהובילה בהדרגה להקלה משמעותית בסימפטומים עד גיל 18 -- כאן פורום לרפואה קונבנציונלית סילפתי מעט אמת כשאמרתי בלשכת הגיוס שאני כבר לא סובל בכלל ולא מרגיש דבר -- ? אני שוב סובל מהתסמינים המוכרים... כרגע אובחנתי כחולה קוליטיס ברמיסיה -- חולה ברמיסיה אמור להיות חופשי מתסמיני המחלה. איפה הטעות? אני מבין שלצבא יש חלק פעיל בהדרדרות המצב שלי (ארוחות לא מסודרות ולא טובות, שעות שינה בעייתיות) -- עם כל ההבנה והאימפטיה - לאף אחד מהנ"ל אין משמעות בפעילות המחלה האם אני זכאי לשחרור מהצבא גם כשהמחלה ברמיסיה? -- כאן פורום אזרחי, תברר עם רופא היחידה שלך. באופן כללי - מחלת מעי דלקתית היא הילה להורדת פרופיל עד כדי אי-התאמה רפואית
שלום, לפני כשנה התפרצו אצלי כאבים חזקים בבטן העליונה, ככל הנראה בעקבות לקיחה ממושכת (מעל חצי שנה) של ארקוקסיה לדלקת מפרקים. טופלתי באומפרדקס, לאחר שלושה חודשים עשיתי גסטרוסקופיה שכבר יצאה תקינה לחלוטין ואכן לאט לאט המצב השתפר מאוד, מלבד כאבי בטן פה ושם. עם זאת, בשבוע האחרון חזרו לי כאבי בטן עליונה די חזקים, מבלי שלקחתי NSAID כבר שנה. התחלתי לקחת כדורי ברזל לאחרונה בשל מחסור בברזל - האם זה יכול גם לגרום לכאבי בטן כאלה?
סביר להניח שהכאב מהברזל
בהמשך לשאלה של איריס גם לי גילו המצאות של החיידק הזה ברמה של 13.8 , האם אני חיבת טיפול אנטיביוטי או אפשר לפתור את זה בדרך טיבעית או אומופטת? בתודה רחלי
שלום שמי אסף אני בן 18 ולפני כחצי שנה אולי קצת יותר התחלתי לסבול מכאבי בטן חזקים המלווים בהקאות והתפתלויות במיטה עד כדי כך שלא הצלחתי לישון.. הלכתי כמובן לרופא וניסינו לאבחן את הבעיה שלב אחר שלב אך זה נעלם לתקופה קצרה וחזר שוב כבר פעמיים.. בהתחלה סבלתי מזה ברמה שהייתי צריך ללכת לביקור רופא באמצע הלילה וגם ביום שישי בלילה (למרות שאני שומר) ונתנו לי נר בהתחלה וכמה כדורים של קלבטן.. לאחר תקופה מסויימת איבחנו לי אם אולי אני סובל מהליקובקטר פילורי או פרזיטים..ויצא שלילי.. אז פניתי לגסטרולוג שיראה אולי יש צורך באנדוסקופיה והוא רק נתן לי כדורים (אומפרדקס) נגד צרבות וכאבי בטן לקחת פעמיים ביום+תפריט מסויים מה לאכול ומה לא..ולטענתו זה היה צריך לעבור מיד אחרי ההפסקה עם הכדורים כיום עבר כשבועיים מאז הפסקתי את הכדורים..ובכל התקופה הזו סבלתי פה ושם מכאבי בטן לאחר אכילה/יקיצה עם כאבי בטן בבוקר למרות שלא אכלתי משהו כבד או חלבי או מוגז בלילה שלפני אשמח אם תנסו לתת לי אבחנה כלשהי או כיוון מה לעשות עם זה כי אני כבר די מתחרפן תודה רבה רבה אסף.
זה רגשי. תפנה לרפואה משלימה - דיקור, שיאצו, ביו פידבק, דמיון מודרך. את כל הכסף שתבזבז על רופאים שיפחדו לספר לך שזה רגשי, עדיף שתשקיע בלהרגיע את עצמך. מניסיון של שנים - רק זה עבד. היום אני במצב של התקף אחד לשנה. בלי קשר תאכל בריא - בלי לחם לבן, אוכל שמן, חריף, מתובל. זה בשביל הבריאות.
שלום , בתי היא נערה בת 17. לפני כמה ימים קיבלה תשובה חיובית של דם סמוי בצואה , לאחר שמתלוננת על כאבי בטן כרוניים, ירידה במשקל (3 קילו בשבועיים ) שלשולים , יציאות לא מסודרות, בחילות , חוסר תאבון ועוד. האם בגיל הזה יכול להיות סרטן במעי? ואם לא , על מה הדם הסמוי יכול להעיד ? תודה.
בכל מקרה עליה לעבור קולונוסקופיה - לשלול דלקת מעיים . ולא הייתי חושבת דווקא על סרטן אבל כמובן שצריך לעבור בירור
שלום, תינוקת בת שנה וחצי חלתה ב-CMV+EMV לפי 3.5 חודשים, מאז תפקודי כבד חרגו יותר בבדיקות דם חוזרת(בוצעו 2 בדיקות דם-אחת מייד אחרי המחלה ושניה לאחר 3.5 חודשים): GOT 92 במקום 45, GPT 100 במקום 17, billirubin עדיין נמוך. האם זה תקין? האם זה כתוצאה ממחלת הנשיקה? תודה.
בדיקת קולונוסקופיה יכולה לגלות נפילת מעיים/החלחולת ?
לא. לצורך אבחון כזה צריך דפקוגרפיה
לקחתי למשך חודש שלם בכל יום בבוקר כמוסה של פרוביוטיקה של סולגאר שנקראת "מולטי ביליון דופילוס מתקדמת" שמכילה 5 מיליארד חיידקים - וזה גרם לי לנזק עצום!!! הפרוביוטיקה ניפחה לי את הבטן כמו בלון. הבטן שלי עכשיו תפוחה מאוד כמו שלא הייתה לי בחיים. היקף הבטן שלי הגיע ל-150 ס"מ!!! מדוע החיידקים שבפרוביוטיקה ניפחו לי את הבטן? הכמוסה מכילה ארבעה זנים של חיידקים : 1) ל.אסידופילוס, 2) ב.לקטיס, 3) ל.פאראקסי 4) ול.רמנוסוס (LGG), במינון של חמישה מיליארד חיידקים פעילים. איזה חיידק מבין ה-4 גרם לי לנפיחות בבטן? האם נגרם לי נזק בלתי הפיך? האם החיידקים הרסו לי את הבטן? איך אפשר להוריד את הנפיחות בבטן שגרמו לי החיידקים?
חיידקי הפרוביוטיקה בדכ מפחיתים את הנפיחות והגזים ומה שתארת מוזר. תפסיקי פרוביוטיקה וקחי כדורי פחם
שלום רב אני צריכה לעבור בדיקת אולטרסאונד אנדוסקופי בשעה 8.00 בבוקר. אני צריכה להיות בצום. האם מותר לי לקחת באותו בוקר בשעה 6.00 בבוקר כדור cardiloc 5mg וחצי כדור tambokor 100 mg ? תודה
שכחתי לציין אולטרסאונד אנדוסקופי של מערכת עכול עליונות
בוצעה לי בדיקת קולונוסקופיה אך מכיון שהמעי מפותל הגיעו רק עד לחצי ולא המשיכו .הרופא ממליץ על וירטואלי c.t ,מכיון שזה כרוך שוב בהכנה ברצוני לשאול האם לא עדיף לעשות זאת עם קפסולת הודאו.מאד מודאג ורוצה לדעת שהכל בסדר,אך רוצה לדעת מהי האפשרות הטובה ביותר להמשך הבדיקה ולא חשוב העלויות.
ראשית, מה מחפשים? קפסולה של מעי גס קיימת בפיתוח, נבדקה (כולל אצלינו) ונמצאה יעילה מאוד - אך היא טרם אושרה ע"י משרד הבריאות ולכן לא זמינה לשימוש (גם לא באופן פרטי). אגב, ההכנה לקפסולה קשה הרבה יותר מזו של קולונוסקופיה.
שלום לרופא/'ם ביצעתי בדיקת גסטרסקופיה, והתוצאות הן: ושט תקין, מעבר וזט קיבה תקין, קיים בקע סרעפתי קטן קיבה כולל הסתכלות הפוכה- אודם באנטרום ללא ארוזיות. (נלקחה ביופסיה). בגוף הקיבה פוליפים קטנים עד 3 מ"מ במראה שפיר של FUNDIC GLAND (נלקחה ביופסיה מאחת מהם). המסקנות: בקע סרעפתי קטן. גסטריטיס קל. פוליפים מרובים שפירים בגוף הקיבה. שאלתי, האם יש מקום לדאגה בקשר לפוליפים ? תודה רבה.
תגרום לנסיגה בהיווצרות הפוליפים או לחלופין תעצור את המשך התפתחותם ?
שלום יש לי הליקובקטור פילורי.. ורציתי לדעת האם אפשר להדביק את החבר שלי בו באמצעות נשיקה?
לכולנו יש את החיידק בגוף, אבל רק אם הוא מתרבה מעל כמות מסויימת הוא מתחיל להזיק. גם לחבר שלך יש אותו, אם הוא יאכל בריא, בלי לחם לבן ושמרים ופחמימות ריקות, סביר שהחיידק לא יתרבה.
החיידק לא נמצא אצל כולנו אלא רק אצל חלקנו ועובר באוכל ומיים בדרך כלל בילדות. אפשר להידבק במגע קרוב ולכן יש אותו יותר במשפחות. ואין קשר לתזונה
שלום, אני בן 24, יש לי סיפור טיפה מורכב של שילוב של IBD (ככל הנראה אולצרטיב קוליטיס, אבל אפשר גם ש-Crohn's Colitis) ושל IBS. לא אלאה אתכם בכל ההיסטוריה הרפואית, אבל רציתי לשמוע את דעתכם בנוגע למשהו ספציפי: לעיתים קרובות אני רואה בצואה שלי (וגם בניגוב) המון ריר. לפעמים זה ממש נראה כמו נזלת (בניגוב, עם זאת, זה שקוף בד"כ). לדעתי, הפעמים האלו שבהן אני רואה המון ריר באות בקורלציה עם זמנים שבהם התחושה הבטנית היא פחות טובה. לפי מה שקראתי, אני יודע שריר בצואה הוא תסמין אופייני הן ל-IBD והן ל-IBS, אבל תהיתי אם הוא אופייני יותר לאחד מהם, ומעבר לכך - האם הוא יכול להצביע על מחסור בליפאזות (או אנזימים אחרים) או במלחי מרה. בהמשך לתהייה השנייה - האם מומלץ לנסות ליטול תוסף מזון כלשהו של אנזימי עיכול ו/או מלחי מרה (שמשום מה נראה שניתן למצוא רק בחו"ל, אגב)? אם כן, ובמידה ויש לכם המלצה על תוסף ספציפי - אשמח לשמוע (כי הרי יש אינספור תוספים, וקשה לדעת איזה מביניהם הוא האפקטיבי ביותר). תודה מראש! עומר.
ריר צלול ללא דם יותר מתאים ל IBS אנזימי עיכול יש בארץ - אנציפלמד , קראון ופנקראופלט וכו ... יש גם סופחי מלחי מרה - אבקת קולסטיקמים או קולסטיפול - יעיל בשלשולים בעיקר
שלום, לאחר טיפול בחיידק הליקובקטור הבנתי שהקיבה צריכה לעבור טיפול של שיקום, אפשר המלצות לשיקום הקיבה באופן טבעי? תודה
פרוביוטיקה -חיידקים טובים של המעי
שלום רב אני בן 19 , סובל מבעיות מעיים וקיבה כבר למעלה מעשו, מאז שאני זוכר את עצמי האמת.. בהתחלה , כשהייתי קטן יותר כבן 8-9 סבלתי מששלשולים עזים ולא מצאו פיתרון , לאחר מכן בגיל 11 עשיתי בדיקה ונמצא לי את החיידק הליקובקטר פילורי , לקחתי טיפול משולש והוא עבר.. לאחר שנה חזר שוב, ושוב הטיפול המשולש. בגיל 14 חזר לי בפעם השלישית , הרופאה נתנה לי טיפול חזק יותר ובגיל 16 חזר לי בפעם הרביעית ורופאה אמרה שזה נדיר ביותר כי הוא אמור לחזור פעם אחת או פעמיים לכל היותר.. (כמובן שבכל פעם שחזר לקחתי כמות גדולה יותר של כדורים, והטיפול היה מסיבי יותר) מאז גיל 16 הוא עבר ולא חזר על פי הבדיקות אבל אני ממשיך לשלשל באופן כרוני, מידי פעם אף יש גם ריר ודם בצואה, אומנם לא כמות גדולה אבל יש. כיום אני מגוייס לצבא , פרופיל 45 על הבעיות במעיים אך זה לא בדיוק עוזר לי, אני נלחם עם עצמי כל יום שלא 'יברח' לי במכנסיים בדרכי לבסיס או בדרכי חזרה מהבסיס כשאני באוטובוס, נתנו לי תפקיד בצבא שלא בדיוק מתאים לבעיותיי הרפואיות ורציתי לדעת אם יש דרך כלשהי לקבל המלצה לצבא ממישהו תודה ויום טוב
כמובן שכל פתרון לבעיה יתקבל בשמחה ..! חשוב רק לציין שטופלתי בעזרת Modal / Kolotal שניהם לא סיפקו פיתרון לבעיה.
קרה לי שבעת נסיון למנוע התעטשות ברח לי פלוץ האם זה בעייה בסוגרי פי הטבעת אם כן מה הטיפול ולאיזה רופא לפנות ואם לא ממה יכולה לנבוע הבעייה ועוד שאלה אני רציתי לדעת ממה יכול להיות מעין ריר בפי הטבעת אם זה קשור אני מאובחן אצל רופא המשפחה כאחד עם מעי רגיז האם הריר נובע מזה ואם לא מאיזה דברים הוא כן יכול לנבוע ואם יש סיבה לבדיקה אני בן 22 תודה רבה
אם ברח פלוץ בזמן אימוץ שרירי בטן זו בעיה? הגזמת !!! ריר בצואה זה אחד הסימנים של מעי רגיז
שלום לכולם. לפני כמה ימים גילו לי את החיידק הליקובקטר פילורי, קיבלתי את הטיפול המשולש שכולל את התרופות ,מוקסיפן (4 כדורים ביום) , קארין(פעמיים ביום) ואומפרדקס(פעמיים). הבעיה שלי שאני לא יודע מתי לקחת כל כדור אם מישהו יכול לעשות לי סדר בבלאגן אשמח! תודה רבה.
מוקסיפן וקארין אחרי אוכל ואומפרדקס חצי שעה לפני האוכל
שלום לכולם. אני בן 34, בריא בד"כ , משנת 2006 בערך אני סובל מהמעיים, ומאז הפנמתי שיש סוגים מסוימים של תזונה שלא עושים לי טוב... ואני משתדל להימנע מדברים מסוימים כגון מוצרי חלב (סחבק רגיש ללקטוז) , אלכוהול, חריף, ועוד.. אפשר לומר שחוץ מימים בודדים עם שינוי במצב הרוח של המעיים שלי די היה בסדר :) .. ולאחרונה, לפני כ10 חודשים החלו לי מיחושים באזור החזה- תחושה של התפוצצויות של בועות (גזים), תחושה של לחץ, ותחושה של "כאילו מישהו לש לך איברים" בתוך הבטן העליונה/החזה... עברתי בדיקות רבות הקשורות בתפקוד הלב. את הבדיקות עברתי בהצלחה :) אבל התחושה הלא נעימה ממשיכה. פרופסור בתחום הלב (שלא נציין את שמו), בדק אותי והביע דעתו שהבעיה נובעת מהקיבה.. ציינתי בפניו שאכן ב2006-2007 סבלתי מחברנו הליקובקטר פילורי. ונטלתי בתקופתו טיפול אנטיביוטי משולש. כעת הפרופסור המליץ לי ליטול אומפרדקס אחד בכל יום חצי שעה לפני האוכל. בכל אופן, ניסיון של שבוע עם אומפרדקס לא פתר את הבעיה. בשבועיים האחרונים תחושת הכאב בקיבה ובוושט הלכה והתעצמה לרמות מוגזמות. זה ממש מקפל אותי. זה קורה גם כשאני רעב, גם כשאני אחרי אוכל, ולעיתים כשאני אוכל אני ממש מרגיש את האוכל יורד בוושט התחתונה ומכאיב לי. לאחר התייעצות עם רופא גסטרו עברתי בדיקת גסטרוסקופיה לפני מספר ימים, זה היה אצל אחד מהדוקטורים הנחמדים מהפורום :) . ולשמחתי, בבדיקה לא נמצא כלום... , אך זה מעט מתסכל שיש לך בעיה ולא מוצאים את מקורה.. בכל אופן, נלקחה ביופסיה שתשובתה בעוד חודש.. שאלותיי: 1. ראשית, האם באמת יש טעם להמתין לתוצאות? רופאת המשפחה אמרה לי שאם לא ראו כלום בדיקה אז כנראה שאין לי כלום (אבל בלי להעליב- היא לא גסטרואנטרולוגית)... 2. האם יש כיוונים נוספים שבאפשרותי לבדוק? 3. ובנוסף, האם בבדיקת גסטרוסקופיה בודקים כל מקרה אפשרות של בקע סרעפתי? בתודה מראש אברהם
שלום רב האמת שמשום מה יש לי אותה בעיה כבר שנים ועשו לי כמה בדיקות וגם לא מוצאים כלום לצערי זה מתסכל
עם אותה בעיה - ממליצה לך על שני דברים: 1. להקלה על הסימפטומים - לוסק, אם אומפרדקס לא עוזר עוברים ללוסק, משום מה הוא הרבה יותר יעיל (אבל צריך להיזהר איתו כי הוא פוגע בספיגת ויטמינים ומינרלים, אז לא באופן קבוע). 2. רפואה משלימה - התופעה היא פסיכולוגית. זה נקרא קיבה רגיזה, וכמו מעי רגיז, היא רגישה ללחץ, מתח וחבריהם. אז שיאצו, דיקור, דמיון מודרך, ביו-פידבק, מה שעובד בשבילך... נשימות.. אצלי זה הדבר היחיד שעזר אחרי 7 שנים של סיוט מתמשך. זה פשוט הפסיק את הכאב. היום גם בלי הטיפולים המשלימים אין לי יותר את ההתקפים האלה. חבל על כל הטרטור הזה שאתה עובר. אם גסטרוסקופיה תקינה - אין מה לחפור יותר, זה סתם מתסכל. והרופאים היום פוחדים להגיד שזה נפשי, לקח לי המון זמן עד שהגעתי לד"ר דיקמן והוא היחיד שהעלה את האפשרות שזה נפשי.
שרית, האם את בפורום הנכון? כאן פורום קרוה'ן וקוליטיס (http://www.doctors.co.il/iframe/forum-904)... אני לא רואה את הפוסט המקורי שלך
היי, אני נוטלת כדור פרוביוטיקה אחד כל ערב באופן קבוע האם עליי להפסיק את נטילת הכדור לפני בדיקת קולונוסקופיה? אם כן, כמה זמן מראש יש להפסיק את הנטילה? בנוסף אני נוהגת לקחת תוסף תזונה B12 וויטמין c האם גם את נטילתם יש להפסיק לפני הבדיקה. תודה מראש
לא צריך להפסיק את הפרוביויטיקה או ויטמין B 12
שלום רב, אבי היקר בן ה-74 עבר ניתוח לפני חודשיים לתיקון אנוריזמה באאורטה. עקב מיקום בעייתי של האנוריזמה נערך הניתוח זמן רב. כתוצאה מכך סובל אבי מקוליטיס איסכמי(בדרגה בינונית-קלה). מטופל בבית ע"י אופטלגין 3 פעמים ביום לשכוך כאבים והורדת חום.מקבל תזונה רגילה. כאבים לאורך כל היום בעוצמה משתנה (למעט בלילה) וחום לפני קבלת האופטלגין כ 37.4-37.8, שאלותי, כמה זמן אורך תהליך ההחלמה? האם זקוק לתזונה מיוחדת? אבי חלש, ישן הרבה , יציאות מספר פעמים ביום לא דמיות . מודה על התשובה, בתו.
כמה זמן אורך תהליך ההחלמה? -- מס' שבועות האם זקוק לתזונה מיוחדת? -- לא
ראשית תודה על תשובתך המהירה, רציתי להוסיף ולשאול האם חום ועייפות רבה אופייני למצב? טיפול באופטלגין בלבד? כמו כן מספר שבועות כדבריך אורך תהליך ההחלמה, אבי סובל כבר חודשיים, זה סביר?
יעל, תסבירי את הצמך?
שלום רב, נוטלת אנזימי עיכול מסוג קראון 25000 מזה כשנה לאחר כל ארוחה... האם ישנן תופעות לוואי כלשהן? לאחרונה יורדת במשקל ועם עצירות קשה מאוד... אשמח להשכיל קצת על התרופה... תודה מראש
שלום, מזה כ-6 חודשים אני סובל מכאב בבטן העליונה לאחר אכילת בשר. איני סובל משום מאכל נוסף אלא אך ורק מבשר. בדיקות הדם תקינות, התחלתי לפני 9 חודשים לעסוק בפעילות גופנית אינטנסיבית ושיניתי את הרגלי התזונה. התוצאה - ירדתי 13 קילו והרגשתי מעולה, אלא שאז חזרתי לאכול בשר ,כמו שתמיד הייתי אוכל, והתחילו לי כאבים בקיבה. אולטרסאונד תקין, מה זה עלול להיות? אני רוצה לציין שעליתי במשקל בשלושת החודשים האחרונים בערך 3.5 קילו. תאבון בריא, יציאות תקינות .... מה זה יכול להיות ?
יש לבצע גסטרוסקופיה לבדיקת הקיבה
אז ככה.... לאחר בדיקת גסטרו נמצאה דלקת חריפה בקיבה . טיפול: אופרדקס 40 לתקופה של חודש ימים. האם זו הסיבה לכאבים באכילת בשר???? כל מה שאני מכניס לפה אין כאבים למעט בשר.
ד"ר ורד שלום חלפו 4 חודשים ועדיין אין חדש. אני מאוד מתוסכל מהעבודה שאיני יכול לאכול שוב בשר אדום. לאחר טיפול באומפרדקס והשד יודע מה, הרופאה שלי אמרה שייתכן ויש לי מחסור כלשהו באנזימי עיכול. הייתכן הדבר? האם יש אנזים ספציפי לבשר אדום ??????????
במשפחתי יש 3 בני דודים עם קרוהן, עכשיו אני יוצאת עם בחור שלאביו יש קרוהן. שאלתי א. האם קרוהן היא מחלה תורשתית? ו שנית, האם כיוון שאם אתחתן עם הבחור לילדים שלנו (כשיהיו) שיש קרון הן מצד האבא שלהם והן מצד האמא שלהם, האם הם בסכנה גדולה יותר שיהיה להם גם קרוהן?
א. האם קרוהן היא מחלה תורשתית? -- לקרוה'ן יש מרכיב גנטי ברור - העובדה היא שיש משפחות עם מספר בני משפחה החולים במחלה. שנית, האם כיוון שאם אתחתן עם הבחור לילדים שלנו (כשיהיו) שיש קרון הן מצד האבא שלהם והן מצד האמא שלהם, האם הם בסכנה גדולה יותר שיהיה להם גם קרוהן? -- כן
שלום, אני בת 24 ובריאה בדרך כלל בשלושה חודשים האחרונים אני סובלת מירידה בלתי מכוונת במשקל. הנני אדם רזה ולכן כל ירידה היא מאוד בלתי שגרתית. אני ממשיכה לרדת במשקל כל יום והגעתי למשקל של 45 קילו. אני סובלת משלשולים כבר זמן רב. הלכתי מספר פעמים לרופאת המשפחה שלי, וכל הבדיקות שלי יצאו תקינות (דם סמוי, בדיקות דם, בדיקות צואה). כמו כן, לפני כשנתיים ביצעתי קלנסקופיה והיא יצאה תקינה (עשיתי זאת בגלל שאמא שלי סבלה מסרטן במעי הגס בצעירותה). הרופאה שלי נתנה לי לבצע צילום רנטגן בטן ושלחה אותי לעוד מספר בדיקות. אני מתחילה לדאוג ואשמח לשמוע האם התסמינים שתיארתי תואמים למחלה ספציפית. כמו כן, מה אני יכולה לעשות עד הבדיקה? איך אני עוצרת את הירידה במשקל? המון תודה, שיר.
שכחתי לציין שבזמן האחרון אני סובלת מכאבי פרקים, כאבי גב וליחה. כמו כן, אני נמצאת תחת לחץ רב מאוד בלימודים והעבודה.
רציני- קודם כל סיטי בטן פרוטוקול מעי דק וגסטרוסקופיה וביופסיות לצליאק
שלום רב... אני בשבוע 9 להריון בשבוע 4 אושפזתי עקב דלקת חריפה בגרון וטופלתי בקלינדמיצין (בגלל רגישות לפניצילין) למרות שתמיד טופלתי בזינט אחרי שבועיים וחצי התחלתי לשלשל בלי סוף והרגשה רעה ואושפזתי ואחרי בירורים נדבקתי בקלוסטרידיום דיפיצילה גרם כנראה לפסאודוממברנוס קוליטיס שוחררתי אחרי 5 ימים ואני מטופת 10 ימים בפלג'יל 1500 מייגרם ביום היום אני מסיימת את האנטיביוטיקה אבל מפחדת שזה יחזור כי קראתי מקרים שזה חוזר ואני בחרדות קשות מזה...מפחדת למות כל העניין וגם כן לא יודעת איך כלללל ההתנהלות הזו של האנטיביוטיקות והמחלה משפיעה לתינוק אשמח לעזרה לגבי 2 שאלות: 1) מה הסיכוי שזה יחזור לי (מצבי השתפר די הרבה חוץ מחולשה מהאנטיביוטיקה עצמה) 2) איך כל זה מפשיע להריון תודה
אכן יש בעייתיות במתן אנטיוטיקה כמו פלגיל בהריון בטרימסטר ראשון ולגבי זה עלייך להיוועץ ברופא נשים ומרכז הרעלים והתרופות . לגבי דלקת המעי באם מערכת החיסון שלך בריאה אין מה לדאוג - אם יש עדיין שלשול את יכולה לקחת פרוביוטיקה- חיידקים טובים של המעי
היום חזרו לי שלשולים (לא ברמה גבוהה בנתיים) אבל ככה זה התחיל גם אז לפי מה שידוע לי שהמערכת חיסונית בסדר יכול להיות שהקלוסטרידיום חזר? אני כולי בפאניקה כי זה נראה לי מחלה חשוכת מרפא או לא יודעת אולי שאפשר למות מממנה אז האם יש פיתרון למחלה גם כשחוזרת????? אשמח מאוד לתשובה
שלום רב, אני סובל מעצירות כבר למעלה משבוע. הבטן מנופחת. בד"כ , לפני השבוע האחרון, יש לי יציאה לפחות פעם ביום אבל השבוע האחרון פשוט לא היו יציאות (יש המון גזים לא נעימים). אני משתמש בנורמלקס אבל זה לא עוזר. נאצלתי להשתמש פעמיים בפתילית גליצרין מה שעזר לי לצאת באופן משמעותי. השאלה היא, כמה זמן בד"כ אורכת עצירות ובחלוף כמה זמן צריך ללכת לבדיקת רופא? יובל
אין לי דרך ליצפות כמה זמן תימשך העצירות - בינתיים יש להקפיד לשתות מהבוקר הרבה מיים , להרבות בסיבים תזונתיים ושצ=מן זית ואם נמשך מעל לחודש - חודשיים גש לרופא המטפל
שלום, אני בת 38, אמא ל- 4 וסובלת מקוליטיס 3 שנים (לאחר הלידה האחרונה). ההתפרצות הראשונה נעלמה לאחר חוקני רפאסל ותקופה קצרה של כדורים. לפני שנה וקצת (במאי) הייתה התפרצות שלא הגיבה לרפאסל (חוקנים וגלולות) וכן לסטרואידים. בהורדת הסטרואידים ההתפרצות חזרה ולכן עברתי לאימורן. האימורן החזיק מעט יותר מחצי שנה ובמאי הייתה התפרצות נוספת. הפעם ניסינו (הרופא ואני) להימנע מסטרואידים - ולכן לאחר שרפאסל לא עזר לקחתי חוקני קורטיפואם ואחריו חוקני בטנזול עם כדורי רפאסל (ואימורן כמובן). כרגע המצב יציב, אך עם כל התרופות. האימורן הוא במינון נמוך מכפי שהרופא רצה, מכיוון שניסיתי 3 פעמים להעלות את המינון וזה גרם להקאות בלתי פוסקות. בנוסף, בשנה האחרונה, אני לוקחת תוספי כורכומין. עכשיו אני צריכה לעבור לחוקני רפאסל ולראות אם הגוף מתמודד או שההתפרצות חוזרת. במידה ולא הרופא רוצה לשקול טיפול ANTI TNF. השאלה שלי.. 1. מה זה ANTI TNF? 2. מהן תופעות הלוואי? 3. האם יש עוד משהו לנסות לפני שעוברים לתותחים כבדים יותר? 3. איך אני יכולה לעזור לגוף שלי להצליח להתמודד ולא לעבור בכל פעם לתרופות חזקות יותר? בעיקרון אני מאוד אופטימית. שומרת על שגרה של עבודה במשרה מלאה וגידול 4 ילדים ומסרבת להפוך את המחלה למרכז עולמי. הבעיה היא שהגוף שלי לא תמיד משתף פעולה... אז איך אפשר לגרום לו לשתף פעולה טוב יותר? תודה
1. מה זה ANTI TNF? -- תרופה לדיכוי דלקת 2. מהן תופעות הלוואי? --תגובות אלרגיות (נדיר), זהום (נדיר), גידולים (נדיר). מדובר בתופעות לואי דומות לאלה של אימורן - רק שבמקרה של אימורן הן שכיחות יותר וקשות יותר 3. האם יש עוד משהו לנסות לפני שעוברים לתותחים כבדים יותר? -- בעיניי מדובר דווקא בתרופות עדינות יותר (וגם יעילות יותר). החיסרון שלהן בוא במחירן הגבוה (השתתפות עצמית של כ-850 ש"ח ברבעון). אם את רוצה, את אחת מהן (הומירה) אפשר לקבל בחינם (לפחות ל-6 חודשים) - יש לפנות לתמי לדרפיין, יחידת מחקר מכון גסטרו בילינסון, 03-937-7040 3. איך אני יכולה לעזור לגוף שלי להצליח להתמודד ולא לעבור בכל פעם לתרופות חזקות יותר? -- מה כונתך?
ראשית, תודה על התשובה. מפתיע אותי לשמוע שלתרופות אלו תופעות לוואי נדירות וחלשות יותר מלאימורן. חשבתי שתהליך בחירת התרופות הוא במדרג של תרופות קלות לחזקות יותר (מרפאסל, דרך סטירואידים לאימורן ואז AMTI TNF). כוונתי ב"לעזור לגוף להתמודד" - זה אולי שילוב תרופות נוסף/אחר? אולי כדאי לנסות מדיטציה או משהו שיעזור לי לא להיכנס להתקף לקראת סיום כל שנת בית ספר של הילדים.. או כל עצה אחרת - תרופתית או טבעית שתתרום
האם יש צורך בביצוע תבחין נשיפה לבני משפחה של חולה תסמיני אשר אינו מגיב לטיפולים חוזרים בחיידק? ואם כן - מהו הטיפול המונע בבני המשפחה?
אין צורך לבדוק סתם ואין טיפול מונע
האם המחלה מדבקת בצורה כל שהיא . ואם כן ממה צריך להיזהר
האם המחלה מדבקת בצורה כל שהיא -- לא
שלום, אני נוטל באופן קבוע Lustral 50 mg אני אמור לעבור תבחין נשיפה. לפי מה שאמרו לי אני אמור להפסיק ליטול אנטיביוטיקה ותרופות שבוע לפני. האם זה גם כולל את הלוסטרל? תודה!
לוסטרל זה לא אנטיביוטיקה ולא קשור לחומציות קיבה ולכן אין צורך להפסיקו
שלום אני בחור בן 42. מלפני כ 20 שנה יש מעת לעת כאבי בטן די חזקים עד עוויתיים, יש רגישות בבטן למגוון מאכלים שגורמים לגזים ולרגישות בבטן ויש קצת גודש בבטן שמאלית תחתונה. בשגרה 1-2 יציאות ביום לפעמים יש תקופות עם קצת שלשולים. זה אובחן בזמנו כ IBS וכך אובחן שוב לאורך השנים. לאורך 20 שנה כל בדיקות הדם תקינות CRP שקיעת דם ספירה כימיה וכו'. ואין סימני דלקת. קולונסקופיה לפני 12 שנים תקינה. CT בטן לפני 15 שנה תקין. גסטרוסקופיה לפני 5 שנים תקינה. בשנה האחרונה התסמינים החמירו. יש מגוון רחב של מאכלים כמו אגוזים, שקדים, פירות, לחם מלא, קורנפלקס, מגוון ירקות ועוד שאם אני אוכל יש אחרי כמה שעות הרבה גזים וכאב בטן. לפני שבוע** US בטן ומעי תקין = "הדגמה תקינה של פיתולי מעיים, אין עדות לעיבוי דופן" . ***בדיקת קלפרוטקטין לפני שבוע - 116 mg/kg שזה מעל הנורמה ( שלילי קטן מ 70, גבולי 70-100, חיובי מעל 100 ). במשפחה יש רק לבן דוד שלי קרוהן. לאור US בטן מעי תקין, CRP ובדיקות דם תקינות לאורך השנים, קולונסקופיה תקינה לפני 12 שנה, אבל קלפרוטקטין עכשיו קצת גבוה, 1.האם רוב הסיכוי שיש לי קרוהן ? קרוהן קל? 2. האם יכול להיות שזה בכל זאת IBS ואין לי קרוהן והתוצאה של 116 חסרת משמעות? תודה רבה
שלום רב , אמא של בת 75 עברה ניתוח מאוד מורכב של 6 שעות עם עיבוד רב של דם . עברה מספר עירוי דם. אני רושמת את כל הפרטים הללו מפני שאולי יש קשר לרישום מטה: לאחר חזרתה הביתה רופא המשפחה רשם לה בין הבדירות השגרתיות גם המרקר CA 19 9 .המרקר יצא פעמיים מעל הנורמה כגון 39 ו-51. cea תקין . תפקודי כבד תקין . יש לציין שאמא שלי מרגישה טוב, יש לה טעבון לא רזתה.הרופא ציין שנתן לה את הבדיקה מפני שכך הוא נוהג וגם בגלל שלאמי יש סוכר גבולי. אנא ממך לענות לי לשאלות הבאות : אילו סיבות יש בנוסף לסרטן הלבלב שיכולות לגרום לערכים גבוהים של המרקר? האם ייתכן שמה שהיא עברה (ניתוח , קבלת תרופות חזקות ) השפיע על התוצאה ?מהניסיון שלך האם ישנם מקרים של מרקר גבוה ללא גידול סרטני. סליחה על השאלות פשוט אני מאוד מאוד לחוצה מפני שאני יודעת שסרטן הלבלב הוא קטלני. תודה רבה מראש!
הערכים של 39-51 אינם ממש גבוהים ובטח לא אופייניים לסרטן הלבלב . גם הניתוח בעצמו ותרופות וגם הסכרת יכולים להעלות את רמת המרקר. אז תרגיעי!
יש לי שאלה בבקשה לקבל התסמונת sma sd תסמונת עורק מזנטרי עליון .. הבנתי שזה חסימה של עורק עם האוכל עכשיו השאלה שלי אם זה יכול להיעלם לבד כי גילו את זה בסיטי לפני חדשיים או שזה דבר שלא נעלם וניתן מיד לזהות אותו על ידי בדיקת דופלר שאני אמורה לבצע ??? אשמח לתשובה בבקשה
היי דינה. גם לי אובחן בגסטרוסקופיה תסמונת זו. אשמח לדעת מה הטיפול שהוצע לך או כל מידע אחרת לגבי התסמונת. תודה רבה ורפואה שלמה
שלום עקב דימום במתן צואה בעלי פנה לרופא משפחה (3 ימים אחרי הופעת הדימום). הרופא בדק אותו (ידנית) ואמר שאין טחורים כמו שלמען האמת חשבתי שזאת הסיבה, אלא פוליפ על גבעול דק, אולם לדבריו יתכן שמקור הדימום אינו משם (וגם בבדיקה הידנית לא ירד דם). הוא הפנה אותו לביצוע קולונוסקופיה, וכן נתן לו בדיקות דם (איני יודעת איזה, הוא עשה אותן כבר). לא ידוע לנו על גורמי סיכון, אבל אני קצת בלחץ. אנחנו מחכים לתור לקולונוסקופיה. האם הדבר שכיח? כמה הוא מעיד על סיכון כלשהו? האם זה שלא היה דימום בבדיקת הרופא מעיד על המצאות פוליפים נוספים? מה ניתן לעשות בינתיים? איזה בדיקות דם נהוג לבצע במקרים כאלה? מהי הדחיפות של ביצוע הבדיקה? כמו כן האם ישנה חשיבות למי מבצע את הבדיקה? אם יש ביטוח בריאות פרטי האם כדאי לנסות להשתמש בזה? האם כדאי לבקש לערוך את הבדיקה בבית חולים - כי הבנתי שבד"כ שולחים למכון כלשהו (קופ"ח כללית, ירושלים). תודה מראש, מצטערת על כמות השאלות...
לא ברור לי איך רופא המשפחה מצא פוליפ על גבעול דק -האם זה משתלשל החוצה מפי הטבעת? בכל מקרה יש לבצע קולונוסקופיה בכל המכונים דרך קופת חולים ולאו דוקא בבית חולים . כולם שולחים דגימות פתולוגיות ואין קשר לירושליים ואין צורך ברפואה פרטית אלא אם כן אתם לא מקבלים תור בחודש - חודשיים הקרובים . ספירת דם יש לבצע
תודה על תשובתך ד"ר שבת סח ייק. הרופא עשה בדיקה עם האצבע ומישש את זה (זה לא יוצא החוצה). לא ניתן לגלות זאת בבדיקה כזו? הוא עשה ספירה ויצא תקין, רק הטריגליצרידים גבוהים מאד (400) והיתר תקין. קבענו תור במכון לב תלפיות בירושלים אך לא נאמר לנו מי הרופא. אני מקווה שזה מכון טוב מספיק.
שלום רב. אני בן 17, וכבר כחצי שנה סובל מכאבי בטן לאחר ארוחות, בחילות, שינויים ביציאות ועוד (יפורט בהמשך). לאחר כחודש שאני סובל מזה, החלו להופיע סימנים נוספים, ביניהם עייפות (שלא עוברת לאחר שינה, עייפות תמידית, ניתן לראות סימנים על יד העיניים) ואלרגיה (עיניים שורפות, נזלת והתעטשויות). יש לציין כי העייפות והלארגיה התחילו בחומרה קלה, ועם הזמן התגברו עד כדי כך שהתקשתי לתפקד. כיצד זה פגע לי בתפקוד? עזבתי חוג אופניים (השרירים לא עמדו במאמץ והרגישו חלשים) ובגלל שקשה לי לקום בבוקר עקב העייפות ללימודים, החלתי להבריז ולהגיע כמה שעות מאוחר יותר בכל יום. הבדיקות שבוצעו: *צואה (נמצא פרזיט, חוסל באמצעות אנטיביוטיקה). *נבדקה בלוטת התריס (TSH ו-T4 שהופיעו בטווח הנורמה). * המטולוגיה וביוכימיה שיצאו תקינות. * בדיקה שיציאה תקינה אצל קרדיולוג. רופאי המשפחה לא יודעים מה להגיד לי, פשוט מביך. אשמח אם תוכל לתת את דעתך על המקרה, ואם אתה מכיר מקום שכדאי להבדק בו, אשמח לשמוע.
שכחתי לציין, בוצעה בדיקה למציאת החיידק פלורי (משהו כזה). שלילי.
שלום, אני חולת קרוהן ובתקופה האחרונה קיים חשד להחמרה. בעוד יומיים מוזמנת לביצוע בדיקות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה להערכת מצבי. היום גיליתי להפתעתי שאני בהריון בשבוע 5. האם בדיקות הנל לא מהוות סיכון להריון?
לא מומלץ לעבור קולונוסופיה בהריון -עלול להזיק לעובר אז כדאי שתבטלי את התור
שלום רב, הנני מטופל ביומירה מזה כ-3 שנים (בנוסף לפורינטול - 7 שנים, ורפאסל - 16 שנים). אני מזריק 2 זריקות יומירה אחת לשבועיים. מזה מס' חודשים מצבי השתפר מאוד ובקולונוסקופיה המעי נראה בריא, כולל הדגימות שנלקחו. אני לפני פגישה עם הרופא ומניח שיוחלט על הפסקה ביומירה. אני חושש, שאם הדלקת תתעורר, היומירה כבר לא תעזור שוב. האם יש בסיס לחשש שלי? האם הגוף כבר לא יגיב לתרופה עקב התרגלות / נוגדנים וכו'.. אם יומלץ על הפסקה בתרופה - איך מבצעים? - האם בבת אחת או בהדרגה? אגב, האם בד"כ מקובל להפסיק במצב כזה את היומירה, או אולי דווקא את הפורינטול ?? תודה רבה
האם יש בסיס לחשש שלי? -- בהחלט כן האם הגוף כבר לא יגיב לתרופה עקב התרגלות / נוגדנים וכו'.. -- כן אם יומלץ על הפסקה בתרופה - איך מבצעים? - האם בבת אחת או בהדרגה? -- אין הגיון להפסיק טיפול מועיל. אפשר - בתנאים מסויימים - להפחית מינון לזריקה אחת לשבועיים (שתי זריקות זה מינון כפול) - וגם אז הייתי ממליץ לעקוב אחר רמות התרופנ בדם על מנת לוודא שזריקה אחת מספיקה לכל 14 ימים אגב, האם בד"כ מקובל להפסיק במצב כזה את היומירה, או אולי דווקא את הפורינטול ?? -- הייתי מפסיק פורינתול - אין כל הוכחה שתוספת פורינתול להומירה מועיל ליעילות של הומירה. שאלה נוספת היא רפאסל - מדובר במחלת קרוה'ן (ואם כן - של מעי דק או גס או חיבור ביניהם?) או קוליטיס כיבית?
לגבי הרפאסל: המדובר במחלה במעי הגס כולו, ללא אבחנה חד משמעית באם קרוהן או קוליטיס. לגבי תשובתך- אם הבנתי נכון אז הפסקת היומירה לחלוטין כיום הינה למעשה וויתור על אופצייה טיפולית גם לעתיד, מאחר והתרופה כבר לא תסייע יותר, בסבירות גבוהה. יהיה לי קשה לקבל החלטה כזו, בייחוד כאשר האופציה הטיפולית השנייה מקב' התרופות הביולוגיות - רמיקייד - ניתנת באופן די מסורבל בהשוואה ליומירה (עירוי בבי"ח וכו'). תודה
שלום רב.בזמן האחרון אני סובל מבחילות,עליית מיצי קיבה לגרון,עיניים שורפות וכאב מאחוריהם,האם זו יכולה להיות בעיה בקיבה ובדרכי העיכול?אציין שלאימי יש רפלוקס ומטופלת בכדורים,המצב הזה ממש לא נעים והורס את שיגרת החיים שלי.נ.ב היה לי לפני שנים רבות הליקובטר שטופל באנטיביוטיקה,האם התופעות קשורות לחיידק הנ"ל?
לא קשור לחיידק אבל יתכן וזה קשור לרפלוקס חומצי - ממליצה ניסיון טיפול באומפרדקס ולקבוע תור לגסטרואנטרולוג
האם בדיקת דם כללית מגלה נוכחות נוגדי ההליקובקטר? או שצריך בדיקה ספציפית? האם נוכחות ההליקובקטר בקיבה גורם להרגשת גוף תקוע בגרון כל הזמן (באותו המקום ולא זז למשך חודשיים או יותר)? תודה :)
התלונות לא קשורות לחיידק גילוי החיידק נעשה עי תבחין נשיפה פשוט
איני יכולה לעשות בדיקת נשיפה או גסטרוסקופ כי טרם סיימתי חודש של לקיחת אנטיביוטיקה לקחתי קודם מוקסוווית ואחרי כך אוגמנטין למשך שבועיים בגלל הגוש שבגרון! ועדיין לוקחת אומפרה בגלל הצרבת וכאב הבטן והבחילות, עשיתי בדיקת דם כללית אבל אין משהו מיוחד בבדיקה..עוד פעם משום שאיני יכולה לעשות גסטרוסקופ או בדיקת נשיפה האם בדיקת דם כללית מראה חיידק ההליקובקטר? תודה רבה :)
שלום לך אני לא רופאה אבל לי נתגלה החיידק בבדיקות דם.
ולאו דווקא על זיהום בחיידק עכשווי ולכן ההמלצה הנכונה היא תבחין נשיפה או גסטרוסקופיה אז בבקשה לא להטעות את הקוראים!
שלום מיכל :) האם עשית בדיקת דם כללית או שהרופא חשד בנוכחות החיידק וביצע בדיקת דם ספציפית לחיידק?
שלום אני סובל מחומציות בפה ובנוסף יש לי הרבה רוק בפה אני בן 23 ובריא בד"כ זו תופעה חדשה שמתמשכת יומים הלכתי לרופא משפחה הוא נתן לי OMEPRA 40MG ואמר לשתות לכל החיים מה אני צריך לעשות? זה נראה לי מוזר לשתות כדור בלי שעשו לי בדיקה או הבחנה מה אתם ממליצים בבקשה זה מאוד חשוב ואני נורא לחוץ איך לטפל בזה? לשתות את הכדורים ? תודה רבה
שלום אני בחור בן 42. מלפני כ 20 שנה יש מעת לעת כאבי בטן די חזקים עד עוויתיים, יש רגישות בבטן למגוון מאכלים שגורמים לגזים ולרגישות בבטן ויש קצת גודש בבטן שמאלית תחתונה. בשגרה 1-2 יציאות ביום לפעמים יש תקופות עם קצת שלשולים. זה אובחן בזמנו כ IBS וכך אובחן שוב לאורך השנים. לאורך 20 שנה כל בדיקות הדם תקינות CRP שקיעת דם ספירה כימיה וכו'. ואין סימני דלקת. קולונסקופיה לפני 12 שנים תקינה. CT בטן לפני 15 שנה תקין. גסטרוסקופיה לפני 5 שנים תקינה. בשנה האחרונה התסמינים החמירו. יש מגוון רחב של מאכלים כמו אגוזים, שקדים, פירות, לחם מלא, קורנפלקס, מגוון ירקות ועוד שאם אני אוכל יש אחרי כמה שעות הרבה גזים וכאב בטן. לפני שבוע** US בטן ומעי תקין = "הדגמה תקינה של פיתולי מעיים, אין עדות לעיבוי דופן" . ***בדיקת קלפרוטקטין לפני שבוע - 116 mg/kg שזה מעל הנורמה ( שלילי קטן מ 70, גבולי 70-100, חיובי מעל 100 ). במשפחה יש רק לבן דוד שלי קרוהן. לאור US בטן מעי תקין, CRP ובדיקות דם תקינות לאורך השנים, קולונסקופיה תקינה לפני 12 שנה, אבל קלפרוטקטין עכשיו קצת גבוה, 1.האם רוב הסיכוי שיש לי קרוהן ? קרוהן קל? 2. האם יכול להיות שזה בכל זאת IBS ואין לי קרוהן והתוצאה של 116 חסרת משמעות? תודה רבה
יש לך שתי אפשרויות: 1. להמשיך לנחש ולהתלבט (עוד 20 שנה?) 2. להשלים קולונוסקופיה וקפסולה של מעי דק
היום שמעתי שיוצאים מים שחורים. האם זה נכון? האם זה כמו חמאת בוטנים מה שנדבק לדפנות? האם זה בריא? תודה ולהתראות
לא הבנתי מה השאלה .מה בריא?
ניקוי מעי גס מלא. האם זה טוב או לא טוב?
שלום רב, בשבוע שעבר חוויתי את הסימפטומים הבאים: 1. כאב בצד שמאל של הבטן (מעין לחץ או התכווצות). 2. כאב בצד ימין של הבטן (כנ"ל). 3. שינוי ביציאות (יום של עצירות, יום של יציאות מוגברות, שלשול קל). 4. כאב בגב. 5. גיהוקים וגזים מוגברים. לא היו לי בחילות, הקאות או צמרמורות כלשהן. בעקבות שינוי תפריט לתפריט דל שומן, הכאבים כמעט נעלמו, אך עדיין יש שיהוקים, גזים ומעט שינוי ביציאות. נשלחתי לבדיקות דם כלליות ותפקודי כבד - התוצאות היו תקינות. אין ממצאים המצביעים על דלקת. באולטרהסאונד נראות אבני כיס מרה קטנות ודינמיות. יתר האיברים הפנימיים נראו תקינים. כירורג מומחה קבע שמדובר באבני כיס מרה סימפטומטיות והמליץ לפנות לניתוח לכריתת כיס המרה. שאלתי היא: אני מבין שאבחנת הכירורג מספקת הסבר סביר לסימפטומים שחוויתי, אך האם ייתכן שמדובר בתופעה אחרת הגורמת לסימפטומים דומים? (למשל: מעי רגיז או תופעה אחרת במערכת העיכול) ידוע לי שלכ-20% מהאוכלוסיה יש אבני כיס מרה, אך לא אצל כולם הן סימפטומטיות. חשוב לי מאוד להיות בטוח באבחנה לפני שאני עובר ניתוח. כיצד ניתן לבצע את האבחנה המבדלת? תודה רבה מראש, טל
אכן התופעות שתארת לא ממש קשורות לאבנים בכיס מרה ויותר אופייני למעי רגיז - ממליצה לחכות בינתיים עם ניתוח ואם יהיה עוד התקף אז לשקול ניתוח
שלום רב! אני בת 37, לא נוטלת תרופות באופן קבוע. לפני כ 3 שנים לראשונה הרגשתי תחושת בעירה בחזה ובעיקר בבטן , אז הרופא המליץ על אמופרודקס ונטרלתי אותו משהו כשבועיים, זה עזר כמעט מייד. מאז היו תקופות בהן הרגשתי צרבת, אך לא משהו בלתי נסבל. יש לציין שלא עשיתי עדיין גסטרוסקופיה . בעבר בדיקות נשיפה להליקובקטר יצאו תקינות. לפני כ שבוע הרגשתי כאבי חזה מצד שמאל עם הקרנה ליד, נבדקתי בבדיקת א. ק.ג שיצאה תקינה. כמה ימים לאחר מכן, התחלתי להרגיש שריפה/בעירה בבטן יותר מאשר בחזה. ולפני 5 ימים התחלתי ליטול אמופרודקס אחת ליום. יש לציין שהפעם התחושות שונות, יש שיפור קל אך יש עדיין צרבות אם כי פחות ועדיין לפעמים תחושת שריפה בבטן. מה ששונה בעיקר אני מרגישה כאילו תקועה לי סכין בגב או בחזה, כאב עמום אך מעיק. כמו כן, כאילו משהו תקוע בגרון, תחושת חום ובעירה בפה, לפעמים גם בגרון , לשון לבנה. השאלה שלי האם אלו תופעות לוואי של אמופרודקס? האם הן מוכרות וחולפות או שזה חריג. האם להמשיך ליטול אמופרודקס והאם לא מסוכן לעבור לפעמיים ביום לפי המלצת רופא משפחה? אני חוששת שזה יחמיר את התופעות לוואי. ואולי זה תופעות של רפלוקס עצמו או בעיה של דלקת בושת שטרם התרופה עזרה. האם אחרי 5 ימים זה אינדיקציה להחלפת תרופה אודה מאוד על תשובתכם בהק
חמישה ימי טיפול אינם אינדיקציה להחלפת טיפול. הניסיון הטיפולי הוא לפחות חודש ואם אכן את לא מסתדרת עם כדור אחד ביום, אני כן ממליצה לעלות לפעמיים ביום. תופעות הלוואי שאת מתארת נראות שייכות לרפלוקס מכיוון שאומפדקס לא עושה כאלו תופעות לוואי. בלי כל קשר הייתי ממליצה על ביצוע סונר בטן לשלול אבנים בכיס מרה זה גם יכול לעשות כאבים כמו שאת מתארת. ואם לא יעזור לקבוע תור למרפאה ולבצע גסטרוסקופיה.
שלום רב, לפני שבועיים קיבלתי טיפול נוגדי דיכאון וחרדה בפלוטין 20. כמה ימים ראשונים הכל היה בסדר, עד שיום אחד שעה אחרי שלקחתי את המינון שלי הרגשתי התקף צרבת, שכלל צריבה וכאב בבית החזה ובוושט, כאבים בבליעה ובחילה. לקחתי רני ואחרי בערך שעתיים זה עבר. מאז כל פעם שאני לוקחת פלוטין אחרי חצי שעה תוקפת אותי צרבת קשה. חוץ מזה אין שום תופעות נוספות ואחרי שצרבת עוברת נשארת הרגשה לא נעימה בגרון שמלווה אותי מספר שעות. לפני בערך חודש בבירור אף אוזן גרון, הובנתי כסובלת מרפלוקס, אבל לא היו לי צרבות כאלה לפני שהתחלתי טיפול בפלוטין. קראתי בחלק מהאתרים שזו תופעה מוכרת, אבל אני עדיין מאוד חוששת. בגלל שאני סובלת מחרדות, אני מכניסה לי לראש כל מיני מחלות סופניות. אנא ממכם, תגידו לי מה זה יכול להיות. אני בת 30 בריאה בדרך כלל, חוץ והפרעות חרדה. תודה רבה
רפלוקס זו לא מחלה סופנית ואם התופעה קיימת תמיד אחרי פלוטין קרוב לודאי זה קשור לתרופה אבל אם את צריכה טיפול אנטידכאוני אני ממליצה לך להמשיך ואולי הגוף יסתגל והרפלוקס יחלוף
בת 45 יש לי כבר חודש בחילות איומות שאני ממש לא יכולה לתפקד חולשה וכל מה שאני אוכלת אני משלשלת . הרופאה אמרה לי לעשות בדיקת נשיפה . האם לא כדאי לעשות גם תרבית צואה ? שאלה שנייה החיידק שבודקים בנשיפה הלקיקובטר או משהו כזה יכול להביא לבחילות כלכך חזקות ?יש לי חולשה כלכך חזקה שאני לא מסוגלת לעלות במדרגות אפילו
חודש של ארועי בחילה ושילשול נראה בהחלט מצב דחוף. הייתי ממליצה על ביצוע גסטרוסוקפיה. כמו כן ארועי השילשול מצדיקים בירור ראשוני באמצעות תרביות צואה, צואה לפרזיטים וללויקוציטים ולקלוסטרידיום. בדיקת בלוטת תריס וכו'. כל זאת על מנת שאם תגיעי למרפאת גסטרו יהיו נתונים בסיסיים וניתן יהיה להחליט אם מדובר בשילשול כרוני המצדיק קולונוסקופיה או לא. אם אכן הכל מעל חודש, ולא מדובר על זיהום ויראלי או חיידקי ממליצה בהקדם לקבוע תור למרפאה.